研究尿激酶配合低分子肝素治疗肺栓塞的疗效

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尿激酶治疗68例肺栓塞患者的安全有效性分析

ｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙａｎｄｅｖｅｎｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｌｏｗ— ｍｏｌｅｃｕｌａｒ —
实验组的总有效率９１．１８％显著性高于对照组的总
照组３４例用低分子肝素＋华法林治疗；实验组３４例用尿激酶＋低分子肝素＋华法林方案治疗。观察和比较两组的ｌ临床疗效、纤溶系统指标水平、动脉血气指标水平和呼吸困难分级的变化情况。结果
有效率７０．５９％（Ｐ＜０．０５）；实验组患者治疗后的组织型纤溶酶原激活物活性、纤溶酶原激活物特异性抑制因子活性、Ｄ一二聚体含量显著性低于对照组（Ｐ＜０．０５）；实验组患者治疗后的动脉血氧分压、肺泡一动脉血氧分压差和呼吸困难评分显著性优于对照
ｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｔｉｓｓｕｅ — ｔｙｐｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒ，ｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒｉｎｈｉｂｉｔｏｒ－１，ａｎｄＤ－ｄｉｍｅｒｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉ —

尿激酶早期溶栓联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效研究

脉滴注，转换酶抑制剂、Ｂ一受体阻滞剂等治疗观察组给予尿激酶
要是由于冠状动脉血供急剧减少或中断，从而导致心肌发生广泛、持久、严重的缺血、坏死和闭塞早期溶栓是近年来治疗Ａ的有效方ＭＩ
法，而且溶栓越早，血管再通率及心功能恢复率越高，可有效提高患
中图分类号：Ｒ４．＋５２２２
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７－１４（０２４０８－２６１８２１）２－０２０９
急性心肌梗死（ＭＩ临床上常见的急危重病。近年来，随着Ａ）是各种不良因素的影响，其发生率不断呈上升趋势，而且越来越趋向年
越能在外科多领域内展现其优越性，并值得在临床上广泛推广。
参考文献
『］陈志奇，良英，宝翠，．脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊１姜刘等经
切除［＇医学，１，（６：１．Ｊ当代］２０１３）ｌ１０６［张永光，汉三，峰．２］胡李经脐单孔腹腔镜胆囊切除术［．镜外Ｊ腹腔】
利于操作三角的形成，容易相互干扰影响手术的顺利进行；②单孔操作时为直线视野，腹腔镜难以进行多方向、多角度定位，虽然我们在手术中使用了多角度可旋转器械，在一定程度上弥补了此不足，但由于器械臂的灵活性有限，仍存在困难；③ 因脐单孔腹腔镜手术易出现引流不畅等情况，同时肝血管癌、肝囊肿等患者术后易出现出血、胆瘘等并发症，若症状发现不及时，会造成严重后果，因此术中不宜内置腹腔引流管，不利于医师对术后患者病情的变化

对大剂量尿激酶联合低分子肝素钠治疗急性肺动脉栓塞的观察及护理

１临床资料１１一般资料２０．０４年１月～２００６年４月，收共
检查项目；绝对卧床休息；给予高流量氧气吸入；密
切观察生命体征、电图、心血氧饱和度的变化；时及
纠正低氧血症。２１３抢救器械、器、．．仪药品处于应急状态，如除颤
肺栓塞。
仪、管插管、压吸引、量注射泵、气负微注射器、激尿酶等。严格掌握药物的禁忌症，用于血小板缺陷慎
疾病。
２１４教会患者在床上大、便，强患者腹部按．．小加
摩，进肠蠕动，持大便通畅，利于患者安全度促保有
用量，药物达到良好的治疗作用。使
作者简介：李福１６一，河本主护士长，事临床护理及管理工作从
治肺动脉栓塞病人１５例，中男性９例，性６例。其女年龄３￣６２９岁。其中下肢深静脉血栓形成６例，下
肢外伤史３例，手术史２例，梗塞长期卧床２有脑例，明显栓子来源２例。本组出现呼吸困难７例，无占４．，痛４，２．，５例均经胸片、６７胸例占６７１超声、心动图、血气分析、肺增强Ｃ扫描，Ｔ明确诊断为
虑等心理变化，为护士应做好解释及安慰工作，作向
患者及家属讲解疾病的有关知识，绍周围环境。介还可请此疾病治愈、好转的病人现身说法，消除患者

尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死56例临床疗效观察

ＷＢ（，超示左侧输尿管中段可见一个０９×０６ｒ强光Ｃ＋）彩．．ｅａ团，左肾少量积液，上段输尿管扩张。拟诊左侧输尿管结并左
石化石，尿通淋，前子、泻、石、葵子则清热利湿通利车泽滑冬淋，王不留行、牛膝、金活血软坚，结石下行，药合用，川郁引诸共收清热利湿，石通淋之功，床上用该方治疗泌尿系结石排临效果显著，价格低廉，适宜在基层医院推广应用。且尤参考文献
出版社，９４．１９
［］２周仲瑛主编．中医内学［］中国中医药出版社，Ｏ．科Ｍ．２７Ｏ
尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死５例临床疗效观察６
周琦
摘
要：目的：察尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法：观选择我院２０年３月一２１６月收治的急性心０６００年
分排出或结石缩小或部位下移；未愈：症状及ｘ线摄片或Ｂ超检查结石无变化。治疗结果：愈２例，６．％，转ｌ，治６占１９好３例占３％，１无效３，．％，例占７１总有效率９．％。２９
４病案举例
肌梗死患者１Ｏ例，机分为观察组５例和对照组５例，１随６４两组患者均用尿激酶１０５０～１０万Ｕ加入０９氯化钠溶液１０ｍ．％０ｌ中，ｏ３

尿激酶治疗血栓栓塞性疾病的效果研究

临床合理用药２０１５年２月第８卷第２Ｃ期
ＣｈｉｎＪｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤａｇｒＵｓｅ。Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１５．Ｖｏ１．８Ｎｏ．２Ｃ
ｄｏｉ：１０．１５８８７／ｊ．ｃｎｋｉ．１３－１３８９／￣２０１５．０６．００５
ＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｓｏｆｕｒｏｋｉｎａｓｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｃｄｉｓｅａｓｅＬＩＡＮＧＸｕｅ—ｚｈｅｎ．ＰｈａｒｍａｃｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ
ＩｎｔｈｅＳｅｃｏｎｄＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈａｎｊｉａｎｇｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１２ｔｏＪｕｎｅ２０１４，ａｔｏｔｌａｏｆ１９５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｃ
・
９・
・
论著
・
尿激酶治疗血栓栓塞性疾病的效果研究
梁雪珍
【摘
—
要】目的研究尿激酶治疗血栓栓塞性疾病的临床效果。方法
选取湛江市第二中医医院２０１２年６月
尿激酶组肺栓塞（ＰＥ）患

低分子肝素钙加尿激酶治疗深静脉血栓疗效观察

１０
内蒙古中医药
现在医学研究表明ｌ茵陈能减轻肝细胞变性坏死；芍可改引：赤泌排泄功能障碍引起外，还与慢性活动性肝细胞碎屑样坏死、肝抗脂质过氧化和增强网状内系统吞噬功能，促肝小叶界板及Ｈｒｇｅｎ管受破坏、ｉ肝组织中纤维隔形成等原因使胆汁善肝脏微循环、柴保起流受阻有关。外，炎后肝硬化的假ｌｎ形成及纤维组织收缩，细胞再生作用；胡有松驰胆道括约肌、护肝细胞膜，保肝降此肝ｌｆ，大消使肝内各级胆管明显扭曲和闭塞，致肝炎后肝硬化郁胆的发生酶退黄作用；黄有促胆汁分泌和排泄、除肝细胞炎症和胆汁导本病属中医黄疸病范围。大柴胡汤出自张仲景所著的《寒论》原是治疗少阳、明伤，阳并病的主要方剂，笔者用该方加减治疗淤胆性肝炎取得良好疗效。中大黄、方桅子、黄芩、金钱草、莶草清热解毒退黄；稀柴胡、枳实、郁金、赤芍、气活血退黄；行枳实、山楂、金、贝、郁浙法半夏化痰散结，导滞通络退黄；前子配合茵陈利湿退黄。中多用化痰车方药，中医关幼波认为：黄要治痰，化黄易散。化痰散结，名治痰祛除胶结凝滞的湿热，痰滞得通则瘀热易清，黄疸必然易于退散。
２０】】３】０２０．９．
２１疗效判断：．、显效：血流大部分恢复，管腔狭窄＜０，床症状７％临消失；效：流部分恢复，管腔狭窄＞０临床症状好转；有血但７％，无效：到上述血流标准，床症状无好转或加重。未达临２结果：．２两组治疗效果见表１２３－副作用：治疗组有１大便隐血阳性，例尿隐血阳性，照组例２对有２例尿隐血阳性，整用药剂量后好转，调均无严重出血并发症，

尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效与护理

有效率比较差异有统计学意义（＜Ｏ５。结论：尸．）ｏ采用尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死，并采取一系列的精心的护理措施，取
得了满意的临床疗效。
［关键询】尿激酶；低分子肝素；急性心肌梗死
急性心肌梗死（ＭＩＡ）的发病率逐年增加，静脉溶栓是急性心
肌梗死超早期非常有效的治疗手段之一。我院２０年１２００８Ｈ０９
治疗组总有效率８．，对照组的总有效率为７．％，两组６７％００总有效率比较差异有统计学意义（ｐ＜００）．５。两组临床疗效比较
见表１。
４参考文献
［］１尤黎明，英内科护理学［．京：民卫生出版社，０：５．吴Ｍ】北人２８１８０
［］２中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会，中国
循环杂志编辑委员会．心肌梗死诊断和治疗指南［．心血急性Ｊ中华］管杂志，０，９１）１．２１（２：００２７［］祝军尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死５例疗效观察［冲３５Ｊ］国实用医药，０，３）７２９（３：．０４９［收稿日期：２１．３０编校：周浩］０００．５
注，１００万ｕ用生理盐水１０ｍｌ释后静脉滴注３ｎ５稀０ｍｉ。低分子肝
３４溶栓后的观察与护理：注意观察再发生心绞痛的时间、部．位、性质以及心电图改变等。溶栓治疗后患者应绝对卧床休息，减轻心脏负担。给予低盐、低脂饮食避免辛辣刺激食物。患者长期卧床，肠蠕动功能明显减弱，引起便秘，用力排便时增加腹压，加重心脏负担，容易引起心力衰竭。护理人员应根据医嘱及

尿激酶与低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞症效果对比分析

差异有统计学意义。结论选择尿激酶与低分子肝素治疗急性肺血栓栓塞是安全有效的，值得临床推广使用。
关键词：尿激酶；低分子肝素；急性肺血栓；对比分析中图分类号：Ｒ￥６３．５文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．２０．１３２
１－３效果判定
治愈为呼吸困难消失，实验室检查显示肺动脉收缩压降至正常；显效为呼吸困难程度减轻，低碳酸血症显著恢复；
好转为呼吸困难减轻程度２０％～５０％，低碳酸血症见好转，ＰＡＨ降低＞１０ｍｍＨｇ；呼吸困难好转程度＜２Ｏ％，肺灌注扫描缺损肺段数减少１～３个则为有效；若呼吸困难、胸
０引言
２０１０年版《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》建议急性肺血栓栓塞症（ＡＰＴＥ）选用溶栓或肺动脉血栓摘除术加抗凝治疗。２０１１年４月至２０１２３年２月，在我院住院
治疗的６Ｏ例急性肺血栓栓塞患者，应用尿激酶静脉溶栓与低分子肝素抗凝治疗急性肺血栓栓塞３０例，取得较好效果，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
入选的６０例患者随机分为治疗组合对照组，每组３０例。中男３８例，女２２例，年龄３４— ６６岁，平均年龄５４．４岁。急性血栓栓塞中位病程４．１ｈ。下肢静脉血栓患者１６例，脑血管疾病患者８例，外伤２例，恶性肿瘤１例。对２３例患者进行了螺旋ＣＴ检查，１０例进行了肺灌注扫描，５例肺动脉造影检查。两组患者的年龄、性别等方面无组患者在溶栓前进行常规查，如血常规、肝肾功能、

尿激酶联合低分子肝素钙(立迈青)治疗急性心肌梗死96例临床观察

尿激酶联合低分子肝素钙(立迈青)治疗急性心肌梗死96例临床观察【摘要】目的评价国产尿激酶联合低分子肝素钙(立迈青)治疗急性心肌梗死(ami)的疗效和安全性,并探讨该方法在基层医院的应用前景。

方法对本院近2年入院的ami患者96例,选择符合溶栓条件的ami患者48例作为治疗组,应用尿激酶150万u溶于100 ml 生理盐水中,30分钟内静脉滴注,在溶栓之前即用低分子肝素钙5000u腹壁皮下注射,每12小时1次,连用5~7天,总结冠脉再通、不良反应情况,并回顾性选择发病≤12小时的ami患者48例为对照组,对两组入院4周的心脏事件发生率、死亡率进行对比分析。

结果溶栓治疗组的冠脉再通率、不良反应与国内报道相似,而病死率、心脏事件发生率与对照组比较明显降低,差异有极显著统计学意义(p<0.01)。

结论国产尿激酶联合低分子肝素钙(立迈青)治疗急性心肌梗死疗效好、安全性高;该方法简单易行,费用较低,适合在基层医院推广应用。

【关键词】尿激酶低分子肝素钙急性心肌梗死治疗【中图分类号】r542.2 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)007-113-01静脉溶栓可最大限度地挽救濒死的心肌,缩小梗死范围,降低死亡率,改善急性心肌梗死(ami)患者的近期和远期预后。

我院2007年8月至2009年8月应用国产尿激酶经静脉溶栓并联合应用低分子肝素钙(立迈青)治疗急性心肌梗死48例,取得了满意疗效,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组48例ami患者,均符合中华心血管病学会颁布的ami诊断和治疗指南[1],且全部ami病人发病≤12小时,其中男27例,女21例;年龄38~71岁,平均55岁,梗死部位:广泛前壁10例,前壁15例,前间壁6例,下壁12例,下壁+前壁3例,下壁+右室2例。

1.2 治疗方法:入院后立即给予心电监护,吸氧,常规微泵静注硝酸甘油,嚼服拜阿司匹林300mg及氯吡格雷300 mg,以后拜阿司匹林每天100 mg,氯吡格雷每天75 mg,同时尿激酶150万u溶于生理盐水100ml,30分钟内滴完,在溶栓之前即用低分子肝素钙5000u腹壁皮下注射,每12小时1次,连续应用5~7天。

尿激酶联合低分子肝素治疗急性肺动脉栓塞的疗效观察

内、外源性栓子阻塞肺动脉及其分支而致肺部血液循
１．３观察指标
严密观察患者治疗前后的临床症状
如胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、发绀及休克等改善情况
以及心率（ＨＲ）、呼吸频率（Ｒ）、动脉血氧分压（ＰａＯ）及动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ：）等变化情况。１．４临床疗效判定标准显效：治疗后患者临床
２治疗结果
２．１临床疗效经过积极治疗，本组３２例患者中显
１２例，发绀１０例，咯血５，有效１０例，无效１例，恶化２例，死亡１例，
临床总有效率８７．５％。
资料用（互± ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料采用检
验，其中Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
伤８例，慢性心、肺疾病４例，恶性肿瘤３例，无明确病
史１例。临床表现中呼吸困难２９例，胸痛１６例，咳嗽
潢川县人民医院心血管内科收治的急性肺动脉栓塞患者３２例，其中男２１例，女１１例；年龄２４～８３岁，平均５１．８岁；起病至治疗时间６ｈ以内１５例，６～２４ｈ者８例，２４～４８ｈ者６例，４８ｈ一１４ｄ者３例；平均时间９．８ｈ。其中血栓性静脉炎及深静脉血栓形成者１６例，外

尿激酶联用低分子肝素钙治疗亚急性期深静脉血栓形成98例疗效观察

下：
凝血酶时间（ｒ测定，Ｔ）调整用量或停止用药。１２３抗凝治疗：．．低分子肝素钙５０Ｕ，００皮下注射２次／ｄ与华法林２５５Ｏ．－．ｍｇ口服１次／ｄ重叠使，用４ｄ后，单独使用华法林抗凝。根据国际标准化比率（Ｎｔ调整，￣ｒ）维持ＩＲ在２３之间，程３６个Ｎ — 疗 —
月。１２４祛聚治疗：分子右旋糖酐５０ｌ．．低０ｍ加丹参注
１临床资料
１１一般资料：５．男７例（Ｏ条肢体）女４６，１例（３４条肢体）年龄２ — ３岁，；１８平均４２岁。左下肢７ｌ条肢体，下肢２右７条肢体，中有双下肢５例。发病其时间为第８天至３ｄ０。全部病例均为混合型血栓。发病原因：部手术７例，部手术９例，腔手术腹胸盆６例，四肢手术３例，类外伤７例，性肿瘤４例，各恶慢性支气管炎５例，长期卧床２５例，娩３例，分高血压５例，心病６例，冠 Ⅱ型糖尿病３例，酗酒ｌ例，口服避孕药２例，明原因ｌ不２例。临床表现：患肢肿胀，疼痛，肤温度升高和皮肤颜色变化，动受限皮活或活动后症状加重。小腿腓肠肌压痛，ｍａｓＨｏｎ征呈
关键词：尿激酶；深静脉血栓形成；低分子肝素钙；华法林

尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死疗效观察

尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死疗效观察【摘要】目的探析急性心肌梗死患者实施肝素钙低分子和静脉尿激酶溶栓疗法的临床效果。

方法入选我院急性心肌梗死患者84例，随机分为观察组、对照组，各42例。

观察组实施肝素钙低分子和静脉尿激酶溶栓疗法；对照组仅实施静脉尿激酶溶栓疗法，比较两组患者治疗后的临床效果和预后情况。

结果观察组的总有效率明显高于对照组（80.95%vs.52.38%，p0.05）。

1.2方法所有患者均休息卧床、心电监护、静脉通道开放、吸氧、药物等常规疗法。

观察组：实施肝素钙低分子和静脉尿激酶溶栓疗法，100ml0.9%氯化钠溶液中对入150万u尿激酶，半小时静脉点滴，开始溶栓后皮下腹壁注射5000u肝素低分子，每12小时一次。

对照组：仅实施静脉尿激酶溶栓疗法。

两组均治疗1周。

治疗后观察两组的临床效果，并了解其预后复发情况。

1.3药物与试剂注射用尿激酶（批号：h20074225；厂家：辅仁药业），低分子肝素钙注射液（商品名：速碧林；批号：h20080480；厂家：法国laboratoire glaxo smithkline）。

1.4判断和评估标准显效：症状消失或明显减轻，复查ct、mri、心血管彩超无明显异常；有效：症状明显减轻，但复查ct、mri、心血管彩超有异常；好转：症状略有减轻，复查ct、mri、心血管彩超有异常；无效：症状加重或死亡，复查mri、心血管彩超无改变[5]。

1.5统计学处理分析采用spss17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用χ±s表示，组间比较采用t检验或x2检验，p<0.05则具有统计学差异。

3讨论急性心肌梗死是由于脂类代谢异常，脂质沉积在血管壁上、造成的持续突然性的心脏动脉硬化、心肌缺血疾病。

该病主要源于高脂饮食过多摄入、过度饮酒吸烟、情绪刺激、过度劳累、春冬寒冷刺激等因素诱发。

突发性情绪的剧烈波动对病情的进展有直接关系，可使病情加重，应激行为可引发各类心肌梗死甚至猝死。

尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床价值

参考文献
［１］中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组．我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见［Ｊ］．胃肠病学，
２００７，１２（８）：４８８～４９５．
［２］中华医学会消化病分会．对炎症性肠病诊断治疗规范的建议［Ｊ］．中华消化杂志，２００１，２１（４）：２３６～２３９．［３］阚存玲，陈敬华．康复新液联合庆大霉素治疗溃疡性
由于生活节奏的加快以及生产、生活方式的改变，饮食睡眠不规律成为引发疾病不容忽视的因素。目前，急性心肌梗死已经成为临床心血管内科常见急危重症。临床上进行溶栓是提高急性心肌梗死患者生存率及改善生活质量的关键。本文回顾性分析我院２００７年７月～２００９年
（收稿日期：２０１３— ０８—１１）
尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床价值
吕云蔡舸高彦
［摘要］目的：讨论尿激酶联合低分子肝素应用于治疗急性心肌梗死的临床意义。方法：选择我院心血管内科２００７年７月一２００９年ｌ２月ＡＭＩ患者１００例，按照随机的分组原则分为优质组和传统组，各５０例。传统组患者采用一般药物进行治疗，优质组在此基础上应用尿激酶联合低分子肝素治疗。比较两组患者经过不同药物治疗后心肌酶谱、心电图检查以及射血分数、并发症发生率等指标。结果：治疗后优质组・２２肌酶谱变化时间为１０．３４ ±１．３３小时，ＳＴ段变化时间为１．５０± ２．４２小时均显著低于传统组１５．９１±３．２２小时，８．５２±１．３６小时，结果具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），优质组治疗后射血分数为（６７．３２－４－４．７４）％显著高于传统组（３４．７８± ５．８７）％，结果具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），并发症发生率２６．３４％显著低于传统组５６．３５％，结果具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），优质组优于传统组。结论：尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死相对于传统药物治疗来说作用显著．操作简单，安全系数高且并发症发生率低，疗效肯定，值得临床推广使用。［关键词］急性心肌梗死；尿激酶联合低分子肝素；传统疗法；临床价值中图分类号：Ｒ５４２．２２文献标识码：Ｂ文章编号：２０９５—１４３４．２０１３．１１．０６４

尿激酶溶栓与低分子量肝素抗凝治疗急性肺血栓栓塞症26例分析

维普资讯
・
５・４
中国现代医药杂志２００８年５月第ｌ第５期ＭＭＪ，Ｍａ０８Ｖｏ１，．０卷Ｃｙ２０，ｌ０Ｎｏ５
尿激酶溶栓与低分子量肝素抗凝治疗急性肺血栓栓塞症２分析６例
罗远英刘艳艳
分析尿激酶溶栓与低分子量肝素抗凝治疗急性肺血栓栓塞症（Ｔ）ＰＥ的疗效。方法将确诊的２６例
【要】目的摘
ＰＥ患者分为Ａ组１Ｉ４例（９例，５例，龄５＿０岁）予尿激酶２万Ｕｋ溶于５男女年６１＋，／ｇ％葡萄糖注射液１０ｍｌ静脉滴注，０，
联用尿激酶溶栓与低分子量肝素抗凝治疗急性肺血栓栓塞症安全，效。有
【键词ｌ肺血栓关
溶栓
Hale Waihona Puke 抗凝疗法尿激酶肝素
急性肺血栓栓塞症
（ｕｍｏａｙｔｒｍｂｍＰｌｎｒｈｏｏｅ —
氧分压差增大：③ 增强ＣＴ片示肺浸润或肺梗死阴影，肌抬高，分病例出现胸腔积液；右心衰竭；膈部 ④
⑤ 发病时间在２Ｏ天内；有溶栓治疗适应证；年 ⑥ ⑦
龄＜０岁；无溶栓或抗凝禁忌证。７ ⑧ １．３溶栓治疗适应证 ① ２个肺叶以上的大块ＰＥ；Ｔ
（Ｉ休克或血压下降者：③ 原有心肺疾病的较Ｅ伴

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效分析

查，０８１（４）６ —３２０，２１１：２６．
［】李昭屏，４尚咏琦，新恒，．冯等肥厚性心肌病患者临床症状及超声心动图特点［．Ｊ中国心血管病杂志，０，９：７２．］２４１）．８０（２
其心肌酶的改变。②肥厚性心肌病的发病一般是在３岁以前，且患者Ｏ
常伴有心肌病的家族史。冠心病则伴有冠状动脉粥样硬化。③肥厚性
心肌病在真的时常可以在左胸骨边缘或者是心尖部听到收缩期有杂音，而冠心病则很少听到有杂音。④肥厚性心肌病对其冠状动脉进行造影可以发现其造影是正常的，而冠心病的造影会有明显异常。
图的改变情况，且排除了继发性因素后，即可优先考虑肥厚性心肌病的可能。关于患者的病症的诊断，只要结合临床特征，再加以心电图
在本组８例患者中，ｓ — ８ＴＴ的改变总共为４例，占了总数的０
和多普勒彩超的诊断，对于提高该病的准确的诊断率有着很重要的意
综上所述，肥厚性心肌病的发病迅速，但其临床的表现多种多样，心电图的改变也各有异，且因特异性不高所以容易造成误诊。但
般是离散型的，且波形既深又窄，通常是表示Ｑ经历的时间比正这波常时间短００～０４。有资料显示，Ｑ的形成是因为房室间部位异．３．ｓ０波
尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效分析
韩献韦正群韦春喜
（西大化县人民医院内科，广西大化５００）广３８０

尿激酶的研究进展

尿激酶的研究进展姓名：彭川蓉学号：201540306002 班级：2015级中药资源与开发班摘要：介绍尿激酶近年的研究发展状况，并对其在临床上的局部运用做出阐述，并对其研究与运用前景提出展望。

尿激酶是纤维酶原的主要激活物之一，在临床上发挥了重要作用，现已大量运用于治疗新鲜血栓性闭塞性疾病、肺栓塞、急性脑血栓形成、脑血管栓塞以及视网膜中央静脉血栓形成。

关键词：尿激酶；临床运用；研究进展前言：尿激酶从健康人尿中分离的，或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白。

由分子量分别为33000 （LMW-tcu-PA）和54000（HMW-tcu-PA）两部分组成。

可直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶，后者不仅能降解纤维蛋白凝块，亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，从而发挥溶栓作用。

尿激酶对新形成的血栓起效快、效果好，还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成，在静脉滴注后，患者体内纤溶酶活性明显提高，停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。

一、治疗循环系统疾病（一）小剂量尿激酶联合降纤酶治疗进展型脑梗死临床研究进展型脑卒中是脑梗死中比较难治的一种，常规治疗效果欠佳，预后较差。

目前国内外一线抗凝药物为低分子肝素，本研究采用小剂量尿激酶联合降纤酶治疗进展型脑梗死，并以低分子肝素钙为对照。

研究总结目前认为，缺血性进展型脑卒中的病因是在动脉粥样硬化或动脉炎的基础上，合并动脉痉挛或血液内凝血因子改变，使血液自凝［3］，导致血管管腔狭窄、闭塞，相应供血区脑组织缺血，其半暗区内细胞形态未受破坏，缺血24 ~ 72 h 内仍具有一定可逆性。

促进血流供应为主要手段，抗凝溶栓治疗为早期首选方法。

血浆纤维蛋白原增高是脑卒中的危险因素之一［4］，高纤维蛋白原水平导致高血液粘稠度，引起血栓形成，因此在急性脑梗死中降低纤维蛋白原是防止血栓继续形成和增大的关键性措施。

在脑缺血组织出现不可逆损害前，静滴降纤酶，能降低血液中增高的纤维蛋白原，溶解血栓使动脉再通，能减少或消除脑缺血损害。

尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床效果观察

２１年８０１月第９第２期卷３
・临床研究・７５
尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床效县人民医院内科，新疆喀什８４０）４１０
【要】目的观察尿激酶联用低分子肝素治疗急性心肌梗死的临床效果，为急性心肌梗死的治疗提供参考。方法选择新疆喀什疏附县人摘
儿已成熟、胎盘功能不良者应立即终止妊娠；对胎儿贮备功能好、官颈条件成熟者，可在严密监护下行人工破膜催产素引产，产程中严密监测胎心及羊水性状，这对降低新生儿窒息率、围生儿病死率均有重要的意；对重度羊水过少者不试产，即行剖宫产。对试产的孕产妇】产程中出现异常，及时行剖宫产而不过度试产【９】。
民医院２００９年６月至２１００年１２月收治的符合溶栓条件的急性心肌梗死患者６４例，随机分为对照组和观察组各３２例，对照组患者给予硝酸甘油舌下含服，溶阿司匹林口服，肠镁极化液静脉滴注等治疗。察组患者在对照组治疗基础上早期给予尿激酶静脉滴注进行溶栓治疗，观
１ｈ给予低分子肝素皮下注射。比较两组患者治疗后冠状动脉再通率、２后心脏事件发生率、死率和不良反应的差异。结果与对照组比较，病
观察组患者的冠状动脉再通率明显提高，心脏事件发生率、病死率明显降低，差异有统计学意义＜Ｏ５。观察组患者出现皮下出血、．）Ｏ

尿激酶、阿斯匹林、低分子肝素治疗急性心肌梗塞的临床分析

中图分类号：４．＇文献标识码：Ｒ５２２２Ａ
我院从２ｏ０４年８月一０７年１生产）５２ｏ０月１０万Ｕ加入生理盐水ｌＯｌ，位线，栓后１２小时内胸痛缓解，栓Ｏｍ中溶 — 溶
０分１应用国产尿激酶联合阿斯匹林、低分子在３钟内静脉滴人．２小时后加用低２４小时内有不同程度的心律失常，－频肝素治疗急性心肌梗塞（ＭＩ３Ａ）２例，取分子肝素钙（州赛诺民生制药有限公发室性期前收缩１杭４例（８％）短阵室３．，６
间在６小时以内，少数超过６小时但不珠主编第四版《内科学》间接判断血栓的
得满意效果．基层医院治疗Ａ积累司生产，商品名速避凝）ｏｏ为ＭＩ５ｏｕ，皮下注性心动过速３例（．，速性室性自８％）加２
了一定经验，报告如下：现
１对象与方法
射，１每２小时１次。用５天，／Ｉ其主心律３例（．）窦性心动过速７例连ＡＶ的Ｉ８％，２
摘要目的评价尿激酶联合中阿斯匹林、低分子肝素治疗急性心肌梗塞（ＭＩ的疗效和安全性，Ａ）并探讨
选取本院近３年来人院溶栓的ＡＭＩ者３患２例，用尿激酶ｌｏ１０万应Ｏ．５
该方法在基层医院的应用前景。方法

尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效对比

尿激酶与低分子肝素联合治疗急性肺动脉栓塞的疗效对比发表时间：2017-10-18T14:15:56.710Z 来源：《健康世界》2017年16期作者：杨焱[导读] 急性肺动脉栓塞患者使用尿激酶联合低分子肝素治疗效果更加明显，值得临床推广使用。

上海市普陀区人民医院 200060摘要：目的急性肺动脉栓塞患者使用尿激酶和低分子肝素联合治疗疗效。

方法选取我院2014年8月~2015年8月收治的92例肺动脉栓塞病人，分为观察组46人，观察组患者给予尿激酶联合低分子肝素治疗，对照组患者46人，对照组患者给予患者尿激酶联合华法林口服治疗，观察两组患者治疗疗效。

结果观察组46例中治疗后无效仅有1例，治疗总有效率为97.8%，对照组46例中治疗后无效8例，治疗总有效率为82.6%，观察组患者治疗总有效率高于对照组p＜0.05，结果具有统计学意义。

结论急性肺动脉栓塞患者使用尿激酶联合低分子肝素治疗效果更加明显，值得临床推广使用。

关键词：尿激酶；低分子肝素；急性肺动脉栓塞；华法林急性肺动脉栓塞是一种常见的病理生理临床综合征、常见的一种心肺血管急症，急性肺动脉栓塞是一种高风险疾病，是指内外源性栓子堵塞肺动脉导致肺部血液循环障碍的一种病理生理临床综合征。

患者常表现为发绀、胸痛、呼吸困难等，如救治不及时，患者死亡率高达30%。

现临床常见主要类型为肺动脉栓塞，本文讨论尿激素联合低分子肝素治疗急性肺动脉栓塞治疗肺动脉栓塞的相关临床情况，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院92例心血管内科2014年8月~2015年8月收治的急性肺动脉栓塞的患者，观察组46例，其中男26例，女20例；年龄44~78岁，平均年龄（59.4±5.2）岁；发病入院时间为1~20小时，平均（9.8±2.2）小时。

对照组46例，其中男25例，女23例；年龄46~77岁，平均年龄（57.4±4.8）；发病入院时间2~22小时，平均（9.4±2.1）小时。