倍他受体阻滞剂 PPT课件
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β受体阻滞PPT课件
总结词
突然停用β受体阻滞剂可能导致撤药反应，表现为心绞痛、心律失常和血压升高等症状。
总结词
为避免撤药反应的发生，应逐渐减少药物剂量至停药。
详细描述
在停用β受体阻滞剂之前，应逐渐减少药物剂量，以避免突然停药导致的不良反应。在停药过程中，应密切监测患者的心绞痛、心律失常和血压等指标，以确保安全停药。
详细描述
降低血压
通过抑制心肌收缩和减慢心率的作用，减少心肌耗氧量，预防和治疗室上性和室性心律失常。
抗心律失常
通过降低心肌耗氧量、增加心肌缺血区的供血供氧，缓解心绞痛的症状。
抗心绞痛
通过抑制心肌收缩、减慢心率的作用，降低心肌耗氧量，减少心肌梗死范围。
抗心肌梗死
β受体阻滞剂的药理作用
02
β受体阻滞剂在心血管疾病中的应用
β受体阻滞剂是高血压治疗的一线药物之一，通过降低心排出量、抑制肾素释放等机制降低血压。
总结词
β受体阻滞剂通过抑制交感神经兴奋，减慢心率、降低心排出量，从而降低血压。对于中青年和心率较快的高血压患者，β受体阻滞剂是首选药物之一。对于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者，β受体阻滞剂能够同时改善心脏功能和降低血压。
监测血压和心率
突然停用β受体阻滞剂可能导致心动过速、心绞痛等症状加重，甚至可能引发心肌梗死。
避免突然停药
某些药物可能与β受体阻滞剂产生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。
注意药物相互作用
孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群在使用β受体阻滞剂时应特别谨慎，遵医嘱调整剂量或更换药物。
谨慎用于特殊人群
对于出现呼吸系统不良反应的患者，应立即停药并给予相应的治疗措施。
一旦发现患者有支气管痉挛或呼吸困难的症状，应立即停药，并给予解痉、平喘等治疗措施。对于严重病例，可能需要使用糖皮质激素进行治疗。
β受体阻滞剂
【不良反应】
心力衰竭、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征 皮疹、荨麻疹、支气管痉挛、雾视、水肿
【禁忌】 1.高度心动过缓，房室传导阻滞（Ⅱ、Ⅲ度），窦房传导阻滞，病态窦房 结综合征的病人。 2.糖尿病酮症、代谢性酸中毒的病人。 3.支气管哮喘、支气管痉挛的病人。 4.心源性休克的病人。 5.肺动脉高压所致右心衰竭的病人。 6.充血性心力衰竭的病人。 7.未治疗的嗜铬细胞瘤病人。 8.本品过敏者
用，降低心脏的收缩力和收缩速度。
相互作用
⑴与利血平同用，β 受体阻滞作用增加，可导致体位性低血压； ⑵与洋地黄同用，可发生房室传导阻滞而致心率过慢。 ⑶与肾上腺素、拟交感胺类药同用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出 现房室传导阻滞。 ⑷与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传 导系统的抑制。 ⑸可影响血糖水平，故与降糖药同用时，须调整后者的剂量。 ⑹与异丙肾上腺素或黄嘌呤同用，可使后两者疗效减弱。 (7)与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延迟其排泄，导致其血药浓度明显 升高。
练习题
1、β 受体阻滞剂一般不用（ E ）
A.心律失常 E.支气管哮喘
B.心绞痛
C.青光眼
D.高血压
2、β 受体阻滞剂药禁用于（ B ）
A.头痛 E.高血压
B.严选择性β 1受体阻断药的药物是（ C ）
A.普萘洛尔 E.卡维地洛
B.拉贝洛尔 C. 美托洛尔 D. 噻吗洛尔
β 受体阻滞剂相关知识
一、概念
β 受体阻滞剂是能 选择性地与β 肾上腺素 受体结合、从而拮抗神 经递质和儿茶酚胺对β 受体激动作用的一种药 物类型。
β受体阻滞剂分类
普萘洛尔， 吲哚洛尔 阿尔马尔
β 受体阻滞剂受体类型：
心力衰竭、房室传导阻滞、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征 皮疹、荨麻疹、支气管痉挛、雾视、水肿
【禁忌】 1.高度心动过缓，房室传导阻滞（Ⅱ、Ⅲ度），窦房传导阻滞，病态窦房 结综合征的病人。 2.糖尿病酮症、代谢性酸中毒的病人。 3.支气管哮喘、支气管痉挛的病人。 4.心源性休克的病人。 5.肺动脉高压所致右心衰竭的病人。 6.充血性心力衰竭的病人。 7.未治疗的嗜铬细胞瘤病人。 8.本品过敏者
用，降低心脏的收缩力和收缩速度。
相互作用
⑴与利血平同用，β 受体阻滞作用增加，可导致体位性低血压； ⑵与洋地黄同用，可发生房室传导阻滞而致心率过慢。 ⑶与肾上腺素、拟交感胺类药同用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出 现房室传导阻滞。 ⑷与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传 导系统的抑制。 ⑸可影响血糖水平，故与降糖药同用时，须调整后者的剂量。 ⑹与异丙肾上腺素或黄嘌呤同用，可使后两者疗效减弱。 (7)与西咪替丁合用可降低本品肝代谢，延迟其排泄，导致其血药浓度明显 升高。
练习题
1、β 受体阻滞剂一般不用（ E ）
A.心律失常 E.支气管哮喘
B.心绞痛
C.青光眼
D.高血压
2、β 受体阻滞剂药禁用于（ B ）
A.头痛 E.高血压
B.严选择性β 1受体阻断药的药物是（ C ）
A.普萘洛尔 E.卡维地洛
B.拉贝洛尔 C. 美托洛尔 D. 噻吗洛尔
β 受体阻滞剂相关知识
一、概念
β 受体阻滞剂是能 选择性地与β 肾上腺素 受体结合、从而拮抗神 经递质和儿茶酚胺对β 受体激动作用的一种药 物类型。
β受体阻滞剂分类
普萘洛尔， 吲哚洛尔 阿尔马尔
β 受体阻滞剂受体类型：
β肾上腺素能受体阻滞剂ppt课件
当然仍有可能即使使同等程度的阻断1受体卡维地洛也确实优于选择性1受体阻滞尽管在原发性和继发性扩张型心肌病引起的hf中已经证实了它们的有效性还是应该强点于普通hf人群首先一部分hf患者有受体阻滞剂的禁忌症比如反应性呼吸道疾病伴有心动过缓的窦房结或传导系统疾病血流动力学失代偿性重度hf
β 肾上腺素能受体阻滞剂
• CIBIS-I试验：结果显示比索洛尔可降低死亡率20%，但 差异没有统计学意义。而且，该临床试验的益处仅局限于 非缺血性心肌病。尽管在试验中总体的差异无统计学意义 ，但其降低死亡率的幅度与ACEIs相似，因而被认为是鼓 舞人心的。该结果促进了第二个研究。 • CIBIS-II试验：被提前18个月终止，因为在比索洛尔治 疗组全因死亡率下降了32%（P<0.001）。入选了2647 例III或IV级的缺血性或非缺血性心肌病所致的HF患者， 除了降低死亡率以外，比索洛尔还可降低住院次数（ 20%）和心血管死亡（29%）。猝死发生下降了44%且 达到统计学意义，泵衰竭引起的死亡降低了26%但没有 统计学意义。 CIBIS-II试验成为β受体阻滞剂治疗慢性 HF的一个里程碑式临床试验。
卡维地洛临床试验
• COPERNICUS试验，卡维地洛能够显著降低死亡率。 • CAPRICORN试验，卡维地洛使12个月内死亡危险性降低 了38%，死亡危险性或因HF住院下降了31%。 • CAPRICORN试验中，评价了卡维地洛对心肌梗死后LV功 能不全患者的效果。降低了总死亡率（23%，P=0.03)、 心血管死亡（25%，P<0.05)和非至死性心肌梗死（41% ，P=0.014)
• 由于β肾上腺素能受体阻滞剂在临床可得到，因而是首先 用于治疗慢性HF（心力衰竭）的抗肾上腺素能药物。尽 管目前临床上有三类β受体阻滞剂，但慢性HF患者只能在 一定程度上耐受“第二代”选择性β1受体阻滞剂或“第三 代”β受体阻滞-血管扩张剂。 • 第二代β1受体阻滞剂可以耐受是因为他们不阻断心脏的突 触前或突触后β2受体，“第三代”β受体阻滞剂是因为它 们可以降低后负荷，进而减轻了β肾上腺素能阻断引起的 心排出量下降。
β 肾上腺素能受体阻滞剂
• CIBIS-I试验：结果显示比索洛尔可降低死亡率20%，但 差异没有统计学意义。而且，该临床试验的益处仅局限于 非缺血性心肌病。尽管在试验中总体的差异无统计学意义 ，但其降低死亡率的幅度与ACEIs相似，因而被认为是鼓 舞人心的。该结果促进了第二个研究。 • CIBIS-II试验：被提前18个月终止，因为在比索洛尔治 疗组全因死亡率下降了32%（P<0.001）。入选了2647 例III或IV级的缺血性或非缺血性心肌病所致的HF患者， 除了降低死亡率以外，比索洛尔还可降低住院次数（ 20%）和心血管死亡（29%）。猝死发生下降了44%且 达到统计学意义，泵衰竭引起的死亡降低了26%但没有 统计学意义。 CIBIS-II试验成为β受体阻滞剂治疗慢性 HF的一个里程碑式临床试验。
卡维地洛临床试验
• COPERNICUS试验，卡维地洛能够显著降低死亡率。 • CAPRICORN试验，卡维地洛使12个月内死亡危险性降低 了38%，死亡危险性或因HF住院下降了31%。 • CAPRICORN试验中，评价了卡维地洛对心肌梗死后LV功 能不全患者的效果。降低了总死亡率（23%，P=0.03)、 心血管死亡（25%，P<0.05)和非至死性心肌梗死（41% ，P=0.014)
• 由于β肾上腺素能受体阻滞剂在临床可得到，因而是首先 用于治疗慢性HF（心力衰竭）的抗肾上腺素能药物。尽 管目前临床上有三类β受体阻滞剂，但慢性HF患者只能在 一定程度上耐受“第二代”选择性β1受体阻滞剂或“第三 代”β受体阻滞-血管扩张剂。 • 第二代β1受体阻滞剂可以耐受是因为他们不阻断心脏的突 触前或突触后β2受体，“第三代”β受体阻滞剂是因为它 们可以降低后负荷，进而减轻了β肾上腺素能阻断引起的 心排出量下降。
4-1-β-受体阻滞剂-07-10
日本武田公司 美国惠氏公司
38 37
心血管药物的分类-按疾病 心血管药物的分类• 强心药 • 抗心绞痛药物 • 抗心律失常药物 • 抗高血压药物 • 降血脂药物 • 抗血栓药
心血管药物的分类—作用机制 心血管药物的分类 作用机制
• 作用于 –离子通道 离子通道 –受体和递质 受体和递质 –酶 酶 1 2 3 4 5 6 7 β-受体阻滞剂 钙通道阻滞剂 钠、钾通道阻滞剂 血管紧张素转化酶抑制剂 NO供体药物 NO供体药物 强心药 调血脂药
基本结构： 基本结构：
OH R O H N OH R` N H
β-受体激动剂 肾上腺素） （肾上腺素）
β-受体拮抗剂 普萘洛尔） （普萘洛尔）
O
[Synthesis]
OH
OH
N H
O Cl
H 2N
O OH + O Cl O H2N
O OH
NH HCl
O OH
N H . HCl
[Chemical Property]
本病多见于男性，多数病人在 岁以上 劳累、情绪激动、 岁以上， 本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、受 阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。 寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
3.心肌梗塞 3.心肌梗塞
梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛, 梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛, 位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。 位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。
意外受伤和中毒：40人 4 意外受伤和中毒：40人 5 消化系统： 消化系统： 20人 20人
心脑血管疾病占所有死亡的32% 心脑血管疾病占所有死亡的32%
爱爱医资源-β-受体阻滞剂的临床应用PPT课件
药物相互作用
特殊人群用药
老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人 群使用β-受体时需注意相互作 用，如与利尿剂合用可能增加低血糖风险，与 洋地黄类药物合用可能增加心脏毒性等。
不良反应及处理方法
常见不良反应
β-受体阻滞剂常见的不良反应包括心动过缓、低血压、性功能 障碍等，部分患者可能出现疲劳、头痛、失眠等症状。
可能降低β-受体阻滞剂的降压效果。
与抗抑郁药合用
可能增加抗抑郁药的不良反应，如嗜睡、口 干等。
药物相互作用对临床治疗的影响
疗效增强
合理的药物相互作用可 以增强疗效，提高治疗
效果。
不良反应增加
不合理的药物相互作用可 能导致不良反应增加，甚
至产生毒性反应。
疗效减弱
某些药物相互作用可能 导致疗效减弱，影响治
部分β-受体阻滞剂（如美托洛尔、 比索洛尔等）可改善心力衰竭患者
的心功能，降低死亡率。
呼吸系统疾病治疗
支气管哮喘
虽然β-受体阻滞剂可能诱发或加重支气管哮喘，但选择性β2-受体阻滞剂（如 沙丁胺醇等）具有舒张支气管平滑肌的作用，可用于治疗支气管哮喘。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD患者在使用β-受体阻滞剂时应谨慎，但在心衰或心律失常等情况下，仍 可考虑使用选择性β1-受体阻滞剂。
避免不良反应的发生。
未来发展趋势及研究方向
1 2 3
新型β-受体阻滞剂研发 针对传统β-受体阻滞剂的不足，研发具有更高选 择性、更少不良反应的新型β-受体阻滞剂是未来 的重要方向。
联合用药方案优化
探索β-受体阻滞剂与其他降压药物、抗心绞痛药 物等的联合用药方案，以提高疗效、降低不良反 应发生率。
拓展应用领域
老年患者应从小剂量开始使用β-受体阻滞剂，逐渐 调整剂量，并密切监测心率、血压等生命体征。
β-受体阻滞剂ppt课件
β-受体阻滞剂
主要内容
一、概念 二、主要分类 三、药理作用 四、治疗作用 五、主要不良反应 六、主要禁忌症 七、指南应用及代表药物
一、概念
β受体阻滞剂是能 选择性地与β肾上腺素 受体结合、从而拮抗神 经递质和儿茶酚胺对β 受体的激动作用的一种 药物类型。
二、主要分类
受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的 效应器细胞膜上，其受体分为 3 种： β1受体主要分布于心肌，可激动引起心率和心 肌收缩力增加； β2受体存在于支气管和血管平滑肌，可激动引 起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等； β3受体主要存在于脂肪细胞上，可激动引起脂 肪分解。
4. 肾素 通过阻滞肾小球旁器细胞的β1-受体抑 制肾素的释放而形成其降压机制之一。
（二）内在拟交感活性 某些β- 受体阻滞药对β1- 受体或β2- 受 体或二者均具有部分激动作用而称之为内在拟 交感活性（ISA）。具有ISA较不具有ISA的β受体阻滞药对心脏的负性肌力作用、负性频率 作用和收缩支气管平滑肌的作用均较弱。
2.支气管平滑肌 β2- 受体阻滞可使支气管平滑肌收缩而 增加呼吸道阻力，故在支气管哮喘或慢性阻 塞性肺疾病患者，有时可加重或诱发哮喘的 急性发作。但这种作用对正常人影响较少， 选择性β1-受体阻滞药此作用较弱。
3.代谢 β-1受体阻滞可抑制交感神经所引起的脂 肪分解，β-2受体阻滞则可拮抗肝糖原的分 解。β-受体阻滞药与α-受体阻滞药合用可 拮抗肾上腺素的升高血糖作用。
（二）饱受争议的β-受体阻滞剂
β受体阻滞剂应用于临床至今已 50 余年，然而，从 1992 年至今对其的质疑与 争议就从未间断。
1.2007 年 -2008 年，Bangalore 等在汇总 分析中提出 β受体阻滞剂在不合并心肌梗死 和心衰的单纯高血压患者中减慢心率导致心 血管风险与死亡率增加，认为 β受体阻滞剂 不应作为无并发症的单纯高血压的一线降压 药。
主要内容
一、概念 二、主要分类 三、药理作用 四、治疗作用 五、主要不良反应 六、主要禁忌症 七、指南应用及代表药物
一、概念
β受体阻滞剂是能 选择性地与β肾上腺素 受体结合、从而拮抗神 经递质和儿茶酚胺对β 受体的激动作用的一种 药物类型。
二、主要分类
受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的 效应器细胞膜上，其受体分为 3 种： β1受体主要分布于心肌，可激动引起心率和心 肌收缩力增加； β2受体存在于支气管和血管平滑肌，可激动引 起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等； β3受体主要存在于脂肪细胞上，可激动引起脂 肪分解。
4. 肾素 通过阻滞肾小球旁器细胞的β1-受体抑 制肾素的释放而形成其降压机制之一。
（二）内在拟交感活性 某些β- 受体阻滞药对β1- 受体或β2- 受 体或二者均具有部分激动作用而称之为内在拟 交感活性（ISA）。具有ISA较不具有ISA的β受体阻滞药对心脏的负性肌力作用、负性频率 作用和收缩支气管平滑肌的作用均较弱。
2.支气管平滑肌 β2- 受体阻滞可使支气管平滑肌收缩而 增加呼吸道阻力，故在支气管哮喘或慢性阻 塞性肺疾病患者，有时可加重或诱发哮喘的 急性发作。但这种作用对正常人影响较少， 选择性β1-受体阻滞药此作用较弱。
3.代谢 β-1受体阻滞可抑制交感神经所引起的脂 肪分解，β-2受体阻滞则可拮抗肝糖原的分 解。β-受体阻滞药与α-受体阻滞药合用可 拮抗肾上腺素的升高血糖作用。
（二）饱受争议的β-受体阻滞剂
β受体阻滞剂应用于临床至今已 50 余年，然而，从 1992 年至今对其的质疑与 争议就从未间断。
1.2007 年 -2008 年，Bangalore 等在汇总 分析中提出 β受体阻滞剂在不合并心肌梗死 和心衰的单纯高血压患者中减慢心率导致心 血管风险与死亡率增加，认为 β受体阻滞剂 不应作为无并发症的单纯高血压的一线降压 药。
β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用3ppt课件
解读β肾上腺素能受体阻滞剂 在心血管疾病应用专家共识
完整版PPT课件
1
β阻滞剂在冠心Biblioteka 的应用完整版PPT课件2
冠心病
稳定性冠心病 稳定型劳力性心绞痛和有（或无） 症状的陈旧性MI
ACS ST段抬高的MI、ST段不抬高的MI， 不稳定性心绞痛。
完整版PPT课件
3
机制
一、 通过降低心肌收缩力、心率和血压， 使心肌耗氧量减少；同时延长心脏舒张期而 增加冠状动脉及其侧支的血供和灌注，从而 减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血 发作，提高生活质量。
完整版PPT课件
24
◆ST段抬高的MI急性期β阻滞剂口服方法 同稳定性冠心病；静脉给药多选择美托洛 尔，首剂2.5 mg缓慢静注（5～10 min）， 必要时30 min后可重复1次。末次静脉给药 后应以口服制剂维持。
完整版PPT课件
6
β阻滞剂和钙拮抗剂控制心肌缺血的疗 效相仿。β阻滞剂和硝酸酯类药物联用的效 果优于两者单用。β阻滞剂可以和二氢吡啶 类药物合用，但与维拉帕米或地尔硫卓合 用会增加心动过缓和房室传导阻滞的风险。
β阻滞剂使死亡率明显降低 。
完整版PPT课件
7
临床应用
适应症：β阻滞剂是治疗稳定性冠心病的 基石，所有的此类患者均应长期使用，以控制 心肌缺血、预防MI和改善生存率，不论既往有 无MI病史。慢性心绞痛或心肌缺血伴高血压、 既往有MI或左心室功能低下患者应首选β阻滞 剂。
完整版PPT课件
15
应用方法
口服：从小剂量开始，逐渐递增，可达到 下列剂量并维持应用：美托洛尔平片25～50 mg每日2次，或缓释片50～100 mg每日1次； 比索洛尔5～10 mg每日1次；阿替洛尔25～ 50 mg每日2次；普萘洛尔10～80 mg每日 2～3次。
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1
β阻滞剂在冠心Biblioteka 的应用完整版PPT课件2
冠心病
稳定性冠心病 稳定型劳力性心绞痛和有（或无） 症状的陈旧性MI
ACS ST段抬高的MI、ST段不抬高的MI， 不稳定性心绞痛。
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3
机制
一、 通过降低心肌收缩力、心率和血压， 使心肌耗氧量减少；同时延长心脏舒张期而 增加冠状动脉及其侧支的血供和灌注，从而 减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血 发作，提高生活质量。
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24
◆ST段抬高的MI急性期β阻滞剂口服方法 同稳定性冠心病；静脉给药多选择美托洛 尔，首剂2.5 mg缓慢静注（5～10 min）， 必要时30 min后可重复1次。末次静脉给药 后应以口服制剂维持。
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6
β阻滞剂和钙拮抗剂控制心肌缺血的疗 效相仿。β阻滞剂和硝酸酯类药物联用的效 果优于两者单用。β阻滞剂可以和二氢吡啶 类药物合用，但与维拉帕米或地尔硫卓合 用会增加心动过缓和房室传导阻滞的风险。
β阻滞剂使死亡率明显降低 。
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7
临床应用
适应症：β阻滞剂是治疗稳定性冠心病的 基石，所有的此类患者均应长期使用，以控制 心肌缺血、预防MI和改善生存率，不论既往有 无MI病史。慢性心绞痛或心肌缺血伴高血压、 既往有MI或左心室功能低下患者应首选β阻滞 剂。
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15
应用方法
口服：从小剂量开始，逐渐递增，可达到 下列剂量并维持应用：美托洛尔平片25～50 mg每日2次，或缓释片50～100 mg每日1次； 比索洛尔5～10 mg每日1次；阿替洛尔25～ 50 mg每日2次；普萘洛尔10～80 mg每日 2～3次。
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第一节b-受体阻滞剂β-Adrenergic Block Agents4 循环系统药物循环系统图维持生命最重要的系统心脏与电生理心脏是电生理特点最显著的器官心肌细胞的电生理带电离子的流动，细胞膜上的离子通道的开放和关闭心血管活动的调节⏹神经系统（释放化学递质作用于相应受体）⏹内源性调节因子⏹酶⏹离子通道（心肌细胞膜上的一类糖蛋白）特点⏹种类繁多且更替快⏹作用机制复杂⏹作用靶点多⏹新型作用机制药物不断出现⏹涉及化学、生物学、药理学的问题特别复杂作用靶点⏹受体：α、β、AngⅡ等⏹离子通道：钙、钠、钾、氯等⏹酶：PDE、ACE、HMG-CoA还原酶、血栓素合成酶及凝血酶等按药效分类⏹抗心绞痛药⏹抗高血压药⏹抗心律失常药⏹强心药⏹抗血栓药⏹调血脂药⏹止血药⏹·····按作用机制分类－作用于受体（α、β、AngⅡ等）药物－作用于离子通道（钙、钠、钾、氯等）药物－酶抑制剂（PDE、ACE、HMG-CoA还原酶、血栓素合成酶及凝血酶等）按药效和作用机制分类－β受体阻滞剂（高血压、心绞痛、心律失常）－钙通道阻滞剂（高血压、心绞痛、心律失常）－钠、钾通道阻滞剂（心律失常）－ACE抑制剂及AngⅡ受体拮抗剂（高血压、心衰）－NO供体药物（心绞痛、心衰）－强心药－调血脂药－抗血栓药－其他心血管药物β-受体的分布与生理作用主要分布：β1 -受体β2 -受体β3-受体兴奋: β1 -受体β2 -受体拮抗: β1 -受体β2 -受体同一器官可同时存在不同亚型⏹心房β1：β2 为5：1⏹人的肺组织β1：β2 为3：7b-受体阻滞剂分类①非选择性b-受体阻滞剂：同一剂量对b1和b2-受体产生相似幅度的拮抗作用，如普萘洛尔，纳多洛尔，吲哚洛尔及艾多洛尔②选择性b1受体阻滞剂：如普拉洛尔，美托洛尔和阿替洛尔③非典型的b受体阻滞剂：对α、β都有阻滞作用如拉贝洛尔，卡维地洛一、非选择性b-受体阻滞剂⏹特点：同一剂量对b1和b2-受体产生相似幅度的拮抗作用⏹代表药物：盐酸普萘洛尔盐酸普萘洛尔Propranolol Hydrochloride O NHH OH. HCl盐酸普萘洛尔结构特点1－异丙氨基2－丙醇3－（1－萘氧基)S 构型（左旋体）321H OH O N H . HCl化学名1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇盐酸盐（1-[(1-Methylethyl)amino]-3-(1-naphthalenyloxy)-2-propanol hydrochloride ）。
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