刺激排痰对老年慢性支气管炎合并肺部感染患者的临床效果

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刺激排痰对老年慢性支气管炎合并肺部感染患者的临床效果

作者:苏映碧

来源:《中外女性健康研究》2015年第18期

【摘要】目的:探讨刺激排痰对老年慢性支气管炎合并肺部感染患者的临床效果。方法:选取我院自2013年9月至2014年9月间确诊为慢性支气管炎合并肺部感染的患者共计156例作为研究对象,根据随机原则将其分成两组,即对照组患者78例采用常规治疗护理措施,观察组患者78例在对照组基础上行刺激排痰护理,对比两组患者的生命体征情况、住院时间、治疗效果等。结果:观察组患者的生命体征改善情况、住院时间和治疗的总有效率等数据均明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P

【关键词】慢性支气管炎;肺部感染;刺激排痰方法

Clinical effect of stimulated expectoration for elderly patients with chronic bronchitis and pulmonary infection

Su Yingbi

Xinjin County Chinese Medicine Hospital, Chengdu, Sichuan 611430

[Abstract]Objective: To discuss clinical effect of stimulated expectoration in elderly patients with chronic bronchitis and pulmonary infection. Methods: A total of 156 cases of patients diagnosed with chronic bronchitis and lung infection in our hospital during September 2013 to September 2014 were selected and randomly divided into two groups, namely the control group with 78 patients underwent conventional treatment and nursing and the observation group with 78 patients, based on the conventional treatment and nursing, receiving stimulated expectoration nursing treatment. Vital signs, length of stay, treatment effects of the two groups were observed and compared. Results: The vital signs parameters, length of stay and total efficiency of treatment of patients in the observation group were significantly better than that of the control group and the differences were statistically significant (P

[Key words]Chronic bronchitis; Pulmonary infection; Stimulated expectoration method

慢性支气管炎又称慢支,是气管和支气管黏膜以及周围组织的慢性非特异性炎症,患者主要的临床症状为咳嗽、咳痰和气喘等,症状会持续2~3个月,在冬季比较严重,春夏季明显得到缓解[1]。因为该种疾病的病程持续时间较长,再加上病情容易反复,所以给患者的生活

造成严重的影响,老年患者还会诱发肺部感染等疾病,目前在该病的治疗过程中主要以药物治

疗和常规护理为主,但是随着医疗理念的改变,现如今在治疗该种疾病时加入了刺激排痰的护理措施,本文就对刺激排痰的效果进行分析,现将结果进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的试验对象均是我院自2013年9月至2014年9月间收治的确诊为慢性支气管炎合并肺部感染患者,共156例,根据随机的原则将其分成两组,即对照组患者78例采用基础治疗和常规护理干预,其中男性患者46例、女性患者32例,年龄在65~73岁之间,平均年龄为(70.6±1.0)岁;观察组患者78例在对照组患者护理治疗基础上进行刺激排痰护理,其中男性患者43例、女性患者35例,年龄在62~70岁之间,平均年龄为(67.3±1.2)岁,两组患者的基本资料如性别、年龄等差异不具有统计学意义,P>0.05。

1.2 诊断标准

患者的主要临床表现为咳嗽、咳痰粘稠、呼吸不畅、时常伴有喘息的症状,同时患者有发热、头痛、畏寒等情况,对肺部进行听诊诊断,有较为明显的痰鸣音和粗糙的呼吸音;X射线扫描显示患者的肺部纹理明显更为粗糙;血气分析:脉搏血氧饱和度(SpO2)在90%以下,动脉血气分压(PaO2)在75mmHg以下,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)超过50mmHg[2]。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法两组患者均进行吸氧、祛痰、止咳和抗感染治疗,即使用盐酸溴己新液(批准文号:国药准字H20057396;生产企业:山东圣鲁制药有限公司)4mg/次,2~3次/d,连续进行治疗;使用孢唑肟钠(批准文号:国药准字H20073189;生产企业:汕头金石粉针剂有限公司)+左氧氟沙星液(批准文号:国药准字0H6720005;生产企业:宁波天衡药业股份有限公司)抗感染,前者的剂量为1~2g/次,2~3次/d;后者为0.5g/次,1次/d。

1.3.2 护理方法对照组:该组患者采用常规护理措施,即了解患者的基本情况,如年龄、病情程度、药物的使用情况等,及时给药治疗;时刻观察患者的各项生命体征状况,如果出现异常情况应该立即进行抢救或者告知医生。

观察组:该组患者在常规护理的基础上行刺激排痰护理:①对患者的基本情况进行准确的评估:首先对患者的受教育程度进行了解,选择最合适的沟通方式和最恰当的护理操作时间;

②心理护理:向患者和家属讲解痰液不能及时排出的危害,另外可以邀请进行刺激排痰方式治愈的患者进行现身说法,增加患者治疗的信心;③体位和手法:在进行刺激排痰时尽量让患者取半侧卧位,这样既能够节省患者的体力,同时方便护士进行操作,然后护士的一只手固定在患者的肩膀部位,另只手握成空拳并弯曲,当患者的咳嗽发作时手腕、肘关节等部位发力从上到下进行反复的拍打和震动,每次护理操作时间控制在10min,3次/d,患者在做出咳嗽动作之前指导其先进行深吸气,尽可能地将痰液排出;在重复操作时护士可以使用一手指按压住环

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