中医学-绪论

⑹治疗方面——局部病变从整体治疗，
上病下治，下病上治。
目 筋 胆 耳 骨 膀胱 肾 肺 大肠 皮 鼻 脾 胃 肉 口 心 肝 小肠 脉 舌
循 心 包 经 的 神 经 性 皮 炎
2.人与环境有密切联系
⑴人与自然界息息相关：“天人相应” 人禀天地之气而生存。 ① 四时气候变化对人体生理、病理的影响。 生理： 春温、夏热—腠理开—汗多、尿少； 秋凉、冬寒—腠理闭—尿多 病理：春多温病、夏多泄泻； 秋多疟疾、冬多伤寒。
朱震亨
（字彦修，号丹溪翁，后人尊称朱丹溪）
学术观点：倡相火 论、“阳常有余， 阴常不足”称为 滋阴派。 代表著作： 《格致余论》
姓名
派别
学术观点
代表著作
刘完素
寒凉派
火热论、倡“六气皆从火化”《素问玄机原病式》 “五志过极皆能生火”
张从正
攻下派
祛邪论“邪去则正安”
《儒门事亲》
李杲
补土派
“内伤脾胃，百病由生”
《神农本草经》是第一部药物学专著，确立
了中药理论的基础，集汉以前药物学之大成。
（1）成书年代：汉代。
（2）作者：托名神农。
（3）内容：收载中药365种，分为三类，其
中植物类239种，动物类65种，矿物43种。
华佗创制“五禽戏”开创体操健身先河

理法方药 中医学理论体系
精 气 阴 阳 五 行 整 体 观 念 指 导 思 想
近30年来，随着整个中医事业的发 展，中医基础理论的整理、继承和 研究，亦取得了相当的成绩，特别 是近几年来，中医学基础理论已经 发展成为一门独立的基础学科，无 论在文献的系统整理和理论的实验 研究方面都取得了一定的成果。
三、中医学的基本特点 （一）整体观念 （二）恆动观念 （三）辨证论治
﹙辩证施护﹚
另一方面，当今社会，随着交通、通 讯事业的发展，人与人之间的交往已 变得非常方便；人们的物质生活（包 括夜生活）、精神生活十分丰富；公 司与公司之间，人与人之间竞争激烈 等等，与中医理论产生的年代相比， 社会环境要复杂得多。因此，研究当 今社会环境对人的影响以及人如何适 应这个社会环境，取得平衡，亦是我 们要探讨的问题。
2. 宋· 钱乙：
著《小儿药证直诀》，
该书是一部系统的儿
科专著，开创脏腑证 治先河，丰富了辨证 论治的理论体系。
3. 王惟一制铜人
4 .宋· 宋慈： 著《洗冤录》是 世界上最早的一
部法医学专著。
5 .金元四大家： 各具特长的医学流派，他们冲破了 泥古不化，墨守成规的陋习，指出： “古方今病，不相能也”，有力地推 动了中医理论的发展。
明· 吴又可：
著《温疫论》，是 我国第一部温病学 专著。指出“温疫” 的病因是一种异气 所感。提出“戾气 学说”。是医学史 上第一位温病学家。
清· 温病学理论日趋完善，在因、 证、脉、治方面形成了自成一体 的有完整理论体系的独立学科。 涌现出温病四大家：叶天士，吴 鞠通，王孟英，薜生白。
清代温病四大家的突出成就
㈠ 先秦﹙春秋战国﹚时期-医学理论的百
舸争流
1.有利的社会文化背景 “ 诸子蜂起， 百家争鸣”； 2.医药知识的积累； 3.古代解剖及生理现象的观察；
4.长期医疗实践的反复验证； 5.古代社会和自然科学的渗透； 6.古代哲学思想的影响。
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㈡秦、汉时期-中医理论的构建重组
中医理论体系形 成标志： 中医学“四大经典”
脏 腑 精 气 血 津 液 核 心 理 论
辨 证 论 治 诊 治 特 点
哲 学 思 想
㈢魏、晋、隋、唐时期-医学理论
与实践的全面发展
魏晋隋唐时期： 中医理论 体系得以充实和系统化， 一批分支学科，如针灸学， 脉学在分化中日趋成熟。
1 .晋· 皇甫谧：著 《针灸甲乙经》 我国现存第一部 针灸学专著， 在经络、俞穴 和针灸治疗的 方法和理论方 面充实了 《黄帝内经》。
二、辨证论治
1．症、证、病的含义： （1）症：症状、体征。是机体在疾病过 程中，自觉或他觉的一种不正常的表现。 即单个症状或体征，是疾病的现象而不是 本质。 如：头痛、发热、脉浮、舌淡苔白。
中医药巨著 《本草纲目》
5. 清· 简明实用的本草和方书陆续出现。 大大地丰富了中药学宝库。 如汪昂《本草备要》、黄宫琇《本 草求真》著。
6 .清· 王清任著《医林改错》，发展了 瘀血致病理论，倡导活血化瘀的诊治 方法。
王清任著《医林 改错》重视解 剖，改正了前 人逐瘀汤。
中医学是多学科相互渗透的产物 中医理论体系将古代科学技术， 如：天文学、地理学、生物学、 军事学、生物学、植物学、动物 学、矿物学、物候学、农学、数 学等，使之成为多学科相互渗透 的产物。
中医学的科学知识体系和学科属性
自然科学 知识
社会科学 知识
中医学
中国 古代哲学 中国 传统文化
二、中医学的历史源流
⑶《伤寒杂病论》内容与成就： 《伤寒杂病论》提出了包括理法方药在内 的辨证论治原则，为中医临床医学的发展奠 定了基础。
《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”。
该书分两部分
《伤寒论》：以六经论伤寒，确立了外感 病六经辨证论治的纲领。 《 金匮要略》：以脏腑论杂病 ，对内伤 杂病进行了辨证论治。
4. 《神农本草经》
⑶功能活动——相互协调，相互为用 任何一个脏腑的生理功能都是在其它 脏器的密切配合下完成的。 任何一个体表组织器官的功能活动都与内 脏的活动密切相关。 ⑷病理方面——相互影响
体表组织器官与内脏的病变相互影响
脏腑之间的病变相互影响
⑸诊断方面——为临床上从外测内提供
了依据。朱丹溪：“欲知其内，当以 观乎外”。“有诸内必形诸外”
《脾胃论》
朱震亨
滋阴派
相火论“阳常有余，阴常不 足”
《格致余论》
㈤明清时期—医学理论的系统与深化
1. 集古代中医基础理论之大成，出现
大批集成性著作。如楼英的《医学纲目》、
王肯堂的《证治准绳》、张介宾的《景岳
全书》和清· 吴谦等的《医宗金鑒》等对历
代医学领域的进展进行了归纳总结。
2 .大胆提出了一些新创见：
㈥近、现代—西学东渐笼罩下的中医 近代，鸦片战争以后，隨作社 会制度的变更，西方文化和科技 的传入，中西文化出现了大碰撞， 中医理论的发展，呈现新旧并存 的趋势。
建国后，党和政府高度重视中医事业的发展， 大力提倡“中西医结合”，继而倡异以现代 科学方法研究中医。中医学发展有以下特点： 1、中医学理论经过梳理研究，而更加系统 规范。 2、用哲学、控制论、系统论、信息论现代 实证科学等多学科方法研究中医学，大量专 著和科研成果相继出现。 3、对中医理论体系构建的思维方法进行研 究，探讨中医理论概念的发生之源和发展创 新之路。
著《诸病源候论》， 是第一部论病源与证候 的专著（第一部病因病 证候的专著，）对内、 外、妇、儿等及传染病 的诊治有不少精碎的论
述，记载了1739种病候,
促进了临床医学的发展。
4 .唐· 孙思邈： 誉称“药王”，著 《千金要方》和 《千金翼方》，堪 为第一部古代医学 百科全书，发展 了《伤寒杂病论》 的辨证论治理论 体系，开医学伦理 学之先河。
刘完素 （字守真，后人尊称刘河间）
学术观点：倡“六气 皆从火化” “五 志过极皆能生火”。 倡导火热论 ——寒 凉派 代表著作：《素问玄 机原病式》
张从正
（字子和，号戴人）
学术观点：“邪去 则正安”。倡导 祛邪论 一一攻下 派 代表著作：《儒门 事亲》
李杲
（字明之，号东垣老人）
学术观点： “内 伤脾胃，百病由 生”补土派 。 代表著作： 《脾胃论》
1.《黄帝内经》
⑴成书年代：先秦战国，近代学者认为是西汉中 后 期。 ⑵作者：众多医家所著。是在一个相当长的时期 内各医学家们经验的总结汇编。 ⑶内容：该书分为两部分： 《素问》 （平素之问答）
共18卷162篇 《灵枢》 （神灵之枢要）
《内经》的问世奠定了中医 学的理论基础，确立了中医学 的理论原则和学术思想，创立 了中医学独特的理论体系。
① 赵献可，张介宾提出了“命门学说”，探讨
生命的起源和生命的原动力。 指出“命门”中所藏的阴阳水火是人身脏腑 阴阳之根本。 ② 李中梓明确提出“肾为先天之本，脾为后 天之本”的重要论断，使中医藏象学说得到 了深化。
3. 温病学派的形成与发展
温病：为热性病的总称，以急性发热，
热象显著为特点。 温病学：是研究四时温病的发生，发 展规律及其诊治方法的一门临床学科。是 与外感热病作斗争的经验总结。
（一）整体观念
1．人体是一个有机的整体。 2．人与自然环境的统一性。 3. 人与社会环境密切相关。
整体观念
自 社 人 然 会 五脏一体观 环 形神一体观 环 境 境
1.人体是一个有机的整体
⑴组织结构——不可分割的五大系统 ⑵生命物质的统一性——气血津液精是
构成人体和维持人体生命活动的基本 物质。
②昼夜晨昏对人体生理、病理的影响
生理：人身的阳气 早晨——生发 日中——旺盛 日西——渐衰 夜半——入里 病理：旦慧、昼安、夕加、夜甚
③地理环境对人体生理、病理的影响 东南——地低、气温热、腠理疏松皮肤 生理 润、个子细。 西北——地高、气燥寒、腠理 致密皮肤 粗糙、个子慓悍。
东方——多痈疡 病理 南方——多挛痹 西方——多内伤 北方——多脏寒生满病 因时 ④自然环境与治疗的关系 因地
制宜
⑵人与社会环境密切相关
①社会的治与乱对人体的影响 社会安定，有益健康：“太平之世多长寿 人”。 社会动乱，有害健康：大兵之后必有大荒， 大荒之后必有大疫 ②人的社会地位的改变影响身心健康： 《素问· 疏五过论》：“尝贵后贱，虽不中邪， 病从内生”。
今天，随着工业的发展，人口的大量 增加和人类对自然宝库的大量开掘和 利用，人类正面临着大气污染、全球 气温变暖、生态环境遭受严重破坏等 问题。这些，都远远超出了古人所说 的四时、地理环境变化的范畴。因此， 我们应该在前人认识的基础上，结合 今天实际，研究自然环境对人的影响 及如何维持人与自然平衡的问题。