注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内

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丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果

CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第8期妊娠期肝内胆汁郁积症是指孕妇存在的妊娠中晚期特有疾病，孕妇发病后常出现不同程度全身皮肤瘙痒、黄疸、皮肤抓痕等临床表现，实验室检查：总胆汁酶(TBA)≥10μmol/L，可能存在轻、中度存在肝功能异常。

该类疾病通常在患者分娩后逐渐自行消失，但是在孕期如不及时干预治疗，可对胎儿发育造成一定影响，增加了胎儿窘迫、新生儿窒息发生率[1-2]。

对于该病，临床上往往采用药物治疗方式，多数患者能够通过有效治疗控制病情缓解症状，确保妊娠结局安全[3-4]。

本研究深入分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗效果。

资料与方法2016年7月-2019年7月收治妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例，平均年龄(27.65±3.28)岁；平均孕周(30.26±2.14)周；排除其他因素对患者治疗效果的影响；随机分为两组，各50例。

对照组患者平均年龄(28.45±2.19)岁；平均孕周(31.26±1.24)周；观察组患者平均年龄(29.44±1.26)岁；平均孕周(32.11±2.09)周。

所有患者均签署知情同意书；本研究经伦理委员会批准。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：两组均接受常规治疗措施：如给予患者地塞米松以促进胎儿肺成熟，对症状较严重患者提供间断吸氧治疗。

①对照组采用熊去氧胆酸药物常规治疗：口服用药，0.1g/次，2次/d。

②观察组在熊去氧胆酸治疗的基础上辅助使用腺苷蛋氨酸药物治疗：采用静脉滴注治疗，腺苷蛋氨酸1.0g 溶于葡萄糖注射液250mL 静脉滴注治疗，1次/d。

两组治疗期间需要定期检测TBA 及肝功能等实验室检查，并每日胎心监护，注意观察药物不良反应。

若是在治疗过程中，患者出现不良反应，应及时停药并告知主治医生，并采取有效措施处理，以免对患者及胎儿造成较大影响。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对肝内胆汁淤积的临床疗效观察

2014年第07期饮食保健胆汁淤积性肝病是各种原因引起的胆汁形成尧分泌和渊或冤胆汁排泄异常引起的肝脏病变咱1暂遥腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子袁是临床治疗肝内胆汁淤积的一线药物袁在各种原因所致胆汁淤积性肝炎的临床治疗中已被证明有良好的疗效咱2暂遥本研究主要观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸渊思美泰冤治疗胆汁淤积性肝炎的临床疗效遥1尧资料与方法1.1临床资料选择2009年6月至2014年6月我院收治的病毒性肝炎引起肝内胆汁淤积性肝炎患者80例袁分为2组袁其中治疗组45例袁男30例袁女10例袁年龄23-75岁袁平均年龄46.5岁袁乙型病毒性肝炎淤胆型42例袁戊型肝炎3例遥对照组35例袁男28例袁女7例袁年龄24-74岁袁平均年龄45.6岁曰乙型病毒性肝炎淤胆型33例袁戊型肝炎2例遥80例患者均符合胆汁淤积性肝炎诊断参照2009年叶胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识曳标准咱3暂遥所有病例均经彩超或CT检查袁排除肝外梗阻性黄疸渊结石尧肿瘤冤或其他原因所致黄疸异常袁凝血功能检测排除重型肝炎遥两组患者在年龄尧性别尧症状尧总胆红素等方面差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥1.2方法2组患者给予常规保肝尧降酶尧退黄渊甘草酸二铵尧谷胱甘肽尧苦黄尧熊去氧胆酸冤治疗袁治疗组在上述用药基础上加用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰袁意大利雅培公司生产)袁静脉滴注袁两组疗程均为4周遥1.3观察指标观察并比较两组治疗前后的症状尧体征变化情况遥检测治疗前后2组患者肝功能指标总胆红素渊TBil冤尧直接胆红素渊DBil冤尧谷丙转氨酶渊ALT冤尧谷草转氨酶渊AST冤尧酌原谷氨酸转肽酶渊GGT冤尧总胆汁酸渊TBA冤等袁并统计临床疗效遥1.4疗效判定标准显效院症状消失袁ALT尧TBil恢复正常曰有效院症状消失袁ALT尧TBil经治疗下降逸50%以上曰无效院未达到上述效果遥1.5统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理袁数据以表示袁计数资料采用字2检验袁计量资料采用贼检验袁P跃0.05为差异有统计学意义遥2尧结果2.1治疗组与对照组治疗前后肝功能变化详见表1表1治疗组和对照组治疗前后肝功比较X依S注院a院同组治疗前后比较P约0.05袁b院治疗组与对照组治疗后比较约0.05治疗组与对照组治疗前后血清TBil尧DBil尧ALT尧AST尧GGT尧TBA等指标均明显降低袁差异有显著意义(P< 0.05)遥治疗组的降幅明显高于对照组,两组各项指标的比较均有显著性差异P<0.05)遥2.2临床疗效评价治疗组治疗后乏力尧纳差尧尿黄尧皮肤瘙痒等症状明显改善,其中显效25例袁有效18例,无效2例,总有效率为95.5%遥而对照组显效10例,有效14例,无效16例,总有效率68.6%遥两组治疗前后各项指标经统计学处理有显著差异(P<0.05)遥详见表2.表2治疗组和对照组临床疗效比较例渊%冤3尧讨论腺苷蛋氨酸是存在于人体组织的一种生理活性分子袁是由腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸和ATP 而合成的袁腺苷蛋氨酸在肝脏内通过转甲基作用增加膜磷脂的生物合成袁增加膜流动性并增加Na+-K+ATP酶活性袁加快胆酸转运;同时通过转巯基作用袁增加生成细胞内主要解毒剂谷胱甘肽和半胱氨酸袁增加肝细胞的解毒作用和对自由基的保护作用袁生成的牛磺酸可与胆酸结合袁增加其可溶性遥肝病时由于肝脏合成能力下降袁内源性腺苷蛋氨酸相对缺乏袁可使Na+-K+ATP酶活性下降袁加重肝细胞内的胆汁淤积咱4暂遥补充腺苷蛋氨酸袁有利于提高肝细胞处理胆红素的能力而减轻肝细胞损伤和肝内胆汁淤积咱5,6暂遥本研究发现袁加用腺苷蛋氨酸的治疗组的有效率高于对照组袁且治疗能较快改善患者尿黄尧皮肤瘙痒等症状袁肝功指标的下降幅度高于对照组遥表明腺苷蛋氨酸对病毒性肝炎致胆汁淤积有显著疗效袁退黄效果理想遥综上所述袁腺苷蛋氨酸对病毒性肝炎引起的胆汁淤积性肝炎有确切的疗效袁值得临床推广遥参考文献[1]Heathcote EJ.Diagnosis and management of cholestatic liver disease[J].Clin Gastroenterol Hepatol,2007,5(7):776-782.[2]Mato JM,Lu SC.Role fo S-adenosyl-L-methionine in liver health and injury[J].Hepatology,2007,45:1306-1312.[3]胆汁淤积性肝病诊断治疗专家委员会援胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识[J].胃肠病学和肝病学杂志袁2010袁6院492原501.[4]彭浩袁王军援思美泰治疗肝内胆汁淤积临床观察[J].临床消化病杂志袁2009,21院161-163.[5]盛庆寿袁张红星袁蒋阳昆等.腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志袁2010,19院909-910.[6]谢敬东袁赵钢德袁谢青等.丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝炎的临床疗效[J].肝脏袁2013,18,(8):550-552.作者简介院1.范晓萍袁女袁硕士学历袁住院医师山东省青岛市传染病医院肝病科2.吴晓婕袁女袁住院医师渊青岛市第九人民医院冤3.温子荣袁男袁主任医师袁青岛市传染病医院肝病科丁二磺酸腺苷蛋氨酸对肝内胆汁淤积的临床疗效观察范晓萍1吴晓婕2温子荣31山东省青岛市传染病医院;2青岛市第九人民医院;3青岛市传染病医院预防与治疗。

219526299_丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对母婴结局的

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对母婴结局的影响陈徐①　周艳①　石敏① 【摘要】　目的：针对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者实施丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗，分析其效果及对母婴结局的影响。

方法：选取2018年1月─2021年12月崇州市人民医院收治的126例ICP患者为研究对象。

按照治疗方法的不同将其分为观察组（n=84）和对照组（n=42）。

两组均实施常规治疗，在此基础上，对照组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，观察组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗。

比较两组皮肤瘙痒程度评分、生化指标水平及母婴结局。

结果：治疗第7天、14天，两组皮肤瘙痒程度评分均较治疗前降低，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗第14天，两组天门冬酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）均较治疗前改善，且观察组AST、ALT、TBIL、TBA低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组剖宫产、胎盘前置、羊水异常、产后出血及妊娠期高血压疾病发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组均未发生死亡事件，观察组胎儿宫内窘迫、早产及新生儿窒息发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱的治疗方案，能够有效缓解ICP患者的皮肤瘙痒程度，使其生化指标得以显著改善，有效保障母婴安全。

【关键词】　丁二磺酸腺苷蛋氨酸　多烯磷脂酰胆碱　妊娠期肝内胆汁淤积症　母婴结局 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.17.012 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）17-0047-04 Effect of Adenosine Methionine Succinate Combined with Polyene Phosphatidylcholine on Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy and Its Influence on Maternal and Infant Outcomes/CHEN Xu, ZHOU Yan, SHI Min. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(17): 47-50 [Abstract]　Objective: To analyze the effect of Adenosine Methionine Succinate combined with Polyene Phosphatidylcholine in the treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) patients and its impact on maternal and infant outcomes. Method: A total of 126 ICP patients admitted to Chongzhou People's Hospital from January 2018 to December 2021 were selected as the study subjects. According to different treatment methods, they were divided into observation group (n=84) and control group (n=42). Both groups received conventional treatment, on this basis, the control group was given Adenosine Methionine Succinate and the observation group was given Adenosine Methionine Succinate combined with Polyene Phosphatidylcholine. The skin pruritus score, biochemical index level and maternal and infant outcomes were compared between the two groups. Result: On the 7th and 14th day of treatment, the score of itching degree of skin in both groups were lower than before treatment, and the observation group were significantly lower than the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). On the 14th day of treatment, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), total bilirubin (TBIL) and total bile acid (TBA) in both groups were improved compared with before treatment, and the AST, ALT, TBIL and TBA in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The incidence of cesarean section, placenta previa, abnormal amniotic fluid, postpartum hemorrhage, and gestational hypertension in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05); there were no deaths in either group, and the incidence of fetal distress, premature birth, and neonatal asphyxia in the observation group were significantly lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: The combination of Adenosine Methionine Succinate combined with Polyene Phosphatidylcholine can effectively relieve the degree of itching of the skin in ICP patients, improve the biochemical indexes significantly, and effectively protect the safety of mothers and children. [Key words]　Adenosine Methionine Succinate　Polyene Phosphatidylcholine　Intrahepatic cholestasis of pregnancy　Maternal and infant outcomes First-author's address: Chongzhou People's Hospital, Chongzhou 611230, China①崇州市人民医院　四川　崇州　611230 妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发生于女性妊娠期，是一种发生率相对较低的妊娠期疾病，往往好发于妊娠中晚期，主要表现为皮肤瘙痒，给患者带来较大的痛苦，严重影响其日常工作与生活[1]。

合理使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的几点建议-论文

００ｍｇ，对２８名脂肪肝患者中的２１位患者产生了好的能及血生化。ＴＰ＞Ｉ．８ｇ／Ｌ、ＡＬＢ４２．２ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１．４、ＡＬＴ１５３６ｕ／Ｌ、为隔日１或极好的临床疗效。在另一项针对酒精性肝硬化患者的研究中，９４．６１ｕｍｏｌ／Ｌ。门诊以“ 急性黄疸型肝炎” 收入院。给予保肝利胆每次１５Ｉ服４００ｍｇ腺苷蛋氨酸，每Ｅｔ３次，持续２年进行治疗。结治疗方案。１Ｏ月３０ｆ３医嘱：１０％葡萄糖注射液２５０ｍ１＋丁二磺酸果表明，腺苷蛋氨酸有降低死亡率和减少肝移植需求的趋势，仅腺苷蛋氨酸粉针（浙江海正药业股份有限公司，批号：限于轻度急性肝功能紊乱的患者。然而，一篇对８项随机安慰５１３０５１１Ａ）１．５ｇ．ｉｖｄ．ｑｄ；０８：４７给药至９：５０输液结束；至１０：３０患剂对照临床试验研究的系统综述的结果显示，腺苷蛋氨酸对于者出现恶心、呕吐、不适感；告知医师未处理，考虑疾病原因，持酒精性肝病患者没有任何明显的有益作用，并且建议腺苷蛋氨续至１１：３０症状缓解，未停药。１０月３１日上午１０：５０给予１０％酸不应用于酒精性肝病患者的治疗。葡萄糖注射液２５０ｍ１＋丁二磺酸腺苷蛋氨酸粉针１．５ｇ，至１２：１０综上所述建议：１．修改说明书适应症，适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内输液结束，休息至１２：５０患者出现恶心、呕吐、不适，未处理，至

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸【药品名称】通用名称：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸英文名称：Ademetionine 1,4-butanedisulfonate for Injection【成份】化学成分为1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

【适应症】适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。

适用于妊娠期肝内胆汁郁积。

【用法用量】初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500 - 1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。

维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每天1000 - 2000mg，口服。

【不良反应】即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应。

改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告。

对本品特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。

以上症状均表现轻微，不需中断治疗.另外，若出现其它症状，请与医生联系。

【禁忌】对本品过敏者。

【注意事项】注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。

静脉注射必须非常缓慢。

有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。

请不要使用过期药品。

请远离热源。

若粉针安瓿由于储存不当而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。

对驾驶或操作机械的能力无影响。

【特殊人群用药】儿童注意事项：未进行该项实验且无可靠参考文献。

妊娠与哺乳期注意事项：本品可用于妊娠期和哺乳期。

老人注意事项：未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物相互作用】尚不明确。

【药理作用】腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。

它作为甲基供体（转甲基作用）和生理性巯基化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等）的前体（转硫基作用）参与体内重要的生化反应。

在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。

只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

静脉滴注，对照组单纯予熊去氧胆酸（ＵＤＣＡ）口服。比较２组治疗前后瘙痒评分及血胆汁酸（ＴＢＡ）、血清总胆红素
（ＴＢＩＬ）、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）水平。结果对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论
ห้องสมุดไป่ตู้
ａｃｉｄ（ＵＤＣＡ）．ＰｒｕｉｒｔｕｓＳＣＯｅｒａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｔｏｔｌａｂｉｔｅａｃｉｄｓ（ＴＢＡ），ｓｅｒｕｍｔｏｔａｌｂｉｌｉｒｕｂｉｎ（ＴＢＩＬ），ａｌａｎｉｎｅａｍｉｎｏｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ（ＡＬＴ）ｏｆ２ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｒｔｅａｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐｒｕｉｒｔｕｓｓｃｏｒｅａｎｄｌｅｖｅｌｏｆＴＢＡ，ＴＢＩＬ，
ｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙＷＡＮＧＬｉｎ．ＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｎｊｉａｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ６１００１６，Ｃｈｉｎａ

思美泰说明书

【成份】
化学成分为1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
【生产企业】
雅培制药
【储存】
贮存在室温(低于25°C)。未拆封的注射粉剂可保存24个月，注射粉剂溶解后只能保存6小时。未拆封的肠溶片可保存36个月。
【注意事项】
注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。静脉注射必须非常缓慢。有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。请不要使用过期药品。请远离热源。若粉针安瓿由于储存不当而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。对驾驶或操作机械的能力无影响。
【注意事项】
注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。静脉注射必须非常缓慢。有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。请不要使用过期药品。请远离热源。若粉针安瓿由于储存不当而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。对驾驶或操作机械的能力无影响。
【药品名称】
商品名称：思美泰
通用名称：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
英文名称：Ademetionine 1,4 - Butanedisulfonate for Injection
【成份】
化学成分为1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
【适应症】
适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。适用于妊娠期肝内胆汁郁积。
【用法用量】
初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500 - 1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每天1000 - 2000mg，口服。
【禁忌症】
对本品过敏者。
【不良反应】
即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应。改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告。对本品特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。以上症状均表现轻微，不需中断治疗.另外，若出现其药理作用】

丁二黄酸腺苷蛋氨酸？

丁二黄酸腺苷蛋氨酸？关于《丁二黄酸腺苷蛋氨酸？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

女士在怀孕期间会碰到各式各样的问题，每一次孕检如同个坎一样，每过一个坎心理状态的工作压力便会放松一点，一些女士在怀孕的情况下出現了胆汁淤积症，实际上怀孕期间出現胆汁淤积症是怀孕期的普遍的病发症，一般病发时是会严重危害肚子里的胎宝宝的，医治孕妇胆汁淤积症丁二黄酸腺苷蛋氨酸是常见的药品，那注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸有什么作用呢？注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸为乳白色干冻小块物，临床医学上适用肝硬化前和肝硬化引发肝内胆汁淤积症，也适用怀孕期肝内胆汁淤积症。

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的通用性名字为丁二磺酸腺苷蛋氨酸，一瓶颗粒剂含500mg腺苷蛋氨酸，腺苷蛋氨酸是存有于身体全部组织和血液中的一种生理学特异性分子结构。

它做为羟基供体(转羟基功效)和生理性硫基化合物(如胱胺酸，赖氨酸，硫辛酸和辅酶A等)的前体(转硫基功效)参加身体关键的生化反应。

由注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的药用价值得知，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸是一种肝病服药，关键的功效是輔助医治肝硬化症状，避免肝内胆液气积。

一般而言，原始医治：应用注射用丁二磷酸腺苷蛋氨酸，每日500-1000Mg，肌肉或静脉注射，共两个星期。

静脉注射务必十分迟缓。

保持医治：应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶胶囊，每日1000-2000Mg，内服。

孕妇胆汁淤积症的病症1、发痒：无皮肤损害的发痒是ICP的先发病症，约80%病人在怀孕30星期过后出現，有的乃至更早。

发痒水平不一，常常呈持续性，大白天比较轻，夜里加重。

发痒一般从手掌心和脚板刚开始，随后逐渐向身体近端拓宽乃至能够发展趋势到脸部，这类发痒病症常出現在实验室检查出现异常結果以前均值约3周，也是有长达几个月的病人，超过孕妇分娩后24-48钟头减轻，极少数在1周或1周以上减轻。

2、黄疸：10%-15%病人出現轻微黄疸，一般不随怀孕周数的提升而加剧。

ICP孕妇有没有黄疸与胎宝宝预后密切相关，有黄疸的病人羊水粪染、新生儿窒息及围产儿致死率都是明显提升。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸应用于妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗中的效果观

丁二磺酸腺苷蛋氨酸应用于妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗中的效果观长汀县妇幼保健院福建省长汀县366300摘要：目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）的效果。

方法纳入我院收治80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究观察主体，采集时间2020年7月/2021年12月（开始/结束），将患者依据随机抽签法分两组，对照组（采用常规熊去氧胆酸治疗）、实验组[采用常规熊去氧胆酸治疗+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）治疗]，观察两组患者肝功能情况、症状改善情况、不良妊娠结局发生率。

结果治疗后实验组总胆汁酸（TBA）、血清门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗后总胆红素（TBiL）差异不显著（P＞0.05）。

治疗后实验组瘙痒症状评分显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

实验组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）效果理想，可以改善患者肝功能情况、瘙痒症状，预防妊娠不良结局，可推广应用。

关键词：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；妊娠期肝内胆汁淤积症；妊娠不良结局；肝功能；瘙痒妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期常见并发症，此病主要发病于妊娠期中晚期，发病后患者出现皮肤瘙痒、总胆汁酸升高、肝酶异常等，通常在产妇分娩结束后可自行痊愈[1]。

尽管如此，孕妇出现妊娠期肝内胆汁淤积症后若未得到有效治疗，对母婴安全产生影响，增加胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染等不良妊娠结局发生率。

因此针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者需要立即采取药物加以治疗，以往所用药物熊去氧胆酸，治疗效果有限，改善症状、预防不良妊娠结局方面效果不明显。

基于此，本文研究以2020年7月～2021年12月我院收治妊娠期肝内胆汁淤积症患者80例为研究观察对象，意在分析此类患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）效果，具体报告下述。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁、恩替卡韦治疗肝内胆汁淤积性乙型肝炎的效果分析

•115 .
第2 期
华夏医学
第34卷
肝功能指标、凝血功能指标改善明显优于对照组（P < 〇.〇5 ) ; 研究组不良反应发生率 9 .2 6 % ,与对照
组 5 .5 6 % 比较，差异无统计学意义（P > 0 .0 5 ) 。结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁、恩替卡韦
联合治疗肝内胆汁淤积性乙型病毒性肝炎患者的效果明显提高。
关键词：肝内胆汁淤积性乙型病毒性肝炎；丁二磺酸腺苷蛋氨酸；门冬氨酸钾镁；恩替卡韦
中图分类号：R575.1
文献标志码：A
文章编号：1 0 0 8 -2 4 0 9 (2 0 2 1 )0 2 -0 1 1 5 -0 5
[ 收稿日期 :2020-1卜 17] [ 责任编辑：向秋英文编辑：阳雨君 ]
D 0 1 ： 10.19296/ki.l008-2409.2021-02-032
丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁、恩替卡韦治疗肝内胆汁淤积性乙型肝炎的效果分析
武海涛 ' 翟可可2, 栾凯 1b (.漯河医学高等专科学校第二附属医院a •内二科;b .医务科，河南漯河 462300;2.漯河市中心医院肿瘤内科，河南漯河 462300)
性腰痛的临床效果 [ J ] . 临床医学研究与实践 ,2019,4 (9) ：73-75. [1 0 ] 杜昌洪.经皮穿刺低温等离子消融术治疗腰椎间盘突出症的临床研究 [ J ] . 现代医学与健康研究，2018, 15 ( 1 2 ) ：67^68, [11] NEJAT F,JADIDI K.PIRHADI S,et al.A novel approach to treatment of conjunctival cyst ablation using atmospheric low-temperature plasma[J] .Clinical Ophthalmology, 2020, 1 4(12)：2525-2532. [ 1 2 ] 郭建，朱冬昀，张风银，等 . 中药内服联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [ J ] .中日友好医院学报， 2017,31(2) ：109-111. [13] XIAOHUI Z.JUNXI C,SHU C,et al.Clinical effect of low temperature plasma ablation under nasal endoscope in the treatment of nasal hemangioma[ J] .Journal of Vascular and Endovascular Surgery,2019,4(2) ：158-160. [1 4 ] 王文东.臭氧联合射频等离子消融术治疗腰椎间盘突出症 110例临床分析 [ J ] . 中国医药科学，2017,7(21) :212214.

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合山莨菪碱治疗肝内胆汁淤积症疗效观察

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合山莨菪碱治疗肝内胆汁淤积症疗效观察发表时间：2015-03-25T16:38:48.397Z 来源：《医药前沿》2014年第31期供稿作者：王菁李忠[导读] 肝内胆汁淤积是由于各种原因使肝细胞排泌胆汁障碍，以致肝内胆汁淤滞和血中胆汁成分增多，而无胆道阻塞者，称为肝内胆汁淤积。

王菁李忠（黔东南州人民医院感染科贵州黔东南 556000）【摘要】目的应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液联合山莨菪碱注射液治疗肝内胆汁淤积症，以评价其疗效。

方法将83例各型肝炎患者氛围治疗组42例，对照组41例。

对照组单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合应用山莨菪碱注射液，疗程均为4周。

结果两组对各型肝内胆汁淤积均有一定的治疗效果，治疗组的总有效率和肝功能改善程度显著高于对照组。

结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液联合山莨菪碱注射液治疗各型肝内胆汁淤积症效果显著。

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）31-0222-02肝内胆汁淤积是由于各种原因使肝细胞排泌胆汁障碍，以致肝内胆汁淤滞和血中胆汁成分增多，而无胆道阻塞者，称为肝内胆汁淤积。

可见于原发性胆汁性肝硬变、病毒性肝炎、某些药物的损害（如酒精、氯丙嗪、睾丸酮、妊酮等）及个别孕妇。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸被公认为治疗肝内胆汁淤积症的有效药物，近年来我们应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合山莨菪碱进行治疗并与丁二磺酸腺苷蛋氨酸单独治疗进行对比，疗效更显著。

1. 资料与方法1.1???????所有病例来源于本院2012年9月-2014年8月收治的各型肝炎伴肝内胆汁淤积83例患者，病因为：甲型肝炎病毒3例，乙型肝炎病毒56例，丙型肝炎病毒11例，酒精13例，排除明显心、脑、肾、神经系统疾病及其他常见合并症。

随机分为2组，治疗组42例，对照组41例。

其中男患39例，女患44例；年龄最大65岁，最小22岁，平均39岁。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效分析

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效分析摘要】目的：讨论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效。

方法：恢复性分析福建医科大学附属宁德市医院2014年1月至2015年4月期间收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸）与研究组（丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸），每组各32例。

比较两组患者的瘙痒评分、瘙痒消退时间以及肝功能评分。

结果：通过治疗，研究组患者的瘙痒评分、瘙痒消退时间以及肝功能评分均显著优于对照组患者。

结论：针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者，采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗能够改善患者的临床症状，提升临床疗效，对患者生活质量的改善具有重要的促进作用。

【关键词】丁二磺酸腺苷蛋氨酸；熊去氧胆酸；妊娠期肝内胆汁淤积症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0037-02妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of preg-nancy，ICP)属于妊娠阶段特有的一种病症，临床中主要体现为黄疸、皮肤瘙痒等症状，倘若不进行及时的治疗，会引发胎儿窒息、胎儿早产以及新生儿窘迫等症状，对胎儿的影响巨大[1]。

针对妊娠期肝内胆汁淤积症，临床中通常采用药物治疗方案，但单一用药的方案并不理想。

鉴于此，我院从2014年开始采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸进行治疗，临床疗效较为理想，现将治疗方案进行如下总结。

1.资料与方法1.1 一般资料选取福建医科大学附属宁德市医院2014年1月至2015年4月期间收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，采用数字单双号的模式分为对照组（单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸）与研究组（丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸），每组各32例。

对照组年龄24～36岁，平均年龄（28.7±5.4）岁；孕周28～37周，平均孕周（31.8±6.2）周；空腹胆汁酸（72.5±28.1）mg?L-1。

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的疗效观察

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的疗效观察杨茵梅;陈钦寿;李雄【摘要】目的：观察注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的临床效果。

方法90例肝内胆汁淤积患者，将其随机分为三组，每组30例。

单用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸为注射组，单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片为口服组，两药同时应用为结合组，对比并分析各组的治疗效果。

结果治疗后所有患者血清总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平均明显下降(P<0.05)，结合组下降最为显著，其与注射组及口服组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；结合组治疗后临床疗效优于注射组和口服组(P<0.05)。

结论注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的效果要优于单一用药，值得在临床中广泛应用。

%Objective To observe the clinical effect of ademetionine 1,4-butanedisulfonate for injection combined with ademetionine 1,4-butanedisulfonate enteric-coated tablet in the treatment of intrahepatic cholestasis.Methods A totalof 90 patients with intrahepatic cholestasis were randomly divided into three groups, with 30 cases in each group. Injection group received single treatment by ademetionine 1,4-butanedisulfonate for injection, oral administration group received ademetionine 1,4-butanedisulfonateenteric-coated tablet for treatment, and combined group received combined treatment by the two drugs. Curative effects of three groups were compared and analyzed.Results After treatment, all patients had decreased levels of total bilirubin (TBIL), direct bilirubin (DBIL), alanineaminotransferase (ALT), and aspartate aminotransferase (AST) (P<0.05). The combined group had the most huge decrease, and its difference with injection group and oral administration group had statistical significance (P<0.05). The combined group also had better clinical effect after treatment than the injection group and the oral administration group(P<0.05).Conclusion Combination of ademetionine 1,4-butanedisulfonate for injection and ademetionine 1,4-butanedisulfonate enteric-coated tablet provides better effect in treating intrahepatic cholestasis than single drug treatment. This method is worthy of widely clinical application.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)017【总页数】2页(P39-40)【关键词】丁二磺酸腺苷蛋氨酸;肝内胆汁淤积;疗效【作者】杨茵梅;陈钦寿;李雄【作者单位】525200 高州市人民医院;525200 高州市人民医院;525200 高州市人民医院【正文语种】中文肝内胆汁淤积是由于胆汁分泌障碍、胆汁流动部分或完全阻滞所导致, 临床主要表现为黄疸、皮肤瘙痒、食欲不振、血清总胆红素升高等［1］。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用

丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用魏京霞
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)007
【摘要】目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的治疗作用.方法:治疗组15例采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注,对照组使用熊去氧胆酸口服.对比观察治疗前后血清、胆红素、胆汁酸及肝功能的变化.结果:丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗后,多数患者的症状及肝功能均可以明显好转.两者比较后者复发率较高,且有一定的不良反应.结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸作为对lCP的主要用药,效果明显,具有重要的临床实用价值.
【总页数】2页(P1035-1036)
【作者】魏京霞
【作者单位】成都市第六人民医院药剂科,四川,成都,610051
【正文语种】中文
【中图分类】R171
【相关文献】
1.复方阿托莫兰合剂在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用 [J], 张科荣;陶建华;范波;蒋静;夏智勇;王文平;黄锦
2.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的疗效观察 [J], 杨茵梅;陈钦寿;李雄
3.苦黄在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用 [J], 阎莉
4.胆汁淤积型肝炎治疗中丁二磺酸腺苷蛋氨酸的应用价值分析 [J], 姜娜; 常青燕; 李学海
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不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的效果观察

不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的效果观察李伟健;吴锐城;李颖【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(022)004【摘要】目的探讨不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床效果.方法择取2010年8月～2014年9月本院收治的病毒性肝炎患者60例,将其随机分为对照组和实验组,两组均接受常规治疗,对照组施以1000 mg注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,实验组给予2000 mg注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,行静脉滴注,观察两组的临床治疗效果.结果实验组总有效率为96.67％,明显高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应.结论于常规治疗的基础上对病毒性肝炎患者推行丁二磺酸腺苷蛋氨酸疗法,可改善预后,临床上应引起足够重视.【总页数】3页(P91-93)【作者】李伟健;吴锐城;李颖【作者单位】广东省普宁市人民医院感染科,广东普宁515300;广东省普宁市人民医院感染科,广东普宁515300;广东省普宁市人民医院感染科,广东普宁515300【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的疗效观察 [J], 杨茵梅;陈钦寿;李雄2.探讨不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床效果 [J], 张晓莉3.不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的效果观察 [J], 杨洪义;4.复方甘草酸苷注射液联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗老年病毒性肝炎效果观察 [J], 卓婷婷;周健5.不同剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效比较研究 [J], 赵兴辉; 叶柳凤; 李土华; 林小田因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。