临床护理路径对老年晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响
分析正念减压法对肺癌患者负性情绪、癌因性疲乏及睡眠质量的影响
１３２６ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年６月第１０卷第６期Ｊｕｎｅ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．６分析正念减压法对肺癌患者负性情绪、癌因性疲乏及睡眠质量的影响林夏微（福建中医药大学附属人民医院，福州，３５０００４）摘要 目的：分析正念减压法对肺癌患者负性情绪、癌因性疲乏及睡眠质量的影响；方法：选取２０２０年８月至２０２２年９月福建中医药大学附属人民医院胸心外科收治的肺癌患者８０例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组４０例。
对照组给予常规护理干预，观察组给予联合正念减压法干预，采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患者睡眠质量的差异，采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）比较２组患者焦虑、抑郁症状改善情况，采用健康调查简表（ＳＦ ３６）比较２组患者干预前后的生命质量变化，癌因性疲乏量表（ＣＲＦ）比较２组患者干预前后疲乏感。
结果：护理后，观察组ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分、ＰＳＱＩ评分、ＣＲＦ评分均显著低于对照组，观察组ＳＦ ３６评分显著高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：对肺癌患者开展正念减压法有助于改善患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高患者睡眠质量及生命质量，同时降低患者癌因性疲乏症状，具有一定的推广应用价值。
关键词 正念减压法；肺癌；负性情绪；癌因性疲乏；睡眠质量ＴｏＡｎａｌｙｚｅｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＭｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ ｂａｓｅｄＳｔｒｅｓｓＲｅｄｕｃｔｉｏｎｏｎＮｅｇａｔｉｖｅＥｍｏｔｉｏｎｓ，Ｃａｎｃｅｒ ｉｎｄｕｃｅｄＦａｔｉｇｕｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬｕｎｇＣａｎｃｅｒＬＩＮＸｉａｗｅｉ（ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｎｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ，ｃａｎｃｅｒ ｒｅｌａｔｅｄｆａｔｉｇｕｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｏｒａｃｉｃａｎｄＣａｒｄｉａｃＳｕｒｇｅｒｙｏｆｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０２０ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ４０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｃｏｍｂｉｎｅｄｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｓｃａｌｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｏｆｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎ２ｇｒｏｕｐｓ Ｓｅｌｆ ｒａｔｉｎｇＡｎｘｉｅｔｙＳｃａｌｅ（ＳＡＳ）ａｎｄＳｅｌｆ ｒａｔｉｎｇＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＳＤＳ）ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆａｎｘｉｅｔｙａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｙｍｐｔｏｍｓｂｅｔｗｅｅｎ２ｇｒｏｕｐｓ ＴｈｅＭＯＳＩｔｅｍＳｈｏｒｔＦｒｏｍＨｅａｌｔｈＳｕｒｖｅｙ（ＳＦ ３６）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，Ｃａｎｃｅｒ ｒｅｌａｔ ｅｄＦａｔｉｇｕｅ（ＣＲＦ）ｓｃａｌｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄａｓｗｅｌｌ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ＳＡＳｓｃｏｒｅ，ＳＤＳｓｃｏｒｅ，ＰＳＱＩｓｃｏｒｅａｎｄＣＲＦｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄＳＦ ３６ｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂ ｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｃａｎｈｅｌｐｔｏｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔ′ｓａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｏｔｈｅｒｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔ′ｓｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ｒｅｄｕｃｅｃａｎｃｅｒ ｒｅｌａｔｅｄｆａｔｉｇｕｅｓｙｍｐ ｔｏｍｓ，ｗｈｉｃｈｈａｓｃｅｒｔａｉｎｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎ；Ｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ；Ｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ；Ｃａｎｃｅｒ ｒｅｌａｔｅｄｆａｔｉｇｕｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ７３４ ２；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０６．０３９ 肺癌又被称为支气管肺癌，是全世界范围内发病率均非常高的恶性肿瘤之一，据ＷＨＯ发布的资料显示，肺癌是导致男性恶性肿瘤致死的最主要原因，在女性癌症致死率中排名第二［１］。
癌因性疲乏的现状及护理进展(2)
• 采用10分制数字描述，0=无疲劳，10=最
严重，中间部分表示程度不同的疲劳。
• 评估标准：轻度为2.57±1.04；中度为
5.18±1.41；重度为8.41±1.35。
CRF的护理进展
—护理评估
疲乏自评量表（PFS） • 感觉方面5项、情绪方面5项 • 认知方面6项 、行为方面6项 • 评分为0-10，0=无变化，10=变化非常严重 • 0-3.3为轻度疲劳，3.3-6.7为中度疲劳，
动的平衡，有助于减轻患者CRF。ONS指南将 节能教育分级为“可能有效”的CRF干预措施。
CRF的护理进展
认知行为干预
研究表明，多元的认知行为干
预可以改善癌症患者的睡眠，减
轻患者的CRF。
干预方式包括放松训练、转移
注意力、优化睡眠质量等。
认知行为干预被ONS指南分级为
“可能有效”的CRF干预措施。
CRF的现状
睡眠障 碍治疗
—CRF的治疗
ONS指南针对睡眠觉醒障碍的药物 治疗特别说明临床医师和患者应小 心权衡睡眠药物干预的利弊
抗抑郁 治 疗
抑郁是疲乏的相关因素之一，抑郁 的药物治疗已被证实可以有效控制 CRF
中医药 膳及针 刺治疗
中医药膳可能促进食欲，达到抗疲 乏作用，针刺治疗可能减轻CRF
6.8-10为重度疲劳
CRF的护理进展
合理运动
研究证实运动可有效减轻各种恶性肿瘤治
疗中或治疗后的CRF。但需注意运动的方式、 频率、强度、持续时间、监管方式等。
NCCN推荐刚开始时是低强度、短时间的运
动，逐渐提高，根据情况变化修改运动计划。 研究显示，每天超过60min的运动会加重癌 症患者的疲乏。
导致CRF的可能原因
护理干预对肺癌患者癌性疲乏与生活质量的影响
２０ ０ ８年 １ ２月在我 院住 院确诊 为肺 癌且存 在 癌性 疲 乏 的患 者 ２ ５例 ， 常 规护 理 基础 上进 行 综 合 １ 在 护理 干预 ， 用肺癌 生存质 量量表 （ Ｏ Ｔ Ｌ —４ ） 观 察 干预 前后 患者 疲乏程 度 及 生活质 量 的 应 Ｅ Ｒ ＣＱ Ｑ ｃ ３ ，
４ ・ ２
・Байду номын сангаас
Ｎ ｒｎ ． ｒ２ １ ． ｏ．０．Ｎ ． ｕｓ ￣ Ｍａ． ０ ０ Ｖ １１ ｉ ｏ２
护 理 干 预 对 肺 癌 患 者 癌 性 疲 乏 与 生 活 质 量 的 影 响
程 宝霞 ， 洪涵涵 ， 陈丽调 ， 卢根娣
（ 第二 军 医大学 附属 长征 医院 ， 海 ２ ０ ０ ） 上 ０ ０ ３
和痛苦进 而产生 的一系列 主观症状 ， 主要 特征 ： 由癌
害 ； 除标 准 ： 排 ①病 情 严 重无 法 完成 量 表者 ； 患 有 ② 精神疾 病者 ； ③合并肺 结核 或其他感 染性疾 病 ； ④依
从 性差 。最终 纳入 符 合 条件 的肺 癌 患 者 ２ ５例 ， １ 其 中男 １７例 ， ７ ３ 女 ８例 ； 平均 年 龄 （ ９ ８－ ． ） ； ５ ． １ ６ 岁 原 － ７ 发灶 ： 中央型 ９ ２例 ， 围型 １３例 ； 瘤分 期 ： 期 周 ２ 肿 Ｉ Ｉ
随着社会 人 口老龄 化 的逐渐 严 重 ， 恶性 肿 瘤 已
经成 为危害人 类健康 的重要杀 手 。癌 症诊断 与治疗
所带来 的不 良反应令人 苦恼且 长期存 在 ， 如疲 劳 、 疼 痛、 社会 孤独感 、 际关 系 障碍 ， 人 以及对 于 复 发及 死
护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响
ｔ ＿下功夫， ＿ｂ ａ 如化疗前详细介绍关于化疗的相关 知识 ， 帮助其矫正心态， 主
动接收化疗。 如列举借助化疗实现病情好转的例子， 帮助患者克服心理障 碍 。 外 。 食上 改善患者生 理状 况， 此 从膳 告诫 患者多食 高蛋 白质 食物 以补充
６６ ２
《 求医问药） 半月刊Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｎ － Ｆ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 第 ４ ａ ｋＴ ｅ ｄ ｅ ０ ２ ｄ Ｏ 期
பைடு நூலகம்
护理干预对肺癌化疗 患者 睡眠质量及不 良反应 的影响
周智 慧
（ 河南省 西峡县 人 民医院肿 瘤科 河南 西峡）
营养 。
消化道反应， 过敏反应 、 皮肤粘膜损伤（ 如脱发） 和骨髓抑制等都是常见的 不 良反 应。 从表 ２ 来看 ， 过专业 和个性 化 的护理 干预 ， 癌 化疗 患者 的一 经 肺 些上述不 良反应发生率干预组显著低于对照组 ， 比较差异有统计学意 姐
义 （＜００ ）分析 不 良反 应产生原 因 ， 是 由于 化疗 药物在 治疗 过程 中 Ｐ ．５。 主要 对 人体造成 代谢 损害和 毒性 反应引起 ， 且息者 机体 的恢复 需要一 个较 长的
１ 资料与 方法
选 用匹兹 堡睡眠质量指数 量表 （Ｓ Ｉ 睡眠质量进 行评价 ， Ｐ Ｑ） 对 参与评 价
１１ 一般 资料 ．
的７ 个因子（ 睡眠质量、 入睡时间， 睡眠时间、 睡眠效率、 睡眠障碍、 安眠药物 及白天功能） ～３ 分积分， 总分范围Ｏ １ ， 一２分 分值愈高 ， 表示睡眠质量愈 差。 分值＞碍 存在睡眠贡量问题。 观察化疗中的不良反应发生和改善情
护理干预对改善肺癌患者生活质量的影响
１ 方法 我们采用患者 自身治疗前后对照的方式 ， ． ２
对患者进行了生活质量核心量表 Ｑ Ｑ ｃ ｏ抑郁 自评 Ｌ —３、
量 表 （Ｄ ） Ｓ Ｓ 和焦 虑 自评 量 表 （Ａ ） Ｓ Ｓ 三项 量 表 的调 查 评
好每一项护理操作 的同时， 应积极创造安静舒适的环 境； 并指导患者家属予 以关怀和体贴 ， 多陪伴患者 ； 主 动与患者进行交流 ， 建立护 患之 间的信任 ， 鼓励患者
以不感觉 劳 累为宜 。
预后本 组患者 的焦虑 、 抑郁程度明显减轻 ， 与护理干
预前 相 比 ， 差异 有统计 学意义 （ ＜ ．１ ， Ｐ ００ ）见表 １ 。
表 １ 护理干预前后焦虑 、 抑郁程度比较表（ ｉ 分， ）
１ ． 统计方法。本组数据采用 Ｓ Ｓ １ 软件进行 ．３ ２ ＰＳ １． ０ 统计 分析 。患者 生活 质量评 分 比较采 用 检验 分析 ， 干预后各项数据 比较采用配对样本 ｔ 检验 。
１ 资料 和方法
全距 ） １ 心。 生活质量核心量表的总体健康子量表及功能 性子 量表 得分 越 高表 示 患者 的功 能或 健康 水平 越 好 ； 症 状子量表得 分和特异性条 目得分越高表示患者 自 身的症状和问题越严重。采用抑郁 自评量表（Ｄ ） Ｓ Ｓ 和
焦 虑 自评量 表 （ＡＳ 。将 两种表 格 测评 所得 总分 乘 以 Ｓ ）
甘 肃医药 ２ １ 年 第 ３ 卷第 ６ ０２ ｌ 期
Ｇ ｎｕＭｅ ｉ ｏｍＭ，０ ２Ｖ ３ ， ｏ ａ ｓ ｄｃ Ｊｕ Ｍ ２ １ 。ｄ．１Ｎ ． ６
・
ห้องสมุดไป่ตู้
４７ ３・
理 。针对患者存在的负面心理情绪 ， 医护人员主动与 患者进行沟通 ， 了解患者痛苦和需求 ， 采取疾病相关 知识健康教育和生活上帮助相结合 的方法 ， 与患者建 立 良好 的关系。患者有寻求指导的愿望 ， 并能与医生、
肿瘤患者癌因性疲乏的治疗与护理研究进展
肿瘤患者癌因性疲乏的治疗与护理研究进展发表时间：2019-03-17T12:09:25.687Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：杨静[导读] 对于患者的生理、心理以及情感要求得以满足，通过开展全面性、个性化的护理模式，可使患者的癌性疲劳症状有效改善，提高患者的生活质量。
（湖北省荆门市掇刀区中医医院；448000）[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0457-02癌因性疲乏是一种困扰肿瘤患者的常见症状，对于患者的生活质量存在严重不良影响。
虽然肿瘤患者治疗期间70%~100%会出现癌因性疲乏，但是，由于临床认知不足、缺乏有效的治疗与护理方法，使得癌因性疲乏在很长时间内未得到人们重视。
本文从癌因性疲劳概念出发，对肿瘤患者癌因性疲劳的发病机制进行总结，并对近年来癌因性疲劳的治疗与护理研究的新进展进行讨论，以期加强人们对于癌因性疲劳的重视。
1 癌因性疲乏概念于2000年美国国家肿瘤综合网络将癌因性疲劳定义为一种主观上、持续性、非普遍性的乏力感症状，与癌症及其治疗方法存在密切关系。
癌因性疲劳属于一种功能缺失与情绪悲痛的状态，患者主要以精神减少、休息时间增加为特点，部分患者也会伴发机体、认知、情绪、社会等方面功能障碍，在肿瘤患者中具有较高发病率，严重影响肿瘤患者的生活质量。
根据临床研究证实，癌因性疲乏存在各年龄阶段、各种疾病类型的肿瘤患者以及无瘤患者中，相比于健康人群所出现的慢性疲劳综合征而言，肿瘤患者所出现癌因性疲乏症状的发病率较高，危害更高。
2 癌因性疲乏发病机制癌因性疲乏是癌症本身、治疗方式、并发症、患者的心理因素、社会因素等共同作用下所产生的。
目前，临床尚未有统一的癌因性疲乏发病机制的阐述，也缺乏客观准确的诊断方法。
2.1 肿瘤治疗因素放化疗治疗所出现的恶心呕吐、骨髓抑制、食欲减退、免疫功能降低等因素均可导致肿瘤患者出现疲劳症状。
癌因性疲乏的影响因素及其护理干预、中医治疗研究进展
现代医学与健康研究2021年第5卷第2期111[21] 张明宇, 任博, 杨镇,等. 不同体积分数富血小板血浆对血管内皮细胞增殖和迁移的影响[J]. 中国组织工程研究, 2018, 22(28):47-52.[22] COBOS R ，AIZPURU F ，PARRAZR N ，et al.Effectivenessand efficiency of platelet rich plasma in the treatment of diabetic ulcers[J].Curr Pharm Biotechnol, 2015,16(7): 630-631.[23] SHIRAISHI R , NOMURA S , MUKASA S , et al. Effect ofcatalytic electrode and plate for methanol decomposition by in-liquid plasma[J]. Int J Hydrog Energy, 2018, 43(9): 4305-4310.[24] 严晓寒, 李自力, 李盼,等. 自体富血小板血浆联合常规疗法在糖尿病足并发溃疡患者中的疗效及对患者生活质量的影响[J]. 贵州医药, 2019, 43(9):1383-1385.癌因性疲乏的影响因素及其护理干预、中医治疗研究进展蒋文涛1，吴会英1，黄 蜀2（1.成都中医药大学针灸推拿学院， 四川 成都 610032；2.四川省第二中医医院皮肤科， 四川 成都 610014）摘要：癌因性疲乏是伴随癌症患者治疗疗程而发生的一种常见并发症，其临床症状主要有疲劳、虚弱、情绪低落、注意力无法集中等。
癌因性疲乏主要受生物因素、治疗相关因素及睡眠质量因素的影响。
现代医学对癌因性疲乏的治疗主要通过护理干预，包括有氧训练、健康宣教、良好睡眠、心理调节等；祖国传统医学则强调辨证论治、阴平阳秘的整体治疗原则，采取的手段有：中药调理、针灸推拿、耳穴贴压、药膳食疗、五行音乐等。
晚期恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏影响因素的调查研究
Obstet Gynecol Reprod Biol, 2015(190): 65-70.[12] CHEN Z, QIN H, QIU S, et al. Correlation of triglyceride to high-densitylipoprotein cholesterol ratio with nonalcoholic fatty liver disease amongthe non-obese Chinese population with normal blood lipid levels: aretrospective cohort research [J]. Lipids Health Dis, 2019, 18(1): 162.[13] YOUNOSSI Z, ANSTEE Q M, MARIETTI M, et al. Globalburden of NAFLD and NASH: trends, predictions, risk factors andprevention [J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2018, 15(1): 11-20.[14] BYRNE C D, TARGHER G. NAFLD: a multisystem disease [J]. JHepatol, 2015, 62(1 Suppl): S47-S64.[15] NIRIELLA M A, KASTURIRATNE A, PATHMESWARANA, et al. Lean non-alcoholic fatty liver disease (lean NAFLD):characteristics, metabolic outcomes and risk factors from a 7-yearprospective, community cohort study from Sri Lanka [J]. HepatolInt, 2019, 13(3): 314-322.[16] SHI Y, WANG Q, SUN Y, et al. The prevalence of lean/nonobesenonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis [J]. J Clin Gastroenterol, 2020, 54(4): 378-387.[17] FAN J G, KIM S U, WONG V W. New trends on obesity andNAFLD in Asia [J]. J Hepatol, 2017, 67(4): 862-873.[18] ARGO C K, HENRY Z H. Editorial: “Lean” NAFLD: metabolicobesity with normal bmi… is it in the genes? [J]. Am JGastroenterol, 2017, 112(1): 111-113.[19] WANG A Y, DHALIWAL J, MOUZAKI M. Lean non-alcoholicfatty liver disease[J]. Clin Nutr, 2019, 38(3): 975-981.[20] BALLESTRI S, NASCIMBENI F, BALDELLI E, et al. NAFLDas a Sexual dimorphic disease: role of gender and reproductivestatus in the development and progression of nonalcoholic fattyliver disease and inherent cardiovascular risk [J]. Adv Ther, 2017,34(6): 1291-1326.[21] RYU S, SUH B S, CHANG Y, et al. Menopausal stages and non-alcoholic fatty liver disease in middle-aged women[J]. Eur J ObstetGynecol Reprod Biol, 2015, 190: 65-70.[22] SINN D H, KANG D, CHO S J, et al. Lean non-alcoholic fattyliver disease and development of diabetes: a cohort study [J]. Eur JEndocrinol, 2019, 181(2): 185-192.[23] FENG R N, DU S S, WANG C, et al. Lean-non-alcoholic fattyliver disease increases risk for metabolic disorders in a normalweight Chinese population [J]. World J Gastroenterol, 2014,20(47): 17932-17940.[24] LONARDO A, NASCIMBENI F, MANTOVANI A, et al.Hypertension, diabetes, atherosclerosis and NASH: Cause orconsequence? [J]. J Hepatol, 2018, 68(2): 335-352.[25] SULTANI R, TONG D C, PEVERELLE M, et al. Elevatedtriglycerides to high-density lipoprotein cholesterol (tg/hdl-c) ratiopredicts long-term mortality in high-risk patients[J]. Heart LungCirc, 2020, 29(3): 414-421.[26] KATSIKI N, MIKHAILIDIS D P, MANTZOROS C S. Non-alcoholic fatty liver disease and dyslipidemia: An update[J].Metabolism, 2016, 65(8): 1109-1123.[27] SCICALI R, GIRAL P, D’ERASMO L, et al. High TG to HDLratio plays a significant role on atherosclerosis extension inprediabetes and newly diagnosed type 2 diabetes subjects[J].Diabetes Metab Res Rev, 2020(18): e3367.收稿日期：2021-02-25；修回日期：2021-04-07（本文编辑：王丽）晚期恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏影响因素的调查研究李宁，于雷，王延风*（国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院综合科，北京 100021）摘 要：目的 探讨晚期恶性肿瘤化疗患者的癌性疲乏情况及其相关影响因素。
放松训练结合综合护理对非小细胞肺癌患者癌因性疲乏、SPB评分及自我效能的影响
55
论著
放 松 训 练 结 合 综 合 护 理 对 非 小 细 胞 肺 癌 患 者 癌 因 性 疲 乏 、 SPB 评分及自我效能的影响
李元君, 解摇 华, 吴君美, 陈摇 磊 (宣城市人民医院肿瘤内科, 安徽 宣城 242000)
摘 要:揖 目的铱 探讨以放松训练结合综合护理对非小细胞肺癌患者癌因性疲乏、自我感受负担( SPB) 评分及自我效能的影响。 揖方法铱 选择我院收治的 90 例非小细胞肺癌化疗患者,按照护理方式不同将其分为常规组(45 例) 和研究组(45 例) 。 常规组 给予常规护理,研究组在常规组的基础上实施放松训练结合综合护理。 对比两组护理方式对患者癌因性疲乏程度、SPB 评分 及自我效能的影响。 揖 结果铱 通过护理干预后,研究组患者 SPB 评分及癌因性疲乏中的认知疲乏、躯体疲乏、情感疲乏、行为疲 乏各项评分均低于常规组( P<0. 05) ,研究组患者自我效能评分高于常规组( P<0. 05) 。 揖 结论铱 将放松训练结合综合护理用 于非小细胞肺癌化疗患者中,能有效减轻患者癌因性疲乏,减少自我感受负担心理的产生,增加患者自我效能感。
90 例非小细胞肺癌化疗患者,按照随机数字表法随 子或发套。 虞心理护理,护理人员主动与患者进行沟
机将其分为常规组(45 例) 和研究组(45 例) 。 其中 通,鼓励他们表达内心的情绪。 之后,护理人员通过
常规组患者年龄 44 ~ 71 岁,平均(62. 58 依3. 51) 岁; 观察患者情绪表现,对其中存在的负性情绪给予正确
LI Yuan-jun, XIE Hua, WU Jun-mei, CHEN Lei ( Department of Oncology, Xuancheng People's Hospital, Xuancheng Anhui 242000, China)
科研课题论文：护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响分析
临床医学论文护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响分析【摘要】目的：探讨护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。
方法：将60例肺癌患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，各为30例。
对照组采用常规护理干预，观察组在此根底上采用临床护理干预。
比较两组护理干预前后患者睡眠质量及护理后生活质量。
结果：〔1〕对照组护理干预前后患者睡眠质量无统计学差异，但观察组护理干预前后睡眠质量差异具有统计学意义〔P<0.05〕；〔2〕经护理后，观察组患者生活质量评分〔QLQC-30〕均显著高于对照组〔P<0.05〕。
结论：科学的护理干预可改善肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量，应加以推广及应用。
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949〔20xx年来我国肺癌发生及病死率呈现出逐年上升的开展趋势，其病死率在各类恶性肿瘤中也居于首位[1]。
据一项统计学数据显示我国20xx年后成为世界肺癌患病第一大国。
肺癌包括各种类型，主要包括非小细胞肺癌与小细胞肺癌两种类型。
目前化疗仍然是肺癌患者常用的一种治疗方法。
在对患者进行化疗的时候，由于化疗药物对机体产生的影响，严重地影响了患者的睡眠与生活质量，因此在对其进行化疗的同时，还应采取必要的护理干预措施。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入组对象为20xx年4月至20xx年4月入住我院的60例肺癌患者作为研究对象，将本组患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组患者数均为30例。
两组患者一般资料见下表1所示。
由表所示，两组患者一般资料方面的差异均无统计学意义。
导手册，内容包括肺癌患者常见化疗方案、化疗方法、化疗药物常见不良反响、并发症类型、预防并发症方法等。
化疗开始前发给患者健康教育指导手册，对指导手册内容进行通俗易懂的解释，及时答复患者提出的各种问题，使患者对化疗有一个正确的认识和了解，在化疗过程中更加配合医务人员的治疗和护理。
癌因性疲乏护理研究
癌因性疲乏护理研究1引言癌症是目前临床危害健康和导致死亡的主要疾病类型之一，癌因性疲乏（CRF）是癌症患者最常见的主要症状之一，可由癌症或其治疗效果引起。
随着患者对疼痛、呕吐等症状的控制，批发问题日益成为了研究的重点，也受各界的重视。
近年来，医学界对CRF进行了大量是研究，据相关数据显示，癌症患者的疲乏发生率在35%-76%之间，相对恶心、疼痛等症状而言，疲乏持续的时间更长，严重影响患者的生活质量，为此，疲乏护理效果的好坏已经严重影响到患者治疗与康复的重要因素，介于此，我将针对CRF的特点、影响、相关因素以及干预措施进行系统梳理，为临床护理提供理论支撑。
2主体2.1CRF的特点国际疾病分类标准将CRF定义为非特异性乏力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳等。
CRF 区别于健康人群经理的疲乏，与一般性疲乏相比，发生快、能量消耗大、持续时间长、不可预知，并且不能通过睡眠和休息起到缓解重用。
2.2 CRF的理论研究虽然理论界对CRF的影响进行了很多的研究，但是CRF起因如何，尚无准确的定论，有部分研究认为它与疾病的质量过程相关，有部分学者认为它与肿瘤本身导致的贫血、疼痛、抑郁、营养、睡眠质量、新城代谢密切相关。
虽然起因理论界还没有准确的定论，但由于CRF伴随着癌症而产生（集中表现为这种事发的概率较高），为此我们不得不考虑对之的治疗因素。
Osoba和Holley等专家的调查发现，CRF对患者和护理者在生理、情感、精神、社会活动和经济方面有着显著的影响，在有疲乏经理的患者中，91%认为影响正常生活，88%人认为改变了日常生活规律，65%人认为护理者承担更多的压力，平均每月需请假4-7d以缓解这种压力。
对于CRF，人们往往存在认知的误区，即认为应少活动、多休息，但学者的研究发现运动组患者的生理参数状况好于对照组，结果显示完全静息状态可导致肌肉的分解代谢，过多的休息并不利于疲乏的缓解，在化疗期间活动与疲劳呈负相关。
CRF往往伴随癌症患者治疗、化疗而存在，形式则随着患者结算治疗类型的不同而不同，往往呈现相互重叠的特征，据相关研究表明，在接受化疗的患者中65%-100%的患者经历了疲乏，它是局部放疗的全身性反应，而随着放射剂量的增加，疲乏也越来越严重，而依据不同的患者类型，表现形式也有差异。
癌因性疲乏的中医辩证论治及护理
《 求医问药Ｙ ￣，刊Ｓ ｅ Ｆ Ｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０２ Ｉ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２１ 年第 ｌ 卷 ａ ｉ ０
第７ 期
癌 因性 疲 乏 的 中 医辩 证 论 治 及 护理
乜 芳
青海贵德 ８ ７ ０ １ ０） １ （ 海省海南 州贵德县人 民医院 青
活质量 ， 中医药 在我 国肿瘤 治疗 中始终发 挥着 不可忽 视的 重要作 用 ， 肿 为
本证多见于各种类型癌症骨转移 ， 尤以晚期肺癌及晚期肝癌为多见 ．
临 床表 现为 身倦、 乏力 、 午后潮 热， 间发热 、 热不欲近衣 、 或夜 发 手足 心发热 ， 或骨 蒸潮 热、 烦 、 寐 、 梦 、 心 少 多 颧红 、 盗汗 、 口干 咽燥 、 大便干结 、 尿少 色黄 ， 舌 质干红或 有裂 纹 ， 无苔或 少苔 ， 脉细数 ． 本证阴虚 则阳胜 ， 不制火 ， 水 发热 并见 阴虚 火 旺的症 状为辨 证要 点 ， 临床一般 采用滋 阴清 热为基 本 法 ． 以 方 参 苓 自术散 合沙参 麦冬汤 或百 合固金 汤加减 。
【 中图分类号 】 ７ ０５ Ｒ ３．
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ２ ２ ２ （ ０ ） ７ ０ ７ — ２ １７— ５３２ １ ０— ３６ ０ ６ ２
经・ 十四难》 “ 云：损其肺者， 益其气； 损其心者， 和其营卫； 损其脾者， 调其饮 食， 适其寒 温 损其肝 者 ， 其 中； 缓 损其 肾者 ， 精”方 以附子 理中汤 合右 益其 。
４５ 痰 湿凝聚证 ．
瘤综合治疗提供了更广阔的空间。
１ 癌 因性疲 乏 的定义
美 国癌症 网络（ ｈ ａ ｏ Ｎ Ｃ ｍｐｅ ｅｓｖ ａｃｒＮｅ— Ｄ ｋ， Ｔ ｅＮ ｆ ｎ ｏ ｒｈ ｎｉｅＣ ｎｅ ｔ Ｗ ｒ ｉ ＮＣＣ （００ 把癌 因性 疲乏 定义 为一种 对疲 乏的 主观感 觉 ， Ｎ）２０ 年） 具有持 续
19596227_基于症状群管理方案对肺癌化疗患者疲乏及睡眠质量的影响
１０１６ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９年８月第６卷第８期Ａｕｇｕｓｔ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．８作者简介：应伟，男，本科，主治医师，研究方向：肺癌基础及诊疗通信作者：周伟基于症状群管理方案对肺癌化疗患者疲乏及睡眠质量的影响应伟 李程 江波 王兴远 周伟（广安市人民医院，广安，６３８０００）摘要 目的：探讨基于症状群管理方案对肺癌化疗患者疲乏及睡眠质量的影响。
方法：选取２０１７年１月至２０１９年１月广安市人民医院收治的肺癌化疗患者８２例作为研究对象，随机将患者分为２组，每组４１例，对照组实施常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上使用症状群管理方案，观察分析２组干预前，干预３周疲乏、睡眠质量、疼痛程度、生命质量情况。
结果：干预前，２组疲乏量表（ＲＰＦＳ）、简明疼痛评估量表（ＢＰＩ）、匹茨堡睡眠质量指数量表（ＰＳＱＩ）评分无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），干预３周，观察组ＲＰＦＳ、ＢＰＩ、ＰＳＱＩ评分均显著低于对照组（Ｐ＜０ ０５）；干预前，２组生命质量核心量表（ＥＯＲＴＣＱＯＱ Ｃ３０）各项评分无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），干预３周，观察组功能量表和总体健康量表评分显著高于对照组，而症状量表和单一症状量表评分显著低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
结论：基于症状群管理方案可显著改善肺癌化疗患者疲乏症状，提高睡眠质量及生命质量。
关键词 症状群管理方案；肺癌；疲乏；睡眠质量ＥｆｆｅｃｔｓｏｆＳｙｍｐｔｏｍＧｒｏｕｐＢａｓｅｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｎＦａｔｉｇｕｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓＵｎｄｅｒｇｏｉｎｇＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＬｕｎｇＣａｎｃｅｒＹｉｎｇＷｅｉ，ＬｉＣｈｅｎｇ，ＪｉａｎｇＢｏ，ＷａｎｇＸｉｎｇｙｕａｎ，ＺｈｏｕＷｅｉ（Ｇｕａｎｇ′ａｎｐｅｏｐｌｅ′ｓｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇ′ａｎ６３８０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｙｍｐｔｏｍｇｒｏｕｐ ｂａｓｅｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｎｆａｔｉｇｕｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｅｓｔｕｄｙｉｎｃｌｕｄｅｄｂｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２０１７ａｎｄＪａｎｕａｒｙ２０１９，８２ｃａｓｅｓｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｐａｔｉｅｎｔｓａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｅａｃｈｇｒｏｕｐｏｆ４１ｃａｓｅｓ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｕｓｉｎｇｓｙｍｐｔｏｍｇｒｏｕｐｍａｎａｇｅｍｅｎｔｐｌａｎ，ａｎａｌｙｚｅｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ３ｗｅｅｋｓｆａｔｉｇｕｅ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｐａｉｎｄｅｇｒｅｅ，ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｂｅｆｏｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＲＰＦＳ，ＢＰＩａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０ ０５） Ａｆｔｅｒ３ｗｅｅｋｓｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ＲＰＦＳ，ＢＰＩａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｂｅｆｏｒｅｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆＥＯＲＴＣｑｏｑ ｃ３０（ＥＯＲＴＣｑｏｑ ｃ３０）ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０ ０５） Ａｆｔｅｒ３ｗｅｅｋｓｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｓｃａｌｅａｎｄｏｖｅｒａｌｌｈｅａｌｔｈｓｃａｌｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓｃａｌｅａｎｄｓｉｎｇｌｅｓｙｍｐｔｏｍｓｃａｌｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｙｍｐｔｏｍ ｂａｓｅｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｃｈｅｍｅｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｆａｔｉｇｕｅｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｈｅｍｏ ｔｈｅｒａｐｙ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｓｙｍｐｔｏｍｇｒｏｕｐｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｃｈｅｍｅ；Ｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ；Ｔｈｅｗｅａｒｙ；Ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｓｌｅｅｐ中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０１．００２ 肺癌是对人群健康及生命威胁最大的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居恶性肿瘤之首。
渐进式肌肉放松训练配合认知行为护理对肺癌化疗患者的干预效果及对其睡眠质量和生活质量的影响
临床护理China &Foreign Medical Treatment 中外医疗渐进式肌肉放松训练配合认知行为护理对肺癌化疗患者的干预效果及对其睡眠质量和生活质量的影响何爱枝，柳琴，杨春梦南平市人民医院肿瘤内科，福建南平 353000［摘要］ 目的 研究渐进式肌肉放松训练配合认知行为护理对肺癌化疗患者的干预效果及对其睡眠质量和生活质量的影响。
方法 单纯随机选取2020年3月—2022年9月南平市人民医院收治的280例肺癌化疗患者为研究对象，根据随机数表法分为两组，每组140例。
对照组患者予以常规化疗护理，观察组患者予以渐进式肌肉放松训练配合认知行为护理。
对比两组患者护理前后的心境状态、遵医嘱行为、癌因疲乏评分、睡眠质量及生活质量。
结果 护理4周后，观察组心境状态评分（36.89±4.73）分低于对照组的（41.31±5.25）分，差异有统计学意义（t =7.401，P <0.05）；观察组遵医嘱行为总依从率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组癌因疲乏量表各维度评分及总分均低于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）；观察组睡眠质量评分为（6.27±1.54）分低于对照组的（8.15±1.94）分，生活质量评分（87.38±5.43）分高于对照组的（82.63±5.25）分，差异有统计学意义（t =8.981、7.441，P 均<0.05）。
结论 渐进式肌肉放松训练配合认知行为护理用于肺癌化疗患者，可改善其心境状态，提高其遵医嘱行为，降低癌因性疲乏，促进睡眠质量及生活质量的提升。
［关键词］ 渐进式肌肉放松训练；认知行为；肺癌化疗；心境状态；睡眠质量；生活质量［中图分类号］ R734 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）02(b)-0137-05Effect of Progressive Muscle Relaxation Training Combined with Cogni⁃tive Behavioral Nursing on Sleep Quality and Quality of Life in Patients with Lung Cancer Undergoing ChemotherapyHE Aizhi, LIU Qin, YANG ChunmengDepartment of Oncology, Nanping People's Hospital, Nanping, Fujian Province, 353000 China[Abstract] Objective To study the effect of progressive muscle relaxation training combined with cognitive behavioral nursing on the sleep quality and quality of life of lung cancer patients undergoing chemotherapy. Methods A total of 280 patients with lung cancer treated with chemotherapy from March 2020 to September 2022 from Nanping People's Hospital were simplely randomly selected as the study objects . Random number table method was used for grouping, with 140 patients in each group. The control group received conventional chemotherapy nursing, and the observation group received progressive muscle relaxation training combined with cognitive behavioral nursing. The mood state, compliance behavior, cancer fatigue score, sleep quality and quality of life before and after nursing werecompared between the two groups. Results After 4 weeks of nursing, the score of mood state in the observation group (36.89±4.73) points was lower than that in the control group (41.31±5.25) points, and the difference was statisticallysignificant (t =7.401, P <0.05). The total compliance rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The scores and total scores of the cancer fatigue scale in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (bothP <0.05). The sleep quality score (6.27±1.54) points in the observation group was lower than that in the control group DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.05.137[作者简介] 何爱枝（1989-），女，本科，主管护师，研究方向为肿瘤患者护理。
综合性睡眠干预对小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏与睡眠质量的作用
综合性睡眠干预对小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏与睡眠质量的作用小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，因其病程短暴发快，且易发生远处转移，生存期较短，因此该病种的治疗更加迫在眉睫。
目前小细胞肺癌的主要治疗方式是化疗，然而化疗的副作用往往包括癌因性疲乏和睡眠障碍，这些副作用影响了患者的生活质量和治疗效果。
综合性睡眠干预被认为可以缓解这些副作用，改善患者的睡眠质量和生活质量。
本文将阐述综合性睡眠干预对小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏与睡眠质量的作用，并探讨其临床意义。
1. 小细胞肺癌患者的癌因性疲乏和睡眠质量问题小细胞肺癌患者在进行化疗的过程中，往往会出现癌因性疲乏和睡眠障碍。
疲乏是化疗的常见副作用之一，患者可能会感到身体无力、精神疲惫、注意力不集中等。
而睡眠障碍也是常见的问题，患者可能会出现入睡困难、睡眠不深、睡眠质量差等情况。
这些问题不仅会影响患者的生活质量，还可能影响治疗效果和预后。
2. 综合性睡眠干预的作用综合性睡眠干预是指使用多种方法和手段来改善患者的睡眠质量和缓解疲乏感。
这些方法包括行为治疗、药物治疗、心理干预等。
行为治疗包括规律作息、睡前放松、睡眠环境改善等措施；药物治疗包括使用安眠药和抗焦虑药来改善睡眠质量；心理干预包括认知行为疗法、放松训练、心理咨询等。
这些方法的综合应用可以有效地改善患者的睡眠质量和缓解疲乏感，提高生活质量。
研究表明，综合性睡眠干预对小细胞肺癌化疗患者的疲乏和睡眠质量有一定的改善作用。
一项研究发现，对小细胞肺癌化疗患者进行综合性睡眠干预，可以显著缓解疲乏感，改善睡眠质量，提高生活质量。
另一项研究发现，综合性睡眠干预可以显著减少患者使用安眠药的次数，改善睡眠的持续时间和深度，缓解疲乏感。
综合性睡眠干预对小细胞肺癌化疗患者的疲乏和睡眠质量具有显著的改善作用，对提高患者的生活质量、改善治疗效果和延长生存期具有重要的临床意义。
在临床工作中，应该重视患者的睡眠质量和疲乏感，并及时进行综合性睡眠干预，以提高患者的生活质量和治疗效果。
康艾注射液用于晚期非小细胞肺癌化疗后癌因性疲乏中的临床效果观察
康艾注射液用于晚期非小细胞肺癌化疗后癌因性疲乏中的临床效果观察王春凤;周爱军;徐肖【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)020【摘要】目的观察康艾注射液用于晚期非小细胞肺癌化疗后癌因性疲乏(CRF)中的临床效果.方法 66例晚期非小细胞肺癌化疗后CRF患者,遵循抽签原则分为A组和B组,每组33例.A组采用康艾注射液治疗,B组采用常规对症疗法治疗,比较两组患者治疗前后CRF情况临床疗效及不良反应发生率.结果治疗前,两组患者CRF情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者无疲乏率48.48％高于B组的24.24％,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗总有效率42.42％高于B组的21.21％,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率9.09％低于B组的30.30％,差异有统计学意义(P<0.05).结论晚期非小细胞肺癌化疗后CRF中,采用康艾注射液治疗,临床效果较佳,同时能有效减轻患者的CRF程度,降低不良反应发生几率.【总页数】3页(P90-92)【作者】王春凤;周爱军;徐肖【作者单位】102200 北京市昌平区医院;102200 北京市昌平区医院;102200 北京市昌平区医院【正文语种】中文【相关文献】1.康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏的临床效果 [J], 史芳2.康艾注射液在肺癌化疗后癌因性疲乏中的应用效果 [J], 欧宝权;杜联江3.康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏的临床疗效观察 [J], 吴晓明4.康艾注射液改善消化道恶性肿瘤患者化疗后癌因性疲乏的临床观察 [J], 孙昕5.观察康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏的临床效果 [J], 单丹妮; 姜雪滨; 宋芳华; 尹晓芹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临床护理路径在肺肿瘤护理中的应用
临床护理路径在肺肿瘤护理中的应用摘要：目的，针对肺肿瘤病人的护理情况进行研究，探究采取临床护理路径。
对于肺肿瘤病人的护理效果。
方法，此次调查研究主要针对的是在过去一段时间内来我院接受肺肿瘤治疗的80名病人，这些病人根据抽样调查的顺序分为两组，每组各40人。
其中的参照组病人采取的是临床常规的护理方法，而实验组病人则是结合临床护理路径干预措施，针对两组病人的护理满意度以及护理过程中的并发症情况进行对比分析。
结果，两组病人在护理之前总体的资料没有统计学意义。
针对两组病人护理满意度调查分析可以发现，实验组病人的护理满意度要明显的高于参照组的病人，同时并发症的发生率也要低于参照组的病人。
结论，针对于肺肿瘤病人在临床护理的过程中，采取临床护理路径的方法，可以降低病人的经济压力和心理压力，提高病人对于整个护理的满意度，减少一些不良并发症的出现，在临床护理中具有很好的应用价值。
关键字：临床护理路径；肺肿瘤；护理应用引言当前，对于临床医疗中肿瘤疾病如果不能够采取及时的治疗方法，将会导致癌细胞的转移，伤害到病人多处的脏器，降低病人的生存率以及生活质量。
在对肺肿瘤病人进行治疗的过程中需要采取多校的护理干预措施，有效地提高病人护理的满意度，减少一些不良症状的出现。
通过护理干预的方法能够恢复病人的生命健康，减轻经济压力建立良好的医患关系。
另外，肺部肿瘤主要生于人体的肺部组织，它分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
恶性肿瘤主要是指肺癌，它主要是因支气管粘膜以及腺体恶性肿瘤导致的，恶性程度较高、生长速度非常快，严重的危害到了病人的生命健康。
常规的护理方法取得的效果并不明显，因此要结合专业的临床护理路径，保证对肺肿瘤病人的整体护理水平得到全面的提升。
1资料与方法1.1一般资料此次调查研究，主要是选取过去一段时间内来我院接受肺肿瘤治疗的80名病人，这些病人按照护理方法的不同共分为两组，每组采取对应的护理措施。
其中参照所采取的是常规的护理方法，这一组病人中有男性病人22人，女性病人18人；病人的年龄在36岁到79岁之间，病人的平均年龄为59.3三岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床护理路径对老年晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响黄燕芳王荣黄燕辉摘要目的:探讨基于老年综合评估的临床护理路径对老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC )患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响效果。
方法:选取 我院收治的老年晚期NSCLC 患者92例作为研究对象，随机等分为研究组和对照组,其中对照组采用常规护理;研究组采用基于老年综合评估的 临床护理路径护理。
比较两组患者心理状况、癌因性疲乏、睡眠质量情况。
结果:护理后两组SAS , SDS 评分均低于护理前（P < 0. 05 )且研究组 低于对照组（P <0.05);护理后两组患者行为、躯体、认知、情感疲乏评分低于护理前（P <0.05),研究组低于对照组（P <0.05);护理后两组睡 眠质量、日间功能、催眠药物、人睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、PSQ I 总分均低于护理前（P <0.05),研究组低于对照组（P <0.05)。
结 论:基于老年综合评估的临床护理路径能够有效改善老年晚期NSCLC 患者癌因性疲乏和睡眠质量。
关键词综合评估；临床护理路径;非小细胞肺癌;癌因性疲乏；睡眠质量d o i :10.3969/j . issn .l 672 _9676.2〇17.21.0〇5^fe c t of clinicalnursingpathw ay oncancer - related fatigue andsleepqualityin elderly patientswitli HUANG Y an - fa n g , WANG R o n g , HUANG Y an- hui (Wuhan CentralHospital Mfiliated to Tongji MedicalCollegeand Technology , Wuhan 430015)A bstract Objective ： To explore the effect of clinical nursing pathway based on comprehensive assessment of elderly patients on cancer - related fatigue and quality of sleep in elderly patients with advanced non - small cell lung cancer (NSCLC ). Methods ： A total of 92 elderly patients with advanced NSCLC ad mitted to our hospital were selected as the research objects and randomly and equally divided into study group and control group . The control group received conventional nursing ； the study group adopted clinical nursing pathway based on comprehensive assessment of the elderly . The psychological status , cancer -related fatigue and quality of sleepwerecompared betweenthetwogroups .Results ： After nursing ,the SASthan those before (P < 0 • 05) , and the scores in the study group were lower than to s e in the contol group (P < 0.05 ) ； a te r n u rin g , the scores of behav ior ,body , cognition and emotional fatigue in the two groups were lower than those before (P < 0. 05) , and the scores in the study group were lower than those in the control group(P <0. 05) ； the quality of sleep , daytime function , hypnotic , sleep latency , sleep disorder and sleep efficiency , hours of sleep and PSQI overall score were lower than those before nursing (P < 0. 05) , and those in the study group were louver than the control group (P < 0. 05). Con clusion ：The clinical nursing p a thway based on comprehensive assessment of the elderly can effectively improve the cancer - related fatigue and quality of sleep in elderly ^ p atient with advanced NSCLC .Key w ords Comprehensive assessment ；Clinical nursing pathway ； Non - small cell lung cancer ； Cancer - related fatigue ； Quality of sleep1资料与方法1.1临床资料选取2014年2月~2016年3月我院收治的 老年晚期NSCLC 患者92例作为研究对象，随机等分为研究 组和对照组，研究组中男32例，女14例；年龄43 ~ 72岁，平 均（59. 34 ± 10. 24)岁；临床分期：IHa 期19例，IHb 期20例， W 期7例;病理分型:鳞癌28例，腺癌12例，腺鳞癌6例;周 围型34例，中央型12例。
对照组中男31例，女15例;年龄 41 ~74岁，平均（59. 46 ±10. 33)岁；临床分期：IHa 期17例， n b 期23例，IV 期6例;病理分型:鳞癌26例，腺癌13例，腺 鳞癌7例;周围型36例，中央型10例。
两组患者在性别、年 龄、临床分期等方面比较，差异无统计学意义（P >〇. 05),具 有可比性。
1.2纳人与排除标准纳人标准:（1)符合晚期NSCLC 诊断标准,并经病理检查证实。
（2)预计生存期超过3个月。
（3) 经医院伦理委员会批准，患者均知情同意。
排除标准：（1)合 并其他部位恶性肿瘤。
（2)严重心、肝、肾等器质性疾病。
非小细胞肺癌(NSCLC )属于临床常见恶性肿瘤,早期症 状较为隐匿，确诊时多为晚期，错过最佳手术治疗时期。
目前 临床治疗晚期NSCLC 多采用放化疗方式，老年患者由于身体 耐受性降低,再加上对病情不了解，易产生焦虑、恐惧等负性 情绪，且长期放化疗可造成癌因性疲乏,影响睡眠质量，因而 给予患者合理护理干预对于改善患者睡眠质量具有重要意 义[1]。
晚期NSCLC 患者常规护理缺乏系统性和针对性，整体 护理效果不理想[2]。
基于老年综合评估的临床护理路径通 过对患者病情进行综合评估，并据此制定针对性路径,在提高 护理质量方面具有独特优势[]。
我院对老年晚期NSCLC 患 者实施基于老年综合评估的临床护理路径护理，为此类患者 选择临床护理方案提供参考,现报道如下。
作者单位:430015武汉市华中科技大学同济医院附属武汉中心医院肿瘤科黄燕芳:女，本科，护师 通信作者:黄燕辉，女，本科杜 荣(3)自身有感染性、血液性以及免疫性疾病。
（4)视听、失语 等躯体功能障碍。
（5)抑郁症、老年痴呆症等严重神经系统 疾病。
1.3方法对照组采用常规护理。
（1)人院后带领患者熟 悉医院及病房环境，建立有效沟通方式，保持病房干净整洁,定期换洗床单、被罩,创造良好生活环境。
（2)指导患者睡前 泡脚,采用合理睡姿，保证睡眠质量。
（3)合理安排日常活 动，并给予运动和饮食指导。
研究组采用基于老年综合评估 的临床护理路径具体内容：1.3.1建立评估档案责任护士均给予综合评估相关知识培训,根据学习结果，于患者人院3 d内建立评估档案，结合 肿瘤专家意见，制定科学、动态、针对性的临床护理路径。
1.3.2评估档案内容（1)躯体健康。
详细了解患者病例 资料,包括病情状况、既往疾病史、听力和视力、营养状况等。
(2)生活能力。
采用日常生活能力量表进行评估。
（3)精神 健康。
采用焦虑和抑郁量表进行评估。
（3)临床护理路径制 定。
综合评估患者具体情况，结合既往护理经验，制定针对性 临床护理路径,详见表1。
表1基于老年综合评估的临床护理路径内容时间内容人院时心理护理 对患者心理状况进行综合评估,依据患者性格、心理承受力、家庭背景等制定针对性心理辅导。
介绍同病房室友，评估紧张情绪,采用激励性语言与患者沟通和交流，主动询问心理状况及产生原因，寻求家属理解和支持,指导家属用合理语言安慰患者,尽心照顾其日常生活，使其感受亲情,树立治疗信心，积极配合治疗健康教育 综合评估患者对疾病认知程度，邀请专家开展知识讲座，详细介绍NSCLC诱因、机制、预防、治疗情况，耐心解答患者疑难问题，重点讲解坚持和配合治疗重要性。
发放健康知识宣传手册,统一安排患者学习相关知识，合理规范生活习惯人院中饮食护理 根据患者身体状况和饮食习惯，制定合理饮食食谱,以清淡、营养、易消化为主，禁食辛辣、油腻、刺激性食物，重视补充钙、锌等微量元素和维生素。
多食用新鲜瓜果蔬菜，适量增加饮水量运动护理 根据患者身体素质，制定运动锻炼方式，其中以有氧运动和呼吸训练为主,包括室内散步、快走、八段锦、五禽戏、太极拳等。
采用不同体位进行深呼吸、腹式呼吸等，放松肌肉睡眠护理 合理安排日常活动，保持室内合理温度和湿度，定期通风和消毒,于室内摆放精心安神的百合，播放舒缓轻音乐，如《卡农》《天空之城钢琴曲》《命运交响曲》《故乡的原风景》等。
睡前用热水泡脚，按摩涌泉穴，饮用热牛奶和蜂蜜水,调节室内光线放化疗护理 有胃肠道反应者,重视营养均衡，必要时给予止吐药物;有骨髓抑制者，定时检查血常规，遵医嘱给予升血药物;保护照射野皮肤，皮肤溃破时暂停治疗;定时清洁口腔,必要时给予雾化吸人并发症护理 疼痛，阅读书籍、播放音乐、做力所能及事情转移注意力，减轻痛苦，必要时给予止痛治疗;保持呼吸通畅，加强对呼吸功能检测,重视输血和抗炎治疗出院时定期复诊___________嘱咐患者定期来院复查，如有不适症状,及时来院就诊_______________________________________________________1.4观察指标（1)心理状况。