肝癌发病和病毒DNA的关系及其他研究

肝癌发病机制分析及其他研究

肝细胞癌的流行病学肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是全世界高发病率中的第5大癌症,是高致死率中的第3大癌症,是现代医学面临的难题之一。在我国及东南地区较常见,发病率约为欧美发达国家的5-10倍,

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌（转移性肝癌）可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

HBV 感染与PHC 密切相关,其中小三阳模式致癌率更高；AFP 水平受HBV 感染的影响。

乙肝病毒感染仍是肝癌的主要发病因素，而且这类患者的血清HBV DNA水平大多较低。

PHC与HBV感染高度相关，HBV感染及HBV-DNA复制是PHC发生、发展的重要因素。对HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc阳性，年龄在40~60岁，HBV-DNA水平持续增高的患者，尤其是HBV-DNA中低水平复制者，需要尽早干预，以降低PHC发生的风险。

但是HBVDNA只是乙肝病毒的复制量，这个指标小只能说明乙肝病毒不活跃，不能绝对说不会患肝癌，肝癌的衡量标准应以AFP及转移酶及B超作为主要判断标准。