医院胸腔积液患者护理查房记录
胸腔积液患者的护理查房范文
胸腔积液患者的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们对[患者姓名]这位胸腔积液的患者进行护理查房，主要目的就是梳理一下这位患者的护理情况，看看有没有啥问题需要解决，还有就是提高咱们对胸腔积液护理的认识和技能。
二、患者基本情况。
[患者姓名]，男/女，[年龄]岁。
这患者呢，是因为[入院原因，比如胸痛、呼吸困难等症状]入院的。
入院后一检查，发现有胸腔积液。
之前的健康状况嘛，有点[简单说下既往病史，如果有慢性病之类的]。
三、病情评估。
# （一）症状。
1. 呼吸困难。
患者刚来的时候那喘得可厉害了。
就像有个大石头压在胸口上，气都快喘不上来。
这呼吸困难是胸腔积液最常见也是最让患者难受的症状。
因为胸腔里的积液增多，就会压迫肺组织，肺就像被挤在小角落里，没办法好好扩张，所以呼吸就困难啦。
2. 胸痛。
患者还说胸痛呢，这痛啊，有的时候是隐隐作痛，有的时候又像针扎一样。
这胸痛是因为胸膜受到刺激啦，积液在胸腔里，胸膜就会有炎症反应，就像手上划了个小口子，碰到就会疼，胸膜也是这样。
# （二）体征。
咱们查体的时候发现患者的胸廓有点饱满，不像正常人那样，这就是胸腔里积液多了，把胸廓都撑起来了。
而且叩诊的时候是浊音，正常的胸部叩诊应该是清音，这就说明胸腔里有东西，也就是积液。
听诊的时候呢，呼吸音也减弱了，就像隔着一堵墙听声音，模模糊糊的，因为肺被积液压着，呼吸音传导就受到影响了。
# （三）辅助检查。
1. 胸部X线。
这X线片子一看，就很明显能看到胸腔里有一片白色的阴影，就像天上的乌云遮住了蓝天一样，这白色阴影就是积液的表现。
2. 胸腔穿刺抽液检查。
为了搞清楚积液的性质，咱们给患者做了胸腔穿刺抽液。
抽出来的积液看起来[描述积液的颜色、性状等，比如淡黄色、清亮或者浑浊等]。
送去检验后，发现[说下检验结果里比较重要的部分，比如是渗出液还是漏出液，有没有找到癌细胞之类的]。
四、护理问题。
# （一）气体交换受损。
这和患者呼吸困难直接相关啊。
肺被积液压着，氧气进不去，二氧化碳出不来，就像一个堵住了的烟囱，那肯定不行。
胸腔积液患者的护理查房范文
胸腔积液患者的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来对[患者姓名]这位胸腔积液患者进行护理查房。
主要是为了评估患者目前的护理情况，发现可能存在的护理问题，及时调整护理计划，提高患者的舒适度和康复效果。
二、患者基本情况。
[患者姓名]，[性别]，[年龄]岁。
患者因为[简要病因，如胸闷、气促数周，经检查发现胸腔积液]入院。
入院的时候那状态啊，就像个泄了气的皮球，整个人焉焉的，呼吸都不顺畅。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温：目前体温还算正常，这是个好兆头，要是发烧了那可就麻烦了。
就像一个小战场，没有发烧说明炎症暂时还没有太嚣张。
血压：血压也在正常范围波动，就像汽车的仪表盘一样，各项指标正常才能稳定行驶在康复的大道上。
呼吸：呼吸还是有点急促，毕竟胸腔里有积液捣乱呢。
正常的呼吸就像微风轻轻吹过，现在就像大风在狭小的通道里吹，有点费劲。
心率：心率稍微有点快，这也和呼吸不畅有关。
心脏就像个勤劳的小马达，呼吸不顺畅的时候，它得更努力工作来保证身体的供血供氧。
2. 胸腔积液相关症状。
患者还是觉得胸闷，就像胸口被一块大石头压着，这种感觉可不好受。
我们得想办法帮他把这块“石头”给挪开，也就是处理胸腔积液。
咳嗽的时候会胸痛，就像身体里有个小怪兽，一咳嗽就捣乱。
这是因为胸腔积液刺激胸膜导致的。
# （二）心理评估。
患者心里可着急了，一直担心自己的病治不好。
就像小朋友丢了心爱的玩具一样，满脸都是担忧。
这种心理状态可不利于康复，我们得像知心姐姐或者哥哥一样，多安慰安慰他。
四、护理诊断。
# （一）气体交换受损。
这是因为胸腔积液占据了胸腔的空间，让肺部不能好好地扩张和收缩，就像一个房子被水淹了一部分，住在里面的人（肺部）活动空间变小了。
# （二）疼痛：胸痛。
刚才也说了，胸腔积液刺激胸膜，一咳嗽或者呼吸幅度大一点就疼。
这就像鞋子里有个小石子，每走一步都硌得慌。
# （三）焦虑。
担心疾病预后，对陌生的医疗环境也有点害怕。
恶性胸腔积液的护理查房
并发症风险评
患者主诉：呼吸困难、胸痛、 咳嗽等症状
诊断结果：恶性胸腔积液
药物治疗：根据患者病情选择合适 的药物，如抗生素、镇痛药等
治疗方案
营养支持：根据患者营养状况，给 予适当的营养支持，如静脉输液、 鼻饲等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
手术治疗：对于严重病例，可考虑 手术治疗，如胸腔闭式引流术等
改进建议与措施
加强沟通协作：加强医护人 员之间的沟通协作，确保信 息畅通
提升护理技能：加强护理人 员的技能培训，提高护理质
量
完善护理流程：优化护理流 程，提高护理效率
完善随访制度：建立完善的 随访制度，及时了解患者病
情变化
感谢观看
刀客特万
穿刺中护理：协助患者摆好体位，选择合适的穿刺点，严格无菌操作，监测患者生命体 征
穿刺后护理：观察穿刺部位有无渗血、渗液，保持引流管通畅，定期更换敷料，预防感 染
并发症预防：注意观察有无气胸、血胸等并发症的发生，及时处理并记录
药物治疗护理
遵医嘱给予药物治疗，确保药物有效 观察药物不良反应，及时处理 定期评估治疗效果，调整治疗方案 做好患者及家属的沟通工作，提高治疗依从性
预防并发症的 注意事项
患者及家属的 健康教育
心理疏导与支持
了解患者心理 状况，提供心 理支持和安慰
解释治疗过程 和可能出现的 副作用，减轻 患者恐惧和焦
虑
胸腔积液患者的护理查房范文
胸腔积液患者的护理查房范文一、查房目的。
今天我们对这位胸腔积液患者进行护理查房，主要是为了评估患者的护理情况，及时发现潜在的护理问题，调整护理计划，提高护理质量，同时也让大家对胸腔积液的护理有更深入的了解。
二、患者基本情况。
咱们这位患者是[患者姓名]，[年龄]岁，男性。
他因为胸痛、胸闷、气促来住院的，经过检查，确诊为胸腔积液。
患者既往有[简单提及既往病史，如慢性支气管炎病史多少年之类]。
三、病例介绍（简单阐述一下病情发展）患者刚开始就是觉得胸口闷闷的，像有块大石头压着，而且稍微活动一下就喘得厉害。
来医院后，做了胸部X线、B超等检查，发现胸腔里有不少积液。
就像一个本来很宽敞的房间，突然被水淹了一部分，肺这个住在里面的“小居民”就感觉很不舒服啦。
咱们医生就给他做了胸腔穿刺，抽出了一些积液去做化验，确定了积液的性质是[具体性质，如渗出液还是漏出液等]。
目前患者正在接受相应的治疗。
四、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温：现在体温还算稳定，在[具体体温数值]左右。
不过之前刚入院的时候有点低热，可能和胸腔内的炎症有点关系。
就像身体里面在打仗，有点小发热也是身体的一种反应。
呼吸：呼吸还是有点急促，每分钟大概[呼吸频率数值]次。
毕竟胸腔里的积液影响了肺的正常活动，就像给肺的活动加了个紧箍咒一样。
血压：血压在正常范围，[具体血压数值]。
这还算是个好消息，要是血压再出问题，那可就更麻烦了。
2. 胸部情况。
视诊：胸廓有点饱满，不像正常的胸廓那么对称。
这积液就像个调皮的小怪兽，把胸廓的形状都给改变了。
触诊：语颤减弱，感觉就像在和肺部这个“朋友”小声说话，它回应得很微弱。
叩诊：呈浊音，就像敲在装满水的瓶子上一样。
听诊：呼吸音减弱，特别是在积液较多的那一侧，听起来就像远处传来的微弱的风声。
# （二）心理评估。
患者有点焦虑呢。
他老是担心自己的病治不好，而且胸腔穿刺的时候也有点害怕。
这也能理解，毕竟谁身体里突然多了这么多积液都会担心的。
胸腔积液患者的护理查房范文
胸腔积液患者的护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对这位胸腔积液的患者进行护理查房哈。
主要是想通过查房，全面了解患者的病情和护理情况，看看有没有什么护理问题需要解决，同时也分享一些护理经验，提高大家对这个疾病护理的水平。
二、患者基本情况。
这位患者呢，是[姓名]，[年龄]岁，性别[性别]。
患者因为[简单阐述发病原因，比如胸痛、呼吸困难等症状前来就诊]，被诊断为胸腔积液。
目前住在咱们[具体病房号]。
三、现病史及治疗经过。
1. 现病史。
患者刚入院的时候就说自己感觉喘气特别费劲，就像有个大石头压在胸口似的。
而且还时不时地胸痛，疼起来的时候皱着眉头直哼哼。
经过询问啊，患者之前有过[相关病史，比如肺部感染或者其他可能诱发胸腔积液的疾病]的情况。
2. 治疗经过。
医生给患者做了一系列的检查，像胸部X线啊，一下子就看到胸腔里有积液了。
然后又做了胸腔穿刺抽液，这个过程可有点考验人呢。
不过还好，在医生的熟练操作下，顺利抽出了[具体积液量]的液体。
抽出的液体是[描述液体的颜色、性状等]，送去做检验了，结果显示是[积液性质，比如渗出液还是漏出液等]。
现在患者正在接受[具体治疗方案，比如抗感染、对因治疗等]，同时也在补充营养，增强抵抗力呢。
四、护理评估。
1. 身体状况评估。
咱们先看看患者的生命体征，体温呢，现在是[具体体温]，还算比较稳定。
血压[血压数值]，心率[心率数值]。
呼吸频率还是有点快，每分钟[呼吸频率数值]次，不过比刚入院的时候已经有所改善了。
患者的面容看起来有点虚弱，口唇稍微有点发绀，这说明还是存在缺氧的情况。
再看看患者的胸腔穿刺部位，这个地方可重要了。
穿刺点周围没有明显的红肿，也没有渗血渗液，敷料是干燥清洁的，这就说明咱们护理得还不错呢。
但是轻轻按压的时候，患者说还有点疼，这也是正常的，毕竟伤口还在愈合嘛。
2. 心理状态评估。
患者因为这个病啊，心理负担可重了。
老是担心自己的病治不好，整天愁眉苦脸的。
我每次去护理的时候，他就拉着我的手问这问那的。
胸腔积液患者的护理查房范文
胸腔积液患者的护理查房范文
一、查房内容
1.病情观察
(1)观察患者的一般状况,如体位、神志、饮食情况等。
(2)观察患者的呼吸情况,如呼吸频率、呼吸节奏、呼吸困难等。
(3)观察患者有无胸痛、咳嗽、发热等症状。
(4)测量患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2.治疗评估
(1)评估胸腔引流管的引流情况,如引流液的性状、颜色、量等。
(2)评估患者接受胸腔穿刺或手术治疗后的恢复情况。
(3)评估患者使用药物的疗效和不良反应。
3.健康教育
(1)向患者及家属解释病情,消除他们的疑虑。
(2)指导患者正确的体位、咳痰方法和呼吸运动。
(3)教育患者注意事项,如饮食、活动、用药等。
二、护理措施
1.密切观察病情变化,及时发现并处理并发症。
2.保持患者呼吸道通畅,必要时行吸痰等处理。
3.指导患者进行适当的体位管理和呼吸操。
4.根据医嘱准确执行各项治疗措施。
5.加强患者的心理护理,缓解其焦虑、恐惧等不良情绪。
6.做好出院指导,指导患者注意事项和随访计划。
三、注意事项
1.严格执行无菌操作,预防感染。
2.密切观察引流情况,及时处理引流异常。
3.观察患者用药反应,发现异常及时报告医生。
4.关注患者的心理变化,给予适当的心理疏导。
胸腔积液护理查房范文
胸腔积液护理查房范文一、患者基本信息•姓名：示例患者•性别：男•年龄：50岁•入院诊断：胸腔积液二、病情概述患者因“胸闷、气短、咳嗽一周”入院。
查体示呼吸音减弱，叩诊呈浊音，胸部X线及B超检查提示胸腔积液。
入院后行胸腔穿刺置管闭式引流术，引流出黄色液体，量约800ml。
患者目前精神尚可，食欲一般，体温正常，血压平稳。
三、胸腔积液相关知识胸腔积液是指胸膜腔内液体积聚过多，超过正常范围。
正常情况下，胸膜腔内含有少量润滑性液体，约为每公斤体重0.1～0.2ml，其产生与吸收处于动态平衡。
当由于感染、肿瘤、心血管疾病等病理因素导致液体产生过多或吸收障碍时，即可形成胸腔积液。
四、护理诊断1.气体交换受损：与大量胸液压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关。
2.疼痛：与胸膜受刺激有关。
3.焦虑：与病情不确定及担心预后有关。
五、护理措施1.气体交换受损的护理o给氧：遵医嘱给予持续低流量吸氧，一般为2L/min，以改善患者的缺氧状态。
o促进呼吸功能：协助医生进行胸腔抽液，抽液后嘱患者静卧，24小时内避免洗澡。
鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，以促进肺膨胀和排出胸腔内残留气体。
o体位护理：嘱患者取半卧位或右侧卧位，以减少胸水对健侧肺的压迫，改善呼吸功能。
o病情观察：密切监测患者的呼吸频率、深度及血氧饱和度变化，及时发现并处理呼吸困难等异常情况。
2.疼痛的护理o评估疼痛：使用疼痛评估量表定期评估患者的疼痛程度。
o镇痛措施：遵医嘱给予镇痛药物或采取其他非药物镇痛措施（如放松训练、音乐疗法等）以减轻患者疼痛。
o体位调整：协助患者取患侧卧位，必要时用宽胶布固定胸壁以减少胸廓活动幅度，从而减轻疼痛。
3.焦虑的护理o心理支持：与患者建立良好的沟通关系，耐心倾听其主诉和担忧，给予诚挚的安慰和鼓励。
o健康教育：向患者及家属详细介绍病情、治疗方案及预后情况，消除其顾虑和不安情绪。
o放松训练：指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练以缓解焦虑情绪。
呼吸科胸腔积液护理查房
03
胸腔积液患者护理案 例分享
案例一：老年胸腔积液患者的护理
总结词
细致入微，关注心理
详细描述
老年胸腔积液患者由于身体机能的衰退，往往需要更多的护理和关注。除了常规的护理措施，如保持呼吸道通畅 、定期记录患者呼吸状况等，还需要特别关注老年患者的心理状态，给予他们更多的关心和安慰，帮助他们克服 恐惧和焦虑。
关注患者心理状态，给 予心理疏导和支持，增
强治疗信心。
并发症预防与护理
肺部感染
严格执行无菌操作，保持呼吸 道通畅，遵医嘱使用抗生素。
心力衰竭
控制输液速度和量，监测心功 能指标，及时处理心衰症状。
肺栓塞
观察患者有无胸痛、呼吸困难 等症状，及时报告医生处理。
皮下气肿
观察皮下气肿范围和程度，避 免按摩和挤压，保持皮肤清洁
要意义。未来研究将探讨如何优化延续护理和家庭护理模式，提高患者
治疗依从性和生活质量。
THANK YOU
饮食护理
根据患者病情和营养状况，提 供高蛋白、高热量、易消化的
食物。
症状护理措施
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵 医嘱给予镇痛药，并观
察镇痛效果。
呼吸困难护理
协助患者取半卧位或端 坐位，保持呼吸道通畅 ，给予吸氧或机械通降温或药物降 温，及时擦汗、更换衣
服。
心理护理
护理效果和患者生活质量。未来研究将进一步探讨个体化护理在胸腔积
液中的应用价值。
02
心理护理干预
胸腔积液患者常因病程长、反复发作而产生焦虑、抑郁等心理问题。心
理护理干预在胸腔积液护理中具有重要作用，未来研究将进一步关注心
理护理对患者心理健康的影响。
03
胸腔积液护理查房
• （一）、查房准备与要求： 1、查房前准备：提前2-3天确定病人、明确查房目
标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查 阅相关资料 2、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、 消毒洗手液、手电筒、专科物品等 3、查房人员：要求参加的人员
教学查房程序
查房准备与要求
4、查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）
的操作性查房
管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。
3
重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理管理为中心 由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制 的管理性查房： 度、消毒隔离制度等落实情况
4
目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式)
按教学查房的指导思想分类：
6.心理护理：给予患者心理援助，正确认识疾病， 增强治疗信心。
其它导管特殊情况的处理
一 、胸水有絮状沉淀 处理措施：将尿激酶注入胸管内，嘱病人在床上来
回翻身，使尿激酶能充分溶解、吸收，以达到治 疗目的。
二、胸水渗漏 处理措施：定期消毒，凡士林纱布覆盖并加压包扎。
呼吸科轮转小结
痛并快乐着，边工作边收获着，三个多月一 百多个日子里忙碌却很充实。
过敏史：青霉素过敏
个人史：吸烟30年，已戒烟20年，饮酒史50年，每 日白酒约200ml，无其他特殊嗜好。
家族史：父母已故，死因不详，兄弟姐妹体健，育 有1子5女，子女体健。
现病史：患者半月余前无明显诱因下出现胸闷，无 明显气促，活动后咳嗽明显，休息后缓解，伴乏力 纳差，身体消瘦，偶有头晕头痛。3天前至浙江萧山 医院，查胸部CT提示：左肺大量积液，多发肋骨及 胸椎骨质破坏。头颅MRI：脑实质内多发团片状，结 节状信号影，转移可能，今为进一步诊治，拟“左 侧胸腔积液”收住入院。
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患者于2019年12月1日17:00主因“胸闷胸痛半月余，加重气短3天”以“多浆膜腔积液”入我科监护治疗！入科时患者神志清！精神差，给予鼻导管吸氧5l/min，入科后严密监测生命体征！患者血压高181/100mmHg，遵医嘱给予硝酸甘油以10ug/min，乌拉地尔以50mg/h泵入，患者血压控制在140/70mmHg。患者既往糖尿病史！左下肢糖尿病足！破溃。给予纱布包扎。入科后积极完善各项治疗！医生在无菌操作下置入右侧胸腔引流管！引流出黄色引流液！送检常规，生化。引流800ml后夹闭.患者于晚10点出现头痛，胸痛，遵医嘱给予依姆多60mg口服后舒芬镇痛。夜间患者出现间断恶心呕吐！给予胃复安缓慢静脉注射.血气值检测低钾k+3.0mmol/L予抗感染，纠正低钾，化痰等其他对症治疗
提供优质护理，为患进行心理辅导降低患者的心理负担,手术过程中降低患者的躁动以及频繁体动,辅助完成患者的体位变换,避免弄疼患者,并实施相应的导管护理以及引流护理,严格按照规范流程，降低不良反应发生,严格控制引流量以及导管冲洗溶液。增加巡视次数,针对患者的临床表现采取措施帮助患者术后快速恢复。胸腔积液进行胸腔闭式引流过程中开展护理干预，可显著增强引流效果，缩短引流时间，降低并发症发生率，值得作为理想护理方式全面应用
3.临床表现:患者主要表现为胸闷、气促、乏力、发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、腹胀、腰酸痛、尿少。程度与积液量成正比
4实验室检查：
4.1一般检查：漏出液常为淡黄色;渗出液多为深黄色;恶性肿瘤、结核性胸膜炎、内脏损伤时可呈红色血性；漏出液清晰透明，渗出液因所含大量细胞、细菌呈不同程度的浑浊；漏出液所含纤维蛋白原少，不易凝固，渗出液多自行凝固或出现凝块；漏出液比密在1.018以下，渗出液高于1.018。
嗜酸性粒细胞增多，常见于寄生虫感染或结缔组织病等。
护理诊断与措施
护理诊断
1、疼痛:胸痛，头痛与胸腔积液及基底节脑梗死有关
2.体液过多:与肾功能下降,胸水有关
3.体温异常:高于机体正常体
4. 有再次感染的危险与留置相关导管
5.潜在并发症:高血压危象
6. 营养失调:低于机体需要量
护理措施：
1.严密监测生命体征、神志、瞳孔，行胸腔穿刺置管引流，完善相关检查;
1、护理人员应了解发病机制及护理要点。
2、熟悉此病注意事项。
入院时诊疗情况
患者入院半月前因“着凉后出现右侧胸背部胀痛伴气短，”于2019年11月30日白银市第三人民医院CT提示双侧胸膜T检查示: 双侧基底节区梗塞灶、双侧侧脑室周围脑白质脱髓鞘，双肺多发结节，右肺中下叶炎症，右侧胸膜腔积液。超声检查示:肝内钙化灶，前列腺增生并钙化灶形成。予对症支持治疗后患者症状无缓解，病情危重，转我院继续治疗。患者自患病以来，纳差，尿少，大便正常，体重无明显增碱。无寒战、发热.
4、管道护理
胸腔管
1 )班班交接胸腔弓|流管的深度,及敷料的情况。
2 )妥善固定,防止脱出。
3 )保持有效引流,并观察弓|流液的性状及量。
5、病情观察
1 )密切观察患者的T、BP、P ,患者的体温波动于:37 C~37.8。C , BP在乌拉地尔持续的作用下波动于120~ 160/70~ 110mg.
2 )密切观察患者的胸腔引流管，定时打开.
6、心理护理
1）经常巡视、了解和关心病人。
2）针对患者家属提出的疑问，有耐心的解答。
3）告知患者家属入住观察相关宣教:陪护、就餐、安全等。
文献查询总结
无论病情严重与否，胸腔积液的存在都会增加危重病人的死亡率。胸腔积液引流与重症监护病房患者的预后较差有关。
[1]贝特曼·马乔里、阿尔哈蒂布·阿拉、约翰·托马斯、帕里赫·马哈尔、克赫尔·法耶兹。[2]重症监护胸腔积液结局：大型临床数据库分析[J].“重症监护医学杂志”，2020，35(1)
4.2化学检查：
粘蛋白定性试验:漏出液阴性;渗出液阳性
蛋白定量试验:漏出液<25g/L ;渗出液> 30g/L
葡萄糖测定:漏出液含量与血糖相似,渗出液常降低
4.3显微镜检查:
细胞计数:漏出液<100x106/L,渗出液>500x106/L
细胞分类：中性粒细胞增多，常见于化脓性积液及结核性积液早期
淋巴细胞增多，常见于慢性炎症，如结核、梅毒及肿瘤性积液
2.予抗感染、化痰及其他对症支持治疗
1）休息与体位
保证病房安静,清洁，温湿度适宜。适当抬高床头，以患者自觉舒适为主。
2）氧疗
遵医嘱间断给予双腔鼻导管吸氧5L/min,随机测得SPO2为96%。
3、 对症护理
1）胸痛: 患者主诉胸痛,评估疼痛不能忍受,遵医嘱给予舒芬镇痛。
2）安全:向患者及家属告知患者有坠床的风险,要预防坠床。告知患者及家属使用输液泵的注意事项。3、体温:按要求每天测量体温至少3次,体温高时,给予物理降温。
[1]江正.护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(31):62+66.
[2]魏彦.优质护理服务对胸腔穿刺置管引流治疗肺炎相关胸腔积液患者的影响[J].中国保健营养,2019,29(5):204.
护理查房
科室：危重症一病区2019年 12月5日
主持人
主
查
人
日期
2019.12.5
记
录
人
参加人员:
当日全体护理人员
查房内容：胸腔积液
患者基本情况
姓名
N
床号
8
护理级别
特护
性别
男
年龄
52
入科时间
2019.12.1
诊断
1.胸腔积液
2.肺部感染
3.基底节脑梗死
4.前列腺增生钙化
5.2型糖尿病糖尿病足
查房
背景
2019年11月2日使用头孢类抗生素控制感染，检测感染指标变化，放水后复查胸腔ct评估病情，予化痰及其他对症治疗
2019年11月3日患者未诉胸痛头痛症状，无恶心呕吐。左下肢糖尿病足给予换药。患者血糖值正常！每日放胸水800-1000ml
疾病相关知识
1.正常情况下,胸膜腔内含有微量润滑液体,约为每公斤体重0.1～0.2ml，其产生与吸收处于动态平衡。任何病理原因加速其产生,同时或相继出现胸腔积液、腹水、心包积液。其病理生理与单纯的胸腔积液、腹水及心包积液相似，最常见的病因为恶性肿瘤，约占30%，其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等
2.浆膜腔积液的病因、分类（按性质）及发病机制
2.1渗出液是由于微生物毒素、组织缺氧及炎症介质作用使血管内皮受损，血管通透性增加，血液中大分子物质渗出血管壁所致。细菌感染是产生渗出液的主要原因，也可见于恶性肿瘤、血液、胆汁、胰液、胃液等刺激、外伤等。
2.2漏出液主要是由于血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流受阻、钠水潴留等所致。常见原因有晚期肝硬化、肾病综合征、重度营养不良、充血性心力衰竭、丝虫病或肿瘤压迫淋巴管等。