丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病分析
丹参注射液[参考内容]
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丹参注射液科技名词定义中文名称：丹参注射液英文名称：danshen injections定义：主要成分：丹参。
所属学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；中成药（三级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片丹参注射液是活血化瘀的一个主要药物，有许多有益的心血管效应。
近年来被广泛用于治疗冠心病等疾病，并取得较好的疗效。
该药适用于胸痹血瘀症候，如胸闷、心悸、心绞痛，急慢性心肌梗塞，缺血性脑中风，脑梗塞或中风后遗症。
丹参具有扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，降低血浆粘度，加速红细胞流速的作用，从而有利于改善微循环和预防血栓的形成。
基本资料丹参注射液丹参注射液药物组成：丹参性状：注射液。
为棕色至棕红色的澄明液体。
临床应用：主要用于治疗冠心病、心肌梗塞、肝炎、脑血管意外、慢性肾功能不全、流行性出血热、急性弥漫性血管内凝血等病证。
规格：丹参注射液：每ｍｌ相当生药１～１.５ｇ。
是否医保用药：医保是否非处方药：非处方贮藏:密封，遮光。
生产企业：北京第四制药厂河北宏宝药业股份有限公司山西省万荣制药厂农安县制药厂上海第九制药厂上海长征富民制药厂江苏省国营石山头制药厂台州南峰药业有限公司安徽马鞍山生物化学制药厂嘉华中药有限公司江西余江制药厂责任有限公司南丰县桔城制药厂河南省信阳大别山制药厂长沙市第二制药厂广东永康药业股份有限公司西安蓝田制药厂药物制法取丹参1500g，加水煎煮三次，第一次2小时，第二、三次各1.5小时,合并煎液,滤过，滤液减压浓缩至750ml。
加乙醇沉淀二次，第一次使含醇量为75％，第二次使含醇量为85％，每次均冷藏放置后滤过，滤液回收乙醇，并浓缩至约250ml，加注射用水至400ml,混匀,冷藏放置，滤过，用10％氢氧化钠溶液调节pH值至6.8，煮沸半小时，滤过，加注射用水至1000ml,灌封，灭菌，即得。
编辑本段药品鉴别(l)取本品0.5ml，加水至500ml，摇匀，照分光光度法(附录Ⅴ A)测定，在281±3nm丹参注射液波长处有最大吸收。
新生儿缺氧缺血性脑病
发病机制2
脑组织代谢改变
缺氧
脑组织无氧酵解↑ 组织中乳酸堆积 能量产生↓↓
钠钾泵功能不足
能量衰竭
Ca2+通道开启异常
氧自由基损伤
兴奋性氨基酸的神经毒性
细胞膜上钠钾泵功能不足
细胞膜上钠钾泵功能不足 Na+、水进入细胞内
细胞源性脑 水 肿
Ca2+通道开启异常
Ca2+通道开启异常 Ca2+内流
受Ca2+调节的酶被激活
10
确诊为败血症的条件
具有临床表现并符合下列任意一条： 血培养或无菌体腔液培养出致病菌 如果血培养培养出机会致病菌，则必须于 另次（份）血，或无菌体腔液内培养出同 种细菌
临床诊断败血症
具有临床表现切具备以下任意一条： 非特异性检查结果异常的项目≧2条 血标本病原菌抗原或DNA检测阳性
常有
无或轻 无或缩小
频繁发作
常有 不对称或扩大
前囟张力
病程及预后
正常
兴奋症状在24小 时内最明显，3天
正常或稍饱满
症状在多在1周末 消失，10天后仍不
饱满紧张
病死率高，多在 1周内死亡，存活
内渐消失，预后好
消失者可能有后遗症
症状可持续数周，
后遗症可能性大
定义 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 预后和预防
辅助检查
血气分析
B超
CT扫描
核磁共振（MRI）
脑电图
辅助检查
血气分析
PH减低可反映胎儿宫内缺氧和酸中毒程度， BE
和PCO2有助于识别酸中毒性质
辅助检查
头颅B超
丹参注射的功效与作用
丹参注射的功效与作用丹参注射的功效与作用丹参是一种中药材，属于唇形科植物。
丹参具有许多药用价值，在中医药理论中被广泛应用。
丹参注射液是丹参的一种制剂形式，通过注射进入人体，产生药效。
丹参注射液一般用于治疗心脑血管疾病和抗衰老。
下面将详细介绍丹参注射液的功效与作用。
一、丹参注射液的功效1、改善微循环丹参注射液有着很好的对血管扩张作用，能能改善微循环，调节血液流态，增加皮下微血管的血流速度。
丹参注射液通过扩张微小血管，增加血流量，改善药物吸收和利用率。
2、改善心脏功能丹参注射液可以提高心肌收缩力和心肌纤维的张力，增加心率和心肌氧供。
它还可以增加心脏冠状动脉的血液供应，减少心肌缺血，降低心脏负荷。
丹参注射液还能提高心血管系统的抗缺血和抗心肌缺氧的能力，对心脏病有辅助治疗作用。
3、抗血栓丹参注射液能活化和改善微循环，增加红细胞的流动性，降低血小板粘附及聚集，减少纤维蛋白原的生成，有利于减少栓子形成。
丹参注射液对治疗深静脉血栓形成有较好的效果。
4、抗炎抗肿瘤丹参注射液对于抗炎和抗肿瘤有一定的作用。
丹参注射液中的活性成分能够抑制炎症反应，减少炎症介质的释放。
丹参注射液中的化合物还能减少肿瘤细胞的生长和扩散，促进肿瘤细胞的凋亡。
丹参注射液对具有抗肿瘤效果的化疗药物有辅助疗效。
5、抗衰老丹参注射液中的活性成分能够清除体内的自由基，减少氧化反应的产生，延缓细胞衰老。
丹参注射液还可以增加抗氧化物质的活性，增强抗氧化防御系统的功能，延缓细胞的衰老进程。
6、促进血液循环丹参注射液对血液循环的促进作用主要是通过增加微血管的血流速度，改善血液黏稠度而实现的。
血液黏稠度的降低有利于减少红细胞的聚集，提高血液的流动性，从而促进血液循环。
二、丹参注射液的作用1、降低血压丹参注射液通过扩张血管，降低外周阻力，减少心脏负荷，降低血压。
特别是对于高血压患者，丹参注射液有较好的降压效果。
2、预防心脑血管疾病丹参注射液对预防心脑血管疾病有积极作用。
香丹注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察.
香丹注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察】目的探讨香丹注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床意义。
方法对100例HIE患儿随机抽样52例为治疗组，余48例为对照组，两组均采用综合治疗；治疗组加用香丹注射液，静滴0.5～1.0ml/kg,1次/d，10天为1个疗程。
结果治疗组脑水肿、肌张力、昏迷、惊厥等恢复时间均较对照组明显缩短。
治疗组总有效率为96.2%，对照组为83.3%，两组比较差异有显著性（P<0.01）。
结论香丹注射液治疗HIE疗效显著。
【关键词】婴儿；新生儿；脑缺氧；脑缺血；香丹为探讨香丹注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗价值，笔者在综合治疗基础上加用香丹注射液，疗效显著，治疗中未发现不良反应。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 对象资料 2002年1月～2006年12月我院收治100例HIE患儿，均符合1997年HIE临床诊断依据和分度［1］。
随机分为治疗组52例和对照组48例。
治疗组男34例，女18例,日龄＜24h 46例，24～72h 6例；出生1minApgar评分0～3分42例，4～5分10例；5minApgar评分0～3分14例，4～5分38例。
对照组男30例，女18例；日龄＜24h 38例，24～72h 10例；出生1minApgar评分0～3分34例，4～5分14例；5minApgar评分0～3分16例，4～5分32例。
两组经头颅CT检查，轻度窒息分别为30、28例，中度为16、14例，重度为6、4例。
两组窒息程度、出生体质量、胎龄等经统计学处理差异无显著性。
两组治疗前临床表现比较见表1。
1.2 方法两组均采取常规综合治疗（供氧、降颅压及全身支持治疗）。
在此基础上，治疗组加用香丹注射液（开开援生制药股份有限公司生产，生产批号：国药准字Z41022294号）2ml/kg 10%葡萄糖注射液30～50ml静滴，1次/d,10天为1个疗程。
有并感染者予抗生素治疗。
94例早产儿缺氧缺血性脑病临床分析
外邪,肾气未实,藏精不足,遇外因诱发,易致迁延不愈,反复发作,肺气日渐耗散,必损及脾肾。
因此采用宣通肺气、疏风解痉、活血敛肺施治,能使外邪散,瘀滞祛,枢机利。
消咳敷贴中麻黄疏肺郁,宣开肺气,温通宣畅为主药;辅以白芷、细辛发表散寒,通窍祛风,温肺化饮;白芥子入肺经,辛温利气,温中,善走善通;黄芩清热泻火解毒,川芎活血行气、祛风;艾叶止咳、祛痰、温经;黄芪补肺气升阳,益气固表,实己而御外邪;五味子敛肺气,宁嗽止咳;鲜姜汁为引,并通过白芥子、细辛对皮肤的刺激作用,使诸药透过皮肤渗入胸络发挥效应。
全方共奏宣肺、疏风、解痉、活血、补肺、敛肺之功。
有研究显示,穴位敷贴可调整机体细胞免疫及体液免疫,降低血清lgE 水平,达到改善过敏体质、消除症状的目的。
咳嗽变异型哮喘与支气管哮喘均存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变,二者吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或H1受体阻断剂以及正确使用支气管扩张剂有较好疗效。
本文结果显示,两组总有效率无明显差异,但治疗组体液免疫指标改善情况优于对照组,证实消咳敷贴用于小儿咳嗽变异型哮喘疗效确切,值得借鉴。
(收稿日期:2008205211)94例早产儿缺氧缺血性脑病临床分析张爱红(胜利油田中心医院,山东东营257034) 2006年3月～2007年9月,我院共收治94例早产儿缺氧缺血性脑病(H IE)患儿,现分析其临床资料以期提高对本病的认识。
临床资料:早产儿H IE共94例,男60例,女34例;胎龄<32周16例,32～35周47例,35～37周31例;出生体质量<1500g20例,1500～2000g44例,>2000g30例。
入院时日龄<24h77例,24～48h9例,>48h8例。
围生因素:多胎妊娠12例,妊娠期胆汁淤积综合征4例,妊高征31例,先兆子痫19例,前置胎盘8例,胎膜早破23例,羊水污染29例,脐带异常及胎位不正17例,急产8例,第二产程延长11例,宫内窘迫30例,出生时窒息34例(重度窒息8例)。
神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床观察
关键 词 ： 经 节 苷 脂 ； 神 脑梗 死 ； 疗效 观 察
中 图 分 类 号 ： ７ ３ ３ Ｒ ４．３
文 献标 志 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ １８ ９ （０ ８ ０— ６—２ １ ７— １４ ２ ０ ） ４０ ３０
２ ２ 不 良反 应 神 经 节 苷 脂 组 有 １例 治 疗 初 期 出 现 少 量 皮 ．
１ 资 料 与 方 法
１１ 临 床 资 料 ．
病例来源于本院 ２０ 年 １ 至 ２０ ０６ 月 ０ ７年 ３月
疹 ， ～３ 后 自行 消 退 ， 见 其 他 不 良反 应 。 ２ ｄ 未
３ 讨 论
急性 脑 梗 死 住 院 患 者 共 ８ ４例 ， 病 在 ７ｈ内 ， 合 １ ９ 发 ２ 符 ９ ５年 全 国第 四届 脑 血 管病 会 议 修 订 的诊 断 标 准 ０ ］ 并 经 头 颅 Ｃ 或 。， Ｔ
质性 病 变 ， 脑 肿 瘤 等 ； 重 精 神 疾 病 、 如 严 痴呆 者 ， 敏 体 质 者 不 过
人 选 。将 ８ ４例 患 者 随 机 分 成 Ｇ Ｉ 疗 组 ４ Ｍ 治 ６例 和 对 照 组 ３ ８ 例 。其 中治 疗 组 男 ２ ８例 ， １ 女 ８例 ， 龄 ５ ～ ７ 年 Ｏ Ｏ岁 ， 均 ６ ． 平 ２６
ＭＲ 证 实 ， 除 出血 性 脑 梗 死 、 重 心 肝 肾功 能 损 害 者 及 血 压 Ｉ 排 严
急 性 脑 梗 死 是 常 见 的脑 血 管 病 ， 发 生 于 中 老 年 患 者 ， 多 尤 其 是 动 脉 粥 样 硬 化 患 者 。脑 动 脉 粥 样 硬 化 与 全 血 黏 稠 度增 高 、 血浆 黏稠 度 增 高 、 血 脂 有 关 ， 样 硬 化 斑 块 导 致 管 腔 狭 窄 、 高 粥 血
神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病
河北 医药 ２０ 年 ７月 第 ３ ０８ ０卷 第 ７ 期
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌ ｏｒａ， ｌ０ ８ Ｖ ｌ ０ Ｎ ． ｅｅ Ｍ ｄ ａ Ｊｕ ｌＪ ０ ， ｏ ３ ， ｏ ７ ｃ ｎ ｕ２
不明确者应 积极请他科会诊 ， 以免延误 诊治。 ３ ４ 治疗 ． 既往观点认 为 ， 孕早期 、 晚期 阑尾炎 以手术治 疗 孕 为主 ， 中期者 以保守治疗为 主 ， 笔者认 为随着妊娠 进展 ， 孕 但 阑
于宫体对阑尾的推挤 ， 致使 阑尾显 露困难 ， 如采取 常规平卧位 ， 势必会造 成在手术 中寻找阑尾时牵拉宫体造 成对宫体 的刺激 ，
致使 术后 早产、 流产 、 死胎 的发病 率增高 ， 故采用左 侧卧位或 右
２ 乐杰主编 ． 妇产科学 ． ５ ． 第 版 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ０５４ 人 ２０ ．７ ． ３ 吴阶平 ， 裘法祖 主编 ． 黄家 驷外科 学 ． ６版． 京 ： 民卫 生 出版 第 北 人 社 ，００ １５ ２０ ．１４． ４ 苏应 宽 ， 祥 ， 主编 ． 徐增 姜森 实用 妇产科学 ． ２ 济南 ： 第 版． 山东科 学 技 术 出版 社 ，０ ４７ ． ２Ｏ ．６ （ 稿 日期 ：Ｏ７—１ ２ ） 收 ２Ｏ ２— ５
中治疗组 ２ 例使用 Ｇ Ｉ ０ Ｍ 注射治疗， 对照组 １ 例使用脑蛋白水 ６
解 物及丹参 注射液治 疗 。治疗组 ２ 中， １ 例 ， ９例 ； ０例 男 １ 女 胎 龄 （９６±１３ 周 ； ３． ． ） 出生体 重 （ ８ ３３７±１７ ｇ 轻度 ４例 ， ２） ； 中度 １ ４ 例， 重度 ２例。对照组 １ 中 ， １ ， ６例 ； ６例 男 ０例 女 胎龄 （９ ３± ３． １２ 周 ； ．） 出生体 重 （ ９ ３３９±１８ ｇ轻 度 ３例 ， ２ ）； 中度 １ ， 度 ３ ０例 重 例 。２ 组上述一般 资料 差异无统计学意义 （Ｐ ＞００ ） ．５ 。 １２ 方法 ． 在采 用支持 、 对症 、 脱水 和降颅压 等治疗相 同 的基 础上 ， 治疗组在生后 １ｄ 给予 Ｇ ０ｍ ／ ； 后 ＭＩ ｓ次 对照组给 予脑蛋 ２
新生儿缺氧缺血性脑病治疗现状
部缺氧缺血。在我国一般 引起新 生儿缺氧缺血性脑病（ ＨＩ Ｅ ） 的病因有很 多种， 一般导致宫 内室息 引起的 占５ ０ ％， 分娩过程 中窒息引起的 占４ ０ ％． 新生儿 出生后 由于
肺部疾患、 呼吸暂停 、 先 天 性 心 脏 病 或 循 环 衰 竭 等 引起 的 占 １ ０ ％， 由此 可 见 新 生儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 （ ＨＩ Ｅ） 主 要 是 与 围 产期 缺 氧 有 所 关 系 。 随 着我 国 的 发 展 ． 新 生 儿 缺氧缺血性脑病（ ＨＩ Ｅ） 已经 成 为 我 国 重 点研 究 对 象 ． 随 着 深 入研 究 发 现 氧化 反 应在 缺 血缺 氧 性 脑病 的发 展 中起 到 重要 作 用 本 文对 新 生 儿缺 氧 缺 血 性 脑 病 （ ＨＩ Ｅ）
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６卷第 ４ 期（ 下半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
新 生儿缺氧缺血性脑病治疗现状
覃 江 病率和致残率较高” １ 。 新生儿缺氧缺血性脑病 （ Ｈ Ｉ Ｅ ） 是围产其窒息后 的神经 系统严重并发症 ， 在发病期机制中 ， 免疫炎症反应的作用 日益严重特别 是细胞 因子如肿瘤坏死因子一 （ Ｔ Ｎ Ｆ ｑ ） 的作用。 患者在使用脑 电图（ Ｅ Ｅ Ｇ） 时能够客 观 的反应患者脑功能 障碍 ， 并及时提供脑功能信息并检测 出痢样放电。有研究 表明新生儿 出生后 ２ — ７ ｄ 的脑 电图（ Ｅ Ｅ Ｇ） 监测对 于足月儿新生 儿缺氧缺血性 脑病（ Ｈ Ｉ Ｅ ） 预测价值较好对 于早 期（ １ ２ ｈ内） 脑 电图（ Ｅ Ｅ Ｇ ） 监测 的预测价值不
丹参注射液
丹参注射液科技名词定义中文名称：丹参注射液英文名称：danshen injections定义：主要成分：丹参。
所属学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；中成药（三级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片丹参注射液是活血化瘀的一个主要药物，有许多有益的心血管效应。
近年来被广泛用于治疗冠心病等疾病，并取得较好的疗效。
该药适用于胸痹血瘀症候，如胸闷、心悸、心绞痛，急慢性心肌梗塞，缺血性脑中风，脑梗塞或中风后遗症。
丹参具有扩张冠状动脉，抑制血小板聚集，降低血浆粘度，加速红细胞流速的作用，从而有利于改善微循环和预防血栓的形成。
基本资料丹参注射液丹参注射液药物组成：丹参性状：注射液。
为棕色至棕红色的澄明液体。
临床应用：主要用于治疗冠心病、心肌梗塞、肝炎、脑血管意外、慢性肾功能不全、流行性出血热、急性弥漫性血管内凝血等病证。
规格：丹参注射液：每ｍｌ相当生药１～１.５ｇ。
是否医保用药：医保是否非处方药：非处方贮藏:密封，遮光。
生产企业：北京第四制药厂河北宏宝药业股份有限公司山西省万荣制药厂农安县制药厂上海第九制药厂上海长征富民制药厂江苏省国营石山头制药厂台州南峰药业有限公司安徽马鞍山生物化学制药厂嘉华中药有限公司江西余江制药厂责任有限公司南丰县桔城制药厂河南省信阳大别山制药厂长沙市第二制药厂广东永康药业股份有限公司西安蓝田制药厂药物制法取丹参1500g，加水煎煮三次，第一次2小时，第二、三次各1.5小时,合并煎液,滤过，滤液减压浓缩至750ml。
加乙醇沉淀二次，第一次使含醇量为75％，第二次使含醇量为85％，每次均冷藏放置后滤过，滤液回收乙醇，并浓缩至约250ml，加注射用水至400ml,混匀,冷藏放置，滤过，用10％氢氧化钠溶液调节pH值至6.8，煮沸半小时，滤过，加注射用水至1000ml,灌封，灭菌，即得。
编辑本段药品鉴别(l)取本品0.5ml，加水至500ml，摇匀，照分光光度法(附录Ⅴ A)测定，在281±3nm丹参注射液波长处有最大吸收。
恩经复加复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果研究
恩经复加复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果研究 目的探究恩经复加复方丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。
方法选取2008年6月至2009年9月在我院治疗的62例新生儿缺氧缺血性脏病患儿为研究对象,将其划分为2组,分别为治疗组(n=35)和观察组(n=27),前者肌肉注射9μg恩经复,qd,配合复方丹参注射液6～7ml加入到10%的葡萄糖注射液中,给患儿行静脉滴注治疗。
给对照组患儿予胞二磷胆碱注射液治疗。
采用鲍氏20NBNA项为新生儿神经行为评分。
结果治疗后,对患者随访半年,治疗组患儿治疗有效率为91.43%,对照组患儿治疗有效率为66.67%,2组具有显著统计学差异(P＜0.05)。
结论恩经复加复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病具有显著的临床疗效。
标签： 复方丹参恩经复新生儿缺氧缺血性脑病新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopathy,HIE)是围产期窒息所导致的新生儿常见病。
由于围产期各种因素所导致的脑组织缺氧或者大脑血流减少或者暂停而引发的一系列生理病变,该疾病尤其对脑部影响比较严重,后遗症发生率高,病死率高,是导致新生儿死亡和之后审计系统发育障碍的主要因素,常常导致患儿发生癫痫、发育滞后、智力低下、脑瘫等疾病[1]。
本项研究选取2008年6月至2009年9月在我院治疗的62例新生儿缺氧缺血性脏病患儿为研究对象,探究了恩经复加复方丹参注射液对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2008年6月至2009年9月入我院治疗的62例新生儿缺氧缺血性脏病患儿作为本项研究对象,所选患儿均与1996年杭州会议制定的HIE临床诊断依据和分度标准一致[2],并且全部经过头颅CT证实。
选取鲍氏20NBNA项判定为新生儿神经行为进行评分。
患儿出声3～6d内进行NBNA测定,2周后进行复查。
中西医结合治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病35例
Ｇ Ｍ１ 治疗组 的临床疗效 和 Ｎ Ａ Ｂ Ａ评分 与对 照组 相 比， 差异无统计学 意义 ； 但Ｇ Ｍ１联用 Ｈ Ｂ Ｏ组及 “ 活 血化瘀 ” 中西 医结合治疗组 和对照相 比， 疗效优 于对 照组 ， 且差异 有统计 学 意义。结论 复 方丹参 、 Ｇ Ｍ１ 和 ＨＢ Ｏ对 中 、 重度 ＨＩ Ｅ患儿有改 善临床症状 、 缩短病程 ， 提高治愈率 的作用 。 【 关键词 】 活血化瘀 ； 新生儿 ； 脑缺氧 ； 脑 缺血
按照 Ｈ Ｉ Ｅ诊
ＨＢ Ｏ） 在新生儿 缺氧缺血性脑 病 （ ｈ ｙ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｈ Ｉ Ｅ） 中的疗效 。方 法
断及分度标准 ， 排除宫 内感染 、 遗传代谢性疾病及其 他先天性疾 病所引起 的脑损 伤基础 上 ， 将１ ７ ２例
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｎ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ｌ ａ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ （ Ｈ Ｉ Ｅ ）
・７ ２ ７・
・
博 士论坛 ・
中西 医结 合 治 疗 中 、 重 度新 生儿 缺 氧 缺血 性 脑病 ３ ５例
吴曼鹏 凌华 廖加鑫 林琳
【 摘要 】 目的
探 讨 复 方丹 参 、 神 经节 苷 脂 （ ｇ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ， Ｇ Ｍ １ ） 和 高压 氧 （ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ，
ＷＵ Ｍａ ｎ—ｐ ｅ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ ＮＧ Ｈｕ ａ ， Ｌ Ｉ ＡＯ Ｊ ｉ ａ—ｘ ｉ ｎ， ＬＩ Ｎ Ｌ ｉ ｎ
复方丹参辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病100例疗效分析
33药物与临床M e d i c a t i o n &C l i n i a l新生儿H I E 主要因围生期多种原因导致胎儿或新生儿窒息引起的新生儿脑损害。
是新生儿期的危重症，病死率高，特别是中重度HI E 部分留下永久性神经损害，临床上通过减少围生期窒息、提高复苏技术、早期诊断H I E 并积极治疗来减少H I E 的死亡率和并发症。
现在临床上应用较多的是胞二磷胆碱、脑活素、1，6-二磷酸果糖，近年来单唾液酸四己糖神经节苷脂也运用于治疗新生儿H I E ，并取得一定的疗效。
丹参运用于成人心脑血管疾病，疗效确切，我们观察复方丹参辅助治疗新生儿H I E 100例，现报告如下。
1 临床资料1.1 对象资料 2006年1月～2007年12月我科收治的H I E ，入选本组180例，临床诊断标准及分度均符合1996年10月杭州会议制定的标准[1]，轻度98例，中重度82例，随机分为治疗组100例，轻度54例，中重度46例；对照组80例，轻度44例，中重度36例。
（本组中因重度H I E 只有6例，未单独分组，并入中度组一并观察，随机分入治疗组及观察组各3例）。
治疗组男52例，女48例，日龄～24小时71例，>24h29例，体重2250～4250g 平均3125g ；对照组男43例，女37例，日龄～24h55例，>24h15例，体重2400～4150g 平均2800g 。
治疗组轻度窒息56例，重度窒息36例，无窒息8例；对照组轻度窒息45例，重度窒息24例，无窒息11例（无窒息者其母均有胆汁淤积和／或妊高征）。
两组日龄、体重、窒息程度经统计学处理差异无显著性。
1.2 方法 两组均采用常规治疗（供氧、纠酸、镇静、保持血糖在正常高限、脱水利尿降颅压，日龄24小时给脑活素或胞二磷胆碱、有感染给抗生素及全身支持治疗），治疗组在此基础上于日龄48小时给复方丹参注射液5m l ＋10%葡萄糖50m l 静点，1次/日，7～10天1疗程，每天记录意识状态、前囟张力、肌张力、原始反射的恢复情况。
新生儿缺氧缺血性脑病
缺氧及酸中毒还可导致脑血管自主 调节功能障碍，形成压力被动性脑 血流，当血压升高过大时，可造成 脑室周围毛细血管破裂出血，低血 压时脑血流量减少，又可引起缺血 性损伤。
2.脑组织能量代谢障碍
缺氧→大量葡萄糖酵解→乳酸和CO2↑ ↓ ↘低血糖
脑组织的葡萄糖耗尽 钙通道开放 小血管痉挛→脑循环障碍 钙内流、还原氧 脑能量供应↓ 细胞膜通透性破坏 脑水肿 阻碍脑血流灌注 脑缺氧缺血↑
③重度：初生至 72 小时症状最明显， 昏迷，深浅反射及新生儿反射均消 失，肌张力低下，瞳孔固定无反应， 有心动过缓、低血压、呼吸不规则 或暂停，常呈现去大脑状态，脑电 图呈现爆发抑制波形，死亡率高， 幸存者每留有神经系统后遗症。
HIE 分 度
项目 意识 肌张力 拥抱反射 吸吮反射 惊厥 中枢性呼衰 瞳孔改变 前囟张力 病程及预后 轻度 中度 重度 过度兴奋 嗜睡、迟钝 昏迷松软 正常 减低 消失 稍活跃 减弱 消失 正常 减弱 消失 无 通常伴有 多见或持续 无 无或轻度 有 无 缩小 不对称、扩大 正常 正常或稍饱满 饱满 良 可有后遗症 死亡,后遗症
如缺氧继续存在，这种代偿机制失败， 脑血流灌注下降，遂出现第2次血流重新 分布，即供应大脑半球的血流减少，以 保证丘脑、脑干和小脑的血灌注量，此 时大脑皮层矢状旁区和其下面的白质 （大脑前、中、后动脉灌注的边缘带） 最易受损。
如窒息缺氧为急性完全性，上述代 偿机制均无效，脑损伤发生在代谢 最旺盛部位即丘脑及脑干核，而大 脑皮层不受影响，亦不发生脑水肿。
对遗留有后遗症的按年龄及发育缺陷进 行功能训练，并从心身、行为、情绪、 喂养综合治疗基础上进行早期干预。
七、预后
凡气管插管经过2分钟后仍无自主呼吸、频 繁惊厥不能控制、神经症状持续1周仍未减 轻或消失、脑电图异常、血清CPK-BB持续 增高者预后均不良。幸存者遗留有不同程 度的神经系统后遗症。重者死亡。
脑苷肌肽注射液与复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效比较和成本分析
脑苷肌肽注射液与复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效比较和成本分析赵丹;胡东懿;岑敏;陈超;朱小琴【摘要】目的比较脑苷肌肽注射液与复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和成本.方法选取2014年11月—2016年11月鄂东医疗集团黄石市中心医院儿科收治的HIE患儿150例,采用随机数字表法分为脑苷肌肽组和复方脑肽节苷脂组,每组75例.在常规治疗基础上,脑苷肌肽组患儿给予脑苷肌肽注射液治疗,复方脑肽节苷脂组患儿给予复方脑肽节苷脂注射液治疗;两组患儿均连续治疗14 d.比较两组患儿临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d新生儿神经行为(NBNA)评分,治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)水平,治疗期间不良反应发生情况及随访期间后遗症发生率;分析两组患儿直接医疗成本并进行敏感性分析.结果两组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前及治疗后7、14 d两组患儿NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后两组患儿血清NSE、S-100蛋白、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应;两组患儿随访期间后遗症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).脑苷肌肽组患儿直接医疗成本为5678.6元/人,低于复方脑肽节苷脂注射液的7154.2元/人;敏感性分析结果显示,脑苷肌肽组患儿直接医疗成本为5139.4元/人,低于复方脑肽节苷脂注射液的6673.8元/人.结论脑苷肌肽注射液和复方脑肽节苷脂注射液治疗新生儿HIE的临床疗效相当,均可有效促进患儿神经功能恢复,减少后遗症的发生,且安全性相似,但脑苷肌肽注射液治疗新生儿HIE更具经济学优势,是较佳方案.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2018(026)002【总页数】4页(P68-71)【关键词】缺氧缺血,脑;婴儿,新生;脑苷肌肽注射液;复方脑肽节苷脂注射液;治疗结果;成本及成本分析【作者】赵丹;胡东懿;岑敏;陈超;朱小琴【作者单位】435000 湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)新生儿科;435000 湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)新生儿科;435000 湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)儿科;435000 湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)儿科;435000 湖北省黄石市,鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)儿科【正文语种】中文【中图分类】R743缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿常见中枢神经系统病变之一，主要由新生儿宫内窘迫、窒息而导致缺血缺氧引起，临床常采用药物治疗以改善患儿脑组织缺血缺氧状态，增强脑组织对缺血缺氧的耐受性，促进神经元及神经胶质细胞功能恢复［1］。
丹参注射液的功能主治
丹参注射液的功能主治1. 丹参注射液简介丹参注射液是一种中成药，通过注射给药途径使用。
它是以丹参（Salvia miltiorrhiza）为主要原料，经过提取和加工制成的一种注射剂。
丹参被广泛用于中医传统药方中，拥有多种药理活性和药效，且在实际临床应用中取得了良好的疗效。
2. 丹参注射液的功能主治丹参注射液具有许多功能主治，下面将列举其中几项主要的功能及其在临床中的应用。
2.1 促进血液循环•丹参注射液可以改善全身血液循环，增加冠状动脉和脑血管血流量。
•它能够舒展血管，促进血管扩张，降低血压，减轻血管炎症反应。
2.2 抗血小板聚集•丹参注射液中的有效成分可以阻止血小板的聚集，抑制血小板凝集作用，减少血栓形成的风险。
•在临床上，它常常用于防治心脑血管疾病、冠心病等疾病。
2.3 增加微循环•丹参注射液能够增加微循环，提高细胞的养分供给和代谢产物的清除。
•它具有调整循环系统功能的作用，对于血液循环障碍、气血不畅等病症有较好的疗效。
2.4 抗炎作用•丹参注射液含有多种具有抗炎活性的成分，能够抑制炎症反应并降低体内的炎性细胞因子水平。
•这种抗炎作用使得丹参注射液在治疗风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病时具有重要的临床意义。
2.5 保护心脏功能•丹参注射液在保护心脏功能方面有一定的作用，能够减轻心肌缺血、心肌梗死等心血管疾病引起的损伤。
•它能够改善心肌的供氧情况，减少心肌组织的缺氧损伤，对心脏保护有重要意义。
3. 丹参注射液的用法和注意事项3.1 用法•丹参注射液为注射剂，应由医务人员按照标准的注射技术进行皮下注射或静脉注射给药。
•剂量一般为每次10毫升，每日1-2次。
3.2 注意事项•丹参注射液属于处方药，请在医生的指导下使用，并按医嘱使用剂量和频率。
•使用过程中如出现过敏反应等不适症状，应立即停药并咨询医生。
•儿童、孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
4. 总结丹参注射液是一种通过注射给药途径使用的中成药。
复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察
复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察庞志珍;郎卓英
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2005(014)019
【摘要】目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将122例新生儿HIE患儿随机分为2组,均予综合治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液2mL/(kg·d),疗程7～10d,观察2组临床症状、体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分的差异.结果治疗组患儿临床症状体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分均优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论复方丹参注射液治疗新生儿HIE有显著疗效.
【总页数】2页(P2500-2501)
【作者】庞志珍;郎卓英
【作者单位】山西省大同市第一人民医院,山西,大同,037004;山西省大同市第一人民医院,山西,大同,037004
【正文语种】中文
【中图分类】R722.12
【相关文献】
1.复方丹参注射液加脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察（106例）[J], 杨文娟;
2.复方丹参注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗
效观察 [J], 王昌乐
3.神经节苷脂联合复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察 [J], 傅光华
4.复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例疗效观察 [J], 林学军
5.复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察 [J], 赵永平;赵正华;王彩英
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复方丹参注射液的药理作用研究
复方丹参注射液的药理作用研究摘要】复方丹参注射液是一种具有保护心肌缺血缺氧，清除自由基，保护肝损害，镇静，改善血液流变学等多种药理作用的中药制剂，具有广阔的应用前景，其研究和开发必将促进现代化药业的发展。
【关键词】丹参；中药功效；药理作用；副作用２０１０年药典载明，丹参具有活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈之功效。
用于胸痹心痛，脘腹胁痛，瘕瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛，心绞痛等症。
丹参的活性成分可分为脂溶性成分和水溶性成分，脂溶性成分有丹参酮ⅡＡ、隐丹参酮、丹参酮Ｉ等，水溶性成分有丹参素、丹酚酸、迷迭香酸、原儿茶醛等。
丹参酮ⅡＡ，药典规定其含量不得少于０．２０％。
１．中药功效复方丹参注射液为纯中药制剂，由丹参和降香组成。
丹参性苦，微寒，入心、肝经。
功能：活血祛瘀、凉血消痈、除烦安神。
《滇南本草》“补心定志、安神宁心、治健忘怔忡、惊悸不寐”丹参作为活血祛（化）瘀药，可用于多种瘀血证，它的实际应用很广泛，丹参也有一定的止痛作用，故也可把它作为活血止痛药，其实很多瘀血疼痛证，包括痛经、行经腹痛、胸痹（冠心病心绞痛）、头痛（瘀血性头痛、血管性头痛）、跌打损伤等，实际上用就是止痛作用。
另外丹参有消作用，《本经》“破消瘕”，治疗腹内的瘕积聚，比如说肝脾肿大、肝硬化、子宫肌瘤、子宫外孕或者一些腹腔的肿瘤，所以认为是活血消药也可以。
在骨伤科，发现丹参能够促进骨折以后骨痂的形成，而且能够增强骨痂的抗折能力，也是比较理想的活血疗伤药。
所以应用很广泛，可以活血止痛、调经、消、疗伤多方面的效果。
再加上这个药是偏寒的，不温燥，比较有优势，丹参在活血化瘀药中不伤营血，而且有利于营血的新生，尤其适用于瘀热（炎症）互结的病证。
近代以来，丹参在妇科中的应用居于次要地位，当代的丹参，心脑血管疾病成为应用最广泛的，很多治疗冠心病、心绞痛的方以复方丹参片、丹参滴丸、复方丹参注射液为主大量使用丹参，能够对冠心病、心绞痛有明显效果，它能扩张冠状动脉，增加冠状动脉有效血流量，对心脏还有其它广泛的药理作用。
复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察赵永平;赵正华;王彩英【摘要】目的：探讨复方丹参注射液在新生儿缺血缺氧性脑病治疗中的疗效。
方法：随机抽取2008年1月至2010年6月未使用复方丹参注射液治疗的中重度HIE患儿47例作为对照组，2010年1月至2011年11月加用复方丹参注射液的中重度HIE患儿45例作为治疗组，比较两组的疗效。
结果：治疗组总有效41例，无效4例，总有效率为91.11%；对照组总有效35例，无效12例，总有效率为74.74%。
且差异均有统计学意义（P<0.05），治疗组高于对照组。
结论：在常规治疗的基础上，联用复方丹参注射液提高了新生儿缺血缺氧性脑病临床疗效，值得儿科医生参考。
%To observe and compare the clinical efficacy of compound salvia injection in the treatment for patients with neonatal hypoxic ischemic encephalopathy(HIE). Methods: 47 cases of severe HIE withoutthe use of compound salvia injection were as the control groupfrom Jan 2008 to June 2010 , and 45 cases of severe HIE with the use of compound salvia injection were as treatment group from Jan 2010 to Nov 2011 in which the curative effect was compared . Results:The total effective rate in treatment group was 91.11%(41),and was 74.74%(35)in the control group. The difference was statistically significant (P<0.05) in two groups in which the total effective rate in the treatment group was higher than thatin the control group . Conclusion: On the basis of conventional therapy,the treatment combined with compound salvia injection can improves the clinical curative effect of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy patients , which is worthy of pediatricians reference .【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P577-578)【关键词】复方丹参注射液;新生儿缺血缺氧性脑病;疗效【作者】赵永平;赵正华;王彩英【作者单位】741200甘肃天水，甘谷县人民医院儿科;741200甘肃天水，甘谷县人民医院儿科;741200甘肃天水，甘谷县人民医院儿科【正文语种】中文新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期缺氧窒息所导致脑损伤，在临床上主要表现为中枢神经系统异常，是目前对新生儿危害最大的疾病之一[1]。
应用丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病70例疗效观察
应用丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病70例疗效观察李学农;袁英英
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2006(26)6
【摘要】目的观察丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法将150例患儿随机分成两组,对照组80例采用常规支持疗法和对症处理,治疗组70例在对照组治疗基础上加用丹参注射液,7～15d为1个疗程.结果治疗组患儿治疗效果、临床症状体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分(NBNA)均优于对照组,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05).结论丹参注射液治疗HIE有显著疗效.【总页数】3页(P7-9)
【作者】李学农;袁英英
【作者单位】大庆龙南医院,黑龙江,大庆,163453;苏州市立医院本部母子中心儿童发展部,江苏,苏州,215002
【正文语种】中文
【中图分类】R722.1
【相关文献】
1.复方丹参注射液加脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察（106例）[J], 杨文娟;
2.复方丹参注射液加脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察（106例）[J], 杨文娟;
3.丹参注射液辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及对远期神经发育行为的
影响 [J], 果崇慧;杨青
4.复方丹参注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察 [J], 王昌乐
5.纳络酮与复方丹参注射液联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察[J], 唐光霞;高会云;席敦升
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新生儿缺氧缺血性脑病 它的临床表现是什么
新生儿缺氧缺血性脑病它的临床表现是什么--> 治疗HIE至今尚无完整统一的治疗方案，经过多年临床实践，国内对HIE的治疗确有改进，HIE预后也有一定程度改善。
对HIE的治疗，越早开始越好，对一些重度窒息儿，复苏后如出现兴奋激惹，或嗜睡抑制，便应仔细检查肢体肌张力和原始反射有无改变，若符合HIE的临床诊断依据，便应立即开始治疗。
具体治疗方法如下。
1.支持疗法维持血气和pH在正常范围：有青紫、呼吸困难者吸氧，有代谢性酸中毒用碳酸氢钠，有报道增加血流量可达20%左右。
维持心率、血压、血糖等在正常范围。
2.对症处理对症治疗可防止已经形成的病理生理改变对受损神经细胞的进一步损害，可缩短新生儿期病程，从而减少后遗症的发生。
对惊厥、脑水肿和脑干症状的处理应积极和及时，一旦出现，力争在最短时间内将其控制或消除。
(1)降低颅内压HIE的颅压增高，最早在生后4小时便可出现，一般在第2天最明显。
生后3天内应适当限制液体入量。
由于窒息儿多有抗利尿激素分泌增多和肾功损害。
尿量常偏少，生后第一天有颅压增高可先用速尿，地塞米松，静脉注射，4～6小时后重复应用，连用2～3次激素不至对机体免疫功能产生抑制作用。
第2天后颅压仍高，可用甘露醇，静脉注射，连用2～3次，间隔4～6小时，力争在生后48～72小时内使颅压明显下降，很少需用到72小时后，若颅压增高迟迟不降，应作CT或B超检查有无脑实质大面积缺氧缺血性损害。
新生儿期对使用高渗药物应慎重，每次用量宜小，以免脑组织过度脱水，反而诱发颅内出血。
(2)控制惊厥HIE患儿常在生后12小时内产生惊厥，在除外低血糖、低血钙后，首选苯巴比妥控制惊厥，该药可降低脑代谢率，对HIE引起的惊厥更为合适。
也可加用短效镇静药如水化氯醛肛注;或安定静脉注射，用至临床症状明显好转为止。
(3)消除脑干症状重度HIE患儿常因昏迷，脑干症状迟迟不恢复，使病程延长，易产生后遗症甚至危及生命。
近年发现HIE患儿血浆中β-内啡肽水平明显增高。
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丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病分析
【摘要】目的探讨丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。
方法选取2013年1月～2014年1月在我院住院治疗的96例患有缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象。
随机将新生儿分为实验组和对照组，各48人。
治疗组在常规治疗基础上行丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗，对照组仅行常规治疗，比较两组疗效。
结果实验组有效率91.7%，对照组有效率79.2%，两组数据有统计学差异。
实验组各主要症状消失的时间比对照组短，四大主要症状与对照组相比均有显著性差异。
结论丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果明显优于常规治疗。
【关键词】丹参注射液；神经节苷酯；新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxicischemic encephalopathy，HIE）是新生儿中发病率较高的一种疾病，临床表现以意识改变及肌张力消失为主，重度HIE 患儿预后通常较差。
调查显示[1]，HIE患儿若不及时治疗，病情严重程度会迅速增加，对患儿神经功能产生不可逆的损害，预后治疗也较差。
因此，准确的诊断和有效快速的治疗方式对患儿的抢救非常重要，也可以大大提高患儿愈后生活质量。
丹参是我国传统的中药药物，可以改善脑组织供血，对脑组织起保护作用。
神经节苷酯则能稳定神经细胞膜，减轻氧化因子对脑组织的损伤。
本研究观察了丹参注射液辅佐神经节苷酯对HIE患儿的疗效。
1 材料与方法
1.1一般资料
2013年1月～2014年1月在我院住院治疗的96例缺氧缺血性脑病新生儿，男59例，女40例（数目对不上），1-8 d（什么1-8天？），平均（4±2.5）d，随机将患儿分为实验组（48例）和对照组（48例），两组患儿在年龄、性别构成比、体重、发病时间和病情程度等方面均有可比性，无统计学差异（P＞0.05），纳入的患儿家属均签署知情同意书。
HIE纳入标准：所有患儿均经临床表现、实验室检验及影像学诊断确诊，符
合中华医学会儿科学分会关于新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[2]。
（1）有明确胎儿宫内呼吸窘迫或窒息病史；（2）存在神经系统发病症状，且持续时间大于24小时；（3）颅脑CT扫描平扫结果符合HIE表现。
排除标准：（1）排除伴有先天畸形、免疫缺陷性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病和感染炎症性疾病。
（2）无严重的肝肾、心肺等重要脏器功能不全。
1.2 方法
1.2.1常规治疗。
采用三项支持和三项对症的针对性处理方法[3]。
1.2.2 丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗。
神经节苷酯20 mg／次，加入20 ml生理盐水，静脉滴注1次／d。
复方丹参注射液4 ml/次，加入5％葡萄糖20 ml，1次/d。
对照组仅行常规治疗，实验组行常规治疗联合丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗。
治疗周期均为1～2周。
1.3 疗效判断
（1）显效：2～4日后患儿呼吸平稳，哭声嘹亮。
心音有力，心率大于100次/min，无抽搐情况，四肢肌力、肌张力及原始反射正常；（2）有效：用药1周内患儿以上症状体征恢复正常；（3）无效：用药1周后以上症状改善不明显或病情恶化。
1.3 统计学处理
数据一采用卡方检验。
数据二采用均数±标准差（x±s）表示，应用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，采用t检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1实验组与对照组的有效率
实验组与对照组的有效率相比有显著性差异，P＜0.05，实验组疗效比对照组疗效更加显著。
如表1。
表1 实验组与对照组疗效结果比较
组别例数显效有效无效有效率实验组48 38 6 4 91.7%*对照组48 24 12 10 79.2% 注：与对照组比较，*:P＜0.05，有统计学差异
2.2实验组与对照组各主要症状消失的时间
实验组各主要症状消失的时间普遍比对照组短，四大主要症状与对照组相比均有显著性差异。
如表2。
表2 实验组与对照组主要症状消失时间
实验组对照组P
生命体征 3.55±0.75 6.04±1.02 ＜0.01
意识状态 2.54±1.13 4.10±1.31 ＜0.01
原始反射 4.84±1.02 6.01±1.13 ＜0.01
肌张力 4.66±1.65 6.58±1.14 ＜0.01 注：P为实验组与对照组作t检验，所得P值。
3 讨论
HIE大多由围生期窒息引起，在新生儿疾病中占有重要的地位，是造成新生儿死亡和儿童神经系统伤残的重要原因，故早期诊断及评估HIE的治疗效果非常重要。
当HIE引起脑损伤时，神经细胞的损伤多以凋亡为主，严重损伤时甚至与坏死同时存在。
丹参属唇形科鼠尾草属，主要含脂溶性的二萜类成分和水溶性的酚酸成分，还含有黄酮类、三萜类、甾醇等其他成分。
研究显示，丹参可以改善脑血流灌注和脑血流自动调节的过程，显著降低患儿的脑血流阻力，大大提高脑血流速度。
同时，在脑血流自动调节机制方面也进行了改善，它会减少脑部因局部血管抽搐痉挛及炎症所引发的继发性脑缺血，从而达到减轻损伤的目的[4]。
另一方面，丹参中的水溶性酚酸成分，具有很强的抗脂过氧化能力，并且可以清除自由基，对脂质过氧化引起的神经细胞生物膜损伤起到强大的保护作用[5]。
除此之外，丹参中含有的新酮类物质能明显抑制血小板的聚集，抑制血栓形成，降低血浆黏稠度，对大脑梗死灶也有预防作用。
在血流微循环方面，丹参能使已发生阻塞的微循环血流畅通，增快流速，增加毛细血管交叉网点数目，进而改善细胞代谢状况。
神经节苷酯（GMI）作为一种神经保护剂，当脑组织缺氧缺血性损伤时，可嵌入神经细胞膜以保持其完整性，还可拮抗兴奋性氨基酸的神经毒性，防止脑细胞凋亡。
在离子通道方面，减少Ca2+内流从而减轻脑水肿，也具备一定抗氧化能力，抑制活性氧的产生，减少自由基对脑细胞的损害[6]。
除此之外，GMI还具有类神经生长因子样的作用，营养神经细胞，促进神经再生，有非常显著的保护作
用。
综上所述，神经节苷酯与丹参均能独自发挥作用保护神经细胞，缓解新生儿缺氧缺血性脑病病程。
与对照组（常规综合治疗）相比，丹参注射液辅佐神经节苷酯治疗具备更好的疗效，神经节苷酯与丹参注射液的联合使用，有效提高了新生儿缺氧缺血性脑病的治愈率。
但二者联合使用是否具有其他毒副作用，是否可以广泛推广，仍然值得更进一步的临床研究。
参考文献
[1] 李文，孙正芸. 神经节苷酯和脑活素治疗早产儿脑室周围白质软化的疗效观察[J]. 临床儿科杂志，2010，13(2)：187.
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