《结核病防治“十三五”规划》中期评估报告.doc

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［收稿日期］２０１８—０５—２８［责任编辑］马兴忠
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关才加注“作者简介＂的要求
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［参考文献］［１］国家卫计委办公厅．全国结核病防治规划（２０１ｌ一２０１５年）
［ｚ］．２０１５．［２］吴周志，刘军安，刘晓俊，等．我国结核病“三位一体”防治服务
模式形成及实践探索［Ｊ］．中国社会医学杂志，２０１５，３２（６）：
结果分析［Ｊ］．中国防痨杂志，２００９，３１（４）：２１０—２１４．［６］吴卫东，杨太华，李月华，等．新疆世界银行贷款／英国政府赠款
中国结核病控制项目中期评估报告［Ｊ］．中国防痨杂志，２００８，３０（６）：５２０—５２３．［７］蒲新明，赛依旦 ·吐尔逊，阿尔泰，等．耐药结核病现状及研究进展［Ｊ］．职业与健康，２０１６，３２（５）：１４１—１４４．［８］杨利平，马会萍，何惠军，等．平罗县２０１０年结核病流行病学抽样调查分析［Ｊ］．医药前沿，２０１７，７（３）：３９１—３９２．［９］华建昭，许琳．云南省实施全球基金流动人口结核病项目的效果分析［Ｊ］．职业与健康，２０１４，３０（１６）：２３１ｌ一２３１２．

结核病防治核心信息及知识要点(2016032)

324世界防治结核病日重磅推出

——结核病防治核心信息及知识要点(2016年版)

全社会参与，普及结核病防治知识，提高公众结核病防治素养，促进公众养成有益于结核病防治的行为习惯和生活方式，是预防结核病的重要手段。

2015年《全国结核病防治规划（2010-2015年）》（简称“十二五”规划）终期评估调查结果显示：目前大众的结核病防治核心知识知晓率为73.5%，与“十二五”规划核心信息知晓率的目标85%仍存在较大差距。

为了在“十三五”期间更好地传播结核病防治核心知识，进一步促进全民对结核病防治知识的知晓，按国家卫生计生委要求组织专家对2010年发布的结核病防治核心信息进行了修改，并增加了知识要点。

结核病防治核心信息（2016年版）

一、肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病。

二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。

三、咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊。

四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。

五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。

结核病防治核心信息及知识要点

（2016年版）

一、肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病

1.结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。

2.肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在

第2位。

3.得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严

重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。

1.肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。

结核病防治“十三五”规划(最新)

结核病防治“十三五”规划

为全面贯彻落实《X省人民政府办公厅关于印发X省结核病防治“十三五”规划的实施方案》(X政办发〔X〕70号)精神，进一步做好我市结核病防治工作，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》，结合我市实际，制定本规划。

一、防治现状

我市历来高度重视结核病防治工作，不断健全结核病防治服务体系，提高防治机构诊疗能力，结核病防治工作整体稳步推进。“十二五”期间，全市结核病疫情呈逐年下降趋势，X年-X年，全市共发现并治疗管理活动性肺结核患者7571例，其中传染性肺结核患者3028例，治愈率保持在85%以上，耐多药肺结核防治工作实现了以区县为单位的全覆盖，“十二五”规划目标基本实现。但是，我市结核病防治形势依然严峻，防治工作还面临着诸多问题与挑战。一是肺结核疫情仍比较严重，X-X年报告发病率年平均仅递降2.71%，学校结核病聚集性疫情时有发生。二是流动人口结核病与耐多药肺结核患者治疗管理难度大。三是结核病患者负担仍然较重，特别是耐多药肺结核患者的治疗费用高，因经济原因导致患者放弃治疗的现象存在，给患者管理带来较大困难。四是结核病防治能力仍需进一步提升，结核病定点医疗机构基础设施、装备水平、人才队伍等还不能满足防治工作需要；结核病实验室装备水平不高，新型快速诊断技术尚未普及。“十

三五”时期是我国结核病防治的关键时期，各级、各部门要进一步采取有效可行的措施，积极防控疫情，保障人民群众身体健康。

二、规划要求

（一）总体目标

政府组织领导、部门各负其责、全社会协同参与的结核病防治工作机制进一步健全。结核病综合防治服务模式进一步优化。结核病患者发现、诊断治疗和随访服务进一步规范。结核病患者享受到的医疗保障和扶贫救助政策进一步完善。肺结核发病和死亡人数进一步减少，全市肺结核发病率下降到32/10万以下。

结核病防治规划终期评估方案

一、评估目的

掌握全国各地贯彻执行《全国结核病防治规划》（以下简称《规划》）的情况，评价规划目标的完成情况，总结实施的成功经验和面临的挑战与困难，为推进落实“遏制结核病行动计划（xxxx- xxxx年）”和制定全国结核病防治规划提供基础数据和政策依据。

二、评估内容

（一）各级xx制定和印发《规划》的情况以及目标的完成情况。

（二）防治措施的落实情况。结核病防治服务体系建设、肺结核患者发现、规范诊疗和患者管理、重点人群结核病防治、健康教育、医疗保险和关怀救助、抗结核药品采购与使用等防治措施落实情况。

（三）保障措施的落实情况。结核病联防联控工作机制的建立和各级xx相关部门履行职责情况；服务体系建设、经费投入、政策开发实施、宣传教育、科研创新以及国际合作等保障措施落实情况。

三、评估方法

评估工作在省级、地（市）级和县（区）级同时开展，以各级自我评估为主。评估数据主要来源于常规监测和现场调查数据，同时开展漏报漏登率、知晓率、患者经济负担、结核病诊疗质量和学校结核病防治5个领域的专题调查。评估内容及数据来源见附件1。

（一）常规监测。国家、省级、地（市）级和县（区）级通过查阅xxxx年1月1日至xxxx年12月31日期间传染病信息管理系统、结核病管理信息系统和死因监测系统的数据，掌握规划措施和相关活动的开展情况及规划指标的完成情况。

（二）现场调查。国家、省级、地（市）级和县（区）级通过查阅相关材料和现场调

查等方式，掌握各级期间结核病政策开发、经费保障、服务体系建设、患者管理、重点人

2035年终止结核病流行中国仍有多因素掣肘

2035年终止结核病流行中国仍有多因素掣肘王浩

正在北京读大学的拉萨女孩文文（化名），在大二期间出现了结核病的症状。在北京胸科医院

确诊后，接受了一线药物治疗方案。可是治疗并不顺利，第2个月、第3个月显示治疗无效。

医生在发现文文病情已经发展至耐多药结核病后，更改了二线治疗方案。可文文对二线药物的

不良反应严重，甚至左眼失明。治疗方案反复调整后，文文的病情有所好转，但一直缺乏完整

的耐药结核病方案，肺上还是有空洞型的病变。

2018年2月底，文文赶上了一款新药在国内的捐赠项目，在服药两周后，病情逐渐平稳。

世界卫生组织（WHO）全球结核病报告显示，在中国，像文文一样的耐多药结核病（MDR）患者超过1万人，只有不到一半的患者接受了治疗。不仅如此，WHO估算还有4万多MDR患者未被发现或未登记，更没接受治疗。

临床数据表明，MDR的治愈率不到50%。同所有结核病一样，患者咳嗽、咯痰、打喷嚏时，会将带有病菌的飞沫散播于空气中形成气溶胶，健康人群吸入后，可在体内形成感染。

世界卫生组织结核病高级顾问、中国防痨协会理事长王撷秀，在一次会议上说，2016年中国登记新发结核病77.85万例，与WHO的估算相比，可能有11.6万未被发现或未被登记。

WHO在2016年提出2050年消灭结核病的终极目标，并将2035年全球终止结核病的流行作为阶段性目标之一。

在中国，地区之间防疫水平差异较大，基层疾控力量薄弱，整体诊断能力不足，社会歧视严

重，治疗药物尤其是二线创新药可及性差等因素，仍在拖慢2035年目标的实现。

“潜伏”的隐患

“十三五”全国结核病防治规划目标和指标实现可行性分析成诗明

“十三五”结核病规划指标
“十三五”规划指标
目标值
报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率
病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到
≥95%以上 95%
肺结核患者病原学阳性率
50%以上
耐多药肺结核高危人群耐药筛查率
95%以上
肺结核患者成功治疗率
90%以上
十三五规划目标基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率
120 74.27
99.14
100
发病 80 数（
60
万人）
40
20
0 2010
71.09 95.33
2011
70.62 95.15
2012
66.79 90.44
2013
65.63 88.94
2014
80
63.41 86.40
2015
70
60
发 50 病 40 率（年报告发病数（万人）
30 1 /
“十三五”全国结核病防治规划目标和指标实现可行性分析
2019年8月19日
主要内容
• 我国结核病控制现状 • 我国结核病控制策略的发展 • “十三五” 结核病防治规划目标和指标 • 结核病控制目标实现的可行性 • 终止结核病策略
一、我国结核病控制现状
（一）肺结核患病率死亡率变化

十三五中期评估

在国家发展的道路上，中期评估是一项重要的工作。十三五规划是我国发展的重要里程碑，中期评估是对前期规划执行情况的总结和反思，也是对后期规划的指导和调整。以下是我对十三五中期评估的一些看法和建议。

首先，我们要肯定十三五规划取得的成绩。在经济方面，我国经济保持了稳定增长，GDP年均增长率超过6.5%，经济总量

稳居世界第二。在民生方面，居民收入稳步增长，贫困人口大幅减少，教育、医疗、社会保障等领域改革成果显著。在环境方面，我国加大了环保力度，空气质量有所改善，新能源和清洁能源发展迅速。

然而，我们也要清醒地认识到十三五规划中一些存在的短板和问题。经济增长依然过于依赖投资，消费需求不足，产业升级、创新能力仍有待提高。环境污染问题依旧严重，资源利用效率低下。农民工、留守儿童等特定群体面临着诸多困扰。

针对上述问题，我认为需要从以下几个方面进行调整和改进。

首先，要加大内需拉动力度，提高消费能力和消费信心。通过扩大社会保障、提高居民收入水平、改革税收制度等方式，提高居民消费能力，促进消费结构升级。

其次，要注重产业升级和创新能力提升。通过鼓励创新创业、支持科技企业发展、加强产学研合作等措施，提高我国产业的竞争力和创新能力，实现由“制造大国”向“创造大国”的转变。

再次，要加大环保力度，改善生态环境。加强重点区域和重点行业的污染治理，加强生态保护和资源循环利用，推动绿色发展，实现经济发展和环境保护的良性循环。

最后，要加强特定群体的保障和关爱。关心农民工的权益，加大法律保护力度，提供更多的培训和就业机会，改善他们的生活条件。关注留守儿童的成长，加强对他们的关爱和教育，创造良好的成长环境。

结核病防治工作计划

结核病防治工作计划1

为落实《市结核病防治规划（20xx-20xx年）》有关要求，进一步做好我县结核病防治工作，有效遏制结核病的流行，特制订本计划。

一、工作目标

（一）以县为单位，现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率维持在100%。

（二）全县新涂阳肺结核患者发现率达到70%及以上，活动性肺结核患者任务完成率至少达95%以上。

（三）新涂阳肺结核病人治愈率达85%及以上。

（四）报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率≥90%。

（五）以县为单位，涂阳肺结核患者密切接触者筛查率≥95%。

（六）全县艾滋病病毒感染者结核病的筛查率≥90%。

（七）跨区域流动的肺结核患者信息反馈率≥90%。

（八）以县为单位，结核病痰涂片镜检室间质量保证体系盲法复检覆盖率100%。

（九）20xx年县计划发现、治疗管理活动性肺结核病人52例，其中新涂阳27例（各医疗单位任务数详见附表）。

二、主要工作计划

（一）加强规划实施和防治质量监管。县级继续实施对各级按《指南》要求进行防治工作的督导，县级每1-2月对乡镇督导1次。乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生所，在治疗全疗程中随访4次，对涂阴病人在治疗全疗程中随防2次，对其它村卫生所选择性进行不定期督导。县级的督导工作不能流于形式，要求每次对乡、村督导中发现的问题，及时反馈整改意见。并对工作薄弱地区进行不定期的专项指导。同时组织对医疗卫生机构结核病患者的发现、报告、转诊、管理等环节工作质量进行督导检查。所有的结核病诊疗机构应按卫生部20xx年制定的《肺结核门诊诊疗规范》、《肺结核临床路径标

全国结核病防治工作报告

(新闻资料4—1）

中国结核病控制工作进展情况

今年3月24日是第10个世界防治结核病日,我国确定的宣传主题为“防治结核早诊早治强化基层”,目的在于通过加强对基层结核病控制工作的重视,早期发现结核病人，并使发现的结核病得到及时规范的治疗管理，保证到今年底实现世界卫生组织提出的“现代结核病控制策略(DOTS）覆盖率达100％,新涂阳肺结核发现率达到70％，发现的病人治愈率达到85％”三大目标.为到2015年实现结核病患病率和死亡率下降一半的联合国千年发展目标奠定基础。

为保证2005年结核病控制阶段目标的如期实现,我国将2004年确定为结核病控制的加速行动年.去年年内,各级政府采取了更加有力的措施，全国的结核病防治工作取得了明显的进展。

一、2004年的主要行动

（一)国务院专门部署结核病防治工作，中央财政大幅度增加了经费投入.

2004年9月3日，国务院组织召开了全国结核病防治工作电视电话会议,吴仪副总理做了重要讲话，充分肯定了多年来在党和国家高度重视下，在各相关部门的配合和努力下,我国的结核病防治工作取得的成绩。对下一步结核病防治工作做出了重要指示，指出要切实提高认识，进一步增强做好结核病控制工作的紧迫感和责任感；要落实政府承诺，全面实施现代结核病控制策略;要抓住关键环节，扎实有效开展结核病控制工作；要以农村为重点，全力以赴推进结核病控制进程以及不断完善总结，建立持续有效的结核病控制机制。

为落实会议精神,中央财政加大了对结核病控制经费的投入.自2001年以来，中央政府每年投入4000万元主要用于购买免费治疗的抗结核药品.2004年中央政府在此基础上，增加2.65亿元结核病

2035年终止结核病流行中国仍有多因素掣肘

王浩

正在北京读大学的拉萨女孩文文（化名），在大二期间出现了结核病的症状。在北京胸科医院确诊后，接受了一线药物治疗方案。可是治疗并不顺利，第2个月、第3个月显示治疗无效。

医生在发现文文病情已经发展至耐多药结核病后，更改了二线治疗方案。可文文对二线药物的不良反应严重，甚至左眼失明。治疗方案反复调整后，文文的病情有所好转，但一直缺乏完整的耐药结核病方案，肺上还是有空洞型的病变。

2018年2月底，文文赶上了一款新药在国内的捐赠项目，在服药两周后，病情逐渐平稳。

WHO在2016年提出2050年消灭结核病的终极目标，并将2035年全球终止结核病的流行作为阶段性目标之一。

在中国，地区之间防疫水平差异较大，基层疾控力量薄弱，整体诊断能力不足，社会歧视严重，治疗药物尤其是二线创新药可及性差等因素，仍在拖慢2035年目标的实现。

“潜伏”的隐患

十三五中期评估报告

中国自2016年启动了第13个五年规划，旨在实施创新、协调、绿色、开放、共享的发展新理念，进一步深化改革开放，加快经

济转型，提升人民生活水平。国务院近日印发的《中华人民共和

国第十三个五年规划纲要》明确了未来五年的发展目标和重点任务。而在规划实施中，各方面需要根据实际情况定期评估和调整，因此，本文将就“十三五中期评估报告”进行探讨。

一、前言

本报告是根据国家发改委、国家统计局等负责单位提交的各类

数据、文件、报告等资料搜集和研究而编写的，属于我国第十三

个五年规划中期评估的重要内容，主要对我国经济、社会、环境

等方面进行了综合性分析和评估。本报告旨在为政府决策提供参考，为各地各部门在中期规划实施中推动发展提供帮助。

二、总体评估

在过去三年中，我国经济保持了平稳、健康、可持续的发展态势。2016年和2017年，GDP增长率分别为6.7%和6.9%，2018年

上半年增长率达到 6.8%。特别是供给侧结构性改革逐步取得成果，企业效益逐步提高，人民生活水平得到进一步提升。政府减税降费、扩大开放等一系列措施的实施，也为经济发展注入了新的动力。

但与此同时，我国经济仍然面临一些挑战和风险。一是结构调

整难度加大，二是国际形势不确定性增多，三是金融领域的风险

问题仍未完全解决。这些问题都需要政府和社会各方共同努力，

推进经济发展。

三、主要领域分析

1.经济

在经济方面，我国保持了较高的增长率，并付出了一些成本。

不可否认的是，在经济快速增长的同时，也带来了一些问题，比

如环境污染、社会不公、产业增长瓶颈等。解决这些问题，要求

“十三五”规划实施中期评估方案报告

XX市xx县区

关于“十三五”规划实施中期评估报告

按照xx县区人民政府办公室印发的《关于报送xx县区“十三五”规划实施中期评估材料的通知》《xx县区人民政府办公室关于印发xx县区国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要的通知》（XX政发〔2016〕7号）等文件要求，xx县区人社局高度重视，按要求开展中期评估工作。现将评估情况汇报如下：

一、进一步优化城市发展软环境

以维护社会劳动关系和谐稳定为目的,今年1月以来，共主动监察各类用人单位31户，协调处理案件15件，涉及劳动者人数818人，涉及金额1521.546万元。办结劳动保障监察案件10件（其中9件涉及支付工资和最低工资标准,1件涉及社会保险类）,涉及金额88.4593万元，涉及劳动者人数113人（其中为103名农民工追回工资86.8955万元）。

为进一步加强劳动保障监察管理信息系统工作的应用，建立健全网格机构，按照区厅要求，实行案件办理数据当月录入制度，今年1-6月累计录入劳动保障监察案件10件。

二、完善机制促进就业

（一）指标完成情况

截至6月份城镇新增就业人数1547人，完成全年任务数2200人的70.32%；城镇登记失业率为2.32%，控制在任务4.2%

之内。

（二）各项就业政策落实情况

1.困难人群就业帮扶情况

积极推进“4050”人员及“零就业家庭”人员就业，推荐就业，帮助他们切实解决面临的就业问题。努力实现“零就业”至少一人以上实现就业的目标。截至6月，零就业家庭安置就业1人；公益性岗位新增安置“4050”人员66人，成功介绍到各相关单位就业。

“十三五”全国结核病防治规划——解读

防治措施
• 各级各类医疗卫生机构应当在诊疗和健康体检工作中，加强对有咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等肺结核可疑症状者的排查，发现肺结核疑似患者应转诊到当地定点医疗机构进行规范诊治，并及时报告。
重点人群主动筛查
• 疾病预防控制机构、定点医疗机构和基层医疗卫生机构要相互配合，做好对 • 病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者、 • 艾滋病病毒感染者和病人、 • 65岁以上老年人、 • 糖尿病患者等结核病重点人群的主动筛查工作。 • 加强出入境人员结核病主动筛查工作，做好相应的医疗和防控措施。 • 将结核病筛查纳入学校入学、监管场所（监狱、看守所、拘留所、收容教育所、强制隔离戒毒所、强制医疗所等场所）入监（所）和流动人口等人群的健康体检项目，早期发现传染源。 • 疫情高发的县、乡、村要开展肺结核普查。
部门职责
• • • • • • 教育部组织落实新生入学体检等学校结核病防控措施，创建良好学校卫生环境，督导学校在疾病预防控制机构指导下做好疫情报告，严防结核病疫情在校园内蔓延。科技部负责加强结核病疫苗、诊断试剂、治疗药物和方案等新技术研究的科技布局，推进科技重大专项等科研项目对结核病防治研究工作的支持；将结核病防治知识宣传纳入科普宣传工作计划。工业和信息化部负责组织协调抗结核药品、试剂的生产供应，完善相关产业政策，支持企业加快技术改造，增强抗结核药品创新和生产能力。公安部、司法部负责会同国家卫生计生委对监狱、看守所、拘留所、收容教育所、强制隔离戒毒所、强制医疗所等场所的被监管人员开展结核病检查和治疗管理；将结核病防治知识纳入监管场所干警和医务人员的岗位培训和教育内容，纳入被监管人员的入监（所）和日常教育内容。民政部负责拟订社会救助政策，对符合条件的贫困结核病患者按规定给予基本生活救助和医疗救助。财政部要根据结核病防治需要、经济发展水平和财力状况，合理安排补助资金并加强资金监管，保障防治工作开展，切实减轻肺结核患者就医负担。人力资源社会保障部和国家卫生计生委负责完善医保政策，推行医保支付方式改革，提高结核病患者医疗保障水平；将结核病防治知识纳入农村劳动力转移培训内容。质检总局负责加强口岸结核病防治知识宣传教育，组织各直属出入境检验检疫机构落实口岸结核病疫情监测和管理工作。食品药品监管总局负责加强对抗结核药品的审批和质量监管，完善药品质量抽验机制。国家中医药局负责指导各地区运用中医药技术方法在结核病诊疗中发挥作用，组织开展中医药防治结核病研究，发挥中医药在防治耐多药肺结核等方面的优势。国务院扶贫办负责加大对建档立卡贫困人口中已治愈、有劳动能力的结核病患者的扶贫开发支持力度，做到精准帮扶、无一遗漏。中国红十字会总会等社会团体负责为贫困结核病患者提供人道主义救助，开展健康教育和关爱活动。

对“十三五”规划纲要实施中期评估报告的意见和建议

对“十三五”规划纲要实施中期评估报告的意见和建

议

文章属性

•【公布机关】全国人大常委会

•【公布日期】2019.01.23

•【分类】审议意见

正文

对“十三五”规划纲要实施中期评估报告的意见和建议

（2019年1月23日）

12月27日，十三届全国人大常委会第七次会议审议了国家发展和改革委员会主任何立峰受国务院委托作的关于《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》实施中期评估报告，共有53人次发言。现根据会议发言情况，将常委会组成人员和列席会议人员的主要意见整理如下。

常委会组成人员普遍认为，“十三五”规划纲要各项目标任务进展顺利，总体符合预期，取得了来之不易的成绩，为全面建成小康社会奠定了坚实基础。同时实施中还存在一些问题和挑战，必须认真应对、有效解决。大家强调，面对错综复杂的国际环境和艰巨繁重的国内改革发展稳定任务，要始终坚持党中央对经济工作的集中统一领导，全面贯彻党的十九大精神和中央经济工作会议精神，紧扣重要战略机遇期新内涵，坚持稳中求进工作总基调，坚定信心，把握主动，保持战略定力，坚定不移办好自己的事，推进“十三五”规划顺利收官，确保如期实现第一个百年

奋斗目标并顺利开启第二个百年奋斗目标新征程。审议中，大家还提出了一些具体意见和建议。

一、正确认识规划纲要实施面临的新形势新要求

许多出席人员指出，“十三五”规划纲要实施两年多来，国内外形势发生重大变化。从国内看：1.党的十九大作出中国特色社会主义进入新时代的重大政治判断，确立习近平新时代中国特色社会主义思想的指导地位，对经济社会发展作出新的战略部署；2.供给侧结构性改革深入推进，改革开放力度不断加大，经济由高速增长阶段转向高质量发展阶段；3.经济运行稳中有变、变中有忧，下行压力有所加大。从国际看：1.美国单方面挑起中美经贸摩擦，并有从贸易向技术、人才、金融延伸的迹象；2.美欧等发达经济体货币政策全面紧缩，美联储2018年4次加息，欧盟计划2019年退出宽松货币政策，其宏观政策的外溢效应将扰动全球金融市场和大宗商品市场，新兴经济体可能出现资本外流、本币贬值、汇率波动的局面，世界经济复苏进程更加艰难曲折；3.过去10年全球主权债务增长26%，其中发达经济体增长41%，新兴经济体增长12%，如此大规模的主权债务对于世界政治经济来说是一颗“定时炸弹”。同时，全球潜在增长率也在下滑。

“十三五”结核病防治规划

为贯彻落实《国务院办公厅印发关于“十三五”全国结核病防治规划的通知》（国办发﹝X﹞16号）和《X省人民政府办公厅关于印发X省“十三五”结核病防治规划的通知》（X府办﹝X﹞46号）精神，进一步减少结核病危害，加快推进健康X建设，制定本规划。

一、防治现状

结核病以肺结核为主，是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。我市结核病防治工作虽然在“十二五”期间取得了很大成绩，但是还面临着诸多问题与挑战：一是我市结核病疫情较为严重，每年的报告发病数约4000例，报告发病率约66/10万，防治形势严峻；二是我市现行防治服务体系和服务能力还不能满足新形势下防治工

作需要，防治投入不足，大部分结防机构诊治条件较差、设备不足，基层防治力量薄弱；三是耐药结核病增加，艾滋病疫情上升，加上流动人口增多，加大了结核病防控工作的难度；四是公众对结核病防治知识认识度不高，防范意识普遍不强；五是患者疾病负担较重，特别是耐多药肺结核患者医保自付比例较高。“十三五”时期是我市结核病防治的关键时期，需要全市各地、各有关部门采取有效可行措施，坚决防控疫情，保障人民群众身体健康。

二、规划目标

到X年，结核病防治长效机制进一步完善。结核病防治机构（各级慢性病防治机构、X区和X市疾病预防控制中心，下同）和基层医

疗卫生机构分工明确、协调配合的结核病防治服务体系进一步健全，结核病防治服务能力不断提高，实现及早发现并全程规范治疗，人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务。肺结核发病和死亡人数进一步减少，全市肺结核病发病率下降到58/10万以下。

结核病防治评估

了解《规划》的总体目标、实施情况和工作指标完成情况，总结《规划》实施的成功经验，发现存在的困难和问题，为制定下一个十年《规划》提供依据。方法根据国家《规划终期评估实施方案》的方法和要求，数据统一录入Epidata 3.1软件进行汇总分析。结果《规划》期间各级政府和国际组织共投入的各类结核病防治经费1864.65万元，共治疗活动性肺结核患者17718例，治疗成功16497例，治疗成功率达93.11%；2010年初治涂阳患者发现率达到77.87%，较2001年提高了72.77%，治愈率达95.40%。减少社会医疗费用603.93万元，共挽回92574 个DALY，避免劳动力损失所挽回的社会经济价值72308.56万元。成本效用比为201.42：1,即投入201.42元的结核病防治经费可挽回1个DAL Y。效益成本比为1：39.10，即每投入1元结核病防治经费，产生39.10元的经济效益。结论乐山市实施《规划》取得了显著的社会效益和经济效益，政府重视，经费到位，发现并治愈了大量传染性患者，降低了结核病疫情，有效地保护了人民群众的身体健康。

[关键词] 结核病；规划；评估

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，是乐山市的重点传染病之一，根据全国第四次结核病流行病学抽样调查结果，估计乐山市结核病患病率为248/10万，涂阳患病率达0.31‰，是农村家庭因病致贫、返贫的主要原因之一。根据国家和省制定的《结核病防治规划（2001-2010年）》要求，乐山市人民政府于2002年制定并下发了《乐山市结核病防治规划（2001-2010年）》（以下简称《规划》）,《规划》实施10年来，乐山市通过全面落实现代结核病控制策略（DOTS策略），加强政府领导，保障经费投入，健全结核病防治服务体系，积极发现并治愈传染性肺结核病患者，不断减少发病和死亡，充分保障了人民的身体健康，产生了巨大的社会效益和经济效益，结核病控制工作取得了显著成效。为了评价《规划》总体实施效果，根据卫生部、国家发改委、财政部关于开展《全国结核病防治规划（2001-2010年）》终期评估的通知要求，乐山市卫生局统一组织开展了乐山市《规划》终期评估工作，现将《乐山市结核病防治规划（2001-2010年）》实施结果报告并分析如下。