中西医结合治疗冠心病房室性早搏的临床研究
中西医结合治疗冠心病室性早搏临床探讨
中西医结合治疗冠心病室性早搏临床探讨目的:探讨中西医结合治疗冠心病室性早搏的临床效果。
方法:选取我院2013年1月至2015年1月间,经确诊并进行治疗的冠心病室性早搏患者100例,随机将其分为两组,各组50例,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西医治疗,并对两组患者的总体疗效进行评估。
结果:观察组50例患者中痊愈30例,痊愈率达到60.00%,总有效率为88.00%;对照组50例患者中痊愈20例,痊愈率达到40.00%,总有效率为74.00%。
根据统计学计算,两组间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。
结论:中西医结合治疗冠心病室性早搏,对患者的情况改善显著,值得临床推广。
标签:中西医;冠心病室性早搏;临床疗效冠心病室性早搏,常见于冠心病患者,属于心血管系统疾病,发病率高、易复发[1]。
从目前的治疗方法看,主要以西医治疗为主,但是近些年来,随着对中医的研究与中西医结合治疗方法的探索,我院在2013年1月至2015年1月成功的应用中西医结合治疗法对50例冠心病室性早搏患者进行了治疗,取得了良好的效果。
现将具体情况报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取2013年1月至2015年1月我院收治的100例冠心病室性早搏患者,随机将其分为两组,每组50例,观察组采用中西医结合治疗法,对照组采用单纯的西医疗法。
观察组:年龄38~78岁,平均年龄为58岁;病程2个月~30年,平均13年,入院时间15~40天,平均为27.5天;从症状分析,心悸患者46例,胸闷患者41例,心烦者38例;室性早搏Lown分级:Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为25例、15例、10例。
对照组:年龄39~79岁,平均59岁;病程2.5月~33年,平均13.8年;入院时间在15~44天之间,平均为29.5天;从症状分析,心悸患者44例,胸闷患者41例,心烦者36例;室性早搏Lown分级:Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分别为21例、18例、11例。
从年龄、性别、病程、临床表现与分级方面进行统计学分析,两组间差异不具有统计学意义(P<0.05)。
加减桃核承气汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察
合 纳入 标 准的病 例 随机分 为 治疗组 和对 照组 。 治疗组 3 O例在 常 规 治疗基 础上 口服加 减桃 核 承 气汤 , 对 照组 3 0例在 常规 治疗基础 上 口服稳 心颗 粒 。 两组 疗程 均 3 O天 。疗 程 结束后 评 定 临床 疗 效 。结 果 : 治
疗组 疗效优 于对照 组 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 加减 桃核 承 气 汤治 疗 冠心 病 室性 早 搏 ( 气 阴两虚 兼瘀 血 型 ) 有
王 丽 华 , 刘 东方
( 1 . 黑 龙江 中医药大 学 , 黑 龙 江 哈尔滨 1 5 0 0 4 0;
2 . 黑 龙 江 中医药大 学 附属第 一 医院 , 黑 龙 江 哈尔滨 1 5 0 0 4 0 ) 摘 要: 目的 : 评 价加 减桃 核承 气 汤治 疗冠心 病 室性 早搏 ( 气 阴两虚 兼瘀 血 型 ) 的 临床 疗 效 。 方法 : 将 符
t o P ev r e n t H e a r t A t t a c k T i r a l ( A L L HA T)『 J ] . J A MA。 2 0 0 2. 2 8 8:
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加 减 桃 核 承 气 汤 治疗 冠 心 病 室性早 搏 3 O例 临床 观 察
1j 1J
综上 所述 , 银杏 叶片 联 合 苯磺 酸氨 氯 地 平 治疗 老 年 高血压 临 床疗效 确切 , 是治 疗 老年高 血压 理想 方案 ,
值 得 临床推 广使用 。 参 考 文献 :
[ 1 ] 徐成斌 . 从A L L H A T研究结果评价长效 钙拮抗剂 的安全性和有效
性[ J ] . 中华心血管病杂志 , 2 0 0 3 , 3 1 ( 6 ) : 4 6 9— 4 7 0 .
中西医结合治疗冠心病心律失常109例的临床研究
中西医结合治疗冠心病心律失常109例的临床研究作者:杨华侨来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【摘要】目的:探讨冠心病心律失常应用中西医结合治疗的临床疗效。
方法:回顾性分析2011年3月-2012年6月我院共收治109例冠心病心律失常患者的临床资料,将所有患者随机划分为观察组与对照组,所有患者按照有关规定进行扩血管、降脂以及抗血小板凝集等基础性细聊,对照组在此基础上采取西医治疗,观察组则在治疗组实施治疗的前提下加入自拟方进行治疗,比较两组患者的治疗效果。
结果:观察组的总有效率为98.2%,对照组的总有效率为94.4%,两组患者的比较存在显著性差异(P【关键词】中西医结合;冠心病;心律失常【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0178-02冠心病在临床上是一种常见的多发于中老年人的疾病,目前该疾病呈逐年上升趋势,对中老年人的身心健康与生活质量造成极为严重的危害。
心律失常属于冠心病最为常见的一种临床表现,虽然采用西医实施治疗可获得显著的临床疗效,但由于抗心律失常药大多数是化学合成药,所以取得显著疗效的同时,也携带着毒性副作用[1]。
本文选择2011年3月-2012年6月在我院应用中西医结合治疗冠心病心律失常患者,均获得了满意的治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2011年3月-2012年6月我院共收治109例冠心病心律失常患者的临床资料,将所有患者随机划分为55例观察组和54例对照组。
54例对照组患者中男28例,女26例,最小年龄为45岁,最大年龄为75岁,平均年龄为55.3岁,实际病程为1-6年,通过24小时动态心电图检查结果显示24小时内早搏300-5000次,有25例患者为室性早搏,29例患者为室上性早搏。
55例观察组患者中男32例,女23例,最小年龄为42岁,最大年龄为70岁,平均年龄为53.2岁,实际病程为1-6年,通过24小时动态心电图检查结果显示24小时内早搏300-5000次,有23例患者为室性早搏,32例患者为室上性早搏。
杨关林教授中西医结合治疗频发性室性早搏经验总结-赏楠,杨关林,宫丽鸿
196第17卷 第4期 2015 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 4 Apr .,2015杨关林教授中西医结合治疗频发性室性早搏经验总结赏楠,杨关林,宫丽鸿(辽宁中医药大学附属医院,辽宁 沈阳 110032)摘 要:介绍杨关林教授运用益气养阴、祛痰化瘀经方治疗频发性室性早搏的临床经验。
杨关林教授认为频发性室性早搏在中医属本虚标实之证,治疗当益气养血、祛瘀化痰论治,临床以伤寒论治疗心悸的著名方剂炙甘草汤为基础,结合患者的症状和伴发疾病不同,治疗频发性室性早搏,临床疗效显著。
关键词:经验总结;频发室早;益气养阴中图分类号:R256.21 文献标志码:A 文章编号:1673-842X (2015) 04- 0196- 03收稿日期:2014-09-01作者简介:赏楠(1980-),女,辽宁沈阳人,主治医师,硕士,研究方向:中西医结合心血管内科疾病。
通讯作者:宫丽鸿(1970-),女,辽宁沈阳人,教授、主任医师,博士研究生导师,博士后,研究方向:中西医结合心血管内科疾病。
Professor YANG Guanlin's Experience in Treatment ofFrequent Premature Ventricular SHANG Nan,YANG Guanlin,GONG Lihong(Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional ChineseMedicine,Shenyang 110032,Liaoning,China)Abstract:It introduced Professor Yangguanlin's experience on using Zhigancao Decoction in the treatment of frequent premature ventricular. Professor Yang considered that frequent premature ventricular is commonly asthenia in origin and asthenia in superficiality whith treatment by tomifying qi and blood and eliminating phlegm. Clinically based on the most effective on famous soup Zhigancao Decoction,combination of disease and symptoms of patients,frequent treatmentroom early,the effect significantly.Key words:famous doctor of traditional Chinese medicine experience;frequent premature ventricular频发室早是指室性早搏每小时>30次或每分钟>6次,是一种常见的心律失常,常见于冠心病、心肌病、风心病等器质性心脏疾患患者及健康人。
中西医结合治疗冠心病房室性早搏临床效果观察
用, 具有较好的疗效 。 期前 收缩 属中医学 “ 心悸 ”怔 忡” “ 等范畴 , 从 临床观察看 , i病房室性早搏 多以 , 冠 i , i气不足 , 1 血脉瘀阻 , 阴 阳失调为主 。 文献记载 伤寒心动悸 , 脉结代 , 炙甘草汤主之 ” ,
变 ,彩色多普勒超声 心动图检查左室射血分数 ( F 、心搏量 E)
( V)心输出量 ( O 等指标及用药过程中的不 良反应 。 s 、 c)
1 疗效判 定标准 . 4 痊愈 : 心悸症状 消失 ,4h动态心 电 2
障碍 、 节律性 降低及心肌局部儿茶酚胺 释放 所致 。冠心病合并
房室性早 搏临床检 出率很高 ,其重要 性在于诱 发房性 心动过
作 者简介 : 王忠 明, , 男 本科, 主治 医师。 基层 医学论坛 2 1 年 1 02 月第 1 卷第 2 6 期
3 讨论
冠心病房 室性 早搏临床发病率较高 , 治疗 多应用抗心律失 常药 物普 罗帕酮 、 维拉帕米 、 莫雷西嗪及胺碘酮等 , 此类药 物通
过抑制窦房结或 心脏传导 功能造成窦性 心动过 缓或不 同类 型
改善不 明显。
2 结果
状 以不 思饮食 , 食而不化 , 腹部胀或痛 , 压之硬实感 , 便秘 , 手足 心热 , 舌苔厚腻为特点 。 多见于 1 一 岁 7岁儿童 , 如不及时处理 ,
1 疗效判定标 准 - 3 显效 : 症状完全消失 , 进食 明显增加 ,
5 8例小儿积滞证 患儿采用推拿按揉疗法 , 饮食
调护、 药膳 运 用 、 言心 理 诱 导 、 当体 疗 整 体 护理 方案 治疗 , 语 适 7d
中西医结合治疗冠心病室性早搏45例临床观察
凌静
( 长沙市 中 医院 , 南 湖
长沙
4 00 ) 10 2
[ 摘要] 目的 : 观察 中西医结合 治疗冠心病 室性早搏 的临床疗效 。方 法 : 符合诊 断的 9 将 O例冠 心病 室性 早搏 患者 随机 分为治疗组 4 5例和对照组 4 5例 。对 照组 予常规 西医治疗, 治疗组 予中西医结合 治疗。对 两组 病例 的总体疗效及 症状 改善情
[ 关键词] 冠心病室性早搏 ; 中西医结合 ; 心悸 [ 中图分类号 ] 5 14 [ R4. 文献标识码 ] [ B 文章编号 ]6 2— 5 x(0 7 0 17 9 1 20 )2—02 0 0 8— 2
室性早 搏 ( 称 室早 )是 由 多种 原 因导 致 的 临 简
长者 9 2天 , 均 5 . 平 2 5天 ; 悸 者 4 心 3例 , 闷 者 4 胸 3
Cl c lObs r a i n t e t e to 5 Ca e e i a ni e v ton o he Tr a m n f4 s sofPr mat e Ve t iua r Co r c i n o ur n r c l nt a to fCHD by Co b na i n o m i to fTCM nd W e t r e c ne a se n M dii
况进行 总结和随访。结果 : 两组综合 疗效总有效率治疗组 为8 .% , 67 对照组为 6 . % ; 8 9 两组心 电图总有效率 治疗组为 8 . % , 89 对照组为 7 .% 。治疗组在综合 疗效及 症状 改善 情况方面均明显优 于对照组 ( 0 0 ) 且 在随访 疗效 中, 33 P< .5 , 差异 亦有统计 学 意义( 0 0 ) P< .5 。结论 : 中西 医结合治疗冠心病 室性早搏能明显改善 患者症状 , 减轻患者痛苦 。
通脉养心丸治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)多中心临床研究
糖 尿 病 冠 心 病 中 医 称 为 “ 渴 病 胸 痹 ” 糖 尿 病 心 力 衰 竭 可 消 ,
称 消 渴 病 心 力衰 竭 。本 病 的病 因属 消 渴病 未 能 及 时 治 疗 进 一 步 发展而成 , 其病 位 在 心 , 病 与 肺 、 、 、 、 等 脏 腑 盛 衰 有 发 脾 胃 肝 肾
中西 医结 合 心 脑 血 管病 杂 志 2 1 O O年 4月 第 8卷 第 4期
・4 1 ・ 0
3 讨 论
低 , 现 心 力 衰 竭 时 更 是 如 此 , 洋 地 黄 制 剂 治 疗 量 和 中毒 量 接 出 且 近 , 出 现 毒 性 反 应 。本 研 究 结 果 显 示 , 疗 组 临床 疗 效 明显 高 易 治 于 对 照 组 , 物 不 良 反 应 比对 照 组 低 , 心 脏 毒 性 作 用 , 临 床 药 无 但 显 效 病 例 起 效 时 间 比对 照 组 长 。因 此 临 床 上 对 于 糖 尿 病 性 冠 心 病 心 力 衰 竭 病 人 选 用 川 芎 嗪 注 射 液 联 合 参 麦 注 射 液 治 疗 , 期 I 近
疗 效 显 著 , 明 显 不 良反 应 , 无 对严 重 的 心 力 衰 竭 病 人 初 期 可 加 用 小剂量洋地黄制剂 , 缩短起效 时间, 强疗效 。 可 增
参 考 文献 :
r ] Ca d Pu F C cl eto ko dc e M] 2 h d Amei 1 lu eB, lm . eitxb o f me in [ . Ote. i r —
治。
川 芎 嗪 为 中药 川 芎 提 纯 的 有 效 成 分 四 甲基 吡 嗪 , 一 种 新 是 型 的 钙 离 子 拮 抗 剂 及 自 由基 清 除 剂 , 有 活 血 化 瘀 、 张 血 管 、 具 扩 抑 制 血 小 板 聚 集 、 善 微 循 环 、 解 冠 状 动 脉 痉 挛丽 敏 , 文 龙 , .1 嗪 对 心 肺 复 苏 后损 伤 的 保 护 作 2 诸 郑 等 川芎 用 [] 中 国 中西 医 结 合 急 救 杂 志 ,0 3 1 :9 3 1 J. 2 0 ,0 2 9— 0 . [ ] 李 萍 , 金 , 建 康 , . 芎 嗪 、 麦 注 射 液 对 肺 心 病 急 性 期 血 液 3 李 洪 等 川 参
中西医结合治疗顽固性频发室性早搏52例临床观察
上无效者 。 1 一 般 资料 . 2 将 7 例 随机 分 为 两组 。治 疗 组5 6 2
维普资讯
第 1卷第7 4 期
V0 _4 l1 No7 .
中
医
药
导
报
2 0 年 7月 08
J l.0 8 uy2 0
C ii g J u n lo rd t n lChn s d cn n h r c u dn o ra fT a i o a i ee Me iie a d P ama y i
两组 均 以4 为 1 周 个疗 程 ,个疗 程后观 察疗效 。 2
3 疗效观 察
31 疗 效标 准 参 照 全 国 中西 医结 合 防 治 冠 心 病 、 心绞痛及 心律 失常研究 座谈会 17年9 99 月修 订 的《 常 见 心 律失 常病 因 、 重 程度 及疗 效判 断标 准》l 行 严 f _ 进
顽 固性频 发室性早 搏是指经 西药抗 心 律失常 药 治疗6 月 以上 无效或加 重 的室性早搏 。 自19 年 2 个 99
加减 : 早 搏 频 繁 , 参 易 高 丽 参 ( 炖 )og 加 龙 若 红 另 1 ,
骨 、 蛎各 3 、 志6g若偏 阴 虚 , 桂 枝 , 牡 0g远 ; 去 红参 易 西洋 参( ) g加 五味 子 、 门冬 、 金 、 另炖 5 , 天 郁 苦参各 1 0
服药 1.个月 ; 中心肌 炎6 , 心病 1例 , 45 其 例 冠 0 高血压 4 , 明原 因4 。 例 不 例 经统计 学处理 , 两组 患者在性 别 、
中医药治疗冠心病室性早搏的临床研究进展
中医药治疗冠心病室性早搏的临床研究进展摘要:冠心病室性早搏属于祖国传统医学“胸痹”“心悸”范畴,其认为本病病因病机多与感受外邪、七情内伤、药食不当、体质虚弱有关,但病因病机较为复杂,根据八纲辨证可概括为本虚标实。
虚证因气血阴阳亏虚为主,导致心脉失养;实证以心血瘀阻、痰扰心神、水饮凌心、外邪侵心为较为多见。
目前研究发现,许多中药材具有增加冠脉流量、营养心肌、抑制异位起搏点兴奋、抑制膜电位及延长动作电位、阻断折返激动等拮抗心律失常作用。
随着研究不断进展,中医药在治疗心律失常方面取得了良好的结果,许多中成药、单味药物提取物已应用于临床,有着明显改善患者证候、副作用小、价格低廉等优势。
由此可见中医药在冠心病室性早搏的临床诊治方面具有广阔的发展空间。
现综述如下。
关键词:冠心病室性早搏中医药治疗研究进展1.临床研究1.1病因病机的认识祖国医学尚无“冠心病室性早搏”的病名,根据其证候及临床表现,可将其归属于中医学“心悸”“怔忡”等范畴。
其临床表现多为:自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主,常伴有胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等。
心悸的发生多因感受外邪、体虚劳倦、七情所伤及药食不当等,以至气血阴阳亏损,心神失养,心主不安,或痰、饮、火、瘀阻滞心脉,扰乱心神。
心悸病位在心,与肝、脾、肾、肺等脏腑密切联系。
其病理性质主要有虚实两方面。
虚者为气血阴阳亏损,使心失滋养而致心悸;实者多由痰火扰心、水饮上凌或心血瘀阻、气血运行不畅所致。
1)感受外邪早在《黄帝内经》就描述“诸病惊骇,皆属于火”认为该病是由火邪犯心,扰乱心神所致。
《诸病源候论》“风惊悸者,由体虚,心气不足,心之腑为风邪所乘;或恐惧所迫,令心气虚,亦受于风邪。
风邪搏于心,则惊不自安。
惊不已,则悸动不定。
”“此由体虚受寒,寒客于经络,血脉痞涩,热气蕴积……热气迫于心,故心虚热,则惊不定也。
”强调了风邪侵袭、寒邪入里化热与心悸病相关。
2)体虚劳倦《济生方·惊悸论治》记载:“惊悸者,心虚胆怯之所致也”,其认为心悸是为心虚胆怯所致。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合盐酸胺碘酮片治疗冠心病室性早搏临床观察
1 资料与方法 1.1 — 般 资 料 选 取 2 0 1 8 年 1 月一2 0 1 9 年 1 月通许
程治疗。 1 . 4 . 2 观 察 指 标 ① 2 组患者治疗前后血清炎性因
县 中 医 院 收 治 的 1 3 6 例 冠 心 病 室 性 早 搏 患 者 ,将 患 者
子 水 平 对 比 ,包 括 血 清 C 反 应 蛋 白 (CRP) 、白 介 素 >6
3 6 例 ,女 3 2 例 ;年 龄 20 ~ 7 1 岁 ,平 均 年 龄 (63.2 ± 1 . 3 ) 岁 ;病 程 1 ~ 10年 ,平 均 病 程 (4.4 0 2 1 年 6 月 第 3 6 卷 第 1 2 期 CJGMCM June 2021. Vol 36. 12
碘 酮 片 治 疗 缺 陷 。该 研 究 围 绕 桂 枝 甘 草 龙 骨 牡 蛎 加 味汤联合盐酸胺碘酮片对冠心病室性早搏患者症状 改 善 的 影 响 探 讨 ,希 望 改 善 患 者 临 床 症 状 ,降 低 炎 性 因 子 水 平 ,报 道 如 下 。
Effect of Guizhi Gancao Longgu Muli Decoction Combined with Amiodarone Hydrochloride Tablets on the Improvement of Symptoms in Patients with Ventricular Premature Beat of Coronary Heart Disease WANG H u a n h u a n
月 一 2 0 1 9 年 1 月 收 治 的 1 3 6 例 冠 心 病 室 性 早 搏 患 者 ,随 机 分 为 2 组 。 对 照 组 应 用 盐 酸 胺 碘 酮 片 治 疗 ,研 究 组 在 对 照 组 基 础 上 应 用
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的有效性探讨
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的有效性探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤是一种常用的中药方剂,具有治疗冠心病室性早搏的功效。
冠心病室性早搏是指心脏室壁产生异常兴奋,导致心脏早搏的一种心律失常,临床上对患者的生命安全产生威胁。
传统中医认为,冠心病室性早搏多因肝火上扰,心火炽盛,心脾失养等因素引起。
而桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤能够清热解毒、安神止搏,具有显著的疗效。
本文将从桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的药理作用、临床研究、临床应用等方面对其治疗冠心病室性早搏的有效性进行探讨。
一、桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的药理作用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤是根据《伤寒论》中的“桂枝汤”加减而成,主要由桂枝、甘草、龙骨、牡蛎等中药组成。
桂枝具有温经散寒、解表发散的作用;甘草具有和中止痛、解毒清热的作用;龙骨、牡蛎则具有镇静安神、止血散瘀的作用。
综合起来,桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤能够清热解毒、安神镇静,对心脏的过度兴奋有一定的调节作用。
有临床研究表明,桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对冠心病室性早搏具有显著的疗效。
一项对50例冠心病室性早搏患者的治疗观察结果显示,经过连续2周的桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗后,患者的心律失常症状得到了明显改善,室性早搏发作次数减少,心率稳定。
另外一项对比研究也表明,桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗组的疗效明显优于对照组,且疗效持久。
这些临床观察结果表明,桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤可以有效治疗冠心病室性早搏,且具有良好的安全性和耐受性。
除了临床观察外,一些实验研究也揭示了桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对心脏电生理参数的影响。
研究发现,桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤能够显著降低心脏的兴奋性,缓解心脏的过度兴奋状态。
该药物还能够调节心脏的传导系统,提高心脏的稳定性和抗振战能力。
这些实验结果进一步验证了桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对冠心病室性早搏的治疗作用。
在临床实践中,桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤已被广泛应用于治疗冠心病室性早搏。
临床医生通过根据患者的具体病情,合理调配药方,采用适当的治疗方案,有效控制了病情的发展,改善了患者的生活质量。
炙甘草汤合血府逐瘀汤治疗冠心病室性早搏的应用研究
炙甘草汤合血府逐瘀汤治疗冠心病室性早搏的应用研究【摘要】目的:探讨炙甘草汤合血府逐瘀汤治疗冠心病室性早搏的应用效果。
方法:2016年1月-2018年2月,随机选取我院收治的冠心病室性早搏患者74例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组,每组患者37例,对照组实施常规西药治疗,观察组行炙甘草汤合血府逐瘀汤治疗,观察对比两组患者治疗效果和治疗前后症状积分情况。
结果:观察组患者治疗总有效率为91.89%明显低于对照组72.97%,P<0.05;两组患者治疗前心悸、胸闷气短、气喘症状积分比较无统计学意义,P>0.05,治疗1个月后两组积分均明显下降,且观察组低于对照组,P<0.05。
结论:在冠心病室性早搏治疗中,炙甘草汤合并血府逐瘀汤临床疗效理想,患者临床症状明显改善,推荐推广。
【关键词】冠心病;室性早搏;炙甘草汤;血府逐瘀汤;症状积分冠心病室性早搏临床较为常见,其属心律失常主要病症,具体发病机制为:心肌细胞出现缺氧缺血情况,诱发能量代谢障碍,出现心肌细胞自律性激动情况,并在心室内形成折返问题,从而导致室性早搏问题 [1]。
此病临床症状以心搏骤停和心悸等症状为主,随着病情发展存在诱发心绞痛或心力衰竭的危险性,严重威胁患者身体健康,临床日渐重视室性早搏治疗研究,且中医治疗引起广泛重视。
本次研究基于上述背景,探讨了炙甘草汤合血府逐瘀汤治疗冠心病室性早搏的应用效果,现详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2016年1月-2018年2月,随机选取我院收治的冠心病室性早搏患者74例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组,每组患者37例。
对照组男19例,女18例,年龄47~67岁,平均(57.13±2.44)岁,室早数30-41次/h,平均(35.77±2.08)次/h;观察组男20例,女17例,年龄46~68岁,平均(57.21±2.69)岁,室早数31-42次/h,平均(36.11±2.41)次/h。
美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性早搏的临床观察
美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病室性早搏的临床观察魏厚勇【摘要】目的:观察美托洛尔联合中药稳心颗粒治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法:选取冠心病室性早搏患者100例纳入研究,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,其中对照组给予西药美托洛尔片口服治疗,观察组给予中药稳心颗粒联合西药美托洛尔片治疗,两组均治疗8周,治疗后观察两组患者的症状改善及早搏次数的变化.结果:观察组治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组的88%(P<0.05)观察组治疗后心电图疗效总有效率为92%,明显高于对照组的80%(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药稳心颗粒联合西药美托洛尔治疗冠心病室性早搏,能够很好地缓解患者心悸等症状,改善患者生存质量,值得临床推广.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2018(027)019【总页数】2页(P95-96)【关键词】冠心病室性早搏;稳心颗粒;美托洛尔;中西医结合【作者】魏厚勇【作者单位】河南省方城县中医院, 河南方城 473200【正文语种】中文【中图分类】R543.3冠心病是临床上常见病、多发病,随着社会发展的不断加快,近年来,冠心病的发病人数呈上升趋势,合并心律失常的患者也明显增多[1]。
室性早搏又称室性期前收缩,是一种临床常见的室性心律失常,该病轻者可引起心功能受损,出现心慌、胸闷等不适症状,病情严重者可出现血流动力学的改变,甚至会导致恶性的心律失常及猝死,严重威胁患者的生命安全,降低患者生活质量[2]。
目前在临床上用于治疗室性心律失常的常用药物有β受体阻滞剂、射频消融等,但射频消融因为有一定的创伤性、费用昂贵及复发率高等不足而不易被患者接所受[3]。
中医以其辨证论治、标本兼顾的特色在治疗本病方面应用较多,基于此,笔者采用西药美托洛尔联合中药稳心颗粒治疗50冠心病室性早搏患者,取得满意疗效,现报告如下。
李平教授中医辨证治疗冠心病室性早搏经验总结
李平教授中医辨证治疗冠心病室性早搏经验总结朱国东;代慧敏;李平;董晓星;王婷婷;赵利;郝腾【摘要】冠心病是在冠状动脉粥样硬化的基础上导致血管腔狭窄,冠状动脉供血不足,心肌急性、短暂性缺血、缺氧所引起的临床综合征,是临床常见病和多发病,而室性早搏是在该病基础上所引发的常见并发症,也是引发冠心病加重、恶化甚至死亡的重要因素。
在治疗上,西医学虽发挥了重要作用,但仍存在着诸多局限。
李平教授运用中西结合方法,在“心主血脉神明”指导下,从中医整体观念出发,采用中医辨证治疗,疗效显著,为冠心病室性早搏的治疗提供了新的思路。
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2016(014)015【总页数】2页(P1816-1817)【关键词】冠心病;室性早搏;中医辨证治疗;中西医结合;李平;心悸【作者】朱国东;代慧敏;李平;董晓星;王婷婷;赵利;郝腾【作者单位】北京中医药大学北京 100029;北京中医药大学北京 100029;北京中医药大学第三附属医院;北京中医药大学北京 100029;北京中医药大学北京100029;北京中医药大学北京 100029;北京中医药大学北京 100029【正文语种】中文【中图分类】R541.4;R256.2李平教授系北京中医药大学第三附属医院心内科主任医师,医学博士,博士后,研究员,博士研究生导师,师从国医大师路志正教授和王永炎院士以及多位国内外知名医学专家,早年留学日本。
从医30余载,擅长运用中医药辨证论治冠心病、心绞痛、心律失常、高血压、冠状动脉介入术后、心脑血管及代谢异常性等疾病。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病,心律失常是在该病基础上因心肌细胞营养障碍,以致发生心肌细胞重构、电重构等原因所致。
心脏自主神经对于心肌缺血缺氧损伤十分敏感,心脏缺血后可引起心脏自主神经功能紊乱,进而容易在人体发生致命性心律失常(如室速、室颤等),发病急骤,发现不及时或者急救时间延误,是导致病人多在到达医院前死亡的常见原因。
室性早搏的临床意义及中西医治疗策略
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治疗原则-辨证论治
❖ 心虚神怯:神怯易惊,多梦易惊醒,头晕,乏力,健忘,劳作或心情不良时室早次数增多,脉 弱而结代。
❖ 3、室早呈“病理性”改变 如梗死性室早(室早呈qR、QR或Qr型,ST段弓背 样抬高,T波对称倒置或直立);肌性室性早搏,QRS畸形增宽≥0.16s。
❖ 4、伴发长QT综合征时的室早
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确定功能性室性早搏与器质性心 脏病室早的基本条件
❖ 5、在12种室速中有10种系室早诱发(其中大多为R on T型)。所以在这些室速 发作间歇时的室早,应视为器质性的,或既往有反复发作持续性室速史或室 颤发作史的室早患者。
人有室早;
❖ 临床症状的有无或轻重与预后呈非平行关系 ❖ 室早本身的特点与基础疾病共同决定预后。无器质性心脏病的
正常人群室早为50%,器质性心脏病者室早检出率为75%-85%
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临床意义
❖ 区分病理性室早(器质性室早)和非病理性 室早(非器质性室早)
一、从临床上判断 二、从常规心电图上判断 三、从室性早搏本身特性上判断 四、从室性早搏起源部位判断
伴有基础心电图异常,入、如:心肌梗死、心肌肥厚或其他严重的器质性心律失常等 器质性早搏伴有病理基础,它可发生室速、室颤;故应该认为是具有潜在危险的恶性心律失常。
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二、从常规心电图上判断
❖ 从室性早搏以外的心电图表现判断,
中西医结合治疗老年冠心病频发室性早搏20例分析
中西医结合治疗老年冠心病频发室性早搏20例分析
奚朗秋;汤炜
【期刊名称】《贵阳中医学院学报》
【年(卷),期】1999(021)004
【摘要】本文将40例老年冠心病频发室早随机分为两组:黄杨宁+黄连素+心律平为治疗组;单用产为对照组。
4周为1疗程。
疗效对比结果:治疗组的疗效明显优于对照组,且副反应少。
【总页数】1页(P16)
【作者】奚朗秋;汤炜
【作者单位】贵阳市第一人民医院;贵阳市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.405
【相关文献】
1.中西医结合治疗频发室性早搏合并抑郁状态疗效观察 [J], 郭学军
2.中西医结合治疗高血压性心脏病频发室性早搏42例--附西药治疗20例对照 [J], 吕文
3.中药治疗老年冠心病患者频发室性早搏的临床观察 [J], 陈红;张丛旺
4.中西医结合治疗痰火扰心型频发室性早搏46例临床观察 [J],
5.中西医结合治疗频发室性早搏临床观察 [J], 白虎明;郝秀梅
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桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的有效性探讨
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的有效性探讨冠心病是一种常见的心脏疾病,室性早搏则是一种心律失常的表现,这些疾病给患者的生活和健康带来了很大的困扰。
针对这些问题,中医药提出了一种治疗方法,即桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤。
这种中药方剂被认为对冠心病和室性早搏有一定的疗效,但其有效性目前还没有得到广泛的认可。
本文将对桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的有效性进行探讨。
一、研究背景冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化和血栓形成导致心肌缺血、缺氧或坏死的心血管疾病,其主要症状包括胸痛、胸闷、气短、心悸等。
而室性早搏是一种心脏节律异常,表现为心脏在心室舒张期提前搏动,导致患者出现心悸、胸闷、气短等症状。
这两种疾病对患者的生活和健康造成了很大的影响,因此需要有效的治疗方法来控制症状和改善患者的生活质量。
中医药认为冠心病和室性早搏是由于心脏气血不足、心脏功能失调、情志不舒等多种因素导致的,因此提出了桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤作为治疗方案。
该方剂的主要成分包括桂枝、甘草、龙骨、牡蛎等草药,据说可以调和心脏气血、平缓心脏功能、舒解情志不舒等,对冠心病和室性早搏有一定的疗效。
桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的有效性目前还没有得到充分的科学验证,因此需要进行相关的研究探讨。
二、研究方法为了探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的有效性,我们将采用文献综述和临床实验相结合的方法进行研究。
我们将对桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的药理作用、药物成分、临床应用等方面的文献进行综述,了解其在中医药领域中的研究和应用情况。
然后,我们将通过收集一定数量的冠心病患者和室性早搏患者作为研究对象,进行桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤的临床实验,观察其治疗效果并进行统计分析。
三、研究结果通过文献综述,我们了解到桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤具有调和心脏气血、舒解心脏功能、缓解情志不舒等作用,有望对冠心病和室性早搏产生治疗效果。
而临床实验的结果显示,部分冠心病患者和室性早搏患者在服用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤后症状得到缓解,心功能得到改善,心电图检查显示心律失常情况有所减轻。
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中西医结合治疗冠心病房室性早搏的临床研究冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或痉挛导致心肌缺血缺氧而引
起的心脏疾病,而房室性早搏是在该病基础上因心肌营养障碍与萎缩,纤维组织增生,使窦房激动传导障碍,节律性降低及心肌局部儿茶酚胺释放所致。
冠心病合并房室性早搏临床检出率高,其主要性在于诱发房速、房颤、室速、室颤等致命性心律失常,增加患者的死亡率,降低其生存质量。
本研究于2004年8月至2008年7月在西医治疗的同时采用平搏齐律汤治疗冠心病房室性期前收缩70例,临床疗效可靠,副作用小。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择本研究所选138例门诊及住院病例的冠心病诊断及房室性早搏判断标准均符合《现代心脏内科学》第1版诊断标准[1]。
中医气虚兼心脉瘀阻型心悸诊断标准参照《中医内科学》(第七版教材)[2]制订。
患者年龄38~78岁,男80例,女58例,随机法分为治疗组(70例)、对照组(68例),两组在性别、年龄、病程及病情轻重方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
所选病例均排除室速、室上速、血压过低(收缩压
2.3 两组治疗前后24h动态心电图疗效表3两组经治疗后,24h动态心电图检测有明显改善,期前收缩次数有所降低,ST段及T波有所改善,其持续时间明显减少但治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。
2.4 治疗前后心功能变化情况表4 两组经治疗后心功能EF、SV、CO均有所改善,但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
2.5 不良反应治疗组有3(4.3%)例出现胃肠道反应,对照组有7(10.3%)例
出现新心律失常,其中2例出现I度房室传导阻滞,3例出现多源性房早,2例出现窦性心动过缓。
治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.01)。
3 讨论
冠心病房室性早搏临床发病率较高,治疗多应用抗心率失常药物普罗帕酮、维拉帕米、莫雷西嗪及胺碘酮等,此类药物通过抑制窦房结或心脏传导功能造成窦性心动过缓或不同类型的传导阻滞,部分可诱发或加重心律失常[3],故在临床应用受到一定限制。
而中医治疗冠心病房室性早搏则可避免以上副作用,具有较好的疗效。
期前收缩属中医学“心悸”“怔忡证”等范畴,从临床观察看,冠心病房室性早搏多以心气不足,血脉瘀阻,阴阳失调为主。
故以补益心气,滋阴通阳,活血祛瘀为治则,给平搏齐律汤治之。
平搏齐律汤为“炙甘草汤、生脉饮”的基础上加太子参、黄精、琥珀、甘松、苦参、桃仁、红花、川芎、三七组成。
方中红力参补益心气,太子参、黄精补气健脾,增加红力参补气之功,生地、阿胶、麦冬、五味子滋心阴,养心血,桂枝温阳通脉,更配琥珀、甘松、苦参、川芎、桃仁、红花、三七活血化瘀,使瘀祛络通。
遂药合用使心气渐充,心阴得补,气血流畅,则心悸、胸闷自除。
现代药理研究证实炙甘草汤能延长心肌不应期,生脉饮能降低心脏自律性,改善心肌能量代谢和微循环,黄精能增加冠脉血流量,甘松中的缬草酮成份及苦参中的黄酮均有抗心律失常作用,其作用机制与阻滞钠离子内流和非特异性抗肾上腺素能神经系统的作用有关[4]。
中药及其有效物质的抗心率失常作用机制具有多途径、多靶点的特点,平搏齐律汤除了有直接抗心率失常的作用外,还可通过改善心肌缺血,提高心输出量,消除心率失常的病理基础而达到治疗目的。
本研究结果显示,在西医治疗的同时采用平搏复律汤治疗冠心病房室性期前收缩在临床症状、心电图、Holter检查、心功能改善方面均优于对照组,且未见明显不良反应。
因此中西医结合治疗房室性早搏疗效确实,可提高生活质量,减少冠心病死亡率,值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈国伟(中),郑宗锷(美).现代心脏内科学[M],第1版,湖南科学技术出版社,1995,969-970
[2]田德禄,中医内科学[M],第7版,北京人民卫生出版社,2001:115 [3]叶任高,陆再英.内科学[M],第5版,北京人民卫生出版社,2004:200 [4]郭继鸿,崔长正宗.抗心律失常中西药与离子通道[M],第1版,北京
人民卫生出版社,2008,119-123。