入托入学儿童预防接种证通知单

关于开展儿童入托、入学查验预防接种证工作的通知(可打印修改)

附件1

查验儿童预防接种证的通知

尊敬的家长：

根据国家相关法律规定，儿童入托、入学时，应当查验预防接种证，目的是为了查验学龄儿童是否按要求完成国家免疫规划疫苗接种，为了您孩子的健康，为了给未完成国家免疫规划疫苗接种的儿童提供补种的机会，请您到学校指定的接种单位为儿童办理预防接种证查验手续。流程如下：

家长或监护人持儿童的预防接种证到指定的接种单位

办理查验手续。

接种单位对儿童接种记录进行查验后，开具《儿童入园、入学预防接种证查验证明》，并在接种证最后一页记录查

验情况。

家长或监护人凭预防接种证查验证明办理入园、入学手续，并按照预约时间带儿童到接种单位完成疫苗的补种。

入园、入学时，托幼机构（学校）收取预防接种证查验证明，督促未完成接种的儿童及时补种。

注：1、本通知对象：2017年即将进入幼儿园和小学的新生家长，以及初中生的家长。

2、如儿童曾接受过预防接种但预防接种证遗失的，请到原接种单位补办预防接种证或其他接种证明。

附件1：

查验预防接种证通知

各位家长：

儿童是祖国的未来，家庭的希望，儿童健康成长是大家共

同的心愿。免疫接种是预防相应传染病，保障儿童健康成长最

有效的手段，《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》规定：“国家实行有计划的预防接种制度”，“国家对儿童实行预防接种证制度”及“托幼机构、学校办理入托、入学手续时，应当查验预防接种证，未按规定

接种的儿童应当及时补种”。

您的孩子无预防接种证或未完成全程免疫，请立即到当地

卫生院补办接种证或补种疫苗。完成补证或疫苗补种后，在您

孩子入托入学或转学报名时请将接种完成证明交给学校登记入档，今后请您妥善保存接种证，以备升学或转学查用。

入托入学儿童免疫预防接种漏种补种通知

项无接种证儿童入托入学时漏种疫苗及补种情况卡介苗乙肝疫苗 “脊灰”疫苗百白破疫苗白破疫苗麻风疫苗麻腮风甲疫苗 A群流脑 A+C流脑肝疫苗 1 2 1 2 1 2 补
目补种补证
卡
1针 2针 3针
1
2
3 加强
1
2
3 加强
注：上表打“√”的项目表示无预防接种证或需要补种的疫苗剂次。
目
卡
1针 2针 3针补种补证
1
2
Βιβλιοθήκη Baidu
3 加强
1
2
3 加强
注：上表打“√”的项目表示无预防接种证或需要补种的疫苗剂次。
查验单位：时间：201 同意：不同意：家长签名：年月日
（签章）
如果同意，请在同意后面打“√”如果不同意，请在不同意后面打“√”。
入托入学儿童免疫预防接种漏种/补种通知
同学家长/监护人经查实，该学生无预防接种证□，漏种疫苗□（见下表），请您在接到本通知后10日内带到补种疫苗□，补办预防接种证（卡）□
查验单位：时间：201 同意：不同意：家长签名：年月日
（签章）
如果同意，请在同意后面打“√”如果不同意，请在不同意后面打“√”。
入托入学儿童免疫预防接种漏种/补种通知
同学家长/监护人经查实，该学生无预防接种证□，漏种疫苗□（见下表），请您在接到本通知后10日内带到补种疫苗□，补办预防接种证（卡）□

关于开展儿童入托、入学查验预防接种证工作的通知

附件1

查验儿童预防接种证的通知

尊敬的家长：

根据国家相关法律规定，儿童入托、入学时，应当查验预防接种证，目的是为了查验学龄儿童是否按要求完成国家免疫规划疫苗接种，为了您孩子的健康，为了给未完成国家免疫规划疫苗接种的儿童提供补种的机会，请您到学校指定的接种单位为儿童办理预防接种证查验手续。流程如下：

家长或监护人持儿童的预防接种证到指定的接种单位

办理查验手续。

接种单位对儿童接种记录进行查验后，开具《儿童入园、入学预防接种证查验证明》，并在接种证最后一页记录查验情

况。

家长或监护人凭预防接种证查验证明办理入园、入学手续，并按照预约时间带儿童到接种单位完成疫苗的补种。

入园、入学时，托幼机构（学校）收取预防接种证查验证明，督促未完成接种的儿童及时补种。

注：1、本通知对象：2017年即将进入幼儿园和小学的新生家长，以及初中生的家长。

2、如儿童曾接受过预防接种但预防接种证遗失的，请到原接种单位补办预防接种证或其他接种证明。

告儿童家长的一封信

尊敬的儿童家长：

按省教育厅和省卫计委《关于进一步做好入托入学新生查验预防接种证工作的通知》文件要求，防止疫苗针对传染病在校园传播，建立有效的免疫屏障，保护您的孩子及小朋友的身体健康，根据国家相关法律要求，您的孩子在即将升

入小学、中学或幼儿园时，需要提供接种单位出具的《入托入学儿童预防接种证查验证明》方能入学，为了您的孩子能顺利入托入学，避免因漏种

针次较多，在入学时接种疫苗“扎堆”，我园(校)建议各位家长从即日起，带上您孩子的“预防接种证”，到就近的预防接种机构咨询，免费补种漏种相关疫苗。

入托入学儿童预防接种证查验登记表

（原创实用版）

1.入托入学儿童预防接种证查验的背景和意义

2.查验登记表的内容和要求

3.查验登记表的实施流程和时间安排

4.查验登记表的作用和意义

5.公众对此政策的态度和反响

正文

入托入学儿童预防接种证查验登记表是近年来我国卫生健康部门和

教育部门联合推出的一项重要政策，旨在加强托育机构、幼儿园和学校传染病防控，提高适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率。

查验登记表的内容和要求主要包括：儿童基本信息、预防接种情况、预防接种完成情况评估结果等。其中，预防接种情况需要详细记录儿童接种过的疫苗种类、接种时间和接种单位等信息。预防接种完成情况评估结果则需要由专业人员对儿童的预防接种情况进行评估，并填写评估结果。

查验登记表的实施流程和时间安排一般如下：首先，托育机构、幼儿园和学校在儿童入托、入学时，须查验预防接种证上入托、入学预防接种完成情况评估结果，并及时将查验预防接种证有关数据分类汇总，反馈给所在地接种单位。查验对象为所有新入托、入学、转学、插班儿童。对于需补种的儿童，托育机构、幼儿园和学校须督促其监护人带儿童到接种单位补种疫苗，并在儿童补种疫苗后再次核对预防接种证，查验疫苗补种完成情况。

查验登记表的作用和意义主要体现在以下几个方面：一是有效提高儿童国家免疫规划疫苗接种率，保障儿童健康；二是加强托育机构、幼儿园

和学校传染病防控，降低传染病传播风险；三是方便教育部门和卫生健康部门对儿童预防接种情况进行统计和监测，为制定相关政策提供科学依据。

公众对此政策的态度和反响总体上是积极的。大多数家长表示，查验预防接种证有利于保障儿童的健康和安全，同时也能督促家长及时为孩子接种疫苗。但也有一些家长表示，查验预防接种证增加了他们的负担，而且有些地区的接种资源不足，可能会影响政策的实施效果。

入托入学儿童补种补证通知单

xxx区xxxx年入托、入学儿童补种/补证通知单

学生的家长：(班级：序号：) 班级编号：

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通与预防接种管理条例》规定，国家对儿童实行预防接种证查验制度。我们对您孩子的预防接种证进行检

查，发现其接种记录不全，请您持本通知及儿童预防接种证原件于年月日

到预防接种中心补种，并将反馈单上交学校。

接种中心咨询电话：

学校名称（盖章） xxxx年月日

拒绝接种声明：本人已经接到学校补种（含补证）通知，并悉知儿童预防接种的

重要性，因等原因无法补种（含补证），由此造

成的后果由本人自行承担。

家长（监护人）签名：与学生关系：

xxx区xxxx年入托、入学儿童补种/补证反馈单

儿童姓名：出生日期：年月日班级：序号

□该儿童已完成补种，符合免疫程序；□该儿童需要在月日再次补种(请班主任再次通知) 接种单位（盖章） xxxxx年月日

入学预防接种证明范文

篇一：预防接种证明

附件2

国家免疫规划疫苗预防接种完成证明

经查验，兹有_________同学（性别____,出生日期____年___月_____日）已按照国家免疫规划工作要求完成以下疫苗的接种：

*含麻疹类疫苗需在横线上填写接种疫苗具体类型：MR：麻风疫苗， MM：麻腮疫苗，MMR：麻腮风疫苗，MV：麻疹疫苗。预防接种单位（盖章）_____________ ________年_______月______

篇二：入托入学儿童预防接种证查验合格证明

入托入学儿童预防接种证查验合格证明

/幼儿园：

你校学生姓名：（家长：）预防接种证已查验，按照国家一类疫苗免疫程序，已经完成规定剂次的疫苗接种，可办理入托/入学手续。

（盖章）

年月日

入托入学儿童预防接种证查验合格证明

/幼儿园：

你校学生姓名：（家长：）预防接种证已查验，按照国家一类疫苗免疫程序，已经完成规定剂次的疫苗接种，可办理入托/入学手续。

（盖章）

年月日

篇三：新生入学预防接种卡、证检查制度

新生入学预防接种卡、证检查制度

为贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》及《疫苗流通及预防接种管理条例》，进一步加强学校传染病预防控制工作，认真执行接种证查验制度，规范学校内预防接种工作，特制定本方案。查验接种证工作程序

1、新学生办理入学手续时，应要求其家长或监护人必须出示《接种证》。

2、学校保健老师负责查对学生各疫苗免疫剂次和标准免疫程序，检查学生是否完成规定剂次的疫苗接种，并对学生的预防接种情况记录在登记卡上，《接种证》交还家长保存。

3、当发现无接种证的儿童时，应告知家长到原来接受预防接种的预防接种门诊去补办接种证。暂时难以补办接种证的，可由原来接受预防接种的预防接种门诊或疾病预防控制中心出具证明。

入学预防接种证明范文

篇一：预防接种证明

附件2

国家免疫规划疫苗预防接种完成证明

经查验，兹有_________同学（性别____,出生日期____年___月_____日）已按照国家免疫规划工作要求完成以下疫苗的接种：

*含麻疹类疫苗需在横线上填写接种疫苗具体类型：MR：麻风疫苗， MM：麻腮疫苗，MMR：麻腮风疫苗，MV：麻疹疫苗。预防接种单位（盖章）_____________ ________年_______月______

篇二：入托入学儿童预防接种证查验合格证明

入托入学儿童预防接种证查验合格证明

/幼儿园：

你校学生姓名：（家长：）预防接种证已查验，按照国家一类疫苗免疫程序，已经完成规定剂次的疫苗接种，可办理入托/入学手续。

（盖章）

年月日

入托入学儿童预防接种证查验合格证明

/幼儿园：

你校学生姓名：（家长：）预防接种证已查验，按照国家一类疫苗免疫程序，已经完成规定剂次的疫苗接种，可办理入托/入学手续。

（盖章）

年月日

篇三：新生入学预防接种卡、证检查制度

新生入学预防接种卡、证检查制度

为贯彻实施《中华人民共和国传染病防治法》及《疫苗流通及预防接种管理条例》，进一步加强学校传染病预防控制工作，认真执行接种证查验制度，规范学校内预防接种工作，特制定本方案。查验接种证工作程序

1、新学生办理入学手续时，应要求其家长或监护人必须出示《接种证》。

2、学校保健老师负责查对学生各疫苗免疫剂次和标准免疫程序，检查学生是否完成规定剂次的疫苗接种，并对学生的预防接种情况记录在登记卡上，《接种证》交还家长保存。

3、当发现无接种证的儿童时，应告知家长到原来接受预防接种的预防接种门诊去补办接种证。暂时难以补办接种证的，可由原来接受预防接种的预防接种门诊或疾病预防控制中心出具证明。

入托入学儿童预防接种证查验合格证明

学校/幼儿园:

你校学生姓名：（家长：）预防接种证已查验，按照国家一类疫苗免疫程序,已经完成规定剂次的疫苗接种,可办理入托/入学手续。

（盖章）

年月日

入托入学儿童预防接种证查验合格证明

学校/幼儿园：

你校学生姓名：（家长：)预防接种证已查验,按照国家一类疫苗免疫程序,已经完成规定剂次的疫苗接种，可办理入托/入学手续。

(盖章)

年月日

关于儿童入托入学预防接种证查验证明的通知

关于儿童入托入学预防接种证查

验证明的通知

尊敬的家长和监护人：

儿童入托入学预防接种证查验证明的通知

首先我们衷心感谢各位家长和监护人对我们幼儿园

或学校的信任和支持。为了确保儿童的身心健康，我们将严格执行相关规定，对于所有入托入学的儿童将要求提供预防接种证查验证明。

一、背景

预防接种是一项重要的公共卫生措施，对于儿童的

健康成长起着至关重要的作用。预防接种能有效预防和控制儿童传染性疾病的流行，降低儿童患病率和死亡率，保障儿童的生命安全和身体健康。

二、目的

为了确保儿童集体环境的安全和健康，我们将要求所有入托入学的儿童提供预防接种证查验证明，以确保他们已经接种了必要的疫苗。此举旨在预防和控制传染病的传播，保障儿童身体健康以及集体环境的安全。

三、要求

1. 提交预防接种证查验证明

请家长或监护人携带儿童的预防接种证明，到所在的卫生院或社区卫生服务中心进行查验证明。验证后，由相关医疗机构开具的预防接种证查验证明应提交给幼儿园或学校。证明上应标明儿童的姓名、出生日期、接种疫苗的名称、接种日期以及疫苗针次等详细信息。证明必须是正式印制的，且签章和印章清晰可见。

2. 接种证查证时间要求

为了保证集体环境的安全和健康，儿童的预防接种证查验证明应在入托入学前进行，确保儿童已完成基础疫苗的接种。对于部分疫苗需要多次针次的，最后一次接种时间不应晚于入托入学前的28天。

3. 未接种儿童的特殊要求

对于因健康原因未能按时接种疫苗的儿童，家长或监护人需提供医生开具的相关证明，并说明原因。我们将根据儿童医疗状况，协助家长或监护人进行儿童的接种补录工作。

儿童预防接种通知书

各位家长朋友们：

您好，首先恭喜您们初为人父、人母，拥有一个健康，聪明的孩子是所有父母的心愿。预防接种是预防控制传染病最经济、最简便、最有效的方法，也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康成长的一项重要措施。目前我国通过预防接种可预防的传染病有25种，现阶段我省实行的国家免疫规划免费疫苗有12种苗可防22种常见传染病。

贵家长请携带宝宝母亲、父亲身份证、宝宝出生首针乙肝、卡介苗接种证明，在儿童出生后１个月内到居住地颍南社区卫生服务中心预防接种门诊为其办理《预防接种证》并进行预防接种。保证宝宝早日接种疫苗，增强抵抗力、预防传染性疾病。

预防接种前，应向接种人员提供儿童近期的健康状况。如果儿童身体不适或患有急慢性疾病、严重营养不良，有发热、过敏史或变态反应史，有免疫功能缺陷、近期使用过丙种球蛋白或免疫抑制剂等情况，请在接种前向接种人员说明，由接种人员提出医学建议，再决定是否接种或暂缓接种参考。

预防接种后应留在接种场所观察15-30分钟，无特殊情况后方可离开，避免罕见的急性过敏反应。极个别儿童在预防接种后有时会出现一过性的发热、接种部位红肿、硬结、疼痛等反应，一般不需任何处理，可自行缓解。如发现高热不退、全身皮疹、或其它异常反应者需及时到医院诊治，并将反应情况告知预防接种单位。

《预防接种证》是儿童入托、入园、入学，包括以后上大学或出国必须查验的接种凭证。因此，家长应在孩子出生后或外出流动时，尽快到所住地预防接种门诊进行登记建卡，为孩子办理《预防接种证》。家长应妥善保管《预防接种证》，避免损坏丢失。如《预防接种证》遗失或损坏，应及时到接种单位办理补证手续。

入托入学儿童预防接种证查验登记表

摘要：

一、背景介绍

- 入托、入学儿童预防接种证查验的重要性

- 相关法规和政策要求

二、预防接种证查验登记表的作用

- 记录儿童接种信息

- 方便学校、托育机构查验

- 预防传染病在学校、托育机构传播

三、预防接种证查验登记表的内容

- 儿童基本信息

- 接种记录

- 查验单位、日期等

四、预防接种证查验登记表的填写要求

- 信息真实、准确

- 按照规定的格式填写

- 及时更新接种信息

五、学校、托育机构的职责

- 查验预防接种证

- 督促儿童及时补种疫苗

- 做好预防接种知识的宣传和教育

六、家庭的责任

- 按时带孩子接种疫苗

- 准备好预防接种证

- 配合学校、托育机构的查验工作

正文：

随着开学季的到来，许多家长开始为孩子入托、入学做准备。在这个过程中，有一个重要的文件需要家长和孩子一起准备好，那就是预防接种证查验登记表。这个登记表对于孩子的健康和安全具有重要意义，因此家长需要认真对待。

一、背景介绍

入托、入学儿童预防接种证查验登记表是在国家相关法规和政策要求下制定的。入托、入学儿童预防接种证查验的重要性不言而喻，因为托幼机构和中小学的孩子们对传染病的抵御能力较弱，易感性高。为了防止传染病在学校、托育机构传播，确保孩子们的健康和安全，国家规定儿童在入托、入学时需要提供预防接种证查验登记表。

二、预防接种证查验登记表的作用

预防接种证查验登记表是一个记录儿童预防接种信息的表格。它对于儿童的健康和安全具有重要作用，具体表现在以下几个方面：

1.记录儿童接种信息：预防接种证查验登记表详细记录了儿童的姓名、性别、出生日期、家长联系方式等基本信息，以及儿童接种的疫苗种类、接种日期、接种单位等接种信息。这些信息有助于家长和学校了解孩子的接种情况，及时发现漏种、未种的疫苗。

入托入学儿童预防接种情况查验证明

预防接种是一种通过给予人体疫苗的方式，使人体获得特定的抗体，

从而预防、控制或消除其中一种传染病的方法。根据国家卫生健康委员会

的规定，儿童预防接种应当按照国家免疫规划的内容和程序进行，包括基

础免疫和补充免疫。

基础免疫是指根据儿童年龄和监护人的同意，按照国家免疫规划提供

的疫苗接种计划进行的免疫接种。主要包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质

炎疫苗、百白破疫苗、脊灰灭活疫苗和麻腮风联合疫苗等。补充免疫是在

疫苗的免疫程序中，根据实际需要，对疫苗进行增强免疫，使人的免疫力

更加强化。

为了验证入托、入学儿童的预防接种情况，相关部门通常会进行检查。检查的方式可能有以下几种：

首先，相关部门可能发起查验通知，要求托幼机构和学校提供儿童的

预防接种情况。这通常是通过书面通知的方式进行，要求提供儿童的疫苗

接种记录、接种日期、接种证明等相关信息。

第三，相关部门可能会进行现场检查。他们会到托幼机构和学校进行

实地考察，查看儿童的接种证明和接种记录，核实是否符合要求。

如果儿童的预防接种情况符合国家规定，相关部门会出具接种证明或

接种合格证明。这是对儿童预防接种情况合格的证明。

如果儿童的预防接种情况不符合国家规定，相关部门会采取相应的措施。首先，他们可能会提供相关的培训和指导，帮助提醒托幼机构和学校

注意预防接种工作。其次，如果情况较为严重，相关部门可能会对托幼机

构或学校进行警告、罚款、暂停运营等处罚。

总的来说，入托、入学儿童预防接种情况查验证明，是一项重要的工作，对于保障儿童的健康和安全具有重要意义。相关部门会通过查验通知、核实接种情况和现场检查等方式，来确保儿童的预防接种情况符合要求。

关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知

脊灰疫苗
百白破疫苗
白破疫苗
麻疹疫苗
麻风腮疫苗
乙脑疫苗
A群流脑疫苗
A+C群流脑疫苗
甲肝减毒活疫苗
应补种人次数
实补种人次数
应补
种人
次数
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种人
次数
应补
种人
次数
实补
种人
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次数
实补
种人
次数
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种人
wenku.baidu.com次数
实补
种人
次数
应补
种人
次数
实补
3.实补种合格人数：指需补种人数中，已补种所有未种剂次的人数；
4.应补种人次数：是指新入托入学或转学报到验证时应补种该疫苗人次数。如1人2剂麻疹疫苗未种，则人次数为2。
5.实补种人次数：是应补种人次数中已补种该疫苗的人次数。
6.如托幼机构（学校）汇总上报，则不填写表中的第2、3列内容。
填表人报表日期填表单位（印章）
种人
次数
应补
种人
次数
实补
种人
次数

入托、入学儿童预防接种证查验登记表

儿童预防接种证查验登记表

查验人：查验日期：年月日

中心卫生院入托、入学查验预防接种证补种通知单

同学家长您好

根据入托、入学《预防接种证》查验补种实施办法规定，经我们认真核查您孩子的预防接种证中记载的疫苗接种情况，发现您的孩子未完成免疫规划疫苗程序所规定的疫苗接种（未完成的疫苗种类和针次见下表所示），请您尽快带孩子到××中心卫生院进行疫苗补种。接种时间安排：××××年××月××日开始补种

注明：需要补种（证）的疫苗针次在对应空格内打“√”

××中心卫生院

年月日

中心卫生院入托、入学查验预防接种证补种通知单

同学家长您好

根据入托、入学《预防接种证》查验补种实施办法规定，经我们认真核查您孩子的预防接种证中记载的疫苗接种情况，发现您的孩子未完成免疫规划疫苗程序所规定的疫苗接种（未完成的疫苗种类和针次见下表所示），请您尽快带孩子到××中心卫生院进行疫苗补种。接种时间安排：××××年××月××日开始补种

需要补证或补种疫苗情况

注明：需要补种（证）的疫苗针次在对应空格内打“√”

××中心卫生院

年月日

入托、入学儿童预防接种情况登记表

表1山东省年度入托、入学儿童预防接种情况登记表

注：[1]如已接种，请在相应疫苗处打“√”，未接种打“×”。[2]如需补证（种），请在相应位置打“√”，否则打“×”。

查验人填表日期：年月日

表2 山东省入托、入学儿童补办预防接种证、

疫苗补种通知单

的家长：

按照国家规定，我国实行儿童预防接种证制度；适龄儿童应完成免疫规划疫苗的接种。经检查发现，

您的孩子：

□未办理儿童预防接种证，请于接到通知后1周内到承担儿童预防接种工作的原接种单位补办。

□未完成免疫规划疫苗的接种，请于接到本通知1周内到

种门诊（托幼机构或学校所在地预防接种门诊）进行疫苗补种。

谢谢您的合作！

重要提示：开学报到时将复查儿童预防接种证。无接种证者，将影响您的孩子入托（入学）。

托幼机构（学校）：盖章

年月日

山东省年度入托、入学儿童预防接种补种情况一览表

托幼机构（学校）名称：（盖章）入托、入学儿童总数：预防接种门诊名称：

[1]由学校（托幼机构）填写，在相应疫苗处写需补种的针次。[2]由预防接种门诊填写；作为补种时的现场登记使用，在相应疫苗处按照“月/日/年”形式填写补种日期；一种疫苗需补种多次，在同一格内分行填写。[3]本表仅用于登记需补种儿童。

山东省年度入托、入学儿童预防接种补种情况汇总表

预防接种门诊名称：（盖章）填表人：填表日期：年月日

山东省年从事国家免疫规划人员培训情况统计表

（省、市、县通用）

实际报出日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：

山东省急性病毒性脑炎及细菌性病毒性脑膜炎信息登记月报表

[2]主要症状：发热（有，请填写最高体温，无，请填“×”）；皮疹（无-×，有，请填写出现皮疹的主要部位）；肢体麻痹（有，则根据麻痹部位填写：L1-左下肢、L2-左上肢、R1-右下肢、R2-右上肢，“无”则填“×”）；其他症状，“有”则填“√”，“无”则填“×”。（转背面）

入托、入学儿童预防接种证查验通知单

学生家长：

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，国家对儿童实行预防接种证制度。预防接种证是儿童预防接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建立预防接种证并接受预防接种，完成国家免疫程序所规定的疫苗剂次，凡入学新生必须凭预防接种证入学、入园、入托。

为了您的孩子健康，让我们及时掌握你孩子疫苗接种情况，请您携带您孩子的预防接种证到学校接受查验；如果您孩子预防接种证遗失，请到您孩子接种疫苗的预防接种单位补办预防接种证明上交到学校；如果既没有接种证或接种证明，请根据您的确切回忆填写下表：

※您的孩子已接种该疫苗该剂次请在相应空格填“已种”，未接种填“未种”，不详填“不详”，（注：如免疫史填不详就视为未种，请慎重填写）；如您的孩子有国家规定的疫苗剂次未种，我们将近期安排接种该剂次疫苗，谢谢您的配合。

上表填写完毕后，请携带本通知单到学校报名。

家长签名学校（盖章）年月日

表1：入托、入学预防接种证查验和免疫状况登记表

______市_____县(市、区)______乡(镇)_____________幼儿园/学校_____班级

2.是否有证:是指报名查验时是否有接种证。是填“√”，否填“×”；是否补证:是指报名时无证，补证后填“√”，未补证时为空；

3.免疫状况登记结果：报名验证时有接种记录，在相应疫苗空格内填写儿童已完成相应接种剂次数。

4.是否合格：是指报名验证时是否完成全部免疫规划疫苗的全程接种，是填“√”，否填“×”；

5.是否补种合格：是指报名验证时未接种疫苗或剂次不全者，补种所有未种疫苗剂次后填“√”，未补种全时为空；