小肠解剖及临床PPT课件
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小肠解剖及临床
优化建模
消化系统
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小肠
优化建模
为消化道中最长的一段，上起自胃的幽门，
下接盲肠，分为十二指肠、空肠和回肠三 部分。
优化建模 •2020/4/16
十二指肠
优化建模
长25~30厘米，呈“C”形，可分为四部分。 1、上部：十二指肠球，粘膜光滑，临床为十
二指肠溃疡好发处。
2、降部：十二指肠大乳头，有胆总管和胰管 的共同开口。
•2020/4/16
回肠
优化建模
• 回肠全长约3m左右，回肠的部位、形态随着小肠 由上而下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在 右下腹后壁，因此它的位置大部在下腹与盆腔内 。随着小肠下行，肠管亦逐渐变细，肠壁逐渐变 薄而其附着的肠系膜血管吻合弓变细、变密，多 至3～4 个，末端小直血管较多而短。肠系膜的脂 肪积聚逐渐增多变厚，血管网较为模糊。回肠的 黏膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以至完全消失 。回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系 膜缘有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集 合淋巴滤泡，又称Peyer斑。回肠末端通过回盲瓣 在右下腹与盲肠连接。
•十二指肠上动脉 •胰十二指肠上后动脉 •胰十二指肠上前动脉
•2020/4/16
优化建模
•胃十二指肠动脉 •胰十二指肠下动脉
优化建模
优化建模 •2020/4/16
优化建模
X线检查时,通常将小肠袢按部位 分为六组
第一组为十二指肠，位于腹上区；
第二组为空肠上段，位于左腹外侧区；
第三组为空肠下段，在左髂区；
3、水平部：又称下部。 4、升部：十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌 （TREITS韧带）固定于腹后壁。
优化建模 •2020/4/16
空场、回肠
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消化系统
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小肠
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为消化道中最长的一段，上起自胃的幽门，
下接盲肠，分为十二指肠、空肠和回肠三 部分。
优化建模 •2020/4/16
十二指肠
优化建模
长25~30厘米，呈“C”形，可分为四部分。 1、上部：十二指肠球，粘膜光滑，临床为十
二指肠溃疡好发处。
2、降部：十二指肠大乳头，有胆总管和胰管 的共同开口。
•2020/4/16
回肠
优化建模
• 回肠全长约3m左右，回肠的部位、形态随着小肠 由上而下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在 右下腹后壁，因此它的位置大部在下腹与盆腔内 。随着小肠下行，肠管亦逐渐变细，肠壁逐渐变 薄而其附着的肠系膜血管吻合弓变细、变密，多 至3～4 个，末端小直血管较多而短。肠系膜的脂 肪积聚逐渐增多变厚，血管网较为模糊。回肠的 黏膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以至完全消失 。回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系 膜缘有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集 合淋巴滤泡，又称Peyer斑。回肠末端通过回盲瓣 在右下腹与盲肠连接。
•十二指肠上动脉 •胰十二指肠上后动脉 •胰十二指肠上前动脉
•2020/4/16
优化建模
•胃十二指肠动脉 •胰十二指肠下动脉
优化建模
优化建模 •2020/4/16
优化建模
X线检查时,通常将小肠袢按部位 分为六组
第一组为十二指肠，位于腹上区；
第二组为空肠上段，位于左腹外侧区；
第三组为空肠下段，在左髂区；
3、水平部：又称下部。 4、升部：十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌 （TREITS韧带）固定于腹后壁。
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空场、回肠
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小肠解剖及临床 ppt课件
2020/6/21
回肠
• 回肠全长约3m左右，回肠的部位、形态随着小肠 由上而下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在 右下腹后壁，因此它的位置大部在下腹与盆腔内。 随着小肠下行，肠管亦逐渐变细，肠壁逐渐变薄 而其附着的肠系膜血管吻合弓变细、变密，多至 3～4 个，末端小直血管较多而短。肠系膜的脂肪 积聚逐渐增多变厚，血管网较为模糊。回肠的黏 膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以至完全消失。 回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系膜 缘有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集合 淋巴滤泡，又称Peyer斑。回肠末端通过回盲瓣在 右下腹与盲肠连接。
谢谢！！！
2020位置 管径 管壁 血管 颜色 皱襞
肠道
滤泡
左上
散在
空肠 腹 较粗 较厚 丰富 红润 密高 孤立
2/5
右下
还有
回肠 腹 较细 较薄 较少 较淡 疏低 集合
3/5
滤泡
供血动脉
• 肠系膜上动脉 十二指肠横段、升段，空肠和回肠，结肠脾 曲前的结肠
十二指肠上动脉 胰十二指肠上后动脉 胰十二指肠上前动脉
2020/6/21
胃十二指肠动脉 胰十二指肠下动脉
2020/6/21
X线检查时,通常将小肠袢按部位 分为六组
第一组为十二指肠，位于腹上区； 第二组为空肠上段，位于左腹外侧区； 第三组为空肠下段，在左髂区； 第四组为回肠上段，位于脐区； 第五组为回肠中段，在右腹外侧区； 第六组为回肠下段，右髂区、腹下区和盆腔。
2020/6/21
空场、回肠
2020/6/21
空肠
空肠开始于十二指肠空肠曲，空肠在横结肠 系膜下区，依小肠系膜而盘曲于腹腔内， 呈游离活动的肠襻，全长约2m余。它由肠 系膜上动脉的分支供应血流。空肠主要位 于左上腹与脐部，但也可至腹腔的其他部 位。空肠的黏膜有许多环形皱襞，隔着肠 壁即可摸到这些皱襞。空肠肠腔较宽，壁 较厚，肠系膜脂肪较少，血管网较清楚， 血管弓较少，末端小直血管较少而长。空 肠壁上的淋巴滤泡较少，称孤立淋巴滤泡。 空肠下与回肠相接。
回肠
• 回肠全长约3m左右，回肠的部位、形态随着小肠 由上而下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在 右下腹后壁，因此它的位置大部在下腹与盆腔内。 随着小肠下行，肠管亦逐渐变细，肠壁逐渐变薄 而其附着的肠系膜血管吻合弓变细、变密，多至 3～4 个，末端小直血管较多而短。肠系膜的脂肪 积聚逐渐增多变厚，血管网较为模糊。回肠的黏 膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以至完全消失。 回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系膜 缘有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集合 淋巴滤泡，又称Peyer斑。回肠末端通过回盲瓣在 右下腹与盲肠连接。
谢谢！！！
2020位置 管径 管壁 血管 颜色 皱襞
肠道
滤泡
左上
散在
空肠 腹 较粗 较厚 丰富 红润 密高 孤立
2/5
右下
还有
回肠 腹 较细 较薄 较少 较淡 疏低 集合
3/5
滤泡
供血动脉
• 肠系膜上动脉 十二指肠横段、升段，空肠和回肠，结肠脾 曲前的结肠
十二指肠上动脉 胰十二指肠上后动脉 胰十二指肠上前动脉
2020/6/21
胃十二指肠动脉 胰十二指肠下动脉
2020/6/21
X线检查时,通常将小肠袢按部位 分为六组
第一组为十二指肠，位于腹上区； 第二组为空肠上段，位于左腹外侧区； 第三组为空肠下段，在左髂区； 第四组为回肠上段，位于脐区； 第五组为回肠中段，在右腹外侧区； 第六组为回肠下段，右髂区、腹下区和盆腔。
2020/6/21
空场、回肠
2020/6/21
空肠
空肠开始于十二指肠空肠曲，空肠在横结肠 系膜下区，依小肠系膜而盘曲于腹腔内， 呈游离活动的肠襻，全长约2m余。它由肠 系膜上动脉的分支供应血流。空肠主要位 于左上腹与脐部，但也可至腹腔的其他部 位。空肠的黏膜有许多环形皱襞，隔着肠 壁即可摸到这些皱襞。空肠肠腔较宽，壁 较厚，肠系膜脂肪较少，血管网较清楚， 血管弓较少，末端小直血管较少而长。空 肠壁上的淋巴滤泡较少，称孤立淋巴滤泡。 空肠下与回肠相接。
《小肠解剖及临床》课件
《小肠解剖及临 床》PPT课件
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汇报人：PPT
添加目录标题
小肠解剖概述
小肠疾病诊断 方法
小肠疾病治疗 方法
小肠疾病预防 措施
小肠疾病并发 症及处理方法
小肠疾病研究 展望
添加章节标题
小肠解剖概述
小肠的生理功能
消化和吸收功能：小肠是食物消化和吸收的主要场所 分泌功能：小肠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ泌的消化液有助于食物的消化 运动功能：小肠的运动有助于食物的搅拌和推进 免疫功能：小肠是人体重要的免疫器官之一，能够抵御病菌和毒素的入侵
手术治疗方法
适应症：小肠梗 阻、出血、穿孔 等
手术方式：小肠 切除、吻合、修 补等
术后护理：观察 生命体征、预防 并发症等
注意事项：术前 术后饮食调整、 避免剧烈运动等
其他治疗方法
药物治疗：通过药 物对小肠疾病进行 治疗，如抗生素、 抗炎药等
手术治疗：对于严重 的小肠疾病，需要进 行手术治疗，如肠切 除、肠吻合等
汇报人：PPT
运动锻炼：适当 进行有氧运动， 如散步、慢跑等， 增强身体免疫力
定期体检：定期 进行小肠相关检 查，及时发现并 治疗潜在疾病
保持良好心态： 避免过度焦虑、 压力等不良情绪 影响，保持心情 愉悦
定期体检建议
定期进行小肠镜检查
定期进行血液检查
定期进行腹部CT检查
定期进行其他相关检查
小肠疾病并发症及处理 方法
病理学诊断方法
活检：通过手术或内镜获取小肠组织样本，进行病理学检查 细胞学检查：通过细胞学方法对小肠分泌物或脱落细胞进行检查 免疫学检查：利用免疫学方法检测小肠相关抗体或抗原 分子生物学检查：通过PCR、基因测序等技术对小肠相关基因进行检测
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小肠解剖概述
小肠疾病诊断 方法
小肠疾病治疗 方法
小肠疾病预防 措施
小肠疾病并发 症及处理方法
小肠疾病研究 展望
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小肠解剖概述
小肠的生理功能
消化和吸收功能：小肠是食物消化和吸收的主要场所 分泌功能：小肠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ泌的消化液有助于食物的消化 运动功能：小肠的运动有助于食物的搅拌和推进 免疫功能：小肠是人体重要的免疫器官之一，能够抵御病菌和毒素的入侵
手术治疗方法
适应症：小肠梗 阻、出血、穿孔 等
手术方式：小肠 切除、吻合、修 补等
术后护理：观察 生命体征、预防 并发症等
注意事项：术前 术后饮食调整、 避免剧烈运动等
其他治疗方法
药物治疗：通过药 物对小肠疾病进行 治疗，如抗生素、 抗炎药等
手术治疗：对于严重 的小肠疾病，需要进 行手术治疗，如肠切 除、肠吻合等
汇报人：PPT
运动锻炼：适当 进行有氧运动， 如散步、慢跑等， 增强身体免疫力
定期体检：定期 进行小肠相关检 查，及时发现并 治疗潜在疾病
保持良好心态： 避免过度焦虑、 压力等不良情绪 影响，保持心情 愉悦
定期体检建议
定期进行小肠镜检查
定期进行血液检查
定期进行腹部CT检查
定期进行其他相关检查
小肠疾病并发症及处理 方法
病理学诊断方法
活检：通过手术或内镜获取小肠组织样本，进行病理学检查 细胞学检查：通过细胞学方法对小肠分泌物或脱落细胞进行检查 免疫学检查：利用免疫学方法检测小肠相关抗体或抗原 分子生物学检查：通过PCR、基因测序等技术对小肠相关基因进行检测
小肠解剖及临床 SS
2020/6/30
胃十二指肠动脉 胰十二指肠下动脉
2020/6/30
X线检查时,通常将小肠袢按部位 分为六组
第一组为十二指肠，位于腹上区； 第二组为空肠上段，位于左腹外侧区； 第三组为空肠下段，在左髂区； 第四组为回肠上段，位于脐区； 第五组为回肠中段，在右腹外侧区； 第六组为回肠下段，右髂区、腹下区和盆腔。
2020/6/30
回肠
• 回肠全长约3m左右，回肠的部位、形态随着小肠 由上而下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在 右下腹后壁，因此它的位置大部在下腹与盆腔内。 随着小肠下行，肠管亦逐渐变细，肠壁逐渐变薄 而其附着的肠系膜血管吻合弓变细、变密，多至 3～4 个，末端小直血管较多而短。肠系膜的脂肪 积聚逐渐增多变厚，血管网较为模糊。回肠的黏 膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以至完全消失。 回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系膜 缘有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集合 淋巴滤泡，又称Peyer斑。回肠末端通过回盲瓣在 右下腹与盲肠连接。
2020/6/30
空肠、回肠
项目
淋巴
位置 管径 管壁 血管 颜色 皱襞
肠道
滤泡
左上
散在
空肠 腹 较粗 较厚 丰富 红润 密高 孤立
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右下
还有
回肠 腹 较细 较薄 较少 较淡 疏低 集合
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供血动脉
• 肠系膜上动脉 十二指肠横段、升段，空肠和回肠，结肠脾 曲前的结肠
十二指肠上动脉 胰十二指肠上后动脉 胰十二指肠上前动脉Fra bibliotek谢谢！！！
2020/6/30
空场、回肠
2020/6/30
空肠
空肠开始于十二指肠空肠曲，空肠在横结肠 系膜下区，依小肠系膜而盘曲于腹腔内， 呈游离活动的肠襻，全长约2m余。它由肠 系膜上动脉的分支供应血流。空肠主要位 于左上腹与脐部，但也可至腹腔的其他部 位。空肠的黏膜有许多环形皱襞，隔着肠 壁即可摸到这些皱襞。空肠肠腔较宽，壁 较厚，肠系膜脂肪较少，血管网较清楚， 血管弓较少，末端小直血管较少而长。空 肠壁上的淋巴滤泡较少，称孤立淋巴滤泡。 空肠下与回肠相接。
胃十二指肠动脉 胰十二指肠下动脉
2020/6/30
X线检查时,通常将小肠袢按部位 分为六组
第一组为十二指肠，位于腹上区； 第二组为空肠上段，位于左腹外侧区； 第三组为空肠下段，在左髂区； 第四组为回肠上段，位于脐区； 第五组为回肠中段，在右腹外侧区； 第六组为回肠下段，右髂区、腹下区和盆腔。
2020/6/30
回肠
• 回肠全长约3m左右，回肠的部位、形态随着小肠 由上而下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在 右下腹后壁，因此它的位置大部在下腹与盆腔内。 随着小肠下行，肠管亦逐渐变细，肠壁逐渐变薄 而其附着的肠系膜血管吻合弓变细、变密，多至 3～4 个，末端小直血管较多而短。肠系膜的脂肪 积聚逐渐增多变厚，血管网较为模糊。回肠的黏 膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以至完全消失。 回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系膜 缘有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集合 淋巴滤泡，又称Peyer斑。回肠末端通过回盲瓣在 右下腹与盲肠连接。
2020/6/30
空肠、回肠
项目
淋巴
位置 管径 管壁 血管 颜色 皱襞
肠道
滤泡
左上
散在
空肠 腹 较粗 较厚 丰富 红润 密高 孤立
2/5
右下
还有
回肠 腹 较细 较薄 较少 较淡 疏低 集合
3/5
滤泡
供血动脉
• 肠系膜上动脉 十二指肠横段、升段，空肠和回肠，结肠脾 曲前的结肠
十二指肠上动脉 胰十二指肠上后动脉 胰十二指肠上前动脉Fra bibliotek谢谢！！！
2020/6/30
空场、回肠
2020/6/30
空肠
空肠开始于十二指肠空肠曲，空肠在横结肠 系膜下区，依小肠系膜而盘曲于腹腔内， 呈游离活动的肠襻，全长约2m余。它由肠 系膜上动脉的分支供应血流。空肠主要位 于左上腹与脐部，但也可至腹腔的其他部 位。空肠的黏膜有许多环形皱襞，隔着肠 壁即可摸到这些皱襞。空肠肠腔较宽，壁 较厚，肠系膜脂肪较少，血管网较清楚， 血管弓较少，末端小直血管较少而长。空 肠壁上的淋巴滤泡较少，称孤立淋巴滤泡。 空肠下与回肠相接。
小肠解剖及临床PPT课件
症状缓解
在病因治疗的基础上，选择能够缓解症状的药物，提高患者的生活 质量。
预防复发
药物治疗应注重预防疾病的复发，通过合理的药物治疗和生活方式 的调整，降低复发风险。
常用药物介绍
抗生素
用于治疗小肠感染性疾 病，如小肠结肠炎等。
抗炎药
用于缓解小肠炎症引起 的疼痛和肿胀等症状， 如5-氨基水杨酸等。
止泻药
营养补充剂
用于治疗小肠功能紊乱 引起的腹泻，如洛哌丁
胺等。
对于小肠吸收不良的患 者，可适当补充维生素、
矿物质等营养素。
药物治疗注意事项
遵循医嘱01Fra bibliotek患者应遵循医生的建议和处方，按时按量服药，避免自行增减
剂量或更换药物。
注意药物副作用
02
药物治疗可能存在一定的副作用，如头痛、恶心、皮疹等，如
出现不适症状应及时就医。
手术方法与技巧
技巧 精细操作，避免损伤周围组织器官。
严格遵循无菌原则，避免感染。 充分暴露手术视野，确保手术顺利进行。
术后护理与康复
监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸等 指标，发现异常及时处理。
保持引流管通畅
定期检查引流管是否通畅，观察引流 液的颜色、量和性质，及时发现并处 理异常情况。
02 小肠疾病的分类与特点
炎症性疾病
肠易激综合征
一种功能性肠道疾病，以 腹痛、腹胀、排便习惯改 变为主要症状，无器质性 病变。
感染性肠炎
由细菌、病毒、真菌等感 染引起的肠道炎症，常见 症状包括腹泻、腹痛、发 热等。
克罗恩病
一种慢性肠道炎症性疾病， 可累及全消化道，以腹痛、 腹泻、体重下降为主要症 状。
肿瘤性疾病
小肠癌
在病因治疗的基础上，选择能够缓解症状的药物，提高患者的生活 质量。
预防复发
药物治疗应注重预防疾病的复发，通过合理的药物治疗和生活方式 的调整，降低复发风险。
常用药物介绍
抗生素
用于治疗小肠感染性疾 病，如小肠结肠炎等。
抗炎药
用于缓解小肠炎症引起 的疼痛和肿胀等症状， 如5-氨基水杨酸等。
止泻药
营养补充剂
用于治疗小肠功能紊乱 引起的腹泻，如洛哌丁
胺等。
对于小肠吸收不良的患 者，可适当补充维生素、
矿物质等营养素。
药物治疗注意事项
遵循医嘱01Fra bibliotek患者应遵循医生的建议和处方，按时按量服药，避免自行增减
剂量或更换药物。
注意药物副作用
02
药物治疗可能存在一定的副作用，如头痛、恶心、皮疹等，如
出现不适症状应及时就医。
手术方法与技巧
技巧 精细操作，避免损伤周围组织器官。
严格遵循无菌原则，避免感染。 充分暴露手术视野，确保手术顺利进行。
术后护理与康复
监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸等 指标，发现异常及时处理。
保持引流管通畅
定期检查引流管是否通畅，观察引流 液的颜色、量和性质，及时发现并处 理异常情况。
02 小肠疾病的分类与特点
炎症性疾病
肠易激综合征
一种功能性肠道疾病，以 腹痛、腹胀、排便习惯改 变为主要症状，无器质性 病变。
感染性肠炎
由细菌、病毒、真菌等感 染引起的肠道炎症，常见 症状包括腹泻、腹痛、发 热等。
克罗恩病
一种慢性肠道炎症性疾病， 可累及全消化道，以腹痛、 腹泻、体重下降为主要症 状。
肿瘤性疾病
小肠癌
38章 小肠疾病
1.肠管堵塞
蛔虫导致的肠梗阻
2.肠腔受压
嵌顿疝导致的肠梗阻
粘连带压迫导致
3.肠壁病变
炎症引起的肠梗阻
肠壁肿瘤导致的肠梗阻
动力性肠梗阻
• 神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱， 使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不 能正常运行。 • 无器质性的肠腔狭窄。 • 较机械性肠梗阻为少。
• 分二类
1）麻痹性肠梗阻 如急性弥漫腹膜炎，腹部大手 术、腹膜后血肿或感染。 2）痉挛性肠梗阻 如肠道功能紊乱，慢性铅中毒 引起的肠痉挛。
吐 呕吐：部位越高呕吐越早且频繁
早期呕吐呈反射性，吐出物为食物和胃液。 呕吐随梗阻部位高低而有所不同。 1、高位肠梗阻呕吐出现早、频繁，呕吐物为胃肠液。 2、低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物呈粪样。 3、结肠梗阻时，呕吐到晚期才出现。 4、肠管血运障碍时，呕吐物为棕褐色或血性。 5、麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈溢出性。
血运性肠梗阻
• 由于肠系膜血管栓塞或血栓形成→肠管血 运障碍→肠麻痹→肠内容物不能运行。 • 临床已不属少见
– 随着人口老龄化， – 动脉硬化等疾病增多。
• 按有无血运障碍分二类
1)单纯性肠梗阻 肠内空肠通过受阻,无肠管血 运障碍。 2)绞窄性肠梗阻 梗阻并伴有肠管血运障碍， 可因肠系膜血管受压，血栓形成或栓塞引起。
胰十二指肠下动脉 中结肠动脉 肠系膜根部 右结肠动脉 回结肠动脉 12—16支空肠、回肠动脉 回肠动脉可有3级、4级动脉弓，直支较短。 空肠动脉仅有初级动脉弓，直支较长。 所以，能从外观上大致判断回肠与空肠。
• 4、静脉回流 与脾静脉一起 分布与动脉相似，最后集合成肠系膜上静脉 —— ─门静脉干—入肝 • 5、淋巴系统。 粘膜绒毛中央乳糜管--粘膜下淋巴小管淋巴液肠系膜根 部淋巴结——肠系膜上动脉周围淋巴结——腹腔淋巴结 （腹主动脉前方） —乳糜池。 • 6、小肠的神经支配 腹腔神经丛 —— 交感神经节后纤维 沿血管分布 肠壁
小肠的解剖生理 ppt课件
一例肠梗阻病人护理查房
1
肠梗阻的定义：
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为 肠梗阻（Intestinal obstruction） 。是常见
的外科急腹症之一，其发病率仅次于胆道 疾病和急性阑尾炎，列第三位。
2
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小肠的解剖生理
３～５m，是消化食 物和营养吸收的主 要部位 十二指肠、空肠、 回肠 十二指肠平均长度 25cm，近侧2／5称 空肠，远侧3／5称 回肠
绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。
（三）其他分类 按部位分：高位肠梗阻； 低位肠梗阻 按梗阻程度分：完全性肠梗阻； 不完全性肠梗阻 按发展快慢： 急性肠梗阻 慢性肠梗阻
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病理生理变化
局部变化：肠管膨胀 全身变化： 体液紊乱
等渗性脱水 低钾血症 代谢性酸中毒
3
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分类
（一） 按病因分为三类： 机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄、肠内 容物通过障碍所致。主要原因有三：肠腔堵塞； 肠管受压；肠壁病变 动力性肠梗阻：肠壁本身无病变，神经反射或毒 素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，致肠内容物不能 正常运行。可分为麻痹性和痉挛性两类。 血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或 血栓形成， 使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹，而使肠内容 物不能运行。
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手术情况
4月16号 11Pm，患者拟定于在全麻下行“剖腹探查术， 肠粘连松解术”。于4月17号4Am，全麻下行“剖腹探查 术，盲肠造瘘术”手术顺利,由手术室返病房。 测T:37.0℃ P:76次/分 R:20次/分 BP:120/79mmhg。 Spo2:99％ 术后给予去枕平卧位，鼻 麻醉清醒，伤口敷料干燥， 导管吸氧2Lmin，行心电监 胃肠减压出黄色液，胃管插入 护，妥善固定各引流管，防 深度未55cm，右侧颈内静脉 止脱出，伤口处给予腹带加 置管通畅，穿刺点无渗血渗液， 压包扎，遵医嘱给予抗炎补 腹腔引流出淡血性液，盲肠造 液对症支持治疗。 瘘引流出褐色稀便，留置导尿， 尿色清亮，全身皮肤完好无压 疮。
1
肠梗阻的定义：
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为 肠梗阻（Intestinal obstruction） 。是常见
的外科急腹症之一，其发病率仅次于胆道 疾病和急性阑尾炎，列第三位。
2
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小肠的解剖生理
３～５m，是消化食 物和营养吸收的主 要部位 十二指肠、空肠、 回肠 十二指肠平均长度 25cm，近侧2／5称 空肠，远侧3／5称 回肠
绞窄性肠梗阻：肠梗阻发生后，伴有肠管血运障碍。
（三）其他分类 按部位分：高位肠梗阻； 低位肠梗阻 按梗阻程度分：完全性肠梗阻； 不完全性肠梗阻 按发展快慢： 急性肠梗阻 慢性肠梗阻
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病理生理变化
局部变化：肠管膨胀 全身变化： 体液紊乱
等渗性脱水 低钾血症 代谢性酸中毒
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分类
（一） 按病因分为三类： 机械性肠梗阻：各种原因引起肠腔变窄、肠内 容物通过障碍所致。主要原因有三：肠腔堵塞； 肠管受压；肠壁病变 动力性肠梗阻：肠壁本身无病变，神经反射或毒 素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，致肠内容物不能 正常运行。可分为麻痹性和痉挛性两类。 血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或 血栓形成， 使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹，而使肠内容 物不能运行。
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手术情况
4月16号 11Pm，患者拟定于在全麻下行“剖腹探查术， 肠粘连松解术”。于4月17号4Am，全麻下行“剖腹探查 术，盲肠造瘘术”手术顺利,由手术室返病房。 测T:37.0℃ P:76次/分 R:20次/分 BP:120/79mmhg。 Spo2:99％ 术后给予去枕平卧位，鼻 麻醉清醒，伤口敷料干燥， 导管吸氧2Lmin，行心电监 胃肠减压出黄色液，胃管插入 护，妥善固定各引流管，防 深度未55cm，右侧颈内静脉 止脱出，伤口处给予腹带加 置管通畅，穿刺点无渗血渗液， 压包扎，遵医嘱给予抗炎补 腹腔引流出淡血性液，盲肠造 液对症支持治疗。 瘘引流出褐色稀便，留置导尿， 尿色清亮，全身皮肤完好无压 疮。
小肠的解剖生理 ppt课件
27 Company Logo
饮食：禁食水，胃肠减压，待肛门排气，拔出胃 管后当日每1-2h饮水20-30ml；第二日喝米汤5080ml，每日2h一次，每日6-7次；第三日改进流 食（忌甜食牛奶豆浆），每次100-150ml,以藕粉， 蛋汤，肉汤为宜，每日6-7次；第四日增加稀饭； 一周半改流食，两周后软食，到完全恢复。
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健康教育 ：
少食刺激性强的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、易 消化吸收的食物；反复发生粘连性肠梗阻的病人少食粗纤 维食物（杂粮，豆芽，海带，菌类，各类水果，尤其香 蕉）；避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。 注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，不吃不洁食品。 便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通 畅，无效者可适当予以口服缓泻剂，避免用力排便。 保持心情愉悦，每天进行适量体育锻炼。 加强自我监测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不 适，及时就诊。
术后护理诊断
疼痛 体液不足 营养失调，低于机体需要量 有感染危险 舒适改变 活动无耐力 皮肤完整性受损的危险 恐惧、焦虑 潜在并发症：切口裂开 出血 肠坏死
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护理措施：
1 体位：病人麻醉清醒、血压平稳后给予半卧位，减轻伤 口张力，利于体位引流，协助病人变换舒适体位,2h翻身， 按摩受压部位，保持病室环境安静床单位清洁干燥。 2 补液，纠正电解质紊乱，要确保液体量的补充，输液过 程中应严密观察和准确记录出入液体的量。 NS20ml+氯 化钾3g,以4ml⁄h深静脉泵入，NS50ml+胰岛素50u, 随血 糖调节泵入，血浆，红细胞，白蛋白。 3 营养支持：术后禁食水，胃肠减压持续，TPN全肠外营 养液 4 疼痛：麻醉止疼泵应用，平痛新 5 预防感染：遵医嘱给予抗生素，头孢哌同他唑巴坦 2.25g q12h，奥硝唑0.5g q12h 6 伤口护理：腹带加压包扎，微波治疗
饮食：禁食水，胃肠减压，待肛门排气，拔出胃 管后当日每1-2h饮水20-30ml；第二日喝米汤5080ml，每日2h一次，每日6-7次；第三日改进流 食（忌甜食牛奶豆浆），每次100-150ml,以藕粉， 蛋汤，肉汤为宜，每日6-7次；第四日增加稀饭； 一周半改流食，两周后软食，到完全恢复。
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健康教育 ：
少食刺激性强的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、易 消化吸收的食物；反复发生粘连性肠梗阻的病人少食粗纤 维食物（杂粮，豆芽，海带，菌类，各类水果，尤其香 蕉）；避免暴饮暴食，饭后忌剧烈活动。 注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，不吃不洁食品。 便秘者应注意通过调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通 畅，无效者可适当予以口服缓泻剂，避免用力排便。 保持心情愉悦，每天进行适量体育锻炼。 加强自我监测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不 适，及时就诊。
术后护理诊断
疼痛 体液不足 营养失调，低于机体需要量 有感染危险 舒适改变 活动无耐力 皮肤完整性受损的危险 恐惧、焦虑 潜在并发症：切口裂开 出血 肠坏死
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护理措施：
1 体位：病人麻醉清醒、血压平稳后给予半卧位，减轻伤 口张力，利于体位引流，协助病人变换舒适体位,2h翻身， 按摩受压部位，保持病室环境安静床单位清洁干燥。 2 补液，纠正电解质紊乱，要确保液体量的补充，输液过 程中应严密观察和准确记录出入液体的量。 NS20ml+氯 化钾3g,以4ml⁄h深静脉泵入，NS50ml+胰岛素50u, 随血 糖调节泵入，血浆，红细胞，白蛋白。 3 营养支持：术后禁食水，胃肠减压持续，TPN全肠外营 养液 4 疼痛：麻醉止疼泵应用，平痛新 5 预防感染：遵医嘱给予抗生素，头孢哌同他唑巴坦 2.25g q12h，奥硝唑0.5g q12h 6 伤口护理：腹带加压包扎，微波治疗
肠的解剖 ppt课件
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（四）肛管
肛管在盆膈平面与直肠相接，终止于会阴部的 肛门，长约4～5cm，为肛管。
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谢谢
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笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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二、大肠
大肠起始段在右髂窝处与回肠相接，末端终于肛门， 长约1.5m，分为盲肠、结肠、直肠和肛管4部分。 盲肠和结肠在外形上有3个特征：结肠带是肠壁的纵 行肌聚集而成的带状结构，共3条，起于兰尾根部， 沿肠管的表面纵行排列，止于乙状结肠末端 ；结肠袋
阑尾根部的体表投影，约在脐与右髂前上棘连线的中、 外1/3交点处，此点称为麦氏点，急性阑尾炎时，此处 常有明显的压痛。
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（二）结肠
结肠在右髂窝内起于盲肠，呈方框围绕在空、回肠的周围。结肠 按部位分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。升结肠 是盲肠的直接延续，在右腹外侧区上升至肝右叶下方，弯向左前 方移行于横结肠，弯曲部称结肠右曲,又称肝曲。横结肠向左行 至左季肋区，在脾的下方，以锐角与降结肠相连，弯曲部称结肠 左曲，又称脾曲，其位置比结肠左曲要高，接近脾和胰尾，故左 曲的位置较高较深。横结肠的活动度较大，常下垂成弓形，其最 低点可达脐平面或脐下方。降结肠在左腹外侧区下降，至左髂嵴 处续于乙状结肠。乙状结肠呈乙字形弯曲，活动度较大，向下至 第3骶椎平面，移行于直肠。
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（三）直肠
直肠（rectum）位于骨盆腔内，在第3骶椎水平接乙 状结肠，向下沿第4～5骶椎和尾骨前面下降，穿过盆 膈移行为肛管，全长约lO～14cm。直肠并非笔直，在 矢状面上有两个弯曲：直肠骶曲（sacral flexure of rectum）凸向后，与骶、尾骨前面弯曲一致，距肛门 约7～9cm；直肠会阴曲（perineal flexure of rectum） 凸向前，距肛门约3～5cm，是直肠绕过尾骨尖形成的 弯曲（图3-31）。临床上进行直肠、乙状结肠镜检时， 应注意这些弯曲，以免损伤肠壁。
小肠解剖及临床 PPT课件
谢谢！！！
消化系统
小肠
为消化道中最长的一段，上起自胃的幽门， 下接盲肠，分为十二指肠、空肠和回肠三 部分。
2020/7/13
十二指肠
长25~30厘米，呈“C”形，可分为四部分。 1、上部：十二指肠球，粘膜光滑，临床为十
二指肠溃疡好发处。 2、降部：十二指肠大乳头，有胆总管和胰管
的共同开口。 3、水平部：又称下部。 4、升部：十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌 （TREITS韧带）固定于腹后壁。
2020/7/X线检查时,通常将小肠袢按部位 分为六组
第一组为十二指肠，位于腹上区； 第二组为空肠上段，位于左腹外侧区； 第三组为空肠下段，在左髂区； 第四组为回肠上段，位于脐区； 第五组为回肠中段，在右腹外侧区； 第六组为回肠下段，右髂区、腹下区和盆腔。
2020/7/13
回肠
• 回肠全长约3m左右，回肠的部位、形态随着小肠 由上而下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在 右下腹后壁，因此它的位置大部在下腹与盆腔内。 随着小肠下行，肠管亦逐渐变细，肠壁逐渐变薄 而其附着的肠系膜血管吻合弓变细、变密，多至 3～4 个，末端小直血管较多而短。肠系膜的脂肪 积聚逐渐增多变厚，血管网较为模糊。回肠的黏 膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以至完全消失。 回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系膜 缘有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集合 淋巴滤泡，又称Peyer斑。回肠末端通过回盲瓣在 右下腹与盲肠连接。
2020/7/13
空肠、回肠
项目
淋巴
位置 管径 管壁 血管 颜色 皱襞
肠道
滤泡
左上
散在
空肠 腹 较粗 较厚 丰富 红润 密高 孤立
2/5
右下
还有
回肠 腹 较细 较薄 较少 较淡 疏低 集合
肠道解剖课件ppt
肠道健康与生活习惯
规律作息
保持规律的作息时间，有助于调 节肠道蠕动，维护肠道健康。
减轻压力
长期处于高压力状态会影响肠道 健康，通过放松身心、调节情绪 等方式减轻压力，对肠道健康有
益。
定期体检
定期进行肠道健康检查，可以及 时发现并处理肠道问题，维护肠
道健康。
THANKS
感谢观看
小肠的组织结构
小肠粘膜层由单层柱状上皮细 胞组成，具有分泌和吸取功能 。
小肠肌肉层由内环行和外纵行 两层平滑肌组成，具有节律性 收缩和舒张功能。
小肠浆膜层由间皮细胞和结缔 组织组成，具有保护和润滑功 能。
小肠的消化功能
小肠是消化和吸取的主要场所，能够分解食物中的糖类、蛋白质和脂肪等营养物质 。
小肠分泌的消化酶能够将食物分解成可被吸取的小分子物质，如氨基酸、单糖和脂 肪酸等。
酸等。
排泄
大肠将食物残渣形成粪便，通 过肛门排出体外。
免疫
肠道内的微生物群落具有免疫 调节功能，帮助身体抵抗病原
体的入侵。
02
小肠解剖
小肠的解剖结构
小肠位于腹腔的左中右部，是消 化道中最长的一部分，包括十二
指肠、空肠和回肠三个部分。
小肠通过幽门与胃相连，通过阑 门与大肠相连。
小肠的管壁由粘膜层、粘膜下层 、肌肉层和浆膜层四层组成。
肠道解剖课件
汇报人：文小库 202X-XX-XX
目录
• 肠道概述 • 小肠解剖 • 大肠解剖 • 肠道疾病与防治 • 肠道健康与生活
01
肠道概述
肠道的定义与功能
定义
肠道是人体消化系统的主要组成 部分，包括小肠、大肠和直肠等 部分。
功能
肠道主要负责消化和吸取食物中 的营养成分，同时还有排泄废物 和维持肠道微生物平衡等功能。
解剖学课件 小肠,结肠45页PPT
解剖学课件 小肠,结肠
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高无个的法。— —不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
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消化系统
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小肠
为消化道中最长的一段，上起自胃的幽门， 下接盲肠，分为十二指肠、空肠和回肠三部
分。
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十二指肠
长25~30厘米，呈“C”形，可分为四部分。 1、上部：十二指肠球，粘膜光滑，临床为十
二指肠溃疡好发处。
2、降部：十二指肠大乳头，有胆总管和胰管 的共同开口。
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回肠
回肠全长约3m左右，回肠的部位、形态随着小肠由上而 下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在右下腹后壁，因 此它的位置大部在下腹与盆腔内。随着小肠下行，肠管亦 逐渐变细，肠壁逐渐变薄而其附着的肠系膜血管吻合弓变 细、变密，多至3～4 个，末端小直血管较多而短。肠系 膜的脂肪积聚逐渐增多变厚，血管网较为模糊。回肠的黏 膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以至完全消失。回肠除有 孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系膜缘有丛集的淋巴滤 泡，形成片状且较多，称集合淋巴滤泡，又称Peyer斑。 回肠末端通过回盲瓣在右下腹与盲肠连接。
胃十二指肠动脉 胰十二指肠下动脉
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X线检查时,通常将小肠袢按部位 分为六组
第一组为十二指肠，位于腹上区； 第二组为空肠上段，位于左腹外侧区；
第三组为空肠下段，在左髂区； 第四组为回肠上段，位于脐区； 第五组为回肠中段，在右腹外侧区； 第六组为回肠下段，右髂区、腹下区和盆腔。
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（TREITS韧带）固定于腹后壁。
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空场、回肠
7
空肠
空肠开始于十二指肠空肠曲，空肠在横结肠系膜下 区，依小肠系膜而盘曲于腹腔内，呈游离活动的 肠襻，全长约2m余。它由肠系膜上动脉的分支 供应血流。空肠主要位于左上腹与脐部，但也可 至腹腔的其他部位。空肠的黏膜有许多环形皱襞， 隔着肠壁即可摸到这些皱襞。空肠肠腔较宽，壁 较厚，肠系膜脂肪较少，血管网较清楚，血管弓 较少，末端小直血管较少而长。空肠壁上的淋巴 滤泡较少，称孤立淋巴滤泡。空肠下与回肠相接。
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谢谢！！！
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空肠、回肠
项目
淋巴
位置 管径 管壁 血管 颜色 皱襞
肠道
滤泡
左上
散在
空肠 腹 较粗 较厚 丰富 红润 密高 孤立
2/5
右下 回肠 腹
3/5
较细
较薄
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较少
较淡
还有 疏低 集合
滤泡
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供血动脉
肠系膜上动脉 十二指肠横段、升段，空肠和回肠，结肠
脾曲前的结肠
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十二指肠上动脉 胰十二指肠上后动脉 胰十二指肠上前动脉
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小肠
为消化道中最长的一段，上起自胃的幽门， 下接盲肠，分为十二指肠、空肠和回肠三部
分。
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十二指肠
长25~30厘米，呈“C”形，可分为四部分。 1、上部：十二指肠球，粘膜光滑，临床为十
二指肠溃疡好发处。
2、降部：十二指肠大乳头，有胆总管和胰管 的共同开口。
3、水平部：又称下部。 4、升部：十二指肠空肠曲被十二指肠悬肌
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回肠
回肠全长约3m左右，回肠的部位、形态随着小肠由上而 下的走向而逐渐改变。回肠附着的系膜在右下腹后壁，因 此它的位置大部在下腹与盆腔内。随着小肠下行，肠管亦 逐渐变细，肠壁逐渐变薄而其附着的肠系膜血管吻合弓变 细、变密，多至3～4 个，末端小直血管较多而短。肠系 膜的脂肪积聚逐渐增多变厚，血管网较为模糊。回肠的黏 膜皱襞在小肠的下端逐渐减少，以至完全消失。回肠除有 孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系膜缘有丛集的淋巴滤 泡，形成片状且较多，称集合淋巴滤泡，又称Peyer斑。 回肠末端通过回盲瓣在右下腹与盲肠连接。
胃十二指肠动脉 胰十二指肠下动脉
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X线检查时,通常将小肠袢按部位 分为六组
第一组为十二指肠，位于腹上区； 第二组为空肠上段，位于左腹外侧区；
第三组为空肠下段，在左髂区； 第四组为回肠上段，位于脐区； 第五组为回肠中段，在右腹外侧区； 第六组为回肠下段，右髂区、腹下区和盆腔。
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（TREITS韧带）固定于腹后壁。
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空场、回肠
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空肠
空肠开始于十二指肠空肠曲，空肠在横结肠系膜下 区，依小肠系膜而盘曲于腹腔内，呈游离活动的 肠襻，全长约2m余。它由肠系膜上动脉的分支 供应血流。空肠主要位于左上腹与脐部，但也可 至腹腔的其他部位。空肠的黏膜有许多环形皱襞， 隔着肠壁即可摸到这些皱襞。空肠肠腔较宽，壁 较厚，肠系膜脂肪较少，血管网较清楚，血管弓 较少，末端小直血管较少而长。空肠壁上的淋巴 滤泡较少，称孤立淋巴滤泡。空肠下与回肠相接。
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空肠、回肠
项目
淋巴
位置 管径 管壁 血管 颜色 皱襞
肠道
滤泡
左上
散在
空肠 腹 较粗 较厚 丰富 红润 密高 孤立
2/5
右下 回肠 腹
3/5
较细
较薄
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较少
较淡
还有 疏低 集合
滤泡
10
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供血动脉
肠系膜上动脉 十二指肠横段、升段，空肠和回肠，结肠
脾曲前的结肠
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十二指肠上动脉 胰十二指肠上后动脉 胰十二指肠上前动脉