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经筋痹及有关的针刺方法

经筋痹及有关的针刺方法有关经筋痹及有关的针刺方法做一下梳理，仁者见仁智者见智不当之处敬请指正！经筋痹即十二经筋痹，是因劳逸不当，外邪侵袭，经筋痹阻，筋脉失养而致，以十二经筋所属的某处筋骨、肌肉、关节等发生疼痛、活动不利为主要表现的痹症，也是指病位主要在十二经筋组织的一类痹症：经筋痹在临床上有着重要的意义，但在《内经》之后，历代医家对经筋痹论治较少。

部分医家虽对经筋痹理论进行了补充与完善，但仍不系统，且认识模糊。

以致现在相当一部分学者把痹证仅仅看作是内科杂病，完全摒弃了经筋痹的内容，与《内经》原旨殊不符合。

随着对痹症研究的深入，特别是薛立功教授对经筋病系统研究以来，越来越多的学者认识到经筋痹的重要性：本文通过对历代文献有关经筋痹论述的整理和研究，以求能更准确地认识经筋痹，使经筋痹理论更好地应用于临床。

经筋痹全称十二经筋痹，是按人体的十二经筋组织部位命名的一组痹症。

十二经筋即足太阳经筋、足少阳经筋、足阳明经筋、足太阴经筋、足少阴经筋、足厥阴经筋、手太阳经筋、手少阳经筋、手阳明经筋、手太阴经筋、手厥阴经筋、手少阴经筋，是中医解剖学和生理学上的概念。

十二经筋是经络系统的重要组成部分，是十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的附属体系，“主束骨而利机关”，经筋病变主要导致肢体运动失常，出现筋骨疼痛、关节肿痛、筋急和筋纵等痹证症状，而形成经筋痹：由此可见中医也是有解剖及生理概念的，而不是只有气血观念的。

经筋痹的病因病机经筋痹的发生内因与劳逸失度、体虚久病等因素密切相关，外冈以风寒湿热等邪侵袭为主。

此外，跌打损伤、饮食不节、情志失调等亦常为致病原因。

1、劳逸失度长期劳作，肢体筋肉、关节过度的负重，使相关经筋慢性损伤，或长期的关节制动，皆可使气血运行涩滞，痰浊瘀血停滞经筋，或经筋失却濡养，导致宗筋主束骨而利机关之功能失常，筋肉失其解利自如，机关失却滑利，久而引发本病。

如《素问·宣明五气》强调，“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨出劳累过度、长期的慢性劳损，尤其是不正确的劳动姿式和休息体位是造成经筋损伤的重要原因。

经筋刺法

经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹周围性面神经麻痹(简称面瘫)是由面神经管段急性非化脓性炎症所致的周围性面神经麻痹。

临床以突然发生的一侧面部瘫痪、口眼歪斜为主症。

为临床常见病，可发生于任何年龄，而以20岁～60岁为多，男性略多，常发生于一侧。

任何季节均可发病，而以春秋两季发病较高。

中医认为劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，则出现口眼歪斜。

气虚为本，风邪入中，气血痹阻为标，证属本虚标实之证。

若治疗不当则预后较差，可终生不愈，有的可遗有面肌痉挛或面肌挛缩，甚至影响正常生活与工作。

针灸治疗面瘫已有上千年的历史，积累了丰富的经验，并在1979年世界卫生组织就认定本病为43种针灸适宜治疗的疾病之一。

长期的经验使人们认为针灸治疗本病是有效的，但也暴露出诊疗技术不规范，可重复性低等问题，所以如何科学规范地应用针灸技术治疗周围性面神经麻痹成为目前研究方向之一。

疗法简要介绍根据经络理论，阳明经行于面部，为多气多血之经，故取面部的阳明经穴为主，配合太阳、少阳经穴，以疏通面部经气。

病位在经筋，经筋刺法采用透穴刺法浅刺经筋，所选穴位均是手足三阳经筋循行于面部的要穴，如地仓、颊车、下关、颧?s、四白、阳白等，可以鼓舞阳明经气，健运脾胃以培气血生化之源，促进气血运行，散瘀通经活络，使气血畅顺，营卫和调，肌肉经筋得以充足的营养。

此法的特色是能直捣病所，发挥“通经络，调气血，荣经筋”的作用。

诊断标准(1)病前常有受凉、受潮、吹风史，少数患者于病前几天可有耳后、耳内疼痛或面部不适等前驱症状。

(2)急性或亚急性发病，出现一侧(偶为两侧)周围性面瘫，可伴舌前2/3味觉障碍，少数可有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。

(3)排除其他原因所导致之周围性面瘫(如小脑桥脑角病变、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林巴利综合征等)。

适应症各期周围性面神经麻痹。

技术操作方法一、器械准备针灸针(材质：不锈钢)，0.30毫米×75毫米及0.30毫米×40毫米两种。

经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症疗效观察李军霞;鲁光辉;王军方【摘要】目的观察经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将140例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组,各70例,对照组采用经脉手法联合经脉火针治疗,治疗组采用经筋手法联合经筋火针治疗.采用McGill简化量表评分,测定患者腰痛视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分分值,并比较2组疗效.结果治疗组有效率82.8％,对照组有效率77.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组；McGill简化量表评分,2组腰痛VAS评分、PPI评分均下降(P＜0.05)；PPI评分治疗组治疗后较对照组降低明显(P＜0.05).结论经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于经脉手法联合经脉火针.%Objective To observe the clinical effect of lumbar disc herniation patients treated by channel sinew technique combined with channel sinew fire needle therapy.Methods 140 patients with lumbar disc herniation were randomly divided into treatment (70 cases) and control groups (70 cases).The channel sinew technique combined with channel sinew fire needle therapy was adopted in the treatment group and meridians technique combined with meridians fire needle therapy was taken in the control group.The simplified McGill scale score was used to mark scores before and after treatment in both groups,the pain score of patients were determined by VAS and PPI,and the clinical effect was compared.Results The effective rate of the treatment group(82.8％) was better than that of the control group (77.1％,P＜0.05).The scores of McGill scale in the treatment group were higher and better than those in the control group(P＜0.05).VAS and PPI after treatment was decreased in two groups(P＜0.05).The decrease of PPI in treatment group was more significant (P＜0.05).Conclusion s The therapeutic effect of channel sinew technique combined with channel sinew fire needle therapy is superior to that of meridians technique combined with meridians fire needle therapy on the patients with lumbar disc herniation.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2013(035)006【总页数】3页(P882-884)【关键词】火针疗法;腰椎;椎间盘移位;十二经筋;经脉;按摩疗法;针灸疗法【作者】李军霞;鲁光辉;王军方【作者单位】河北省邯郸市第二医院针灸科,河北邯郸056001;河北省邯郸市第二医院内科,河北邯郸056001;河北省邯郸市第二医院放射科,河北邯郸056001【正文语种】中文【中图分类】R224.1;R323.4;R681.530.5腰椎间盘突出症临床发病率极高，是常见病及多发病，主要表现为阵发性或持续性腰部疼痛，多夜间明显，疼痛可波及臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足背外侧[1]。

经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

（ＰＰＩ）评分分值，并比较２组疗效。结果
治疗组有效率８２．８％，对照组有效率７７．１％，２组比较差异有统计
学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效优于对照组；ＭｃＧｉｌｌ简化量表评分，２组腰痛ＶＡＳ评分、ＰＰＩ评分均下降（Ｐ＜
１４０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａ —
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｂｙｃｈａｎｎｅｌ
【摘要】目的观察经筋手法联合经筋火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将１４０例腰椎
间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组．各７０例。对照组采用经脉手法联合经脉火针治疗，治疗组采用经筋手法联合经筋火针治疗。采用ＭｃＧｉｌｌ简化量表评分，测定患者腰痛视觉模拟量表（ＶＡＳ）和现有疼痛强度
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河北中医２０１３年６月第３５卷第６期
ＨｅｂｅｉＪＴＣＭ，Ｊｕｎｅ２０１３，Ｖｏｌ３５，Ｎｏ．６
经出症疗效观察
李军霞鲁光辉王军方０５６００１）（河北省邯郸市第二医院针灸科，河北邯郸

筋经疗法讲解

（1）阳性病灶形征形成的基本因素注析：前已述及，经筋阳性病灶，乃是经筋组织在病理状态下的生物体态变异。因此，阳性病灶应具备形征形成的基本因素是：①在原经筋组织生理形态的基础上形态改变。它可以通过“知其常则知其变”的正常与变异对照比较，获得识别及分类。②经筋阳性病灶（或称经筋穴位）同针灸腧穴，虽然在诊疗的应用方面具有相同的含意，但在形态及分布方式、使用方法、治疗手段等，存在较大的差别。例如，阳性经筋病灶位置的确认，必须在机体查到有形的体征始可确定。其确立的阳性体证治疗穴位，体现出中医因人、因病而治的辨证施治法则，不限于以固定的穴位来套治同类的病症。经筋阳性病灶，建立的点、线、面及多维性构成的体系，既具有局部性的点性、线性及机体一个侧面的面性腧穴，又能从机体的整体确立了多维性的诊疗法则，是经筋学科显著区别于一般疗法之所在；它起到经筋病症的原发与继发、标与本并治的作用。
（2）常见经筋病灶高发线：①骨缝沟、线。例如，颞上线、项上线、颅骨人字缝、冠状缝等。③经筋循行径线连锁反应型病灶。例如，手太阳经筋循经的头颈侧-肩背-臂时-腕部的线性灶；足阳明的下侧腹-中腹-胸-颈部的连锁反应病灶等。十二经筋的循行路径，皆可查到相应的线性型反应病灶。
（3）面性型反应病灶：面性型的病灶，系指在同一的平面，可查到多经并病的病灶。例如，手三阳经所循经的颈、肩、臂部位，常可查到三经并病的阳性病灶，是经筋疗法病灶区的划分基础（下述）。
⑤线样及竹小片状病灶。病灶细长。细者，若丝线样，稍粗者，若小竹片状，亦见呈小索佯形状病灶。好发于颞筋区、后项浅筋膜、胸骨体前正中线、颞上线及人字缝等；腰部肋脊角及其附近，也是本病灶形征的好发区域；颈背及后上胸至肩前的线性样病灶，多由斜方肌的肌性组织形成，成为颈肌肌纤维炎的伴随病灶；后下胸的小片型病灶，常由所在部位的肌筋膜非菌性炎症所形成；额筋区的细长形病灶，多由所在部位筋膜及部份血管的质变发生。⑥索样型病灶。病灶如索洋，较长而弦紧，多在皮下触及，好发于腹部脐下“五皱襞”、腹白线、半月线及腹侧；腹部的索样病灶，常于肌筋膜联合部位查及，与筋膜联合的构形比较相称，但其正常的质地产生了显著改变。病灶增厚、挛缩、弦紧及异常的触压疼痛、导致浅层腹痛及以理筋法将患者病痛解除等说明，腹筋疼痛是成为腹痛的原因之一。腹侧的索样病灶，多好发于膜性的肌束，以腹外斜肌的病变较为常见，其上结于下胸胸肋的致痛，常可成为肝气郁结及肝胆综合征的混淆；其后下肋弓的“筋结”，常成为腰痛连腹的成；因之一．肢体远

【新提醒】新经筋实用疗法金针点筋术

【新提醒】新经筋实用疗法金针点筋术乔丽红老师的新经筋实用疗法金针点筋术是在经筋疗法的基础上，参照中医经典理论，结合笔者多年的经验和现代医学凝结而成。

也可以说是发展了的经筋疗法，比旧的经筋疗法有利于应用和推广。

重要的是以中医经典为依据，以来源与壮族民间的经筋疗法为治疗手段，渗入笔者多年的临床经验，是发展的新的治疗方法。

笔者有幸在2001年接触到此疗法，被来自我们民间的原生态所疗法吸引，单凭借一根金制针和我们传统的手段相结合，所产生的疗效很是惊人，所以，我利用接近8年多的时间在总结和应用此疗法，在经过多年对大量病人的资料中，总结出一些经验性的东西而且创立了很实用的经筋肌肉辨证和指导治疗的手段。

有的病人在各大医院解决不了的顽固痛证，在这里，就用我们的一根金制针治愈。

在多年的实践中，在应用中发现新经筋实用疗法金针点筋术对各种原因引起的痛证此针法应为首选。

在对其他疾病中比如内科杂病，要和穴位理论互相配合即经筋-经络互调理论的应用，用经筋点筋术扩大针灸的治疗范围。

新经筋实用疗法-金针点筋术的核心内容有下面四项一；首次提出经筋辨证内容---治疗痛证最重要的基础二；独创经筋解剖刺法-----中西医完美的结合三；提出一核心三辅助的新经筋治疗方法----用传统的治疗手段辅助经筋四；创建经筋-经络互调理论在治疗当中的应用---扩大针灸的治疗范围一；新经筋疗法中经筋辨证的论述此创建的新经筋疗法，首次解决医学界对经筋没有辨证的问题，经筋的辨证是对传统中医学的发展和创新，用现代医学充实传统中医学，填补经筋学的空白。

经筋一词最早出现于黄帝内经，是那个时代的人们对肌肉、肌腱、韧带组织朴素的认识，而且发现了人的运动力线---经筋线。

又进一步说明经筋的特点是无阴无阳，无左无右，单一说明经筋具有的纯物质性和不确定的易变性。

[关于经筋的特点有专门的章节讨论]经筋学中的辨证要脱离经脉学中的思想，比如八纲辨证，气血辨证，脏腑辨证等，肯定有自己独立的辨证体系，这个辨证体系就是经筋的辨证.经筋辨证的内容是根据失衡的经筋表现出特殊或者特有的症状和运动的非正常现象，很快的确定受累的具体的经筋，再定位具体的哪一条肌肉，顺藤摸瓜使医者方便和迅速的沿着受损伤的肌肉方便快速的找到引起功能障碍的主要病灶点。

经筋疗法——07 第六章常见病症的经筋疗法(二)

第六章常见病症的经筋疗法（二）12．青少年近视眼的经筋疗法【病症概述】近视眼，是指眼的屈光度数太大、或眼的纵轴长度较大，当平行的光线进入眼球之后，其成像于视网膜之前，因此看远物时视力不好，而看近处的物体时较清楚，故称近视眼。

青少年正处于生长发育成长时期，眼球内的睫状肌肌力充沛，但若使用眼的习惯不科学，致使睫状肌的调节视力产生疲劳乃至痉挛时，这时晶状体的凸度加大，平行光线的焦点便移到视网膜之前，这便形成假性近视，是青少年早期的近视眼。

假性近视如不及时防治，或防治失当，发展下去，则睫状肌痉挛可发展为眼球代偿变长，即成为真性近视。

轻度近视（-200D以下，即负2屈光度以下），其视力一般在0.1以上；3～6屈光度以上为中度近视；6屈光度以上为高度近视。

高度近视者，其远近的视力均明显下降，且可伴有眼肌疲劳，眼球外斜，乃至伴发眼底的其他病变。

【机制释义】①中医学认为本病同脏腑有关系。

如《灵枢·大惑》云：“五脏六脏之精气皆上注于目”，故目眼的视力，与脏腑之虚实关系密切。

②眼为经筋之枢纽，据古医籍的记载，十二经筋中，手足三阳的经筋都与眼睛有联系，其中足太阳及足阳明，分别于眼形成“目上网”及“目下网”。

③近视同劳伤关系密切。

青少年在校学习，高度用脑力及视力。

脑力与视力，相辅相成。

视力的降低，影响脑力；脑力下降，影响视力。

因此，调节脑力及视力，需同步进行。

【临床表现】青少年近视眼的经筋病态表现：①在眼眶周围的肌筋，可用手触检查法-“柑弓手”方法，即将手的四个小指并拢为一方，与大拇指互相对应，形成小指与拇指的指合力关系，状如柑样。

检查经筋病变时，首先将四指固贴于头上，以大拇指的指尖作为检查工具，尔后依靠指合力的力学作用，运用大拇指指尖的灵敏性，于常见的穴位，作切拨、揉拨等手法，通过正与异的对比方法，识别出筋结穴位。

眼眶周围常见的穴位，一般有7个（详见经筋穴位施治图的眶膈筋区穴位图示）。

②高度近视病例及已出现头晕头痛、颈部僵紧感者，其病变多累及到颞筋区及颈筋区，在理筋调节近视眼时，亦宜对这些筋区进行查灶及消灶的理筋治疗（参阅有关筋区图示）。

经筋结点手指点穴治疗颈椎病的研究进展

经筋与颈椎病的关系经筋是经络系统的重要组成部分，
是十二经脉的附属部分。颈椎病属于中医“颈肩痛”“经筋急”等，从而可以看出经筋与颈椎病之间存在一定的相关性。经筋是庞大的软组织结构平衡体，内藏经络、神经、血管、淋巴等系统，与骨骼系统、脏腑器官等形成人体有机
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎间盘退行性变及其继发的一系列病理改变，是一种以退行性病理改变为基础的疾病，引起一系列功能障碍的临床综合征。多见于 40 岁以上的中老年患者。 [1] 其中最常见的类型为神经根型颈椎病，治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，前者主要有口服药物、颈围固定、牵引、手法等。对颈椎病的研究有重大现实意义，颈椎病的现代认识已开始重视经筋的作用，由传统认识的“重视骨性改变”转向“筋骨改变并重”。本文从经筋与颈椎病的关系、手指点穴的操作方法以及针对经筋结点进行手指点穴治疗的优势等方面综述如下。
CH INES E CO M筋结点手指点穴治疗颈椎病的研究进展
杨扬姜慧强范振林 130021 长春中医药大学附属医院肿瘤血液科
doi:10.3969/j.issn.1007- 614x.2015.22.5 基金项目吉林省卫生计生委科研立项课题(立项编号：2014Q 007) 摘要对颈椎病的研究有重大现实意义，颈椎病的现代认识已开始重视经筋的作用，由传统认识的“重视骨性改变”转向“筋骨改变并重”。笔者将从经筋与颈椎病的关系、手指点穴的操作方法以及针对经筋结点进行手指点穴治疗的优势等方面加以综述，说明此方法值得进一步研究，指导临床应用，减轻患者痛苦及家庭和社会的负担。关键词经筋结点；手指点穴；颈椎病 Resear ch pr ogr ess of tendons node finger a cupunctur e point in the tr eatm ent of cervica l spondylosis Yang Yang,Jiang Huiqiang,Fan Zhenlin Department of Tumour Hematology,Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine 130021 Foundation item the clinical research on the tendons node finger acupuncture point in the treatment of cervical spondylosis is Jilin province health and family planning commission scientific research project subject(the project number:2014Q007) Abstr act There is a great practical significance to study on the cervical spondylosis.The modern understanding of cervical spondylosis has begun to pay more attention to the aponeurotic system effect,from the traditional understanding of "emphasis on osseous changes" to "muscles and bones changes equal importance".From the relationship between aponeurotic system and cervical spondylosis,the operation method of finger acupuncture point,the advantages of tendons node for finger acupuncture point treatment and other aspects,the author gives summary,explains that this method is worthy of further study,guidances the clinical application,alleviate the suffering of patients and the burden of family and society. Key wor ds Tendons node;Finger acupuncture point;Cervical spondylosis

中藏医适宜技术ppt课件

金针适
应
症
金针适宜治疗的疾病有：隆型疾病
(风病)和高血压引起的头昏、眩晕、
风紊乱(神经官能症)引起的不能吞咽饮食等。除此之外，其他病症不宜用此疗法。
禁

忌
症
年迈体衰、小儿、意志薄弱者，不听医生嘱咐者，血、赤巴引起点
金针疗法能抑制隆势，化解培根和隆聚集，但是，如果不懂得金针疗法的适应症是哪些，金针就无法施治，不懂得禁忌症是哪些，也无法施治，反而会产生副作用，甚至出现危险。金针工具的形状、长短、锐钝等不合适，姿势不当，也就无法获得效果。不懂金针的分类，容易误诊。不懂方法，不能避开凶险部位。总之，全面掌握金针疗法，才会有效，不致于发生不测。
藏医人体经络的走向

藏医把人体经络分为白脉与黑脉两组主要网络。白脉网络由脑之根部向下伸延、分支而遍布全身，其情形类似榕树的根部组织。由心脏向上伸展分支的网络为黑脉。西医最为重视血管网络，藏医则最重视二脉中之白脉。
藏医理论与金针疗法

白脉源自脑脉，所以是整个身体及体内所有系统的中枢，就如一间大企业的总决策室一般作用。所有知觉、视觉、嗅觉、听觉、味觉、触觉及思考运作功能都是与白脉有关连的。如果视觉、听觉等本身出现问题，就一定是白脉网络部份经脉出了问题。在半身瘫痪的情况中，就正是白脉的部份经脉出了问题，经脉不能让气畅通地流动。这情况就如公路被一块巨石堵塞，把路上交通隔绝了。气是行走体内各部份的，如果气不能到达某部份，就会出现病痛。西医很多时会把病患归咎于血液循环失调之原因。依藏医理论，真实情况应该是气不顺在先及脉不通在先，所以才导致血液循环系统不能正常地运作。总的来说，气脉问题可以说是病痛的根源，绝大部份的病症都与气脉有关连。金针疗法正是针对气脉问题的一种治疗。

[转]经筋的多种针刺疗法

[转]经筋的多种针刺疗法一、针刺“消灶”疗法概念及历史溯源针刺消除经筋病灶，系指运用传统医学的多种针刺疗法，对经筋病症的“结灶”，进行“消灶解结”施治，达到“灶去病除”的治疗目的。

追溯针刺“消灶”疗法之源，始于中医经曲《灵枢经》。

《灵枢·卫气》云：“能知阴阳十二经者，知病之所生……知六腑之气街者，知解结契绍门户……知六经之标本者，可以无惑于天下”。

上述经文所言的“知病所生”、“知解结于门户”、“知标本”等，说明经筋疾病，除了需要明确疾病发生的原因，及标本之所以外，还要有把病症“解结”于门户的有效方法。

六腑气街，是气血出入流行之要道，气街发生病态，出现“结”的病征，要刺去其邪，疏通经络，谓之“解结”。

由此可知，以针刺疗法，消除“结灶”，是中医经曲提出的针刺“消灶”疗法的重要方法。

二、针刺“消灶”疗法与常规针灸疗法的异同及其主要特点我国的传统针灸疗法，以经脉的生理及病机的理论作为诊疗基础，根据经气之所出、流经、注入等，确定井、荣、输、原、经、合的刺治穴位。

这些穴位，依据“四根三结”理论，皆定于肘膝“四关”以远。

此外，有脏腑的胸穴，有募穴、部穴、交会穴、天应穴等。

在实施治病中，采用循经取穴、他经取穴、上下取穴、远近取穴、经验取穴、寻找特效穴等灵活多变的辨证施治。

理论体系完整，实施方法灵变，讲究手法艺术，优点甚多，疗效显著，成为非药物疗法的重要医术流传于世。

经筋针刺“消灶”疗法，是在经脉针刺疗法基础上，针对经筋结构、生理病理及病机，尤其是针对经筋“结灶”形成，需要进行“解结”治疗的特点，而发展形成的经筋针刺疗法，它的“筋与脉并为系”及实施原则、针刺手法艺术等，与经脉针刺疗法没有绝缘区别。

但其主要治疗对象，是经筋的病症；其主要直接施治的部位，是经筋“病灶”；其任务，是“消灶解结”。

具有施治目标明确，直达病所，效力集中，消灶力强，善于“解锁”，起效快速，疗效巩固等优点，基本体现“特效穴”群体的特性。

经筋病的常用理筋手法

经筋病的常用理筋手法打个比喻，人体的脊柱好比帆船的桅杆，而经筋就好比固定桅杆的绳索，如果绳索出了问题，桅杆当然不会稳定和正直，身体也是一样。

由于这种原因得的病，用药物治疗显然不容易取得理想的效果，正确的治疗方法就是要调理我们的经筋。

经筋出了问题，比如痉挛了，就好比绳子打了结，对应在我们人体叫做“筋结”。

如果我们能像解开绳子扣一样，把筋结解开，那疾病自然就痊愈了。

经筋病临床上以针灸治疗为主，必要时配合整脊手法和汤药。

在家我们可以用点穴按摩手法治疗经筋病，用艾灸治疗也有不错的疗效。

当然了，患者自己能够坚持站桩锻炼的话，效果会更好。

经常听到病人如是提问：“胥大夫，我拍片子颈椎有点问题，其他挺好的，为什么肩、背都特别不舒服？”我会回答：“人体本身就是一个整体的，包括脊柱都是，只是为了学习和治疗上方便，人为地将脊柱划分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎，其实出现问题会相互影响，自然也需要整体上进行调治。

”因此，我们学习中医要从绕老绕去的理论里面跳出来。

如果不从整体上把握的话，我们学过的许多理论有时候反成障碍，禅宗谓之“所知障”，其本意是指执着于所证之法而障蔽其真如根本智，也像禅宗提到的“藤葛禅”，整天在文字里面绕来绕去。

因此禅宗五祖弘忍曾告诉六祖慧能说：“不识本心，学法无益”。

如果我们抛开一些空洞的理论，返璞归真地看人体，其本身就是浑然一个整体，这就是中医的整体观。

以下为学生李亚勤记录的一个病例：2012年6月某日下午，一位76岁的老奶奶来诊所就诊，老人家拄着拐棍，驼着背，一瘸一拐地跛着走进诊室，表情十分痛苦。

病因是一年前吹空调受寒，下肢突然出现酸软无力，左侧明显。

之前送孙子去幼儿园后，还可以在公园溜达半日，腿脚便利，并无不适，只因受了风寒，生活质量发生了变化。

最近下肢再次受寒，左侧腰痛，臀部疼痛牵扯到下肢麻木、发凉。

曾在某三甲医院针灸科治疗过几十次，效果不太理想，经朋友介绍来诊。

老师检查其腰、腿部筋节，为其针刺治疗，施术部位多在其痛处，针毕令其再试腿脚，老人家在诊室内来回踱步数周之后说：“腰腿痛确实改善了很多，但是下面还是有点疼。

经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病的临床效果

经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病的临床效果目的探讨经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病的临床效果。

方法选取2014年6月～2015年11月本院的120例颈型颈椎病患者作为研究对象，随机分为对照组（传统手法）、火针组、经筋组、经筋+火针组，各30例。

比较各组的NPQ颈痛量表评分、McGill疼痛量表评分、Vernon颈部废用指数评分等及治疗效果。

结果经筋+火针组的McGill疼痛评分、NPQ颈痛量表评分、Vernon颈椎废用指数评分显著低于治疗前及其他三组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

经筋+火针组的治愈率及总有效率显著高于对照组、火针组与经筋组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病效果显著，值得临床推广应用。

[Abstract] objective To explore the clinical effect of Jingjin therapy combined with fire needle in the treatment of cervical spondylosis of cervical type. Methods 120 cases of cervical spondylosis of cervical type from June 2014 to November 2015 were selected and randomly divided into the control group （traditional technique），the fire needle group，the Jingjin group，the Jingjin combined with fire needle group，30 cases in each group.The score of Northwick park questionnaire neck pain scale，McGill pain scale and Vernon disability index of cervical spine，the treatment effect among four groups was compared respectively. Results The score of Northwick park questionnaire neck pain scale，McGill pain scale and Vernon disability index of cervical spine in the Jingjin combined with fire needle group after treatment was lower than that before treatment and in the other three groups after treatment，with significant difference （P ＜0.05）.The cure rate and the total effective rate in the Jingjin combined with fire needle group was higher than that in the control group，the fire needle group，the Jingjin group，with significant difference （P＜0.05）. Conclusion The effect of Jingjin therapy combined with fire needle in the treatment of cervical spondylosis of cervical type is significant，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Cervical spondylosis；Jingjin therapy combined with fire needle group；Northwick park questionnaire neck pain scale；McGill pain scale；Vernon disability index of cervical spine颈椎病又称为颈椎综合征[1]，主要是指颈椎间盘退行性变及其继发病理改变累及周围组织结构所致的一系列症状和体征，主要见于中老年人。

资料：经筋新文

手臂痛手臂使用在日常生活中最常见最常应用，手臂肌群在肌肉的应用中使用率最高，所以损伤最多，下面主要介绍经常容易损伤的几条肌肉。

桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、旋后肌、肱桡肌、肱三头肌。

桡侧腕长伸肌1．解剖：起点骨外上髁，止干第二掌骨底面，伸腕关节和外展腕关节。

2：主要肌肉辩征：是肱骨外上髁炎的最基本的肌肉，因为频繁地使用手和手臂，使它过度的承受压力。

尤其在骺骨外上髁止点的地方，最容易损伤，出现活动上肢时疼痛加重。

此肌肉损伤以后，除了骺骨外上髁疼痛以外，合谷穴反射疼痛，握东西时没有力量，手拿东西容易失手掉落。

肱骨外上髁炎，有时几块肌肉均受牵连，如；腕短伸肌、旋后肌、肱桡肌、肱三头肌长头都损失，根据表现出来的症状，确定受累肌肉，再去处理。

3．传导情况：疼痛可以传导整个上肢，尤其是手臂外侧和合谷处疼痛。

4．和手阳明经筋关系密切。

5．治疗方法：（1）：经筋的处理方法：此肌肉在肱骨外上髁的起点，在髁下仔细用右手拇指寻找，在疼痛发作时，全部可触及到蚕豆大小硬结，病人有深压痛，疼痛很严重，并伴随着此肌肉的痉挛，顺着此肌肉，（即动小指，就可以感觉到此肌肉活动），可以触到绳索状硬结，选择合适进针点千万不要多刺此肌肉，刺多以后反应较重，选择2个进针点，即可进行点刺治疗，尤其重点处理肱骨外上髁的硬结，可以在此硬结上，选择2个进针点，刺到骨膜，出针拔罐，有时可以拔出黄水和黑血。

然后烤电30分钟，出现症状加重，病人要休息调整，针刺穴位，不要做经筋疗法，过二~三天再刺筋。

（2）：穴位治疗：曲池、、合谷、手三里。

根据自己的经验选取穴位。

图示：桡侧腕短伸肌：1．解剖：起点在肱骨外上髁，止点在第三掌骨底面。

作用：为伸腕关节，外展腕关节。

2．主要肌肉辩证：除了髓骨外上髁部位痛以外，主要是手背发麻，手腕中间疼痛，手背有压迫感觉，麻木。

（在活动中指可以用手触摸到桡侧腕短伸肌的活动。

）其它的处理方法和桡侧腕短伸肌一样。

旋后肌：1．旋后肌解剖：起点是肱骨外上髁，止点在桡骨上端。

经筋刺法

“腧，谓孔穴也，言筋但从筋所痛之处，即为孔穴，不必要须依诸腧也”（杨上善）。
石学敏院士依据现代临床知识，将“腧” 引申理解压痛点、反应点，更体现了 “ 病在筋，调之筋” 的经筋病治疗思想。
“筋部无阴无阳，无左无右，候病所在” 《灵枢· 卫气失常》。
石学敏院士指出经筋病阴阳辨证不明显，故针刺筋之左右、无伤骨骼、血脉、脏腑；并提出经筋刺法应多采取排刺及一针多向等透刺。
• 在患者患指的近指间关节的掌侧、背侧各加刺一针，操作要求刺激强度大，时间长，患指针感明显。
• 李氏将108例患者随机分为治疗组58例，对照组50例。治疗组采用醒脑开窍针法配合经筋排刺法，对照组用醒脑开窍针法。观察两组临床疗效、肩关节运动功能及神经系统缺损程度。 • 结果：治疗组在总疗效、改善肩关节运动功能及神经系统缺损方面优于对照组。
临床效果
• 经筋疗法“消灶调机”具有“整体机能调整” 的明显作用，临床上产生系列性的功能平衡及抗衰防老的功效。
• 目前经治108种常见病症疗效显著，并对其中的40余种难治病的疗效优于药物治疗及其他疗法，使它由一个独立诊疗专科变成专治顽症瘤疾的特种医疗。
经筋刺法在中风病的应用
▲痉挛状态
▲感觉障碍 ▲中风后手指屈伸障碍 ▲缺血性延髓麻痹 ▲ 偏头痛
•
李春梅,尹丽丽,王理康.醒脑开窍针法配合经筋排刺法治疗中风后肩关节半脱位58例临床观察[J].中医杂志,20 08,49(9):809-811.
• 经筋刺法可以明显改善患者的关节活动度，有较好的近期及远期疗效，从而提高患者的日常生活能力。
• 通过强烈的局部针刺作用，可以促进局部血液、淋巴循环，提高局部新陈代谢，增加患指神经肌肉敏感性，改善肌肉、肌键、筋膜的功能，从而达到治疗屈伸障碍的目的

经络病症的一针疗法举要

经络病症的一针疗法举要头痛（1）头维：治疗经前期头痛，针刺疗效不好，需用三棱针点刺出血。

女子月经与冲任二脉息息相关，尤其是冲脉，而冲脉与足阳明胃经关系极为密切，如《灵枢海论》曰：冲脉者为十二经之海，其输……下出于巨虚之上下廉。

上下巨虚都在胃经上，故月经前血海有余，冲脉有热，冲脉血热循足阳明经上冲，头痛乃作。

月经来潮，血热随经下泄，故其痛自止。

（2）肓俞穴：治疗用脑过度所致肾虚冲气上逆引起的头痛，喜欢重按者。

此种头痛，时作时已，每遇用脑过度或房事过频后发生或加重，头部昏痛或胀痛，或呈搏动性疼痛，喜欢用手指等重力按压，按之稍缓者，病属肾虚，但疼痛较甚且伴有动脉搏动者，多属肾虚冲气上逆，可用大指指腹以指代针用力按压肓俞穴，可缓解。

（3）一般：太阳疼痛可针束骨，阳明头痛可针中脘，少阳头痛可针侠溪，厥阴头痛可针太冲。

（4）附记：柴胡桂枝汤治愈顽固性头痛一例。

《古方新用》载若头痛剧烈，前额与后项抽掣作痛者，因前额属阳明经，后项属太阳经，是邪气入阳明而不得，出太阳而不能所致，可用柴胡桂枝汤从少阳转枢邪气而出。

眉棱骨痛（1）昆仑：治疗风寒或风热外袭所致的眉棱骨痛，一侧疼痛取同侧，两侧都痛取双侧，先用拇指按压昆仑穴，同时让患者反复用力睁眼闭眼皱眉以活动疼痛处，按压30~60秒，若疼痛减轻，再行针刺，用提插捻转邪法，同时让患者继续活动眉部疼痛处，留针30分钟。

若疼痛缓解不明显，则属胃热上攻，起针后再针解溪。

（2）解溪：治疗胃经浊热上攻所致的眉棱骨痛。

法同昆仑。

麦粒肿眼睑腺体的急性化脓性炎症，为葡萄球菌感染所致！有内外之分：发生于睫毛、毛囊或周围的皮脂腺者，称为外麦粒肿；发生于睑板腺者，称为内麦粒肿。

切忌挤压。

据足太阳膀胱经行于上眼睑，足阳明胃经行于下眼睑，故上眼睑的麦粒肿当治足太阳膀胱经，下眼睑的麦粒肿当治足阳明胃经，分取以下二穴用三棱针点刺出血，一般治疗1~3可治愈。

（1）肩胛区反应点上眼睑的麦粒肿可在背部肩胛区足太阳膀胱经的判星蚍⑾忠恍┤缧∶琢４笮〉男『斓悖愿咂鹩谄し簦1~10个不等，三棱针点刺或挑刺出血，再用手挤捏点刺部位使出血，出血原则是“血变而止”（点刺时出血颜色较深甚至呈紫黑色，需出血至血色变为正常，说明火热已除）。

经筋结点手指点穴治疗颈型颈椎病100例临床研究

经筋结点手指点穴治疗颈型颈椎病100例临床研究范振林;姜慧强;刘红英【摘要】目的：研究经筋结点手指点穴治疗颈型颈椎病的疗效。

方法将200例颈型颈椎病患者分为两组，对照组行针刺治疗，治疗组行经筋结点手指点穴治疗。

结果治疗组治愈率、总有效率高于对照组（P <0.05）。

结论手指点穴用于治疗颈型颈椎病的临床效果显著。

%ObjectiveTo study the reinforcement of finger with acupuncture curative effect for the treatment of neck type of cervical spondylosis.Methods 200 cases of neck type of cervical spondylosis patients were divided into two groups, control group acupuncture treatment, treatment group through reinforcement node fingers with acupuncture treatment.ResultsThe treatment group cure rate and total effective rate is significantly higher than control group (P <0.05).Conclusion Finger point used in the treatment of neck type of cervical spondylosis clinical effect is remarkable.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)023【总页数】2页(P130-131)【关键词】经筋结点;手指点穴;颈椎病【作者】范振林;姜慧强;刘红英【作者单位】130021吉林省人民医院康复医学科;130021吉林省人民医院康复医学科;130021吉林省人民医院康复医学科【正文语种】中文【中图分类】R197.323范振林姜慧强刘红英作者单位：130021吉林省人民医院康复医学科颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

金针在手之捷法秘传（下）

金针在手之捷法秘传（下）＃十宣辑粹＃肩臂不举主穴：针刺中平穴，三寸针直刺，捻转动留针，多有速效。

备穴：抬肩穴（肩峰前下1.5寸），直刺1~1.5寸。

举臂穴（抬肩穴下二寸），直刺8分~1寸。

此外可肩贞透极泉，肩贞透肩肩髃，或二间，阳陵泉，以及董氏肾关穴可以选用，以上为一针疗法，适用于气化性证状，如有形质性疾病远期效果不显还需要局部针刺治疗。

另针刺八关三穴，八关四穴，对侧取穴，由下往上斜刺2~5分（董氏奇穴）。

膝关节炎针刺对侧尺泽下一寸附近压痛点与手三里曲池之间压痛点，多有显效，仍可配合局部针刺，此外贺普仁言膝痛取风府。

失眠针刺安眠穴，效佳。

可配神门，内关三阴交，足三里等。

见鬼（廖润鸿）刺阳谷穴，或阳溪。

睡梦咬牙针刺四花下穴。

牙痛首选翳风，或取牙痛穴（掌面3~4掌骨间，距掌指横纹1寸或第3~4掌指关节之间），另颊车，合谷配穴。

《针灸真髓》言上齿痛取厥阴俞和内庭，下齿痛取温溜。

失音突然不会说话：意识清楚，或发音低微，音哑不亮：腘窝处的红点（左七粒，右八粒），一个一个刺破即愈。

不会说话，不能吃东西：人中，中脘。

丹毒《针灸真髓》言：可取夺命穴，灸四十壮，丹毒变色，极效。

董氏奇穴心门穴亦特效。

肺炎背痛针董氏重子穴，重仙穴，急性肺炎也可取大白穴。

枕神经痛枕神经区域刺痛、钻痛、跳痛等，针刺风池，华佗夹脊。

白细胞减少白细胞减少在肿瘤化疗过程中常见，取穴针刺大椎，内关，曲池，足三里以及命门。

乳腺炎乳腺炎穴，点刺放血，并拇指点揉肩井，天宗。

或取董氏双龙穴，二穴同取并可配合肩峰穴。

梦魇（廖润鸿）刺商丘，三阴交。

腹肿如鼓针刺章门，或水分。

遗精早泄下三皇，或配水金、水通，若此二穴出现乌青则刺之更佳。

遗尿主穴：关元，筑宾，备穴：中极，三阴交。

主备穴交替使用。

尿崩症主穴：三阴交，关元，备穴：肾俞，气海，主备穴交替使用，三阴交针感应到膝盖，另考虑五苓散。

痛风尿酸骨痛针刺木关穴，骨关穴。

神经性尿频主针太溪，备针归来，复溜。

急性腰扭伤针刺后溪，人中，灵骨，速效。