胸腔闭式引流护理查房PPT课件
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“五心具备”：热心接待、精心护 理、细心计划、耐心治疗、暖心沟 通。
#
胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙
胸 膜 腔 示 意 图
#
1
胸膜腔的生理特征
• 负压，是胸膜腔的生理特征 • 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-
1.0kpa（-8～-10cmH2O）。 • 呼气时-0.3~-0.5kpa(-3～-5cmH2O) • 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条
排液 管
#
胸腔闭式引流的安置部位
排气管一般置于锁骨中线第二肋间 排液管一般置于腋中线或腋后线第6~8肋间 脓胸常选在积液最低位
#
胸腔闭式引流的护理要点
一、维持引流效能
正确连接引流装置 病人取半卧位 定时挤捏引流管，避免引流管受压、扭 曲、滑脱、堵塞 注意无菌操作，保持引流装置的密闭 鼓励病人咳嗽、深呼吸 运送病人时及下床活动时的注意事项
#
搬运病人中
下床活动中
#
二、引流液的观察、记录
量
每小时>100ml，持续3小时，提示活动性出血
性状
鲜红色，提示有活动性出血 胃内容物，提示有食管---胃吻合瘘 乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸
水柱波动 准确记录
一度漏气：咳嗽时有气泡逸出 二度漏气：讲话或深呼吸时有气泡逸出 三度漏气：平静呼吸时有大量气泡逸出
#
胸腔闭式引流
• 目的 • 适应症 • 原理 • 引流管的选择 • 引流管的安置位置 • 护理
#
胸腔闭式引流的目的
胸腔闭式引流能排除胸腔内 液体或气体，维持胸膜腔的负压， 使肺保持膨胀状态，使纵隔处在 正常位置。
#
胸腔闭式引流的适应症
脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸 食管、气管、支气管瘘者 开胸手术者
#
护理诊断
• １、疼痛：与外伤有关 • ２、有发生压疮的危险：与长期卧床，翻身困难有关 • ３、舒适度改变：与疼痛，长期卧床有关 • ４、营养失调 低于机体需要量：与脑外伤，高代谢
有关 • ５、排痰困难：与疼痛有关 • ６、有受伤的危险：与患者烦躁有关 • ７、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 • ８、清理呼吸道无效：与不能有效排痰有关
#
三、健康宣教
向患者及家属讲解放置管道意义 及维护的相关注意事项 教会患者及家属管道滑脱的应急 措施 指导患者肢体功能锻炼
#
四、引流管的拔管指征
术后48-72小时，引流量减少且颜色变淡 24小时引流量<50ml，或脓液<10ml X线胸片示肺膨胀良好、不漏气 病人无呼吸困难即可拔管
#
“三分治疗、七分护理”
此PPT下载后可自行编辑修改
胸腔闭式引流护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
病情介绍
• 患者头胸外伤 头晕头痛2小时来院 于2012年8 月20 16:10因硬膜外血肿 左侧液气胸 左锁骨 骨折收入院 查体：T36摄氏度P86次R19次 BP16339毫米汞柱 患者神志清 精神不振 双侧 瞳孔等大等圆直径0.25厘米 对光反应均灵敏 定于16:30在局麻下行胸腔闭式引流术 17：30 返回病房 给予一级护理 禁饮食 持续吸氧3升 左侧胸腔闭式引流接无菌水封瓶通畅引出暗红 色血性液 水柱波动 气泡溢出 8月26胸ＣＴ示 胸膜腔内无气体 肺膨胀良好 拔管
件。
#
醒目 标识
胶布 固定
#
60cm
放置水封瓶 的木盒子
#
衔接 处1
衔接 处2
#
正常胸引液
活动性出血
乳Fra Baidu bibliotek胸
#
床 上 上 肢 被 动 运 动
床 上 下 肢 运 动
#
放置胸管侧手臂锻炼 #
感谢观看
#
胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点 设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔 与外界隔离。
负
压
水
储
腔
位
液
线
腔
隔离腔
#
胸腔闭式引流的选择
选择长度约100cm的橡胶管作为引流
排液管：选择管径1.5~2.0cm的橡胶管 作为排液管。 排气管：选择管径1.0cm左右的橡胶管 作为排气管。
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排气 管
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胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙
胸 膜 腔 示 意 图
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胸膜腔的生理特征
• 负压，是胸膜腔的生理特征 • 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-
1.0kpa（-8～-10cmH2O）。 • 呼气时-0.3~-0.5kpa(-3～-5cmH2O) • 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条
排液 管
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胸腔闭式引流的安置部位
排气管一般置于锁骨中线第二肋间 排液管一般置于腋中线或腋后线第6~8肋间 脓胸常选在积液最低位
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胸腔闭式引流的护理要点
一、维持引流效能
正确连接引流装置 病人取半卧位 定时挤捏引流管，避免引流管受压、扭 曲、滑脱、堵塞 注意无菌操作，保持引流装置的密闭 鼓励病人咳嗽、深呼吸 运送病人时及下床活动时的注意事项
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搬运病人中
下床活动中
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二、引流液的观察、记录
量
每小时>100ml，持续3小时，提示活动性出血
性状
鲜红色，提示有活动性出血 胃内容物，提示有食管---胃吻合瘘 乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸
水柱波动 准确记录
一度漏气：咳嗽时有气泡逸出 二度漏气：讲话或深呼吸时有气泡逸出 三度漏气：平静呼吸时有大量气泡逸出
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胸腔闭式引流
• 目的 • 适应症 • 原理 • 引流管的选择 • 引流管的安置位置 • 护理
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胸腔闭式引流的目的
胸腔闭式引流能排除胸腔内 液体或气体，维持胸膜腔的负压， 使肺保持膨胀状态，使纵隔处在 正常位置。
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胸腔闭式引流的适应症
脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸 食管、气管、支气管瘘者 开胸手术者
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护理诊断
• １、疼痛：与外伤有关 • ２、有发生压疮的危险：与长期卧床，翻身困难有关 • ３、舒适度改变：与疼痛，长期卧床有关 • ４、营养失调 低于机体需要量：与脑外伤，高代谢
有关 • ５、排痰困难：与疼痛有关 • ６、有受伤的危险：与患者烦躁有关 • ７、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 • ８、清理呼吸道无效：与不能有效排痰有关
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三、健康宣教
向患者及家属讲解放置管道意义 及维护的相关注意事项 教会患者及家属管道滑脱的应急 措施 指导患者肢体功能锻炼
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四、引流管的拔管指征
术后48-72小时，引流量减少且颜色变淡 24小时引流量<50ml，或脓液<10ml X线胸片示肺膨胀良好、不漏气 病人无呼吸困难即可拔管
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“三分治疗、七分护理”
此PPT下载后可自行编辑修改
胸腔闭式引流护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
病情介绍
• 患者头胸外伤 头晕头痛2小时来院 于2012年8 月20 16:10因硬膜外血肿 左侧液气胸 左锁骨 骨折收入院 查体：T36摄氏度P86次R19次 BP16339毫米汞柱 患者神志清 精神不振 双侧 瞳孔等大等圆直径0.25厘米 对光反应均灵敏 定于16:30在局麻下行胸腔闭式引流术 17：30 返回病房 给予一级护理 禁饮食 持续吸氧3升 左侧胸腔闭式引流接无菌水封瓶通畅引出暗红 色血性液 水柱波动 气泡溢出 8月26胸ＣＴ示 胸膜腔内无气体 肺膨胀良好 拔管
件。
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醒目 标识
胶布 固定
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60cm
放置水封瓶 的木盒子
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衔接 处1
衔接 处2
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正常胸引液
活动性出血
乳Fra Baidu bibliotek胸
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床 上 上 肢 被 动 运 动
床 上 下 肢 运 动
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放置胸管侧手臂锻炼 #
感谢观看
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胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点 设计的，依靠水封瓶中的液体，使胸腔 与外界隔离。
负
压
水
储
腔
位
液
线
腔
隔离腔
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胸腔闭式引流的选择
选择长度约100cm的橡胶管作为引流
排液管：选择管径1.5~2.0cm的橡胶管 作为排液管。 排气管：选择管径1.0cm左右的橡胶管 作为排气管。
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排气 管