产后母乳喂养的影响因素及护理干预分析

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剖宫产术后母乳喂养的影响因素及干预措施

剖宫产术后母乳喂养的影响因素及干预措施作者：张锦萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期呼和浩特市玉泉区昭君路办事处农科院居委会社区卫生服务站内蒙古呼和浩特 010000摘要：目的分析剖宫产术后母乳喂养的影响因素，探讨护理干预措施的影响作用。

方法分析我院2012年1月至2012年12月收治的行剖宫产术的290产妇的临床资料，调查分析影响其术后母乳喂养的主要因素，提高护理干预的针对性。

结果在290例行剖宫产术的产妇中，经过护理人员的有效干序，术后48h泌乳量正常的占70.3%的比例，而术后72h泌乳量正常的占93.1%，产后纯母乳喂养的比例为96.6%。

结论分析剖宫产术后影响产妇母乳喂养的主要原因，采取有针对性的护理干预措施，母乳喂养率、母乳质量等指标均有所改善。

关键词：剖宫产；术后母乳喂养；影响因素；护理干预1.临床资料我院2012年1月至2012年12月收治行剖宫产术产妇290名，其中265例初产妇，25例经产妇，孕周在38-42（39±4.5）周；290例产妇均行子宫下段横切口剖宫产，采用硬膜联合麻醉，290名产妇乳房发育正常，不存在母乳喂养禁忌证。

剖宫产产妇术后72h内泌乳情况如下表1所示：2.影响剖宫产术后母乳喂养的主要因素具体而言，对剖宫产术后母乳喂养产生影响的主要因素包括以下几个方面：（1）缺乏认识，产妇对剖宫产相关知识了解不够，担心手术创伤、术后禁食及术中出血等会对乳汁分泌产生影响；（2）怕切口疼痛，产妇向婴儿授乳时会压迫切口，还有少数产妇无宫缩，但是在产后哺乳时婴儿吮吸会导致子宫收缩，产生宫缩痛，所以术后最初几日不采用母乳喂养；（3）体位限制。

因为行剖宫产术后，硬膜外麻醉要求去枕平卧6h，再加之产妇身上置有输血管、导尿管及输液管等，会导致其产生畏难心理；（4）有些产妇认为术后用药会影响到乳汁的质量，从而影响到新生儿；（5）乳头错觉，一些产妇对初乳的认识不够，未进行有效的早期吮吸，采用奶瓶喂养，导致新生儿产生乳头错觉，抵制母乳。

剖宫产术后母乳喂养的影响因素分析及护理对策

临麻医程２１２第１卷２学工０年１月８第１期１
・
１４９９・
剖官产术后母乳喂养的影响因素分析及护理对策
高丽红，周荣向
（解放军第四二一医院妇产科，广东广州５０１）１３８
【摘要】本文对２１年我院６０００７例剖宫产术实例进行分析，深入探讨术后影响产妇母乳喂养的因素。研究认为，产妇术后
【ｙｗｏｄ】Ｂｒａｔｅｄｎ；ｓｅｎｓｃｉｎＩｆｅｃｇＦｃｏｓＮｕｓｇＫｅｒｓｅｓ— ｅｉｇＣｅａａｅｔ；ｎｕｎｉａｔｒ；ｒｉｆｒｏｌｎｎ
１临床资料
例产妇因体位限制而拒绝或不愿意给婴儿哺乳。
体位限制、切口疼痛、心理恐惧和障碍，以及轻微生理缺陷等因素是造成母乳喂养困难的主要原因。本文结合Ｉ实践经验与剖临床
宫产术相关理论，提出如下主要护理对策：一是术后专业护理，减轻产妇不适；二是辅助疏通乳腺管，指导喂养技巧；三是注重
产妇心理，增强喂乳信心；四是加强知识指导，正确引导产妇。剖宫产术后对产妇合理与及时的护理，可增强产妇母乳喂养的信
收稿日期：２１Ｍ８２修回日期：２１－ｌ＿１０１３— ４０ｌ１０
于要外出务工，孩子打算放在家里由老人代养，不愿意母乳喂养：另一方面是一些产妇在产后为保持身形，担心母乳喂养影
作者简介：高丽红（９６，女，湖南益阳人，护师，妇产科产房护１８一）
ｔｅｐｒｒｅｔ’ ｓｃｏｏｙａｄｈｉｈｅｅｒｏｆｄｎｅｉｒａｔｆｅｉｇＦｒｌ，ｔｅｇｈｎｔｅｉｓｒｃｉｎａｄｇｖｏｒｃｕｄｎｅｔｏｔａｔｉｎｓｐｙｈｌｇｎｅｇｔｎｔｉｃｎｅｃｂｅｓ－ｅｄｎ．ｏｔｙｓｎｔｅｔｔｎｉｅｃｒｅｔｉａｃｈｕｈｉｎｈｒｈｎｕｏｇｏｈａｔｉｎｓＲｅｓｎｂｅａｉｙｃｕｅｍｅｓｒｓｃｕｄｓｎｔｅｈｏｆｅｃｆｂｅｓ—ｅｄ，ａｄａｈｅｅｔｏｌｏｕｔｅｐｒｒｅｔ．ａｏａｌｄｔｌｏｔｒａｕｅｏｌｔｅｇｈｎｔｅｃｎｄｎｅｏｒａｔｆｅｉｇｎｃｉｖｅｇａｆｐｅｕｎｍｅｎｒｉｎｈｒｂｅｓ－ｅｉｇａｅｅｃｓｒａｅｔｏ．ｒａｔｆｄｎｆｒｅａｅｎｓｃｉｎｅｔｔｈ

影响母乳喂养因素护理对策

影响母乳喂养的因素与护理对策的综述【中图分类号】r 473.25 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0047-01母乳中的各种营养成分最适合婴幼儿生长发育所需，是婴儿理想的天然食物。

母乳喂养无论对婴儿还是对母亲、家庭以及医院、社会都具有重要的影响和深刻的意义。

2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定的《婴幼儿喂养全球战略》明确指出：母乳喂养是为婴儿健康生长与发育提供理想食品的一种无与伦比的方法。

然而，我国婴儿的纯母乳喂养率据有关数据统计不容乐观，促进母乳喂养成功已成为我们护理工作者义不容辞的责任[1]。

现将母乳喂养的现状影响因素及护理对策做如下综述：1 我国母乳喂养的现状世界卫生组织于2000年提出：4-6个月婴儿母乳喂养率至少达到80%。

但是近二三十年来，由于多种因素的影响，我国及其他一些发展中国家母乳喂养率一直呈下降趋势，这种下降已成为我国婴幼儿死亡率居高不下的主要原因之一[2]。

面对严重下降的母乳喂养率，世界各国政府及医务界都采取了一系列相应的措施，如进行各种形式的母乳喂养宣传，举办孕妇学校，创建爱婴医院，设立母婴同室病房等。

使人们在逐步认识到母乳为婴儿提供合理营养及免疫物质，降低婴儿患病率及死亡率，促进婴儿的身心发育，帮助母亲产后康复，增进母婴感情等方面有重要作用。

但据卫生部资料显示，目前我国6个月婴儿的母乳喂养率是67%左右，与《中国儿童发展纲要（2001～2010）》提出的85%的目标，还有较大差距[3]。

到底是哪方面的原因影响了母乳喂养的成功，各方面专家做了很多调查和研究，现将影响母乳喂养因素做出总结和分析，如下：2 影响母乳喂养的主要因素2.1 个人因素：随着全社会长期对母乳喂养的大力宣传，社会因素已不再是影响母乳喂养的首要因素。

母乳喂养的个人条件、乳汁分泌情况及家人配合的基础已成为影响产妇坚持进行母乳喂养并取得成功的关键。

2.1.1 乳汁分泌不足：目前我国母乳喂养率离世界卫生组织倡导的4-6个月母乳喂养率达到80%相差甚远，其主要原因是乳汁分泌不足，因此，研究乳汁分泌不足的影响因素，并提出相应的对策就尤为重要[6]。

影响产妇母乳喂养的因素分析及护理对策

影响产妇母乳喂养的因素分析及护理对策【摘要】：目的：探究影响产妇母乳喂养的具体因素以及护理对策。

方法：对本院100例产妇母乳喂养情况展开分析，探讨影响产妇母乳喂养的具体因素后，对照组产妇实施常规产科护理，而观察组产妇则根据相关护理建议，展开针对性护理措施，比较两组产妇母乳喂养率、护理满意度。

结果：观察组产妇母乳喂养率高于对照组，且护理满意度高于对照组：P＜0.05。

结论：影响产妇母乳喂养的因素有很多，针对相关因素实施针对性护理有助于提升产妇母婴喂养率，调动产妇主观能动性。

【关键词】影响因素；母乳喂养；护理对策Analysis of factors affecting maternal breastfeeding and nursing countermeasures[Abstract]: Objective: To explore the specific factors affecting maternal breastfeeding and nursing countermeasures. Methods: 100 cases of maternal breastfeeding in our hospital were analyzed. After discussing the specific factors affecting maternal breastfeeding, the control group implemented routine obstetric nursing, while the observation group carried out targeted nursing measures according to relevant nursing suggestions, and compared the breastfeeding rate and nursing satisfaction of the two groups. Results: the breastfeedingrate of pregnant women in the observation group was higher than thatin the control group, and the nursing satisfaction was higher thanthat in the control group (P < 0.05). Conclusion: there are manyfactors affecting maternal breastfeeding. Targeted nursing forrelevant factors can help to improve maternal and infant feeding rate and mobilize maternal subjective initiative.[Key words] influencing factors; breast-feeding; Nursing countermeasures母乳是婴幼儿获取营养的主要途径，也是婴儿在成长过程中最为需要、最安全且最自然的食物。

影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策

影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策摘要】目的探讨剖宫产术后母乳喂养障碍的原因及护理。

方法为使剖宫产产妇成功地实施纯母乳喂养，通过对150例剖宫产术后影响母乳喂养因素的分析，采取术前宣教、术中早接触、术后早吸吮及选择舒适哺乳体位等护理对策。

结果使产妇消除了顾虑，掌握了正确的母乳喂养技巧。

结论 90％的产妇在出院时有了足够的乳汁。

【关键词】剖宫产母乳喂养护理1.前言母乳是婴儿最理想的天然食物，对婴儿智力和体质发育的优越性是任何代乳品无法替代的，乳汁中含有多种抗体和抗感染物质[1]。

母乳喂养不仅有利于婴儿生长和健康，而且还能促进母体子宫收缩，减少产后出血，加速子宫复旧。

母乳喂养障碍是指多种原因引起的乳汁量减少，不能满足新生儿生理上和心理上的需求。

近年来，由于各种原因剖腹产率呈逐年上升趋势。

如何提高术后母乳喂养成功率是值得探讨的问题。

文章就剖宫产术后喂养不足的原因进行了分析，并提出了相应的护理措施。

2011年9月12日，我院剖宫产妇150例，年龄30至40岁，初产妇35例，经产妇20例，其中头盆不称33例，胎儿宫内窘迫26例，社会因素20例，其他因素16例。

纠正术后产妇心理障碍，恐惧，惧怕，疑虑，紧张情绪。

消除产妇内心的顾虑，积极主动地进行母乳喂养，保障了母乳喂养的成功。

2.材料影响母乳喂养的因素体位限制，剖宫产术后产妇在连硬膜局麻下需去枕平卧6h，腹压砂袋8h，留置尿管长期开放，将产妇的活动范围局限。

产妇对母乳喂养有逃避情绪，经调查有75%产妇认为无法受乳。

惧怕疼痛，术后伤口疼痛[4]，产妇担心哺乳会引起疼痛加重或裂开伤口，婴儿吸吮时刺激子宫收缩，使腹痛加剧。

因此，部分产妇不愿接受母乳喂养。

缺乏知识，在术前术后应禁食、产妇术中少量失血，至身体虚弱，恢复饮食后进食量不足而误认为乳汁不足或无乳汁分泌。

部分产妇因担心术后用药会通过乳汁影响婴儿术后前三天拒绝哺乳。

喂养方法错误，产妇所知的喂养知识和我们的宣教方法不同步，致使产妇不能正确掌握哺乳方法，使母乳喂养失败。

影响母乳喂养的相关因素及护理对策

食、乳房、哺乳健康教育等方面实行系统的、有针对性的措施，以提高母乳喂养的效果，增强产妇与新生儿的身体素质。关键词：母乳喂养；母乳；产妇；护理
中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４４７４８．２０１３．３２．０１２
ｌ＿２结果
状况。
我院通过系统、有效的护理措施，提高了母乳喂养
习外，还可以用吸奶器反复抽吸乳房，对乳头的立起有很好的作
用。当乳头出现皲裂时应注重对乳头的护理，可以用少量的乳
的效果，产妇与新生儿的健康状况良好，在哺乳期间未发生特殊
产妇的饮食护理十分重要。在哺乳期要正确搭配，保证足够的
１．１一般资料我院２０１１年１月一２Ｏ１３年１月收治的１５０例产妇均为单胎妊娠，其中顺产９２例，剖宫产５８例；年龄２１岁～４ｏ岁，平均２７．５岁；经检查均无重大疾病，且具备哺乳的基本条件。新生儿１５０例，身体状况良好；男７１例，女７９例；分娩胎龄３９周～４２周，平均３９．７周；体重２．６ｋｇ～３．８ｋｇ，平均
不足。

影响产后早期母乳喂养的因素及干预措施

Ｉｆｕｅｃｆｅｒｙｐｓｎｔｌｒａｔｅｄｎａｔｒｎｎｅｖｎｏｅｓｒｓｌ］ｎｅｏｌｏｔａａｅｓｆｅｉｇｆｃｏｓａｄｉｔｒｅｔｎｍａｕｅ１ａｂｉ
ＳｃｕｎＧａｇｕｎｉｔｅｐｅＨｓｉｌｆＧｏＬｑｎｉａｕｎｙａｒｏｌ￣ｏｔｕｉｏｇｈｆｓｐｐａｏｉ
ｓｅｔｒａｆｅｉｇｃａｈｎｐ，ａｃｍｐｉｈｅｒｙｃｎａｔａｌｕｋｎ，ｂｅｓｆｅｌｇＯｅｎｉｏｂｅｓｅｄｎｏｃｉｇｔｓｃｏｌａｌｏｔｃ，ｅｙｓｃｉｇｒａｔｄｎｎｄｍａｄ，ｔｒｍｏｅｂａｆｅｉｇｓｃｅｓｃｕｉ．ｄｉｓｒｅｏｐｏｔｒｓｅｄｎｕｃｓｒｃａｏ１
ｓｐｏｒｄｃｔｆ．Ｅａ【ｉｔｒｅｔｎ，ｔｅｓｃｉｇｒｔｃｅｅ０．ｏｃｕｉｎ：ＤｒｎｏｐｔｌａｉｎｆｒｔｒａａｅｔｅｔｄｃｔｎａｄｂｄｕｐＲｆｉａｓａｏｍｅｌｒｎｅｖｎｏｈｕｋｎａｅｉｒａｄｔ１０％Ｃｎｌｓｏｙｉｎｓｏｕｉｇｈｓｉｉｔｅｎｌｐｔｎａｈｅｕａｏｅ－ａｚｏｏｍａｉｈｌｉｎ
ｔｋｏｎｅｖｎｏ￣ｔｒｓＭｅｈｄ：ａｙｉｉｇｏ８＆ｅｆｈｓｉｌｅｅｖｒａｌｕｋｎｒａｔｐｏｌｍｓｄｖｌｐｎｍｉｇａｅｓｍｅｉｔｒｅｔｎｍｓｏ．ｉｕｔｏＡｎｓｓｎｆ４６Ｃ￣Ｓｏｏｐｔｉｄｄｆｅｙｅｒｓｃｉｇｂｅｒｂｅ，ｅｅｏｕｎｌａｚｉｙｓ

护理干预对产褥期产妇母乳喂养的影响

面做常规性指导。干预组在对照组的基础上以较为系统的护理干预
由表１可知，所选取的８４例产褥期产妇的母乳喂养率达到了
９５．２％，说明当前母乳喂养的社会认可程度较高。干预组产妇产后７周
措施。具体措施如下：派出专业知识丰富，母婴护理业务强的护士到产妇家中，进行一对一的健康指导。①创造温馨、舒造的环境。产妇的居室要安静、舒适、整洁，温湿度适宜，避免过堂风，防止受凉和
随时注意其情绪变化，防止发生躁狂、冲动，破坏行为。 ④饮食指导。分娩后为尽快恢复分娩时的体能消耗及促进乳汁分泌，增加乳汁
的营养，指导产妇进食高蛋白、高热量，高维生素及富含矿物质的食物。多吃水果和蔬菜，多饮汤类，如，鱼汤、骨头汤、猪蹄及鸡汤
业指导相对薄弱。本研究通过对这一时段的产妇进行护理干预对比研
究，以了解护理干预对产妇母乳喂养的影响。１资料与方法１．１一般资料选取２０ｌ２年１月至２０１２年７月在济南市槐荫区道德街社区进行产后访视的产褥期产妇８４例，全部产妇均无传染病，无内科合并症、精神障碍及产后并发症。排除早产、低出生体质量、新生儿畸形、
度上亲切、和蔼，与产妇建立良好的关系。尽可能的进行心理疏导、安抚，以减少其不良情绪。鼓励产妇家属关心、体贴、爱护产妇，增强产妇和家属的感情交流，满足产妇的心理需求。向产妇讲解产褥期的生理和心理变化，使产妇认识到不良情绪对泌乳的影响，主动调节情绪变化，尽量保持平和稳定的情绪状态。对于有抑郁倾向的产妇，

产后不能有效进行母乳喂养的原因分析及护理措施

产后不能有效进行母乳喂养的原因分析及护理措施乳是新生儿最理想的天然食品，它的营养成分完全符合婴儿生长发育的需要，为了使每个新生儿都能尽早吃到初乳，防止发生乳头错觉，避免奶胀、乳腺炎的发生，一定要做好产后3d～5d内母乳喂养的指导，为日后母乳喂养的顺利进行铺平道路。

我科自2003年开展母乳喂养指导以来，逐步完善、提高，取得了较为显著的成绩。

现将产后不能有效进行母乳喂养的原因分析及采取的措施介绍如下。

1不能有效母乳喂养的原因分析1.1解母乳喂养的知识缺乏产妇在孕期没有接受到母乳喂养的相关知识，年轻妈妈担心母乳喂养会影响身材，准备用人工喂养小宝宝。

1.2做不到早吸吮、早开奶未体会到早吸吮、早开奶的重要性，其实产后半小时内是新生儿吸吮发射最敏感的时期,否则就会造成乳头错觉等现象。

1.3主观因素多数产妇产后3d内乳房无奶，便不让其吸吮乳房，先人工喂养，2d～3d后感觉奶胀严重时才开始吸吮，使有些新生儿产生乳头错觉，或因乳房过度充盈，新生儿不能正确含接，也拒绝吃母亲的奶。

1.4哺乳姿势及含接姿势不正确一些产妇采用平卧或侧卧喂奶，使新生儿及产妇均感到不舒适感，特别是剖宫产术后的产妇，因切口疼痛、各种管道、体位受限等，使婴儿不能顺利吃到奶，反而还会造成乳头皲裂等。

1.5吸吮次数及时间不足部分产妇给新生儿喂奶没有耐心，仅让小孩吃几分钟。

致吸吮时间不够，不能充分刺激下丘脑及垂体产生催乳素。

1.6产后未能及时补充水分及营养阴道分娩者由于产程中要消耗大量的体力、体液，而产后却未能及时补充；剖宫产的产妇却是担心腹胀等，在未排气前不能进饮食，导致体液不足，乳汁减少。

1.7乳头扁平内陷，母乳喂养难度大在孕期未及时纠正扁平内陷的乳头，在产后几天内乳头不能突出，新生儿含接困难，以致引起母亲自信心减退，开始尝试人工喂养，致母乳浪费。

1.8精神及环境因素所致一部分产妇由于疼痛或担心宝宝等原因，精神一直处于波动状态，表现为烦躁、容易激怒或抑郁等，发生率站分娩妇女的5%～25%［1］。

产后母乳喂养成功实施的影响因素及对策(综述)

中国城乡企业卫生２０１３年２月第１期（总第１５３期）
心，早日康复，尽早融人社会生活中。而对于心理治疗效果不明显的患者则辅以药物治疗，大多数抗抑郁药都会分泌到乳汁中，而产后抑郁的产妇需要哺
乳，应在专科医生的指导下应用。
ＯｂｓｔｅｔｉｃｒａｎｄＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ．２０１０．８：ｌ３９０ —１３９８．
ｏｆｏｂｓｔｅｔｒｉｃｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ】．ｐｒｏｇＯｂｓｔｅｔＧｙｎｅｃｏｌ，２００５，１４（４）：３１９．
ＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＳｔｕｄｙ［Ｊ］．ＪＡｆｆｅｃｔＰｉｓｏｒｄ，２０１１，１３０（１－２）：１３３－１３７．
ｃａｔｉｏｎａｎｄｉｓｒｋｏｆｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｔｈｅＯｓａｋａＭａｔｅｒｎａｌａｎｄ
ＡｆｔＨｅａｌｔｈＳｃｉ，２００６，６（４）：２０７．
［５】韩思敏，许波，何文静．产后抑郁症的相关因素分析及护理对策．
『Ｊ１＿中国医学创新，２０１２，１１（９）：５９ — ６０．
［１８］区少心．新生儿先天性出生缺陷与产妇产后抑郁关系的研究［Ｊ】＿中国当代医学，２０１０，１７（８）：１４５．［１９Ｊ韩爱卿，单瑞琴，李娟．孕期健康教育对产后抑郁症发病的影响

母乳喂养失败的原因分析及护理对策

母乳喂养失败的原因分析及护理对策摘要】目的：探讨产后不能有效进行母乳喂养的原因及其相应的护理对策。

方法：抽取自2009年1月至2010年1月在我院门诊进行围产期保健并在我院住院分娩的产妇200例，其中剖宫产85例，占42.5%，自然分娩115例，占57.5%，结合母婴保健系统管理，产妇出院后地段妇幼保健人员作家庭访视，调查其产后不同时期（住院期间、产后2、4、6周及产后4个月）母乳喂养情况。

结果：调查结果显示坚持纯母乳喂养4～6个月的有78例，占39%，混合喂养的有107例，占53.5%，人工喂养的有15例，占7.5%。

结论：综合调查结果，归纳影响母乳喂养的因素有社会因素、产科因素、家庭因素、心理因素等。

母乳是新生儿的天然食品，它的营养成分完全符合婴儿生长发育的需要，为了使每个新生儿都能吃到最理想的天然食品，现就影响母乳喂养的原因采取相应的护理对策。

【关键词】母乳喂养；失败原因；护理对策【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0245-02母乳喂养是0～6个月婴儿的最佳喂养方式。

母乳营养丰富，比例合适，易于消化吸收，具有最高的生物利用率。

母乳中含有丰富的免疫物质，能抵御细菌、病毒等病原体的侵袭，增强抗病能力[1]。

频繁的吸允动作有利于婴儿面部发育，母乳喂养增进母子感情，使婴儿的性格、情绪等心理素质健康发展[2]。

但仍有少部分产妇因各种原因没有坚持母乳喂养。

现就影响母乳喂养的各种因素进行调查分析，以便采取相应的护理对策。

1.临床资料抽取自2009年1月至2010年1月在我院门诊进行围产期保健并在我院住院分娩的产妇200例，其中剖宫产85 例，占 42.5%，自然分娩115例，占57.5%，结合母婴保健系统管理，产妇出院后地段妇幼保健人员作家庭访视，调查其产后不同时期（住院期间、产后2、4、6周及产后4个月）母乳喂养情况，坚持纯母乳喂养4～6个月78 例，占39 %，混合喂养107 例，占53.5%，人工喂养15例，占7.5%。

影响产妇母乳喂养的相关因素及护理干预

１临床资料
运动，动作要轻柔，２次／ｄ，３ａｉｒｎ～４ａｒｉｎ／次，促进消除水肿，预
防术后肌肉韧带粘连。术后２个月左右，可逐步锻炼一些精细
选择２０１１年４月一２０ｌ２年３月我院分娩的８０例产妇，年龄２０岁～３５岁，均为单胎，既往均体健，无合并症，符合母乳
５功能锻炼
【摘要】目的
探讨影响产妇母乳喂养的相关因素及护理
干预措施。方法我院２０１１年４月一２０１２年３月收治的８Ｏ例
产妇，其中经阴道分娩的６０例、剖宫产分娩的２０例产妇进行产前产后母乳喂养的护理干预。结果通过产前产后母乳喂养
意义Ｉｌｌ。由于各种原因，乳汁的分泌及母乳喂养率受到很大程度的影响，本文分析探讨母乳喂养的相关因素及护理干预，给予
功能锻炼应在医生指导下循序渐进，逐步增加难度和精确度。术后１个月内，可用健康的手指帮助再植指做被动好的效果。现报告如下。
失败。
３抗凝药物、抗生素和扩血管药物的应用术后常用低分子右旋糖酐５００～１０００ｍＬ／ｄ静脉滴注，连用１星期左右，罂粟碱３０ｍｇ，肌肉注射４次，ｄ，连用４ｄ５ｄ左右，也可用山莨菪碱（６５４ — ２）１ｍｇ和罂粟碱３０ｍｇ交替肌肉注射，每４ｈ１次。也可在再植指指端用手术刀切一些小口，用生理盐水加入肝素１２．５万Ｕ，用５ｍＬ注射器冲洗小口，每２ｈ１次，连续４ｄ～５ｄ＿引。再植术后预防感染的主要措施则是按时换药，注意无菌，保持伤口敷料清洁、干燥，应用广谱抗生素１周，必要时做细菌培养。４疼痛护理保持良好的环境，避免不良刺激。护士应对患者做好心理护理，解释疼痛是暂时的，可以用一些止痛药物来缓解，减少心理压力。在执行各种操作时要动作轻柔，以减轻或避免患者产生疼痛。可指导利用分心法、放松训练法等缓解因疼痛带来的不适，如听听音乐，读读报纸，看看新闻等。

剖宫产术后影响母乳喂养的因素及护理干预

医学舒知杂志２ｌ００年第２Ｏ卷第３期
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２４１・
剖宫产术后影响母乳喂养的因素及护理干预
彭琳
【关键词】剖宫产术后；喂养；母乳护理干预【中图分类号】４Ｒ７【文献标识码】Ａ【文章编号】０４５１（０００－４－１１０— １２１）３２１５００
２００７年１～０８年１，月２０月我们依据剖宫产术后常见的影响母乳喂养的因素有针对性的加以护理干
预，给予精心的护理，果满意。现报告如下。并效１资料与方法
使他ｆ充分认识到母乳喂养的重要性，『Ｊ以从心理上积极采取母乳喂养的方式。３２２疼痛的护理．．妥善固定镇痛泵、输液管及导
１２方法．
３（均２），娠３４周，无母乳喂养禁忌证。５平６岁妊８～１均通过与产妇及其家属沟通交流及观察的方式，了解剖官产术后影响母乳喂养的原因并有针对性的加以护理干预。
的问题，使其保持愉悦的心情和良好的心态。②通过多媒体、模具示范及发放宣传小册子等方式指导母乳喂养的知识，并向产妇及家属讲解母乳喂养的优点，
作者单位：４００湖北十堰，阳医学院附属人民医院胃肠外科４２０郧
２彭婷．响母乳喂养的因素及护理措施［Biblioteka ］巾华医药护理．影Ｊ
尿管等。产妇清醒后协助产妇取舒适的体位。哺乳

剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析及护理干预

经分析发现剖宫产后影响产妇母乳喂养的因素与体位限制、惧怕疼痛、心理障碍等有关。剖官产术后６ｈ需取去枕平卧位，加之留置导
尿管、静脉留置针使产妇哺乳姿势受到限制。术后如取坐位哺乳时压
迫切口可加剧切１：３疼痛；婴儿吮吸时可促进子宫收缩而引起疼痛。部分产妇认为手术创伤和失血使身体受到很大的损害，哺乳可加重身体
鼓励产妇加强营养物质的摄人，对乳汁较少的产妇进行催乳，告知其产后泌乳是自然的生理现象，乳汁分泌量由少到多，妊娠期的营
养贮备足以分泌足够的乳汁，不会因手术创伤、失血、禁食等原因影响乳汁的分泌。饮食以高热量、高蛋白、多汤汁饮食为主，但不宜摄人过多的脂肪。宜少量多餐，多吃海鲜、鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，以
两组产妇母乳喂养率的差异性。结果对比两组产妇母乳喂养率发现，Ｂ组明显高于Ａ组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论影响
剖宫产术后影响母乳喂养的因素包括体住限制、惧怕疼痛、心理障碍等，在今后的・床工作中针对上述因素进行针对性护理干预，以提高
象，手术方式均为子宫下段横切口，麻醉方式均为硬膜外麻醉。根
据随机原则分组，Ａ组产妇８２例，年龄２０－３６岁，平均年龄（２８．７５土５．６３）岁｝体质量６５￣７８ｋｇ，平均体质量（７２．５７ ±３．２８）ｋｇ；孕周３７，－－４０．５周，平均孕周（３８．６４士１．２０）周；其中初产妇３９例，经产妇４３例；文化程度包括本科１４例、大专２２例、高中３５例、初中１１例。Ｂ组产妇８３例，年龄２１－３５岁，平均年龄（２８．６４ ±５．７２）岁；体质量６６￣８０１，８，平均体质量（７３．１２ ±３．４５）ｋｇ｝孕周３７．５￣４１周，平均孕周（３９．０２ ±１．０６）周；其中初产妇３８例，经产妇４５例；文化程度包括本科１５例、大专２３例、高中３６例、初中９例。

护理干预对产妇早期母乳喂养的影响

１．产后３ｉ．３３０ｍｎ开始喂奶
干预组在整个孕期过程中
由于接受过母乳喂养的知识教育，从心理上有母乳喂养准备，顺产率高，产妇的疼痛轻，心情好，２例剖宫产外全部达到除１３ｉ０ｍｎ开奶，且能达到有效吸吮。并剖宫产２例产妇回病房后１在护士的帮助下有的也开始喂奶。帮助新生儿早期吸吮乳汁，可以增加孕妇血液中催产素水平【ｌＪ。
养率。１３帮助产妇排乳护理＿７．当产妇乳房无瘪软的感觉时，
分娩，按母婴医院要求，受母乳喂养宣教，接给予母婴早接触、
早吸吮，鼓励按需哺乳，实行２ｈ母婴同室。干预组：４为在我院
门诊进行产前检查并在我院分娩的孕妇，由专职的护士分别在产前、时、产产后实施护理干预，进行产前指导，产后３ｉ０ｍｎ开
±ｓ表示，＜．５为差异有统计学意义。Ｐ００
乳喂养知识宣教及常规护理；干预组２６例，产妇进行母乳８对喂养护理干预和心理疏导。采用产前健康教育渗透，导产妇指正确的哺乳技巧、乳房护理，增进母乳喂养意识，时疏通乳腺及管等，高纯母乳喂养率。结果干预组２６产妇纯母乳喂提８例
养率为８．，喂养率为１．人工喂养率为０对照组２％混合２７％，８％；
产妇３２例纯母乳喂养率为７．混合喂养率２．人工喂００９％，６８％，
养率２％，组比较有显著性差异。结论对产妇进行母乳喂．２３养护理干预，于早吸吮、开奶，有利早促进母乳喂养信心的建立

剖宫产术后影响母乳喂养因素分析及护理干预

剖宫产术后影响母乳喂养因素分析及护理干预【摘要】目的探讨剖宫产术后影响母乳喂养的因素及其护理干预。

方法将我站在2010年1月——2012年1月行剖宫产术的112例产妇作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组56例，对照组产妇给予常规护理，实验组在此基础上给予针对性护理干预，比较两组产妇护理前后的泌乳情况、护理满意度。

结果实施护理干预的实验组产妇泌乳情况显著优于对照组，p0.05，具有可比性。

1.2 方法1.2.1 对照组给予常规护理，术前口头宣教母乳喂养，术后取去枕平卧位，6h后改为随意卧位母婴进行皮肤接触，并指导母乳喂养相关事宜，如哺乳体位、含接姿势等。

1.2.2 对照组在常规护理的基础上，按照制订的护理措施给予针对性护理干预。

对比分析两组产妇的泌乳量、开奶时间、护理满意度等。

1.3 观察指标泌乳量足：在满足新生儿哺乳需求后乳汁还有剩余；泌乳量中等：能满足新生儿哺乳需求；泌乳量不足：无法满足新生儿的哺乳需求。

母乳喂养成功：新生儿在每次哺乳后能安静入睡，睡眠时间≥2h，新生儿大便正常。

1.4 统计学分析本次研究数据均采用spss18.0软件进行处理，相关数据进行卡方检验和t检验，p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果两组产妇的泌乳量、护理满意度对比分别如表1和表2所示。

从表1可知，实验组在术后3d的泌乳量显著优于对照组（p<0.05），两组产妇的母乳喂养成功率分别为58.9%，85.7%，实验组明显高于对照组（p<0.05），组间数据比较具有统计学意义。

从表2可知，实验组产妇的护理满意度高于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论3.1 剖宫产术后，影响母乳喂养的因素主要包括手术影响、体位限制、产妇因素三方面：①阴道分娩可增加5-羟色胺的分泌，从而增加催产素、泌乳素的分泌。

由于行剖宫产术的产妇未经历阴道分娩，所以产妇分泌的催产素、泌乳素较少，对哺乳产生影响。

影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策

影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策母乳喂养对于新生儿的生长发育和免疫功能有着重要的作用，但剖宫产产妇面临着一些特殊的问题，影响着她们进行母乳喂养的能力和机会。

本文将分析影响剖宫产产妇母乳喂养的因素，并提出相应的护理对策。

首先，剖宫产手术会给产妇带来身体上的不适，包括疼痛和恢复期较长等问题，这会影响产妇的母乳分泌。

手术后，产妇可能需要接受镇痛药物的治疗，这些药物可能会进入母乳，对婴儿造成潜在的危害。

因此，在给产妇用药时，医护人员应该充分告知产妇药物的剂量和可能的副作用，并在合适的时候提供镇痛措施，以减轻手术后的疼痛感。

其次，剖宫产手术后，产妇需要更多的休息和恢复时间，这可能导致母乳喂养的时间和机会减少。

护理人员应该帮助产妇合理安排休息时间，并提供支持和帮助，确保她们有足够的能量和体力进行母乳喂养。

此外，护理人员还应该设法减少产妇的劳累，例如帮助照顾新生儿，缓解她们的压力。

第三，剖宫产后的产妇可能会有乳头疼痛和乳房胀痛等问题，这会影响她们进行母乳喂养的意愿和能力。

护理人员应该对产妇进行乳房护理的教育，包括正确使用乳头帽、按摩乳房以促进乳汁流出等。

同时，护士还可以提供一些乳房护理产品，如乳头软膏，以帮助缓解乳房疼痛和胀痛的症状。

另外，剖宫产产妇在手术中通常会接受全身麻醉，这可能会导致她们术后嗜睡和意识不清，这会影响母乳喂养的进行。

在术后，护理人员应该帮助产妇清醒，并提供足够的支持和指导，以便产妇随时可以进行母乳喂养。

护士还可以通过提供室内清新的空气、适度的光线和婴儿吮吸的刺激，促进产妇清醒和乳汁分泌的增加。

最后，剖宫产产妇面临的心理压力和焦虑也会影响她们进行母乳喂养。

在术后，护理人员应该提供心理支持和鼓励，让产妇更加放松和自信地进行母乳喂养。

护士还可以利用心理干预技巧，帮助产妇缓解焦虑和担忧。

总之，剖宫产产妇进行母乳喂养面临着一些困难和挑战，但通过合理的护理和支持，她们仍然可以成功地进行母乳喂养。

影响母乳喂养的因素及护理干预

３．１母乳喂养的认识不足：产妇在妊娠期间未能接受母乳
喂养相关知识的学习，不了解母乳喂养的优点，不知如何实
施哺乳；受当地风俗影响，吃饭少，没有奶；３ｄ以后才有奶，
刺激及新生儿吸吮刺激乳头，强化泌乳和射乳反射，以增加
２结果
新生儿出生２０￣５０ｍｉｎ时正处兴奋时期，此时其吸吮反射最强，在病情许可情况下，多鼓励产妇半坐卧位或环抱式哺乳，在新生儿断脐后护理人员要尽早（不超过３０ｍｉｎ）把孩子抱给母亲，频繁吸吮乳头、乳晕，纯母乳喂养，帮助新生儿吸吮乳头，同时鼓励产妇增加母乳喂养次数，８～１２次／ｄ为宜，以提高泌乳量和母乳喂养时限。新生儿早期频繁吸吮
并症，常规给予早接触、早吸吮，住院时间为４～１１ｄ。
１．２护理方法：对９９例拒绝母乳喂养的产妇临床资料进行回顾性分析，针对产妇拒绝母乳喂养的原因，采取一系列相应的护理干预，从而增加产妇对母乳喂养的依从性，以提高母乳喂养成功率。
备；病区护士重点帮助产妇不仅包括母乳喂养的优点及喂养的具体姿势，而
且还着重指导并帮助产妇及时做到早接触、早吸吮，按需哺
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