传染病01-总论
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传染病学总论
中山大学附属第三医院感染病科 高志良
学习意义及重要性
了解传染病的基本理论,基本概念, 了解传染病的基本理论,基本概念, 基本方法
掌握传染性疾病发生与发展规律 对突发或新发传染病的认识
传染病学
传染病的特征 感染与免疫 发病机制 流行过程及 影响因素 传染病的诊断 传染病的治疗 传染病的预防
感染过程的表现(感染谱) 感染过程的表现(感染谱)
病原体被清除 隐性感染/ 隐性感染 / 亚临床感 染 显性感染/ 显性感染/临床感染 病原携带状态 潜伏性感染
潜伏 显性 携带状态 隐性感染 病原体被清除
频度
传染过程中病原体的作用
侵袭力(invasiveness) 侵袭力(invasiveness) 毒力(virulence) 毒力(virulence) 包括外毒素 exotoxin) 外毒素( 包括外毒素(exotoxin) 内毒素(endotoxin) 内毒素(endotoxin) 数量(quantity) 数量(quantity) 变异性(variability) 变异性(variability)
免疫学检测: 免疫学检测:
特异性抗体检 特异性抗原检测 免疫标记技术 细胞免疫功能检查
其他: 其他:
内镜检查,影像检查, 内镜检查,影像检查,活检
第六节
传染病的治疗
治疗方法
一般及支持疗法: 一般及支持疗法:
隔离,护理和心理治疗, 隔离,护理和心理治疗,营养
病原/特效疗法: 病原/特效疗法:
抗生素,化学制剂, 抗生素,化学制剂,抗毒素
第四节
传染病的流行过程及影响因素
流行过程的基本条件
传染源:患者,隐性感染者 , 传染源:患者,
病原携带者 ,受感染的动物
传播途径:呼吸道传播 传播途径:
消化道传播 接触传播 虫媒传播 血液传播 其他
人群易感性
影响流行过程的因素
自然因素: 自然因素: 自然疫源性传染病/ 自然疫源性传染病/人兽共患病 (zoonosis) zoonosis) 社会因素
第五节
传染病的诊断
临床资料
临床症状和体征
流行病学资料
发病年龄,职业,季节,地区, 发病年龄,职业,季节,地区, 生活习惯 预防接种史 过去病史 集体发病史 家族史
实验室检查
一般检查: 一般检查: 三大常规, 三大常规,生化检查 病原学检查: 病原学检查: 直接检出 分离培养 分子生物学检测: 分子生物学检测: 分子杂交 ,聚合酶链反应(PCR) 聚合酶链反应(PCR)
第二节
感染与免疫
感染(传染) 感染(传染)
共生状态 (commensalism) 机会性感染 (opportunistic infection) 感染谱 (infection spectrum) 首发感染( 首发感染(primary infection) infection) 重叠感染 (superinfection) 重复感染(re-infection) 重复感染(re-infection)
�
对症疗法: 对症疗法:
减轻痛苦, 减轻痛苦,保护重要器官 水和电解质平衡
其他: 其他:
康复疗法,中医中药, 康复疗法,中医中药,针灸疗法
第七节
传染病的预防
一,管理传染源
病人——及时上报 病人——及时上报 甲类(强制管理) 甲类(强制管理) 乙类(严格管理) 乙类(严格管理) 丙类(监测管理) 丙类(监测管理) 接触者 检疫,密切观察,药物预防/ 检疫,密切观察,药物预防/预防接种 病原携带者 治疗,教育,调整岗位, 治疗,教育,调整岗位,随访观察
病 程 发 展 的 阶 段
临床特点
潜伏期:检疫工作的依据 潜伏期: 前驱期: 前驱期:非特异性甚至缺失 症状明显期: 症状明显期:存在顿挫型 恢复期:可残余病理, 恢复期:可残余病理,生化改变及 传染性 复发与再燃 后遗症
常 见 症 状 体 征
发热:感染性/非感染性,三个阶段,热型 发热:感染性/非感染性,三个阶段, 皮疹:外疹/内疹或粘膜疹 皮疹:外疹/ 注意: 时间,分布,次序, 注意: 时间,分布,次序,形态 毒血症状 单核-吞噬细胞系统反应: 单核-吞噬细胞系统反应: 肝脾肿大
二,切ห้องสมุดไป่ตู้传播途径
主要针对 呼吸道传染病 消化道传染病 虫媒传染病 寄生虫病 消毒(物理/化学) 消毒(物理/化学) 预防性消毒 疫源性消毒(随时消毒,终末消毒) 疫源性消毒(随时消毒,终末消毒)
三,保护易感人群
特异性主动免疫 —疫苗,菌苗,类毒素 疫苗,菌苗, 特异性被动免疫 —抗毒素,特异性抗体 抗毒素, * 儿童计划免疫是关键
免疫应答
保护性免疫应答 非特异性:天然屏障,吞噬作用,体液 非特异性:天然屏障,吞噬作用, 因子 特异性:细胞免疫,体液免疫 特异性:细胞免疫, 变态反应 特异性
第三节
传染病的发病机制
传染病的发生与发展
入侵门户 机体内定位 排出途径
组织损伤的发生机制
直接侵犯 毒素作用: 内毒素, 毒素作用: 内毒素,外毒素 免疫机制
第一节
传染病的特征
基 本 特 征
有病原体(pathogen) pathogen) 有传染性(infectivity) infectivity) 有流行病学特征
(epidemiologic feature) feature)
有 染
(postinfection immunity) immunity)
中山大学附属第三医院感染病科 高志良
学习意义及重要性
了解传染病的基本理论,基本概念, 了解传染病的基本理论,基本概念, 基本方法
掌握传染性疾病发生与发展规律 对突发或新发传染病的认识
传染病学
传染病的特征 感染与免疫 发病机制 流行过程及 影响因素 传染病的诊断 传染病的治疗 传染病的预防
感染过程的表现(感染谱) 感染过程的表现(感染谱)
病原体被清除 隐性感染/ 隐性感染 / 亚临床感 染 显性感染/ 显性感染/临床感染 病原携带状态 潜伏性感染
潜伏 显性 携带状态 隐性感染 病原体被清除
频度
传染过程中病原体的作用
侵袭力(invasiveness) 侵袭力(invasiveness) 毒力(virulence) 毒力(virulence) 包括外毒素 exotoxin) 外毒素( 包括外毒素(exotoxin) 内毒素(endotoxin) 内毒素(endotoxin) 数量(quantity) 数量(quantity) 变异性(variability) 变异性(variability)
免疫学检测: 免疫学检测:
特异性抗体检 特异性抗原检测 免疫标记技术 细胞免疫功能检查
其他: 其他:
内镜检查,影像检查, 内镜检查,影像检查,活检
第六节
传染病的治疗
治疗方法
一般及支持疗法: 一般及支持疗法:
隔离,护理和心理治疗, 隔离,护理和心理治疗,营养
病原/特效疗法: 病原/特效疗法:
抗生素,化学制剂, 抗生素,化学制剂,抗毒素
第四节
传染病的流行过程及影响因素
流行过程的基本条件
传染源:患者,隐性感染者 , 传染源:患者,
病原携带者 ,受感染的动物
传播途径:呼吸道传播 传播途径:
消化道传播 接触传播 虫媒传播 血液传播 其他
人群易感性
影响流行过程的因素
自然因素: 自然因素: 自然疫源性传染病/ 自然疫源性传染病/人兽共患病 (zoonosis) zoonosis) 社会因素
第五节
传染病的诊断
临床资料
临床症状和体征
流行病学资料
发病年龄,职业,季节,地区, 发病年龄,职业,季节,地区, 生活习惯 预防接种史 过去病史 集体发病史 家族史
实验室检查
一般检查: 一般检查: 三大常规, 三大常规,生化检查 病原学检查: 病原学检查: 直接检出 分离培养 分子生物学检测: 分子生物学检测: 分子杂交 ,聚合酶链反应(PCR) 聚合酶链反应(PCR)
第二节
感染与免疫
感染(传染) 感染(传染)
共生状态 (commensalism) 机会性感染 (opportunistic infection) 感染谱 (infection spectrum) 首发感染( 首发感染(primary infection) infection) 重叠感染 (superinfection) 重复感染(re-infection) 重复感染(re-infection)
�
对症疗法: 对症疗法:
减轻痛苦, 减轻痛苦,保护重要器官 水和电解质平衡
其他: 其他:
康复疗法,中医中药, 康复疗法,中医中药,针灸疗法
第七节
传染病的预防
一,管理传染源
病人——及时上报 病人——及时上报 甲类(强制管理) 甲类(强制管理) 乙类(严格管理) 乙类(严格管理) 丙类(监测管理) 丙类(监测管理) 接触者 检疫,密切观察,药物预防/ 检疫,密切观察,药物预防/预防接种 病原携带者 治疗,教育,调整岗位, 治疗,教育,调整岗位,随访观察
病 程 发 展 的 阶 段
临床特点
潜伏期:检疫工作的依据 潜伏期: 前驱期: 前驱期:非特异性甚至缺失 症状明显期: 症状明显期:存在顿挫型 恢复期:可残余病理, 恢复期:可残余病理,生化改变及 传染性 复发与再燃 后遗症
常 见 症 状 体 征
发热:感染性/非感染性,三个阶段,热型 发热:感染性/非感染性,三个阶段, 皮疹:外疹/内疹或粘膜疹 皮疹:外疹/ 注意: 时间,分布,次序, 注意: 时间,分布,次序,形态 毒血症状 单核-吞噬细胞系统反应: 单核-吞噬细胞系统反应: 肝脾肿大
二,切ห้องสมุดไป่ตู้传播途径
主要针对 呼吸道传染病 消化道传染病 虫媒传染病 寄生虫病 消毒(物理/化学) 消毒(物理/化学) 预防性消毒 疫源性消毒(随时消毒,终末消毒) 疫源性消毒(随时消毒,终末消毒)
三,保护易感人群
特异性主动免疫 —疫苗,菌苗,类毒素 疫苗,菌苗, 特异性被动免疫 —抗毒素,特异性抗体 抗毒素, * 儿童计划免疫是关键
免疫应答
保护性免疫应答 非特异性:天然屏障,吞噬作用,体液 非特异性:天然屏障,吞噬作用, 因子 特异性:细胞免疫,体液免疫 特异性:细胞免疫, 变态反应 特异性
第三节
传染病的发病机制
传染病的发生与发展
入侵门户 机体内定位 排出途径
组织损伤的发生机制
直接侵犯 毒素作用: 内毒素, 毒素作用: 内毒素,外毒素 免疫机制
第一节
传染病的特征
基 本 特 征
有病原体(pathogen) pathogen) 有传染性(infectivity) infectivity) 有流行病学特征
(epidemiologic feature) feature)
有 染
(postinfection immunity) immunity)