高流量_吸氧的临床应用_PPT幻灯片
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湿化高流量鼻导管吸氧ppt课件
4
+ 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)， + 早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity，AOP)， + 预防拔管失败的支持治疗。
5
包括鼻导管吸氧系统 加温湿化器， 封闭式呼吸管路， 双短鼻塞导管 空氧混合器。
6
+ 1、冲洗鼻咽部无效解剖死腔：HHFNC 提供的气体流速超 过患儿自身呼吸所产生的气体流速，因此，在每分通气量 相同的情况下，增加肺泡通气量所占比例(每分通气量=肺 泡通气量+解剖无效腔气量×呼吸频率)，提高了肺换气效 率。
3
+ nCPAP可以降低早产儿死亡率、减少有创通气支持应用和拔管失败率。 但是nCPAP的有效管理需要达到一定的医疗水平。患儿需要相对固定 的体位，与患儿接触系统相对繁杂，不便于护理；容易导致鼻中隔 损伤；经口或鼻孔的气体泄漏导致压力不稳定，呼吸功增加、呼吸 状态不稳定、增加氧的需求。而HHFNC临床应用方便、与患儿接触 界面友好，便于护理且很少导致鼻中隔损伤，其在新生儿重症监护 室(NICU)的应用逐渐增多。美国、澳大利亚和英国分别有69％、63％ 和77％的NICU应用HHFNC。
+ 相对其它通气模式，其收费较低 + 容易固定，方便护理 + 可以给鼻子“休息”，避免鼻损伤 + 患儿更易耐受 + 提供湿度，超越传统鼻导管氧疗 + 较少发生腹胀，不影响喂养 + 可能减少气管插管的需要
12
+ 普通HFNC较常见的不良反应为干燥的冷气 体刺激鼻黏膜，引起过敏反应；导致鼻黏 膜干燥甚至出血，鼻部分泌物增多，阻塞 鼻腔，增加呼吸做功；甚至能降低肺表面 活性物质的活性，增加慢性肺疾病发生的 概率。HHFNC通过将传递气体湿化、暖化后， 可显著降低以上不良反应。
+ 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)， + 早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity，AOP)， + 预防拔管失败的支持治疗。
5
包括鼻导管吸氧系统 加温湿化器， 封闭式呼吸管路， 双短鼻塞导管 空氧混合器。
6
+ 1、冲洗鼻咽部无效解剖死腔：HHFNC 提供的气体流速超 过患儿自身呼吸所产生的气体流速，因此，在每分通气量 相同的情况下，增加肺泡通气量所占比例(每分通气量=肺 泡通气量+解剖无效腔气量×呼吸频率)，提高了肺换气效 率。
3
+ nCPAP可以降低早产儿死亡率、减少有创通气支持应用和拔管失败率。 但是nCPAP的有效管理需要达到一定的医疗水平。患儿需要相对固定 的体位，与患儿接触系统相对繁杂，不便于护理；容易导致鼻中隔 损伤；经口或鼻孔的气体泄漏导致压力不稳定，呼吸功增加、呼吸 状态不稳定、增加氧的需求。而HHFNC临床应用方便、与患儿接触 界面友好，便于护理且很少导致鼻中隔损伤，其在新生儿重症监护 室(NICU)的应用逐渐增多。美国、澳大利亚和英国分别有69％、63％ 和77％的NICU应用HHFNC。
+ 相对其它通气模式，其收费较低 + 容易固定，方便护理 + 可以给鼻子“休息”，避免鼻损伤 + 患儿更易耐受 + 提供湿度，超越传统鼻导管氧疗 + 较少发生腹胀，不影响喂养 + 可能减少气管插管的需要
12
+ 普通HFNC较常见的不良反应为干燥的冷气 体刺激鼻黏膜，引起过敏反应；导致鼻黏 膜干燥甚至出血，鼻部分泌物增多，阻塞 鼻腔，增加呼吸做功；甚至能降低肺表面 活性物质的活性，增加慢性肺疾病发生的 概率。HHFNC通过将传递气体湿化、暖化后， 可显著降低以上不良反应。
高流量 吸氧的临床应用 PPT
吸氧流量<=4L /min 吸氧流量>4 L /min
低浓度吸氧 中浓度吸氧 高浓度吸氧
吸氧浓度<30% 吸氧浓度30%~50% 吸氧浓度>50%
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧工 具以保证吸氧流量>4L /min或吸入气体氧浓度 >40%的氧疗方法
弥散功能障碍 通气/血流失调，分流 严重心脏疾病 CO中毒等有严重缺氧但不伴有CO2潴留 限制性通气功能障碍（如重症肌无力，大量胸
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
在实施氧疗时，任何给氧器具都必须连接在氧 气流量表上，因为各类给氧器具给病人提供的 吸氧浓度都直接与氧气流量有关。都受氧气流 量的控制和影响。
没有氧流量控制的给氧治疗完全是盲目的！！
氧浓度=21+4 x 氧流量（L /min）
低流量氧疗 高流量氧疗
经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要 的氧吸入浓度超过40%或呼吸状态不正常时，都不宜 采用经鼻导管吸氧。
面罩
普通面罩
部分重复 非重复吸入 吸入面罩 面罩
普通面罩 部分重复吸入面罩 非重复吸入面罩 文丘里面罩
普通面罩适用于需吸入氧浓度约为35%~55% 的病人吸氧
流量必须维持在6L/min，如果病人需要的吸入 氧浓度在55%以上。则 应采用其它有效给氧 方法。
由于动脉血氧分压降低，使氧含量减少，导致供氧不足。
血液性缺氧
由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血氧含量降低或
血红蛋白释放氧减少，导致供氧障碍。
循环性缺氧
由于组织器官血流量减少或血流速度减慢而引起的供氧
不足。
组织性缺氧
由于组织细胞利用氧的能力障碍而引起的缺氧。
高流量氧疗的应用及研究进展PPT课件
原理
高流量氧疗通过空氧混合器调节吸入氧浓度，经高流量 鼻塞/导管输送到患者鼻腔。其提供的氧流量可高达 60L/min，是常规氧疗的数十倍，能够满足患者吸气高 峰流量的需求，降低吸气阻力，减少呼吸做功。
研究背景与意义
研究背景
随着医疗技术的不断进步，高流量氧疗作为一种新型的呼吸支持技术，逐渐受到临床医生的关 注。其在急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重等疾病的治疗中显示出良好的应用前景。
高流量氧疗的应用 及研究进展
汇报人：xxx
2024-01-26
目录
• 引言 • 高流量氧疗的临床应用 • 高流量氧疗的研究进展 • 高流量氧疗的优势与局限性 • 高流量氧疗的未来展望
01
引言
高流量氧疗的定义与原理
定义
高流量氧疗是一种通过高流量氧气输送系统，将高浓度 的氧气以高流速输送到患者呼吸道的治疗方法。
心力衰竭
在心力衰竭患者中，高流量氧疗可改善氧供，减轻心脏负荷，提高治 疗效果。
提高治疗效果与安全性
1 2
个体化治疗
根据患者的具体病情和生理参数，制定个体化的 高流量氧疗方案，以提高治疗效果。
智能化监控
借助先进的监测设备和技术，实时监测患者的生 理指标和氧疗效果，确保治疗安全有效。
3
降低并发症
通过改进氧疗设备和技术，降低高流量氧疗相关 并发症的发生率，提高治疗安全性。
01
02
03
氧输送与氧合作用
高流量氧疗通过提供高浓 度的氧气，增加肺泡氧分 压，从而改善氧合作用， 提高动脉血氧饱和度。
呼吸力学
高流量氧疗可降低吸气阻 力，减少呼吸做功，缓解 呼吸肌疲劳，有利于改善 呼吸困难症状。
气道湿化与温化
高流量氧疗可提供适宜的 温度和湿度，减少气道干 燥和刺激，有利于保持气 道通畅和减少并发症。
高流量氧疗通过空氧混合器调节吸入氧浓度，经高流量 鼻塞/导管输送到患者鼻腔。其提供的氧流量可高达 60L/min，是常规氧疗的数十倍，能够满足患者吸气高 峰流量的需求，降低吸气阻力，减少呼吸做功。
研究背景与意义
研究背景
随着医疗技术的不断进步，高流量氧疗作为一种新型的呼吸支持技术，逐渐受到临床医生的关 注。其在急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重等疾病的治疗中显示出良好的应用前景。
高流量氧疗的应用 及研究进展
汇报人：xxx
2024-01-26
目录
• 引言 • 高流量氧疗的临床应用 • 高流量氧疗的研究进展 • 高流量氧疗的优势与局限性 • 高流量氧疗的未来展望
01
引言
高流量氧疗的定义与原理
定义
高流量氧疗是一种通过高流量氧气输送系统，将高浓度 的氧气以高流速输送到患者呼吸道的治疗方法。
心力衰竭
在心力衰竭患者中，高流量氧疗可改善氧供，减轻心脏负荷，提高治 疗效果。
提高治疗效果与安全性
1 2
个体化治疗
根据患者的具体病情和生理参数，制定个体化的 高流量氧疗方案，以提高治疗效果。
智能化监控
借助先进的监测设备和技术，实时监测患者的生 理指标和氧疗效果，确保治疗安全有效。
3
降低并发症
通过改进氧疗设备和技术，降低高流量氧疗相关 并发症的发生率，提高治疗安全性。
01
02
03
氧输送与氧合作用
高流量氧疗通过提供高浓 度的氧气，增加肺泡氧分 压，从而改善氧合作用， 提高动脉血氧饱和度。
呼吸力学
高流量氧疗可降低吸气阻 力，减少呼吸做功，缓解 呼吸肌疲劳，有利于改善 呼吸困难症状。
气道湿化与温化
高流量氧疗可提供适宜的 温度和湿度，减少气道干 燥和刺激，有利于保持气 道通畅和减少并发症。
高流量-吸氧的临床应用.ppt
0.24 0.31 0.26 0.35 0.40 0.50
说明
<=6 >=5 储气囊不得塌 陷按使用说明
氧疗效果的监测
全身情况监测：若收缩压降低及脉压减少，出 现心律失常，都表明病情恶化，说明氧疗未起 到效果 。
脉搏氧饱和度检测：最常用无创性监测方法
动脉血气分析：估价氧疗效果最客观而最准
确的方法
水等）
给氧器具的分类
鼻氧导管
面罩
储氧面罩
部分重复吸入面罩
非重复吸入面罩
文丘里面罩
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置
鼻氧导管 鼻塞导管
储氧部分容量 氧流量（L/ 50毫升 分）
鼻咽与口腔作
1
为储氧部分
2
3
4
5
6
Fio2
0.21~0.24 0.24~0.28 0.28~0.34 0.34~0.38 0.38~0.42 0.42~0.46
经鼻导管吸氧的注意事项
在氧流量不变的前提下，潮气量与吸入气体氧浓度成 反比。
呼吸频率加快，吸入气体氧浓度也将降低。 氧的吸入浓度也不是随氧流量无限制的成比例增高的。 在临床上，经鼻导管吸氧只适合于对呼吸平稳的病人
提供中浓度以下即40%以下的氧浓度。 经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要
内容摘要
氧疗的基础知识 氧流量与氧浓度 高流量吸氧的适应症 给氧器具的临床应用 高浓度吸氧的注意事项
氧在体内的交换与转运
正常情况下，体内氧的储备量十分有限 每升氧气仅够人体消耗3—4分钟 因此，人体必须从体外不断的获得氧气
氧分压 氧含量 氧容量 氧饱和度
缺氧
低张性缺氧
低浓度吸氧 中浓度吸氧 高浓度吸氧
说明
<=6 >=5 储气囊不得塌 陷按使用说明
氧疗效果的监测
全身情况监测：若收缩压降低及脉压减少，出 现心律失常，都表明病情恶化，说明氧疗未起 到效果 。
脉搏氧饱和度检测：最常用无创性监测方法
动脉血气分析：估价氧疗效果最客观而最准
确的方法
水等）
给氧器具的分类
鼻氧导管
面罩
储氧面罩
部分重复吸入面罩
非重复吸入面罩
文丘里面罩
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置
鼻氧导管 鼻塞导管
储氧部分容量 氧流量（L/ 50毫升 分）
鼻咽与口腔作
1
为储氧部分
2
3
4
5
6
Fio2
0.21~0.24 0.24~0.28 0.28~0.34 0.34~0.38 0.38~0.42 0.42~0.46
经鼻导管吸氧的注意事项
在氧流量不变的前提下，潮气量与吸入气体氧浓度成 反比。
呼吸频率加快，吸入气体氧浓度也将降低。 氧的吸入浓度也不是随氧流量无限制的成比例增高的。 在临床上，经鼻导管吸氧只适合于对呼吸平稳的病人
提供中浓度以下即40%以下的氧浓度。 经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要
内容摘要
氧疗的基础知识 氧流量与氧浓度 高流量吸氧的适应症 给氧器具的临床应用 高浓度吸氧的注意事项
氧在体内的交换与转运
正常情况下，体内氧的储备量十分有限 每升氧气仅够人体消耗3—4分钟 因此，人体必须从体外不断的获得氧气
氧分压 氧含量 氧容量 氧饱和度
缺氧
低张性缺氧
低浓度吸氧 中浓度吸氧 高浓度吸氧
高流量氧疗PPT幻灯片课件
技术创新与发展趋势
新型高流量氧疗设备的研发
随着技术的不断进步，未来可能出现更加智能、便携且高效的高 流量氧疗设备，提高患者的舒适度和治疗效果。
氧疗与呼吸治疗的结合
高流量氧疗与呼吸治疗相结合，形成综合性的呼吸支持体系，为患 者提供更加全面的治疗方案。
远程监控与管理
借助互联网和物联网技术，实现高流量氧疗设备的远程监控与管理， 方便医护人员及时了解患者情况并进行调整。
高流量氧疗PPT幻灯片课件
目 录
• 高流量氧疗概述 • 高流量氧疗设备与技术 • 高流量氧疗的临床应用 • 高流量氧疗的效果评估 • 高流量氧疗的并发症预防与处理 • 高流量氧疗的未来展望
01 高流量氧疗概述
定义与原理
定义
高流量氧疗是一种通过高流量鼻塞持 续为患者提供高浓度氧气的治疗方法。
原理
利用空氧混合器将氧气与空气按一定比 例混合，通过高流量鼻塞输送到患者呼 吸道，提供稳定的氧浓度和温湿化的气 体，以满足患者的呼吸需求。
发展历程及现状
早期
高流量氧疗最初主要用于新生儿和儿 科患者。
近期
现状
目前，高流量氧疗已成为临床常用的 呼吸支持手段之一，尤其在急性呼吸 衰竭、慢性阻塞性肺疾病等疾病的治 疗中发挥着重要作用。
对于轻中度呼吸衰竭患者， 高流量氧疗可降低气管插 管率和机械通气时间。
安全性评价
气道管理
高流量氧疗需加强气道管理，防 止分泌物堵塞和误吸。
氧中毒风险
长时间高浓度吸氧可能增加氧中 毒风险，需密切监测患者生理指
标。
其他并发症
如鼻黏膜干燥、出血等，需采取 相应措施进行预防和处理。
05 高流量氧疗的并发症预防 与处理
设备组成及功能
高流量氧疗护理ppt课件
设备
高流量氧疗设备包括空氧混合器、加温湿化器、鼻塞 导管和监测系统等部分。
适应症与禁忌症
适应症
高流量氧疗适用于轻中度低氧血症、呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心力衰竭
、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等患者。
禁忌症
对于严重呼吸衰竭、需要机械通气支持、心跳 呼吸骤停等患者，高流量氧疗可能不适用。
数，以缓解不适。
缺氧改善不明显
分析原因并采取相应措施，如 增加氧流量、更换湿化瓶内液
体等。
并发症预防与处理
对于可能出现的并发症如氧中 毒、二氧化碳潴留等，应采取 相应预防措施，并及时处理。
04
并发症预防与处理策略
呼吸道感染防控措施
严格无菌操作
在执行各项护理操作时，必须严 格遵守无菌原则，防止交叉感染
学员心得体会分享
01
02
03
04
掌握了高流量氧疗的基 本知识和技能
了解了高流量氧疗在临 床应用中的重要性
提高了对高流量氧疗患 者的护理能力
意识到团队协作在患者 救治中的重要性
高流量氧疗发展趋势预测
高流量氧疗技术将不断更新和完善 高流量氧疗将成为重症患者救治的重要手段
高流量氧疗适应症范围将逐渐扩大 高流量氧疗与机械通气等技术的联合应用将逐渐增多
不断提升自身专业能力
持续学习高流量氧疗相关 知识和技能
积极参加专业培训和学术 交流活动
关注高流量氧疗领域的最 新研究进展
在临床实践中不断积累经 验和提高技能
感谢您的观看
THANKS
密切观察患者生命体 征和血氧饱和度变化 ，及时调整参数。
02
患者评估与护理计划制 定
患者病情评估方法
生命体征监测
高流量氧疗设备包括空氧混合器、加温湿化器、鼻塞 导管和监测系统等部分。
适应症与禁忌症
适应症
高流量氧疗适用于轻中度低氧血症、呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心力衰竭
、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等患者。
禁忌症
对于严重呼吸衰竭、需要机械通气支持、心跳 呼吸骤停等患者，高流量氧疗可能不适用。
数，以缓解不适。
缺氧改善不明显
分析原因并采取相应措施，如 增加氧流量、更换湿化瓶内液
体等。
并发症预防与处理
对于可能出现的并发症如氧中 毒、二氧化碳潴留等，应采取 相应预防措施，并及时处理。
04
并发症预防与处理策略
呼吸道感染防控措施
严格无菌操作
在执行各项护理操作时，必须严 格遵守无菌原则，防止交叉感染
学员心得体会分享
01
02
03
04
掌握了高流量氧疗的基 本知识和技能
了解了高流量氧疗在临 床应用中的重要性
提高了对高流量氧疗患 者的护理能力
意识到团队协作在患者 救治中的重要性
高流量氧疗发展趋势预测
高流量氧疗技术将不断更新和完善 高流量氧疗将成为重症患者救治的重要手段
高流量氧疗适应症范围将逐渐扩大 高流量氧疗与机械通气等技术的联合应用将逐渐增多
不断提升自身专业能力
持续学习高流量氧疗相关 知识和技能
积极参加专业培训和学术 交流活动
关注高流量氧疗领域的最 新研究进展
在临床实践中不断积累经 验和提高技能
感谢您的观看
THANKS
密切观察患者生命体 征和血氧饱和度变化 ，及时调整参数。
02
患者评估与护理计划制 定
患者病情评估方法
生命体征监测
高流量氧疗的应用课件
体温（℃） 心率（次/min) 呼吸（次/min） 氧合指数
SpO2% FiO2% pH PCO2(mmHg） PO2(mmHg)
600
给予NHF
500
400
300
200
100
0
氧合指数 FiO2% PO2(mmHg)
120 100
80 60 40 20
0
450 400 350 300 250 200 150 100
高流量氧疗的临床作用
匹配患者吸入流量 （稳定的FiO2）
CPAP样效应 （肺复张）
冲洗鼻咽部死腔
最佳湿度和舒适性
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/6
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/6
高流量氧疗的临床作用
匹配患者吸入流量 （稳定的FiO2）
CPAP样效应 （肺复张）
临床使用建议意见-成人
• 流量调节
– 对于严重呼吸费力的病人，流量设置到40-50L/min – 鼓励病人经鼻呼吸，以延长呼吸周期，更好的维持压力 – 病人张口的程度会影响到压力的维持效果
冲洗鼻咽部死腔
最佳湿度和舒适性
经鼻高流量氧疗
经鼻高流量氧疗的重要之处在于提供最 佳湿度*。
——模仿建立健康成人肺部湿度和温度（37℃， 44mg/L）的自然平衡可大大提高病人舒适度并改善治疗的
耐受性，同时使粘液纤毛清理功能处于最佳状态。 如果没有达到基本湿度，无创通气所
有使用的高压和高流量会超过病人自身的 的调节能力。大量干冷空气会导致病人已 受损的呼吸系统进一步恶化。
高流量氧疗的应用
青岛大学附属医院 重症医学科 方巍
什么是氧疗？
经鼻高流量湿化氧疗PPT课件
经鼻高流量湿化氧疗
汇报人：xxx
2024-01-27
目录
Contents
• 引言 • 适应症与禁忌症 • 设备与操作流程 • 并发症预防与处理 • 临床效果评价及优势分析 • 未来发展趋势及挑战
01 引言
目的和背景
缓解低氧血症
经鼻高流量湿化氧疗是一种通过高流量、高浓度的氧气， 经过湿化后通过鼻塞导管输送到患者鼻腔的氧疗方法，旨 在提高患者血氧饱和度，缓解低氧血症。
微型化设计
随着微型化技术的发展，经鼻高流量湿化氧疗设 备将更加便携，方便患者随时随地进行氧疗。
3
多功能集成
将经鼻高流量湿化氧疗与其他治疗手段相结合， 形成多功能集成的治疗设备，满足患者多样化的 治疗需求。
行业应用前景展望
临床应用拓展
随着经鼻高流量湿化氧疗技术的不断成熟，其在临床上的应用将不 断拓展，涉及更多病种和患者群体。
原理
该方法利用高流量的氧气产生一定的正压，帮助患者更好地吸入氧气并排出二氧化碳。同时，通过湿 化装置对氧气进行湿化处理，保持鼻腔黏膜湿润，减少干燥和不适感。此外，该方法还可根据患者的 具体病情和需求进行个性化设置和调整，以达到最佳的氧疗效果。
02 适应症与禁忌症
适应症
急性低氧性呼吸衰竭
如ARDS、重症肺炎等疾病引起的急 性低氧血症，可通过经鼻高流量湿化 氧疗提高氧合水平。
04 并发症预防与处理
常见并发症类型
鼻黏膜干燥或出血
由于高流量氧气长时间通过鼻腔 ，可能导致鼻黏膜干燥，甚至出
血。
氧中毒
长时间吸入高浓度氧气可能导致氧 中毒，表现为咳嗽、胸闷、呼吸困 难等症状。
呼吸道感染
湿化氧疗可能增加呼吸道感染的风 险，如鼻炎、鼻窦炎等。
汇报人：xxx
2024-01-27
目录
Contents
• 引言 • 适应症与禁忌症 • 设备与操作流程 • 并发症预防与处理 • 临床效果评价及优势分析 • 未来发展趋势及挑战
01 引言
目的和背景
缓解低氧血症
经鼻高流量湿化氧疗是一种通过高流量、高浓度的氧气， 经过湿化后通过鼻塞导管输送到患者鼻腔的氧疗方法，旨 在提高患者血氧饱和度，缓解低氧血症。
微型化设计
随着微型化技术的发展，经鼻高流量湿化氧疗设 备将更加便携，方便患者随时随地进行氧疗。
3
多功能集成
将经鼻高流量湿化氧疗与其他治疗手段相结合， 形成多功能集成的治疗设备，满足患者多样化的 治疗需求。
行业应用前景展望
临床应用拓展
随着经鼻高流量湿化氧疗技术的不断成熟，其在临床上的应用将不 断拓展，涉及更多病种和患者群体。
原理
该方法利用高流量的氧气产生一定的正压，帮助患者更好地吸入氧气并排出二氧化碳。同时，通过湿 化装置对氧气进行湿化处理，保持鼻腔黏膜湿润，减少干燥和不适感。此外，该方法还可根据患者的 具体病情和需求进行个性化设置和调整，以达到最佳的氧疗效果。
02 适应症与禁忌症
适应症
急性低氧性呼吸衰竭
如ARDS、重症肺炎等疾病引起的急 性低氧血症，可通过经鼻高流量湿化 氧疗提高氧合水平。
04 并发症预防与处理
常见并发症类型
鼻黏膜干燥或出血
由于高流量氧气长时间通过鼻腔 ，可能导致鼻黏膜干燥，甚至出
血。
氧中毒
长时间吸入高浓度氧气可能导致氧 中毒，表现为咳嗽、胸闷、呼吸困 难等症状。
呼吸道感染
湿化氧疗可能增加呼吸道感染的风 险，如鼻炎、鼻窦炎等。
高流量氧疗的应用PPT参考课件
* 最佳湿度：是指粘液纤毛功能得以维持的湿度水平，在最佳条件下（37℃，44mg/L）供气会防止粘液纤毛转运系统的水分流失并维持粘液清理功能。
21
普通氧疗，病人觉得气体过于干燥而感觉不适
22
窒息感
口腔干燥
舒服呼吸频率Fra bibliotek气体交换23
CASE
• 患者 男 60岁 • 病史：发热咳嗽
1周，喘憋3天， 于2016-03-13日 由胶州中心医院 ICU转入我院重 症医学科。患者 入院即心脏骤停， 给予心肺复苏。
34
临床使用建议意见-成人
• 流量调节
– 对于严重呼吸费力的病人，流量设置到40-50L/min – 鼓励病人经鼻呼吸，以延长呼吸周期，更好的维持压力 – 病人张口的程度会影响到压力的维持效果
冲洗鼻咽部死腔
最佳湿度和舒适性
20
经鼻高流量氧疗
经鼻高流量氧疗的重要之处在于提供最 佳湿度*。
——模仿建立健康成人肺部湿度和温度（37℃， 44mg/L）的自然平衡可大大提高病人舒适度并改善治疗的
耐受性，同时使粘液纤毛清理功能处于最佳状态。 如果没有达到基本湿度，无创通气所有
使用的高压和高流量会超过病人自身的的 调节能力。大量干冷空气会导致病人已受 损的呼吸系统进一步恶化。
50 0
给予NHF FiO2%
FiO2%
PO2(mmHg)
PO2(mmHg)
180
160
给予NHF
140
120
100
80
60
40
20
0
氧合指数
给予NHF
氧合指数
30
呼吸（次/min）
35
给予NHF
30
21
普通氧疗，病人觉得气体过于干燥而感觉不适
22
窒息感
口腔干燥
舒服呼吸频率Fra bibliotek气体交换23
CASE
• 患者 男 60岁 • 病史：发热咳嗽
1周，喘憋3天， 于2016-03-13日 由胶州中心医院 ICU转入我院重 症医学科。患者 入院即心脏骤停， 给予心肺复苏。
34
临床使用建议意见-成人
• 流量调节
– 对于严重呼吸费力的病人，流量设置到40-50L/min – 鼓励病人经鼻呼吸，以延长呼吸周期，更好的维持压力 – 病人张口的程度会影响到压力的维持效果
冲洗鼻咽部死腔
最佳湿度和舒适性
20
经鼻高流量氧疗
经鼻高流量氧疗的重要之处在于提供最 佳湿度*。
——模仿建立健康成人肺部湿度和温度（37℃， 44mg/L）的自然平衡可大大提高病人舒适度并改善治疗的
耐受性，同时使粘液纤毛清理功能处于最佳状态。 如果没有达到基本湿度，无创通气所有
使用的高压和高流量会超过病人自身的的 调节能力。大量干冷空气会导致病人已受 损的呼吸系统进一步恶化。
50 0
给予NHF FiO2%
FiO2%
PO2(mmHg)
PO2(mmHg)
180
160
给予NHF
140
120
100
80
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任何时候储气囊必须保持充满状态。如果吸气时储气 囊塌陷超过一半，应当增加吸入氧流量，直至观察到 吸气时有少量放气。 防止气囊打折，随时保证气囊自由膨胀 确保面罩与面部贴合良好，单向活瓣工作正常。
不应使用湿化瓶
不同吸氧装置的用途
不同吸氧装置的比较
氧疗效果的监测
全身情况监测：若收缩压降低及脉压减少，出 现心律失常，都表明病情恶化，说明氧疗未起 到效果 。
水等）
给氧器具的分类
鼻氧导管
面罩
储氧面罩
部分重复吸入面罩
非重复吸入面罩
文丘里面罩
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
吸氧浓度%=21+4 x 氧流量（L/min）
经鼻导管吸氧的注意事项
在氧流量不变的前提下，潮气量与吸入气体氧浓度成 反比。
呼吸频率加快，吸入气体氧浓度也将降低。 氧的吸入浓度也不是随氧流量无限制的成比例增高的。 在临床上，经鼻导管吸氧只适合于对呼吸平稳的病人
脉搏氧饱和度检测：最常用无创性监测方法
动脉血气分析：估价氧疗效果最客观而最准
确的法
小结
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧面 罩进行吸氧治疗的方法
正确掌握适应症、合理选择给氧器具以及动 态监测治疗效果是高流量吸氧治疗的关键。
问题：
什么情况下出现氧中毒？ 氧中毒的临床表现？
谢谢您的聆听
提供中浓度以下即40%以下的氧浓度。 经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要
的氧吸入浓度超过40%或呼吸状态不正常时，都不宜 采用经鼻导管吸氧。
2、面罩
面罩
普通面罩
部分重复 非重复吸入 吸入面罩 面罩
普通面罩 部分重复吸入面罩 非重复吸入面罩 文丘里面罩
普通面罩吸入的氧浓度与氧流量
在实施氧疗时，任何给氧器具都必须连接在氧 气流量表上，因为各类给氧器具给病人提供的 吸氧浓度都直接与氧气流量有关。都受氧气流 量的控制和影响。
没有氧流量控制的给氧治疗完全是盲目的！！
氧浓度和氧流量
氧浓度=21+4 x 氧流量（L /min）
低流量氧疗 高流量氧疗
吸氧流量<=4L /min 吸氧流量>4 L /min
内容摘要
氧疗的基础知识 氧流量与氧浓度 高流量吸氧的适应症 给氧器具的临床应用 高浓度吸氧的注意事项
氧在体内的交换与转运
正常情况下，体内氧的储备量十分有限 每升氧气仅够人体消耗3—4分钟 因此，人体必须从体外不断的获得氧气
氧分压 氧含量 氧容量 氧饱和度
氧浓度和氧流量
普通面罩注意事项
普通面罩适用于需吸入氧浓度约为35%~55% 的病人吸氧
流量必须维持在6L/min，如果病人需要的吸入 氧浓度在55%以上。则 应采用其它有效给氧 方法。
将普通面罩覆盖口鼻及下巴，并将可弯曲的金 属条固定在鼻梁；调整头上的弹力带，以利固 定并保证患者舒适。
储氧面罩吸入的氧浓度与氧流量
低浓度吸氧 中浓度吸氧 高浓度吸氧
吸氧浓度<30% 吸氧浓度30%~50% 吸氧浓度>50%
高流量吸氧的定义
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧工 具以保证吸氧流量>4L /min或吸入气体氧浓度 >40%的氧疗方法
高流量吸氧的适应症
弥散功能障碍 通气/血流失调，分流 严重心脏疾病 CO中毒等有严重缺氧但不伴有CO2潴留 限制性通气功能障碍（如重症肌无力，大量胸
储氧面罩的优缺点
优点：
更好控制氧浓度 非插管及机械通气条件下 提供氧浓度 短期应用有效 不会导致粘膜干燥
缺点：
需要密封 不适 进食 刺激 雾化治疗 不宜长期使用
储氧面罩的注意事项
非重复呼吸给氧面罩只是一种应急的过度措施，多用 于需要提供高浓度氧流的严重缺氧病人，目的在于为 全面治疗和施行更有效的呼吸支持手段争取时间 。 所需的氧流量为6-10L/min，如果面罩与颜面密合良好， 可提供70%左右的吸入氧浓度
天天好 心情
不应使用湿化瓶
不同吸氧装置的用途
不同吸氧装置的比较
氧疗效果的监测
全身情况监测：若收缩压降低及脉压减少，出 现心律失常，都表明病情恶化，说明氧疗未起 到效果 。
水等）
给氧器具的分类
鼻氧导管
面罩
储氧面罩
部分重复吸入面罩
非重复吸入面罩
文丘里面罩
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
吸氧浓度%=21+4 x 氧流量（L/min）
经鼻导管吸氧的注意事项
在氧流量不变的前提下，潮气量与吸入气体氧浓度成 反比。
呼吸频率加快，吸入气体氧浓度也将降低。 氧的吸入浓度也不是随氧流量无限制的成比例增高的。 在临床上，经鼻导管吸氧只适合于对呼吸平稳的病人
脉搏氧饱和度检测：最常用无创性监测方法
动脉血气分析：估价氧疗效果最客观而最准
确的法
小结
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧面 罩进行吸氧治疗的方法
正确掌握适应症、合理选择给氧器具以及动 态监测治疗效果是高流量吸氧治疗的关键。
问题：
什么情况下出现氧中毒？ 氧中毒的临床表现？
谢谢您的聆听
提供中浓度以下即40%以下的氧浓度。 经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要
的氧吸入浓度超过40%或呼吸状态不正常时，都不宜 采用经鼻导管吸氧。
2、面罩
面罩
普通面罩
部分重复 非重复吸入 吸入面罩 面罩
普通面罩 部分重复吸入面罩 非重复吸入面罩 文丘里面罩
普通面罩吸入的氧浓度与氧流量
在实施氧疗时，任何给氧器具都必须连接在氧 气流量表上，因为各类给氧器具给病人提供的 吸氧浓度都直接与氧气流量有关。都受氧气流 量的控制和影响。
没有氧流量控制的给氧治疗完全是盲目的！！
氧浓度和氧流量
氧浓度=21+4 x 氧流量（L /min）
低流量氧疗 高流量氧疗
吸氧流量<=4L /min 吸氧流量>4 L /min
内容摘要
氧疗的基础知识 氧流量与氧浓度 高流量吸氧的适应症 给氧器具的临床应用 高浓度吸氧的注意事项
氧在体内的交换与转运
正常情况下，体内氧的储备量十分有限 每升氧气仅够人体消耗3—4分钟 因此，人体必须从体外不断的获得氧气
氧分压 氧含量 氧容量 氧饱和度
氧浓度和氧流量
普通面罩注意事项
普通面罩适用于需吸入氧浓度约为35%~55% 的病人吸氧
流量必须维持在6L/min，如果病人需要的吸入 氧浓度在55%以上。则 应采用其它有效给氧 方法。
将普通面罩覆盖口鼻及下巴，并将可弯曲的金 属条固定在鼻梁；调整头上的弹力带，以利固 定并保证患者舒适。
储氧面罩吸入的氧浓度与氧流量
低浓度吸氧 中浓度吸氧 高浓度吸氧
吸氧浓度<30% 吸氧浓度30%~50% 吸氧浓度>50%
高流量吸氧的定义
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧工 具以保证吸氧流量>4L /min或吸入气体氧浓度 >40%的氧疗方法
高流量吸氧的适应症
弥散功能障碍 通气/血流失调，分流 严重心脏疾病 CO中毒等有严重缺氧但不伴有CO2潴留 限制性通气功能障碍（如重症肌无力，大量胸
储氧面罩的优缺点
优点：
更好控制氧浓度 非插管及机械通气条件下 提供氧浓度 短期应用有效 不会导致粘膜干燥
缺点：
需要密封 不适 进食 刺激 雾化治疗 不宜长期使用
储氧面罩的注意事项
非重复呼吸给氧面罩只是一种应急的过度措施，多用 于需要提供高浓度氧流的严重缺氧病人，目的在于为 全面治疗和施行更有效的呼吸支持手段争取时间 。 所需的氧流量为6-10L/min，如果面罩与颜面密合良好， 可提供70%左右的吸入氧浓度
天天好 心情