距骨骨折
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分型
Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型
：Ⅳ型
治疗
非手术治疗： 无移位或移位很小的距骨体、距骨头及距骨 后结节骨折；移位<5mm及内翻未超过5° 的距骨颈骨折。
手术治疗：移位的骨折
距 骨 骨 折
（自学）
流行病学
• 距骨骨折占全身骨折的0.85-1%。
• 占足部骨折的3-6% • 容易发生缺血坏死
解剖
• 距骨头
• 距骨颈
• 距骨颈
血供
• 胫前动脉
• 胫后动脉
• 腓动脉借骨膜血管网
解剖与血供特点
• 互相吻合形成一个不定形距骨动脉环
• 无独立的滋养血管 • 整个距骨的头颈部较体部的血运丰富 • 血管易受损伤
• 血供受阻
ห้องสมุดไป่ตู้断
• 外伤史
• 疼痛、肿胀、功能障碍
• X线拍片应包括正侧位和斜位（Canale位）
Canale位能使距骨在正位像上较长， 能很好的观察距骨颈骨折的情况。
Canale位
普通侧位
分类
• 距骨头骨折
• 距骨颈骨折
• 距骨颈骨折
距骨颈骨折
• 占50-80%
• 该处直径最窄 • 青壮年多见 • 易容易缺血坏死