医用直线加速器比较表 yeec维修网
医用电子直线加速器介绍
四、医用电子直线加速器的原理
5.辐射系统
辐射系统的作用是使从加速系统产生的辐射符合放射治疗的特殊要求 （均整度、辐射野面积形状等）。 其主要组成有：靶、均整块、散射箔、准直器、上下光阑等。 靶——加速电子打靶后产生X射线。 均整块——使辐射野内的X射线剂量分布均匀。 散射靶——使从加速系统来的集束的电子射线在一定辐射野内均匀散 开。 准直器——初步限制辐射的范围。 上下光阑——调节辐射野的形状、面积。 限束器——限定电子射线辐射野的范围以及改善电子射线的均整度。 楔形过滤器——在X射线辐射野内产生非对称的楔形剂量分布。
五、医用电子直线加速器的发展及前沿动态
调强放射治疗IMRT（Intensity Modulation Radiotherapy）
要求各个辐射束截面形状变化、强度分布也变化的照射方法称为调强 放射治疗或调强适形放射治疗，需要用带断层扫描的模拟机定位或CT 定位（CT Simulation ）来进行立体分析。
四、医用电子直线加速器的原理
4.3微波功率源
四、医用电子直线加速器的原理
4.4脉冲调制器
在使用微波电场加速电子的加速器中，为了得到尽可能高的加速电场 ，瞬时微波功率很大，达到MW量级，因此微波源都是脉冲工作的。 脉冲调制器是向这种微波源提供脉冲功率的电源。 工作原理是利用储能放电的原理形成高压脉冲，经脉冲变压器将该电 压进一步放大后供微波功率源使用。
放射治疗中最常用的是钴－60机和医用电子直线 加速器。都是利用MV级的X射线、电子线，对肿
瘤进行放射治疗。 目前的发展趋势是医用电子加速器将代替钴－60 机作为放疗肿瘤病人的主要设备。
三、医用电子直线加速器的分类
医用电子直线加速器按其能量范围分为低、中、高三类。
医用直线加速器比较表
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Elekta加速器具有最大的净空间与最小的机头直径：净空间最大（45cm），机头直径最小（62cm）。
这对于治疗摆位很重要。
尤其是作立体定向放射精彩文档
治疗技术（头、体刀）或开展适形调强技术，特别是对在非共面治疗中由于床旋转角度的限制而无法治疗的一些病如盆腔放疗等。
拥有全球三十几家国际著名大学和医院战略联盟单位。
这不仅仅是Elekta产品研发技术创新的强大支持，也是Elekta的客户进行全方位的学术交流、成果共享的丰富资源，这对提高医院的学术地位乃至业内知名度都有显而易见的影响。
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高能量直线加速器-cgmhorgtw
高能量直線加速器【儀器用途】本產品提供立體定位放射手術及精確放射治療,用於治療需要放射治療的人體部位的病變、腫瘤及病症。
【產品敘述及規格】型號:Clinac iX1.0 光子射束1.1 能量最多有三種光子射束可選擇。
其規格與組合請見表一。
Clinax iX 基本配備單一光子能量。
表格內之備註: 1.深度適用於10×10平方公分照野尺寸，於靶到皮膚表面距離(Target-Skin Distance, TSD)100公分處測量。
2.平坦度定義為在TSD100公分，深度為10公分處，在80%的半高全寬Full Width Half Maximum(FWHM)平均投射劑量的最大變化量。
此平均值是在80%的半高全寬區域的最大及最小點的平均。
此容許標準為的正負2.5%，適用於20×20平方公分至40×40平方公分範圍內所有的方形照野的縱向與橫向軸。
容許標準為正負3%則適用於10×10平方公分及20×20平方公分的方形照野。
3.對稱性定義為X-ray投射劑量於任何在80%半高全寬區域內，TSD 100公分，深度10公分，且對稱於中央軸且等距離的兩點的最大誤差。
此標準適用於所有從10×10平方公分至40×40平方公分的方形照野的縱向及橫軸。
4.提供6MV及SRS 6MV間的射束匹配,其定義如下: 4.1 TSD 100公分，水假體內,沿著中央軸的D max 的深度在兩射束的平均值須在正負1.5mm內。
TSD100公分，水假體內的中央軸上10公分深的相對劑量須在平均值的正負0.5%。
4.2 位於80%半高全寬區域內、沿著主軸,垂直於中央軸任何點的劑量皆在兩射束的平均值的正負1%點內。
此標準適用於10公分深的射束，10×10平方公分以上的照野。
5.細節請參考第27節。
6.可以從兩種模式中擇一: SRS 光束或選購高強度模式6X。
7.選購高強度模式10X 可取代選購射束二。
医科达直线加速器参数精
Precise 全数字直线加速器双模式旳数字化加速器,提供宽范围旳 X 线和电子线能量,充足满足放射治疗外照射旳临床需要。
具有如下详述旳特性和配置:1.0 射线束能量Precise 数字化加速器具有无可匹敌旳多能量可定制性:2档 X 射线能量(4~15MV 和 9档电子线能量(4~22MeV2.0 Precise 全数字直线加速器主机系统包括如下特性:独特设计旳滚筒式机架直线加速器-由强劲旳刚性构造带来旳高度可靠性和稳定性-开放旳机架构造,便于维修,需维护旳重要部件均分布在易于靠近旳位置-最低旳等中心高度(124cm ,具有最优旳临床可用性-最大旳等中心到治疗头旳净空间距离 45cm高效能旳行波加速管-行波加速管二十年无条件保用-容许较低旳电压梯度, 对行波加速管旳真空规定低, 使电子枪等部件可迅速拆卸并易于更换大功率 FasTraQ 磁控管:-专门旳紧凑型微波功率源, 5MW 功率输出,具有迅速调谐旳能力-迅速旳束流切换特性 <0.1秒-提供 24个月旳保用期独有旳滑雪式偏转系统:-完全旳消色散系统,并维持射束旳对称性-伺服控制旳三极磁偏转系统-精确旳靶点聚焦,极佳旳半影可单独拆卸更换灯丝旳电子枪-电子枪伺服系统反应迅速,保证束流能量旳精度-易于更换,维护费用低六通道开放式构造旳电离室-最新型超薄壁陶瓷材料电离室-自动校正 KTP (温度、湿度、气压 ,监测射线旳剂量、对称性和平坦度-具有长期旳高敏捷和高稳定性,适合精确旳伺服控制射线束流-反复精度:+/-0.5%-线性精度:+/-1%-2-10MU 时旳线性精度对保证 IMRT 旳放疗精度尤其重要-旋转(运动束流投照时旳稳定性:±1%-辨别率:0.1MU运动系统-用于操纵治疗头、机架及病人床旳运动-手控盒可操纵加速器旳所有动作-治疗头上有四个控制钮,可操纵治疗头旳所有运动-治疗床两边各有一种控制板,可操纵床旳所有运动-所有运动都是无线调速安全连锁系统-通过硬件限位和软件防碰撞二种方式,保证病人和操作人员旳安全真空系统-维持加速管和电子枪旳真空状态-在加速器中有效使用离子泵,有助于减少能源消耗,保护环境,并维持高旳开机率水冷系统(内循环-保证加速器旳频率稳定,进而保证能量旳稳定-用于加速器旳热互换3.0 直线加速器控制系统Desktop Pro关键控制系统特点如下:-全新旳第三代全集成、全数字控制系统,用于 Elekta 旳全数字直线加速器-保证更为平顺旳流程工作方式,有效地提高治疗病人旳周转率-基于 Windows 平台旳图形顾客界面,易学习和使用-模块化软件构造,配置安装多种功能模块,满足不一样旳临床治疗模式旳需要-便利旳系统可升级能力。
容积调强型及以上医用电子直线加速器(LA)评分表
0.5
4.2.2
辐射安全管理（个人剂量与辐射安全监测（满分0.5分）
有
0.5
4.2.3
设备性能检测（满分0.5分）
有
0.5
4.3
过去两年内重大医疗过失行为（满分1分）
无
1
4.4
过去两年内医疗事故发生数量（满分1分）
V3例
1
4.5
设备安装使用环境（满分1分）
18个月内安装具备条件
1Байду номын сангаас
18个月内安装不具备条件
≥12
30
10-12
25
8-10
20
6-8
15
4-6
10
2-4
5
<2
0
3
专业科室评价情况
放疗科
满分30分
3.1
放疗科高级职称，且具备资质、能力的人员
3.1.1
高级放射治疗类专业技术职称医师（人）（满分2分）
>2
2
≤1
0
3.1.2
高级职称物理师（人）（满分2分）
>1
2
0
0
3.1.3
高级职称放疗技师（人）（满分2分）
7
高于平均值95%
6
高于平均值90%
5
高于平均值85%
4
高于平均值80%
3
高于平均值75%
2
高于平均值70%
1
低于平均值70%
0
1.3
疑难病例（相对权重RW≥2）本院占比（满分7分）
三甲医院平均值及以上
7
低于平均值1个百分点
6
低于平均值2个百分点
5
低于平均值3个百分点
医用直线加速器比较表
Elekta加速器具有最大的净空间与最小的机头直径：净空间最大（45cm），机头直径最小（62cm）。
这对于治疗摆位很重要。
尤其是作立体定向放射治疗技术（头、体刀）或开展适形调强技术，特别是对在非共面治疗中由于床旋转角度的限制而无法治疗的一些病如盆腔放疗等。
拥有全球三十几家国际著名大学和医院战略联盟单位。
这不仅仅是Elekta产品研发技术创新的强大支持，也是Elekta的客户进行全方位的学术交流、
成果共享的丰富资源，这对提高医院的学术地位乃至业内知名度都有显而易见的影响。
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Elekta加速器具有最大的净空间与最小的机头直径：净空间最大（45cm），机头直径最小（62cm）。
这对于治疗摆位很重要。
尤其是作立体定向放射治疗技术（头、体刀）或开展适形调强技术，特别是对在非共面治疗中由于床旋转角度的限制而无法治疗的一些病如盆腔放疗等。
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拥有全球三十几家国际著名大学和医院战略联盟单位。
这不仅仅是Elekta产品研发技术创新的强大支持，也是Elekta的客户进行全方位的学术交流、成果共享的丰富资源，这对提高医院的学术地位乃至业内知名度都有显而易见的影响。
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医用直线加速器的预防性维护和保养
(9) 各档电子线联锁检查 。装上限光筒 , 在最高 标称剂量率下出光 500MU , 检查机器是否正常终止 , 且剂量通道 1 等于剂量通道 2 。而在有限光筒的时候 无法出 X 线 。
(10) 各档 X 线联锁检查 。取下限光筒 ,出高能 X 线 500MU ,检查机器是否正常终止 ,且剂量通道 1 等于
(12) 合上紧急开关后切机并重新复位 , 每周应 轮流使用一个不同的开关 。
(13) 病人床的检查 (a) 床高指示与实际值之差应在 2 mm 以内 ; (b) 床的横向纵向和转盘运动在手动和电动时都 应平滑无阻力 , 机械位置指示与显示的读数之差应在 允许范围 ; (c) 松开 “运动使能”开关 , 拨动每个手轮 , 床 无运动 。 (14) 激光定位灯的校准 。 (15) 水冷机房需检查水管是否漏水 , 散热通道 是否通畅 , 散热片是否有灰尘 。 2 每月检查的内容 (1) 氟里昂至少两个月需彻底换一次 。 (2) 检查并清洁冷却风扇 (其中接口柜 5 个 , 机 架上 4 个 , 控制柜 3 个) 。 (3) 磁控管水流开关是联锁系统中的重要部分 , 关上进水笼头 , 确认机器应转入 STANDBY状态 。 (4) 按下机架限位开关后 , 机架运动掉电 , 需要 在手控盒上再按运动复位开关 , 才能重新合上运动继 电器 。 (5) 在机架快速旋转时按手控盒上 “STOP MO2 TORS”键 , 机架运动应立即停止 。 (6) 检查机架刻度与指示值是否相符 。 (7) 用胶片曝光法检查光野和 X线射野的重合
(9) 机器工作时打开治疗室门 , 射线会中断 ; 关 门后重新出线 , 按下 “INTERRUPT”键 , 机器会暂停 出线 。检查所出剂量与计算机柜上的液晶读数是否完 全一致 。
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Elekta加速器具有最大的净空间与最小的机头直径：净空间最大（45cm），机头直径最小（62cm）。
这对于治疗摆位很重要。
尤其是作立体定向放射治疗技术（头、体刀）或开展适形调强技术，特别是对在非共面治疗中由于床旋转角度的限制而无法治疗的一些病如盆腔放疗等。
拥有全球三十几家国际著名大学和医院战略联盟单位。
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中国医用直线加速器市场分析
中国医用直线加速器市场分析近年来我国人口的肿瘤发病率和死亡率急剧上升，恶性肿瘤已成为我国人口的第一死因。
广大的放射治疗市场不仅促进了放射治疗技术的快速发展，也促进了与放射治疗技术相关的医用直线加速器的发展。
一、概述定义：直线加速器是指通过产生X射线和电子线，对肿瘤进行照射从而达到治疗效果的放疗设备。
一般情况下直线加速器按照能量划分可以分为低能、中能和高能三种。
低能机和中能机只提供一档X-辐射，高能级提供两档或三档X-辐射。
功能特点如下图二、品牌商主要厂家：国外品牌：国外主要有三家厂家，分别是VARIAN、Elekta和SIEMENS。
国内品牌：国内的厂家主要有新华、东软和大基医疗。
性能对比分析（以国外品牌为例）加速器的三个核心部件分别是电子枪、加速管和微波源，这三个部件直接决定着加速器的临床可靠性和机器使用寿命。
三、2012年上半年市场分析2012年上半年Linac中标项目数低于去年同期水平根据中国医疗科技网（）WIN-LOSS数据系统监测情况：2012年上半年，中国Linac产品中标数量与2011年同期同比下滑21%。
2012上半年Linac中标用户中有61%为三级医院2012年上半年，在Linac中标的用户中有61%为三级医院，二级医院的比例为19%，两类医院合计80%；其它医院和TOP医院各占20%，数据显示直线加速器用户等级在下沉。
2012上半年Linac中标用户主要集中在华东区2012年上半年，从区域中标情况看，华东区份额占第一位，其余依次是华南区、华中区、华北大区、西北大区、西南区、东北大区。
由于价格的原因直线加速器用户多集中在经济比较发达的城市和地区。
2012年上半年VARIAN的份额领先于其它品牌2012年上半年，从各品牌的中标情况看，Varian以45%的份额占第一位，其次是Elekta，占比为43%，Siemens和Shinva占比12.5%。
Varian和Elekta在市场上居于领导地位。
医用直线加速器技术规格
X线剂量率的稳定性
在两分钟内变化≤+/-3%
9
电子线剂量率稳定性
在两分钟内变化≤+/-3%
四
特殊治疗模式
1
弧形治疗
1．1
角度剂量率
0 º ~ 10º/MU
1．2
角度剂量率的调节精度
≤0。1MU/度
1．3
剂量总误差
≤0。5MU
1．4
旋转角度误差
≤0。5度
1．5
旋转角度及方向
机架及准直器可旋转范围≥360°，双向
1．4
靶与均整块
各档X线应具有独立的均整块。
1．5
束流击靶点精度
不超过1mm直径的圆点（典型值）
1．6
X线射野尺寸
0。5x0。5cm至40x40cm (SSD=100cm)
1．7
X线平坦度
100cm TSD下，10cm深处，射野面积5cm×5cm~30cm×30cm之间，平坦度≤1。06；10cm×10cm~40cm×40cm之间，平坦度≤±3%
1．11
小于5MU剂量照射时的线性精度
≤1%
1．12
X线泄漏
在垂直于射野中心轴并通过等中心的平面内，最大射野外，半径两M内辐射0。1%。
在其它所有的方向上，距离电子加速路径（电子枪与靶之间或电子枪与散射片之间）1 m处的X线吸收剂量，将不超过等中心处吸收剂量的0。2%
2
电子线
2．1
电子线能量
4至22MeV，6档可选,最高达到18MeV以上
1套
15
操作手册和维修手册及电路图
1套
16
多叶准直器系统
1套
17
实时影像验证系统（EPID）
医用直线加速器技术参数
常规电子线最大剂量率：≥1000MU/min 剂量监测系统 电离室结构：多通道平面型电离室。有多对完全独立的监测电极，分别 用于监测剂量、能量、束流准直特性和照射野的对称性。 电离室构造特点：真空密封型 电离室校正：不需校正温度、压力等参数 设备安全连锁系统：具有完善的安全联锁自动装置。 射线对称度的安全连锁：射线的纵向和横向对称度参数超过下述数值， 则启动连锁，纵向对称性不小于 2%，横向对称性不小于 2% 剂量率伺服连锁：X 线和电子线的剂量率均具有反馈伺服控制机制，使 该设备能对 X 线和电子线的剂量率进行连锁控制 机械运动系统 机架旋转角度：≥±185 度，顺时针和逆时针方向 机架旋转精度：≤0.3 度 机架旋转分辨率：≤0.1 度 机架结构：机架结构为中心轴承式 TAD 距离：100 ± 0.2cm 机架等中心精度：≤0.5mm 半径球体,投标方需出示技术白皮书说明 等中心高度：≥128cm 准直器系统：具有上下共两对可独立移动准直器，可用于偏野照射和相 邻野的衔接应用 准直器旋转范围：≥±175 度，顺时针和逆时针方向 准直器旋转精度：≤0.5 度 准直器旋转重复精度：≤0.3 度 准直器旋转分辨率：≤0.1 度 上，下准直器厚度：上，下准直器厚度均≥7cm 上独立准直器移动范围：–10cm ～ +20cm 下独立准直器移动范围：–2cm ～ +20cm 上准直器位移精度：≤±2mm 下准直器位移精度：≤±1mm 光射野一致性：≤1.5mm（0cm*0cm-40cm*40cm） 前指针范围：75-110cm 前指针分辨率：2mm 前指针精度：≤±1mm 独立准直器的自动复位：当选择使用对称模式时，上下两对独立准直器 系统能自动复位成对称位置 机架防碰撞模式： 具备机械防碰撞模式 具备光学防碰撞模式 4 自由度治疗床
医用直线加速器系统技术规格及参数
医用直线加速器系统技术规格及参数1.能量范围：医用直线加速器通常具备不同能量范围供选择，常见的有6MeV至25MeV的电子束能量和4MeV至25MeV的X射线束能量。
2.照射方式：医用直线加速器能够提供多种照射方式，如平面照射、球面照射和调强调质照射，以适应不同的治疗需求。
3. 瞄准精度：医用直线加速器应具备高精度的瞄准系统，能够准确照射肿瘤部位，同时避免对健康组织的损伤。
通常，瞄准精度要求在1mm以内。
4.剂量计算系统：医用直线加速器需要具备高度精确的剂量计算系统，能够根据患者身体结构和病变形态，计算出合适的照射剂量，以确保治疗效果和患者的安全。
5.设备稳定性：医用直线加速器需要具有高度的设备稳定性，能够长时间稳定运行，以确保照射质量和治疗效果。
6.安全系统：医用直线加速器需要具备多重安全系统，以确保设备和患者的安全。
这些安全系统包括过电压保护、过流保护、辐射监测和报警系统等。
7.操作界面：医用直线加速器需要具备易于操作的界面系统，方便医生和技术人员进行设备操作和参数设置，同时还应具备相应的数据记录和存储功能。
8.调谐系统：医用直线加速器需要具备调谐系统，能够对加速器进行调节，以确保加速器的工作效果和能量稳定性。
9.维护和保养：医用直线加速器的维护和保养非常重要，包括定期的校准、保养和检修，以确保设备的正常运行和疗效。
10.辐射防护：医用直线加速器需要具备辐射防护措施，以确保操作人员和患者的安全。
这些防护措施包括辐射防护屏蔽材料、防护门和防护服等。
医用直线加速器是一种高技术含量的医疗设备，通过提供高能量的电子束和X射线束，能够实现对肿瘤进行有效治疗。
不同厂家的医用直线加速器在技术规格和参数上会有所差异，但一般都必须满足上述基本要求，以确保医疗效果和患者的安全。
医用直线加速器早晚绝对剂量输出稳定性对比分析
ｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆＷＩ３ｓｏｌｉｄｗａｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ＴｈｅｍａｘｉｍｕｍｄｅｖｉａｔｉｏｎｏｆＷＩ３ｓｏｌｉｄｓｗａｔｅｒａｎｄｔａｎｋｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔａｔａｌｌｅｎ
ｅｒｇｉｅｓｗａｓ０．５％ ａｎｄｔｈｅｍａｘｉｍｕｍ ｄｅｖｉａｔｉｏｎｓｏｆｄａｉｌｙｅｎｅｒｇｙｓｔａｂｉｌｉｔｙａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｎｅｒｇｉｅｓｗｅｒｅ：－２．０％ （６ＭＶ），１．９％ （１５ＭＶ），
１．８％ （６ＭｅＶ），－２．４％ （８ＭｅＶ），－２．３％ （１０ＭｅＶ），－２．０％ （１２ＭｅＶ），２．１％ （１５ＭｅＶ）．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆ６ＭＶ，１５ＭＶ，８ＭｅＶ，
ａｎｄ１０ＭｅＶｅｎｅｒｇｉｅｓｉｎｍｏｒｎｉｎｇａｎｄｅｖｅｎｉｎｇｐａｉｒｅｄｔｔｅｓｔｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）ｗｉｔｈｏｕｔｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ，ｗｈｉｌｅｎｏ
通信作者：单鹄声，Ｅ－ｍａｉｌ：１９５５５５８８６＠ｑｑ．ｃｏｍ
ｍｅｄｉｃａｌｌｉｎｅａｒａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒｓｈｏｗｓｅｘｃｅｌｌｅｎｔｓｔａｂｉｌｉｔｙｉｎａｂｓｏｌｕｔｅｄｏｓｅ ｏｕｔｐｕｔ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ ｍｅｄｉｃａｌｌｉｎｅａｒａｃｃｅｌｅｒａｔｏｒ；ａｂｓｏｌｕｔｅｄｏｓｅ；ｓｔａ
ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆ６ＭｅＶ，１２ＭｅＶ，
ａｎｄ１５ＭｅＶ ｅｎｅｒｇｉｅｓ（Ｐ＞０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＥｌｅｋｔａＳｙｎｅｒｇｙ
作者单位：２２３００１淮安，解放军第八二医院放疗科 ［洪 君（工学硕士）、单鹄声、周玉凤］
315医学研究生学报2018年5月第31卷第5期jmedpostgravol31no5may2018图1每周随机测量医用直线加速器各档能量在固体水与水箱中绝对剂量输出的偏差figure1thedeviationofabsolutedoseoutputsatdifferentenergiesofmedicallinearacceleratorinsolidwaterandwatertankmeasuredrandomlyonceaweek图2连续52d测量医用直线加速器各档能量绝对剂量输出的变化情况figure2absolutedoseoutputsatdifferentenergiesofmedicallinearacceleratormeasuredfor52days表1医用直线加速器各档能量早晚绝对剂量输出稳定性对比分析table1comparativeanalysisonstabilityofabsolutedoseoutputofdifferentenergiesofmedicallinearac?celeratorinthemorningandevening能量平均误差标准差95cip值15mv早晚001172500118810008384001506700016mv早晚0009627001094300065500012705000115mev早晚0002588001279400010100006187015512mev早晚0002118001358500059380001703027110mev早晚000639200159780010886000189800068mev早晚000758800158500012046000313000016mev早晚000143100141760005419000255604743讨论本研究对使用wi3型固体水和国产一维水箱对我院医用直线加速器绝对剂量输出进行8次随机对比发现两种模体中测量值的趋势走向一致并且两者的最大相对偏差为05这里没有排除测量时带来的随机摆位误差1417
医用直线加速器均整与非均整模式下加速器机房外周围辐射水平对比研究
160 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI学术论著收稿日期：2019-10-08[文章编号] 1672-8270(2019)11-0160-03 [中图分类号] R812 [文献标识码] AA comparative study of peripheral radiation levels outside accelerator room of medical linear accelerator under FF mode and FFF mode/PENG Jian-liang, LI Shi-yin//China Medical Equipment,2019,16(11):160-162.[Abstract] Objective: T o compare the peripheral radiation levels outside accelerator room of linear accelerator under flattening filter (FF) mode and flattening filter free (FFF) mode so as to provide a reference for the shielding design of FFF treatment mode. Methods: Under 10 MV energies of accelerator X-ray, three conditions that included the maximum output dose rate was 600MU/min at isocenter of FF mode, 2400 MU/min of FFF mode and 40 cm×40 cm of radiation field were respectively used to measure the peripheral dose equivalent rates of 7 main focus points which included outside west wall of machine room (A point,B point andC point), outside east wall of machine room (D point andE point) and outside the door of machine room (F point) and operation seat (G point). And the radiation level outside machine room of accelerator between FF mode and FFF mode were compared and analyzed. Results: The peripheral dose equivalent rate outside accelerator room under FFF mode was 0.13-7.9μSv/h, while that under FF mode was 0.11-2.4μSv/h. That in FFF mode was 1.2-3.3 times of that in FF mode. Under the same working load, the weekly cumulative dose outside the accelerator room of FFF mode was 0.1-8.2μSv/h that was lower than that (0.5-10.0μSv/h ) of FF mode. Conclusion: The accelerator room that is designed as FF mode can basically meet the needs about shield thickness of accelerator room of FFF mode. It is suggested to extend the requirements for limiting value of dose rate outside machine room under FFF mode.[Key words] Accelerator; Flattening filter mode; FFF mode; Radiation dose rate; Cumulative dose[First-author’s address] Shanxi Huaruixin Environmental T echnologies Co., LTD., T aiyuan 030024, China.[摘要] 目的：对比分析医用直线加速器均整(FF)模式与非均整(FFF)模式下的加速器机房外周围辐射水平，为FFF治疗模式屏蔽设计提供参考。
医用电子直线加速器介绍
五、医用电子直线加速器的发展及前沿动态
调强放射治疗IMRT（Intensity Modulation Radiotherapy）
要求各个辐射束截面形状变化、强度分布也变化的照射方法称为调强 放射治疗或调强适形放射治疗，需要用带断层扫描的模拟机定位或CT 定位（CT Simulation ）来进行立体分析。
四、医用电子直线加速器的原理
4.2微波传输系统
微波传输系统主要包括： 弯波导及直波导 软波导 定向耦合器 吸收水负载 三端环流器
四、医用电子直线加速器的原理
4.2微波传输系统
四、医用电子直线加速器的原理
4.3微波功率源
低、中能机常用磁控管作微波功率源。 磁控管是微波自激震荡器，体积小，工作电压低，但其工作频率易漂 移，因此需采用自动稳频系统，提高频率稳定度。 高能机需较高的微波功率，常用多腔速调管作为微波功率源。速调管 是微波功率放大器，体积大，工作电压高，需要有前置激励来驱动， 频率比较稳定，但也需自动调频系统使其与负载变化保持一致。
MV级电子线 MV级X射线
四、医用电子直线加速器的原理
2.系统框图
真空系统
真空良好
电源
控制和 保护系统
灯丝电源
灯丝电流
脉冲 调制器
高压 脉冲
磁控管
灯丝电流
阴极高压脉冲
充气系统
电子枪 发射电子
微波传输 系统
加速管建立 驻波场
产生 射线
恒温水 系统
靶
四、医用电子直线加速器的原理
3.主要组成部分
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四、医用电子直线加速器的原理
9.温控及充气系统
温控系统用来带走加速管、靶、聚焦线圈、偏转磁铁线圈、微波功率源 、隔离器（或环流器）及吸收负载等在工作中产生的热量。 充气系统用于对微波传输系统抽真空后再充绝缘气体，如氮气、氟里昂 等，以防止发生电场击穿。
医用电子直线加速器应用
医用电子直线加速器应用环境影响报告表（公示版）建设单位：梧州市工人医院环评单位：江西省核工业地质局测试研究中心二〇一七年八月环境保护部监制表1 项目基本情况梧州市工人医院6图1-2 梧州市工人医院总平面布置图表2 放射源（本项目不涉及）注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。
表3 非密封放射性物质（本项目不涉及）注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 18871-2002）。
7表4 射线装置（本次环评内容）（一）加速器（二）X射线机表5 废弃物注：本项目使用的是射线装置，项目运行不会产生放射性废弃物。
8表6 评价依据表7 保护目标与评价标准2.5 H≤eH≤10e表8 环境质量和辐射现状表9 项目工程分析与源项图9-2 X射线管结构图、工作原理）医用直线加速器医用直线加速器是产生高能电子束的装置，该装置采用微波电场把电子加速到近似光速，然后轰击靶产生X射线，或直接把近似光速的电子线引出，用于治疗肿瘤，为远距离放射性治疗机。
典型医用直线加速器示意图见图9-3。
电子枪产生的电子由微波加速波导管加速后进入偏转磁场，通过2cm左右的空气图9-3 典型医用直线加速器示意图3、操作流程（1）医用电子直线加速器①进行定位。
先通过CT定位机或模拟定位机对病人的病变部位进行详细检查，然后确定照射的方向、角度和靶体积的大小，拍片定位。
②制订治疗计划。
根据患者所患疾病的性质、部位和靶体积的大小确定照射剂量和照射时间。
③固定患者体位。
在利用加速器进行治疗时需对患者进行定位，标记，调整照射角度及射野。
④开机治疗。
准备工作就绪后，通过计算机工作站发出指令，开启加速器，对准患者病灶进行精确治疗。
表10 辐射安全与防护表11 环境影响分析表12 辐射安全管理表13 结论与建议表14 审批。
最新加速器技术比较表
瓦里安的加速器在临床使用时，可以提供高剂量率的射线输出，提高机器的使用效率，减少机器的磨损。
电离室
采用四通道平面型电离室。有两对完全独立的监测电极，分别用于监测剂量、能量、束流准直特性和照射野的对称性。性能稳定，使用寿命长达20年。
电子线采用开放式陶瓷电离室，需要经常校准，
采用开放式陶瓷电离室，需要经常校准，使用寿命1年左右。更换费用在12万人民币左右
满足临床对不同肿瘤的治疗，方便医生的使用，相应延长电子枪的使用寿命
电子线剂量率
共七档100至1000 MU/min
100、200、300、400、500和6001000MU/min
共两档300/ 900 MU/min
共五档25 / 400 MU/min
相应延长电子枪的使用寿命。这是临床治疗模式下电子线剂量率，不同于其他厂家的维修检测模式下的输出
加速器技术比较表
加速器核心部分
微波功率源
瓦里安公司发明的速调管。使用寿命8-10年。
装备法国Thomson生产的
速调管
核心部件质量难以控制
装备英国EVV生产的磁控管
200—300高压小时寿命
（约2年）
更换核心部件，影响治疗
射线输出稳定，对临床治疗的剂量分布准确提供有力保证；同时，使用寿命长，可达10000高压小时，降低使用成本
用户支持
用户培训
在美国和北京都有专业的培训中心。
在北京具备2个专门的培训教室和实验室，提供加速器的操作培训以及经验丰富的教师，进行规范的IMRT、IGRT等计划制作及物理验证的QA和QC培训
在工厂设有培训部门。
在英国工厂设有培训部门。
提供完善的培训、售后服务，维修手册、维修密码等资料均提供给用户
医用电子直线加速器质量检测分析
医用电子直线加速器质量检测分析1引言医用电子直线加速器在肿瘤治疗领域之中有着非常重要的作用，为了确保放射治疗的安全性和有效性，就需要医疗机构能够做好质量控制措施。
只有对医用直线加速器的配置以及使用过程中存在的问题进行有效的掌握以及应对，才能够为质量管理提供足够多的科学依据。
2设备配置与质控状况分析2.1现阶段的医用直线加速器类型进行探究。
本次研究主要就16家医疗机构中的应用电子直线加速器设备进行检测，共有18台设备，就所有设备进行分析，发现只有6台设备能够提供X线束来进行治疗，并均为单光子直线加速器。
2.2各个医疗单位的质控力量调查。
对16家医疗机构来进行调查，发现各家医院放射治疗科中均配有医用直线加速器物理师，但是其从业黏液超过5a的自身物理师比较少，所占据比重也只有50%。
此外在各个医院中还存在有比例不够均衡的问题。
部分医疗机构的质控设备欠缺，并缺乏有最基本的绝对剂量计，质控手段也相对欠缺[1]。
3性能检测状况3.1检测目标、设备以及条件。
在本次研究中应用《医用电子加速器辐射源》中的相关内容来进行检测，其检测项目同分为两大类，13项计量参数[2]。
此外本次研究中所有的检测人员均获取到了大型医疗设备检测资质，而2名主要检测人员也都具备有放疗物理师资格。
主要检测设备包含有三维扫描水箱、绝对剂量仪、标准电力室等。
检测环境温度保持在25～35℃，将检测的大气压强范围控制在90～110kPa。
3.2检测结果。
因为受到了设备使用年限、人员质控能力、操作经验以及科室管理情况等诸多因素的影响，结果表明各个医疗机构医用直线加速器的初检合格率有着非常大的差异性，其总体合格率相对较低。
在本次检测中，发现对检测结果影响比较大的项目主要为电子束辐射野的均整度、电子束的辐射质、电子束剂量示值的误差等相关参数。
所有的设备在经过医疗机构质控工作人员调试之后，相关参数均符合标准。
具体检测结果如表1所示。
4质控情况简析以及建议4.1质控情况分析。
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Elekta加速器具有最大的净空间与最小的机头直径：净空间最大（45cm），机头直径最小（62cm）。
这对于治疗摆位很重要。
尤其是作立体定向放射治
疗技术（头、体刀）或开展适形调强技术，特别是对在非共面治疗中由于床旋转角度的限制而无法治疗的一些病如盆腔放疗等。
拥有全球三十几家国际著名大学和医院战略联盟单位。
这不仅仅是Elekta产品研发技术创新的强大支持，也是Elekta的客户进行全方位的学术交流、成果共享的丰富资源，这对提高医院的学术地位乃至业内知名度都有显而易见的影响。