无创呼吸机的使用2016
无创呼吸机操作流程及注意事项
无创呼吸机操作流程及注意事项一、操作流程无创呼吸机是一种非侵入性的呼吸辅助设备，可帮助患者维持正常呼吸功能。
正确操作无创呼吸机对于患者的治疗效果至关重要，下面是无创呼吸机的操作流程：1. 检查设备：确保无创呼吸机的电源充足，管道连接无漏气现象，并检查面罩或鼻罩是否完好无损。
2. 准备患者：将患者安置在舒适的位置上，并确保患者的呼吸道通畅。
3. 调整设备：根据患者的需要，调整无创呼吸机的参数，包括压力、流量、呼气末正压等，以确保设备能够提供适合患者的通气支持。
4. 戴上面罩或鼻罩：根据患者的情况，选择合适的面罩或鼻罩，并确保其与患者的面部或鼻部紧密贴合，以避免气体泄漏。
5. 开启设备：将无创呼吸机的电源开启，并根据医嘱调整设备到预设模式。
6. 监控患者：密切观察患者的呼吸状态和血氧饱和度等指标，确保设备正常工作并满足患者的需求。
7. 维持设备和面罩清洁：定期清洗和消毒无创呼吸机及其配件，保持设备的卫生和功能完好。
二、注意事项在操作无创呼吸机时，需要注意以下事项：1. 确保设备的安全性：使用经过认证的无创呼吸机，并确保其符合相关的安全标准和规范。
2. 选择合适的面罩或鼻罩：根据患者的面部形态和需求，选择合适的面罩或鼻罩，并确保其贴合度良好，以避免气体泄漏。
3. 调整合适的参数：根据患者的病情和需求，调整无创呼吸机的参数，以提供适合患者的通气支持。
4. 遵循医嘱：根据医嘱操作无创呼吸机，并在操作过程中密切观察患者的呼吸状态和血氧饱和度等指标。
5. 定期维护和清洁设备：定期对无创呼吸机进行维护和清洁，保持设备的卫生和正常功能。
6. 密切观察患者反应：在使用无创呼吸机期间，密切观察患者的呼吸状态和舒适度，并及时调整设备参数或与医生沟通。
7. 提供必要的心理支持：对于使用无创呼吸机的患者，提供必要的心理支持，帮助他们适应设备并缓解焦虑情绪。
8. 注意文明用语和态度：在与患者交流和操作过程中，使用文明用语和态度，尊重患者的意愿和隐私。
无创呼吸机的使用和护理2016ppt课件
胸腹部手术后创伤（胸外负压通气）
不合作
严重肥胖
上气道阻塞
无创通气的模式选择
双水平气道内正压（BiPAP）：每一次吸气相提供一
个较高水平的正压，即IPAP；每一次呼气相提供一个较 低水平正压，即EPAP。 吸气相正压（ IPAP ）：相当于气道峰压PIP
吸气相正压（ EPAP ）：相当于PEEP或CPAP
护理问题
气体交换受损：与呼吸道内粘液的堆积、肺部炎症等导致 有效呼吸面积较少有关 气力呼吸道无效：与痰液过多、粘稠、咳嗽无力、惧怕切 口裂开及接受能力有关 躯体移动障碍：与手术及病情有关 潜在并发症：感染、压疮、出血、急性排斥反应等
医生提出：给予无创通气
无创通气的应用与护理
无创正压通气（NPPV）
自主呼吸良好的病人
无自主呼吸或自主呼吸弱 的病人 适用于各种病人
持续气道正压 通气（CPAP）
辅助压力控制 （APCV）
有较强的自主呼吸、在吸气相和呼气相 提供相同的压力帮助打开气道
阻塞性睡眠呼吸暂停综合 症等自主呼吸较强的病人
自主呼吸大于设定时间时，提供IPEP和 呼吸频率快、潮气量低、 EPAP,控制吸气时间、不控制通气时间； 低氧血症的病人 自主呼吸大于设定时间时为T模式
定义：NPPV是指无需建立人工气道的正压通气， 常通过鼻/面罩等方法连接病人。
无创通气由来已久 • 人工呼吸、急救气囊 • 面罩麻醉 • BiPAP ®呼吸机
优点：可减少气管插管和气管切开的并发症， 呼吸道感染，缩短机械通气时间和住院日数。
无创通气的适应症
轻症呼吸衰竭 呼吸衰竭“前期”：已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达 到呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥ 60mmHg 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期 SARS 心源性肺水肿 呼吸睡眠暂停 肺间质纤维化
无创呼吸机的使用(临床常用护理技术操作规范)
未观察扣1分，未调整及未记录各扣1．5分。
9．血气分析结果正常，生命体征稳定，遵医嘱停用呼吸机（口述）。
5
少口述一项扣1分。
10.停机步骤
16
（1）准备好吸氧用的鼻导管。
2
未准备吸氧装置扣2分
（2）将呼吸机与鼻罩或口鼻面罩分离，关至待机状态，撤下头带和面罩，给病人鼻导管吸氧。
3
未分离扣1分。
（3）切断所有电源。
6．检查呼吸机性能完好，安装螺纹管及湿化器。湿化器内注入灭菌注射用水至标准线之间。
4
检查不到位扣2分，加水过多或过少扣4分。
操作
流程
60分
1．携用物至床旁，再次核对患者，取得病人或陪护配合。
3
未再次核对扣2分，核对不全扣1分。
2．根据病情需要选择合适卧位。
3
体位不正确扣1分。
3．连接各电源导线，开湿化器开关。
无创呼吸机的使用（临床常用护理技术操作规范）
项目
操 作 内 容
分值．仪表端庄，着装整洁；遵医嘱；核对病人床头牌或腕带；自我介绍，解释目的。
5
仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2分，每项不到位扣1分。未解释扣2分,解释不全扣1分。
2．评估
（1）评估患者的病情、意识状态、合作程度。
（2）评估病人气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量，自主呼吸情况及有无呼吸暂停。
（3）评估病人面部情况，选择合适的鼻罩或口鼻面罩。
（3）评估呼吸机参数设定，报警设定，呼吸机运转情况。
（4）观察患者的氧和状况，包括血氧饱和度水平，血气分析的指标变化等。
5
评估缺一项扣2分，每项评估不到位扣1分。
3．指导配合
2
未切断电源扣2分。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种用于治疗呼吸功能障碍的设备，广泛应用于医疗机构和家庭护理中。
本文旨在提供一份详细的无创呼吸机操作规程，以确保操作人员正确使用设备，提高治疗效果，保障患者安全。
二、设备准备1. 确保无创呼吸机处于正常工作状态，连接电源并打开电源开关。
2. 检查氧气气源，确保氧气供应充足。
3. 检查呼吸机面罩、鼻罩、头带等配件的完整性和清洁度，确保无损坏和污染。
4. 检查呼吸机管路连接是否牢固，无松动和漏气。
三、操作步骤1. 患者准备a. 将患者安置在舒适的体位，确保头部保持正中位置。
b. 清洁患者面部，确保无油脂和污垢。
c. 根据患者需要选择合适的面罩或鼻罩，确保密封性良好。
d. 调整头带，使之舒适并保持面罩或鼻罩的稳定性。
2. 设备设置a. 打开无创呼吸机的控制面板，进入设置界面。
b. 根据医嘱和患者情况，设置合适的通气模式、参数和报警限值。
c. 确保呼吸机的PEEP（呼气末正压）和FiO2（吸入氧浓度）设置正确。
d. 根据患者需要，选择合适的触发方式和灵敏度。
3. 启动呼吸机a. 按下启动按钮，呼吸机开始工作。
b. 观察呼吸机显示屏上的参数，确保患者的呼吸频率、潮气量和吸呼比等参数正常。
c. 确认呼吸机的报警功能正常，能够及时发出声音和显示报警信息。
4. 监测和调整a. 定期监测患者的生命体征，包括血氧饱和度、心率和呼吸频率等。
b. 观察患者的呼吸状态和舒适度，调整呼吸机参数以满足患者需求。
c. 注意观察患者的面罩或鼻罩是否有漏气或脱落的情况，及时调整或更换。
5. 停止呼吸机a. 当患者不再需要无创呼吸机治疗时，按下停止按钮，呼吸机停止工作。
b. 将面罩或鼻罩从患者脸部取下，清洁并储存好。
c. 关闭无创呼吸机的电源开关，断开电源。
四、安全注意事项1. 操作人员应熟悉无创呼吸机的使用说明书，并接受相关培训。
2. 定期检查无创呼吸机的性能和安全性，确保设备正常工作。
3. 注意保持无创呼吸机的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程引言概述：无创呼吸机是一种常用的医疗设备，用于治疗患有呼吸困难的患者。
它通过提供正压通气来改善患者的呼吸功能。
正确的操作无创呼吸机可以确保患者的安全和治疗效果。
本文将介绍无创呼吸机的操作规程，以帮助医护人员正确使用该设备。
一、设备准备1.1 检查设备完整性：确保无创呼吸机的所有部件完好无损，并且没有松动的连接。
1.2 检查氧气供应：确保无创呼吸机连接的氧气供应充足，并且氧气浓度在设定范围内。
1.3 检查面罩或鼻罩：选择适合患者的面罩或鼻罩，并确保其密封性良好，不会导致气体泄漏。
二、操作步骤2.1 佩戴个人防护装备：在操作无创呼吸机之前，医护人员应佩戴口罩、手套和护目镜等个人防护装备，以减少交叉感染的风险。
2.2 连接设备：将无创呼吸机与氧气供应连接，并确保连接牢固。
然后将面罩或鼻罩与呼吸机连接，确保连接处无气体泄漏。
2.3 调整参数：根据患者的具体情况，设置合适的参数，包括吸气压力、呼气压力和氧气浓度等。
确保设定值符合医生的要求。
三、监测和调整3.1 监测患者反应：在使用无创呼吸机期间，医护人员应密切观察患者的呼吸情况和氧饱和度等生理指标，以确保治疗效果。
3.2 调整参数：根据患者的反应，医护人员可以适时调整无创呼吸机的参数，以提供更合适的通气支持。
3.3 定期检查设备：定期检查无创呼吸机的工作状态和设备完整性，确保其正常运行，并及时更换损坏的部件。
四、注意事项4.1 保持清洁：无创呼吸机的面罩或鼻罩应定期清洗和消毒，以防止细菌滋生。
同时，医护人员也应保持良好的手卫生习惯。
4.2 避免气体泄漏：使用无创呼吸机时，医护人员应确保面罩或鼻罩与患者的面部密封良好，以防止气体泄漏影响治疗效果。
4.3 紧急处理：如果发生设备故障或患者情况恶化，医护人员应立即采取紧急处理措施，并及时报告医生。
结论：无创呼吸机的正确操作对于提供有效的呼吸支持至关重要。
医护人员应遵循以上操作规程，确保设备准备充分，正确连接设备，调整合适的参数，密切监测患者反应，并注意保持设备清洁和消毒。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程无创呼吸机操作规程操作流程：1.开机。
2.初步设定通气参数。
3.连接鼻罩或鼻面罩。
4.通气。
5.观察疗效。
6.1小时后做动脉血气分析检查。
7.再次调节呼吸机参数。
操作常规：1.向病人解释治疗的意义及配合方法。
2.检查病人的上气道情况并选择合适的鼻罩或鼻面罩。
3.装上空气过滤片。
4.安装连接螺纹管、呼气阀及湿化器。
5.连接电源线。
6.检查并确认温化器内水量足够。
7.通过控制面板旋钮设置通气模式、吸气相气道正压(CIPAP)、呼气相气道正压(EP-AP)、通气频率等参数。
8.按下开关开机，确认机器运行正常。
9.将鼻罩或鼻面罩与供氧管连接，并以头带固定于患者面部。
10.将接有呼气阀的螺纹管与鼻罩或鼻面罩连接，调节头带松紧以消除鼻罩或鼻面罩漏气。
11.治疗宜从10cmH2O的低压力水平开始，待病人适应后将治疗压力逐渐上调至预定范围。
注意事项：1.观察病人的主观反应及神志变化。
2.监测主要的生命体征及呼吸生理指标变化。
3.观察鼻罩或鼻面罩情况。
4.及时清除管道内冷凝水。
5.及时补充湿化器内医用蒸馏水。
6.注意有无并发症发生。
7.及时评估患者对治疗的反应。
保养维护：1.呼吸机的主机外壳用清洁的软湿擦布轻擦净即可，隔日1次。
2.空气过滤网清洁方法：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再晾干，然后放回原位。
每天清洁1次。
3.定期更换空气滤片和空气过滤网。
4.定期更换和补充湿化器内的蒸馏水。
5.凡是连接于患者与呼吸机之间的各种鼻罩、鼻面罩、螺纹管、连接管、接头、温化罐、呼气阀等使用后，均应彻底清洗后用健之素溶液(500 rug/U浸泡30分钟，晾干后包装送环氧乙烷气体炉灭菌消毒。
6.正确引流呼吸机管道上冷凝水，操作时应严防引流液倒流至患者呼吸道或呼吸机内。
7.医务人员在操作呼吸机前后均应洗手，以防交叉感染的发生。
无创呼吸机操作流程
总结：参数设置表
参数
模式 IPAP 潮气量 EPAP
频率 吸气时间 吸气比例 吸气/呼气灵敏度 压力上升时间 压力延迟上升时 间 压力上升压力 管路断开报警时 间 窒息报警时间
初始设置
S/T 10mmH2O 8-10ml/kg 4mmH2O
12次/分 0.8秒-1.2秒 33% 2-3档 50mm秒/1档 关
家用无创呼吸机的5种工作模式介绍
1、S模式（自主呼吸模式）：又称自主触发模式或同步模式。就是人通过自己的自主呼吸来 触发呼吸机送气（吸气时机器提供吸气压IPAP，呼气时机器提供呼气压EPAP），机器的工作 频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于自主呼吸良好的患者。优点：同步性好， 通气效率高，气道压力低。
家用无创呼吸机的各种工作模式介绍
3、S/T 模式（自主呼吸与时间控制自动切换模式）：当患者的呼吸周期小于后背通气频率对应的周期时， 机器工作在S模式；当患者的呼吸周期大于后备通气频率时，机器工作在 T 模式。如（举例）：BPM=10次/ 分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒，如病人能在6秒内触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式， 相反则为T模式。此模式使用最普遍，用于与呼吸有关的各种病人。
操作流程
一、通气治疗： 1、连接管路、电源、氧源与面罩连接。 2、湿化灌加灭菌用水。 3、开机、预热湿化灌。 4、医师调节通气参数。 5、打开氧源，戴上面罩（此时，管路与面 罩脱离），要求松紧合适。 6、按解锁键，按治疗键，管路与面罩连接。
二、停止通气治疗： 1、管路与面罩断开。 2、按开关键停止治疗。 3、脱下面罩。
2、T模式（时间控制模式）：又称被动模式或时间控制模式。就是机器根据设定的参数控制 人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患者。主 要适用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。即BiPAP呼吸机可以在一定条件下进行有创通气。 注：T功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救 模式。
（完整word版）无创呼吸机的使用_经典
（完整word版）无创呼吸机的使用_经典不管是在急诊室或ICU，我们都会接触到无创呼吸机的使用。
尽管无创呼吸机的设置是由医生所决定，但是无创呼吸机的监护和报警处理还是要我们的护士来处理。
所以掌握无创呼吸机的使用，提高对无创呼吸机的认识对我们及时处理临床上出现的问题无疑有很大的帮助。
最初的机械通气始于18世纪，在脊髓灰质炎流行的年代，根据负压通气原理制造的铁肺，挽救了无数患者的生命。
自19世纪50年代以后，建立人工气道连接正压通气逐渐成为机械通气的首选。
到20世纪70年代后期和80年代初期，有创通气的严重不良反应越来越被大家认识。
经面罩实施无创通气技术的运用逐渐增多，特别是90年代以后，临床对该技术进行了大规模的研究，NIPPV 逐步成为急慢性呼吸衰竭患者的主要治疗方法之一。
什么是无创呼吸？无创呼吸即无创机械通气，是指呼吸机与鼻面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法。
它能避免有创机械通气的各种损伤及并发症，如声带损伤、皮下气肿、创口出血、呼吸机相关性肺炎等，而且护士操作简单、方便。
根据病情，病人还可间歇性使用。
医疗费用相对较低，病人容易接受，已经成为临床治疗早期和慢性呼吸衰竭的重要手段。
无创呼吸机主要适应症：(1) 睡眠呼吸暂停综合症(2)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。
(3)心内科治疗急性左心衰竭，也可用于冠心病、心肌梗塞病人增加血液氧合(4)肾脏内科治疗肾功能衰竭伴发的尿毒症、肺水肿。
(5)神经内科治疗各种原因导致的呼吸驱动不足、呼吸障碍。
(6)耳鼻喉科用于上呼吸道术后的呼吸支持。
预防胸、腹部外科术后，肺不张。
无创呼吸机适应人群：临床适用于体重不小于30Kg并可自主呼吸的病人，当出现呼吸不畅或阻塞性睡眠呼吸暂停时，提供持续的正压通气或提供两种水平的压力即吸气压和呼气压帮助病人进行呼吸。
在这里提醒一下大家，无创呼吸机与传统呼吸机是有很大区别的，无创呼吸机的优点在于：（1）操作简便, 避免气管内插管及其气管切开操作。
无创呼吸机的使用教程
无创呼吸机的使用教程无创呼吸机是一种可以帮助病患呼吸的设备，它通过提供持续气道正压（CPAP）或双气道正压（BiPAP）来维持呼吸道的开放和气体交换。
无创呼吸机非常适用于患有呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）或睡眠呼吸暂停综合症（OSA）的患者。
下面将详细介绍无创呼吸机的使用教程。
1.了解无创呼吸机的基本知识：2.检查无创呼吸机：在使用无创呼吸机之前，您应该确保设备的正常工作。
检查呼吸机的电源线是否安全连接，是否有异常噪音或震动。
确保正压调节器和呼气末正压（EPAP）设置在适当的水平。
3.准备面罩或鼻咽罩：根据患者的需求和适应性，选择合适的面罩或鼻咽罩。
确保面罩或鼻咽罩清洁，并正确安装到呼吸机的连接管路上。
4.安置面罩或鼻咽罩：将面罩或鼻咽罩轻轻放在患者的面部或鼻子上，确保其贴合紧密，以减少漏气。
根据患者的需要和舒适度，调整面罩或鼻咽罩的位置，以确保合适的气密性。
5.打开呼吸机：将无创呼吸机连接到电源，然后按下电源按钮以启动设备。
确保设备的正压和EPAP设置在适当的水平上。
根据医生的建议，设置较低的压力水平，并逐渐适应。
6.呼气末正压（EPAP）的调整：EPAP是在呼气时设定的正压水平，可以帮助保持呼吸道的开放。
根据医生的建议，设置适当的EPAP水平，以确保患者的呼吸道保持通畅。
7.正压水平的调整：正压水平是在吸气时设定的正压水平，可以帮助患者保持呼吸。
根据医生的建议，逐步调整正压水平，以确保患者的呼吸顺畅。
8.监测和调整设备：在使用无创呼吸机时，应定期监测患者的氧饱和度和呼吸频率。
如果出现异常情况，如呼吸急促或氧饱和度下降，应及时调整设备的正压水平或呼气末正压（EPAP）。
9.定期清洁和维护设备：10.遵循医生的建议：总结：无创呼吸机是一种重要的呼吸辅助设备，可以帮助患者保持呼吸顺畅。
通过了解设备的基本知识和正确操作，可以有效使用无创呼吸机，并提供给患者所需的舒适和治疗效果。
同时，定期的清洁和维护也是保证呼吸机正常工作的必要步骤。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程标题：无创呼吸机操作规程引言概述：无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的重要医疗设备，正确操作无创呼吸机对于患者的治疗效果至关重要。
本文将详细介绍无创呼吸机的操作规程，帮助医护人员正确操作无创呼吸机，提高治疗效果。
一、准备工作1.1 确认患者信息：在操作无创呼吸机之前，要确认患者的基本信息，包括姓名、年龄、病史等。
1.2 检查设备完整性：检查无创呼吸机设备是否完整，各部件是否正常。
1.3 确认治疗方案：根据医嘱或医生建议，确认患者的治疗方案，包括治疗模式、参数设置等。
二、正确佩戴面罩2.1 选择合适的面罩：根据患者的面部形态和大小选择合适的面罩，确保面罩与患者的面部密合。
2.2 调整面罩位置：将面罩放置在患者的口鼻部位，调整面罩的位置，确保患者舒适并能够正常呼吸。
2.3 固定面罩带：将面罩的带子固定在患者头部，调整带子的松紧度，确保面罩不会松动或脱落。
三、设置治疗参数3.1 选择治疗模式：根据患者的病情和医生建议，选择合适的治疗模式，如CPAP、BiPAP等。
3.2 设置压力参数：根据医生建议或患者的需要，设置合适的呼吸压力、呼吸频率等参数。
3.3 调整氧浓度：根据患者的氧饱和度情况，调整无创呼吸机的氧浓度，确保患者得到足够的氧气供应。
四、监测患者状况4.1 观察患者呼吸情况：在使用无创呼吸机的过程中，要时刻观察患者的呼吸情况，确保患者呼吸顺畅。
4.2 监测氧饱和度：定期监测患者的氧饱和度，确保患者得到足够的氧气供应。
4.3 注意异常情况：如患者出现呼吸困难、面罩脱落等异常情况，及时处理并调整治疗参数。
五、结束治疗5.1 逐步减压：在结束治疗时，应逐步减小呼吸机的压力参数，避免患者突然停止呼吸。
5.2 拆卸设备：在患者呼吸情况稳定后，谨慎拆卸无创呼吸机设备，避免对患者造成不必要的不适。
5.3 记录治疗情况：在治疗结束后，及时记录患者的治疗情况，包括治疗时间、参数设置、患者反应等，为下一次治疗提供参考。
无创呼吸机使用方法
无创呼吸机使用方法
无创呼吸机是一种能够帮助人体进行最自然的呼吸方式，避免干扰到患者的正常呼吸机。
下面是使用无创呼吸机的基本步骤：
1.依据医生的要求，将无创呼吸机连接到患者需要进行辅助呼吸的鼻子或口中。
2.在使用之前需要检查呼吸机的电源，并进行透气测试，以确保呼吸机的气路畅通。
3.设置呼吸机的气量，呼吸频率和压力，以确保呼吸机提供的氧气能够满足患者的需要。
4.开始使用呼吸机：在呼吸机开始供氧之后，患者需要通过鼻子或口中吸入气体，以进行正常的呼吸。
5.调整呼吸机：如果患者呼吸规律发生改变，呼吸机的设置应该进行相应的调整，以确保呼吸机能够满足其氧气需求。
6.服从医生的建议：使用无创呼吸机需要严格遵守医生的建议，如使用时间，舒适调节等，以确保治疗的有效性和安全性。
在使用呼吸机时，应该时刻保持身体的姿态，避免身体倒下或倚靠，以确保气道
的畅通和患者的舒适度。
无创呼吸机使用方法
无创呼吸机使用方法无创呼吸机是一种用于治疗呼吸困难的设备，适用于各种呼吸疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD），支气管哮喘，ARDS（急性呼吸窘迫综合症）等。
无创呼吸机在国内外广泛应用，并取得了显著疗效，对于改善患者的生活质量和降低死亡率起到了重要作用。
无创呼吸机主要通过面罩、鼻套或鼻咽罩等接触患者鼻、口以及上气道，通过提供正压气流，帮助患者改善通气功能。
下面将详细介绍无创呼吸机的使用方法。
1. 检查设备使用无创呼吸机之前，需要检查设备是否完好并适当消毒。
检查管路及面罩、鼻套等是否完好无损，并确保连接器被连接好。
2. 准备适当的设置根据患者的具体情况和需要，设置呼吸机的参数，包括压力，流量，潮气量等。
这些参数一般需要根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳治疗效果。
3. 确定适当的面罩、鼻套或鼻咽罩根据患者的个人情况和需要，选择适当的面罩、鼻套或鼻咽罩。
面罩适用于口鼻同时通气，鼻套适用于只需鼻腔通气，鼻咽罩适用于鼻咽部通气。
选择合适的接触方式可以提高患者的舒适度和适应性。
4. 确保面罩或鼻套的适当贴合将面罩或鼻套轻轻放在患者的面部或鼻腔位置，并确保其贴合度良好，不会出现气体泄漏。
面罩或鼻套的尺寸选择要合适，而且一定要尽量减少面罩或鼻套对患者的刺激和不适感。
5. 设置适当的通气模式和参数根据患者的具体情况，选择合适的通气模式和参数。
常用的通气模式有压力支持通气（PSV），自动调整压力通气（APAP），连续气道正压通气（CPAP）等。
设置合适的通气压力和潮气量，并监测患者的呼吸频率和氧饱和度等参数。
6. 开始呼吸机治疗确认设置的参数和模式都符合患者的需要后，将呼吸机连接到电源并启动。
确保患者可以正常呼吸，并逐渐增加通气压力，使患者逐渐适应。
7. 监测和调整治疗效果开始治疗后，定期监测患者的呼吸参数和生命体征，如呼吸频率，潮气量，氧饱和度等，以确保治疗效果和患者的安全。
根据患者的具体情况，及时调整呼吸机的参数和模式，以获得最佳治疗效果。
无创呼吸机使用
无创呼吸机使用无创呼吸机使用1. 简介无创呼吸机是一种医疗设备，用于治疗呼吸系统疾病，如呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病等。
相比传统的有创呼吸机，无创呼吸机可以通过面罩或鼻罩等方式将氧气输送到病人的呼吸道，避免了插管的创伤，提供了更加舒适的呼吸支持。
2. 使用步骤2.1 准备工作在使用无创呼吸机之前，需要进行一些准备工作：- 确保呼吸机和相应配套设备齐全，并处于正常工作状态。
- 检查面罩或鼻罩等呼吸接口的清洁程度，确保无损坏。
- 准备好适当的呼吸支持设置和参数设置，以满足病人的具体需求。
2.2 调试设置在使用无创呼吸机之前，需要进行一些调试设置：- 将面罩或鼻罩正确放置在病人的脸部或鼻子上，并适当调整贴合度，确保密封性。
- 根据病人的病情和需求，设置适当的呼气末正压（PEEP）和吸气压力。
- 确保机器连接正常，并调整适当的通气模式和频率。
2.3 开始使用在进行准备工作和调试设置之后，可以开始使用无创呼吸机了：- 根据医嘱和病人的需求，启动无创呼吸机，并确保氧气输送正常。
- 监测病人的呼吸频率、氧气饱和度和呼吸支持参数的情况，确保呼吸机提供的支持得到满足。
- 定期检查呼吸机和连接设备的工作状态，注意是否有异常情况发生。
- 根据病情变化和医师的建议，及时调整呼吸机的相关设置和参数。
3. 使用注意事项在使用无创呼吸机时，需要注意以下事项：- 呼吸机的使用应在医生的指导下进行，确保正确的使用方法和参数设置。
- 定期检查呼吸机和连接设备的清洁程度，避免感染的发生。
- 注意观察病人的病情变化和呼吸机的工作状态，及时调整呼吸参数和支持水平。
- 在使用过程中，如遇到病人出现疼痛、不适或呼吸困难等情况，应及时停止使用，并向医生报告。
4. 总结无创呼吸机是一种有效治疗呼吸系统疾病的设备，能够提供舒适的呼吸支持。
通过正确的使用方法和参数设置，可以帮助病人改善呼吸功能，缓解症状，提高生活质量。
然而，在使用无创呼吸机时，需要注意相关的使用事项和注意事项，以确保安全和有效的治疗。
无创呼吸机的用法
无创呼吸机的用法
无创呼吸机的使用步骤如下：
1. 评估患者情况：首先需要对患者的病情进行评估，了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。
适应症主要包括轻-中度呼吸衰竭的早期救治，有创-无创通气序贯治疗和辅助撤机。
禁忌症主要包括心脏骤停或呼吸骤停等情况，此时需要立即心肺复苏、气管插管等生命支持。
2. 选择合适的面罩：常用面罩分为鼻罩和口鼻面罩、全面罩，根据患者耐受度选择，如无明显禁忌症应优先选择口鼻面罩。
3. 连接呼吸机：通过与面罩相连的单管道与呼吸机相连，需要设置故意漏气机制排除CO2。
根据面罩有无呼气孔，选择是否需要外接呼气阀。
4. 设置呼吸机模式和参数：设置好呼吸机模式和参数后，点击呼吸机上的“待机”状态键，先不要启动呼吸机送气。
5. 戴面罩并固定：给患者戴好面罩并固定，同时注意头带的松紧度，指导患者有效的呼吸技巧。
6. 连接呼吸管道并启动呼吸机：在待机状态下，先戴好面罩，再连接呼吸机管路，随即启动呼吸机送气。
7. 观察调整：患者刚上呼吸机半个小时内，不要离开，应在床边观察，根据患者的耐受情况、血氧、心率等情况调整参数。
请注意，以上步骤仅供参考，使用无创呼吸机时，应在医生指导下进行。
如有疑问，建议咨询专业医生或直接联系无创呼吸机厂家获取帮助。
无创呼吸机使用
无创呼吸机使用无创呼吸机使用介绍无创呼吸机是一种用于治疗呼吸障碍的医疗设备。
与传统的有创呼吸机相比，无创呼吸机没有插入呼吸道的创伤和不适感，能够通过面罩、鼻罩或头罩等装置，将正压气流送入呼吸道，提供机械通气和辅助通气。
适用范围无创呼吸机广泛应用于以下情况：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。
2. 心力衰竭患者。
3. 支气管哮喘患者。
4. 呼吸衰竭患者。
5. 早产儿呼吸困难综合征患者。
使用方法使用无创呼吸机需要遵循以下步骤：1. 确保设备完好无损，连接好管路和面罩（或其他装置）。
2. 将面罩或装置正确放置在患者的面部或鼻子上，确保气密性。
3. 打开设备电源，并设置适当的压力和吸气时间。
4. 根据患者的需要和耐受情况，调整呼吸机参数，如吸气压力、呼气压力、吸呼比等。
5. 开始呼吸机治疗，观察患者的呼吸情况和氧合状态。
及时调整治疗参数，以达到治疗效果。
注意事项在使用无创呼吸机时，需要注意以下事项：1. 确保使用的设备符合医疗质量标准，并定期维护和检测。
2. 在使用前，对患者进行适当的评估，确定是否适合使用无创呼吸机。
3. 选择合适的面罩或装置，以确保患者舒适，并保持好气密性。
4. 监测患者的呼吸参数、氧合指标和安全指标，及时调整治疗参数。
5. 定期观察患者的病情变化和治疗效果，随时调整呼吸机治疗方案。
无创呼吸机是一种重要的治疗呼吸障碍的设备，具有舒适、安全、有效的特点。
在使用时，需要根据患者的病情和需要进行合理的调整和管理，以达到最佳的治疗效果。
也需要加强对无创呼吸机的维护和检测，确保设备的正常运行和患者的安全。
无创呼吸机操作与保养
无创呼吸机操作与保养一.操作：（一）开机程序1.开机前准备：（1）连接呼吸机管道。
（2）接通电路［线路一端与呼吸机插口（AC inlet ）相连，另一端接墙壁或配电盘插座］。
（3）氧源准备。
2. 开启呼吸机开关（Start）3.试机（1）电源接通后会听到嘟嘟声，且面板上各种显示指示灯亮。
（2）根据患者情况，预调各项参数（吸气压、呼气压、呼吸频率、吸呼比及呼吸模式，后者一般在S或S/T模式状态）。
（3）用模拟肺（或手套）与呼吸机管道相连，检查机器运行情况。
（4）若无异常，即可把呼吸机与患者连通。
4.上机：（1）通过面罩或鼻面罩与患者连接，并调整面罩，使漏气降到最少。
（2）开通氧气管道，并调节吸氧浓度［氧浓度=21+4×氧流量（升/分）］。
（3）上机后随时观察患者及机器运行情况，并根据情况调节预设参数。
（4）根据气温，调节加湿器温度，注意加湿器位置应低于主机与患者，以防水进入主机及患者面罩内。
5 关机：(1)解开面罩；(2)关闭电源；(3)关闭加湿器；(4)关闭氧源断开湿化器与主机连接；(5)非工作状态时湿化器内蒸馏水应倒掉，保持洁净备用。
二．保养：（一）管道消毒：包括塑料管道、面罩、头套。
（1）每次用后彻底消毒。
（2）连续使用时每周一次浸泡消毒，同时每日清洗管道一次。
（3）充分清洗（清水或中性肥皂水）。
（4）消毒浸泡（时间不少于半小时）。
（5）用清水清除残余消毒剂。
（6）晾干保存。
（二）呼吸机滤网清洗：呼吸机滤网位于主机背面，空气入口处，有二层滤网：（1）灰色泡沫滤网：可清洗及反复应用，直到破损时方需更换。
（2）白色超细滤网：可清洗后重复应用或一次性应用。
（三）清洗方法：（1）频度：每次用后彻底清洗;连续使用时每2周一次清洗.(主管大夫负责督导).（2）方法：可用清水或肥皂水洗涤，并充分清洗，去除肥皂残留，充分干燥后安装。
（四）呼吸机身外部清洗：可用湿布或70%酒精擦拭机身外部，保持呼吸机干净、卫生。
无创呼吸机的使用流程
无创呼吸机的使用流程
1.接上插头,机器左上方
2.机器出现待机界面,指示灯“绿灯亮”,表示电源已接好
3.同时按右下方调节
4.进入界面后,按键(报警静音键)和“右键”可进入菜单进行参数或键(机器左下方)
可以调节具体参数值。
键(机器正中)可以上下翻看参数设置的项目。
键退出菜单。
参数调节完毕后按机器左侧开关键进行开机。
5.有气流后,给病人戴上面罩或口鼻面罩,确保无漏气。
6.装有湿化装置的无创呼吸机,湿化装置里定期观察水位变化,低于水位线要定时添加无
菌注射用水。
7.参数选择:开动呼吸机参数的初始化并连接,酌情增加辅助通气的压力和潮气量。
具体
方法调整IPAP 10cmH2o,EPAP 0cmH2o,经1~2小时患者适应后固定面罩。
或CPAP 4~5cmH2o或低压力水平吸气压;6~8cmH2o、呼气压;4cmH2o开始,经过2~20分钟逐渐增加到合适的治疗水平。
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总结
1.选择合适的病人 2.选择事宜的连接方式 3.设定符合病情的模式参数 4.良好的沟通 5.密切的床旁观察 6.必要时立即改为有创
来试试吧！
连接方式
比较
优点
鼻 罩
死腔小 ( 105ml)；发音、 进食、咳嗽不受影响；呕 吐时不易误吸；患者可随 意控制是否触发呼吸机； 轻症患者首选
缺点
张口呼吸时易漏气，降 低疗效，增加不适
面 罩
死腔大(250ml)；发音、 漏气较少；血气改善较快； 进食、咳痰需脱开呼吸 重症患者首选 机；呕吐时易误吸；面 罩内压力>25 cmH2O时， 易发生胃肠胀气
上机前准备
①向患者说明上机目的，消除其顾虑及精神 紧张； ②监测患者生命体征，检测动脉血气分析； ③根据病情及脸型选择合适的面罩或鼻罩； ④正确连接呼吸及管道； ⑤检测呼吸机及湿化器是否能正常工作。
使用程序
管路、面罩连接正确，呼吸机自检通过 ↓ 评估患者的适应证、禁忌证 ↓ 讲解使用呼吸机的重要性及配合方法 ↓ 体位：半卧位 ↓ 佩戴面罩：先适应面罩
通气模式
单纯低氧
– 睡眠呼吸暂停/低通气 综合征 – 哮喘 – 限制性胸肺疾病 – 心力衰竭
低氧合并CO2潴留
– COPD – 神经肌肉疾病
持续气道正压CPAP
双水平气道正压
BiPAP S/T模式
（2）将供氧设备与呼吸机相连，并选择合适 的给氧浓度 低流量氧3L/min起， 高浓度氧25%-30%起， 不能超过60%，以防氧中毒
无创正压通气临床应用中的几点建议 中华结核和呼吸杂志 2002;25(3):130-4
优点
1、可间歇通气，最大灵活性使用和去除 2、无需插管，避免相关并发症 3、用不同通气方法 4、生理性加温和湿化气体，正常吞咽 5、保留其说话和吞咽功能，病人舒适感 6、容易脱机
缺点
1、吸入性肺炎、低血压、气胸 2、难于持续维持气路的密闭性 3、吸入氧浓度调节 监测 不精确 4、鼻粘膜、鼻窦充血 干燥；眼刺激，胃胀 气 5、气道引流不充分，容易误吸，面部压红， 鼻破损
②IPAP设置： 每隔5-10min上调1-2 cmH2O，以潮气量足 够，患者舒适为准； EPAP上调时，IPAP随即上调； IPAP一般在12-20 cmH2O；
③EPAP设置： 每隔5-10min上调1-2 cmH2O，以氧饱和度 90%以上，患者不觉呼气困难为准； EPAP一般在4-8 cmH2O； 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）可达15 cmH2O；
禁忌证
无绝对禁忌证， 相对禁忌证为 气胸及纵隔气肿未行引流者。
绝对禁忌症 心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷 误吸可能性高 合并其它器官功能衰 竭 面部创伤/术后/畸形 不合作
相对禁忌症 气道分泌物多/排痰障碍 严重感染 极度紧张 严重低氧血症
PaO2<45mmHg 严重酸中毒pH<7.20
近期上腹部手术后 严重肥胖上气道机械性阻塞
肺性脑病加重，病人烦躁不安 不能自行清除分泌物 没有合适的鼻面罩 血液动力学不稳定 氧合状况恶化 进行性高碳酸血症
Respiratory Care 1997; 42: 364-367
中断
1、不能耐受面罩 2、不能改善气体交换或呼吸困难 3、需气管插管来处理分泌物或保护气道 4、血流动力学不稳定 5、心电图不稳定，有心肌缺血迹象或显著室 性心律失常 6、因CO2潴留而神志不清病人，治疗30分钟 后 神志无改善
调节呼吸机——面板
呼吸机的工作面板均包括3部分： 监测面板：显示患者的实际通气情况 报警面板：设置各种参数的理想范围 控制面板：为患者人为设置的通气参数
操作步骤
（1）根据患者病情选择合适的呼吸机模式及 起始参数 模式：S/T（自主模式/时间控制模式）； 吸气压力（IPAP）：6cmH2O； 呼气压力（EPAP）：4cmH2O； 呼吸次数（BPM）：8次/min； 吸气时间（Ti）：1.5s。
无创呼吸机的使用
机械通气
基本原理 1.正压通气 临床最常用 2.负压通气 近于淘汰 3.膈神经或膈肌刺激器 尚在实验中 4.高频振荡通气 弥散障碍为主的疾病如ARDS
机械通气
有创——凡需要建立气管插管、气管切开等有创人 工气道进行机械通气的方式叫做有创机械通气 （Invasive Mechanical Ventilation，IMV）
2.低氧血症改善不明显 （1）原因：EPAP太高或太低，氧源有问题， 吸入氧浓度太低，分泌物过多，排出不畅， 漏气量过大，治疗时间不足等。 （2）解决方法：适当调整EPAP水平，增大 功能残气量（FRC）。注意同时提高IPAP， 检查氧源，提高吸入氧流量，及时吸痰， 调整合适的漏气量，延长治疗时间；调整 其他治疗措施。
无创通气的鼻祖——铁肺
无创通气的适用范围
ICU
围手术期 急诊科
（外科、麻醉）
ห้องสมุดไป่ตู้
NPPV
普通病房
康复治疗 （呼吸、心内、 神内、妇产、儿 科）
家庭、社区
适应证
1.急、慢性呼吸衰竭， 2.COPD急性加重早期， 3.COPD的有创-无创序贯通气， 4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS， 5.急性心源性肺水肿， 6.免疫力低下患者 7.术后预防呼吸衰竭， 8.家庭呼吸康复等。
无创——通过鼻、面罩、接口器等相对无创方式与 呼吸机相连或无需建立人工气道的通气方式叫做 无创机械通气（Non-invasive Mechanical Ventilation，NIMV）
有创——无创——有创——共存
有创原理图
无创原理图
面罩
模式：定容、定压、混合 如：SIMV、PCV、PSV、S/T、CPAP、 BiPAP、spont 参数：VT、MV、f、FiO2、Ps、IPAP、 EPAP、Ti、I:E、PEEP
⑥压力上升时间（rise time）、压力上升斜 率（BAMP）设置：以患者舒适为准。
（5）及时处理呼吸机报警； （6）复查患者动脉血气，并根据结果调整呼 吸机参数。
应用呼吸机的成功指征
病人感觉舒适，同步满意 呼吸频率下降 潮气量增加 心率下降 PaO2升高 上机1-2小时后，PaCO2改善
呼吸机失败指征
监护
鼻/面罩与患者面部接触舒适？漏气量？防人机对抗 呼出气潮气量 气道分泌物 神志，呼吸频率，血压，心率 血气，氧饱和度 胸廓运动是否与呼吸机送气相协调，患者呼吸动作是否与呼 气装置的呼气-吸气相漏气声音在时间上一致 腹部膨胀，面部皮肤 鼻梁或其他压力点放置如纱布来避免压疼 60分钟后配合良好可不需始终床旁监护
④BPM设置： 一般8-12次/min，低于患者呼吸频率4-6次 /min。 S/T模式的自动切换点就根据BPM后备通气 频率对应的周期，如：BPM=10次/min， 呼吸周期=60s/10=6s，则呼吸机等待6s， 如患者在6s内能触发呼吸机，呼吸机则为S 工作模式，相反为T模式。
⑤吸气时间设置： 设置T模式机控呼吸的吸气时间，实际为调节 吸呼比。 计算后备呼吸周期，按1:1.5-2的吸呼比调节。
撤机
患者舒适，临床稳定 > 6小时 逐步减低压力到5~8cmH2O，降低氧浓度 延长间隔时间 改鼻导管、面罩吸氧 部分病人不需持续治疗
常见问题及注意事项
1.同步不良 （1）原因：患者精神紧张、漏气过大、管道 积水过多、机器故障。 （2）解决方法：加强患者的辅导和训练；调 整鼻面罩的佩戴，加用下颌带，减少漏气 口的开放，检查管道是否漏气；及时清除 管道积水，调整合适的湿化温度；维修。
3.CO2潴留改善不明显 （1）原因：PS不够，漏气量不够，EPAP不够，分 泌物过多，排出不畅，治疗时间不够，合并OSA， 夜间EPAP水平未调整等。 （2）解决方法：增大PS，适当增大漏气量；打开 EPAP鼻罩的所有开口或适当松动鼻罩，IPAP低 于15cmH2O时采用PEV阀；适当调节EPAP，抵 消内源性呼气末正压（PEEPi），减少重复呼吸； 及时吸痰；EPAP延长治疗时间；调整夜间EPAP 水平；调整其他治疗。
历史
1952年美国哥本哈根 脊髓灰质炎流行 Blegdam Hospital 31名呼吸肌麻痹患者 27名相继死亡 麻醉医生Bjan Ibsen： 气管插管+气囊通气 24小时内 动员250名医学生用手捏 气囊 260名护士参加床边护理 消耗250筒氧气 27名工人更换氧气筒 死亡率从87%降低到 40%以下
（3）将可正常运行的呼吸机通过面罩/鼻罩 与患者相连 鼻罩用于神志清楚、配合好的患者； 面罩用于神志模糊、不配合、易张口呼吸患 者。
（4）开始运行呼吸机，监测患者各项呼吸指 标，并逐渐调整参数。 ①监测患者呼吸指标： 呼吸频率， 血氧饱和度， 呼吸及监测：IPAP、EPAP、BPM、潮气量 （Vt）、分钟通气量（MV）、漏气量 （Leak）；