小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察

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小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察摘要：目的：分析小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。

方法：选择2010年3月至2012年12月来我院就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者56例，所有患者采取小剂量米非司酮治疗3个月，观察其临床疗效。

结果：患者用药前后超声监测子宫内膜厚度，差异有统计学意义（p<0.05），大多数患者服药期间闭经，贫血症状得到控制，血红蛋白提高，内分泌正常。

结论：小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果比较好，有重要的推广价值。

关键词：小剂量米非司酮围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.092【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）12-0102-02围绝经期功能失调性子宫出血主要是指卵巢功能异常引起激素变化导致的子宫出血，表现为月经紊乱，经期延长，经量过多，阴道不规则出血等症状。

严重影响患者的身体健康和生活质量，需要及时治疗。

围绝经期功能失调性子宫出血的治疗方法有激素治疗、刮宫、子宫切除等。

关于米非司酮用于治疗子宫腺肌病、子宫肌瘤、围绝经期功能失调性子宫出血的报道越来越多。

现对我院采用小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的56例患者的临床资料进行如下分析。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选择2010年3月至2012年12月来我院就诊的围绝经期功能失调性子宫出血患者56例，年龄46-55岁，平均年龄47.8岁，所有患者均有贫血，贫血程度不同，血红蛋白值平均为72.19g/l。

明确的纳入标准和排除标准：①诊断性刮宫的病理报告提示，单纯性子宫内膜增生；②没有米非司酮禁忌症；子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌患者排除；③血常规白细胞、血小板计数正常；④接受米非司酮治疗前1年内没有服用其他激素；⑤患者知情同意[1]。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血30例临床分析

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血３Ｏ例临床分析
赵欣华（邑县人民医院，平山东平邑２３０７３０）
关键词：非司酮；米围绝经期；能失调性子官出血；宫内膜功子
中图分类号：７１５文献标识码：文章编号：０４７１（０８０７６１１．２ｔＢ１０ —１５２０）９ｌ２
均未出现水钠潴留及血糖升高的副作用，得推广值
应用。
［］权启镇，自勤，２孙王要军．新肝脏病学［．济南：Ｍ］山东科技出
版社．０３２９４．２０：３￣８
［］侯春国，３丁坤．戊型病毒性肝炎７０例临床特点分析［］７Ｊ．实
例。年龄４５—５２岁，平均４．９５岁。３Ｏ例患者有不
２１用药前后血清内分泌水平变化．
见表ｌ。
表１３０例血清激素检测结果 ±ｓ
同程度贫血，平均血红蛋白值为（２８±１．）／。７．１１ｇＬ纳入米非司酮治疗标准：１在接受本治疗前１年（）内未接受过其他激素治疗。（）服用米非司酮禁２无忌症。（）治疗前常规行诊断性刮宫，理报告３本病
泰
７ｌ６
山
医
学
院
学
报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＴＡＳＩＨＡＮＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＥＧＥＶ０９Ｎｏ９２０８ＬＬ２．０
组观察在应用复方甘草酸苷可降低ＡＴＡＴ与对Ｌ、Ｓ

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血42例临床观察

妇科检查甚至阴道镜也仅能观察到宫颈阴道部的病变情况，用。Ｂ
超对宫颈管疾病的诊断也缺乏特异性，在治疗上也仅能对表参考文献浅部位进行各种治疗。而官腔镜则能清楚地观察到宫颈管内的炎性增生息肉，从而做出诊断，在直视下彻底切除病灶而止并血，达到彻底治疗的效果。在本组资料中，宫颈管息肉伴宫颈管黏膜炎的占２．％，３２而超声提示宫颈管内异常回声的仅２，６例所有病例在宫腔镜下行宫颈管病灶电切术，术后随诊２３个 —
［］刘新民．Ｉ妇产科手术学［］第３北京：民卫生出版社，０．Ｍ．版．人２３０
１８０腔镜配合阴道超声对子宫出血的诊断价值官
［］中国基层医药，０，（）２８Ｊ．２２９９：０２
米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血４２例临床观察
居蓉
（江苏省南京江宁医院妇产科
［关麓词］米非司酮围鲍经期功能性子宫出血
南京２１０）１１０
表１。
［中田分类号］Ｒ７１５［１．２文献标识码］Ｂ［文章墒号】１０６３（０７０ — ０８００８—６３２０）１０８ — ２
表・服药前后血液孕酮、１雌二醇及内膜厚度变化（ｓ ± ）
围绝经期功能失调性子宫出血多是无排卵型功血，因体内缺乏孕激素作用，子宫出现撤退性或突破性出血，表现为月使多
经量过多，经期延长，周期缩短，常导致患者严重的难以纠正的
注：与治疗前比较。＋Ｐ＜．５十＋００００，Ｐ＜．１贫血。因抵抗力低下、出血时间长又可引起感染，的阴道出频发血给患者带来沉重的思想负担，严重者需要进行手术切除子宫。２３临床疗效及表现４例治疗期间均有闭经；例（１９％）．２２６６．０平２１岁；７例（６６％）经稀１．７月２０年１一０５ｌ月，０２月２０年２我院在门诊试用小剂量米非司酮停药半年未来月经，均年龄５．

小剂量米非司酮治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血效果观察

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小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果观察

（１摘要目的：探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法：择２０选０７年３月～
２００８年１营口市鲅鱼圈区疾病控制及妇幼保健中心确诊的围绝经期功血２２月４例患者，用米非司酮治疗（片采每
【中图分类号１Ｒ１．பைடு நூலகம் ７１２５
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１７ — ２０２１）４ｃ一４ — ２６３７１（０００（）０４０
Ｃｌｉａｎａｙｉｆｍｉｅｉｔｎｎｔｅｔｅｆｐａｉｎｓｗｉｈｒｍｅｐｕｅｉｃｌａｌｓｓｏｆｐｒｓｏｅｉｒａｍｎｔｏｔｅｔｔｐｅｉｎｏａｓｎｄｓｕｔｏａｅｉｅｄｎｇｙｆｎｃｉｎｌｕｔｒｎｅｂｌｅｉ
Ｍｅｈｔ：２ａｅｉｅｉｎｐｕａｙｆｎｔｎｔｒｎｌｅｉｇｗｅｅｓｌｃｅｒｍａｉｎｓｔａｅｎｃｎｅｏｔｏｉｓ４ｃｓｓｗｔｐｒｍｅｏａｓｌｄｓｕｃｉａｕｅｅｂｅｄｎｒｅｅｔｄｆｏｐｔｅｔｒｔｄｉｅｔｒｆｒｈｏｌｉｅＷｏｎａｄＣｈｌｒｎＳＨｅｈｎＢｙｑａｉｔｃ．ｎｋｕＣｔｒｍｒｈ２０ｏＤｅｅｅ０８ＭｉｐｉｔｎａｌｔｍｅｎｉｅａｈｉａｕｕｎｄｓｒｔｄｉＹｉｇｏｉｆｙｏＭａｃ０７ｔｃｍｂｒ２０．ｆｒｏｅｔｂｅｓｅｓｗｅｅａｅ１．ｇｅｅｙｎｇｔｆｒ３ｒｔｋｎ２５ｖｒｉｈｏｍｏｔｓｈｎｏｓｒｅｈｈｒｐｕｉｅｆｃ．Ｒｅｕｔ：Ｂ— ｌａｏｉｘｍｉａｉｎｎｈ．ｅｂｅｖｄｔｅｔｅａｅｔｃｆｅｔＴｓｌｓｕｔｓｎｃｅａｎｔｏｒｓｏｄｔａｅｏｅｔａｍｅｔｅｄｍｅｒｈｃｎｓｆ２ａｉｎｓｗａ．— ．ｍ，ｔｉｎｈｔｅｔｎ．－１０ｃｈｗｅｈｔｂｆｒｒｔｎｎｏｔｉｔｉｋｅｓｏ４ｐｔｔｓ１１２１ｅｗｉｈｎ１ｍｏｔｒａｍｅｔ０６．ｍ，ｅｌａｅｗｉｉｎｈｒａｍｅｔｗａ．０．ｍ．ｔｒ３ｍｏｔｓｔｅｔｎ．ｅａｈｎｅｄｍｅｒａｔｎ２ｍｏｔｓｔｅｔｎｓ０３— ７ｅＡｆｅｎｈｒａｍｅｔｈｙｈｄｔｉｎｏｔｉｍ．Ｓａｉｔａｌｉｎｆｃｎｈｔｔｔｉｌｓｇｉａｔｓｃｙｉ

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血28例疗效观察

作用不只是单纯拮抗Ｐ的作用。有资料证实米非Ｒ
司酮既能作用于下丘脑，制ＩＲＨ分泌而影响抑Ｈ—
ＦＨ、Ｈ分泌，能直接作用于垂体抑制ＦＨ、ＨＳＩ又ＳＩ的释放。外，非司酮还可能经卵巢抑制激素分泌另米
３讨论
１１一般资料２．８例病人均为１９９９年１月至
２０００年１２月来我院门诊就诊而接受治疗的患者。年龄４～５５５岁，中４～４其５９岁者占２％，Ｏ５５５～５
岁者占７。病程＜６个月者１５２例，６个月者１ ≥ ６例，复发发最反
体生成，以孕激素分泌极少。非司酮为一种孕酮所米受体（Ｒ）Ｐ阻断剂，应对该症无效。但临床观察本理
组病人用药期间均闭经，分泌激素测定ＦＨ一直内Ｓ处于低水平，Ｉ略升高或正常，明米非司酮的而Ｈ表
而抑制ＦＨ分泌Ｌ。Ｓ】Ｊ米非司酮对卵巢功能的影响主要是抑制卵泡的发育和延迟排卵。卵泡早期，非司酮抑制卵泡的在米
例，虑可能与孕激素治疗有关。考１２治疗方法待诊断性刮宫报告排除恶性病变．后即开始服用米非司酮，日２，服３个月，每５ｍｇ连停药后３个月复查并以后定期复查，访１２年。随～治疗前后均行血清激素检查。

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血45例临床观察

米非司酮具有抗糖皮质激素的副作用，这与剂量有一定的相关性。本组米非司酮治疗量为２ｍ，５ｇ其副作用表现注：与治疗前相比，ｐＯ０＜．５
２子宫内膜治疗前后变化比较子宫内膜厚度治疗前为．２（３±０）治疗后为（． ±０）治疗前后比较有显著４．．ｃ２ｍ，２１．ｃ３ｍ，性差异ｆ＜．５。Ｐ０）０
【关键词】围绝经期；功能性子宫出血；司酮米非
功能性子宫出血血）是妇科常见病，分为排卵性功血
和无排卵性功血，围绝经期功血，以无排卵性功血为多见。因围绝经期妇女卵巢功能减退、内分泌失调而引起的月经周期、经量、经期发生不规则变化，表现为长期不规则出血
２１治疗前后外周血雌二醇及孕酮的变化比较见表１治．。
疗后Ｅ、２Ｐ与治疗前相比，有显著性差异（００）ｐ．。（５
表１治疗前后外周Ｅ、２Ｐ变化比较（ ±Ｓｘ）
研究显示，米非司酮拮抗孕激素的同时，还有非竞争性
的抗雌激素作用，故起到了抑制子宫内膜增生的作用。本研究也显示治疗前后的子宫内膜厚度有明显的统计学差异（＜．５，ｐＯ）达到治疗内膜不规则出血的目的。Ｏ
到来。本组在随访１２个月后７例患者转为绝经期可能与该
规、肝肾功能及阴道Ｂ超测量子宫内膜厚度以便评估疗
效。
１统计学处理采用ＳＳ１．．３ＰＳ２０进行数据处理，采用ｔ检
验。
２结果
作用机理有关。米非司酮对子宫内膜及下丘脑垂体轴的作

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血90例疗效观察

２± ０３）ｍ，Ｏ５± ０２ｃｂｆｒ，ｎｄｍｅｒｕｔｉｋｅｓｔｅｔｈａｔｒ３ｍｏｔｓｔｒａｂｉｕｌｅｕｅ，ｆｅｈ．ｃ（．．）ｍｅｏｅｅｏｔｉｍｈｃｎｓｒａｓｔｅ】ｔｅｎｈｏｔｅｔｏｖｏｓｙｒｄｃｓａｔｒｔｅＴ— ｔｓｎｌｓｓｔｉｆｒｅｔａｙｉ，ｈｅｄｆｅ— ａ
ＺｈｎＡｉｕａｇｊｎ
ＡｓａｔＯｊｃｉ：ｅｒｈｓｂｇｏｏ。 —Ｓｏｇｔｒａｎｉｌｈｎｐｕｅｆｎｔｎｒｅｍａｘｓｕｅｉｅｈｍｒｈｇｈｕａｉｅｂｔｃ：ｂｅｔｅＳａｃｅｅｓｆｒｆｄｎｎｉｎｏｔｅｔｅｃｃｅｔｅｍｅｏａｓｃｉｏｌｉｔｒｅｏｒａｅｔｅｃｒｔｒｖｏＴｒｓｕｏｈａｎｖ
１月～２１００年６月的住院患者，予米非司酮治疗，察用药前后血清ＦＨ、Ｈ、、给观ＳＬＥｚＰ的变化情况。结果：全部患者用药前、药后３个月Ｂ超监用
测子宫内膜厚度分别为（．士０３ｃ（．土０２ｃ子宫内膜厚度治有统计学意义（＜１２．）ｍ、０５．）ｍ，经检差Ｐ
ｅｆｃ．ｅｈｄ：ｅｓｌｃｅ０ｅａｌｓｅｃｒｌｈｎｐｕｅｆｎｔｎｒｅｍａａｉｔｒｎｅｒｈｇａｉｎｏｒｍｙｃｕｔａｄｉａｕｒ２０ｆｅｔＭｔｏｓＴｈｅｅｔｄ９ｘｍｐｅｎｉｃｅｔｅｍｅｏａｓｕｃｉｈｏｌｘｓｕｅｉｅｈｍｏｒａｅｐｔｅｔｆｏｒｙｒｎＪｎａｙ，０８ｏ

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血

【ｓｒｃ】ＯｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｔｅｅｆａｙｏｆｐｓｏｅｉｒａｉｇｄｓｎｔｎｌｕｅｎｌｅｉｇｉｅｉＡｂｔａｔｊｃｉ：Ｔｎｅｔａｈｆｃｃｆｍｉｒｔｎｎｔｔｙｆｃｉａｔｒｅｂｅｄｎｎｐｒｖｉｅｉｅｉｅｎｕｏｉ－
ｍｅｏａｓｌｐｒｄＭｅｈｄ：８ａｉｎｓｗｉｙｆｎｔｏａｔｒｅｂｅｄｎｎｐｒｍｅｏａｓｅｏｒｒａｅｔｎｐｕａｅｏ．ｉｔｏｓ２ｐｔｅｔｔｄｓｕｃｉｎｌｕｅｎｌｅｉｇｉｅｈｉｉｎｐｕａｐｒｄｗｅｅｔｔｄｗｉｌｉｅｈ
（Ｈ）化不明显（＞． Nhomakorabea 贫血得到纠正，子宫内膜增厚。结论：．５ｍｇ小剂量米非司酮可有效治疗围绝经期功Ｌ变Ｐ００，５无６２
能失调性子宫出血，具有一定的临床应用价值。
【键词】米非司酮；能失调性子宫出血；绝经期关功围
ｉｐｒｍｅｐｕｓｌｐｅｉｄｎｅｉｎｏａａｒｏ
ＸＵＸａｅｇＺＵＨｔｍｄ，Ｉａｉｏｎ，ＨＯｆｕｉＬＭｉｏ（ｅａｔｎｆｂｔｔｃｎｙｅｏｇ，ｈｌｇＢａＨｓｉｌＧｕｎｄｎｄｃｌｏｅｅＤｏｇｕｎ５３２，ｈｎ）ＤｐｒｍｅｔｓｒｓｄＧｎｃｌｙＳｉｎｏｉｏｐｔ，ａｇｏｇＭｅｉａＣｌｇ，ｎｇａ２３５ＣｉａｏＯｅｉａｏｏａｌ

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察

齐齐哈尔医学院学报２１０２年第３卷第４期３
・
４５・７
小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察
潘文妹
【要】目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法选取摘
ＰＡＮｅ — ｎｉＷｎ —ｒｅ．Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉａｎ．）
（ｎｅｏｏｅａｔｅｔ，ＤａｏＨｏｐｉａ，Ｚｈｇｓｎ，Ｇｕｎｇｎｇ５２７ＧｙｃｌｇｙＤｐｒｍｎｙｎｇｓｔｌｏｎｈａａｄｏ８４６，ｔｈｅ
Ｃｌｎｉａｂｓｒａｉｎｏｎｌｗ — ｄｗｉｅｉｔｎｎｒａｉｇｐｅｉｅｐａｓｙｆｎｅｉｎａｅｉｅｄｎｉｃｌｏｅｖｔｏ０ｏＭｆｐｒｓｏｅｉｔｅｔｎｒｍｎｏｕｅｄｓｕｔｏｌｕｔｒｎｅｂｌｅｉｇ
ａｆｅｔｖｎｓｆｅｈｏ．ｎｅｆｃｉｅａｄａｅｍｔｄ
［ｙｗｒｓＰｅｉｎｐｕｅＭｉｐｉｔｎＵｔｒｎｌｅｉｇＫｅｏｄ］ｒｍｅｏａｓｆｒｏｅｅｓｅｉｅｂｅ称功血）一种常见的妇科亦是
２１０１年３月～２１０２年２月期间经我院确诊的围绝经期功能性子宫出血１０例患者，晚给予６２ｒｇ０每．５ａ米非司酮片口服，续服药３个月，连于治疗前及治疗１２３６个月对血清激素水平进行测定，察月、、及观经情况，时监测子宫内膜厚度。结果患者服药期间均闭经，药后患者血清雌二醇（２、酮（）同用Ｅ）孕Ｐ

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床价值分析论文

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床价值分析【摘要】目的：对应用米非司酮对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者实施治疗的临床效果进行研究。

方法：抽取96例患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组48例。

采用复方炔诺酮对对照组患者实施治疗；采用米非司酮对治疗组患者实施治疗。

结果：治疗组患者子宫出血症状治疗效果明显优于对照组；治疗前后相关性激素水平的改善幅度明显大于对照组；成功止血时间和住院用药总时间明显短于对照组。

结论：应用米非司酮对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】米非司酮；围绝经期；功能失调性子宫出血；治疗【中图分类号】r711 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0397-02功能失调性子宫出血指的是一种以月经失调为主要特征性表现的异常性子宫出血症状，45-55岁的妇女是该病的高发人群，临床对该病患者进行治疗的基本原则为止血、调整月经周期、降低经量、防子宫内膜病变[1]。

本次研究对患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者应用米非司酮实施治疗的临床效果进行研究。

现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料和方法1.1 一般资料在2010年7月-2012年7月抽取96例患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者，随机分为对照组和治疗组。

对照组中已婚已生育患者45例，已婚未生育患者3例；患者年龄43-58岁，平均年龄（51.7±1.8）岁；患病时间1-18个月，平均时间（4.2±0.9）个月；治疗组中已婚已生育患者46例，已婚未生育患者2例；患者年龄45-57岁，平均年龄（51.5±1.6）岁；患病时间1-17个月，平均时间（4.1±0.7）个月。

抽样研究对象的年龄、患病时间、性别等自然资料无显著组间差异（p>0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法1.2.1 对照组用药方案口服复方炔诺酮，每次5mg，每天一次，止血成功后，按照每次1/3的梯度进行减量，将每次服用剂量减至2.5mg。

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察作者：常静龚坤英来源：《中国当代医药》2013年第15期[摘要] 目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。

方法将84例围绝经期功能性子宫出血患者分为对照组和观察组各42例，对照组给予安宫黄体酮10 mg/d治疗，观察组采用米非司酮6.25 mg/d治疗，观察两组治疗后疗效。

结果两治疗后FSH、E2、LH和P水平均较治疗前有明显下降，且观察组下降幅度较对照组更为明显（P < 0.05）；观察组子宫前、后径及子宫内膜厚度、子宫体积改善均显著优于对照组（P < 0.05）；对照组不良反应发生率为19.05%，观察组为4.76%，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床疗效可靠，且不良反应较轻，值得推广应用。

[关键词] 米非司酮；功能性子宫出血；围绝经期；临床观察[中图分类号] R711.52 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0031-02功能性子宫出血是妇科临床常见疾病，是由于女性更年期卵巢功能的退化，卵泡对垂体促性腺激素敏感度降低而引起的子宫出血，常导致患者不同程度的贫血、心肌供血不足及继发乏力等诸多并发症。

近年来其发病率呈逐年上升的趋势，且部分患者治疗后复发率较高，既往采用的激素治疗方式存在用药期间阴道不规则出血现象；子宫内膜切除及刮宫治疗术后容易复发，部分无效病例往往需行子宫切除术，具有创伤大，并发症多，严重影响妇女的健康和生活质量[1]。

本文旨在探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效，并与安宫黄体酮做对比观察，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年3月～2012年10月本院收治的围绝经期功能性子宫出血患者84例，年龄45～56岁，病程4～52个月。

患者主要表现为月经不规则、经期延长、经量过多，并伴有不同程度的贫血等症状，且既往无肝、肾、心脏及内分泌等系统疾病。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功血的临床观察

米非司酮为孕激素受体拮抗剂，具有明显的抗孕激素作
用，临床上常用于终止早期妊娠和引产。由于其对子宫内膜
红蛋白＜１０／，０ｇＬ最低４ｇＬ平均（４３．１ｇＬ。５／，７．￣３６／）ｉ２方法．米非司酮１．ｍｇ每晚饭后２２５ｈ口服至血止后改
２２用药前后子宫内膜厚度变化４例患者服药前后子宫血。围绝经期功血的治疗原则是止血基础上促其闭经。．２】Ｊ
内膜厚度为（．士０３ｃ１３．）ｍ。服药３个月后为（．士０１ｃＯ６．）ｍ，治疗前后子宫内膜厚度差异有显著性（＜Ｏ０）Ｐ．５。２３临床疗效．
患者出现潮热、盗汗不适，症治疗，药后症状消失。２例直接作用于垂体抑制ＦＨ和Ｌ释放［。另外，对停ＳＨ３］米非司酮出现轻微恶心、呕吐不适，停药后消失，未发现其他副作用。
则出血（４７）占．行子宫切除术，治疗后所有患者贫血状况３１米非司酮对子宫内膜及激素受体有高度亲和力，．在受
２４副反应．所有患者治疗前后肝肾功无明显变化，５例下丘脑，１抑制ＬＲＨ－Ｈ分泌，而影响ＦＨ和Ｌ从ＳＨ分泌，又能
功血的病人，４，共２例取得良好效果，现报告如下。
１资料与方法
药前及服药后３个月各查空腹血内分泌激素１，次同时Ｂ超
监测子宫内膜厚度。
１１一般资料．
４例病人均因阴道不规则出血，出血量２或

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(以下简称功血)的合适剂量。

方法我院将2007年1月一；2009年1月确诊为围绝经期功血的患者60例，知情同意后随机分为三组,每组20例,A组: 米非司酮6.25mg (1/4片)，B组: 米非司酮12.5mg (半片)，C组: 米非司酮25mg，均为睡前顿服，连服3个月，并随访半年,于治疗前后及随访期间观察患者的临床症状及转归;药物的副作用及子宫内膜的病理变化。

结果米非司酮12.5mg/日治疗围绝经期功能失调性子宫出血有良好的治疗效果和少的毒副作用。

【关键词】米非司酮剂量功能性子宫出血米非司酮(mifepristone,R U486)是一种高效抗孕激素,临床上广泛应用于抗早孕、紧急避孕、因其有非竞争性的抗雌激素作用而试用于子宫肌瘤和子宫内膜异位症等。

因其有促子宫内膜萎缩的作用，临床上也有用于围绝经期功能性子宫出血的报道,但其合适的剂量尚无一致的意见,我院为探讨合适的米非斯酮治疗剂量,特报道如下。

1 资料与方法1.1研究对象：选择我院2007年1月至2009年1月，因阴道不规则出血、月经过多的患者60例。

年龄40-53岁，中位数为46.7岁;经诊断性刮宫,及阴道B超检查等排除子宫内膜恶性病变及全身性疾病引起的异常子宫出血,临床诊断为功能性子宫出血。

1.2治疗分组：对经临床诊断为围绝经期功能失调性子宫出血的60例患者知情同意后随机分为3组,三组之间其年龄;病程;体重指数均无统计学差异。

治疗前病理类型均为增生期子宫内膜，所有病例均无米非斯酮使用的禁忌症。

1.3方法：刮宫止血后第5天,A组: 米非司酮6.25mg (1/4片)，B组: 米非司酮12.5mg (半片)， C:组: 米非司酮25mg.均为睡前顿服，连服3个月。

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

计量资料以露± ｓ表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异
２．１临床疗效
８７例患者中治愈４９例（５６．３２％），有效３３
治疗后患者血清Ｐ、Ｅ、
例（３７．９３％），无效５例（５．７５％），总有效率为９４．２５％。２．２治疗前后血清性激素水平比较ＰＲＬ水平明显较治疗前下降（Ｐ＜０．０５）；治疗前后血清ＦＳＨ、
规治疗，难以治愈，给患者带来更多的刮宫等痛苦０Ｊ。笔者
采用米非司酮小剂量给药治疗妇产科围绝经期功能失调性子宫出血患者８７例，取得较满意效果，现报道如下。
１资料与方法
也无改善。总有效率＝（治愈＋有效）／总例数 ×１００％。
内节育器，确诊为围绝经期功能失调性子宫出血。人组患者排除其他严重疾病，无药物禁忌证及药物过敏史。病理检查表现为单纯性子宫内膜增生。年龄４４—５３（４８．９±５．７）岁；病程１个月～３年。均有不同程度的月经量过多，且周期紊乱，严重者出现贫血。同时所有患者近３个月内未进行性激素治疗。２
・
疗效分析与评ｓｆｉｔ・
小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察
李芳
【摘要】目的观察小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法２０１２年１月一

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效分析

结论小剂量的米非司酮能够有效地治疗围绝经期功能性子宫出血，值得在・临床上推广应用。
【关键词】米非司酮；围绝经期；子宫内膜；功能性子宫出血中图分类号：Ｒ７１１．５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）０８－０４８５－０２
出现明显差异，Ｐ＞０．０５，无统计学意义；子宫内膜厚度明显降低，
Ｐ＜Ｏ．０５，具有统计学意义，详见表１。表１患者在治疗前后子宫及子宫内膜治疗前后比较
２９例患者同时伴有子宫肌瘤疾病，４６例患者同时伴有贫血疾病。所有患者均符合以下条件：①患者经期较长，月经时间不规则，经量有所增多ｔ②既往未服用过激素类药物；③患者心、肾以及肝功能正常，无血液病和其他慢性疾病；④对患者进行病理检查，确定为单纯性子官内膜增生；⑤患者生殖器官未出现器质性病变；⑥患者自愿配合本
落，并发有贫血症状的患者在治疗后，贫血症状得到纠正。２．２子宫体积及子宫内膜厚度的变化情况
患者经过半年时间的治疗后，发现患者子宫体积的大小没有
本次治疗的９４例患者的年龄范围为４５－５５岁，平均年龄为（４６．８ ± ３．９）岁，半年以内时间患病的共６４例，患病时间超过半年的共３０例，
杂志，２０００，１５（１１）：６６５ — ６６６．

两种剂量的米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察

两种剂量的米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察贾人秋
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)012
【摘要】目的：对采用两种不同剂量的米非司酮对处于围绝经期的功能性子宫出血患者进行治疗的临床效果进行比较分析。

方法：选取76例患有功能性子宫出血的围绝经期临床确诊患者,将其分为A、B两组,平均每组38例。

分别采用剂量为25 mg/d和剂量为10 mg/d的米非司酮进行治疗。

结果：B组患者临床治疗的痊愈率和总有效率明显高于A组患者;该组患者出现不良反应和并发症现象的人数明显少于A组患者。

结论：采用低剂量的米非司酮对处于围绝经期的功能性子宫出血患者进行治疗的临床效果非常明显。

【总页数】1页(P2559-2559)
【作者】贾人秋
【作者单位】吉林省柳河县中医院,吉林柳河135300
【正文语种】中文
【中图分类】R711.52
【相关文献】
1.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察 [J], 徐明
2.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察 [J], 李昕
3.小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察 [J], 潘文妹
4.两种剂量的米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察 [J], 贾人秋
5.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察 [J], 黄晓蓉
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胆囊切除术患者, 术中胆囊破裂21例, 术后感染10例, 未破裂110例, 术后感染5例, 差异具有统计学意义(P<0.05)；但很多研究者认为胆囊破裂不会引发感染, 由此, 术中将腹腔彻底冲洗, 将漏掉的结石清理干净, 合理应用抗生素胆囊破裂就不会引发术后感染；胆囊急性炎症与术后感染关系。

部分患者术前症状不明显, 血常规也正常, 腹腔镜下可见急性炎症改变, 有研究报道了200例择期腹腔镜胆囊切除术患者, 术中5例急性炎症改变, 应用抗生素的实验组有3例, 不使用抗生素的对照组有2例, 术后均未见感染［16］。

由此可见, 是否在术前术后应用抗生素均不会引起感染；留置尿管与泌尿系统感染关系。

术后尿潴留与留置尿管是术后并发尿路感染的重要原因, 本次研究有28例患者术前留置尿管, 而发生泌尿感染1例, 未留置尿管有34例, 均未发生尿路感染。

表现了术后泌尿系统感染留置尿管是常见危险因素, 即使术中应用抗生素依然没有避免泌尿系统感染。

总之, 腹腔镜胆囊切除术围手术期感染因素非常多, 抗生素的合理应用可有效预防并治疗围手术期感染, 进而将手术风险降低, 对提高治愈率有着重要意义。

综上所述, 腹腔镜胆囊切除术围手术期使用抗生素预防感染效果显著, 控制好抗生素用药剂量, 规范、合理用药可提高预防安全性与有效性, 降低术后感染发生率, 缩短住院时间, 节省治疗费用, 值得应用。

参考文献［1］宋正伟, 杨秀江, 龙昊, 等. 腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析. 重庆医学, 2014(6):658-660.［2］宋艳红. 临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用. 医学综述, 2014, 24(10):2186-2187.［3］林正清, 林彬生. 腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆结石的临床疗效比较. 现代诊断与治疗,2014(2):244-246.［4］李红松. 腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察. 海南医学, 2014, 25(5):658-660.［5］郭金培. 微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比. 中国卫生产业, 2014, 33(32):10-11.［6］左宇龙. 右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术中的临床观察. 医学信息, 2014(10):6471.［7］师颢华. 择期腹腔镜胆囊切除术围手术期不预防性使用抗生素的临床研究. 新疆医科大学, 2016.［8］杨远荣, 邹俊, 叶红, 等. 836例腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物应用分析. 中国药业, 2011, 20(20):51-52.［9］庞慧燕, 罗慧, 庞小群. 腹腔镜胆囊切除术患者预防性使用抗生素及护理的临床效果. 临床合理用药杂志, 2016, 9(27):99-100.［10］陈科杰, 黄智敏. 腹腔镜胆囊切除术后围手术期预防性应用抗生素的临床效果观察. 北方药学, 2016, 13(9):194-195.［11］彭逸潮. 预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用. 广东微量元素科学, 2016, 23(8):49-52.［12］李菊芳, 金杰波, 张勇. 腹腔镜胆囊切除术中胆囊破裂不应用抗生素对切口感染的影响. 中国微创外科杂志, 2016, 16(8):733-735.［13］刘军, 金岚, 李建设, 等. 腹腔镜胆囊切除术围手术期不使用抗生素的临床分析. 临床和实验医学杂志, 2011, 10(23):1834-1835.［14］师颢华, 段绍斌. 抗生素在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用进展. 新疆医学, 2016(1):102-105.［15］陈艳梅. 腹腔镜胆囊切除术围手术期抗生素的合理应用. 现代医药卫生, 2004, 20(21):2235-2236.［16］王宾, 沈来根, 李鲁滨. 择期经腹腔镜胆囊切除术预防性应用抗生素必要性的探讨. 全科医学临床与教育, 2007, 5(2):124-125.［收稿日期：2017-01-12］小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床观察李昕【摘要】　目的　分析小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。

方法　85例围绝经期功能性子宫出血患者, 均选择小剂量米非司酮进行治疗, 对比治疗前以及治疗后1、3和6个月的血清激素水平, 同时对患者治疗前后的子宫内膜厚度予以监测。

结果　治疗后1、3、6个月雌二醇(E2)、孕酮(P)以及垂体泌乳素(PRL)水平均优于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.05), 治疗前后的卵泡刺激素 (FSH)和黄体生成素 (LH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。

85例患者在用药过程中均出现闭经现象, 停药后55例患者直接绝经, 比例为64.71%；5例患者月经稀发, 比例为5.88%；20例患者停药后2个月内月经恢复正常, 比例为23.53%；5例患者停药后依旧出现不规则出血, 比例为5.88%。

与此同时, 患者贫血症状均获取了一定的改善, 平均血红蛋白为(106.6±3.2)g/L。

治疗前患者子宫内膜厚度为(1.5±0.4)cm, 治疗后1个月子宫内膜厚度为(0.8±0.3)cm, 治疗后3个月子宫内膜厚度为(0.6±0.2)cm, 治疗后6个月子宫内膜厚度为(0.4±0.1)cm；治疗后子宫内膜厚度优于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.05)。

结论　围绝经期功能性子宫出血患者在临床治疗中选择小剂量米非司酮, 可有效缓解临床症状, 同时用药过程中安全可靠, 无严重的不良反应, 可在临床治疗中进行推广以及应用。

【关键词】　米非司酮；围绝经期；功能性子宫出血DOI：10.14164/11-5581/r.2017.04.070作者单位：111200　辽宁省辽阳市辽阳县中医院妇产科围绝经期功能性子宫出血为临床患病率较高的一种妇科疾病, 患者因为卵巢功能衰退, 植物神经功能出现异常引发的一种异常子宫出血, 主要症状表现为无排卵性功血, 从而使患者产生一定程度的贫血或者继发感染［1-3］。

米非司酮自身并无孕酮活性, 由于抗孕激素效果显著, 因此应用于引产以及终止妊娠中［4］。

此研究分析小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效, 现将研究过程以及结果报告如下。

1　资料与方法1. 1　一般资料　选取本院2014年4~2016年4月收治的85例围绝经期功能性子宫出血患者作为研究对象, 所有患者均存在一定程度的贫血, 平均血红蛋白(74.2±5)g/L, 年龄最大51岁, 最小42岁, 平均年龄(46.2±1.6)岁。

入选患者对米非司酮无禁忌证；患者通过B超以及诊断性刮宫排除子宫内膜癌、子宫肌瘤等相关疾病；患者进行治疗前肝功能检查正常［5］。

所有患者均在治疗前对此研究签署知情同意书。

1. 2　方法　所有患者均在每晚入睡前服用6.25 mg米非司酮(上海新华联制药有限公司, 国药准字H20000628), 持续治疗3个月, 并在治疗后1、3和6个月进行血常规、肝肾功能和激素水平检测, 同时经B超对治疗前后的子宫内膜厚度进行检测。

患者在用药过程中无需服用其他相关药物。

1. 3　统计学方法　采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。

计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。

P<0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果2. 1　85例患者治疗前后血清激素水平比较　患者治疗前E2为(0.39±0.16)nmol/L, 治疗后1个月为(0.28±0.14)nmol/L, 治疗后3个月为(0.18±0.09)nmol/L, 治疗后6个月为(0.07±0.02)nmol/L；治疗前P为(2.79±1.30)nmol/L, 治疗后1个月为(1.93±1.08)nmol/L, 治疗后3个月为(0.94±1.01)nmol/L, 治疗后6个月为(0.81±0.05)nmol/L；治疗前PRL为(10.42±4.12)μg/L, 治疗后1个月为(9.51±4.06)μg/L, 治疗后3个月为(9.04± 3.81)μg/L, 治疗后6个月为(8.81±3.13)μg/L,；治疗前FSH为(5.29±2.33)U/L, 治疗后1个月为(5.02±2.23)U/L, 治疗后3个月为(5.33±2.42)U/L, 治疗后6个月为(5.41±1.75)U/L；治疗前LH为(6.26±1.73)U/L, 治疗后1个月为(5.88±1.95)U/L, 治疗后3个月为(6.52±1.84)U/L, 治疗后6个月为(6.90±1.42)U/L。

治疗后1、3、6个月E2、P以及PRL水平均优于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.05), 治疗前后的FSH和LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。

2. 2　85例患者治疗效果　85例患者在用药过程中均出现闭经现象, 停药后55例患者直接绝经, 比例为64.71%；5例患者月经稀发, 比例为5.88%；20例患者停药后2个月内月经恢复正常, 比例为23.53%；5例患者停药后依旧出现不规则出血, 比例为5.88%。

与此同时, 患者贫血症状均获取了一定的改善, 平均血红蛋白为(106.6±3.2)g/L。

2. 3　85例患者治疗前后子宫内膜厚度比较　治疗前患者子宫内膜厚度为(1.5±0.4)cm, 治疗后1个月子宫内膜厚度为(0.8±0.3)cm, 治疗后3个月子宫内膜厚度为(0.6±0.2)cm, 治疗后6个月子宫内膜厚度均为(0.4±0.1)cm；治疗后1、3、6个月子宫内膜厚度优于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

表1　85例患者治疗前后子宫内膜厚度比较 (x-±s, cm)时间子宫内膜厚度治疗前 1.5±0.4治疗后1个月 0.8±0.3a治疗后3个月 0.6±0.2a治疗后6个月 0.4±0.1a注：与治疗前比较, a P<0.053　讨论围绝经期功血是因为调节生殖神经内分泌产生异常, 致使体中的雌激素和孕激素无对抗效果, 从而加厚了子宫内膜, 当雌激素产生异常变化时会产生异常子宫出血, 通常为无排卵性功血［6, 7］。