鼻饲

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鼻饲法

注意事项
（8）长期鼻饲患者应做好口腔护理，定期更换胃管，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次，更换时晚上拔出，翌晨再由另一鼻孔插入。（9）注意观察患者消化功能状况以及大便的性状，以便根据情况调整食物种类。
注意事项

（10）鼻饲前摇高床头30度，鼻饲后1小时后禁止为患者吸痰，鼻饲后30分钟内禁止摇平床头。
患者准备
向患者讲解插管的目的、操作过程及配合操作的相关知识。为患者取适当卧位，最好取坐位。为患环境清洁、舒适，安静，清除床旁桌上多余物品，方便操作。
护士准备
着装规范、整洁。洗手、戴口罩。

咽部解剖特点
鼻咽部口咽部喉咽部
（5）用液体石蜡油纱布并预测插管长度，成人约45~55cm，相当于前额发际至剑突处。（6）一手用纱布托住胃管，一手用镊子夹胃管，沿鼻腔轻轻插入，当胃管通过咽部时（约14~16cm），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入预定长度。
插管操作步骤
（7）昏迷患者插胃管时应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm（会厌部）时，左手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢将胃管插入预定长度。（8）确定胃管在胃内。（9）用胶布固定胃管于鼻翼及面颊部。
计划
用物准备患者准备环境准备护士准备

用物准备
无菌治疗巾内置：治疗碗2个，一个内有消毒胃管1根、镊子1把、纱布2块、压舌板1支，另一个盛温开水，20-50ml注射器1 付、治疗巾、弯盘、棉签。治疗巾外放：石蜡油瓶、胶布、夹子或橡胶圈、别针、手电筒、听诊器、流质饮食200ml（38~40℃）、温开水适量。拔管时，治疗盘内置治疗碗（内有纱布）、弯盘、乙醇、松节油、棉签等。

一、鼻饲的概念

四、鼻饲的注意事项
1、膳食的温度38-40℃，用手背侧皮肤测试流食温度，以不感觉烫为主。 2、推管的速度不宜过快，20-30ml/min，每次推管2 分钟以上。 3、灌注是床头要抬高至30-80（呈半卧或半坐位），鼻饲完成后保持体位30分钟-1小时，防止食物反流，误入气管。 4、灌注前，先用注射器探胃液，见有胃液回抽后，再灌注，每灌完一针管后，用手捏紧胃管，以免空气注入胃中。 5、灌注完毕后，关闭胃管开关，做好记录。 6、长期鼻饲患者，应每日两次口腔护理，保持口腔清洁。普通胃管每周更换，硅胶胃管每日更换。更换时要在末次灌注后拨出胃管，次晨更换，插入另一侧鼻孔。
一、鼻饲的概念
就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管往患者胃中打食物。通常用于昏迷或者不能自己进食的患者。
二、鼻饲的目的
对于不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分、和药物，以利于早日康复。
三、鼻饲的要求
1、首先注入少量温开水，然后给膳食，最后用温开水冲管。（30-50ml） 2、两次膳食之间加果汁、蔬菜汁、温开水等，以增加水分。（各100-150ml/次） 3、初始鼻饲患者，从每餐150ml-200ml始，每日增加50ml至维持量300ml（含灌注前后温开水30-50ml），每日总量1200-1500ml，每次 200-300ml。每3小时一次鼻饲，每日5-7次。例如：
中餐
14：30 1、果汁150ml
2、蔬菜汁150ml 晚餐
1、米粉200ml，鸡肉75g，猪肝30g，胡萝卜100g,青菜100g，白糖50g,豆油10ml,盐2g 2、牛奶200ml，虾 17：30 肉75g，内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖 50g,豆油10ml,盐2g

鼻饲名词解释

鼻饲名词解释鼻饲是一种通过鼻腔插入管道，将液体或营养物质直接输送到胃肠道中的医疗技术，也称为鼻胃管。

鼻饲适用于因各种原因无法通过口部进食或者无法充分吸收营养物质的患者，通过鼻腔直接输送营养物质可以帮助患者维持营养平衡，促进康复。

鼻饲通常需要经过以下几个步骤：首先，医生会在患者的鼻孔插入一根软质管道，直到达到胃部位置；然后，通过管道将液体或者其他营养物质缓慢地输送到胃肠道中；最后，管道会通过阀门固定在患者的鼻孔上，以防止脱落。

鼻饲有以下几种常见的类型：1. 周期性鼻饲：适用于患有口腔或咽喉问题，或者无法正常进食或吞咽的患者。

医生会根据患者的具体情况，制定饲养计划，每天定期进行鼻饲。

2. 持续性鼻饲：适用于需要长期依赖鼻饲的患者。

医生会根据患者的营养需求，将鼻饲装置留置在鼻腔，通过持续不断地输送液体或营养物质来满足患者的营养需求。

3. 肠内饲养：适用于无法通过胃部消化吸收营养物质的患者。

医生会将管道插入到患者的小肠中，通过输送液体或营养物质到小肠来满足患者的营养需求。

鼻饲有许多益处，包括：1. 提供充足的营养：因为某些身体状况或疾病，患者无法摄取足够的食物或通过口腔消化吸收营养物质，鼻饲可以提供充足的营养，满足患者的营养需求。

2. 促进康复：鼻饲可以提供患者所需的营养和能量，帮助患者维持体力和免疫功能，促进康复。

3. 方便快捷：鼻饲相对于其他形式的饲养，如胃管或肠道插管，更为方便、快捷，可在医生和护士的指导下，在家中进行。

4. 安全可控：医生可以根据患者的具体情况调整饲养计划，并随时监测患者的饮食摄入和运营情况，确保饲养的安全性和有效性。

总之，鼻饲是一种通过鼻腔插入管道，将液体或营养物质直接输送到胃肠道的医疗技术。

鼻饲可以帮助无法通过口腔进食或无法充分吸收营养物质的患者维持营养平衡，促进康复。

鼻饲的类型包括周期性鼻饲、持续性鼻饲和肠内饲养。

鼻饲具有提供充足营养、促进康复、方便快捷、安全可控等益处。

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控制注入速度
注入食物或药物时，要控制速度，避免过快导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时，患者应保持半卧位或坐位，以防止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔，可能导致鼻腔、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲，可以提供足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质，满足患者的营养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲，可以保持肠道的蠕动和消化功能，减少肠道细菌易位和感染的风险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药，如抗生素、止痛药等，方便患者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调，可以补充益生菌以恢复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤，可以使用局部黏膜保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管，避免长期使用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，减少感染的风险。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液，避免对肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状，应暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞，可使用适量温水冲洗管道，或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状，应立即停止喂养，并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究

鼻饲

操作要点

1、首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。 2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。 3、每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。 4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。 5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀。 6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管. 7 、灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。
注意事项
7 、鼻饲给药时，应先将药物碾碎，溶解后注入，防止管道堵塞，新鲜果汁与牛奶应分别注入，防止产生凝块。 8 、鼻饲混合流食时，应间接加温，以免蛋白凝固 9 、长期进行鼻饲的患者应每日两次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。 10 、食管静脉曲张，食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲。
5更换胃管

鼻饲病员应每天口腔护理；长期鼻饲 14 天更换胃管 , 于晚间末次喂食后拔管，次日晨从另侧鼻孔插入拔管 : 置弯盘于病人颌下，止血钳夹紧胃管末端置于弯盘内，轻轻揭去固定的胶布，左手持纱布 , 接近鼻孔裹着胃管嘱病人深呼吸 , 在呼气时 , 右手将胃管拔出，边拔边用纱布擦胃管 , 到咽喉处快速拔出，放入弯盘用松解油擦净胶面痕迹，取治疗巾清洁病员口鼻 , 面部 , 协助漱口协助病人取舒适卧位，整理病床单位整理用物 , 洗手 , 记录
拔管注意事项

拔管：动作宜轻柔而迅速，以免引起呕吐或返流液被吸入气管。
6胃肠减压

连接胃肠减压 1检查胃肠减压的生产日期，有无漏气 2打开开关，排出胃肠减压内空气，使之呈负压状态 3钳闭胃管木末端，连接胃肠减压器， 4打开胃肠减压器开关（注倾倒引流液限量不超过2/3，更换及倾倒时必须钳闭胃管末端，关闭胃肠减压器开关。 5分离胃肠减压器，包裹胃管末端。

鼻饲注意事项6个要点

鼻饲注意事项6个要点
以下是 6 条鼻饲注意事项：
1. 嘿，你知道吗，鼻饲管可不能随便乱放啊！就像给小娃娃穿衣服要仔细整理一样，一定要妥善固定好鼻饲管，别让它扭来扭去的，不然脱出来可就麻烦啦！比如给李奶奶鼻饲的时候，我们必须时刻注意管子有没有移位哟！
2. 哎呀呀，鼻饲的食物可得精心挑选呀！这可不是随随便便什么都能喂的，不能太油腻也不能太粗糙，就好像给宝贝准备食物一样要精细呢！像王大爷肠胃不好，那我们就得多选些容易消化的食物给他呀，对不对？
3. 喂鼻饲的时候速度可别太快啦！你想想看，要是有人拼命往你嘴里塞东西，多难受呀！所以呀，得慢慢推注，就像细雨滋润大地一样，让营养缓缓进入身体。

就像上次给张伯伯喂的时候，我们可都是很小心控制速度的呢！
4. 每次鼻饲前一定要回抽一下呀！这就像我们出门前要检查钥匙带没带一样重要呢！看看胃里还有多少东西没消化，要是不回抽一下，就可能出问题哟！上次给刘爷爷鼻饲前，我可是认真回抽检查了的哦！
5. 鼻饲的量也得把握好呀！不能太多也不能太少，就像我们每天吃饭的量要合适一样。

太多了肠胃受不了，太少了营养又不够。

给赵阿姨鼻饲时，我们可都是精心计算量的呢！
6. 要注意保持鼻饲管的清洁啊！这就像我们天天要洗脸刷牙一样，可不能脏兮兮的。

定期冲洗管子，不然堵住了可不好办。

就好像家里的水管要通畅一样重要呀！我们照顾每个病人都要把这个做好呀！
总之，鼻饲可不是小事，一定要认真对待每一个细节呀！。

鼻饲护理

症状观察观察患者是否有腹泻、腹胀及胃出血(应激性胃溃疡) 等症状。
操作者应技术娴熟减少反复插管次数，利用准确的操作方法和卧位，提高
一
次
性
插
管
成
功
率
。
鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更换一次。温度食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲食物温
鼻饲法（nasogastric gavage）是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
不能由口进食者，如昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。
有上消化道出血、食管静脉曲张及鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
拔管原因停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时
做好患者心理护理，以取得配合。
将弯盘置于患者颌下，揭去固定物。
戴无菌手套,用纱布包裹鼻孔处的胃管，指导患者做深呼吸，待慢慢呼气时轻柔地一次性完成拔管动作，纱布包裹胃管置于弯盘内。
昏迷病人拔管到咽喉处时返折胃管快速拔出，以免液体滴入气管。
鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。
鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，将胃管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固定于枕旁。
保持半卧位 30-60 分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ钟后再恢复平卧位。
整理床单位，清理用物，将注射器洗净后放入治疗碗内，盖纱布备用。
记录病人反应及鼻饲量。
气管切开术后初期，患者呼吸道的分泌物较多，需要经常吸引，吸痰的频繁刺激，易使患者发生呛咳、呕吐。如果在此期间进行鼻饲，势必会造成胃内容物反流入气管内，增加肺部感染的机会，因此气管切开术后1-3天，暂不鼻饲，可选择胃肠外营养，静脉滴入氨基酸、脂肪乳、白蛋白及各种营养袋等。3天之后，患者呼吸道分泌物减少，不需要频繁吸痰时，可给予鼻饲

鼻饲 ppt课件

(2) 长期鼻饲者，每日进行口腔护理及石蜡油滴鼻 1 ～ 2 次，防止口腔感染及鼻黏膜干燥糜烂。更换胃管时晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入。
(3) 鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺素浸湿的纱布条填塞止血；咽部黏膜损伤，可用地塞米松 5mg 、庆大霉素 8 ～ 16 万 U 加入 20 ml 生理盐水内雾化吸人，以减轻黏膜充血水肿；食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
置管操作过程
· 洗手，戴口罩
· 准备物品 : 治疗盘（内有纱布 2 块，胃管，压舌板，以无菌敷布包裹），弯盘， 50ml 注射器，石蜡油，松解油，无菌棉签，生理盐水，胶布，治疗巾，听诊器，手电筒，及液体（ 38-40 ℃ ），水杯内盛温水
携至床旁。 ⒉ 准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰，颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布。 ⒊ 左手持纱布托住胃管，右手持胃管前端比量插管长度。成人 45-55cm （耳垂—鼻尖—剑突或前额发际→剑突距离），婴幼儿 14-18cm ，作好标记，润滑胃管。
拒绝进食的病人；
吞咽障碍病人
禁忌症
有上消化道出血食管静脉曲张鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
鼻饲液
医用肠内营养液瑞代能全力百普力
自制肠内营养液米汤牛奶藕粉等
药品等
方法：两种
⒌ 昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，当胃管插至 15cm （会厌部）时，可左手托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。

鼻饲

鼻饲法
神经内二科一病区孙文佳
鼻饲法的概念
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
目的
对昏迷患者或不能由口进食者，以鼻胃管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。常用于不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者；早产婴儿和病情危重的患者；拒绝进食的患者。
9、整理床单位，清理用物，将注射器洗净后放入治疗碗内，盖纱布备用。根据医嘱记录病人反应及鼻饲量。
10、拔管时，指导患者做深呼吸，待慢慢呼气时完成拔管动作，纱布包裹胃管置于弯盘内。昏迷病人拔管到咽喉处时返折胃管快速拔出，以免液体滴入气管。
11、清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，取舒适卧位，整理床单位，清理用物。
2、协助神志清醒的患者取平卧位，颌下铺治疗巾，清洁鼻腔。
3、戴无菌手套,左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前端、比量插管长度。成人 45-55（耳垂-鼻尖-剑突），润滑胃管。
及时与患者沟通，指导患者做吞咽动作，同时将胃管缓慢插入。如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。插入不畅时可将胃管抽回一小段，再向前推进。
2．胃管脱出原因：（1）固定不牢，自行脱出或不小心拔出，（2）自行拔除。
处理对策：清醒者做好解释，取得配合；对意识不清的病人压束制动；发现固定不牢时及时重新固定；更换胃管从另一侧鼻腔重新插入；执行各项操作时动作轻柔。
机械方面的并发症
呼吸道误吸吸入性肺炎。
鼻饲管堵塞淤积的营养液凝固在管道中可致喂养管堵塞。
6、置管到预定长度时，可用抽吸胃液法或用听诊器在胃部听气过水声等方法确定胃管在胃内。鼻饲时：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大于1000ml），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研碎，溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢，并随时观察病人的反应。

鼻饲操作步骤

鼻饲操作步骤本文档介绍了鼻饲操作的步骤和注意事项。

步骤1. 准备鼻饲器材：清洗双手，戴上手套。

备齐鼻饲管、注射器、营养液、消毒液等必要器材。

2. 消毒准备：将鼻饲器材放入消毒液中浸泡，按照使用说明进行消毒。

同时准备好干净的工作台或者床边。

3. 患者准备：告知患者鼻饲操作的目的和过程，确保患者理解并同意。

患者应保持坐位或卧位，头略仰起。

4. 准备鼻饲管：在注射器中吸取适量的营养液，注意营养液的温度要适宜。

将鼻饲管倒置插入营养液中，使其充分吸满。

5. 进行鼻饲操作：- 5.1 清洁鼻孔：使用盐水或洗鼻剂清洁患者鼻孔，用纱布擦拭干净。

- 5.2 鼻饲管插入：将预先准备好的鼻饲管从患者的鼻孔轻轻插入，避免用力过大造成不适。

- 5.3 确认位置：通过观察和询问患者感受，确保鼻饲管插入正确位置，一般应达到胃部。

- 5.4 测验吸引能力：用注射器在鼻饲管上进行吸引动作，观察营养液是否顺利通过鼻饲管。

- 5.5 鼻饲：通过注射器缓慢注入营养液，控制营养液流速，避免进食过快。

- 5.6 拔出鼻饲管：在鼻饲完成后，缓慢拔出鼻饲管，然后请患者保持原位10分钟，避免大量液体反流。

- 5.7 整理器材：将使用过的鼻饲器材进行清洁消毒，包装妥当。

注意事项- 在进行鼻饲操作前，要调查患者的过敏史和鼻道狭窄情况，避免出现不适情况。

- 在鼻饲操作过程中，应向患者详细解释操作步骤，注意安慰患者情绪，确保操作顺利进行。

- 鼻饲管插入过程中应当轻柔，并避免过度插入，以免引起患者疼痛或其他不良反应。

- 在进行鼻饲操作时，应注意观察患者的情况，如出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等不适症状应及时停止操作并咨询医生。

以上是关于鼻饲操作步骤和注意事项的简要说明，希望对您有所帮助。

鼻饲的名词解释

鼻饲的名词解释鼻饲（nasogastricfeeding）是一种通过鼻腔将营养液或药物输送到胃部的方法。

它是一种常见的临床治疗方法，适用于一些不能口服或需要长期营养支持的患者。

鼻饲可以有效地满足患者的营养需求，同时减少口腔和胃部的感染风险。

鼻饲的适应症鼻饲适用于以下病情：1. 意识障碍或神经系统疾病导致无法进食或吞咽困难的患者，如中风、脑出血、脑炎、脑外伤等。

2. 消化系统疾病或手术后不能进食或肠道功能受损的患者，如胃癌、胃肠梗阻、胃肠瘘等。

3. 营养不良或需要长期营养支持的患者，如癌症、慢性肾衰竭、慢性肝病等。

鼻饲的方法鼻饲的方法包括以下几个步骤：1. 患者需要坐起来或半躺着，使头部稍微仰起。

2. 医生或护士先用生理盐水清洗鼻腔，以减少感染风险。

3. 在清洗后，医生或护士会将一根柔软的鼻饲管插入患者的鼻孔中，通过鼻咽腔、喉部、食管，最终到达胃部。

4. 插管时患者可能会感到不适或喉咙疼痛，但这种不适感通常会很快消失。

5. 插管后，医生或护士会通过鼻饲管向胃部输送营养液或药物。

6. 鼻饲过程中，患者需要保持安静，不要随意摘下鼻饲管或改变身体姿势。

7. 鼻饲结束后，医生或护士会将鼻饲管从鼻腔中取出。

鼻饲的注意事项鼻饲是一种安全有效的治疗方法，但在使用时需要注意以下几点：1. 鼻饲管的选择应根据患者的年龄、体重、病情等因素来确定。

2. 鼻饲过程中，患者需要保持安静，不要随意摘下鼻饲管或改变身体姿势。

3. 鼻饲管的位置应定期检查，以确保其在正确的位置。

4. 鼻饲过程中，患者应注意口腔和鼻腔卫生，避免感染。

5. 鼻饲过程中，患者可能会出现呕吐、腹胀、腹痛等不适感，应及时告知医生或护士。

6. 鼻饲结束后，鼻腔可能会出现少量出血，这是正常现象，一般不需要特殊处理。

总结鼻饲是一种常见的临床治疗方法，适用于一些不能口服或需要长期营养支持的患者。

鼻饲可以有效地满足患者的营养需求，同时减少口腔和胃部的感染风险。

在使用鼻饲时，需要注意鼻饲管的选择、位置检查、口腔和鼻腔卫生等事项，以确保鼻饲的安全和有效。

鼻饲法及护理

详细描述
不适或疼痛可能是由于鼻饲液的温度过高或过低、胃管刺激等原因造成。在处理时，应调整鼻饲液的温度，减少对胃管的刺激，同时给予患者适当的安慰和护理，缓解其不适感。
05
注意事项与建议
定期检查与更换胃管
定期检查
定期检查胃管是否通畅，有无堵塞、破损等情况，确保鼻饲法顺利进行。
更换频率
根据胃管材质和使用情况，遵医嘱适时更换胃管，避免因长期使用导致感染或破损。
根据患者需求选择
根据患者的营养需求、消化吸收能力和病情选择合适的鼻饲液。
调配比例适当
按照规定的比例调配鼻饲液，确保营养成分均衡。
注意温度
确保鼻饲液温度适宜，避免过冷或过热刺激患者。
胃管清洁与维护
定期更换
根据胃管材质和使用情况，定期更换胃管，防止感染和堵塞。
清洗消毒
每次使用前清洗消毒胃管，确保卫生安全。
观察患者反应
在灌注过程中，密切观察患者的反应，如有异常应及时处理
。
03
鼻饲护理要点
日常护理
每日检查鼻饲管位置
确认鼻饲管是பைடு நூலகம்在胃内，并观察是否有移位现象。
观察并发症
留意患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等并发症，及时处理。
保持清洁卫生
定期清洁鼻腔和口腔，保持皮肤和黏膜的清洁干燥。
鼻饲液的选择与调配
04
特殊情况处理
胃管移位或堵塞
总结词
胃管移位或堵塞是鼻饲法中常见的并发症，需要采取相应措施及时处理。
详细描述
胃管移位可能导致鼻饲液无法正常流入胃内，而堵塞则可能是因为鼻饲液中的残渣或分泌物造成。在处理时，首先应确认胃管位置，然后进行清洗或更换，确保鼻饲液能够顺利流入。

鼻饲名词解释

鼻饲名词解释
鼻饲，拼音 bí sì，鼻饲即鼻饲法（nasogastric gavage），就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中，先把食物用磨碎机打糊，用大注射器连接胃管接头下面的大注食口，连接牢固后，手动加压推杆活塞往患者胃中打水和食物，帮助不能自主吞咽的患者提供水和食物，维持体内代谢、体重和营养。

胃管规格有粗有细，细管损伤小容易堵管。

有聚氨酯或硅胶材质，食道内留置胃管，患者原有的消化道生理环境被改变，即留置胃管可导致食道末端括约肌关闭不严，容易发生食管返流，仅临时或短期用于昏迷或者不能自已吞咽进食的患者。

胃管应固定牢固，防止不慎脱出。

[解释]鼻饲即鼻饲法（nasogastric gavage），是将导管经鼻腔插入胃内，从管内输注食物、水分和药物，以维持病人的营养治疗的技术。

[适用范围]
①适用于不能由口进食者，如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人；
②不能张口的病人，如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人；
③拒绝进食的病人。

[禁忌症]上消化道出血，食管、胃底静脉曲张，鼻腔、食管手术后以及食管癌和食管梗阻的病人。

鼻饲病人的操作流程

步骤一体位
一般建议坐位，无法坐位也可采取仰卧位或侧卧位。

步骤二标记
在鼻饲管末段标记鼻尖至耳垂的距离，以及耳垂至剑突的距离。

步骤三插管
鼻饲管末端用石蜡油或凡士林润滑后，顺着鼻孔向里轻轻插入鼻饲管；当鼻饲管置入到标记的耳垂位置时，嘱患者做吞咽动作，或喝一些温热水，来辅助鼻饲管顺利进入食管内；当鼻饲管进入食管后，可适当调快进入的速度，直至到达标记剑突的位置。

过程中如患者出现恶心等不适，应暂停片刻；如果出现呛咳、呼吸困难，则应拔管重插。

步骤四检查是否插管成功
可将注射器连接到鼻饲管上，如果能够抽出胃液，且无其他不适，说明插管成功。

步骤五固定
最后在鼻子部位用胶布固定好鼻饲管即可完成操作。

鼻饲操作流程

鼻饲操作流程鼻饲是一种通过鼻孔将营养液或药物输送到胃部的方法，通常用于无法正常进食的患者，如昏迷、口腔手术后、吞咽困难等情况。

正确的鼻饲操作流程对于患者的健康至关重要，下面将介绍鼻饲的操作流程。

1. 准备工作。

在进行鼻饲操作之前，需要准备好所需的器材和药物。

首先，要确认鼻饲管的长度，一般来说，成人的鼻饲管长度为50-60厘米，儿童的长度为40-50厘米。

然后准备好营养液或药物，确保其温度适宜，不要过热或过冷。

此外，还需要准备好注射器、吸引器、消毒液、手套等。

2. 患者准备。

在进行鼻饲操作之前，需要告知患者操作的目的和过程，取得患者的同意。

然后让患者取坐或半坐位，头稍微仰起，以便于操作。

同时，让患者用温水漱口，清洁口腔，以防止操作过程中出现感染。

3. 操作步骤。

（1）洗手。

进行鼻饲操作之前，护士需要彻底洗净双手，并戴上手套，以确保操作的卫生。

（2）测量鼻饲管长度。

将鼻饲管从鼻孔插入，通过鼻腔到胃部。

为了确保鼻饲管的长度合适，可以在鼻饲管上标记出合适的长度，以便于插入时的掌握。

（3）润滑鼻饲管。

在插入鼻饲管之前，需要将鼻饲管涂抹上适量的润滑剂，以减少患者的不适感和减轻插入时的摩擦。

（4）插入鼻饲管。

将润滑后的鼻饲管从一侧的鼻孔缓慢插入，同时让患者做吞咽动作，以帮助鼻饲管顺利通过咽喉进入食管和胃部。

在插入过程中，需要注意患者的呼吸情况，避免患者窒息。

（5）确认位置。

插入鼻饲管后，需要通过注射器向鼻饲管内注入少量空气，并听取胃部的气体声，以确认鼻饲管已经进入胃部。

（6）给药或灌食。

确认鼻饲管位置正确后，可以通过注射器将营养液或药物缓慢地注入鼻饲管内，让其顺利进入胃部。

在给药或灌食的过程中，需要注意患者的反应，避免出现吸入或呛咳等情况。

4. 操作后处理。

鼻饲操作完成后，需要将鼻饲管从鼻孔中取出，并清洁患者的口腔和鼻孔，以保持卫生。

同时，将使用过的器材进行消毒和清洁，以备下次使用。

总结。

鼻饲是一种重要的营养支持方法，正确的鼻饲操作流程对于患者的康复至关重要。

鼻饲患者护理措施

鼻饲患者护理措施
鼻饲是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药
物的方法。

鼻饲患者的护理措施如下：
1. 鼻饲前护理：向患者及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项等；评估患者鼻腔情况，选择通畅一侧鼻孔插管；准备鼻饲用物，包
括胃管、注射器、温开水、鼻饲液等。

2. 鼻饲中护理：协助患者取舒适体位，抬高床头 30°～45°；检查
胃管是否在胃内，确认无误后注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液；
鼻饲过程中注意观察患者有无呛咳、呕吐、呼吸困难等情况；每次鼻
饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时。

3. 鼻饲后护理：鼻饲完毕后用温开水冲洗胃管，防止胃管堵塞；
将胃管末端反折，用纱布包裹固定；观察患者有无腹胀、腹泻、恶心、呕吐等情况；协助患者清洁口腔，保持口腔清洁。

鼻饲患者需要定期更换胃管，一般每周更换一次；鼻饲液的温度应适宜，一般为38℃～40℃；鼻饲过程中如出现异常情况，应及时停止鼻饲并通知医生。

护士鼻饲操作流程

护士鼻饲操作流程标题：护士鼻饲操作流程引言概述：鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质输送至胃部的方法，常用于患者无法正常进食或者消化系统功能受损的情况下。

作为医护人员，了解并掌握鼻饲操作流程是十分重要的。

本文将从准备工作、操作步骤、注意事项、常见问题及处理方法、术后护理等五个部份详细介绍护士鼻饲操作流程。

一、准备工作：1.1 确认医嘱：在进行鼻饲操作前，护士需要核对医嘱内容，确认患者是否需要进行鼻饲。

1.2 准备器材：准备好所需的鼻饲器材，包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液等。

1.3 患者准备：告知患者鼻饲的目的和过程，让患者做好心理准备，同时确保患者的鼻腔通畅。

二、操作步骤：2.1 洗手消毒：护士在进行鼻饲操作前需进行手部消毒，确保操作的无菌环境。

2.2 定位鼻腔：将鼻饲管插入患者的鼻腔，通过观察鼻腔的解剖结构确定正确的位置。

2.3 输送营养液：将预先准备好的营养液通过鼻饲管缓慢输送至患者的胃部，注意调节流速和患者的舒适度。

三、注意事项：3.1 注意卫生：在操作过程中要保持良好的卫生习惯，避免交叉感染。

3.2 注意观察：操作过程中要随时观察患者的反应和鼻饲管的位置，确保操作的安全性。

3.3 注意沟通：与患者进行有效沟通，了解其感受并及时调整操作方法。

四、常见问题及处理方法：4.1 鼻饲管阻塞：如果鼻饲管阻塞，应即将住手输液，检查鼻饲管是否正常，必要时更换鼻饲管。

4.2 呼吸难点：如果患者浮现呼吸难点等异常情况，应即将住手鼻饲操作，及时处理并报告医生。

4.3 感染风险：在鼻饲操作过程中要注意防止感染的风险，保持操作环境清洁，避免交叉感染。

五、术后护理：5.1 饲管固定：术后需固定饲管，避免饲管脱落或者移位。

5.2 观察反应：术后要密切观察患者的反应，包括消化不良、呕吐等情况。

5.3 定期更换：根据医嘱定期更换鼻饲管，确保操作的安全和有效性。

结语：护士在进行鼻饲操作时，需要严格遵循操作流程，保证操作的安全和有效性。

鼻饲

鼻饲目的：•对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。

•注意事项•插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。

•昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会咽部时约15cm，左手托运起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

•每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150ml时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

•鼻饲药物时应先研碎，深解后注入，鼻饲前后均应用20ml水冲洗导管，防止管道堵塞。

•鼻饲混合流质，应当间接加温，以免蛋白凝固。

•对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。

口腔护理2次/天。

•鼻.饲前洗手，保持食物与餐具的清洁。

•鼻饲混合流质，如牛奶、豆奶、米汤、果汁、混合营养汤等，医院营养科有专门配制的营养液（请向护士咨询）。

•每次管饲前需清除咽部分泌物，吸痰、气切护理等在鼻饲前先完成，防止呕吐或咳嗽；鼻饲时应取半坐卧位，借重力作用可防止反流、误吸。

不能坐起者应在鼻饲前先更换体位，并使床头抬高至少30～45度；在鼻饲时和鼻饲后30～60分钟内尽量不要改变体位，同时避免肺部拍打（因饱食情况下易诱发呕吐）。

注入食物前应将胃内残留液抽出，注意观察胃内容物残留情况，如鼻饲前抽出100ml，应适当延长间隔时间。

鼻饲后30min 内不可翻身，严密观察，若患者突然出现呼吸道分泌物增多时，应警惕有无胃内容物反流误吸，出现误吸尽早处理以防意外发生。

•每次喂食量200-250ml，间隔时间不少于2小时，5-7次/天，温度38℃-40℃(接触手腕处皮肤不烫为宜)。

•躁动不安、不合作病人适当约束双上肢，防止自行拔管。

插鼻饲操作流程和步骤

插鼻饲操作流程和步骤插鼻饲是一种通过鼻孔将营养液或药物输送到胃部的方法，常用于无法正常进食或需要长期静脉输液的患者。

插鼻饲操作需要专业护理人员进行，以下是插鼻饲的操作流程和步骤：1. 准备工作：在进行插鼻饲操作前，护理人员需要准备好所需的器材和药物，包括鼻饲管、注射器、生理盐水、营养液或药物等。

2. 患者准备：在进行插鼻饲操作前，需要告知患者操作的目的和过程，并让患者保持平躺或半坐位，头稍微仰起。

3. 清洁鼻孔：护理人员需要先用生理盐水或温水湿润鼻孔，然后用棉签或纱布轻轻擦拭鼻孔周围的分泌物，保持鼻孔清洁。

4. 插入鼻饲管：选择合适长度和直径的鼻饲管，涂抹少许润滑剂，然后将鼻饲管缓慢插入患者的鼻孔中，直至到达胃部。

5. 确认位置：插入鼻饲管后，护理人员需要通过抽吸胃液或注入气体的方式确认鼻饲管是否已经到达胃部，避免误插到气管或食管。

6. 固定鼻饲管：确认鼻饲管位置正确后，需要用胶布或透明敷料将鼻饲管固定在患者的鼻子上，避免鼻饲管脱落或移位。

7. 输液或药物：将预先准备好的营养液或药物连接到鼻饲管上，通过注射器缓慢注入，注意观察患者的反应和输液速度，避免发生不良反应。

8. 操作结束：完成插鼻饲操作后，护理人员需要将使用过的器材和药物进行清洁消毒，妥善保存，同时记录插鼻饲的操作时间和过程，以便日后观察和评估。

总的来说，插鼻饲是一项需要专业技能和细心操作的护理工作，护理人员需要严格按照操作流程和步骤进行，确保患者的安全和舒适。

同时，护理人员还需要及时观察患者的反应和症状变化，及时调整饲管位置和输液速度，以确保插鼻饲的效果和安全性。

希望以上内容对您有所帮助。