食管癌化疗后复发还能再次化疗吗
食管癌术后化疗方案
食管癌术后化疗方案食管癌是一种常见的恶性肿瘤，手术切除是目前主要的治疗方法之一。
然而，手术切除并不能完全消除食管癌细胞，而术后化疗可以起到预防复发和延长生存期的效果。
在设计食管癌术后化疗方案时，需要综合考虑手术方式、病理分期、患者身体情况等多个因素。
本文将介绍几种常用的食管癌术后化疗方案。
一、术后辅助化疗方案术后辅助化疗是指在手术切除后给予化疗，旨在消灭残留癌细胞，减少复发率。
该方案适用于手术后病理分期为较晚期的患者。
辅助化疗方案一般采用多药联合化疗，常用的方案有：1. FLOT方案：该方案由5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、多柔比星、替吉奥三个药物组成。
该方案通过联合应用多个药物来增强治疗效果，同时减少单一药物的副作用。
该方案适用于手术后病理分期为II期及以上的食管鳞癌患者。
2. ECF/ECX方案：该方案由表柔比星、奥沙利铂、亚叶酸、两性霉素B等多个药物组成。
该方案通过联合应用多个药物来增强治疗效果，同时减少单一药物的耐药性。
该方案适用于手术后病理分期为III期及以上的食管腺癌患者。
3. XELOX方案：该方案由卡培他滨和奥沙利铂两个药物组成。
该方案适用于手术后病理分期较早且患者较为年轻的食管癌患者。
二、术前新辅助化疗方案术前新辅助化疗是指在手术前给予化疗，旨在缩小肿瘤的体积、降低手术难度，并且能够探测到肿瘤的敏感性和对药物的耐受性。
该方案适用于手术切除困难或病理分期较晚的患者。
常用的术前新辅助化疗方案有：1. NAC方案：该方案由顺铂、长春新碱和阿霉素等多个药物组成。
该方案通过在手术前应用化疗，可以缩小肿瘤的体积，降低手术难度。
该方案适用于手术切除困难的食管癌患者。
2. PF方案：该方案由顺铂和5-氟尿嘧啶两个药物组成。
该方案适用于手术切除困难或病理分期较晚的食管癌患者。
三、术后化疗方案的选择依据术后化疗方案的选择应综合考虑多个因素，包括手术方式、病理分期、患者身体情况等。
一般来说，对于早期食管癌的患者，术后化疗不是必需的。
食管癌放疗后复发再手术17例临床分析
文献标 识码 ：Ｂ
食管癌是临床一种常见病 、 多发病。食管癌的 治疗方法 主要 有手术 、 化疗、 放疗。作者 自２０ — ０１ ０ — ０６ ０对 １ 例食管癌放疗后局部复发者施 １ ２０ —１ ， ７ 行手术治疗 ， 取得较好效果。现报告如下 。 １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ． 本组 １ ７例 中 ， ９例 ， ８例 。年 龄 ４ ７ 男 女 ６ １ 岁， 平均为 ５ 岁。病变位于食 管上段 １ 例 ， ９ ０ 中段 ５
例， 食管切除胃代食管弓上吻合 ２ 例。经右胸腹切 口， 颈部食管 胃吻合 ８ ， 例 食管切除 胃代食管 弓上 吻合 ３ 。 例 １３ 结果 ．
本组 １ 中， 部手术 切除 ， 除率 １ ％。 ７例 全 切 ０ ０ 根治 性 切 除 １ ５例 （８２ ， 息 性 切 除 ３例 ８ ．％） 姑 （１８ 。手术并发症 ： １．％） 肺部感染 ２ ， 例 严重心律失 常１ ， 例 乳糜胸 １ 保守治疗痊愈）无吻合 口瘘及 例（ ， 死亡。术后病理 ： 鳞癌 １ 例 ， ５ 重度不典 型增生放疗 反应 ２ ， 例 局部淋 巴结转移 ５ 例。本 组共随访 １ ５ 例 ， 后 １年生 存 率 ５ ．％ （／５ ， 术 ５３ ８１ ） ３年生 存 率 ３ ．％（／５ ， 年生存率 １ ．％（／５ 。术后 ３ ３３ ５ １）５ ３３ ２１） 年 内死亡者主要死于局部复发和转移。 ２ 讨 论 放射治疗是食管癌一种有效的治疗方法 ， 目 但 前食管癌的放射治疗效果 尚不理想。复发多发生 在术后 ０５ １ ， 年的复发率为 ９ ． １ ．— 年 １ ０４ 】 Ｃ 。相 当一 部分食管癌患者不宜手术或为免受手术痛苦而愿 意接受放射治疗 ， 于这类放射治疗后复发或未能 对 控制病人的治疗 ， 也就成为食管癌治疗的一个重要
中晚期食道癌复发能治好吗？什么方法好
食道癌是指发生于食管内的一种恶性肿瘤，是一种比较恶性的肿瘤，早期食道癌的症状往往不易被察觉，所以很多患者都没能够及时的治疗，以至病情进入中晚期。
中晚期食道癌的治疗难度比早期更大，复发的情况也更常见。
那么对于中晚期食道癌复发的患者，是否还有治疗的希望呢?治疗食道癌的方法主要包括手术治疗、放疗和化疗等。
对于中晚期食道癌患者来说，放疗和化疗常常是同时进行的，以期达到更好的治疗效果。
但即使在经过充分的治疗后，也有部分患者会出现食道癌的复发。
在中晚期食道癌复发患者的治疗中，根据肿瘤复发的范围和复发的程度，医生会选择继续手术治疗，化疗、放疗等综合治疗，或者采用靶向治疗等先进的手段进行治疗。
其中，以手术治疗为主的综合治疗方式，能够有效地切除复发的癌细胞，达到更好的治疗效果。
但需要注意的是，在进行手术治疗时需要结合患者的身体情况、年龄等因素进行评估，包括手术的可行性、有效性，以及患者的身体耐受性等。
如今，放化疗和中医治疗是直肠癌术后常见的巩固治疗方法。
其中，放化疗可以抑制大量残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。
但放化疗通常伴有一系列副作用，甚至有些患者因为无法忍受副作用而中断治疗。
选择时要综合考虑自身情况和身体状况，避免因过度治疗而加重病情，缩短生存期。
相比之下，虽然中医治疗在短时间内没有放化疗那么明显的抑制癌细胞的效果，但整体观念很强，要注意从患者的全身特点出发，在术后配合治疗，有利于扶正固本，修复术后受损的机体，增强免疫力和抵抗力，防治术后并发症，提高生活质量，抑制癌细胞的生长和繁殖，预防病情反复，进一步延长患者的生存期。
中医治疗癌症副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗。
三联平衡理论，是根据我国传统中医学理论，以及多年临床治疗恶性肿瘤的经验，由袁希福老中医总结归纳出的一条中医防治肿瘤的规律。
在临证中，其抗癌理论的实质内涵是，抓住癌症患者关键病机——“虚、瘀、毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，在辨证施治和整体观念的指导下，灵活用药，恢复五脏六腑的生理功能，促使气血调和，紊乱的内环境重新归于平衡，疾病亦趋康复。
食管癌手术后复发还能活多久
食管癌是常见的恶性肿瘤之一，在我们的生活中该病的发病率非常高，而且病因复杂，对患者的危害也是非常大的。
在食管癌的治疗中，很多患者会选择手术切除，以短时间内控制病情，延长生存期，不过手术治疗是一种局部治疗，术后很容易出现复发的情况。
而复发意味着病情加重，甚至影响患者的生存时间，因此有些术后复发的患者会比较关注生存期，那么食管癌手术后复发还能活多久呢？关于食管癌术后复发还能活多久的问题，并不十分明确，因其受多种因素的影响，如病理分期、体质状况、心理承受能力、手术切除效果以及后续的治疗效果等，并不能一概而论。
如果患者复发后一蹶不振，心理承受能力比较弱，甚至放弃治疗，则病情发展很快，那么患者的生存期也不会很长，有的患者只有几个月的时间。
如果患者心态平稳，抗癌的信心比较坚定，并积极寻求正规有效的治疗方法，是有助于控制病情发展，延长生存时间的。
因此，患者术后复发千万不要轻言放弃，积极配合治疗，相信活着就会有希望。
食管癌术后复发再次进行手术的机会很小，患者可以选择放化疗和中医治疗，其中放化疗能够抑杀机体的癌细胞，缩小瘤体，为患者争取更多的治疗时间，但放化疗会产生一系列的副作用，甚至有的患者因无法耐受副作用而中止治疗，给患者带来更多的痛苦，需要综合进行考虑。
与放化疗相比，虽然中医治疗在短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤患者的机体，适用范围较广。
中医治疗具有较强的整体观念，从患者的整体出发，着眼于调整全身的阴阳平衡，提高机体免疫力，消除肿瘤细胞产生的环境基础，抑制癌细胞的扩散和转移，稳定局部病灶，减轻患者痛苦，延长生存期。
中医治疗作为一种全身性治疗，注重标本兼治，在抑制癌肿的基础上，提高患者的生活质量，凸显了人文主义关怀。
郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福出身于中医世家，从小便在祖父的教导下熟读医书，还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院加以深造，并师从多位名家，逐渐积累了较为丰富的中医文化理论。
再程放化疗在食管癌放疗后复发患者中的应用分析
・１ ８ ８７ －
４ 结 论
２ ０ ｏ ５ ， ２ １ （ ２ ） ： ２ ２ ４— ２ ２ ９ ．
通 过本 研究 结果 我 们 初 步 了解 Ｓ Ｌ Ｅ患 者 肾 损 害 与 Ｃ Ｘ Ｃ Ｒ ４ 、 Ｓ Ｄ Ｆ一１ 高 表达 有 密切 关 系 ， Ｃ Ｘ Ｃ Ｒ ４ ／ Ｓ Ｄ Ｆ一１ 仅 是通 过 何种 分子 基础 和信 号转 导途 径 产生 此 效 应 ， 另外 其是 推 动 Ｓ Ｌ Ｅ发展 的元 凶还 是 Ｓ Ｌ Ｅ疾病 本 身 进 展 的后 果， 均 尚待进 一步 探讨 。
Ｗａ ｎ ｇ Ａ ，Ｇｕ ｉ ｌ ｐ ａ ｉ ｎ Ｐ，Ｃｈ ｏ ｎ ｇ ＢＦ，ｅ ｔ １． ａ Ｄｙ ｓ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃｎ ｓ ｕ ｂ ｓ ｅ ｔ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｉ ｃ ｌ ｕ ｐｕ ｓ ｅ ｙｔ ｒ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｕ ｓ
［ ６ ］ 饶 咏梅 ， 祖 蓓蓓 ， 李美荣 ， 等 ．重组人 Ⅱ型 Ｔ Ｎ Ｆ受体 一抗体融合蛋 白对 强直性脊柱炎患者外周血趋化因子受体 Ｃ Ｘ Ｃ Ｒ ４的表达调控作
用［ Ｊ ］ ．临床和实验医学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ １ １ ） ： ５ ５ — ５ ６ ．
［ ７ ］
ｒ ｉ ｔ ｓ ｅ ｈ ＲＤ ，Ｓ ｈ ｅ ｎ Ｘ ，Ｉ ｌ ｌ ｅ ｉ ＧＧ，ｅ ｔ １． ａ Ａｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｅ ｍｏ ｙ ｒ ［ ９ ］ Ｆ
［ ２ ］ 张逸彪 ． 类风湿关节炎患者 血清 和关 节液 中趋化 因子的测定及 其
同步放化疗治疗食管癌放疗后局部复发28例临床论文
同步放化疗治疗食管癌放疗后局部复发28例临床探索【中图分类号】r735.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0019－01食管癌根治性放疗失败的主要原因是局部未控或复发。
但是，放疗后复发的再程治疗是临床治疗的难点。
如果，我们采用常规的单纯放疗，其临床疗效往往较差。
因此，为了提高临床疗效，我科从2004年1月到2008年8月采用后程加速超分割联合顺铂+亚叶酸钙+替加氟同步治疗，获得了良好疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料: 我科从2004年1月至2008年8月共收治食管癌放疗后局部复发病例28例。
首程放疗剂量均≥6000cgy. 复发时间 6—83月，中位复发时间13.5月，复发与再程放疗间隔时间：半年—1年 9例，1年—3年 15例，大于3年 4例。
其中，性别：男20例，女 8例；年龄：45-73岁，中位年龄：55.8岁；病变部位：颈段：1例，上段：7例，中段：18例，下段：2例，病变长度：≤3cm 4例，3-5cm 16例，≥5cm 8例。
病理类型：鳞癌26例，腺癌1例，其中因多方面原因未获得病理学证据，但经食道钡餐，胸部ct并结合临床表现，复合食管癌放疗后局部复发的临床诊断病例1例。
1.2 入组条件：全组病例均为首程治疗且已采取根治性放疗。
复发时间在6个月以上，预计生存时间≥3个月，一般情况良好，kps≥70分，无恶液质及远处转移，无食管穿孔前征象及穿孔，无放化疗绝对禁忌征以及不愿意选择手术者。
1.3 治疗方法:1.3.1 放射治疗: 我科放疗设备采用夹江县制造的co60机。
均在模拟定位机透视下定位，行体外放疗。
复发时间≤2年的，前后对穿常规照射，dt＝900cgy-1000cgy，180cgy-200cgy/天，1次/天，每周5次，共1周；复发时间＞2年的，前后对穿常规照射，dt＝1800cgy-2000cgy, 180cgy-200cgy/天，1次/天，每周5次，共2周。
复发或转移性食管癌患者放化疗后再应用紫杉类药物化疗引起肺炎的风险分析研究
复发或转移性食管癌患者放化疗后再应用紫杉类药物化疗引起肺炎的风险分析研究孙瑶;李乃坤;武金凤;李峰【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2017(038)012【摘要】This study aimed to clarify the risk of pneumonitis in patients with esophageal cancer who receive taxane therapy after chemoradiotherapy.The data of 129 patients with metastatic or recurrent esophageal cancer who initiated taxane therapy between September 2004 and June 2015 were retrospectively analyzed.Many indicators were comparatively studied such as the tumor site, clinical stage, pulmonary metastasis, radioactive pneumonia and the time between Radiation therapy exposure and taxane initiation.The results showed a short period between the last Radiation therapy exposure and taxane initiation is an independent risk factor for pneumonitis development.So we should be modestly elongate the time between the last RT exposure and taxane initiation.%为了研究接受放化疗后的患者在应用紫杉类药物后肺炎的发生率是否会增加.笔者回顾性研究2004年9月到2015年6月接受紫杉类药物治疗的129例转移性或复发性食管癌患者,对比研究包括肿瘤部位、临床分期、有无肺转移、既往有无放射性肺炎及放疗与紫杉醇药物应用的间隔时间等多项指标.结果显示发生肺炎的独立危险因素为末次放疗距紫杉类药物治疗间隔≤4个月.因此说明末次放疗距紫杉类药物治疗时间间隔太短是发生肺炎的重要因素,应适度拉长放疗同紫杉醇药物应用的时间间隔.【总页数】5页(P50-54)【作者】孙瑶;李乃坤;武金凤;李峰【作者单位】益都中心医院放疗科山东青州 262500;益都中心医院医务科山东青州 262500;益都中心医院放疗科山东青州 262500;潍坊市人民医院急诊部山东潍坊 261000【正文语种】中文【中图分类】R735.1【相关文献】1.多西他赛联合顺铂治疗常规放化疗后复发和/或转移性鼻咽癌的护理 [J], 林丽芳2.试论食管癌患者接受手术及放化疗后其肿瘤复发的危险因素 [J], 梁国红3.Tau蛋白表达与复发转移性乳腺癌紫杉醇化疗敏感性关系 [J], 周婕;谭小军;何伟星;韩国栋;陈贵全;李洪胜4.紫杉醇联合异环磷酰胺治疗放化疗后复发转移鼻咽癌的临床观察 [J], 李桂生;黄海欣;杨春旭5.紫杉醇联合放射治疗对复发转移性食管癌患者的疗效观察 [J], 郑保珍;李杰审;樊海波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
食管癌化疗期间为什么还会出现转移
食管癌是我国很多地区常见的恶性肿瘤之一，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势，由于化疗药物进入人体后可遍布全身，既可以杀死局部的癌细胞，又可以杀死远处转移的癌细胞，因而在控制病情，抑制扩散、转移方面一直有积极作用，是西医治疗食管癌的主要手段之一。
然而，临床上却时常有一些患者化疗后复查时发现转移，让很多患者和家属因此陷入绝望、焦虑中，影响治疗信心及治疗积极性。
那么，食管癌化疗期间为什么还会出现转移呢？临床上，时常可以看到一些化疗后出现转移的患者，如来自山西晋中的翟女士。
由于确诊时瘤体较大，医生建议其先行化疗，待瘤体缩小后再行手术。
然而，仅做了3个疗程的化疗，不仅毒副反应明显，而且复查结果显示骨转移。
为什么化疗后还会出现转移呢？致使这种情况出现的原因有很多，如化疗方案不合理，效果不明显，又或者出现多药耐药性，导致化疗失败。
因此，一定要重视化疗方案的合理性，做好多药耐药性的防治工作，并定期复查，及时了解病情变化，以便做好应对工作，以免影响患者的生存期和生存质量。
大量临床统计数据显示，综合治疗比单一治疗往往更能够让患者获益，因而目前对于食管癌等恶性肿瘤的治疗多采取综合治疗，而中医中药在其中一直占据重要地位，尤其是那些正在进行化疗的患者。
研究发现，中医药不仅发挥自身抗癌功效，以及逆转多药耐药性，从而增强化疗患者的整体疗效，提高疾病的控制率，而且还能够有效改善化疗毒副反应，使治疗能够安全、顺利地完成。
此外，对于那些化疗失败，出现扩散、转移的患者，亦可以通过中医药减轻痛苦，延长生命。
如化疗后出现骨转移被告知活不过2个月的翟女士，自2016年11月份开始服用中药，目前已生存2年多的时间，不仅病情稳定，而且生活基本如常。
因此，患上食管癌等恶性肿瘤后，一定要尽早将中医药纳入治疗方案中，以改善预后，提高生存率。
作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，成立十余年来，郑州希福中医肿瘤医院接诊过数以万计像翟女士这样的肿瘤患者，而且多是病属晚期，甚至是被判“死刑”的患者。
食管癌术后局部复发再手术治疗21例
首 先 要 重 视 食 管 癌 患 者 术 后 的 随 诊 ， 于 食 由 管 癌 术 后 多 在 ２年 内 复 发 ， 能 否 按 时 随诊 甚 为 故 重 要 。我 们 认 为 对 根 治 性 切 除 患 者 在 ２年 内 每
例， ５年 以上 ４例 。４例 分 别 在 １年及 １年 以 内死 亡 。探 查 组 ４例 分 别 于 术 后 ４ １月 内死 亡 。 ～１
次 随诊 时 间 间 隔 应 不 超 过 ３月 ， 肿 瘤 彻 底 切 除 对 不 肯 定 者 更 应 持 慎 重 态 度 。 对 食 管 癌 术 后 再 次 出
现 吞 咽 困难 者 应 及 时 进 行 食 管 钡 餐 造 影 及 内窥 镜
２ 讨
论
引起 食 管 癌 术 后 局部 复 发 的 因素 很 多 。一 般
期 相 对 较 长 ， 次 就 诊 时 距 首 次 手 术 的 时 间 多 在 再 数 年 以 上 。 本 组 中有 ３例 在 术 后 ６ ～７年 吻 合 口 再 次 出 现 癌 灶 。肿 瘤 向周 围侵 润 的程 度 是 另 一 个
鳞 癌 。行 左 侧 开 胸 食 管 癌 切 除 。 其 中食 管 部 分 切 除食 管 胃主 动 脉 弓 上 吻 合 １ ７例 ， 下 吻合 ４例 。 弓
械 刺 激 等 不 良 因素 ， 重 新 演 化 成 癌 ； 吻 合 Ｖ处 而 或 Ｉ
１ Ｉ 床 资 料 Ｉ 缶
本组 ２ １例 中 ， １ 男 ５例 ， ６例 ； 龄 ３ 女 年 ８～６ ９ 岁， 均 ４ 平 ８岁 ； 次 手 术 时 ２ 首 １例 均被 确 诊 为 食 管
存 在 癌 前 病 变 ， 后 在 促 癌 因 素 的作 用 下 演 化 ， 术 最 终 导 致 该 处 肿 瘤 的再 次 发 生 。 此 类 病 人 术 后 无 瘤
食道癌化疗后有复发的可能吗
近年来，食道癌威胁着人类的健康，是一种常见的恶性肿瘤之一，并且发病率逐年上升。
食道癌治疗难度较大，有不少患者在经过一系列的治疗后出现了复发转移的情况，使治疗变得更加棘手，应引起足够的重视。
化疗是治疗食道癌常用的方法，那食道癌化疗后有复发的可能吗？化疗是一种全身性治疗手段，通过口服或者静脉给药，既能抑制原发灶，也能杀死远处转移的肿瘤细胞，对于控制病情发展，抑制扩散转移，延长生存时间有积极的作用。
但是化疗也存在着一定的弊端，只是按比例杀死癌细胞，且只能杀死活跃度较高的癌细胞，对于处于休眠期的癌细胞无能为力，这些潜藏的癌细胞会继续生长和增殖，当发展到一定程度时才能被检测出来，此时已经复发或转移。
另外化疗缺乏选择性，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，导致患者免疫系统受损，免疫力下降，给癌细胞的生长繁殖创造了条件，增加了复发转移的风险。
复发转移是恶性肿瘤的特性，目前没有任何一种方法可以彻底抑制复发转移，患者经化疗后也会伴随一定的复发转移几率，不过患者却可以通过其他方法降低复发转移的风险。
如中医联合西医进行综合治疗，有助于弥补西医的不足，提高整体的治疗效果。
食道癌患者在化疗期间给与补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于调节机体内的环境，缓解化疗引起的不良反应，增强患者的体能，改善患者的饮食、睡眠、精神状态，提高对化疗的耐受力，使治疗顺利完成。
在化疗后给与扶正祛邪的中药，有助于修复因化疗受损的机体，补充患者元气，提高免疫力和抵抗力，调动患者的自主抗癌能力，在一定程度上抑制肿瘤细胞，抑杀残癌，巩固化疗的疗效，预防复发转移，进一步延长生存时间。
中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。
作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
放疗后复发食管癌再程放疗联合化疗的临床研究
化疗 ，１ ２ 例患 者放 疗结束后 继续化 疗 ， 共
王书 山 李 瑞 卿
行 化 疗 四 周 期 。放 疗 方 法 ： 用 螺 旋 Ｃ 采 Ｔ
讨
论
２ １０ ７ ０ ０山 东泰 安 市肿 瘤 防治 院
定位 ， 增 强 扫 描 ， 描层 厚 ３—５ ｍ。 行 扫 ａ ｒ 有 １ 例采用 调强放疗 ，１ 采用适形放 １ ２例 疗 。在三维治疗计划系统进行 图像重建 ，
疗的方法 ， 报告如下 。 现 资 料 与 方 法 ２０ ０５年 ９月 ～ ０ ７年 ８月 收 治 放 疗 ２０
官受侵情 况 ， 在靶 区确认上 明显优于食管
钡透 ｘ线 定位 ， 减少 了 正常 组织 的照射 范围 ， 最大程度 降低 了正 常组织 损伤 ， 这 在再 程放 疗 中尤其 重要。并通 过治 疗计 划 系统采用 ５～７个 野照射 ， 而使 靶 区 从 达到最优剂量分布 ， 在正常组织耐受范 围
采用 ５— ７个共面或非共面 照射 野 ，． １８— ２０ ｙ次 ， ． Ｇ ／ ５次／ ｗ。放 疗 Ｄ ４ Ｇ Ｔ ０ ｙ后重新 勾画靶 区， 行超分 割放疗 ，． Ｇ ／ ， １２ ｙ次 间隔
６小 时 以 上 ， 量 至 ５ 总 ５～６ Ｇ 。通 过 剂 量 ２ｙ
增大 ， 需改进 综合治 疗方 式及 放疗模 式 。
Ｐ １９ Ｒ２ ． ％。１ 年生存率 ５ ． ％ ， ３３ ２年生存
率 ２ ．％ Ｊ ８６ 。本 研 究 采 用 适 形 及 调 强 放
食 管 癌 是 我 国常 见 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 手 术 和 （ ） 疗 是 主 要 治 疗 手 段 ， 败 的 或 放 失
食管癌根治性放疗复发再程放疗疗效分析
食管癌根治性放疗复发再程放疗疗效分析食管癌是一种恶性肿瘤，常见于食管上皮细胞。
根治性放疗是治疗食管癌的一种常用方法。
有些患者接受了根治性放疗后仍然出现复发，并需要再次接受放疗。
本文旨在分析食管癌复发后再程放疗的疗效。
根治性放疗对食管癌的治疗效果是肯定的。
根治性放疗可以通过杀灭癌细胞和减少肿瘤的体积来控制和治疗食管癌。
根治性放疗往往结合化疗和手术等其他治疗方法使用，以提高治疗效果。
根治性放疗的成功与否与多个因素相关，包括肿瘤的分期、患者的整体健康状况和治疗的适应症等。
根治性放疗的主要目标是在最大程度上减少或消灭肿瘤细胞，从而提高治愈的可能性。
即使接受了根治性放疗，食管癌也可能在一段时间后复发。
患者可能出现局部复发或远处转移。
局部复发指的是肿瘤在原发部位重新出现，而远处转移指的是肿瘤在其他部位重新出现。
当食管癌复发时，再程放疗是一种常见的治疗选择。
再程放疗的目标是控制肿瘤的进展，延长生存期，并提高生活质量。
食管癌复发后再程放疗的疗效并不像根治性放疗那样显著。
复发后的食管癌通常比初次诊断时更为侵袭性和难治性。
肿瘤细胞可能对放疗产生抗药性，从而导致放疗的疗效降低。
再程放疗往往在原发部位和转移部位同时进行，从而增加了治疗的难度和复杂性。
尽管再程放疗的疗效有限，但仍有一些患者可以获得一定的益处。
研究表明，在接受再程放疗的患者中，有一部分可以获得疾病控制和生存期延长的好处。
再程放疗的具体效果取决于多个因素，包括患者的年龄、肿瘤的分期和生物学特征，以及放疗的剂量和技术等。
在选择食管癌复发后再程放疗时，医生需要综合考虑患者的个体情况和治疗目标。
虽然再程放疗的疗效可能不如根治性放疗那样明显，但对于一些患者来说，它仍然是一种治疗食管癌复发的可行选择。
与此研究人员也在不断努力寻找新的治疗策略和方法，以提高食管癌复发后再程放疗的疗效。
晚期食管鳞癌一线化疗失败后的治疗现状与问题
晚期食管鳞癌一线化疗失败后的治疗现状与问题李群;黄镜【摘要】晚期食管鳞癌预后差,一线化疗失败后无标准治疗方案,需要寻找有效的新药.本文主要介绍了晚期食管鳞癌一线化疗失败后的化疗和靶向治疗及存在的问题,分别从单药化疗、联合化疗和靶向治疗3方面进行总结.针对食管鳞癌单药化疗的研究局限于回顾性分析,且疗效有限;联合化疗方案多以多西他赛或伊立替康为基础,多为小样本的临床研究,其报道有效率达11％～39％,值得进一步探索.靶向药物表皮生长因子受体-酪氨酸酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFRTKI)在食管鳞癌的二线治疗中已经有大型Ⅲ期临床研究的结果发表,结果显示吉非替尼在食管癌非选择人群中并不能改善生存.但一项Ⅱ期临床研究发现埃克替尼在部分选择人群的二线治疗中有效率为16.7％,提示寻找药物治疗的有效人群可能是提高药物治疗疗效的关键,或为未来食管癌二线治疗的主要研究方向.抗程序性死亡因子-1(programmed death 1,PD-1)抗体在晚期食管癌PD-L1基因阳性选择人群的二线治疗中具有突出的疗效和较好的安全性,免疫治疗的应用很可能会开启食管癌二线治疗的新途径.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】4页(P1-3,7)【关键词】食管鳞癌;二线治疗;靶向治疗【作者】李群;黄镜【作者单位】北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科,北京100021;北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科,北京100021【正文语种】中文【中图分类】R735食管鳞癌是我国常见的恶性肿瘤，预后差，患者总体5年生存率不到30%。
晚期食管癌一线化疗常采用以铂类或氟尿嘧啶为基础的方案，有效率为40%～60%[1-3]。
但是一线化疗失败后的患者中位生存时间(median overall survival，mOS)仅为5～10个月，预后极差。
食管癌根治性放疗复发再程放疗疗效分析
食管癌根治性放疗复发再程放疗疗效分析食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，目前治疗食管癌的方法包括手术、放疗和化疗等多种方式。
对于一些晚期食管癌患者来说，手术并不总是适用的选择，因此放疗成为了一种重要的治疗方法。
即使接受了根治性放疗的患者，在一定比例的病例中，仍然会发生复发。
对于这部分患者，再次接受放疗是否仍然有效成为了一个备受关注的话题。
本文旨在对食管癌根治性放疗后发生复发的患者，接受再程放疗的疗效进行分析，以期为临床治疗提供一定的参考。
一、食管癌根治性放疗后的复发情况食管癌根治性放疗后的复发情况较为常见，尤其是对于晚期食管癌患者。
复发的部位多数集中在原发灶周围淋巴结、肝脏、肺部等部位，患者的生存率明显下降。
对于复发的食管癌患者来说，再次治疗尤为重要。
二、复发再程放疗的治疗效果针对食管癌根治性放疗后的复发患者，再程放疗可以有效控制肿瘤的生长，并延长患者的生存时间。
一些研究表明，再程放疗对于控制肿瘤复发有显著的疗效。
需要注意的是，再程放疗也可能会增加患者的治疗风险和副作用，因此在决定是否进行再程放疗时需要综合考虑患者的整体情况和治疗前景。
三、再程放疗的适应症和禁忌症适应症：1. 复发部位明确，并且局部病变可切除或者放疗辅助治疗后仍有残留病灶的患者；2. 对于接受根治性手术而未能获得满意切除的患者，再程放疗可以是一种有效的治疗选择；3. 病情可耐受再次治疗的患者，如全身状态良好，肝肾功能基本正常等。
禁忌症：1. 患者全身情况较差，无法耐受放疗；2. 伴有严重的内脏功能损害，如肝、肾功能不全等。
1. 肿瘤缩小比例（CR，PR）：根据影像学检查结果评估肿瘤的缩小情况，CR为完全缩小，PR为部分缩小。
2. 生存期：再程放疗后的患者生存期是评估疗效的重要指标，通常采用中位生存期作为评价标准。
3. 不良反应：对于再程放疗的患者来说，治疗后的不良反应情况非常重要，例如放射性食管炎、放射性肺炎等。
五、临床研究对再程放疗的疗效分析近年来，有一些临床研究对食管癌根治性放疗后复发再程放疗的疗效进行了深入的分析。
食管癌晚期做化疗以后能活多久
研究表明，食管癌在近几年的发病率逐渐增高，严重威胁到了患者的健康和生命，因此一旦确诊要及时治疗。
对于食管癌晚期的治疗，化疗是常用的方法，短期作用显著，但化疗毒副作用也较大，而晚期体质普遍较弱，对化疗的耐受力较差，因此化疗后的生存期受到广泛关注，那食管癌晚期做化疗以后能活多久呢？目前对于食管癌晚期做化疗以后能活多久这个问题，并没有明确的答案，与多方面的因素有关，如患者的病情、体质、心态、化疗方案、化疗的效果以及化疗后的护理等。
不同的食管癌患者，选择的化疗药物不同，治疗效果不同，生存期也是不一样的，如果患者身体耐受性好，化疗方案制定合理，患者抗癌意识强，则化疗后的生存期也相对较长，如果患者体质较差，对化疗不敏感，化疗效果也不理想，生存期相对较短。
食管癌晚期通过化疗可以在短期内抑杀大量的癌细胞，控制病情发展，改善症状，延长生命，但化疗也会消灭正常细胞，产生一系列的副作用，而且随着化疗次数的增加，其毒性也会增加，临床上时常可以看到有患者因无法耐受其副作用而中断治疗，也有患者因过度的化疗而加重了病情，加快了死亡的速度，因此对于化疗一定要慎重考虑，根据自身情况制定合适的方案，同时也要在化疗期间配合中医药的治疗。
食管癌患者化疗期间配合扶正抗癌的中药，可以扶正元气，调理脾胃，降低化疗的毒性，缓解化疗的副作用和不良反应，增强患者的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性和耐受力，提高化疗的疗效，使患者顺利完成治疗。
在化疗后坚持用药，还能修复受损的机体，防止复发转移，进一步延长患者生命。
另外对于无效或者或者不愿化疗的患者，可以单独采用中医药的治疗，能够控制病情发展，抑制扩散转移，调理患者机体，缓解临床症状，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
在选择中医治疗时，很多患者和家属到郑州希福中医肿瘤医院寻求院长袁希福的帮助，他也是希福抗癌团队首席专家、袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员。
食管癌放疗后复发的再程治疗
般 资 料 ：４例 复发 患 者 中 男 ２ ３ ３
４４５ ５ ６０河 南 济 源 市 肿 瘤 医 院 摘 要 目的 ： 讨 食 管癌 放 疗后 复 发 患 探 者 的 再 程 治疗 。方 法 ： 用 三 维 适 型 再 程 采
进展和发展 趋势 ［ ］ 中 国实用 外科 杂志 ， Ｊ．
２ ０ ，２ １ ９—１ ． ０ ２ ２ （ ）： Ｏ
原发性肝 癌 的治疗 方法 以采 取综 合
疗法 为主 ， 包括 于术 、 射 治疗 、 疗 、 放 化 中 医中药和 免疫疗 法 等。一般 对早 期 患者 以手术治疗为 主 ， 以其他疗 法。对不能 辅 切 除 的患 者 则 采 用 化疗 、 疗 、 医 中 药 、 放 中 免疫治疗和其 他支 持疗 法 或对症 处 理等 综合措施 。 原发性肝 癌 以下情 况可 考虑 手术 治 疗： ①肝癌 诊 断 明 确 ， 括 小 肝 癌 、 肝 包 大 癌、 周缘型肝癌 及肝 门 区肝癌 、 浅 型肝 表 癌与深在型肝癌 、 伴肝硬化之肝 癌及 肝癌
或 胆 管 癌 栓 者 。需 要 注 意 的是 ， 忌 证 不 禁 是绝对 的 ， 于一 些病 例 ， 对 禁忌 证也 可作 为 适 应 证 考 虑 。 对 于 早 期 肝 癌 ， 瘤 肿 位 于肝 实质深 部且 接近 于第 一 、 、 二 三肝
术 切 除 ， 如 果 确 诊 是 发 现无 瘤侧 的 肝 叶 但
择 右 半 肝 切 除 ３例 ， 半 肝 切 除 ４例 ， 左 肝
左外 叶切除 ４例 ， 肝右后叶切除 ６例 ， 局部 肝切除 １ ４例。术后肝动脉栓塞介入治疗 ２ ２ 例， 射频治疗后复发行局பைடு நூலகம்肝切 除 ２例 ， 肝 动脉栓塞 介入 治疗后行 局部肝 切除 ３例。
食道癌化疗一般多长时间做一次
目前食道肿瘤已悄然逼进都市青年人群.食道肿瘤是人类常见的消化道恶性肿瘤,发病率居恶性肿瘤第四位,目前治疗食道癌的方法有很多，而化疗是比较常见的一种，对全身有效，能够控制病情恶化，改善病症，不过也有很多患者对化疗并不了解，那食道癌化疗一般多长时间做一次呢？关于食道癌化疗多久做一次这个问题并没有明确答案，不同的患者，体质、病情不同，选择的化疗方案不同，化疗次数也是不一样，一般情况下，一个疗程的化疗在21-28天左右，化疗一次多为3-7天。
化疗在食道癌的治疗中应用广泛，既能辅助手术提高手术的疗效，预防复发转移，对于晚期患者也能起到控制病情，延长生命的功效。
但是化疗有一定的弊端，会产生一系列的副作用，很多患者会出现恶心呕吐、厌食、乏力等症状，增加患者的痛苦，甚至有患者因无法耐受其副作用而中断治疗，因此对于化疗要慎重考虑，根据患者的具体情况制定合适的化疗方案，严格控制剂量和次数。
针对化疗的副作用，有些患者会辅助中医药的治疗，在化疗期间给予扶正补虚、调理脾胃的中药，有助于降低化疗的毒性，缓解化疗的副作用，增强的免疫功能，提高机体对化疗的敏感性，有助于患者顺利完成疗程，提高治疗效果。
在化疗结束后，给予扶正祛邪的中药，有助于修复因化疗受损的机体，清除残存的癌细胞，达到巩固疗效、预防复发、进一步延长生命的目的。
另外对于不适合化疗的病人，可以选择以中药治疗为主，能够从患者整体出发，实施辨证施治，有助于控制病情发展，还能帮助患者调理机体，补充元气，提高患者的免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。
“三联平衡理论”的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。
化疗停止一年肿瘤又复发,怎么处理好
肿瘤的发生在近些年来的频率越来越高，给患者的正常生活带来了很大的影响，严重危害着病人的生命安全，也使患者的心理有比较大的影响，化疗所带来的痛苦使患者不想再经历第二遍，然而化疗后肿瘤还可能会出现复发，有些患者化疗停止一年肿瘤又复发，要怎么处理好呢?肿瘤在化疗停止一年又出现复发的话，首选要做的就是及时治疗，复发后也是有许多方法可以选择治疗的。
如果符合手术指征，选择手术能很有效的清除肿块，减少肿瘤对患者的影响，而如果发现癌细胞有临近转移或者远处转移时，要通过化疗做辅助治疗，这样也能比较彻底的清除肿块，降低瘤再复发的几率，减少病人的痛苦。
肿瘤化疗复发后要选择比较适合患者的方法去治，手术和放化疗是比较常用的一种选择，能够帮助抑制癌细胞的发展，增强肿瘤的治疗成果。
然而放化疗对身体的刺激也很大，对胃肠道及身体都有比较大刺激，影响患者的饮食睡眠，可能使患者无法耐受其副作用而不得不中断治疗。
因此患者放化疗期间结合中医处理，对患者的康复是有很大好处的。
肿瘤再放化疗期间身体易出现恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应及全身反应及体虚乏力骨髓抑制等全身反应的相关症状，对患者的康复有比较大影响，中医辩证施治，对于比较觉的血象下降，包括红细胞和白细胞的减少，以及其他血象指标的下降甚至再生障碍性贫血，中药在治疗过程中以补气为主，辅助以滋补肝肾的中药对改善细细胞减少，给予气血双补改善不适症状，整体化疗期间都可以用中药减轻不适反应，对肿瘤患者的康复帮助很大。
用中医要找一个靠谱的中医专家，袁希福是中原袁氏中医世家第八代传人，自幼接触家族医书，从事中医抗癌事业40余年，成为郑州市基层中医传承特色疗法工作室指导老师，组建了一支专业的中医抗癌团队，为患者提供中医诊疗服务，帮助患者辩证用药，解决在肿瘤康复过程中的难题，帮助不少患者减轻了痛苦，延长生命。
肿瘤化疗后复发期间，患者也要注意做好饮食护理，多给患者补充身体所需营养，建议患者可以适当的多添加一些优质蛋白含量比较高的食物，像瘦肉，鱼肉，鸡肉，蛋类的食品，乳制品，豆制品等等，从而来补充患者的营养。
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食管癌是人类常见的消化道恶性肿瘤，而且食管癌发病率居恶性肿瘤第四位，50岁以上的再发病者中占80%。
化疗是治疗食管癌常用的方法，能够控制病情，缓解病症，延长生存时间，但化疗只是按比例杀死癌细胞，并不能全部杀死癌细胞，有不少患者在治疗后出现了复发的情况，影响患者生存质量和生存期，需要及时采取措施治疗，那食管癌化疗后复发还能再次化疗吗？
复发是恶性肿瘤的特性，一旦复发往往意味着病情加重，治疗也会更加棘手，且是造成患者死亡的重要原因之一，需要引起足够的重视，及时采取措施治疗。
食管癌化疗后复发，患者能够再次化疗是要根据自身情况来决定的，化疗是一种全身性治疗手段，能作用于全身的癌细胞，可以抑制原发灶和转移，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，但化疗的副作用也不容忽视，在治疗前需要对患者的身体状况、骨髓储备情况、营养状况等进行全面的评估，适宜化疗的才能进行。
不过需要注意的是，化疗并不能全部将癌细胞杀死，患者治疗结束后还会再次面临复发或转移的问题，因此需要联合其他方法进行综合治疗，如中医药的治疗。
中医治疗医扶正祛邪为原则，有助于修复因化疗受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解化疗引起的并发症和后遗症，还能在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，预防复发转移，延长生存时间。
对于不能或者不愿再次化疗的患者，也不能轻易放弃，可以采用中医保守治疗。
中医不同于西医的只关注瘤体是否缩小，癌细胞是否被消灭等问题，中医强调以人文本，通过调节机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，抑制癌细胞的生长繁殖，控制病情发展，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。
自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。
会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。
这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。
部分参考案例：
案例1：张学升（化名），食管癌，河南郑州人，书法家
2014年9月初，张学升吃饭时感到吞咽不顺畅，经郑大一附院检查，确诊是食管癌。
9月20日，他在菏泽肿瘤医院做了切除手术，并做了4个周期的化疗，术后又到邢台的一家医院吃了半年中药，但2016年7月12日经武警医院彩超检查：双侧颈部、左侧锁骨上窝缩减，考虑淋巴结；2016年7月14日又在省肿瘤医院复查，CT显示：食管癌术后改变吻合口增厚、两肺多发结节、颈部多发小淋巴结……，后接受医院建议进行放疗，过程很是痛苦。
在放疗期间，他听说了郑州希福中医肿瘤医院的袁希福院长治疗肿瘤的消息，就抱着试试看的心理，于2016年7月20日找到了袁希福院长，接受中医的治疗。
2016年10月28日，经河南省肿瘤医院做CT复查，张学升的颈部淋巴结消失，身体恢复也很好，精神抖擞，谈笑风生，就如同他的书法一样形神兼备，气势磅礴。
为表达感激之情，张学升还向袁希福院长敬赠了自己创作的书法作品。
2017年9月24日，张学升作为抗癌康复明星代表参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，与大家分享自己的抗癌康复经验，他说：“我们只要有战胜病魔的精神，就没有克服不了的困难，我们的生命之光一定会重放异彩，我们的生命之树也一定会郁郁葱葱，我们的生命之花一定会绽放地更加绚丽多彩！”
案例2：周巧言（化名），女，食管癌，河南驻马店人
2008年的一天，周巧言因进食不畅反复出现三四次,遂到医院检查，确诊：食管癌。
因家中几个孩子都是医生，虽然不是肿瘤专科，但也与不少肿瘤大夫相识，便前去咨询。
在他们的建议下，周巧言进行了手术切除。
但术后情况不容乐观，总是拉肚子，全身黄疸，怎么治都没用，身上也没劲儿，关键是手术把胃向上提了，一吃东西就反流，特别难受。
原本预定的化疗，也因身体较差而取消了。
但不化疗，万一复发该怎么办呢？正当一家人苦恼之际，偶然的一次机会，他们了解到了郑州希福中医肿瘤医院的信息。
自2008年底开启中医治疗之路后，周巧言的情况越来越好，时光荏苒，转眼间11年过去了，如今（2019年11月11日）再次见到了精神矍铄的老太太，她高兴地说：“那时候来吃中药以后，就没去做化疗了。
效果特别好。
头一年吃的比较勤，一天一付，吃了两三年左右，后来就是一年来两次，又吃了六、七年。
现在我是什么病也没有了，也不用再吃药了。
不仅是癌症没复发，其它的病也治好了。
什么反流、拉肚子、黄疸都给调好了。
”
（以上为真实治疗案例，在实际治疗中，由于患者病情、体质不同，治疗效果因人而异，望广大患者与家属谨慎选择，理性就医。
）
食管癌复发后治疗会更加棘手，需要根据患者的具体情况来决定是否适合化疗，同时也要联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效，预防再次复发或转移。
提示：食管癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。
由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。