超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析
注射无水酒精轻易治疗小肝癌
但大量腹水,高度黄疸,有严重凝血功能障碍(血小板<3万),有出血倾向的肝癌患者不适合此治疗方式。
该方法治疗肝癌有治疗部位药物浓度高、副作用非常小、精确性高、容易操作等优点。
无水酒精治疗肝癌操作步骤
无水酒精治疗肝癌也就是经皮瘤内药物注射治疗肝癌,是一种肝癌化疗方法,可通过皮下注射直接让药物作用于肝癌癌肿,疗效可靠。具体操作如下:
穿刺和注射药物
进针应选择肿瘤所在的相应肋间,肋间应充分展开,有利于进针和获得清晰的图像。针尖通过正常肝脏组织到达瘤内,应严格控制进针深度,尽量避开大血管,这样可减少或避免并发症的发生。当针尖抵达预定穿刺点后,拔出穿刺针针芯,接上注射器,开始注射药物。在乙醇注射时,当小肝癌出现肿瘤内回声均匀增强或中大肝癌经多点、多方向、多平面穿刺各区域普遍出现注射乙醇后的斑点状强回声时,仍继续注射适量乙醇,直至穿刺注射区内部达到一定压力,乙醇沿针鞘开始快速外溢才结束注射。
正常情况下,用无水酒精治疗肝癌的操作大致如此,具体情况根据病人情况而定。(肝癌最常见的五大治疗方法)
一次注射的酒精最好不要超过10毫升,一般来说,10毫升的酒精也不是一次就打进去,而是仔细的,每隔几分钟2~3毫升。但因为酒精打进去后,不但破坏癌组织,也会阻塞血管,结果使肿瘤变得硬硬的,如果第一次注射的不够完全,几天后想再补加时,进针、注射都会困难得多,所以最好一次打足。
如果肿瘤实在是没有办法一次处理完,最好是一周注射两、三次,不要一周只打一次,这样效果会差的多。
无水酒精瘤内注射疗法治疗方法:
其基本治疗方案为每个病灶每次注射酒精2~6ml或每次1~3ml,每周2次共4~6次为1疗程。根据肿瘤大小增减注射次数。酒精总量一般为直径1cm肿瘤8~12ml,2cm的肿瘤16~24ml,3cm的肿瘤24~36ml。
《超声介入无水乙醇量化治疗肝癌研究》DVD光盘介绍
床 上 , 远地 离开 了我们 。 永
专家 为烧伤患 者会 诊 , 他还 经 常 亲 自携 带 病 例 资料 白衣战士深 知“ 生命 所 托”的含 义 和份 量 , 着 本 到专 家家 中请教 。汪 昌业教授在 实践 中认 识到 感染 全 心全 意对人 民 负责 的精 神 , 日夜 夜 用 心血 和 汗 目
爱心 无 涯, 神 常在 , 精 回顾是 为 了更 好 的前 进 ! 相信今 后 的一个 又 一个 五十 年 , 烧伤 医 学工 作者 们
一
多年 的临床 实践和 实验研 究使 汪 昌业 教授 成熟 起来 。l7 9 1年汪 昌业教授赴 罗马 尼亚 参加 国 际烧 伤
会议 , 报告我 国北京和上海两地 5家 医院救治 大面积 Ⅲ度 烧伤 患者的经验 , 引起 与会者 强 烈反 响。l7 9 9年
首届科技 大会 一等奖 1 、 项 二等 奖 2项 , 国家科 学技 术进 步二等奖 l , 项 北京 市科学进 步奖 2项 , 并在 国 内外 杂志上发表 相关论文 4 O余篇 。 十年 的历 史 , 我们 深 切 的
怀念 已故 的汪 昌业教 授 , 十分 怀 念 已故 的老 一代 也
超声引导下肝脏穿刺瘤体内注射无水酒精治疗肝癌效果观察
食 欲下降 、 黄 疽 等 临 床 症 状 和 体 , 所 有 患 者 都 不 存 在 严 重 的 心
脑、 肾脏、 肺等 器官 方i 亓 i 的 功 能 衰竭 。
1 . 2 方 法
作为研究 对象, 旨在 观 察 分 析 超 声 引导 下 肝 脏 穿 刺 瘤 体 内注 射 无
B超 检 查 显 示大 多 数 的 患 者肝 内病 变 区 域 比接 受 治疗 之 前 得 到显 著 的减 小 ( P <0 . 0 5 ) , 同时 患者 的甲胎 蛋 白 ( AF P ) 含 量 较 治 疗 前有显著的降低( P< O . 0 5 ) , 具体见表1 。
异 有统 计 学 意 义 。
非手 术 方 法 之一 , 长 期 的 临 床实 践 治 疗 取 得 令人 满 意 的效 果 , 本 文 2 结 果
. 1患者肝 内病 变区域 、 甲胎 蛋 白 ( AF P ) 治疗后 较 治疗 前的 变化 选 择于2 0 1 0 年1 1 月一 2 0 1 2 年9 f l 在该 院 接 受 治疗 的肝 癌 患 者 6 1 例 2
的生 活 质 量 以 及 生 命 安 全 造 成 极 大 的 影 响 和威 胁 , 因 此 如 何 有 效 床症 状 体 征 的变 化 , 与 治 疗 前 进 行 比较 分 析 。 治疗 肝 癌 已经 成 为 全 球 性 的难 题 , 手 术 治疗 是肝 癌 治 疗 的 首选 方 1 . 4统 计 学分 析
行1 次 治 疗, 通常4 ~ 6 次为1 个疗程 , 2 个 疗 程 后 观 察该 利- 治疗 模 式 所 发 挥 的 临 效 果 。 1 . 2 . 1 仪器 彩 色 多 普 勒 超 声 诊断 仪 ( 号 为V o l u s o n 7 3 0 ) p h 北 京 朗 思佳 医 疗 器 械 有 限 公 刮提 供 ; 7【 号和 9 号 钢质 H 十 脏 穿 刺 套 管
超声介入无水酒精瘤内注射治疗肝癌的临床观察
rt . h im tr fh m r rne o . m t 1 m. ahf u a iபைடு நூலகம்et i n yru chl f 6m o r l p oc T eda e e u os agsrm2 5e 0e ec cs s n ce wt ah dos loo o2— lw m c i eot t f o o w j d h a t a s a
cl l ac o .Meh d 5 a e t w t 7 o ue e e t i la o n e ua c i ma l rr n t o s 0 p t ns i 9n d l w r t a dw t u r u d—g i df e n e l i e t no h do s l i h s er e h ts ud n — ede n c o f n y ru — e i j i a a
t e o jco e w e.R sl B s g t rp i n yru l hl n ci ,tert o el ei a h i s fnet np r ek eut m i i s yui h aywt ahdosa oo i et n h a f cn n l a—ft rtn n e h c j o e d i p e po i o e
细针穿刺经皮瘤内注射无水酒精 , 肿瘤细胞及其血管内皮细胞迅速脱水 , 致 蛋白凝 固, 癌细胞变性坏死 。肿瘤直径 2 5一lc 每个病灶每 次注射酒精 2—6 i每周 2次 , 6次为 l疗程 。结果 . O m, m, 4—
白下 降率 7 % , 阴率 6 % ; 7 转 0 B超示 :1 5 %肿 瘤 结 节 直 径缩 小 , 均 直 径 从 3 4m 降 为 2 7m,% 肿 瘤 结 节 消 失 。 平 c c 2
多途径介入治疗肝癌的疗效分析
多途径介入治疗肝癌的疗效分析谭旭艳;吴丹;贾译清;缪青【期刊名称】《肝胆外科杂志》【年(卷),期】2002(010)004【摘要】目的探讨多途径介入治疗肝癌,并对其疗效加以分析 .方法 34个肝癌病灶(26例)的多途径介入性治疗在超声引导下进行.<3cm 20个病灶,行局部微波治疗+门静脉化疗;>3 cm 14个病灶,12个病灶行局部无水酒精注射治疗+门静脉化疗,2个病灶行局部微波治疗+无水酒精注射治疗+门静脉化疗;7 例合并门静脉癌栓者,加做门静脉癌栓内无水酒精注射治疗.结果随访12~25个月,一年生存率100%,两年生存率88.42%.微波治疗组均经活检证实完全性坏死;无水酒精注射治疗组US 及CT报告病灶稳定.门静脉化疗预防组无癌栓出现;治疗组癌栓4例缩小,3例消失. 结论多途径介入治疗对预防肝癌转移, 延迟复发,改善预后有肯定意义,明显延长生存期.【总页数】3页(P261-263)【作者】谭旭艳;吴丹;贾译清;缪青【作者单位】江苏省肿瘤医院超声科,南京,210009;江苏省肿瘤医院超声科,南京,210009;江苏省肿瘤医院超声科,南京,210009;江苏省肿瘤医院超声科,南京,210009【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.多途径介入治疗原发性肝癌临床观察 [J], 张志胜;何学军;刘建军2.伽玛刀联合介入治疗原发性肝癌与单纯介入治疗原发性肝癌临床疗效分析 [J], 陈云萍;张江灵;罗丹凤3.块状型肝癌多途径治疗后再二期手术切除23例疗效分析 [J], 夏井泉;倪进斌4.介入治疗原发性肝癌临床疗效分析——评《名医解惑肝癌》 [J], 许军廷5.多途径综合治疗原发性巨块型肝癌48例疗效分析 [J], 夏井泉;倪进斌;张勇;马骖;钱金权因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
超声引导无水酒精介入治疗高龄肝癌患者疗效观察
超声引导无水酒精介入治疗高龄肝癌患者疗效观察
王立;苟金平
【期刊名称】《甘肃医药》
【年(卷),期】2010(029)001
【摘要】目的:探讨超声引导下经皮下穿刺注射无水酒精治疗高龄肝癌患者的疗效.方法:对27例高龄患者行超声引导下穿刺注射无水酒精治疗,术后复查,对症状、肿
瘤大小、声像图、活检、AFP生存率等进行比较.结果:治疗后患者症状明显缓解,肿瘤明显减小、结节晕环消失率91.3%,术后CDFI瘤内血流消失率90%,CT复查97%瘤内未见强化,活检100%肝组织变性坏死,AFP下降85.9%,6月生存率94%,12
月生存率88.9%.结论:PEIT治疗高龄肝癌近期疗效满意,临床症状明显改善,治疗后
肝组织变性坏死,生存期延长,是一种有效、安全的治疗方法.
【总页数】3页(P13-15)
【作者】王立;苟金平
【作者单位】741000 甘肃天水,天水市第一人民医院消化科;741000 甘肃天水,天
水市第一人民医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.超声引导下穿刺无水酒精介入治疗肾囊肿疗效观察 [J], 蔡群
2.超声引导无水酒精注射术对肝癌患者乙醇代谢酶活性影响的临床研究 [J], 李航;
李业钊;杨伟萍;丁战玲;吴永宁;赵盛发;李想;李红学
3.护理干预肝癌患者经皮穿刺无水酒精注射治疗的疗效观察 [J], 张妤如
4.超声引导下穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿疗效观察 [J], 吴积新;徐志坚;
5.超声引导下穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿疗效观察 [J], 吴积新;徐志坚
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超声引导下无水酒精注射增效射频消融治疗肝癌30例临床研究
适 的进 针路 线 , 确定 穿 刺 点 , 观 察 组在 超声 引 导下
先 行 对瘤体 注 射 无 水 酒 精 , 同 时 观察 无 水 酒 精 的
弥散 程度 , 直 至无 水酒 精 完全 弥散 瘤 体 , 再 行 在超 声 引 导下 准确 插 入 电极 针 , 进 行 治疗 ; 对 照组 仅在 超 声 引导下 准 确插人 电极 针 , 进行 治疗 。 1 . 4 疗 效评 价 治疗 1年 后 复查 增 强 C T, 评 价 病 灶 消融 效果 : ① 病灶 全 部毁 损 : 消融 灶 回声 增强 区覆 盖整 个病 灶 , 病 灶 内无血 流 信号 分布 或 C T无 强化 表现 ; ② 病灶 大 部分 毁损 : 消融 灶 回声增 强 区 > 1 / 2个 病 灶 , 病 灶 内伴 或 不 伴 有 稀 少 血 流信 号
位 于左 肝 ) 或左 侧 卧 位 ( 肿瘤位于右肝 ) , 首 先 用
极 。
1 . 3 治疗 方 法
患 者取仰 卧位或左 前 斜 位 ( 肿 瘤
观 察组 病灶 完 全 损 毁 2 1例 ( 7 0 . 0 0 %) , 对 照
组 1 0例 ( 3 3 . 3 3 %) , 两组 消融 效 果 差 别 有 统 计 学 意义( ) ( = 9 . 2 4 7, P= 0 . 0 1 ) 。观 察 组有 效 2 8例 , 无效 2例 , 有效率为 9 3 . 3 3 %; 对照组有效 2 1例 , 无效 9例 , 有效率为 7 0 . 0 0 %, 两组 治 疗 有效 率 比 较 差异 有统 计学 意 义 ( x = 5 . 4 5 5 , P= 0 . 0 2 ) , 具体
湖 j c 科 技 学 院 学 报 ( 医 学 版 ) 2 0 l 4 年 第 2 8 卷 第5  ̄ [ J o u m a l o f H u b e i U n i v e r s i t y o f S c i e n c e a n d T e c h n o l o g y ( M e d i c a l S c i e n c e s ) ]
超声引导下无水酒精及综合介入疗法治疗肝癌的疗效分析
疗 患者 的生存 率和 复发 率进 行 比较 。结 果 : 2种 方 法 介 入 治疗 及 手术 治 疗 患者 1 3 5年 累计 生存 率 比 较 ① 、、 均 以外科 手术组最 高( 1 9 ; 方 法介 入 治疗 患者 1年生 存 率 由 高至低 依 次 为酒精 组 ( 6 4 ) 综合 治 9 . %) 2种 8 .% 、 疗 组 ( 1 8 ; 生存 率 由 高至低 依次 为综 合治疗 组 ( 2 3 、 8 . %) 3年 5 . %) 酒精组 (8 5 ; 生存 率 由 高至低依 次 4 . %) 5年 为酒精 组 (5 8 、 合 治疗 组 (5 0 ; 患者 1 3 5年生 存 率 比较 差异 均 无 统计 学意 义 (P>0 o ) 2 . %) 综 2 . %) 2组 、、 .5 ; ② 手术 治疗 组 ( . %) 综 合治疗 组局 部 复发率 比较 差 异 无统 计 学意 义 ( 89 与 P>0 0 ), . 5 而显 著 低 于 酒精 治疗 组( P<0 o ) ③ 2组介 入 治疗部 位 以外肝 癌 病灶 复发率 为 6 . %~8 . %, 间比较 差异 无 统计 学意 义 ( .5 ; 25 00 组 P >0 o ) 结论 : .5。 酒精 和局 部 综合介 入 治疗 可作 为无 法切 除大 肝 癌 的治疗选 择 。若 肿瘤血 供 丰 富首选 局 部介
u d ro e o cre t i rcne prt n R sl : C mp e t te ru s h s,3d a d5h n eg n n urnl l e a cro eai . eut ① o a d wi oh rgo p,te1 t r n t c y v o s r h
h nieitre t no rn ctee r r l hmomb l ai T C es evni f a sah tr t i e e oi t n( A E)cmbn dwi EI npt nsw t v n o t a e ac z o o ie t P ai t i 5 h o e h
超声介入注射无水乙醇治疗肝癌的研究现状及进展
能存在残余病灶,因此传统PEI多限制于治疗病变直径<3
cm、病变个数<3个的初发或者复发肝癌。由于临床上PEI
治疗缺乏规范化,其疗效常依赖于临床经验,导致各家对疗效
的报道不尽相同,并有学者认为射频消融等其他新兴疗法优
于PEI[6]。然而射频消融所使用的电极套管或穿刺针较PEI
导下PEI治疗肝癌在技术上有了很大改进,其适应证也因此
被拓展,开始应用于直径为3~5 cm甚至>5 cm的肝癌的治
疗。具体地说,一方面在应用材料上,以往使用二维超声引
导,现多采用高分辨力彩色多普勒超声,它不仅提供了血流信
息,而且使肿瘤显像更为清晰;近期有学者使用超声增强显像
引导乙醇注射[10],杨龙等[11]的研究指出肝癌超声造影的增强
年和5年生存率分别为71·0%~82·1%和39·0%~60·3%,
3年内原位复发率为10%;Yamamoto等[9]认为对于直径<3
cm的肝癌PEI可取得与手术相同的治疗效果。
PEI的应用原理是只要无水乙醇能够准确充分地注入瘤
·293·中国医学影像技术2008年第24卷第2期 Chin J Med Imaging Technol,2008,Vol 24,No 2体,即使是较大的病变亦可以作为治疗对象。近年来,超声引
综述
Current situation and progress of ultrasound guided percutaneous
ethanol injection in treatment for hepatic carcinoma
YANG Jia-jia, LIN Li-wu*
超声引导经皮无水酒精瘤内注射治疗46例原发性大肝癌
侵袭性小, 操作 简单 且费用低 廉, 着特 殊 的优势 [。无水 酒 有 3 ]
精渗透性好, 注射 瘤体 内迅 速 弥散, 之接触 的 肿瘤组织 及 血 与 管 内皮细胞发生脱水, 白质凝 固, 蛋 癌细胞 变 性坏死. 癌周血 管
完全闭塞, 继而 引起癌细胞缺血坏死, 到治疗的 目的。 达
本组治疗后存活率与郭佳【 报告的 >5m肝癌生存率半 3 c
年 9 %, 年 5 . %, 12 1 8 4 2年 3 %, 7 8 3年 1 %基 本一致。本组 5
存活最长 4 8个月 , 例治疗 前 AF 该 P>4 0 g 肝 肿大, 0,, a 腹水 , 病
灶位于肝右后 叶, 大小 8m×7m, 6次无 水酒精( 量 7 ) e c 经 总 0 治疗, 缩小为 2 5m×3m, .c c 肝功 能好 转, P正 常, AF 患者无 明显 症状。
c o r p y f r4 a e fBi i r p tcC n e h g a h o 6 C s so g Pr ma y He a i a c r
吴 丹。 谭旭艳。 缪 青, 贾译清( 省肿瘤医院 江苏 超声科. 南京 20 9 江苏 1 0) 0
摘要 : 经皮 穿刺每次瘤 内注射 无水酒精治疗 4 倒原 发性大肝癌 。结果治疗后随访 4 8个 月.5 6 ~4 7 %肿 瘤 内部 回声增 强. 6 . %瘤体缩小.4 6 71 5 . %瘤 内血流} 失. F 肖 A P降至 <lO ̄ Ob g或正常水平 7 %。1年生存率 6 %. 0 5 2年 4 %. 8 3年 1 %。该 7
维普资讯
MD i nTr t dDa e g a
现代诊断 与治疗
20 1 ( ) 0 2 3 3
超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析
超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析【摘要】目的:超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析。
方法:选取笔者所在医院2008年3月-2011年3月收治的典型肝癌患者600例,将其作为研究对象,在超声介入下进行无水酒精注射治疗,计算出无水酒精注射量与肝癌弥散范围的相关系数。
结果:无水酒精注射量与肿瘤大小之间的线性关系明显,差异有统计学意义(p5 cm的治疗效果较差,40%的患者仍有肿瘤细胞。
结论:超声介入注射无水酒精治疗对于肝癌结节直径较小的患者更佳,有显著的疗效,可以用作治疗肝癌的有效方法。
【关键词】超声介入;无水酒精;肝癌中图分类号 r735.7 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)12-0055-02超声介入是出于现代医疗中临床诊断和治疗的需要,进一步提高临床诊断和治疗效果,从而发展起来的一项技术,超声仪有较高的分辨率,动态成像,易于定位病灶,以及穿刺引导系统为超声介入奠定了可靠的技术基础。
无水酒精实为95%的酒精,它含水5%,具有较好的杀菌效果,被用于癌症治疗,无水酒精虽然不能一定的完全杀死癌细胞,但是对癌症的治疗有显著效果,并且对自身器官和脏器伤害小,毒副作用小。
量化通俗一点讲,将研究对象作为样本,确定一个变量或多个变量逐个进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2008年3月-2011年3月进行肝癌治疗的患者600例,作为超声介入注射无水酒精治疗肝癌的研究对象。
600例患者计1372个结节,其中214例单结节肝癌患者中男130例,年龄42~72岁,平均(47±2.6)岁,病程2~3年;女84例,年龄38~79岁,平均(58±2.8)岁,病程1~3年;结节直径1.0~8.4 cm,平均3.2 cm。
386例肝内2~4个结节,男246例,年龄39~81岁,平均(49±2.6)岁,病程1~2年;女140例,年龄41~74岁,平均(57±2.3)岁,病程1~3年;结节直径0.8~12 cm,平均3.6 cm。
超声介入无水乙醇治疗合并门静脉癌栓肝癌
或左侧卧位。超声定位后常规消毒、 巾、 铺 利多卡因 局部浸润麻醉深达肝包膜 。超声引导下将穿刺针 由 探头侧方进针 , 针行走方向与探头波束在同一平面,
在 声像 图 上见 到瘤 体及 门静 脉癌 栓 内呈强 回声 的穿 刺 针 时表示 穿 刺 成 功 。缓 慢 注 入 无水 乙醇 , 灶 即 病 呈弥 漫性 增强 回声 。注射完 毕将 针缓 慢退 至肝 包膜
重 并发 症发 生 。
4 讨 论
பைடு நூலகம்
注射量按肿瘤直径 115 2 : . ~ 倍计算 , 1 但 次注射总
量不 宜 超 过 1 2 mlf静 脉 癌 栓 每 次 3 左 右 , 5~ 0 ;- 1 ml 无水 乙醇 注射 5天 1 , 为 1个疗 程 , 程 结束 次 6次 疗
后定 期 随访 6~l 2个 月 。 数据 采 用 X 检 验 。
交通 医学 ,99,3 3 :2 19 1 ( ) 3
3 王江滨. 病毒性肝 炎 的肝外 自身免 疫现 象. 肝脏 ,0 4, 20 9
超 声 介 入无 水 乙醇 治疗 合 并 门静 脉癌 栓 肝 癌
丰 峰 刘先勇 胡娅娜 刘雪梅
关 键词 门静 脉 癌栓 肝肿瘤 超 声检 查
浙江中医药大学附属第三医院 金华 3 1 1 20 7 河南省信阳市第二人民医院
肝癌合 并 门静 脉癌栓 是癌 细胞 肝 内复 发与转 移 的主要途 径 , 多数未 经治疗 的患 者在 确诊 3~ 4个 月 后死亡 。合 并 门静脉 癌栓 肝癌 的治 疗远 较无 癌栓 型
原发性肝癌合并门静脉癌栓的超声介入治疗
同直径的肿瘤 < m, 5a 3a 3— m和 > m其肿瘤缩小率分别 为 :06 ,3 5a 7 . % 6 %和 2 % ;8例 (3 3 ) 0 3 6 . % 患者癌栓缩小 或消失 。结 超声介入是治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的一种较为有效 的手段 , 该方法 操作 简单 , 安全 , 无严 重并 发症 。 【 关键 词】 肝癌 ; 门静脉 ; 癌栓 ; 介入治疗 ; 无水酒精
ll ac o i o a vi tm rho i M e o s A chl a jc dp r t eul t tm r ne hao n udnead ua cri ma t pr l e o r r n w h t nu t mb. t d l ow snet ec a o s o d r rsu dgiac n h o i e un you u u ce o eaydu s e jc dtruhsl t o a vi hr etm rho u x t 0pt ns i r r ea - h m t rp rg r i et og e c dpr e t w eet o r h w en e h ee t l no h u t mb s ie i 6 a et wt p ma hp t esdn i h i y o cl lr a io a eut Acodn eda ee o tm r1s ta a 3~ m a doe a nda ee) t mo w s el a cr nm .R sl u c crigt t i t fu o(es h n3 m, 5a n vr m i i t , et r a oh m r 5 m r h u
rd c d b 0 6% , 3 e u e y7 . 6 % a d 2 % r s e t ey, n i n t n o lmi ain o o a en t mo r mb so s r e n 3 a e n 0 e p c i l a d d mi u i rei n t fp r lv i u rt o iwa b e d i 8 c s s v o o t h v
经皮置管无水酒精瘤体内注射治疗肝癌效果观察
[ e od ] Lv r ae r s bihn ie K yw rs ie n e ;E t l igpp ;Alo o ijce e a s ch l ne td
肝癌的治疗是一个世界性 的难题 , 现阶段 主要 例 :病灶均 为单个 结节 ,病灶直径 ≤5C I 例 , l 7 T
3 nh fhrp , xmpe (R, ea lsP )a o e 7ea pe (Co D a o gh m. t o ea y2ea lsC )1 xmp (R ,n t r x m ls N r ) m n e mo t 7 e h 1 P t
Alh tpoen( P rc v r o x mpe , e rae b v 0 o x mpe, n eiu o l p af o rti AF 】eo ey f e a ls d ce sda o e5 % f 0ea ls a dsro s mpi e , 6 1 c —
i etdit tm r y s bi igpp e t uel e acr ainsMehd R glr n ce o u o t l hn iepr ue t cr vr ne t t. to s eual j n b ea s e m o i c p e y
ijc d b ou l h lno u o y a e r e de r kn n s bi ig ie e t i e n t slt a o o it tm r t t e l p i ig d t l hn p r ue w t t e ea e c b c h en c a e a s p p c m hh
[ J r c] P . o e R t s e t eys m r e h ea e t f c o s lt a e e . ̄t t 4 a u p s s er p ei l u mai d tet r p u i e e t f b oue I h l r o v z h c f a c
经皮超声介入注射无水酒精治疗肝癌
卷 第 4期 海 20 8
文章 编 号 :0 3 6 5 (0 7 0 一 O 7 O 1 0 - 3 0 2 0 )4 3 一 2
论
著
经 皮超 声 介入 注射 无水 酒 精 治疗 肝 癌
杨 生 旭 , 雪 燕 , 永 忠 , 宝 莲 林 王 刘
超声引导 ; 入治疗 ; 水酒精 ; 介 无 肝癌
中 图分 类 号 : 3 . 文 献标 识 码 : R7 5 7 A
U tao n ie ec tn o s E hn lIjcin T ea y frHe ao eua a c o lrsu d Gud d P rua eu ta o net h r p o p tcl lr C ri ma o l n
甲胎 蛋 白 阳 性 病 人 下 降 率 占
7 .% . 阴 率 4 .%。 78 转 07 9例 原 发 性 肝 癌 肿 瘤 结 节 平 均 直 径 由 35m 缩 小 至 30m。 2例 转 移 癌 肿 瘤结 节 平 均 直 径 .c .e 2
由 3ar 缩 小 至 2 e .c e . m。 结 论 9 关 键词 该 方 法 有较 好 的 l 效 果 、 作 简 易 、 应 症 广 、 伤 小 、 于 推 广 等优 点 。 临床 操 适 创 便
( 建省 三 明市 第二 医院超 声科 , 建 福 福
摘 要 目的
三 明 3 6 0 ) 600
超声引导下局部注射无水乙醇治疗小肝癌疗效观察
但 L E S有远 期复发 的特点 , 以在 妊 娠后再 切 除 GS 可 子宫及双 侧附件 。
E S手术 后 是 否应 进行 放 化疗 目前 尚无定 论 。 S
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( 稿 日期 :09 1—5 收 20 —21 )
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经 验交 流 ・
超声 引导下 局部 注射无 水 乙醇治疗 小肝癌疗 效 观察
本 研究 结果 显示 术后化 疗患 者 的 5 a累积生 存 率 和复发转移 率 与未化 疗 者相 比 P均 >0 0 , .5 由于
mu oll J . y  ̄o O c 20 ,9( ) 23 4 。 s n l ] G n l nd,05 9 1 :4 3 5 w a[
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超声引导下瘤内注射无水酒精治疗肝癌的临床观察
4 0 l平均 9 m , 0m , 0l 合并膀胱结石 2例。 前列腺体积 4 —3 l平均 29m ,
6m 。术后 3 月 以内 出现排 尿 困难 6例 , 后 3 月 ~ 年 出现 2l 个 术 个 2
总之, 我们在超声引导下瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌
中, 小肝 癌 的疗效 确切 。 参 考文 献 【 林 学 英, 礼 务 , 生, 超 声介 入 无 水 乙醇量 化 治疗 复发 性 1 ] 林 薛恩 等. 肝 癌 临床研 究【 . 国超 声 医学杂 志, 0 ,1 ) 5- 5. Jq 】- 2 5 ( : 06 3 0 2 96 【] 2马天如 , 军. 能一 期手 术切 除肝 癌 的介入 治 疗现状【. 赫 不 J中华现 ] 代 外科 学 杂志, 0 ,(:1— 1 . 2 9 42 42 5 0 6)
超声引导下瘤 内注射无水酒精治疗肝癌的临床观察
刘 柯 兵 ’ 王 雄 文 王 晓 东
摘 要: 目的 : 讨在 超 声 引导下 瘤 内注射 无 水 酒精 治疗不 同病理 分 型肝癌 的 临床 效果 和术后 复发 率 。 法 : 别选取 小肝 癌、 探 方 分 巨块 型 肝癌 和 多结 节型 肝癌 各3 例 , 超 声 引导 下瘤 内注射 无水 酒精 治疗 , 三 组 患者 治疗后 12 3 累计 复发 率和 生存 率 。 果 : 患 0 在 比较 、、年 结 三组 者 治疗后 1 生存率 和复 发率 差 别无 显 著性 ; 年 小肝 癌 患者 治疗后 2 3 的效 果 明显 好 于其他 两组 ( < . ) 巨块 型肝 癌 和 多结节型 肝 和 年 P 00 ; 5 癌 患者 治疗后2 年 的 效果 无 明显 差别 。 和3 结论 : 声 引导 下瘤 内注射 无 水酒精 治疗 小肝 癌效 果 较好 , 于 巨决型肝 癌 和 多结节型肝 癌 超 对 晚期 也是 一种姑 息 治疗 的 重要 手段 。
超声引导下无水酒精注射治疗肝癌80例分析
个 月 , 均约 2 平 4个 月 。现 有 2 3例 , 3年 以上 存 活 率 2 3例 , 2 . % ; 占 8 7 2年 以 上存 活 率 3 8例 , 4 . % , 占 75 1年 以 上 存 活 率 1 9例 , 2 . % 。 占 37 疗 程 观 察 : 数 以上病 人 A P下 降 , 1 例 降 半 F 有 l 至正 常 ,7例 无 明显 变 化 ( 中有 8例 治 疗 前 A P就 1 其 F 在 正 常 范 围 内 ) 超 声 检 查 :6例 肿 块 直 径 变 小 , 。 5 内回 声 增 强 , 块 大 者 部 分 中心 可 见 液 性 暗 区 , 次 穿 刺 肿 再 针 感 内质 地 变 硬 , 注射 无 水 酒 精 的 阻力 增 大 , 提示 内 部 有 机化 样 变 。有 2 4例 患 者 对 肿块 再 次 活 检 ,报告
注 射 疗 法 针 。在 超 声 引 导 和监 视 下 完成 穿 刺 注 射 无
并发症 :5 3 0次超 声 引 导 下 经皮 无 水 酒 精 注射 治 疗 肝癌 后 , 3例病 人 即刻 出 现 心率 、 吸增 快 , 闷不 呼 胸 适; 2例 胸 透后 排 除 气 胸 ,注 射 6 4—2后 缓解 1 , 5 例
低 、 出 血 倾 向或 大 量 腹 水 者 禁 用 此 法 。 有 采 用 美 国 XP 1 8 US A o e 8 0型 高 分 2 AC ON p g e 0 辨 彩 色 多 普 勒 超 声 显 像 仪 , 频 探 头 4 0 MH 。病 人 取 适 宜 体 位 ,如 平 卧 位 或 侧 卧 位 。穿 刺定 位 在 不 伤 及 血 管 、 在 盲 区 、 在 肝 脏 不 不 边 缘 的最 短 最 佳 途 径 处 测 量 深 度 及 角 度 ,皮 肤 常 规 消 毒 , 部 麻 醉 , 头 用 无 菌 橡 皮 手 套 包 裹 , 套 内 局 探 手 外 均 需 涂 消毒 的耦 合 剂 ,用 无 菌 2 2—2 G经 皮 酒 精 0
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超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析作者:吴永梅刘海波
来源:《中外医学研究》2013年第12期
【摘要】目的:超声介入注射无水酒精治疗肝癌的量化分析。
方法:选取笔者所在医院2008年3月-2011年3月收治的典型肝癌患者600例,将其作为研究对象,在超声介入下进行无水酒精注射治疗,计算出无水酒精注射量与肝癌弥散范围的相关系数。
结果:无水酒精注射量与肿瘤大小之间的线性关系明显,差异有统计学意义(P5 cm的治疗效果较差,40%的患者仍有肿瘤细胞。
结论:超声介入注射无水酒精治疗对于肝癌结节直径较小的患者更佳,有显著的疗效,可以用作治疗肝癌的有效方法。
【关键词】超声介入;无水酒精;肝癌
中图分类号 R735.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)12-0055-02
超声介入是出于现代医疗中临床诊断和治疗的需要,进一步提高临床诊断和治疗效果,从而发展起来的一项技术,超声仪有较高的分辨率,动态成像,易于定位病灶,以及穿刺引导系统为超声介入奠定了可靠的技术基础。
无水酒精实为95%的酒精,它含水5%,具有较好的杀菌效果,被用于癌症治疗,无水酒精虽然不能一定的完全杀死癌细胞,但是对癌症的治疗有显著效果,并且对自身器官和脏器伤害小,毒副作用小。
量化通俗一点讲,将研究对象作为样本,确定一个变量或多个变量逐个进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2008年3月-2011年3月进行肝癌治疗的患者600例,作为超声介入注射无水酒精治疗肝癌的研究对象。
600例患者计1372个结节,其中214例单结节肝癌患者中男130例,年龄42~72岁,平均(47±2.6)岁,病程2~3年;女84例,年龄38~79岁,平均(58±2.8)岁,病程1~3年;结节直径1.0~8.4 cm,平均3.2 cm。
386例肝内2~4个结节,男246例,年龄39~81岁,平均(49±2.6)岁,病程1~2年;女140例,年龄41~74岁,平均(57±2.3)岁,病程1~3年;结节直径0.8~12 cm,平均3.6 cm。
其中,结节直径≤5 cm 与>5 cm结节个数分别为972个与400个。
AFP升高468例,CEA升高132例。
经过血常规化验,所有患者适合进行超声介入注射无水酒精治疗肝癌。
1.2 方法
在对医用器械进行常规消毒并对患者进行局部麻醉后,采用飞利浦超凡影像超声仪,在其超声引导下,寻找到肿瘤结节,避开大血管并在其后侧靠近中心部穿入穿刺针,缓慢向结节注入无水酒精,注射之后,凭借无水酒精的高回声,观察酒精弥散范围,具体用药标准和注意事
项如下:无水酒精注射直径小于5 cm的肿瘤时,每周注射1~2次后,若是酒精弥散区最大径超过肿瘤直径20%或注射一段时间无水酒精后其弥散范围不需剂量明显增加时,应立即停止注射。
肝癌结节直径>5 cm者,在其病情基础上,适量增加用药和次数。
详细的记录每一个肝肿瘤结节的直径大小以及注射的酒精量和酒精弥散的的范围。
1.3 观察指标
观察无水酒精在肿瘤中的弥散情况,并分析肿瘤大小与酒精注射量的回归方程关系。
1.4 统计学处理
对文中所得数据进行统计学处理,采用SPSS 15.0软件进行分析,计量资料采用t检验,对肿瘤大小与酒精注射量进行回归分析,P
2 结果
2.1 无水酒精在肿瘤中的弥散情况
直径≤5 cm肿瘤无水酒精弥散范围的最大值与原肿瘤结节最大值之间平均差值为
(0.824±0.375)cm,与直径>5 cm肿瘤的(-1.886±2.432)cm比较差异有统计学意义(P5 cm 的治疗效果较差,40%的患者仍有肿瘤细胞。
2.2 肿瘤大小与酒精注射量的回归方程
根据现有数据和回归方程求法,无水酒精注射量与肿瘤大小之间的线性关系明显,差异有统计学意义(P
3 讨论
肝癌是指肝脏的正常组织和细胞,由于外界或遗传因素,导致肝内细胞组织发生异型性,从而形成的肝脏恶性肿瘤,主要有原发性肝癌和继发性肝癌。
由于肝细胞、胆管细胞异型性增大从而引起原发性肝癌,并以此可分为“单纯型”、“混合型”,原发性肝癌多数是因细胞异型性、排列不规则等因素产生肝细胞癌[2]。
继发性肝癌是指由其他器官病变或其他经过血液循环转移到肝脏而形成的恶性肿瘤,临床表现不明显,并且病情发展缓慢。
根据肉眼的观察肝癌可分为结节型、巨块型、弥漫型三种,巨块型肿瘤肿块直径大于5 cm,并且肿瘤肿块的中心通常情况下会出现出血[3]。
弥漫性肝癌由于癌变的肝细胞组织扩散弥漫到整个肝脏;结节性肝肿瘤以结节型为主,约为65%,结节型肿瘤又可分为单结节肿瘤和多结节肿瘤,由于结节较多,手术不易根除,所以采用局部酒精注射综合治疗与超声介入结合效果更佳[4]。
通过进行大量的试验以及对以上试验结果进行量化分析,当肿瘤结节的直径≤5 cm时,回归方程为
y=2.894x,相关系数为r=0.973(P=0.000);当肿瘤结节直径>5 cm时,回归方程为
y=1.875x,相关系数为r=0.970(P=0.000)。
在复查中972个结节直径5 cm肿瘤,40%的患者
仍存留肿瘤细胞,或出现复发,并出现新的病灶,需要进行再次的治疗。
所以在治疗后,应该积极复查,进行术后的护理,如呼吸道护理、饮食护理、清洁护理、康复护理等。
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(收稿日期:2013-01-15)(编辑:何玉勤)。