2012-2016年内蒙古自治区学校突发公共卫生事件流行病学分析
突发性公共卫生事件的流行病学调查应急处理分析
由 国 务 院 公 布 的 《 共 卫 生 突 发 性 事 件 的 应 急 条 例 》 确 指 公 明 出 ， 国 内要 建 立 起 “ 任 明确 并 且 指 挥 有 力 ” “ 应 快捷 并 且 信 在 责 ，反
息 畅 通 ” 对 公 共 卫 生 突 发 性 事 件 的应 急 处 理 体 系 …。 公共 卫 生 的 而
表 １ 流行 病 学 与临 床 医学对 比 项目
方 法
表 现
检 查
进 的题 目 ； ） （ 科学 的设 计 ；３正 确 的 样 本 ； ） 比 的 对 照 ； ） 密 ２ （） （可 ４ （精 ５ 与精 确 的 实验 ； ） 著 的 资料 ， ） 整的 记 录 。８重 复 的结 论为 原 （显 ６ （完 ７ （）
发病 情 况 三 间分 布
发 性 ， 输 入性 还 是 输 出 性 ， 否为 房 间环 境 的 密 闭性 ， 在 时 间 是 是 而
上 是 爆 发 性 还 是 散 发 性 ， 继 发 性 还 是 一 过 性 ， 青 壮 年 的 多 发 是 是
．
化 验标 本 患者
记 录
健康 人
环境
生物
１２ １ 调查 设 计 流行 病 学 的 现场 调 查 与 设 计 为处 理 过 程 ． ． 中 的第 一 步 ， 同时 也 是 非 常 重 要 的一 步 。 制定 计 划 则 需 以 ：１先 而 （）
１ 基 本 技 能 流 行 病 学 的 工作 者 不但 需 要 掌握 本 专业 的知 识 ， 同时 还 需要 熟 练 的 掌 握对 公 共 卫 生 突 发 性 事 件 的调 查 与应 急 处 理 方 法 公 共 卫 生 事 件 的 流 行 病 学调 查 应 急 处 理 分 析
突发公共卫生事件的流行病学调查及应急处理措施分析
突发公共卫生事件的流行病学调查及应急处理措施分析陈子姝【摘要】With the development of national economy and social progress,people's life and production activities have become increasingly frequent,resulting in sudden public health event occurrence probability of showing a rising trend,people's daily life is affected by a certain extent. In view of this,how to take effective measures to strengthen the emergency response to public health emergencies has became the focus of attentionof al sectors of the community. In this paper,the author wil review the form,analysis of public health emergencies of the epidemiological survey,to explore effective emergency treatment measures.%随着国家经济的发展，社会不断进步，人们生活与生产活动越加频繁，导致突发公共卫生事件发生概率呈现出逐渐上升趋势，致使人们日常生活受到一定程度上的影响。
鉴于此，如何采取有效手段，强化突发公共卫生事件应急处理措施成为社会各界关注的焦点。
本文笔者将以综述形式，分析突发公共卫生事件的流行病学调查，探究有效的应急处理措施。
11月4日学校突发公共卫生事件-案例-张双
不符合标准，导致生活污水泄露，并蓄积在取水点上方的
低洼地带，存在渗透导致地下水污染的可能性。
成都市疾病预防控制中心
四、现场调查（续）
图示：（1）圆圈标注的1、2、3表示学校自备水井（取水点）的位置，沟渠中的箭头表示水流方向。 （圆圈中的W表示污水井，污水塘为生活污水泄漏和雨水等蓄积而成，位于取水点上方。 成都市疾病预防控制中心
成都市疾病预防控制中心
22
二、基本情况
XX小学校（锦绣校区）位于XX区东秀二路200号，
共有4个年级36个班级1573名学生，教职工120
人，该校食堂统一为学生、教职工提供午餐，每
日午餐时间为12:10。
成都市疾病预防控制中心
23
三、疫情概况
3月13日2:00至3月15日20:00，该校共有146名学生出现
成都市疾病预防控制中心
四、现场调查（续）
3. 个案调查：
发病情况
饮水种类：桶装水，饮料或其他
饮水方式：冷水、开水
就餐：食堂、校外餐饮店、小卖部等
成都市疾病预防控制中心
四、现场调查（续）
3. 个案调查：
对该校内 176 名出现腹痛、腹泻症状者进行了个
案调查。 89.8% （ 158 人）在 24 小时内腹泻次数
成都市疾病预防控制中心
七、控制措施
1. 及时对病人进行救治，危重病例应及时转诊至市人民医院治 疗； 2.开展疫情动态监测，每日上报新增病例。 3.在学校内清理整治环境卫生，消除卫生死角，加强厕所、污 水沟、垃圾、潲水桶等的消毒和灭蝇灭蚊工作。 4.开展健康教育，教育学生注意个人卫生，尽量少接触患病学 生，饭前便后勤洗手，喝开水不喝生水。 5.停止使用自备井水，并全面开展各口水井的清洗工作。紧急 铺设市政用水管道，使用自来水。
突发公共卫生事件流行病学
3.涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。 4.发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，
或发现我国已消灭的传染病重新流行。 5.发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 6.周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入
指挥或调整调查策略和控制措施
灾害和事故调查
♦ 暴发调查重点
– 去寻找原因
♦ 灾害和事故调查重点
– 及时、准确地评估事件的危害和卫生需求
灾害和事故调查
♦ 突发事件调查，尤其是灾难和大型人为事 故的调查，三个步骤：
– 快速侦察 – 卫生需求评估 – 深入调查
快速侦察
♦ 接到突发事件的消息后，卫生工作者第一步工作 是对事发地区进行快速的侦察以核实其真实性， 立即获得初步印象，做出第一个判断和决定。
♦ 特点
– 疏散可能受到影响的居民 – 保护即将受波及的设施 – 动员紧急救援人员待命 – 实施发布预警消息 – 协助群众作好应对准备
打击期
♦ 定义
– 指事件的作用和危害期
♦ 措施
– 不同性质的突发事件，打击期长短不一 – 地震和建筑物爆炸可能只有数秒 – 旋风和球场暴乱最长会持续几个小时 – 传染病爆发和洪涝灾害则能连续达数月之久
料，记录好暴发经过，调查步骤和所采取 的控制措施及其效果，并分析此次调查的 得失。 ♦ 最后将材料报上级机关存档备案，或著文 发表供后人借鉴。
暴发调查应注意的几个问题
♦ 必须同步进行暴发控制 ♦ 运用法律武器，获得法律支持，并接受法律制约
和限制 ♦ 讲究工作方法，争取各部门协作，获得群众支持 ♦ 不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情，统一
突发性公共卫生事件的流行病学特征和预防控制策略
突发性公共卫生事件的流行病学特征和预防控制策略【摘要】目的：分析突发性公共卫生事件流行病学特征、并制定相应的预防控制方法。
方法：对2013~2019年发生的突发性公共卫生事件进行收集，并对其突发性公共卫生事件的相关数据（数量、流行病学、发病人数、波极人数、实验室检查）等进行详细调查并核实。
结果：调查结果显示，共有180例突发性公共卫生事件，对其进行分级，未分级的有98件，占比为54.44%（98/180）；一般级别的有80件，占比为44.44%（80/180）；较大级别的有2件，占比为1.11%（2/180）；无重大和特重大突发性卫生公共事件发生。
突发性公共卫生事件在农村、学校、5~6月期间具有较高的发生率，公共卫生事件主要涉及食物中毒、传染病等，经比较有明显差异性（p＜0.05）。
结论：突发性公共卫生事件具有明显的流行病学特征，临床主要工作中需将农村学校食物安全性予以强化，有效的预防控制传染病发生，做好高峰时期实时性监测工作，临床上具有较高的应用价值。
【关键词】突发性；公共卫生事件；流行病学特征；预防控制策略突发性公共卫生事件具有未知性、突发性、较大危害性特点，主要包含食物中毒、职业中毒、传染病疫情以及原因不明的群体性疾病，此种事件严重影响人们的安全、健康、经济情况[1]。
因国家经济发展较快，进而出现多种违法事件。
因国家对公共卫生事件发生应急体系建设不是十分成熟，因此近年来我国重大突发性公共卫生事件发生率明显升高。
重视对突发性公共卫生事件的信息进行分析和总结，有利于社会稳定，维持社会经济发展[2]。
使对突发性公共卫生事件预防控制力度明显提升，明确使相应的流行病学特征。
1.一般数据与方法1.一般数据对2013~2019年发生的突发性公共卫生事件进行收集，并对其突发性公共卫生事件的相关数据（数量、流行病学、发病人数、波极人数、实验室检查）等进行详细调查并核实。
获得医院伦理委员会认可批准。
1.1.方法根据《国家突发性公共卫生事件应急预防》中内容和相关管理规范界定、分类、分级标准对突发性公共卫生事件进行分级，主要包含未分级、一般、较大、重大以及较重大等。
突发公共卫生事件流行病学
（Epidemiology of Emergency Events）
epidemiology of emergency events
纵观历史长河，无数起突发的灾害和事故不仅导 致大量死亡，还引起社会动荡、传染病暴发和饥荒， 既影响人类的健康，又妨碍人类的幸福。多种多样的 突发事件，概括起来，不外乎疾病暴发、自然灾害和 人为事故三大类，后两类事件的积累后果更加严重,如 果用“天灾”与“人祸”来表述，则不难看出前者— —如地震、飓风、火山暴发、水灾、山体滑坡、泥石 流、旱灾、雪灾、寒潮、酷热及浓雾等，迄今尚难为 人类所征服。而人为事故——如空难、海难、火灾、 爆炸、道路交通事故、列车相撞、核泄露，以及生物、 化学、核辐射的恐怖威胁等，不仅发生频率较高，而 且相当一部分本来完全有可能避免，却因人类自身的 原因而未能避免，甚至酿成大祸。 随着全球人口的不断增长和资源的逐步耗竭，突 发事件的发生频率和强度进一步增加，其危害日显突 出。当前，许多国家已将突发事件列为重要的公共卫 生问题之一，加强突发事件流行病学以成了当务之急。
epidemiology of emergency events
前
期
指事件的酝酿期和前兆期。此期应立刻 采取紧急应变措施，将可能受到影响的 居民疏散到安全地方，保护即将受波及 的设施，动员紧急救援人员待命，并实 施发布预警消息，协助群众作好应对准 备。
epidemiology of emergency events
epidemiology of emergency events
恢 复 期
指事件平息期。这个时期的工作重点是 尽快让事发或受灾地区恢复正常秩序， 包括搞好受害人群躯体伤害的康复工作， 评估受害人群的心理健康状况；针对可 能产生的“创伤后应激障碍”进行预防 和处理；修建和复原卫生设施，提供正 常的卫生医疗服务。
突发急性传染病竞赛题库及答案解析 单项选择题
1. 传染病的重要特点是（A）。
A患者具有传染性B隐性感染者虽不发病，也没有传染性C易感宿主感染后不产生抗体D疫情发生后通常不需要处置就能控制2. 传染病流行强度有（D）四种类型。
A零散发生、暴发、流行、大流行B散发、暴发、聚集、大流行C散发、扎堆发生、流行、大流行D散发、暴发、流行、大流行3. 传染病防控的关键是（A）A明确病原体，查找传染来源B尽快治疗病人C对环境开展消毒D对所有人接种疫苗4. 传染病突发事件是指（D）A指甲类传染病暴发、流行或者大流行B指乙类传染病暴发、流行或者大流行C指丙类传染病暴发、流行或者大流行D指各类传染病暴发、流行或者大流行5. 获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在（C）小时内向属地卫生行政部门指定的专业机构报告。
A、1.5小时B、1小时C、2小时D、6小时6. 突发公共卫生事件划分为（B）A特别重大、重大、很大、一般B特别重大、重大、较大、一般C非常重大、重大、较大、一般D特别重大、很大、较大、一般7. 群体不明原因疾病具有（A）A临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康危害严重性B临床表现不同性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康危害严重性C临床表现相似性、发病人群散在性、流行病学关联性、健康危害严重性D临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康危害长期性8. 我国法定报告传染病有（C）种。
A甲类2种、乙类26种、丙类9种，共计37种B甲类3种、乙类26种、丙类11种，共计40种C甲类2种、乙类26种、丙类11种，共计39种D甲类2种、乙类25种、丙类11种，共计38种9. 传染病突发事件应当报告的类别是（D）A甲类、乙类、丙类、其他水污染，流感样病例暴发B甲类、乙类、丙类、其他类传染病，群体性预防接种事件C甲类、乙类、丙类、其他类非传染性疾病，流感样病例暴发D甲类、乙类、丙类、其他类传染病，流感样病例暴发10. 描述性分析主要包括（B）A集体分布、地区分布、人群分布B时间分布、地区分布、人群分布C时间分布、属地分布、人群分布D时间分布、地区分布、机构分布11. 传染病突发事件处置时，在什么情况下应当采取防护措施（D）A接触非传染病病例、疑似病例以及病例的相关污染物B接触地方病病例、疑似病例以及病例的相关物品C接触慢性病病例、疑似病例以及病例的相关亲属D接触传染病病例、疑似病例以及病例的相关污染物12. 穿戴防护用品的顺序是（C）A穿防护服、戴口罩、戴防护镜、戴帽子、穿鞋套或胶鞋、戴手套B戴口罩、戴帽子、穿防护服、戴防护镜、穿鞋套或胶鞋、戴手套C戴帽子、穿防护服、戴口罩、戴防护镜、穿鞋套或胶鞋、戴手套D穿防护服、戴帽子、戴口罩、戴防护镜、穿鞋套或胶鞋、戴手套13. 法定报告乙类的传染病是（B）A手足口病、猩红热、梅毒、炭疽B狂犬病、猩红热、梅毒、炭疽C狂犬病、鼠疫、梅毒、炭疽D狂犬病、猩红热、麻风病、炭疽14. 法定报告丙类的传染病是（A）A流行性感冒、风疹、黑热病、流行性腮腺炎B流行性感冒、麻疹、黑热病、流行性腮腺炎C流行性感冒、风疹、肺结核、流行性腮腺炎D流行性感冒、风疹、黑热病、百日咳15. 潜伏期是指（D）A从病原体侵入宿主到该宿主出现临床表现的前驱期B从病原体侵入宿主到该宿主出现隐性感染的间隔期C从病原体侵入宿主到该宿主出现临床表现的后期D从病原体侵入宿主到该宿主出现临床表现的间隔期16. 传染病的病原体包括（B）A病毒、细菌、寄生虫、真菌、螺旋体、植物B病毒、细菌、寄生虫、真菌、螺旋体、支原体C病毒、细菌、寄生虫、真菌、水源、支原体D病毒、细菌、寄生虫、土壤、螺旋体、支原体17. 环境污染突发事件报告的类别有（A）。
内蒙古自治区突发公共卫生事件应急办法
第二十一条 突发事件发生后，工业企业特别是食品、饮料、药品等生产企业必须严格执行生产安全应急预案，实行全封闭管理。
第二十二条 各级人民政府对突发事件采取应急措施后，应当及时进行善后处理。
第四条 突发事件发生地各类医疗、卫生资源及相关社会资源，不论隶属关系如何，一律实行属地管理，由应急处理指挥部统一调度和使用。
第五条 突发事件发生地国家机关、社会团体、企事业单位、城市居民委员会和嘎查村民委员会，应当按照应急处理指挥部的统一指挥，在各自职责范围内做好突发事件应急处理工作。
第六条 各级人民政府应当根据上一级人民政府的突发事件应急预案，结合本地实际，制定本行政区域内的突发事件应急预案。
第十三条 因突发事件致病人员，医疗机构不得因医疗费用等问题拒绝和延误治疗。
第十四条 传染病病人、疑似传染病病人和与传染病病人或者疑似传染病病人密切接触者，疾病预防控制机构应当根据情况采取相应隔离措施，进行医学观察。
第十五条 城市居民委员会、嘎查村民委员会和被隔离观察人员所在单位或者其它相关单位，应当按照规定对被隔离观察人员进行监督管理和提供后勤保障。
第二条 本办法所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)，是指突然发生，造成或者可能造成严重损害社会公众健康的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病和重大食物、职业中毒事件，以及其它严重影响公众健康事件。
第三条 突发事件发生地旗县以上人民政府，应当根据突发事件波及范围、受累人数和危害程度成立突发事件应急处理指挥部(以下简称应急处理指挥部)，由本级人民政府行政首长担任总指挥，统一领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。
突发公共卫生事件案例分析
突发公共卫生事件案例分析
• 病例二：女主人，34岁，四川省人，于2002年3 月来当地，7月31日下午出现头晕、头痛，8月2 日陪丈夫到医院就诊，3日病情加重，看不清东西， 步态不稳，当日入院。
• 病例三：儿子，12岁，四川省人，于2002年3月 随家人来当地，自述8月2日起有头晕、无力、不 想吃饭，恶心、呕吐，3日与母亲同时入院。
人却束手无策的时候，朱令的中学同学、北京大学力学系92级学生贝志城提议利
用当时国内罕有的互联网向全世界求救。朱令的求救信在互联网上发布后，一周
内便收到世界各地的医生回函几千封，其中30%都认为朱令铊中毒。清华、北大
的学生把信件翻译成中文后送交到朱令家人和医院，在互联网的意义尚未显现出
来的九十年代初，这起经典互联网案例寻求到的结果却并不受重视，最后抱着尝
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突发公共卫生事件案例分析
食物中毒的定义：食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食 品，或者食用了含有有毒物质的食品后出现的急性亚急性食源性疾病。把有 毒有害物质当作食品摄入后出现的急性亚急性疾病也属于食物中毒，但食物 中毒不包括已经列入《中华人民共和国传染病防治法》管理的食源性疾病
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突发公共卫生事件案例分析
• 采集剩余自制臭豆腐，并由省级CDC进行检测， 测定为肉毒杆菌A型毒素。
• 同时医院在采取对症治疗和肉毒抗毒素ABE混合 血清治疗后，病人很快好转。
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突发公共卫生事件案例分析
A型肉毒毒素能抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，引起肌 肉的松弛性麻痹。
肉毒杆菌食物中毒亦称肉毒中毒、腊肠中毒，多由食用含有肉毒杆菌外 毒素污染的食物而发生。此菌普存于土壤、牛、羊、猪粪中，亦可附 着在水果、蔬菜、罐头、火腿、膜肠肉里而大量繁殖外毒素。加热 100摄氏度煮沸1分钟或加热80摄氏度经10分钟该菌即被破坏。成人 致死量为0.01mg.
临床流行病案例分析
临床流行病案例分析在医学领域中，流行病学是研究疾病在人群中传播和发展的科学。
通过对流行病学的研究，可以更好地理解疾病的传播途径、病因和预防措施。
本文将通过一个临床流行病案例分析，来探讨流行病学在解决疾病问题中的作用。
案例一：甲型H1N1流感的爆发甲型H1N1流感是指由甲型H1N1流感病毒引起的呼吸道传染病。
2009年，全球爆发了一起甲型H1N1流感的流行病，导致许多人感染，甚至死亡。
通过流行病学调查，发现此次甲型H1N1流感主要通过飞沫传播，也可以通过接触污染物体表面传播。
流感病毒具有较高的传染性，对各个年龄组人群都有一定的感染风险。
通过流行病学的研究，及时采取了一系列的公共卫生干预措施，如加强卫生教育、推广个人防护措施、加强社区监测等，有效控制了疫情的蔓延。
案例二：足球场集体感染大肠杆菌假设在某个城市的足球场上，突然出现大量足球运动员出现腹泻症状，经研究发现是由大肠杆菌引起的感染。
通过流行病学的调查，发现这批运动员在比赛前一天都在同一家餐馆就餐，并且所有出现腹泻症状的运动员都点了同一道菜。
进一步调查发现，这道菜是由蔬菜制作的。
通过对这批蔬菜的标本进行实验室检测，发现大肠杆菌存在于菜品中。
通过这次流行病学调查，餐馆和相关蔬菜供应商采取了措施，对菜品进行严格检测和处理，从而避免了更多的感染。
案例三：传染性非典型肺炎的暴发经典的非典型肺炎（SARS）是一种由严重急性呼吸道综合症冠状病毒（SARS-CoV）引起的传染性疾病。
2003年，一起著名的非典型肺炎暴发事件发生在中国广东省。
通过流行病学的调查，发现该病毒主要通过飞沫传播，且具有较高的传染性。
这次暴发导致了许多人感染，甚至死亡。
通过流行病学调查，发现此次暴发的病例主要来自广东省的一家野味市场。
于是，相关部门迅速关闭了市场，并对病例进行隔离和治疗，有效控制了疫情的传播。
通过以上案例分析，我们可以看出流行病学在公共卫生事件中的重要性。
通过对疾病传播途径、病原体的研究，可以及时采取相应的控制措施，以减少疫情的扩散。
突发公共卫生事件下高校学生心理危机现状及对策
02
突发公共卫生事件下高校 学生心理危机现状
突发公共卫生事件对学生心理健康的影响
01
焦虑、恐惧和不确 定性
由于事件的突发性和不确定性， 学生容易产生焦虑、恐惧和不确 定性的情绪。
02
心理应激反应
学生可能会出现抑郁、焦虑、失 眠等应激反应，影响其情绪和行 为。
03
信息传播与社会比 较
学生通过社交媒体等信息渠道获 取大量信息，可能产生社会比较 和恐慌等心理反应。
在危机事件中，学生普遍存在信息需 求和心理支持需求，但目前的信息供 给和心理干预措施尚不能满足学生的 需求。
经过调查发现，不同年级、性别、家 庭背景等特征的学生在心理危机反应 方面存在一定差异。
研究不足与展望
当前研究主要集中在突发公共卫生事件对学生心 理危机的影响方面，但对于如何有效干预和预防 心理危机的具体措施研究不足。
提供社会支持
社会应该提供更多的支持和帮助，包括心理咨询、危机干预等方 面的支持，为高校学生提供更好的心理健康服务。
加强政府支持
政府应该加强对高校心理健康工作的支持力度，提供政策扶持、 资金投入等，推动高校心理健康工作的深入开展。
04
高校学生心理危机预防与 控制建议
建立心理危机预防机制
01
建立学生心理健康普 查和监测机制
普及心理健康知识
通过课堂教育、讲座等形式，向学生普及心理 健康知识，增强学生的自我调节能力。
提供心理咨询和支持服务
为学生提供专业的心理咨询和支持服务，帮助学生解决心理问题，提高心理素 质。
提高应对突发公共卫生事件的能力
提高学生应对突发事件的意识
01
通过开展应急演练、安全教育等，增强学生对突发事件的应对
流行病学案例讨论
流行病学案例讨论在公共卫生领域，流行病学发挥着至关重要的作用。
通过对疾病的发生、传播和流行规律的研究，我们能够制定有效的预防和控制策略，保障人群的健康。
下面，我们将通过几个具体的案例来深入探讨流行病学的应用和实践。
案例一：某学校爆发的流感疫情在一所拥有 2000 名学生的学校中，突然出现了大量学生发热、咳嗽、流涕等症状。
学校医务室在短时间内接诊了超过 200 名学生。
接到报告后，当地的疾控中心立即介入调查。
首先，调查人员对发病的学生进行了详细的流行病学调查。
他们收集了每个患者的发病时间、症状、近期活动轨迹、接触人群等信息。
通过分析这些数据，发现最早的病例出现在一周前，随后病例数迅速增加，呈现出明显的聚集性。
进一步的调查发现，学校在近期组织了一次大型的校内运动会，学生之间的接触较为密切。
而且，当时正值流感季节，病毒传播的风险较高。
为了确定病原体，采集了部分患者的鼻咽拭子样本进行实验室检测。
结果显示，此次疫情是由甲型流感病毒引起的。
基于以上调查结果，疾控中心采取了一系列控制措施。
包括对患病学生进行隔离治疗，对教室、宿舍等场所进行彻底的消毒通风，建议未患病的学生佩戴口罩、勤洗手，加强个人防护。
同时，学校暂停了大型聚集性活动，推迟了考试安排。
经过两周的努力，疫情得到了有效的控制，新发病例逐渐减少，最终学校恢复了正常的教学秩序。
这个案例充分展示了流行病学在疫情爆发后的快速调查、原因分析和控制措施制定方面的重要作用。
通过及时准确的流行病学调查和有效的防控措施，可以迅速控制疫情的传播，减少疾病的危害。
案例二：某社区的食物中毒事件在一个周末的中午，某社区的许多居民在参加完一场社区聚餐后，陆续出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
当地医院急诊科在短时间内接收了数十名患者。
卫生部门接到报告后，立即组织流行病学专家和食品卫生监督人员前往现场进行调查。
调查人员首先对患者的症状、发病时间和共同就餐情况进行了详细的询问和记录。
辽阳市2起校园肺结核突发公共卫生事件调查分析
辽阳市2起校园肺结核突发公共卫生事件调查分析2010年6月中旬和2012年11月下旬，辽阳市2所学校发生肺结核暴发疫情。
我们前往现场进行了流行病学调查，并采取针对性措施，及时控制了疫情的蔓延。
现将调查情况报告如下：1.发病情况及流行病学特征（1）发病情况：2所学校分别位于辽阳市辖的一个县及一个县级市，卫生设施、环境条件良好。
A校为九年一贯制学校，共有48个班级2500名学生（初中31个班级1618人，小学17个班级882人），教职工122名，住宿学生2240名，其中初中住宿生1540名。
6月18日—7月14日共发生肺结核病例12例，患病学生分布在2年7班1例，3年1班1例，3年2班1例，3年6班5例，3年8班2例，3年10班2例。
本次事件涉及6个班级，共283人。
罹患率为4.24%。
B校为高级中学，共有78个班级4491名学生（其中住宿生2641人，走读生1850人）、教职员工423人。
其中一年级27个班1361名学生，二年级25个班1528名学生，三年级26个班1602名学生。
11月23日—12月19日共发生肺结核病例6例，患病学生分布在三年4班1例，三年12班2例，三年13班3例，本次事件涉及3个班级，共189人，罹患率为3.12%。
（2）流行病学特征A校发病年龄为15岁—17岁，其中15岁3例、16岁8例，17岁1例。
12例病人中，男生10例，女生2例，12例病例中11例集中在初中三年级。
B校发病年龄为18岁和19岁，其中18岁2例、19岁4例。
男生2例，女生4例。
6例病例全部发生在高中三年级。
2.处置措施疫情发生后，各级卫生、教育部门领导高度重视，指派专业人员迅速赶赴现场，及时开展流行病学调查和密切接触者筛查，采取相应控制措施：一是患病学生接受正规的抗结核治疗。
二是指导学校加强环境卫生和公共场所保持通风，保证阳光充足，对患病学生所在教室、宿舍及经常活动场所进行消毒。
三是加强肺结核疫情主动监测，对学校晨检、因病缺课登记及追踪工作进行督导检查和技术指导，实行每日病例逐级上报制度。
突发公共卫生事件案例分析—食物中毒
造成该中学的18名 学生出现了腹泻等 食物中毒的症状
数十名学生出现不 同程度的肚痛、腹 泻等症状
唐山市玉 2011年9 唐山市玉 是由于学校的菜样或者饮 田县育英 月4日 田县育英 用水出现了质量问题 小学的食 小学 物中毒
事件后期处置
事件启示及反思
类似事件
事件 罗城 “毒白 糕”事 件 发生时间 2011年4 月15日 发生地点 广西罗城仫 佬族自治县 黄金镇寺门 村寺门小学 发生原因 学生在路边 买了当地小 吃白糕，但 其卫生不佳 导致食物中 毒 外界向学校 供应的桶装 水具有严重 的质量问题 由于食堂里 使用了变质 的请条鱼， 学生食用了 这些变质鱼 事件影响 小学26名不同年级、班 级的学生在上课期间， 都出现了头晕、呕吐现 象
事件回顾
• 据该校校长朱枫介绍，该校有8个班，共 340多名学生。学校规定家离学校5公里之外的 学生可以半寄宿，中午在学校吃一顿午饭。当 天中午共有150多名学生在学校的食堂就餐， 之后其中部分学生出现了疑似食物中毒的症状。
事件回顾
• 学校立即拨打120急救电话，将这些学生送往 镇卫生院和县医院急救，最终送医治疗的学生有 61位，据宣城市卫生局王副局长介绍，事件发生 后，宣城市卫生局邀请专家对发病的学生进行了 密切观察，查找原因，怀疑是食物中毒，但在61 个发病学生中，也有不少疑是心因性反应(即癔症) 所致。
事件原因
3 2 1
学校食堂缺 钱，学校食 堂设施简陋。 缺乏必要的 卫生设施。 没有消毒设 施，导致学 生感染蜡样 芽孢杆菌
调查结果
• 根据临床表现、流行病学调查和实验室检测 结果看，这是一起由耐热性蜡样芽孢杆菌引起的 群体性食物中毒事件。 • 其中确诊为食物中毒的有１４人，其他学生 可能出于心理作用或其他原因出现呕吐等症状。 至１５日下午，所有3、
2016年突发公共卫生事件健康教育应急预案[1]
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2016年突发公共卫生事件健康教育应急预案[1]D接，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。
四、突发事件预防（一）高度重视，切实加强对学校卫生工作的领导和管理。
学校应经常对食堂、教学环境与生活区环境进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。
（二）增加学校卫生投入，切实改善学校卫生基础设施和条件。
（三）采取有效措施，强化学校卫生规范化管理。
1、加强学校生活饮用水的管理，防止因水污染造成疾病传播。
2、加强厕所卫生管理，做好粪便的无害化处理，防止污染环境和水源。
3、大力开展爱国卫生运动，重点搞好教室卫生和环境卫生，为学生提供一个安全卫生的学习和生活环境。
4、依法加强实验室危险化学品等有毒有害物质的管理，防止因管理失误引起突发事件。
（四）加强健康教育，提高师生的防疫抗病能力。
1、按照上级部门的要求，落实好健康教育课，普及公共卫生知识，引导学生树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。
2、结合季节性、突发性传染病的预防，通过黑板报、宣传栏、广播以及校园网等宣传途径，大力宣传、普及防治突发事件的相关知识，提高师生员工的公共卫生意识和防治突发事件的能力。
3、进行食品卫生知识和预防食物中毒的专题教育，增强学生识别腐败变质食品、“三无”产品、劣质食品的能力，教育学生不买街头无照、无证商贩出售的各类食品。
4、督促和组织师生加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，提倡合理营养，不断增强体质。
五、突发事件监测和报告（一）突发事件监测1、建立考勤监测制度，对因健康原因缺勤者由健康教育小组进行登记汇总并进行追踪观察，分析其发展趋势，必要时采取进一步的措施。
2、重视信息的收集。
要与教育局保健所、河西卫生院建立联系，收集本地及周围地区的公共卫生事件的情报，密切关注其动态变化，以便做好预防工作。
（二）突发事件报告1、建立学校突发公共卫生事件报告制度，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。
突发事件期间，学校实行24小时值班制。
探讨学校传染病突和发公共卫生事件的预防及对策
探讨学校传染病突和发公共卫生事件的预防及对策发布时间：2022-09-08T03:22:39.793Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：杨志成李伟蔡丽夫[导读] 目的：探讨分析学校传染病突发公共卫生事件的预防及对策。
方法：选取2016年-2020年辖区内6所学校的120名中小学生作为本次研究对象。
将120例学生随机分为对照组与观察组，杨志成李伟蔡丽夫北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心北京 100026【摘要】目的：探讨分析学校传染病突发公共卫生事件的预防及对策。
方法：选取2016年-2020年辖区内6所学校的120名中小学生作为本次研究对象。
将120例学生随机分为对照组与观察组，对照组采用常规传染病预防的措施进行干预，观察组在对照组的基础上采用改良后的传染病预防措施进行干预。
对比分析对照组与观察组的传染病发生率。
结果：经预防干预后，对比分析对照组与观察组的传染病发生率，观察组明显优于对照组，其中（P＜0.05），差异具有统计学意义。
结论：在常规传染病预防措施的基础上实施改良后的传染病预防措施，能有效降低传染病发生率，该预防措施具有优良的效果，值得推广与使用。
【关键词】：传染病；预防；对策前言传染病是由各种病原体引起的在-人与人、人与动物、动物与动物之间相互传播的一类疾病。
病原体中包含大量微生物、小部分寄生虫等内容。
传染病的特点是其具有病原体，有传染性与流行性，其传播与流行必须具备一下３个条件：①传染源（排除病原体的人或动物）；②传播途径：（病原体传播到他人的途径）；③易感人群（对该种传染病无抗体、无免疫力的人）。
在传染病的预防中切断其中任何一个环节，对能对传染病的发生与流行产生防治作用[1-2]。
本文将选取2016年-2020年至辖区内120名中小学生作为本次研究对象，探究分析学校传染病突发公共卫生事件的预防及对策，详细内容如下文所示。
1.资料与方法1.1一般资料选取2016年-2020年至辖区内120例中小学生作为本次研究对象。
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【调查研究】2012-2016年内蒙古自治区学校突发公共卫生事件流行病学分析初迪2王文瑞彳郭卫东2段化伟2高昇2张秀红2摘要：目的了解内蒙古自治区2012—2016年学校突发公共卫生事件的流行特征，为有效预防和处置类似事件提供科学依据。
方法对5年间内蒙古自治区报告的学校突发公共卫生事件，采用描述流行病学方法进行分析。
结果2012—2016年内蒙古自治区共报告学校突发事件48起，无重大和特别重大事件，较大级别事件1起(2.08%)般级别事件42起(87.50%),未分级事件5起(10.42%)。
事件类别以呼吸道传染病事件为主，共26起，占54.16%,其中流行性腮腺炎、水痘共22起，占比45.83%；其次是以手足口病为主的肠道传染病事件10起，占比20.83%。
每年3—6月和9—12月是学校突发事件的高发期，发生事件起数分别占报告事件总起数的5&33%和41.67%。
小学是学校突发公共卫生事件的高发场所，占45.83%0结论学校是突发公共卫生事件的高发场所，以县镇小学居多，应引起教育和卫生部门的重视，积极采取切实的防控措施和应对策略。
关键词：学校；公共卫生；流行病学研究；学生保健服务中图分类号:R179,R195.1DOI:10.13421/ki.hjwsxzz.2O19.03.003Epidemiological Analysis on Public Health Emergenciesat Schools in Inner Mongolia from2012to2016CHU Di12,WANG Wenrui2,GUO Weidong2,DUAN Huawei2,GAO Sheng2,ZHANG Xiuhong2Abstract:Objectives To investigate the epidemiological characteristics of the public health emergencies at schools in the Inner Mongolia Autonomous region in2012—2016,and to provide scientific bases for efficient pre・vention and treatment.Methods Descriptive epidemiological method was used to analyze the public health emer・gencies at schools reported in Inner Mongolia in the past5years.Results In total of48public health emergencies at schools were reported during2012—2016.There were no major or extraordinarily major public events.There were1larger level event(2.08%),42general level events(87.50%)and5unclassified events(10.42%). Emergency category was dominated by respiratory infectious diseases with a total of26events,accounting for 54.16%of total school emergencies.The disease category was dominated by mumps and varicella,accounting for 45.83%of the total school emergencies,followed by10intestinal infectious disease events dominated by hand foot mouth disease,accounting for20.83%of total school emergencies.There were two high incidence periods,from March to June and from September to December every year,with the number of events occurred accounted for 58.33%and41.67%of all emergencies,respectively.Primary schools were the major places of public health emergencies with higher incidence,accounting for45.83%.Conclusions Primary schools were the major places基金项目：国家科技重大专项(2017ZX10103006-003)；内蒙古自治区卫生计生科研计划项目(201702040)作者简介：初迪，硕士在读，主管医师，主要从事传染病疫情监测工作作者单位：1内蒙古医科大学；2内蒙古自治区综合疾病预防控制中心联系方式：内蒙古自治区呼和浩特市玉泉区鄂尔多斯大街50号；邮编：010030；Email:nmgcdc_cd@通信作者：张秀红，主管检验师；主要从事环境与学校卫生方向研究；Email：zxhcdc@of public health emergencies with higher incidence,especially the primary schools in county and town areas.It is necessary to attract attention from administrations of education and health,and actively take effective measures on prevention and control as well as coping strategies.Key words:school,public health,epidemiological study,student health services突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件⑴。
学校是突发公共卫生事件发生的主要场所，具有人群年龄小及密度大，相互接触频繁和防护意识差等特性,一旦学校出现传染病暴发或聚集性疫情，容易在短时间内扩散，从而造成疫情传播、蔓延甚至暴发流行，造成不良社会影响［2-41o为了解内蒙古自治区学校突发公共卫生事件特点，有效预防和控制学校突发公共卫生事件的发生，对2012—2016年内蒙古自治区学校突发公共卫生事件流行病学特征进行了分析。
1材料与方法1.1资料来源通过国家《突发公共卫生事件报告管理信息系统》，收集内蒙古自治区2012—2016年学校突发公共卫生事件相关信息。
1.2质量控制每年对辖区责任报告单位进行培训，突发公共卫生事件的判定和报告要求参照《国家突发公共卫生事件应急预案》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》进行；系统内所有事件均经过流行病学调查，并对报告事件的各项填报信息进行审核，确保信息真实、准确。
1.3统计分析采用Excel2010建立数据库，利用SPSS22.0软件进行数据整理和统计分析。
应用描述流行病学方法对内蒙古自治区2012—2016年学校突发公共卫生事件进行时间、空间和人群分布特征分析。
计数资料的描述采用构成比和率表示。
2结果2.1基本情况2012—2016年，内蒙古自治区共报告突发公共卫生事件74起，其中学校突发公共卫生事件48起，占突发事件总数的64.86%。
5年间，突发公共卫生事件共报告病例3712例，波及100142人，罹患率为3.71%；其中，学校突发公共卫生事件共报告病例2894例，波及92405人，罹患率为3.13%,无死亡病例。
报告未分级事件5起，一般事件42起，较大事件1起，无重大和特别重大事件。
2.2事件类别在学校突发公共卫生事件中，以传染病事件为主（呼吸道传染病26起,54.17%；肠道传染病10起,20.83%）,食物中毒第件8起（16.67%）,环境因素事件3起（6.25%）,其他公共卫生事件1起（2.08%）o传染病事件报告发病2029例（70.12%）,食物中毒事件报告发病612例（21.15%）,环境因素事件238例（8.22%）,其他公共卫生事件15例（0.52%）,（表1）0表1内蒙古自治区2012—2016年学校突发公共卫生事件发生情况事件类型数量/（构成比/%）病例数/（构成比/%）呼吸道传染病流行性感冒3(6.25)424(14.65)流行性腮腺炎12(25.00)1005(34.73)风疹1(2.08)39(1.35)水痘10(20.83)272(9.40)肠道传染病手足口10(20.83)289(9.99)突发中毒事件食物中毒8(16.67)612(21.15)环境因素事件水污染3(6.25)238(8.22)其他公共卫生事件1(2.08)15(0.52)合计48(100.00)2894(100.00) 2.3事件流行病学分析2.3.1人群分布48起学校突发事件中，发生在小学的最多，共22起，占比45.83%；其次分别是幼托机构，初中和高中，分别发生9、7和5起，分别占比18.75%、14.58%、10.42%；普通高等学校及其他发生5起，占比10%（表2）。
2.3.2时间分布内蒙古自治区学校突发公共卫生事件主要呈双峰分布，高峰分别发生在3—6月和9-12月，1、2、7和8月均未报告突发公共卫生事件（图Do表2内蒙古自治区2012-2016年不同学校类型突发公共卫生事件情况学校类型不同地区发生事件数量/（构成比/%）合计数量/（构成比/%）城市县镇农村托幼机构2(4.17)4(8.33)3(6.25)9(1&75)小学1(2.08)12(25.00)9(18.75)22(45.83)初中2(4.17)4(8.33)1(2.08)7(14.58)高中3(6.25)2(4.17)0(0.00)5(10.42)普通高等学校2(4.17)0(0.00)0(0.00)2(4.17)工读教育0(0.00)2(4.17)0(0.00)2(4.17)其他学校1(2.08)0(0.00)0(0.00)1(2.08)合计11(22.92)24(50.00)13(27.08)48(100.00)图12012—2016年内蒙古自治区学校突发公共卫生事件月份分布2.3.3地区分布2012—2016年内蒙古自治区学校突发公共卫生事件主要发生在县镇学校，占比50.00%；其次是农村学校，占比27.08%；城市最少，占比22.92%。