CT影像技术诊断股骨头坏死的价值
股骨头坏死早期 CT 表现分析
f i l ms o f 23 c a s e s o f e a r l y f e mo r l a he a d n e c r o s i s we r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d a n d f o l l o we d up f o r 6 mo nt h s t o 1 y e a r .
Re s u l t s Of a l l t h e 2 3 e a s e s ,1 0 c a s e s we r e b i l a t e r a l f e mo r a ll ma d n e c r o s i s .I 3 c a s e s w e r e u n i l a t e r a l f e mo r a l h e a d
现 为局部骨 纹理 改变及骨密度改变 。结论
[ 关键词 ] 股骨 头坏 死 ; 早期 ; 体层摄影
[ 中图分类号 ] R 4 4 5 [ 文献标识码 】 B [ 文章编号 ] 1 6 7 4— 3 8 0 6 ( 2 0 1 4 ) 1 1 —1 0 5 3— 0 3
CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析
CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析股骨头坏死是一种由于血液循环不良、自身免疫反应等原因导致股骨头组织坏死并逐渐塌陷的疾病。
该疾病常常对患者的生活造成很大影响,较大的坏死区域甚至会导致关节功能丧失。
因此,选择准确快速地诊断该疾病对治疗与康复至关重要。
CT与核磁共振(MRI)诊断股骨头坏死是两种常用的无创诊断方法。
本文对比分析了CT与MRI在股骨头坏死患者的诊断效果。
1. CT诊断股骨头坏死CT是一种通过射线扫描断层成像的技术,可得到人体各部位的详细结构图像。
它具有成像速度快、分辨率高、准确性高等优势,常用于骨骼系统疾病的诊断。
对于股骨头坏死患者,CT能够清晰显示股骨头的立体结构,有助于发现坏死区域的大小、位置、形态等信息。
此外,CT还能够评估骨质疏松程度、关节间隙的大小等。
然而,CT也存在一些缺点。
首先,由于CT使用的是射线,对身体有一定的辐射危险;其次,CT不能检测软组织病变,无法清晰显示股骨头与周围软组织的关系。
MRI是一种基于核磁共振原理的成像技术,不需要使用射线,可以清晰地显示软组织结构,包括肌肉、脂肪、关节软骨等。
因此,在股骨头坏死的诊断中,MRI常常被用来检测周围软组织的情况,如股肌、髂肌等。
MRI可以提供更多的生理、代谢信息,如T2加权序列可明显显示肌间隙及水肿,diffusion weighted imaging(DWI)可帮助鉴别炎症与肿瘤。
因此,MRI能够检测到早期股骨头坏死时产生的微小病变,对于疾病的早期诊断具有重要作用。
相比于CT,MRI的主要缺点是成像时间长、成本高、对于部分患者可能有不适感。
3. CT与MRI的优缺点对比从上述的介绍可以看出,CT和MRI在诊断股骨头坏死上各有优势。
CT具有成像速度快、分辨率高、对于较大的骨坏死区域显示优势等特点;MRI则不需要使用射线,能够清晰地显示软组织状况,对于早期病变的检测更为敏感。
综合而言,CT和MRI的选择应根据患者的具体情况而定。
螺旋CT对股骨头缺血坏死的早期诊断价值
抗 菌素使 用情 况 : 日使 用 率 为 6 .5 , 合 用 17 % 联
药 中 一 、 联 用 前 占 9 .6 , 、四 联 用 前 占 二 33% 三
6 6 % 。从 抗 菌 素 的 使 用 目 的 和 使 用 情 况 看 , 院 .4 我 的抗 菌 素 使 用 管 理 还 有 待 于 进 一 步 规范 。
骨 和髓 成 分 坏 死 称 骨 坏 死 , 生 于 骨 骺 或 软 骨 发
状 。本 文通 过 对 1 股 骨 头 缺 血 坏 死 ( N H) 0例 A F 的 ’ 旋 C 螺 T征 象 分 析 , 旨在 探 讨 螺 旋 C T对 A F 的 早 NH
I类 手 术 切 口感 染 率 为 32 % , 于 《 院 感 .8 高 医
染管理 规范》 的要 求 , 提示 今 后 我 院 的 医 院感 染 管 理 应 将 手 术 切 口感 染 的 监 测 作 为 一 项 重 要 的 研 究 内
容 , 出可能 的原 因, 找 采取相应 的措施 。
[ 考文 献 ] 参 [ ] 南 . 国 医 院感 染 现 患 率 凋查 方 案 [ ] 医 院感 染 1任 全 J.
医院感染诊断 的准确性和调查结 果的可信度 。
较少 。() 吸 机 管 道 消 毒 灭 菌 严 格 , 用 规 范 。 2呼 使
() 静插 管灭菌技术严 格 , 作 规范 。 3动 操 细菌培 养送检 率 : 次调 查 出医院感 染 5 此 0人 , 5 3例 次 , 标 本 做 细 菌 培 养 及 药 敏 仅 2 送 3例 , 检 率 送 为 4 .0 , 3 4 % 阳性 检 出率 6 .7 。送 检 率 低 于 5 % 95% 0 的要 求 , 见 临床 医 生 大 多 数 情 况 下 是 根 据 经 验 而 可
成人早期股骨头缺血性坏死的DR、CT和MRI影像对比分析
成人早期股骨头缺血性坏死的DR、CT和MRI影像对比分析发表时间:2016-12-12T13:56:12.083Z 来源:《中华急诊医学杂志》2016年6月作者:李敬哲[导读] 在ANGH的临床诊断中,DR检查可以清楚显示股骨头的整体结构,空间分辨率较高。
河南省鹤壁职业技术学院医学院邮编:458030【摘要】目的:对比分析DR、CT、MRI三者在成人早期股骨头缺血性坏死(ANGH)的影像及诊断应用价值。
方法:选择58例2014年4月至2015年7月期间在我院接受治疗的早期ANGH患者作为研究对象,分别对其实施DR、CT、MRI检查,对检查结果进行对比分析。
结果:MRI检查的确诊率为96.55%、CT检查的确诊率为67.24%,DR检查的确诊率为29.31%,MRI检查确诊率明显高于CT和DR检查,CT检查确诊率明显高于DR检查,差异比较均存在显著性,有统计学意义(P<0.05)。
结论:在ANGH的临床诊断中,DR检查可以清楚显示股骨头的整体结构,空间分辨率较高;CT检查可更好地反映骨质细微结构的变化及钙化情况,密度分辨率较高;而MRI检查对软组织的分辨率较高,因此对早期股骨头缺血坏死的诊断准确率较高。
【关键词】股骨头缺血性坏死;诊断;MRI;DR;CT;对比分析股骨头缺血性坏死(ANFH)也叫股骨头软骨病,为临床治疗中一种较为常见的病症,其为因股骨颈骨折的复位与愈合效果差或骨组织发生病变导致的一种病理演变过程。
临床研究结果显示,年龄在30-60岁的男性为股骨头坏死的好发群体,有50%-80%患者病情均会从单侧进展为双侧,对患者生活质量的提高产生严重影响[1]。
本次研究主要探讨早期ANGH临床诊断中DR、CT、MRI检查的影像特征进行对比分析,现报告如下。
资料与方法1.1一般资料选取2014年4月2015年7月期间我院收治的58例早期ANGH患者作为对象。
患者性别:男性为39例,女性为19例;年龄:最小为20岁,最大为65岁,平均(46.4±4.3)岁;病程:最短3个月,最长为12年,平均(4.7±3.2)年。
早期股骨头缺血坏死的影像分析
早期股骨头缺血坏死的影像分析发表时间:2012-11-13T14:55:55.327Z 来源:《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者:刘茂林[导读] 探讨早期股骨头缺血坏死的影像表现特点,提高诊断的准确性。
刘茂林(广东省佛山市南海区盐步医院影像科,广东佛山528247)摘要:目的:探讨早期股骨头缺血坏死的影像表现特点,提高诊断的准确性。
方法: 回顾性分析和总结36例患者54髋有股骨头坏死的X线平片、CT及MRI表现,均经临床手术证实或随访复诊证实。
结果:早期ANFH的阳性率分别为:X线:55.6%(30/54),CT:75.9%(41/54),MRI:100%(54/54)。
三者比较具有显著差异。
结论:MRI诊断早期ANFH具有高度敏感性,对ANFH的诊断价值最高。
关键词:股骨头坏死;体层摄影术;X 线计算机;磁共振成像股骨头缺血坏死(Avascular Necrosis of Femoral Head ANFH)是常见的髋关节疾病,随着皮质类固醇激素的滥用、外伤和酗酒人群的日趋增多,其发病率不断增高,而早期阶段病灶比较局限是最佳的治疗时机。
目前的主要影像检查手段为常规X线摄片、CT及MRI扫描,MRI对于骨缺血和骨坏死的诊断具有很高的敏感性,可以做出早期诊断。
因此,早诊断、并及时有效的治疗,可保存自体股骨头、防止股骨头塌陷、髋关节畸形所致的功能障碍与残疾,提高患者生活质量。
1 资料和方法1.1 一般资料:收集我院2005年1月至2011年8月36位病例,均经X线平片、CT及MRI检查并经病理或临床证实的股骨头缺血坏死患者。
年龄范围17~73岁,其中男23例,女13例,单侧发病21例,双侧发病15例。
主要临床表现为髋关节深部或腹股沟区疼痛、压痛及向下放射痛,髋关节活动功能受限,跛行。
1.2 检查方法:采用500mA岛津X线机摄标准骨盆平片,并采用SHIMADZU SCT-4800TE扫描仪选择层厚5mm,层间距5mm,窗宽2000,窗位300,行股骨头横断扫描。
成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT及MRI诊断价值
・
1 43 ・ 5
及 黄体形成 [ ] 中华妇产科杂志 ,9 8 2 6 -1 J. 18 ,3:97 . [ ] 曲陆荣. 卵监 测与促排 卵[ ] 中国实用妇产科 与产科 杂志, 7 排 J.
19 1 2 0 9 5, 1: 6 361 .
[ C r nS . e —rdci fv lo s gaui r lt n — g dm 41 os L Sl pcit o ut nui r ay ue i i hr o r n o i n o iz n
层 厚 3mm, 距 1mm。 层
成人股骨头缺 血性坏 死 的发 病率 日渐 增多 , 其发病原 因很多 , 如外伤 、 感染 、 皮质 激素治疗 、 酗酒 、 水减 压病 、 潜 放射 性损伤 、 动脉疾患及结缔组织病变等 , 以及部分不 明原 因的股 骨头缺血坏死 J 。本组病例 有糖皮质 激素应 用史者 2 8例 ,
宋春仙
( 长治 市 第二人 民 医院 , 西 长 治 0 6 2 ) 山 402
[ 摘 要 ]目的: 讨成人股骨 头缺血性坏死的螺 旋 c 探 T及 MR 诊 断价值。方 法: I 回顾 性分析 和总 结 4 0例 5 4个
股骨 头缺血性坏死的 c T及 MR 表现 , I 所收集病例 均 同期行 c T及 MR 检 查。结果 :T确诊 3 I c 2例 4 6个股骨 头缺血性 坏死 , 中,1 2 其 1期 2个 , Ⅲ期 2 , 4个 可疑 4例 4个股 骨头缺 血性 坏死 , 另外 4例 4个股骨 头表现正常 ; I MR 全部 确诊 , 其 中 I 8个 , 期 Ⅱ期 2 2个 , Ⅲ期 2 。结论 : I 早期诊 断股骨 头缺血性坏死方 面明显优 于 C ( 0 0 ) 两者在 Ⅱ 4个 MR 在 T P< .5 ,
CT诊断在股骨头缺血性坏死中的作用
x线与 C T比 较 , T 占有 明 显 优 势 。 因 C C T分 辨率 高 , 显 示 各 种 组 织 结 构 和 其 相 互 关 系 的 变 能
髓关 节疼 痛 等 减 轻 或 消 失 , 像 检 查 符 合 该 病 表 影 现 。治疗前 均行 C T检查 。
12 股 骨头 缺血性 坏死 原 因 .
A s at O jcie T i u sh c o f Tdan s iaac l ers fe oa ha . t o s T e b t c : be t ods s teat no C ig oi O vsua n coi o fm r ed Meh d h r v c i s l r s l
关键词 : T 股 骨 头缺血性 坏 死 C;
d i 1. 9 9 ji n 10 5 7 . 0 0 0 . 1 o: 0 3 6 /.s . 0 4— 7 5 2 1. 30 7 s
学科分 类代码 :3 0 14 2 . 10
中图分类 号 :R 4 . 45 3
文 献标 识码 :B
2 结 果
缺血坏 死 的早 期诊 断有 了很 大 提 高 。本 文对 4 0例 影 像学 表现进 行 了 回顾 性 分 析 , 以探 讨 C T在 诊 断 股 骨头缺 血性 坏死 检查 中的作 用优 势 。 l 资料 与方法
1 1 一般 资料 .
本组 4 0例 中 , 在早 期发 现 的 1 8髓 中 , 1 有 2髓 股骨 头 内斑 点 、 条形 或斑 片状 密度增 高影 , 星 状 6髓 征稍 变形关 节 面下 斑 片样 低 密度 ; 中期 发 现 1 5髓 , 其 中 ,0髓 股 骨头 稍 变 形 , 股 骨 头 内部 出 现 裂 1 3髓 隙及散 在囊状 低 密度 影 , 组 2髓 股 骨 头骨 小 梁增 本
DR与多层螺旋CT在股骨头缺坏死中的应用研究
DR与多层螺旋CT在股骨头缺坏死中的应用研究摘要】目的探讨成人股骨头缺血性坏死的DR与多层螺旋CT表现及早期诊断。
方法收集经临床证实的45例患者的56个成人股骨头缺血性坏死的影像学资料进行回顾性分析。
结果 DR检出43个病变股骨头,早期诊断有34个,其中I期3个,CT检出56个病变股骨头,发现47个早期ANFH,其中I期15个。
结论 DR及CT成像均能对ANFH早期病变的发现和诊断,CT与DR相比,在病变显示方面具有较多的优势。
【关键词】成人股骨头缺血性坏死 DR CTDR and multi-slice spiral CT in the femoral head necrosis in the application【Abstract】 Objective To investigate the adult avascular necrosis of the DR and the performance of multi-slice spiral CT and early diagnosis. Methods: 45 patients with clinically confirmed in 56 adult patients with avascular necrosis of the imaging data were analyzed retrospectively. Results: DR 43 lesions detected in the femoral head, early diagnosis, 34, of which Iof 3, CT detected 56 lesions of the femoral head was found 47 early ANFH, which I of 15. Conclusion: DR and CT imaging can on ANFH early detection and diagnosis of disease, CT and DR than in the lesions show has more advantages.【Key words】 adult avascular necrosis DR CT股骨头缺血性坏死(avuncular necrosis of femoral head,ANFH)又称无菌性坏死,是一种常见病,临床诊断主要依靠影像学检查,早期诊断有利于早期治疗,维持关节功能。
股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断临床效果对比
股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断临床效果对比【摘要】目的:分析CT以及核磁共振检查对于股骨头坏死患者的临床效果。
方法:选取2021年1月-2022年5月在我院进行检查的股骨头坏死患者共162例,分别对患者进行CT以及核磁共振检查。
比较两种方法检查的符合率以及分期准确率。
结果:比较两种方式股骨头坏死检查情况可知,CT检查的符合率为85.19%,远低于核磁共振检查符合率96.91%。
两组差异显著。
比较两种诊断方式的分期检查准确率可知,CT检查的分期准确率明显的低于核磁共振检查结果。
结论:核磁共振诊断方式对于股骨头坏死患者具有更高的精准度,临床效果更好。
【关键词】股骨头坏死;CT检查;核磁共振检查;临床效果股骨头坏死作为一种常见的骨关节疾病,近些年随着我国老龄人口的增多发生率有明显上升的趋势。
股骨头坏死会导致患者出现股骨头塌陷以及变形的问题,影响股骨头功能,严重的影响到了患者的生存质量。
对于股骨头坏死病情进行及时的诊断是预防其病情进展的重要手段[1]。
一般情况下CT以及核磁共振对于股骨头坏死的诊断应用较为广泛,但这两种方式各具特点以及优势,究竟何种方式更加适合股骨头坏死患者的诊断尚无定论。
本次研究就CT以及核磁共振检查对于股骨头坏死患者的临床效果做出报道。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月-2022年5月在我院进行检查的股骨头坏死患者共162例,纳入的患者以自愿为原则,且符合股骨头坏死诊断标准,患者存在不同程度的关节疼痛、活动首选。
排除严重心肝肾病变患者。
患者最小年龄39岁,最大年龄78岁,平均年龄62.5±3.2岁。
股骨头坏死病因包括长期糖皮质激素用药、既往髋关节外伤以及长期酗酒。
1.2研究方法对患者进行CT诊断,选用SIFMFNS16排螺旋CT扫描仪进行诊断,电流参数设置为220-300mAs。
管电压为120kv、扫描层厚10mm、扫描层间距10mm。
对患者检查时采取仰卧位,仪器调整后对患者股骨头进行断层扫描[2]。
CT与核磁共振技术在股骨头坏死诊断中的比较分析
肿瘤有所区别 , 如胶质瘤 , 脑膜瘤 , 脑部转移瘤等 ,T平扫多 为低密度 病变 , C 这可能是与 P N L c s 的病变基础为大量小淋 巴细胞有关 , 同时较之其他 脑部 肿瘤 ,C S 较少引起病变周围的脑部组织水肿 , PNL 注射造影 剂后 , %的 P — 9 0 C N L患者在 C S T上增强 ,0 5 %为均匀密 度的增强 , 多位于脑 皮质 的凸部 和腹 部位置 , 占7 % 。例如 , 约 5 本组某患者 , ,0岁。C 女 5 T平扫显示 右侧基 底节 及丘脑类圆形高密度 占位病 变 , 密度均 匀 , 中度水肿 , 强后 明显均 匀性 有 增 强化。C T图像 ,见 图 I , “ ” 表肿瘤 区域 ) ( )( T 代 。 3 3 原发性 中枢神 经系统 淋 巴瘤典 型的 C . T表 现为平 扫时 于基底 节 区、 丘脑等可见稍 高或等密度结节或肿块 , 密度较 均匀 , 边界清 , 围有低 中 周 度水肿 , 多为单发病灶 , 囊变及 钙化少 见。增强 扫描时 , 巴瘤强 化亦有 一 淋 定的特点 , 大部分表现为 中度或 明显 的团块状 、 节状均匀强 化。总之 , T 结 C 可发现较大的规则团块影 , 高密度或 等密度 , 强效应 明显 , 呈 增 室管膜下 浸 润时脑室周围增强。但是值得注意的是 , 单单的 C T诊断不能作为 最终的诊 断依据。影像科 的医生应该 本着科 学客 观的态度 , 依靠病 理、 T诊断 和临 C 床治疗这三个 方面紧密结合在一起来最终诊 断, 此外 , 进行腰椎穿刺术 进 应 行脑脊液的常规和各项 生化检查 , 如脑脊液 淋 巴细胞 数 ,C P R等 , 特别 是对 于脊髓 MR 检查怀疑软脑膜性 和脊 髓性 P N L的患者 , I CS 因为 , 这类患 者临 床表现不典型 , 且脑部 C 和 M I T R 阴性。同时 , 能明确 P N L 中枢神 这也 Cs在 经系统 内的播散程度 。
比较4种影像技术对早期股骨头缺血性坏死的诊断敏感性
实 用 医 学 影 像 杂 志 20 第 7卷 第 5朗 J M12 0 . o. . o5 06 P .0 6 V 17 N .
比较 4种 影 像 技术 对 早 期 股 骨 头缺 血 性坏 死 的诊 断敏 感 性
何志兵, 周 州 , 陈 敏 . 李 光 , 常青 , 张 杨 超
p rd Re u t a e . s ls Amo g 2 i si o、 d.t e d a n si s n i ' f o a l .NF 、j 7 n 3 hp m }e h ig o t 、 e st ̄ fe l i c ii H 、I 4 8 % (1 1 )fr CR.6 9 % 【1=1 s 1= 1 o 0. 】 4)rlCT. ( j
( 湖北 省 襄 樊市 第一 人 民 医 院 , 北 湖 襄 樊 4 l0 ) 4 0 0
【 摘
要】 目的 评 价 C C ,C R, T E T和 MR 在 早期 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 ( N H}{ 诊 断 价 ( I A F , 的 f = 法 [方
r分析 1 } 6例 2 髋 经 3
91 % ( 3 n=2 )rr E 1 ( CT.a t 9 7 % (1 2) o ] n 1 5. I =2 f r MR1 e p ( l P、 T e d a n s i s n i x f f4 k n s o ma ig t( nin s W ssa .r , c -、 l h i g o t - e st _ f ( i 、o i d fi g n e・ q e a t . h
股骨头 缺血 性坏死 (vsua e rs fe o— aae lr coi o f n s m
病例 1 6例 2 3髋 , 中 , 1 其 男 2例 , 4例 , 女 年龄 1 8岁
影像学检查在股骨头坏死诊断中的应用
影像学检查在股骨头坏死诊断中的应用【摘要】目的:探讨影像学检查在股骨头坏死诊断中的应用。
方法:分别对普通x线片、ct扫描、核磁对诊断股骨头坏死的应用情况进行分析,比较三种方法对诊断股骨头坏死的应用价值。
结果:普查以普通x为主,高危病例宜采用分辨率更高的ct或者核磁检查。
结论 mri诊断股骨头缺血性坏死的敏感性明显优于x线平片和ct扫描,临床上可根据情况合理应用。
【关键词】股骨头坏死;普通x线片;ct扫描;核磁;诊断【中图分类号】r754【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)03-0217-01股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。
大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。
其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。
股骨头坏死单纯的从症状及疾病特征上很难以确诊,因此必须多期影像图片上进行详细的分析才能最终确诊。
临床上往往将其误判为其它疾病,造成误诊,耽误了病人最佳就医时间,造成病人股骨头塌陷坏死。
对于股骨头缺血性坏死疾病,明确股骨头形态、间隙、密度、塌陷面积大小,对决定治疗方法及治疗中阶段性用药十分重要[1]。
本文重点阐述了股骨头坏死影像学检查方法。
1 股骨头坏死的影像学检查方法1.1普通x片在骨坏死诊治中的应用普通x线片用于了解骨坏死的病情进展。
一旦在x线片上出现骨坏死的表现,说明至少已经进展到ⅱ期。
如出现“新月征”,则是软骨下骨板骨折的表现,股骨头发生早期塌陷,说明已进展到ⅲ期。
摄x线片时,应包括骨盆正位相及双髋蛙式位相,因为股骨头坏死大都发生于股骨头的前上方,只有蛙式位相才能发现股骨头坏死前方的塌陷[2]。
1.2 ct检查在骨坏死中诊治的应用 ct检查多用于了解骨坏死的病情进展,根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。
ct检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等,坏死区周围出现硬化带,“星芒征”为骨小梁结构中骨质片状修复的表现。
骨科拍片:X线、CT与MRI区别
人们在身体不舒服时就医治疗,医生会需要进行一些辅助检查,例如心电图、胸片、彩超等。
在进行骨科疾病检查时,更少不了影像检查的辅助。
其中主要分为三类,X线检查、CT检查与MRI检查,都是骨科疾病重要的诊断手段之一。
患者会觉得一些检查是在重复,不但浪费了钱还让患者遭受没有必要的痛苦。
要了解这三种检查的针对性完全不同,之间也不能互相替代,医师会根据患者的具体病情选择不同的检查方式。
一、X片检查1.X线检查就是通过X射线从外部穿透人体到另一面,穿过身体的X射线会被吸收、衰减一部分,身体中不同组织、器官对X光吸收程度不同,本来均匀的X线在接收端收到的吸收衰减值就会出现不同的标识,这些有区别的标识就会显示我们身体的组合分布信息。
医院中常用的X射线摄片机通常包括普通X射线摄片机、计算机X射线摄影系统(CR)、数字X射线摄影系统(DR)。
2.很多人都知道X射线有辐射,不愿意进行X线检查。
其实在进行影像的时候,患者是会受到一定剂量的辐射,但是由于单次检查的剂量非常低,是在相关规定范围内人体可以接受的安全剂量,因此不用过多担心。
X光设备分辨率很高,曝光成像时间非常短,有效节省了病人检查和等待的时间。
3.X线检查费用低廉,适合多数患者常规检查,尤其是疾病初筛的首选检查方式。
对于骨折移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变等疾病有很好的诊断价值。
X光检查在骨科的适用范围就是进行各类骨骼的检查,并且具备检查范围广、具有全面观察的特征。
最大的优点是简单方便、节省时间、辐射剂量可以忽略不计等,协助医生在最短的时间内掌握患者的骨骼形态、排列问题、是否骨折等情况。
而且价格相对便宜,不会给患者带了太大的经济负担。
不足之处由于X光成像的原理,不可避免的深浅组织之间会出现相互重叠、相互隐藏的情况,当医师不能准确判断时,可能还需要进行CT或MR检查。
二、CT检查1.CT检查的学名是X射线断体层扫描,检查机器呈圆桶形状,患者躺进去后机器会围绕身体拍摄多张X光片,从各个角度将2D的X光照片转换为3D的图像,帮助医生观察到更全面的骨骼状况。
股骨头缺血坏死CT与X线片影像学对比分析
行统计学分析 ,计数 资料组间对 比采用 ) 检验。取9 %可信区 ( 5
间 ,以P<00 为差异 有统计 学意 义 。 . 5
【] 5 严文 远, 飞, 苏平 . 骨头 缺血 坏死 的x 、C 检 查 回顾性 李 吴 股 线 T
分析[ . J贵阳中医学院学报,001() 2 ] 2 1,11: . 5
[ 关键词】 股骨头缺血坏死;C 表现;X线表现;影像学 T
股 骨 头缺 血 性 坏 死 , 即无 菌性 坏 死 ,是 近 年 来研 究 发 现 发 病 率 较高 的一 种 疾病 ,且 每年 的发 病 率 正呈 增 长 趋 势 。疾 病 的 发 生 多与 过 度 使 用激 素 、长期 酗 酒 、外 伤或 脂 肪 栓 子等 多种 因 素有 关 川 。疾 病如 得不 到 良好 的治 疗 ,会 造 出患者 行 动不 便 ,甚 至残 疾 口 因此 ,如何 对 股骨 头 缺血性 坏 死进 行早 期诊 断和早 期 】 。
用柯 达 Drc ve R 0仪 器 ,并 进行相 关处 理 。照射 过程 中 , i t i C 80 e. w
股 骨头 缺血 性坏死 是 临床 的常 见疾病 ,其 发生原 因 可分 为创 伤 与 非创 伤两 类 。对 患者 进行 早 期诊 断 和早 期治 疗 ,是 避免 病 1 情 进展 ,减少 致残 率 的关键 。 x线 检 查 是 诊 断 股 骨 头 坏 死 的 最 简 单 经 济 的 方 法 ,其 对 Ⅱ ~Ⅳ期 的股骨 头坏 死可 作 出较好 的诊 断 ,因此 被认 为是 诊 断此 疾 病 的最基本 方法 。临 床可将 此作 为股 骨头 坏死 的普查 方法 。 C 在 诊断 股 骨 头坏 死时 ,能 够早 期 地发 现 患者 的 病 变 ,并 T 能够 观察 到患者 骨 的细微 结构 。其 在 临床诊 断 时 ,观察 患者 股骨 头 的硬 化 、囊变 等 ,更加 清楚 和直 观 。因此 ,对 疑似 有股 骨 头坏
对比分析用CT检查和核磁共振检查诊断股骨头坏死的准确性
组别
n
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
CT 检查 44 3(6.82) 9(20.45) 25(56.82) 7(15.91)
MRI 检查 48 5(10.42) 8(16.67) 20(41.67) 15(31.25)
3 讨论
股骨头坏死的临床症状、表现多种多样,主要为疼痛,但 出现疼痛时间不确定,发作程度也各不相同 [3]。一般情况下, 临床上很难通过其主观症状对股骨头坏死的病情做出判断。 早期针对股骨头坏死的临床诊断主要依赖于 X 线,但早期 X 线 片 未 发 现 阳 性,随 着 病 情 进 展,负 重 区 骨 小 梁 中 断 或 紊 乱 后,股骨头软骨下骨囊出现囊性病变 [4]。X 线只有在病变区 出 现 透 亮 区、股 骨 头 塌 陷 、关 节 间 隙 狭 窄 后 才 能 显 示 病 变 情 况,因此在疾病早期应用受限 [5]。近些年,随着影像学技术的 快速发展,CT 及 MRI 扫描开始广泛普遍运用,通过 CT 扫描 可 清 楚 显 示 股 骨 头 内 骨 质 结 构 变 化,对 临 床 治 疗 方 案 的 选 择具有重要指导意义。但对于股骨头坏死不严重者来说,股 骨 头 负 重 面 仅 少 量 骨 小 梁 紊 乱,存 在 部 分 吸 收、增 粗 现 象, 此时 CT 极易漏诊。MRI 扫描则能发现早期坏死灶,通过多 样 信 号 改 变 来 显 示 不 同 层 面 病 变 组 织 代 谢 情 况,且 不 同 分 期下 MRI 信号具有特异性 [6]。本组 48 例患者经 MRI 检查 诊断准确率(100.00%)明显高于 CT 扫描检查诊断准确率 为(91.67%),二者差异显著(χ2=4.1735,P<0.05)。Fra bibliotek0 引言
股骨头缺血性坏死的影像学诊断及其临床意义
1 任安 , 张雪 哲. 股骨 头 缺血 性 坏死 研 究简
发病 情况 :7个 A F 单 侧 2 4 N H, 1例 , 双侧 1 3例。0期 0髋 , I期 1 6髋 , Ⅱ期 3 l髋 , 线 平 片 发 现 1 个 , 确 率 X 4 准 2 . % ,T发 现 2 98 C 8个 , 确 率 5 . % , 准 96 M I 现所有 4 病例 。 R发 7个 影像学表现 : x线 平片 : 0期 0髋 ,I 期 0髋 , Ⅱ期 1 。 Ⅱ期 A N 4髋 F H又分 为 1a期 , I 显示 广 泛骨 质疏松 , 散在骨 硬化 或囊变 , 但头外形轮廓正常 , 塌陷。 1b 无 I 期显示骨小渠改变 , 局部硬化或形成 向上 弧形硬化 带 , 骨下 可 见骨 稀 疏 或囊 变 软 区 , 顶 塌 陷 在 2 m 之 内 , 节 间 隙 正 常 头 m 关 期。 C : 0髋 , 期 7髋 , T 0期 I 主要表 现为 “ 征 ” 即股 骨 头 内 星芒 状 结 构 异 常 , 星 , 骨 小 梁增 粗 变 形 , 骨 头 外 形 光 滑 完 整 。 Ⅱ 股 期2髋, 1 表现 为股骨 头外形 完整 或稍 变 形, 皮质下骨质疏松囊变 , 皮质 中断 。
3. 7 5岁 。
4 邱维加 , 何卓凯 , 刘光俊 , c 灌 注成像对 等. T
脑 缺血半 暗带 的评 估研 究. 实用放 射学 杂
志 ,0 6,2 1 :3—1. 20 2 ( ) l 6
5 王均干 , 姜建 成 , 海燕 , 多 层螺 旋 c 侯 等. T
三维重建技术 在髋 臼骨 折 中的应 用. 用 实
一
5 6 单 用 氨 曲 南 加 棒 酸 , 孢 三 嗪 、; 头
64排CT三维重建在成人股骨头缺血性坏死中的临床应用
64排CT三维重建在成人股骨头缺血性坏死中的临床应用作者:王贵民邬果枝来源:《医学信息》2014年第04期摘要:目的探索通过64排CT影像后处理在股骨头缺血性坏死髋关节的三维重建技术寻求快速准确重建髋关节解剖关系的方法。
方法应用PHILIPS Brilliance64排CT机,对股骨头缺血性坏死28例分析其征象及变化,均行X线平片并行CT螺旋扫描、冠状面、矢状面及三维立体重建,对股骨头坏死进行评估并制定最佳治疗方案。
结果 64排CT三维重建对骨折显示清晰,明显优于X线平片,并对复杂骨折可以更准确的显示。
46个股骨头均完整,X线平片仅显示14个股骨头有骨质疏松、骨小梁模糊、皮质局限性硬化。
CT表现:8个股骨头表现为0-Ⅰ期,28个股骨头表现为Ⅱ期,10个股骨头表现为Ⅲ期。
随访病例股骨头密度及外形表现出一定规律。
结论三维重建成像能立体地、直观地显示传统X线平片所不能直接显示的骨质结构,尤其在显示股骨头形态及股骨头内"星芒征"结构方面明显优于CT平扫,对股骨头坏死的临床分型、治疗方案的选择具有重要的指导意义。
关键词:64排CT;3D;股骨头坏死;体层摄影术;X线计算机中图分类号:R445;R681.8成人股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of the femoral head 简称ANFH)是一种常见的髋关节疾病,早期ANFH可通过介入、核心减压、减轻患肢负重、中药等方法治疗,而临床发现ANFH大多已进入不可逆转的中晚期,失去最佳治疗时机,必要时需行股骨头置换,因此早期诊断发现病变至关重要,目前没有统一的确定股骨头坏死病灶大小和部位的方法,导致对股骨头坏死的治疗方案存在争议。
如何对髋关节骨质进行有效评估,以及病变区域的准确定位,是当前实现股骨头缺血性坏死患者个体化治疗方案的基本任务[1]。
本研究拟通过三维重建技术探讨股骨头缺血性坏死治疗前的影像诊断评价。
1资料与方法1.1一般资料本组28例共46个早期股骨头缺血性坏死病例,其中男21例,女7例,年龄23~67岁,平均年龄40.6岁,单侧10例,双侧18例,病程3d~8个月,有糖尿病史6例,长期饮酒史7例,外伤史6例,使用皮质类固醇激素史6例,不明原因3例。
成人股骨头骨软骨病的螺旋CT诊断价值
[ 2 ] 陈键林 , 蚁璇. 小肠恶性淋 巴瘤 的临床表 现与 x线分析 C J 3 . 河
北医学 , 2 0 0 8 , 1 4 ( 9 ) : 1 0 6 3 — 1 0 6 4 .
[ 3 ] 肖雅玲 , 周 小渔, 尹强 , 等. d , J D 原发性肠道恶性 淋 巴瘤 1 3 例临
X线平 片( 2 0 例) : 单侧受 累 1 4例 , 双侧受 累 6 例, 男 1 3 例, 女 7例 ; C T( 2 0例) : 单侧受累 1 7 例, 双侧受 累 3 例, 男 1 5 例, 女 5例 ; X线平 片及 C T检查 未见 明显异 常而 行 MRI 检 查( 1 0例) : 单侧 受 累 9例 , 双侧受 累 1 例, 男 8例 , 女 2例 。 股骨头缺血坏死 的影像学表 现如下。 2 . 1 X线平 片组显示 ( 1 ) 股骨头密度 增高 ; 股骨头持 重 区
床分析 [ J ] . 临床小儿外科杂志 , 2 0 1 1 , 1 0 ( 4 ) : 2 7 7 — 2 7 8 .
[ 4 ] 陈岗. 原发性 胃肠道恶性淋 巴瘤 的临床诊疗分 析 [ J ] . 中华肿瘤
防治杂志 , 2 0 1 0 , 1 7 ( 8 ) : 6 2 9 — 6 3 0 .
[ 6 ] 赵红艳 , 荆宝林. 胃 及 小肠 恶性淋 巴瘤误诊 1 例[ J 3 . 西北 国防
医学 杂 志 , 2 0 0 3 , 2 4 ( 6 ) : 4 9 1 — 4 9 2 .
E 7 - i 贺莉 , 陈颖萍. 原发性 肠道恶性 淋 巴瘤 误诊分析 [ J ] . 临床消化
病杂志 , 2 0 0 5 , 1 7 ( 1 ) : 3 2 — 3 3 .
股骨头坏死CT与核磁共振诊断效果比较
股骨头坏死CT与核磁共振诊断效果比较发表时间:2018-03-12T11:40:26.990Z 来源:《医药前沿》2018年2月第4期作者:高卫慧钱春辉陈健袁冬健[导读] 针对股骨头坏死患者,采用CT与核磁共振诊断的效果均较佳,且核磁共振的诊断效果更佳,值得推广应用。
(启东市中医院放射科江苏南通 226200 )【摘要】目的:股骨头坏死CT与核磁共振诊断效果比较。
方法:选取我院收治的股骨头坏死患者60例(2013年4月23日—2016年4月23日期间)作为本研究中的观察对象。
使用数字表法,将所有患者分为两组,其中对照组与实验组均占30例。
对照组中,股骨头坏死患者均使用CT诊断,实验组中,患者采用核磁共振诊断。
将两组患者的诊断检出率以及患者的满意度进行对比分析。
结果:诊断后,实验组患者的诊断检出率为93.33%,明显较对照组更佳,P<0.05;实验组患者的满意度为96.67%,高于对照组,P<0.05。
结论:针对股骨头坏死患者,采用CT与核磁共振诊断的效果均较佳,且核磁共振的诊断效果更佳,值得推广应用。
【关键词】CT;股骨头坏死;核磁共振【中图分类号】R681.8;R445.2;R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)04-0127-02 在临床上,股骨头坏死属于一种极为常见的骨关节性疾病[1]。
该疾病的发病原因与股骨头受损以及内部血供中断具有较大的关联,由于以上原因,引发患者的股骨头塌陷,进而导致患者出现功能性关节障碍,对其生活质量影响巨大[2]。
因此,临床应加强对股骨头坏死的诊断和治疗。
本研究中,选取2013年4月23日—2016年4月23日期间我院收治的60例患者作为观察对象。
探究对比CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果。
具体研究报告如下所示。
1.资料和方法1.1 资料本研究对象均选自于2013年4月23日—2016年4月23日期间,均为我院收治的股骨头坏死患者,共计60例。
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关键词:股骨头坏死;影像学;CT;MRI 中图分类号:R816.8 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.77.096
本文引用格式 :王浩 .CT 影像技术诊断股骨头坏死的价值 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(77):157-158.
态功能正常;1 级:MRI 诊断显示负重区有低信号,但股骨头 无明显形变;2 级:MRI 诊断显示股骨头边缘呈斑片状;3 级: MRI 诊断显示明显带状低信号,股骨头发生变形、骨皮质塌 陷;4 级:MRI 诊断为退行性骨关节病,关节间隙狭窄。 1.4 统计学分析
应用统计学软件 SPSS 20.0 对患者进行检验与分析,计 量数据以( ±s)进行表示,以 t 检验,计数资料以(%)进行 表示,以 χ2 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。
MRI 48 3(6.25) 19(39.58) 18(37.50) 6(12.50) 2(4.17)
χ2
1.138
0.091
0.380
0.213 0.000
P
0.286
0.763
0.538
0.644 1.000
64 排螺旋 CT 进行扫描检测,首先将层距和层厚参数调整至 3 mm,然后加层对患肢进行扫描。两种诊断阅片均由 2 名资 历丰富的影像学医师共同阅片。 1.3 观察标准
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 77 期
157
·医学影像·
CT 影像技术诊断股骨头坏死的价值
王浩
(四川省科学城医院 放射科,四川 绵阳)
摘要:目的 分析 CT 影像技术诊断股骨头坏死的应用价值。方法 选取 2018 年 3 月至 2019 年 6 月我院收治的 48 例股骨头坏死患者 作为研究对象,对其应用 CT 影像诊断和磁共振诊断(MRI),对两种诊断结果进行对比分析。结果 CT 诊断股骨头坏死检出率低于
3 讨论
股骨是人体骨骼中功能最为重要的骨骼之一,关系到人 体 下 肢 运 动 功 能,由 于 人 体 的 行 走、运 动 均 需 要 由 健 康 状 态 的股骨为基础,因此股骨头疾病对于人们的正常生活会产生 严重的影响 [4]。股骨头坏死属于股骨头疾病中较为严重的 一种,且病情复杂,治疗不易,多发生位于大腿近侧与髋关节 处,偶尔有患者会发生在膝盖,患者在患病后,其主要症状由 骨内疼痛,并且逐渐发展为行走不易,当病情继续发展后,甚 至 会 出 现 股 骨 头 塌 陷,从 而 严 重 影 响 患 者 生 活,最 终 使 患 者 进 行 人 工 髋 关 节 置 换 术 治 疗,不 仅 花 费 巨 大,术 后 功 能 也 远 不如正常人群 [5]。而早期的股骨头坏死,开展科学的治疗,可 显著改善患者的症状,提高患者的生活质量。
1 资料与方法
1.1 临床资料 将 2018 年 3 月至 2019 年 6 月我院收治的 48 例股骨头
坏死患者纳入本次研究,所有患者均进行 CT 和 MRI 诊断。患 者中男 26 例,女 22 例,年龄 31~69 岁,平均(51.25±6.72)岁。
纳入标准:患者知情本次研究,签署知情同意书;症状表 现为髋关节痛、日常行动困难。
是采用 CT 还是 MRI,目前还存在一定争议。本次研究选取 我院的 48 例股骨头坏死患者,对其进行 CT 和 MRI 诊断,然 后对诊断资料进行对比,具体报道如下。
2 结果
2.1 两种诊断方式阳性检出率对比 CT 诊 断,48 例 股 骨 头 坏 死 患 者 中 43 例 被 诊 断 为 股 骨
排除标准:具有意识障碍患者;哺乳期和妊娠期妇女;合 并恶性肿瘤患者。
头坏死,阳性检出率为 89.58%(43/48);MRI 诊断,48 例股 骨头坏死患者中 45 例被诊断为股骨头坏死,阳性检出率为 93.75%(45/48)。MRI 的 阳 性 检 出 率 高 于 CT,但 两 种 诊 断 方 式 的 阳 性 检 出 率 对 比,χ 2=1.138,P=0.286,差 异 无 统 计 学 意义(P>0.05)。 2.2 两种诊断方式分级对比
观察对比两种诊断方式的股骨头坏死阳性检出率。 统计对比两种诊断方式的疾病分级,CT 分级为 0、1、2、 3、4 级,0 级:检查未见异常,患者股骨头形态功能正常;1 级: CT 影像显示骨质疏松,但未发生变形;2 级:CT 影像显示股 骨头骨小梁处存在骨质硬化、股骨头增粗的征象;3 级:CT 影 像显示股骨头发生严重形变,存在局部塌陷、骨断裂的影像; 4 级:CT 影像显示股骨头严重变形,关节间隙狭窄。MRI 分 级为 0、1、2、3、4 级,0 级:MRI 图像显示未见异常,股骨头形
MRI,但两种检测方式的股骨头坏死检出率差异不存在统计学意义,差异较小(P>0.05);同时,对两种检测方式的股骨头坏死分级
进行对比,也不存在明显差异(P>0.05)。结论 CT 影像诊断股骨头坏死与 MRI 诊断,其阳性检出率无较大差别,均为理想水平,
因而在临床诊断股骨头坏死中,应结合患者的具体情况,选择恰当的诊断方式。
0 引言
股骨头坏死是一种典型的髋关节疾病,其发病原因较为 复杂,但发病率与年龄呈正相关 [1]。患者在疾病早期会出现 腿部无力、髋部酸痛等症状,在疾病发展中,陆续出现行走困 难、疼痛加剧难忍的症状,严重影响患者的正常生活 [2]。有报 道称 [3],股骨头坏死的发病与股骨颈骨折不良愈合有关,这是 股骨头坏死的一种常见原因,还有部分患者为股骨自身病变 相 关。 临 床 诊 断 股 骨 头 坏 死,主 要 依 靠 影 像 学 诊 断,但 究 竟
C T 和 M R I 两 种 诊 断 方 式 疾 病 分 级 对 比 ,无 明 显 差 异( P > 0 . 0 5 ),见 表 1 。
表 1 两种诊断方式分级对比 [n(%)]
1.2 方法 所有患者均进行 CT 和 MRI 诊断。 MRI 诊 断 方 式:患 者 呈 仰 卧 位,应 用 西 门 子 1.5T 超 导
MRI,将 MRI 层距设置为 2 mm,厚度为 5 mm,主要对患肢进 行扫描,分别行冠状面 T2 压脂,横断面 T1 加权、T2 加权、T2 压脂扫描。CT 诊断方式:患者呈仰卧位,应用飞利浦生产的
检测方式 例数 0 级
1级
2级
Байду номын сангаас
3级
4级
CT
48 5(10.42) 20(41.67) 16(33.33) 5(10.42) 2(4.17)