胸腔闭式引流及护理

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胸腔闭式引流护理及注意事项

胸腔闭式引流护理及注意事项1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。

2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。

鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。

任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。

定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。

挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。

检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。

水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。

正常水柱上下波动4-6CM。

如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。

4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。

5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。

手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。

若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。

每日更换水封瓶。

作好标记，记录引流量。

如是一次性引流瓶无需每日更换。

6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。

如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。

7、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。

列出胸腔闭式引流的护理措施

列出胸腔闭式引流的护理措施胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的方法，通过引流管将胸腔内积液或气体引流出来，以帮助患者呼吸顺畅。

在进行胸腔闭式引流的护理过程中，护士起着至关重要的作用。

以下是胸腔闭式引流的护理措施：1. 定期观察引流液量和性状：护士需要每日记录引流液的量和性状，包括颜色、气味、浑浊度等。

异常情况如引流液量明显增多、变浑浊或呈脓性，应及时报告医生。

2. 保持引流通畅：护士需要定期检查引流管是否有阻塞，若发现阻塞应立即通知医生处理。

避免患者压迫引流管，确保引流通畅。

3. 保持引流器的密封性：护士需要定期检查引流器和引流管的连接是否密封，避免空气进入胸腔引起气胸。

4. 定期更换引流器：根据医嘱和引流液的情况，护士需要定期更换引流器，避免细菌感染。

5. 定期更换敷料：护士需要定期更换胸腔引流处的敷料，保持清洁干燥，避免感染。

6. 注意患者的疼痛和不适感：胸腔闭式引流可能会引起患者疼痛和不适感，护士需要及时评估患者的疼痛程度并给予有效的镇痛措施。

7. 观察患者的生命体征：护士需要定期观察患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸等，及时发现异常情况并报告医生处理。

8. 定期进行胸部X线检查：护士需要定期安排患者进行胸部X线检查，评估胸腔引流的效果和胸腔内情况。

9. 与患者和家属沟通：护士需要向患者和家属详细解释胸腔闭式引流的相关知识，帮助他们理解治疗过程和注意事项。

10. 注意个人防护：护士在进行胸腔闭式引流护理时需要注意个人防护，如佩戴口罩、手套等，避免交叉感染。

胸腔闭式引流是一项重要的治疗措施，护士在护理患者的过程中起着关键作用。

通过严格执行护理措施，可以确保患者安全、舒适地度过治疗过程，促进康复。

希望以上护理措施能为护士提供参考，提高护理质量，保障患者的健康。

胸腔闭式引流术护理

胸腔闭式引流术护理胸腔闭式引流术是一种通过在胸腔中插入引流管，将胸腔积液引流出来的一种手术方式。

它被广泛应用于治疗胸腔积液、胸腔脓肿以及胸腔手术等相关疾病和情况。

对于这种手术的患者来说，术后的护理至关重要，不仅可以有效预防感染和并发症的发生，还可以促进恢复和康复。

术后胸腔闭式引流术的护理主要包括以下几个方面：1.引流管的护理：在手术结束后，需确保引流管的通畅。

护士需要定期观察引流液的颜色、形状和量，并及时记录。

引流液量的变化可以反映患者胸腔内积液的情况。

如果引流液呈混浊、有脓性或有异味，需要及时向医生报告并做进一步处理。

2.引流瓶的处理：引流瓶是收集胸腔内积液的容器，需要定期清洗和更换。

清洗时要注意洗手消毒并使用无菌的清洗工具，患者的引流瓶应专人使用、标识，并避免与其他病人的引流瓶混淆。

3.引流管的固定：引流管一般是插入胸腔的，需要固定在患者身上，以避免管道脱出或移位。

固定可以使用胶布或者胸带进行，但要避免过紧或过松，以免影响患者的呼吸。

4.感染预防：胸腔引流术术后易发生感染，因此需要注意术后伤口护理和预防感染的措施。

护士要教育患者正确的术后伤口清洁和更换敷料的方法，并及时观察伤口的情况，如出现红肿、渗液等异常情况，要及时向医生汇报。

5.疼痛管理：术后患者可能会有疼痛不适的感觉。

护士要根据患者的疼痛程度给予适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛、冷热敷等。

6.呼吸功能训练：术后引流管的存在可能对患者的呼吸功能造成一定的影响。

护士需要教育患者正确的呼吸方法和呼吸训练，帮助患者尽快恢复正常的呼吸功能。

7.情绪支持：术后患者可能会因为身体上的不适和手术的压力而出现情绪上的波动。

护士要与患者建立良好的沟通和信任，给予关心和安慰，帮助患者调整情绪，积极面对疾病和手术。

总结起来，胸腔闭式引流术的护理主要是对引流管、引流瓶的处理和观察、感染预防、疼痛管理、呼吸功能训练以及情绪支持等多个方面的综合性护理。

护士要根据具体患者的病情和手术情况，制定个性化的护理计划，以提供高质量的护理服务。

胸腔闭式引流及护理

恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常
位置，促使术侧肺迅速膨胀
发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘
等
【适应证】
自发性气胸，肺压缩大于50%者
外伤性血、气胸
大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底
引流，便于诊断和治疗者脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张开胸术后引流
【护理】
6、观察记录引流液量：开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时少于500ml。引流量<100ml/hr，若连续2小时 >100ml/hr，应及时通知医生给予相应处理。 7、观察记录引流液的性质：正常者术后引流液为淡红色；引流液出现绿色或咖啡色怀疑有吻合口瘘；引流液出现乳糜样改变（米汤样）患者为乳糜胸。
【禁忌证】
结核性脓胸
引流的原理
当胸膜腔内因积液或积气形成高压时, 胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内。当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱, 阻止空气进入胸膜腔。
引流的装置
水封瓶
一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、短两根玻璃管分别插入圆孔；长管应在水面下3-4cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连，短管作为空气通路。
【护理】
8、搬动病人时应注意保持引流瓶低于胸腔，以免瓶内液体倒流，导致感染；对有气体逸出的患者，需始终保持引流管通畅，绝不可随意夹管。
9、健康宣教: A.讲解胸腔引流管的重要性,目的。 B.指导病人及家属在活动或搬动病人时注意保护引流管；勿脱出、打折。 C.病人下床活动时，引流瓶应低于胸部水平；避免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染。

胸腔闭式引流护理

胸腔闭式引流护理一、操作前准备1.预防性消毒：洗手后需进行预防性消毒，佩戴手套，确保操作环境清洁卫生。

2.手术中的引流通道准备：需要准备好合适长度的引流管、引流瓶、软塑料瓶、穿刺器、注射器、碘酒、抗菌纱布、敷料等。

二、操作步骤1.患者准备：在操作前要充分告知患者操作的目的、方法和注意事项，取得其配合。

2.引流管的插入：选择合适长度和规格的引流管，经皮肤切口穿刺进入胸腔，插入后将其与引流瓶连接。

3.引流瓶的设置：将引流管与引流瓶连接后，确保连接处密封无漏气，将引流瓶放置在地面上，保持引流瓶低于患者胸部，以利于引流液体的顺利引流。

4.引流量的观察：定期观察引流液量的变化，记录每天的引流量。

如果引流液量明显减少或停止，应及时更换引流管，以保持引流通畅。

5.引流管的固定：引流管插入后应进行固定，以减少移动带来的不适，同时避免引流管受力拔出或滑出。

一般可使用无菌胶布或固定带进行固定。

6.引流液的处理：引流液一般为少量的浆液、淡红色或血性溶液。

护理人员需要确保引流液处理的无菌操作，将引流液倒入软塑料瓶中，并加盖妥善处理。

7.伤口护理：每天对伤口进行处理和更换敷料。

护理人员需进行规范的手消毒后，先用生理盐水清洗伤口，再用碘酒消毒，最后采用无菌敷料进行包扎。

根据医嘱，可使用一些具有促进伤口愈合效果的药物。

8.伤口观察：每天观察伤口的情况，如伤口有渗液、发红、肿胀、疼痛等异常情况，应及时向医生汇报。

9.患者体位要求：手术后的患者应保持卧位休息，尽量避免剧烈活动，以免影响伤口愈合和引流效果。

三、常见问题及注意事项1.引流管的固定：引流管需要进行固定，以减少移动带来的不适，但又不能固定过紧，以免影响血液循环。

2.引流液的观察：需要定期观察引流液的颜色、量及性质的变化，及时发现异常情况并与医生进行沟通。

3.引流液和引流瓶的处理：护理人员需要进行规范的处理，确保无菌操作，避免感染的发生。

4.引流通道的通畅：每天检查引流通道是否通畅，如果有堵塞现象，应及时拔除引流管尝试重新插入，或者更换引流管。

胸腔闭式引流护理要点

胸腔闭式引流护理要点一、引言胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液、气胸等疾病的方法，它可以有效地减轻患者的痛苦，促进伤口愈合。

然而，正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。

因此，本文将从护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面详细介绍胸腔闭式引流的护理要点。

二、护理前期准备1. 确认医嘱：在进行胸腔闭式引流之前，需要医生出具相应的医嘱，并对患者进行评估，包括患者身体情况、手术部位等。

2. 术前宣教：在进行手术之前，需要对患者进行详细的术前宣教，让其了解手术过程和注意事项。

3. 准备好必要设备：包括引流管、负压吸引器、药品等。

三、术后观察1. 观察引流量：每天记录引流量，并及时通知医生。

2. 观察引流液性质：注意观察引流液的颜色、浑浊度等，及时发现异常情况。

3. 观察伤口情况：每天观察伤口的渗出情况、红肿程度等，及时发现感染等问题。

四、引流管护理1. 确保引流管通畅：每天检查引流管是否通畅，如有堵塞应及时处理。

2. 定期更换引流器：根据医生要求定期更换负压吸引器，并检查其工作状态。

3. 引流管固定：需要确保引流管固定牢固，避免脱落或移位。

4. 引流管消毒：每天对引流管进行消毒处理，避免感染。

五、其他注意事项1. 饮食护理：术后患者需要注意饮食清淡、易于消化，避免过度进食或饮用刺激性饮料。

2. 活动护理：患者需要适当活动，但要避免剧烈运动和长时间站立或坐卧不动。

3. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，需要进行心理疏导和支持。

六、总结胸腔闭式引流是一项重要的治疗方法，但正确的护理是保证治疗效果和患者安全的关键。

在进行胸腔闭式引流护理时，需要注意护理前期准备、术后观察、引流管护理等方面，并遵循医嘱和相关规定，以确保患者安全。

胸腔闭式引流及护理

之与大气相通或管道打折、受压；
水柱在水平面上静止不动：多提醒肺已复张，胸腔内
负压建立；
水柱在水平面下静止不动：提醒胸腔内正压，有气胸
；
水柱波动过大：超出6～10cmH2O，提醒肺不张或残腔
大；
深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提醒有气胸或残
腔内积气多。
胸腔闭式引流及护理
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【异常情况分析】
2、引流不畅
• 假如引流管脱出时，已经处于痊愈状态下，能够马上用一块厚凡士林纱布封堵引流口，用胶布牢靠封闭，复查胸部X光平片，没问题话，2~3天后引流口就会长闭了，4~5天后取走凡士林纱布即可；假如胸腔情况没有得到好转，即没有到达拔除引流管指征，就要先用凡士林纱布封堵引流口，再重新选择原引流口邻近肋间隙作胸腔闭式引流术。
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双瓶水封闭式引流
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三瓶水封闭式引流
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发生拔管原因及办法
• 医护人员方面
• 引流管护理办法落实不到位护士责任心不强，未向患者及家眷详细宣传教育留置胸腔闭式引流管目标、主要性及预防引流管滑脱办法。置管时未统计引流管置入深度，或其深度发生改变时，因为观察不仔细、交接班不落实，导致发生胸腔闭式引流管滑脱。
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【拔管指征】
1、生命体征稳定 2、引流瓶内无气体溢出24h后 3、24h引流量小于50ml，脓液小于10ml 4、听诊肺呼吸音清楚，胸片示伤侧肺复张良好
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【异常情况分析】
1、几个常见异常水柱波动分析
水柱与水平面静止不动：提醒水柱上管腔有漏气，使

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等。
03
患者心理护理
引流过程可能给患者带来一定的心理压力和不适。医护人员应关注患者
的心理需求，加强心理护理，提高患者的舒适度和满意度。
探讨未来胸腔闭式引流技术改进方向
引流管设计优化
未来可以改进引流管的设计，如采用更柔软、更细的材料，以减少患者的不适感和并发症的发生。
智能化技术应用
借助人工智能、大数据等技术，可以实现对引流过程的实时监测和数据分析，提高引流的精准度和安全性。
原理
利用胸腔与外界大气压的压力差，使胸腔内的气体或液体通过引流管自然流出，达到治疗目的。
适应症与禁忌症
适应症
气胸、血胸、脓胸、胸腔积液、开胸术后等。
禁忌症
凝血功能障碍、严重心肺功能不全、胸壁广泛感染或肿瘤等。
术前评估与准备
术前评估
了解患者病情、病史、过敏史等；评估患者心肺功能、凝血功能等；确定引流部位和方式。
参与科研和临床研究
医护人员可以积极参与相关科研和临床研究项目，探索新的胸腔闭式引流技术和护理方法，推动该领域的进步和发展。
THANKS
感谢观看
进肺复张。
手术过程
详细向患者介绍手术过程，包括麻醉方式、手术切口位置、引流管放置及固定方法等，让患者了
解手术步骤和可能的不适感。
注意事项
告知患者在手术前、中、后需要注意的事项，如术前禁食、禁饮时间，术中的配合要点，以及术后的引流管护理、疼痛管理等。
提供心理安慰和鼓励，减轻焦虑情绪
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引流管选择与放置位置
引流管选择
根据患者的年龄、病情和引流需求，选择合适的引流管，一般选用质地柔软、刺激性小的硅胶管。
放置位置
引流管的放置位置应根据病变部位和手术需求进行确定，一般选择在腋前线或腋后线的第6-8肋间进行穿刺置管。

胸腔闭式引流护理指南

心理护理
向患者解释胸腔闭式引流的目的、方法、注意事项等，缓解患者的紧张情绪，取得患者的配合。
术前指导
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以及术前禁食、禁水等注意事项。
器械物品准备清单
胸腔闭式引流装置
包括引流管、水封瓶、连接管等，确保完好无损、消毒彻底
。
消毒用品
如碘伏、酒精、无菌纱布等，用于术野消毒。
引流管放置位置选择原则
选择在腋中线或腋后线的第6-8 肋间放置引流管，以便更好地引流胸腔内液体或气体。
对于包裹性胸腔积液或局限性气胸，应根据CT或超声检查确定最佳引流位置。
避免在肋骨上缘放置引流管，以减少患者疼痛和胸壁神经损伤的风险。
引流瓶连接方法及高度调整策略
将引流管的另一端与水封瓶的长玻璃管上端连接，确保连接紧密
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术后护理重点及并发症防治策略
伤口观察与换药技巧
伤口观察
密切观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况，保持伤口敷料干燥清洁，如有异常及时通知医生处理。
换药技巧
遵循无菌操作原则，定期更换敷料，注意消毒范围和顺序，避免交叉感染。
疼痛管理方案制定
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间，为制定疼痛管理方案提供依据。
感谢观看
维持适宜的温度和湿度，有助于患者呼吸道的保护。
活动限制和康复锻炼计划
患者出院后应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。
锻炼过程中如出现胸闷、气促等不适，应立即停止并就医。
可进行适当的康复锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，促进恢复。
药物使用注意事项提醒
患者应遵医嘱按时服药，不得自行停药或更改剂量。

胸腔闭式引流管的管道护理

胸腔闭式引流管的管道护理胸腔闭式引流管是用于胸腔引流的一种医疗器械，主要用于胸科手术后的引流和排除胸腔内积液或气体。

胸腔引流管的管道护理十分重要，对患者的康复和恢复起着关键的作用。

下面将介绍胸腔闭式引流管的管道护理的相关知识。

1.管道清洁由于胸腔引流管需要长时间留置在体内，因此管道的清洁非常重要。

在为患者更换药物或引流瓶时，需要注意保持管道口的清洁，避免细菌感染。

在更换引流瓶时，先用生理盐水或消毒液清洗引流管口周围的皮肤，使用消毒棉球擦拭，并确保引流管口周围无渗液，以防感染。

2.管道固定胸腔引流管在引流过程中需要固定在患者的身体上，以便保持管道的畅通。

一般来说，引流管需要固定在胸部，可以使用皮肤胶布或者特殊固定器来固定引流管，避免在活动中被拉扯或滑动。

3.管道适时更换胸腔引流管需要适时更换，以保持引流的畅通，并避免细菌感染。

一般来说，每隔一定时间就需要更换一次引流管，具体的更换时间可以根据患者的情况和医生的建议确定。

更换引流管时，需要注意操作的缓慢和细心，避免管道的任何损伤或污染。

4.管道潜水和放气胸腔引流管的管道潜水是为了保持引流的畅通，避免管道堵塞。

在引流过程中，如果出现管道Blockage，需要进行潜水操作。

具体操作时，可以把引流瓶放置在低于患者胸部位置，给引流瓶施加一定的负压，使引流管内的液体或气体重新通畅。

同时，在潜水操作后，需要检查引流管口是否有漏气或渗液的情况，以保持引流的正常进行。

5.管道观察在胸腔引流管的管道护理中，需要及时观察管道的引流情况和引流液的性质。

观察的内容包括引流液的颜色、量和性质，以及管道口周围的渗出物等。

观察引流液的改变可以及时发现并处理引流异常的情况，如管道堵塞、感染等。

在进行胸腔闭式引流管的管道护理时，需要严格遵守无菌操作，避免细菌的污染。

同时，根据患者的实际情况和医嘱，进行有关观察和记录，及时反馈给医生，以保持引流的畅通和患者的康复。

胸腔闭式引流护理

胸腔闭式引流护理【观察要点】1、引流装置连接是否正确，各连接处是否衔接紧密。

2、观察引流液的性质、量和颜色。

3、观察穿刺处有无渗出以及胸腔引流管的置入刻度。

【护理措施】1、术后患者如血压平稳，应取半卧位，以利体位引流和呼吸。

2、妥善固定胸腔引流管位置，引流瓶应放在低处，（引流瓶内的液面应低于胸腔60cm，水封管下端在瓶内液面下2-4cm），通常置于地上或专用的瓶架上，妥善保护固定，防止打翻或接管脱管而致气胸；在搬动患者时需用两把血管钳将引流管夹紧，以免在搬动过程中发生管道脱节、漏气或倒吸等意外情况。

3、引流系统内保持无菌，引流瓶内每天更换无菌生理盐水。

更换时，应用2把血管钳夹闭引流管，以防发生气胸。

4、引流瓶不能上提至高于胸腔的平面，以防瓶内液体倒流入胸腔而致感染，常规备2把血管钳于床头。

5、注意保持引流管的通畅，观察水柱波动情况，经常挤压引流管或施以负压吸引。

如发现引流管已阻塞，原则上不作冲洗，以更换引流管为宜。

6、观察记录每单位时间内引流量与性状。

术后早期，如引流量多呈鲜红色，则提示有胸内出血存在，须密切观察引流量的动态变化，结合监测血压、脉搏、红细胞与血色素的变化，决定是否再次剖胸止血。

术后24h以后，出血机会已少，如引流量增多，引流液为淡红色或乳白色，则提示乳糜胸或胸腔感染。

7、胸腔引流管一般在术后36～48h拔除，拔管时，注意无菌操作，用凡士林纱布及多层纱布，堵盖引流管的创口，妥加固定包扎，以防发生气胸。

【健康教育】1、加强心理护理，避免紧张。

2、指导患者术中配合的要领，嘱其穿刺时避免咳嗽，如要咳嗽提前告知医生。

3、告知患者术后应半卧位的意义。

4、告知患者活动时，防止引流管受压、牵拉和拖出。

胸腔闭式引流护理-常规

胸腔闭式引流护理常规【护理评估】1、评估患者生命体征、神志、瞳孔的变化，注意有无合并脑部、腹部等损伤，判断有无休克、感染、肺不张等并发症。

2、评估有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀；有无胸廓活动、气管移位等，判断缺氧程度。

了解患者对胸腔闭式引流的了解程度，有无紧张、恐惧等不良情绪。

【护理措施】1、向患者及家属说明胸腔闭式引流的目的和注意事项，给予心理支持，缓解恐惧、紧张心理，取得患者的理解和配合。

2、根据病情需要做好有关胸腔闭式引流的准备和协助医师实施胸腔闭式引流术。

3、术后24小时内严密监测生命体征变化。

注意有无烦躁不安、呼吸困难发绀、四肢湿冷、血压下降等，警惕休克发生。

4、患者血压稳定后取半坐卧位，以利于呼吸和引流。

5、保持引流装置的密闭和无菌，妥善固定引流管，防止接头松动及脱管。

一旦发生引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭伤口皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，在协助医师进一步处理。

6、保持引流管位置适当，引流瓶应低于引流管出胸腔处60cm以上，避免引流管扭曲、折叠、受压；长管应置引流瓶液平面下3-4cm。

7、保持引流通畅，每1-2小时解压引流管一次，观察胸腔引流管水柱波动（一般4-10cmH2O），防止堵塞。

如水柱波动幅度过大，提示残腔过大或肺膨胀不全；咳嗽时勿波动为引流管堵塞；水柱负压不能维持或有气体排出，考虑有肺、胸壁、管道等处漏气；水柱不断上升，可能在胸腔引流管近胸端有“活瓣”形成。

若一般状态下呼吸时有大量气体排出，提示有漏气；呼吸时无气泡溢出而咳嗽时出现，提示余气未排尽。

以上情况均应及时处理。

8、评估胸腔引流液的颜色、性质和量并记录。

一般情况下，24小时引流量应小于50ml。

如引流了；量大于100ml每小时呈浓鲜血，持续4小时不减，应立即报告医师。

9、每日更换胸腔引流瓶，严格无菌操作，防止污染。

引流量多时应随时更换。

10、评估患者是否具备拔管的指征：48小时到72小时后，引流量明显减少，且颜色变淡；X线示肺膨胀良好，无漏气；患者无呼吸困难，即可考虑拔除引流管。

胸腔闭式引流护理团体标准解读

胸腔闭式引流护理团体标准解读胸腔闭式引流是一种用于胸腔积液或气胸患者的一种治疗方法。

在进行胸腔闭式引流护理时，需要遵循一定的团体标准，确保操作的准确性和安全性。

以下是对胸腔闭式引流护理团体标准的解读，并附上相关参考内容。

1. 术前准备：在进行胸腔闭式引流术前，需要对患者进行全面的评估，并记录其身体状况、胸部X光结果等信息。

同时要为患者的手术准备好相应的器械和药品。

参考内容：- 患者评估表（包括血液检查结果、胸部X光结果等）- 手术准备清单（包括手套、手术刀、引流器等）2. 术中操作：在进行胸腔闭式引流术中，需要遵循一定的操作流程，包括清洁术前皮肤、消毒、穿刺定位、引流管插入等环节。

同时要注意手术无菌操作，并保证操作的顺利进行。

参考内容：- 消毒操作流程表- 术中操作检查表- 无菌操作流程图3. 引流后的病人护理：在引流管插入后，需要对病人进行密切观察，并定期检查引流液的性质和数量。

同时还需进行相关的护理措施，包括固定引流管、定期更换引流瓶等。

参考内容：- 病人观察记录表- 引流液观察记录表- 引流管固定方法图解4. 术后并发症的处理：术后可能会出现一些并发症，如感染、出血等，需要及时处理。

在处理并发症时，需要妥善使用相关药品和器械，并密切观察患者的病情变化。

参考内容：- 并发症处理流程表- 相关药品和器械使用指南5. 术后的康复护理：术后需要进行相关的康复护理，包括胸部按摩、呼吸锻炼等。

同时要定期复查病情，保持与患者及其家属的沟通，指导其做好日常护理工作。

参考内容：- 康复护理计划表- 康复指导手册综上所述，胸腔闭式引流护理团体标准是保证胸腔闭式引流手术安全和效果的重要依据。

合理解读和使用这些标准，对提高胸腔闭式引流术的护理质量具有重要意义。

（注：以上内容仅供参考，具体操作请结合相关医疗机构的实际情况和专业指导进行。

）。

胸腔闭式引流及护理

鼓励患者深呼吸和主动咳嗽，以利于排出气管深部的痰液和胸腔内积气，积液，使肺气复张。
咳嗽排痰时，可扶患者坐起拍背，嘱其深吸气后咳嗽。咳痰时协助患者轻提引流管，以免管道摩擦引起疼痛，致咳痰无效。
对于无力咳嗽的老年患者，责任护士可以手按住患者切口，另一手的中指按住其胸骨上窝处，刺激总气管，以引起咳嗽反射帮助其有效咳痰。
There
胸腔闭式引流的原理：重力引流当胸膜腔积液或积气形成高压时，胸膜腔液体或气体可排至引流瓶内当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱，阻止空气进入胸膜腔12Fra bibliotek置管部位
1 2
排出气体---患侧锁骨中线外侧第2肋骨
引流液体---患侧7，8肋骨,腋中线或腋后线
操作方法体位：患者取平卧位穿刺：经X线片确定部位，局部常规消毒皮肤，局部麻醉后用留置针头以 45°角行穿刺，穿刺成功后边拔出针芯边向内推进留置针，适当固定缝好连接：留置针头末端与输液延长管连接，再和吸痰管玻璃接头连接，再连接胸腔闭式引流瓶，各连接部位用医用胶布妥善固
胸腔闭式引流的护理
1
严格无菌
2
妥善固定管道密封保持引流通畅拔管
3 4
1
严格无菌
严格无菌操作，防止逆行感染
一切均应坚持无菌操作，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好，保持引流管、接管及引流瓶清洁；如伤口处敷料浸湿需及时更换。

水封瓶应位于胸部以下60-100cm，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定，以预防胸腔内感染。如有体温升高、畏寒、胸痛加剧，提示有发生感染的可能，应及时报告医生给予抗生素治疗。
2
妥善固定管道密封
为防止胸腔管与外界相通，更换引流瓶时，必须用双钳双向夹管

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸等疾病的方法。

在这种引流方式中，医生会通过手术或穿刺将导管插入胸腔，以便将积液或气体引流出来。

为了确保引流效果和患者的安全，护理人员需要对胸腔闭式引流进行常规护理。

1.安全检查：在每次护理开始之前，必须先检查引流系统的仪器是否完好，并确认是否有异常情况发生，如引流通畅、导管是否损坏或导管与连接器是否松动等。

2.引流设备的摆放：引流设备应放置在距离患者床边最近的地方，以确保护理人员方便观察和操作。

保持设备的整洁，并按照要求每天更换一次引流瓶。

3.引流管的固定：为了避免误拔或移位，必须将引流管固定在患者体表上。

固定方法可以使用透明胶带或者专用的固定带进行固定，切勿用力拉扯引流管。

4.引流管的检查：定期检查引流管是否完全通畅，无套囊或阻塞。

注意观察引流管周围是否有渗漏，如渗血、渗液等情况。

5.引流瓶的管理：必须时刻注意引流瓶液位的变化，并及时更换引流瓶。

在更换引流瓶时要尽量避免气体进入胸腔，以免引起气胸。

6.引流瓶和引流管的一体化操作：在更换引流瓶时应快速操作，需要将新瓶倒置并迅速插入到供液橡皮塞中。

确保新瓶和引流管之间的连接平滑，无气体泄漏。

7.引流液的观察：护理人员应每天至少观察引流液的量和质，注意观察引流液的颜色、气味和浑浊程度，如发现异常情况应及时向主治医师报告。

8.引流液的采样：如果需要对引流液进行实验室检查，必须按照规定的程序进行采样，并确保采样容器清洁无菌。

9.病情观察：护理人员应每天观察患者的感觉、呼吸状况和心率等，及时发现和处理可能的并发症，如感染、出血等。

10.患者教育：护理人员要向患者和家属详细介绍胸腔闭式引流的方法和目的，并告知他们需要注意的注意事项，如引流管的固定和疼痛处理等。

总之，胸腔闭式引流的护理工作需要护理人员具备一定的临床护理知识和技术，在严格遵守操作规程的前提下，做好观察和护理，及时发现并处理出现的问题，确保患者的安全和引流效果。

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流（closed drainage of thoracic cavity）是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。

1、使用前应仔细检查引流装置是否良好、有无漏气及失效期。

2、水封瓶内盛放500ml生理盐水，长管下段在液面下2-3cm，短管下段距液面5cm以上，水封瓶保持直立。

3、胸腔引流管接水封瓶，并妥善固定，保持引流通畅，水封瓶应置于病人胸部水平以下60-100cm出。

4、病情稳定后取半卧位以利引流。

5、观察记录引流液的量、性质，若引流量超过100ML每小时或术后3h超过500ml，必须严密观察生命体征，同时立即通知医生协助处理。

引流期间鼓励病人深呼吸，并协助咳嗽，排痰、雾化吸入。

6、每日更换引流瓶一次，更换时注意无菌操作，严防空气进入胸腔。

7、搬动病人时，应双夹引流管，并防止滑脱。

若病人带管下床活动时，需嘱病人切勿使引流瓶高于引流口水平，以防引流液逆流入胸腔。

8、拔管后注意局部伤口有无渗液，呼吸是否平稳，两肺呼吸音是否清晰，有无气胸或皮下气肿等。

胸腔闭式引流护理

避免进食辛辣、刺激性食物，以免加重咳嗽和影响伤口愈合。
饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主。注意补充足够的水分和营养，有利于身体的恢复。
活动与休息指导
术后患者应尽量卧床休息，避免剧烈活动引起疼痛和引流管移位。
活动时需注意保护引流管，避免牵拉和挤压，保持通畅。
在医生指导下可逐渐进行适当的活动，以促进身体的恢复。
况等。
随访方式
可采用电话、微信、门诊等多种方式进行随访。
家庭护理建议
01
保持管道通畅
避免引流管受压、扭曲或打折，定时挤压引流管以保持通畅。
02
注意观察引流液的性质
观察引流液的量、颜色、性质，如发现异常应及时就医。
03
预防感染
保持伤口敷料干燥清洁，根据情况定期更换敷料，如有红肿热痛等感染征象应及时就医。
其他并发症的预防与处理
肺不张
鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以预防肺不张。
皮下气肿
保持引流管通畅，避免剧烈咳嗽，以预防皮下气肿。
胸膜反应
及时发现并处理胸膜反应，如患者出现头晕、出汗等症状应及时通知医生。
06
出院指导及随访
出院前的教育指导
饮食指导
告知患者出院后饮食应清淡易消化，多摄入高蛋白、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、新鲜蔬菜和水果等。
THANKS
感谢观看
胸腔闭式引流的作用
排出胸腔内的气体和液体，缓解呼吸困难和胸痛症状。
预防胸腔感染和其他并发症。
促进肺复张，改善肺功能。为后续治疗提供支持，如胸膜腔粘连术等。
胸腔闭式引流的操作流程
• 术前准备：患者体位、手术器械、引流管等。 • 局部麻醉：在引流部位进行局部麻醉。 • 穿刺或切开：根据情况选择穿刺或切开胸膜腔。 • 插入引流管：将引流管插入胸膜腔，连接引流袋。 • 固定引流管：将引流管固定在合适的位置。 • 观察和记录：观察引流情况，记录引流量、颜色、性质等。 • 拔管：根据病情决定拔管时间，一般在术后24-48小时左右。

胸腔闭式引流操作流程

胸腔闭式引流操作流程胸腔闭式引流是一种常见的临床操作，用于胸腔积液或气体引流，能够有效缓解胸腔内的压力，促进患者的康复。

在进行胸腔闭式引流操作时，需要严格按照操作流程进行，以确保患者的安全和手术的顺利进行。

下面将详细介绍胸腔闭式引流的操作流程。

1. 准备工作。

在进行胸腔闭式引流操作前，需要做好充分的准备工作。

首先，确认患者的身份和手术部位，与患者进行沟通，解释手术目的和注意事项，获取患者的同意。

然后，准备好所需的器械和材料，包括引流管、导管固定器、消毒液、手术巾等。

在准备工作完成后，进行手部消毒，穿戴手术衣、手套等个人防护用品。

2. 术前准备。

在术前准备阶段，需要对患者进行术前评估，包括患者的病史、体格检查、影像学检查等。

根据患者的具体情况，选择合适的引流部位和引流方式。

在术前准备中，还需要对患者进行术前麻醉，以减轻患者的疼痛感和焦虑情绪，为手术操作创造良好的条件。

3. 引流操作。

在进行引流操作时，首先需要确定引流部位，进行局部消毒，然后进行局部麻醉。

接着，进行切口和穿刺，将引流管插入胸腔内，确保引流管的位置正确。

在插入引流管后，使用导管固定器固定引流管，避免引流管的脱落和移位。

引流管固定后，连接引流瓶或引流袋，开始引流。

在引流过程中，需要密切观察引流液的情况，及时调整引流管的位置和引流量，以确保引流的顺利进行。

4. 术后处理。

引流操作完成后，需要对引流部位进行包扎和固定，避免感染和出血。

在术后处理中，还需要对患者进行观察和护理，密切观察患者的生命体征和引流情况，及时处理术后并发症和不良反应。

术后护理的质量和效果直接影响患者的康复情况，因此术后护理工作尤为重要。

5. 注意事项。

在进行胸腔闭式引流操作时，需要注意以下几点，首先，严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。

其次，密切观察患者的引流情况，及时调整引流量和引流管的位置。

最后，术后护理工作同样重要，需要做好术后观察和护理工作，确保患者的安全和康复。

胸腔闭式引流护理

Nursing care for closed chest drainage T/CNAS 25－202
1 范围
2 规范性引用文件
3 术语和定义
4 基本要求
5 置管准备与配合
6 病情观察与护理
7 引流装置维护
8 引流装置更换
9 拔管护理
10 并发症识别及护理
目录CONTENT
8.2.1
8.2.2
使用数字化胸腔引流装置者，更换前应设置为待机模式。
8.2.3
使用干封阀式胸腔引流装置者，应按照说明书检查干封阀功能。
8.2.4
8.3更换要点
8.3更换要点
连接外部负压吸引系统的引流装置
更换引流装置前，应关闭并分离外部负压吸引系统
拔管前可用冰袋冷敷置管部位 15～20 min 或遵医嘱使用镇痛药物。拔管后宜指导患者取健侧卧位。应观察患者的生命体征及有无胸闷、胸痛、呼吸困难、皮下气肿。应告知患者及照护者拔管后避免剧烈运动、提举重物等。
一侧肺叶切除术
全肺切除术
咳血或支气管瘘
患者体位
宜取渐进性半卧位
宜取健侧半卧位
呼吸功能尚可，可取健侧半卧位；呼吸功能较差，宜取半卧位
可取 1/4 患侧卧位
应取患侧卧
Works in Progress
6.5一侧全肺切除术后患者，应遵医嘱：采用全夹闭或半夹闭胸腔引流管，并定时开放引流；气管明显向健侧移位者,在排除肺不张后，应遵医嘱缓慢放出适量的气体或液体，每次放液量宜少于 100 ml。
10.2 复张性肺水肿
成人大量胸腔积液患者引流量达 1000～1500 ml/h，儿童达 20 ml/kg/h，或出现剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状时，应立即通知医师。

胸腔闭式引流及护理_图文

时有气泡逸出
【异常情况分析】
4、其他
除以上较为常见的两个问题外，还有其较少发生但亦应值得注意的问题。如排气管堵塞；误将引流管接在排气管上；引流管过长；盘曲下坠；引流积存管内影响引流；引流管被病人身体所压。搬换床位时，不注意保持水封瓶低位；更换水封瓶时夹管未完全致漏气；引流管损破；引流液较多时，水封瓶内液平面太高，增加了引流的阻力，而又未予及时更换水封瓶内液，机械地执行“每日更换水封瓶内液一次”的医嘱等等。
双瓶水封闭式引流
三瓶水封闭式引流
发生拔管的原因及措施
• 医护人员方面
• 引流管护理措施落实不到位护士责任心不强，未向患者及
•
家属详细宣教留置胸腔闭式引流管
的目的、重要性及预防
•
引流管滑脱的措施。置管时未记录
引流管置入的深度，或•源自其深度发生改变时，由于观察不仔
细、交接班不落实，导
•
致发生胸腔闭式引流管滑脱。
【异常情况分析】
2、引流不畅
原因众多，如血块堵塞、胸膜粘连堵塞、膨胀的肺脏及升高的膈肌堵塞、引流管过软、被肋间肌夹压闭塞致流通不畅；引流管滑脱，使引流管内口滑入胸壁组织内堵塞；胸腔内段的引流管过长，以致打折扭曲等等。
【异常情况分析】
2、引流不畅
正常胸腔负压随呼吸变动，引流管通畅时，水封瓶玻璃柱内的液面平亦随呼吸而上下移动，范围为3～6当出现液平面停止不动或波动范围<3时，多半原因就是引流不畅。一般可通过挤压引流管或用无菌盐水冲管而得到解决。否则应及时报告医生，以明确原因，及时处理，值得注意的一点是，水柱移动<3有时并非引流问题，而是肺不张、膈肌活动受限或胸廓病痛活动减小所致。
• 患者方面