【护理学毕业论文】重症病毒性脑炎患儿运用高压氧治疗的效果分析
高压氧综合治疗病毒性脑炎患儿智力、记忆及免疫功能的影响
（ 汕头大学医学院附属第二 医院 ， 广东 汕头 ５５ ４ ） １０ １
摘要 ： 观 察 高压氧 （ Ｂ 对病 毒性 脑 炎患儿 智 力 、 忆 力及免 疫 功 能的 影 响。 方 法 选择 ２ ０ 目的 Ｈ Ｏ） 记 ０６
—
０ ２１ ０ ７～ ００— ６间 ， 在我 院确诊 为病 毒性 脑 炎的 患儿 ５ ０例 ， 为 高压 氧 治疗 组 （ Ｂ 组 ） 常规 治 疗对 照 分 ＨＯ 和
ＨＢ ｒｕ ｃｒ ｇｈｇｅ ｅｃｎｒｌ ｒ ｐ ｔｅｄ ｆｒｎ ｅ ａ ｔ ｉｉａｙｓ ｎｆ ａ ｔ Ｐ ＜ ． ． ｎ ｌｓ ｎ Ｏ ｇｏ ｐｓｏｉ ｉ ｒ ｈ ｏ ｔ ｏ ，ｈ ｉｅｅ ｃ ｓｓ ｔｔ ｌ ｉ ｉｃｎ （ ０ ０ ） Ｃｏ ｃｕｉ ｎ ｈ ｔ ｏｇ ｕ ｆ ｗ ａｓｃ ｌ ｇ ｉ １ ｏ
机体 免疫 功 能 改 变 有 关 的 中枢 神 经 系统 疾 病 。病 变广 泛侵犯 两侧 大脑 半 球 ， 要 病理 改 变 为 脑 白质 主 充血 、 点状 出血 、 白质 周 围 出现 袖套 样 分 体 ， 变 脑 病 区循环 和 供 血 发 生 障 碍 ， 成 脑 组 织 缺 血 缺 氧 坏 造
文献 标识 码 ：Ａ
Ｈｙ ｒ ａ ｉ ｘ ｇ ｎ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｆｅ ｔ ｏ ｈ ｎｔ ｌ ｃ ｕ ｌ ｐｅ ｂ ｒ ｃ Ｏ ｙ ｅ ｅ ｔ ｎｔＥｆ ｃ ｎ ｔ ｅ Ｉ ｅｌ ｔ ａ ，Ｍ ｅ ｏ ｙ ｅ ｍ ｒ
ａ ｄ Ｉ ｍ ｕｎ ｎｃｉ ｎ ｉ ｎ ｍ ｅ Ｆｕ ｔｏ ｎ Ｃｈｉｄ ｅ ｒ ｌＥｎ ｅ ｈａｉｉ ｌ ｒ ｎ Ｖｉａ ｃ ｐ ｌｔｓ
的影 响。现 报告 如 下 。
照 组患 儿症 状 、 征 变 化 ， 记 录持 续 时 间 ； ２ 实 体 并 （）
高压氧综合治疗病毒性脑炎昏迷患儿疗效观察
病毒性脑炎系各种病毒感染中枢神经系统所致
作简 － 瑕１ ，河 阳，髁 从临栌 疾冈特ｕ儿 ，导 质 重 害 冒 作 者简 介 王妻技 ） ， 洛， 管师 事廉硼 者介 笠 ６ 女 南 人 护 ， 床理 扶 ，别 童易 致 实 严 损 ，昏 （３ 一 ９ 主 护 ７ 刀 病何 对 里勿 拟 犬 ， 似 其 迷 ＾ 寸脑从里首 硷
中图分类号： １． Ｒ５２３
收稿 日期 ．０７— ７—１ ２０ ０ ２
文献标识码： Ｂ
文章编号：６２ ６８ （０ ８０ — ０ ０ ０ １７ — ８ Ｘ ２０ ） １ ０５ — ３
作 单 １ 阳 铁 团 司 院．南 阳４ ０ 者 位．洛 钢 集 公 医 河 洛 ７ ２ ． １３
工作。
破坏 作 用 。Ｈ ＭＤ是 由 Ｐ ｓ缺 乏 引起 。 而 Ｐ ｓ是 由 肺泡 Ⅱ型上 皮 细 胞合 成 分 泌 的。在 胎 龄 ２ ０—２ ４周 时出现 ，５周 后 迅速 增 加 ， ３ 故本 病 多见 于 早产 儿 ， 出
［ ］ 万伟 琳 ， 华 ， 时敏 ， 产前 应用 肾上腺 皮质激 素对早 ２ 王丹 赵 等， 产儿 肺透 明膜 病 的 预 防作 用 ［］ 中华 儿 科 杂 志 ，００ ３ Ｊ． ２０ ，８
异具有显著 性 。并且 大剂 量盐 酸氨溴 索 可预 防 Ｈ ＭＤ
并发症 的发 生 。呼吸衰 竭 、 出血 、 内 出血等 并 发 肺 颅
盐酸氨溴索是一类快 速排除痰液 的药 物， 除了 具有 较好促 进 呼 吸 道 黏稠 分 泌 物 的排 除 、 善 呼 吸 改 状况 作用外 ， 大剂 量 使其 血 药 浓 度 达 到 一定 的数 加 值后 ， 即发挥出特殊效能。大剂量盐酸氨溴索 主要 有 ３个 方 面的作用 ， 并且存 在 剂 量依 赖性 ： 促 进肺 ① 泡表 面活性 物质 生成 ， 降低肺 泡表 面 张力 ， 防止 肺 泡
药物配合高压氧治疗病毒性脑炎临床观察
注： 与对照组 比较 ， ＡＰ＜Ｏ ０ 。 ５
５ 讨
论
病 毒性 脑炎 多 预 后 良好 ， 有 部 分 留有 不 同程 但 度后 遗症 ， 中 以肢 体运 动 障 碍 、 为异 常 、 电 图 其 行 脑
改 变 、 发癫 痫 为 主 。长 期 以来 一 直认 为 中枢 神 经 继
细胞 受损 不 能再 生 ， 近来 研 究 证 明 ， 何原 因引起 但 任 神经 细胞 损害在 一 定条 件 下 可通 过 轴 突发 生 新 的侧
无效
４ １ ４
总有效 率
（９５ ８ ）△ （ ６ ７ ６ ）
明显差异 。
治疗 组 对照 组
诊断标准 ： ①急性或亚急 性起 病 ， 多有 发热 ； ② 有脑 实质损 害 的症 状 及 体 征 ； 脑 脊 液 检 查 ２３以 ③ ／ 上者可呈非化脓性改变 ； 当大脑皮层广泛重度损 ④ 害 时 ， 电图示广 泛高 电压 ８波 。 脑 病 毒性 脑炎 的诊 断要 注意 脑 症 状 出现 前 数 日或
实用中 医药杂志 ２ １ ００年 ｌ 第 ２ ２月 ６卷 １ ２期 （ 总第 ２ ５期 ） １
ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＩ ＣＨＩ ＴＩ Ｌ ， ＮＥＳ ＥＤＩ ＮＥ ２ １ １２ ． ２ ＥＭ ＣＩ ０ ０ Ｖｏ ． ６ Ｎｏ １
４ 治疗 结 果
共８ Ｏ例 ， 为两 组 。治 疗 组 ３ 分 ８例 ， ２ 男 Ｏ例 、 女 １ ， 龄 １—１ ８例 年 ４岁 ， 程 １～２ 病 １天 ， 肢 体 运 动 障 有 碍 １ 、 言 障碍 ｌ ７例 语 Ｏ例 ， 电 图异 常 ｌ 。对 照 脑 ２例 组４ ２例 ， ｌ 男 ９例 、 ２ 女 ３例 ， 龄 １～１ ． 年 ３ ６岁 ， 病程 １
高压氧配合康复训练对病毒性脑炎后遗症治疗的影响
确诊。当异位妊娠的孕卵着床后， 孕卵着床周围的内膜间质发
育为蜕膜 ， 血管扩张为血窦 ， 母体动脉血进 入间隙后 ， 明显 阻力 降低 ， 形成具有特征性的周围滋养血 流 Ｊ随着孕囊的发育 ， ， 囊
内可出现胎芽、 胎心 ， 或发生流产 、 破裂 ， 而胚胎死亡 或继发 继
盆腔包块， 多数为混合性回声，８ １ 例可见孕囊、 胚芽及原始心
言指导行动 ， 尤其是 对患儿需 求不要 急 于给予 促使其 用语 富 表达 ， 逐步训练患儿语言交往能力。
血流量 ， 增加脑干 网状激活系统供血量 ， 激上 行性网状系统 刺 的兴奋性 ， 有利于改善觉醒状态有利于 生命 功能活 动的维持 ；
促进侧枝循环的形成。 通过建立新的轴突联系， 使神经功能得
但是这种类型的 （ 未破裂型） 占异位妊娠的 ２ ％。而且 Ｔ Ｓ 约 ０ Ａ
［ ］ 唐必春 ， 秀波 ， ２ 何 刘宗月 ， ．阴道彩超对 １２ 等 ２ 例宫外 孕
回顾分析 ［ ］ Ｊ ．中国超声 诊断杂志 ，０４ ５ １ ：５ ２０ ， （ ）６ ． ［ ］ 沈 秀华 ，超声检测 滋养动 脉血流在诊 断早期 宫 内孕 与 ３ 宫外孕 中的应用 价值 ［ ］ Ｊ ．中国 医学影像 技术 ，９ ９ ４ １ ） １９ ， （ ５ ：
毒性脑炎患儿 ， 经腰椎穿刺检查脑脊 液细胞 数确诊 ， 电图均 脑
２ 结果
结果 显示观察组 ３ 例患儿 中显 效 ３ ， ９ ２例 有效 ６例 ， 效 无 １ ， 例 总有效率 ９．％。对 照组 ２ 例 患者 中显效 ｌ ， ７４ ８ ３例 有效
呈现弥漫性高波幅慢波， 以额、 颞叶显著。 影像学检查可见低
ｍ氧的渗透能力 ， 促进氧从』液向组织 弥散 ， 加病损 区的氧 ０ ｌ 增
高压氧治疗重型病毒性脑炎的疗效观察
治疗基础上 ， 对 照组 加 用更 昔洛 韦静 滴 ，
治 疗 组 在 对 照 组 治 疗 的 基 础 上 加 用 高 压
氧 治 疗 。 结果 ： 两 组 治 疗 后 无 死 亡 病例 发
激损害 Ｊ 。实验证 明高压 氧在 脑损 伤 的
２ ０ １ ０， ３ ２ （ ７ ） ： ６ ３ ４—６ ３ ５ ． ‘
病毒性脑 炎是指 由病 毒感 染 引起 的
脑 实质炎症 ， 如 果脑 膜 同时受 累明显 ， 则
称 为 病 毒 性 脑 膜 脑 炎 。 本 地 区 自 ４月
总有效率对 比 ： 两组治疗后无死亡病
例发生 ， 治疗 组 的总有效 率 ９ ５ ． ０ ％， 对 照
参考文献
１ 杨理 ， 张洁 ， 廖红 梅 ， 等． 更昔 洛韦治疗 ４ ＂ ， Ｊ Ｌ 病毒性脑炎临床研究 ［ Ｊ ］ ． 中国实用神 经疾
病杂志 ， ２ ０ ０ ９， １ ２ （ ３ ） ： ５ ９— ６ １ ． ２ 蒲利华 ， 党延琴． 更昔 洛韦治疗 ４ ＇ ， Ｊ Ｌ 病毒 性 脑炎 ６ ６例 疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 陕 西 医学 杂 志 ，
病毒性脑 炎的疗效。方法 ： 将 １ ２ ０例 重 型 病 毒 性 脑 炎 患 者 根 据 治 疗 方 法 不 同 平 分 为 两组 ， 治 疗 组 与 对 照组 各 ６ ０例 ， 在 基 础
疗效判 断标 准 ： ① 显效 ； 治疗 后 临床 主要症状得 到控制 。②有 效 ： 治疗后 临床 主要症状得 到一定程 度的控制 。③无效 ：
加， 患者均为 ＜１ ６岁 ， ３～ ７岁低 龄儿童 近
６ ８％ ｝ ２ ｊ
高压氧医学论文
高压氧医学论文高压氧医学治疗为脑外伤的治疗提供了新的科学有效的辅助治疗方法，对改善脑外伤患者的预后，提高治愈率，降低致残率具有重大的现实意义。
下文是店铺为大家整理的关于高压氧医学论文的范文，欢迎大家阅读参考!高压氧医学论文篇1谈论高压氧治疗前的心理护理【摘要】高压氧医学是由高压氧潜水医学和军事航海医学发展起来的一门新的临床医学。
由于高压氧医学是一门新的且比较抽象的科学，所以98%左右初次接受治疗的患者缺乏高压氧治疗的基本常识，故产生各种心理问题。
对此本人凭借多年的临床经验，对高压氧治疗前出现的心理问题及针对问题所采取的心理护理方式进行一番浅谈。
【关键词】高压氧;高压氧舱;恐惧;怀疑;盲目所谓高压氧是指人体在超过一个大气压的环境下吸入纯氧。
而高于一个大气压的环境实质是向一个大型的密闭的舱体内加入压缩空气，这就是所谓的高压氧舱。
当患者初次看到这个庞然大物，再加上对高压氧知识的缺乏难免会产生恐惧，怀疑，盲目等心理问题。
想达到最优质的高压氧治疗效果，治疗前的心理护理非常重要。
1总体存在的心理问题及心理护理1.1焦虑恐惧心理有98%的患者在初次接受治疗时，会产生恐惧心理，担心在舱中会不会出现呼吸困难，有意外时能否及时处理，是否有严重的副作用。
这类病人表现为焦躁不安，不停走动，多次向多人询问，尤其中老年女性居多。
对此类患者，我们应从三个方面做工作：①认真细致做好进舱前的宣教工作，带其进舱参观;或从电视中观察别人吸氧情况，了解氧舱设备环境和舱内外联系方式等。
②详细讲解在治疗过程中可能出现的各种不适及预防方法和注意事项。
③教会病人开张咽鼓管的动作要领。
使患者及家属减少不必要的心理负担，放心愉快地接受治疗。
1.2悲观怀疑心理这类病人对高压氧治疗的疗效持怀疑态度，怀疑吸氧是否能治大病及确切疗效。
此类病人多为久病患者，对身体疾病的愈后信心不足，产生悲观怀疑心理。
病人表现为愁眉苦脸，骨骼肌紧张，或目光淡漠，反应迟钝。
对此类患者，我们也采取三种办法：①讲述高压氧治疗的原理。
高压氧治疗.总结
高压氧治疗一、概念在高压（超过常压）的环境下，呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法，即高压氧治疗。
二、基本原理1、压力作用体内的气泡在压力升高时，其体积将缩小。
缩小梗塞的范围；利于气泡溶解在血液中。
2、血管收缩作用高压氧有α－肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。
需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。
3、抗菌作用氧本身就是一种广普抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。
4、清除作用体内大量的氧可以加速体内其他有害气体的消除。
如：CO、二氯甲烷、 N2等。
5、增加机体的含氧量①血中的氧含量增加。
高压氧下，由于压力的升高，大量的氧气溶解在血液中，血液带入缺血组织的氧量增加。
②组织中的氧含量增加。
生理研究证明，组织毛细血管或静脉血的氧张力和氧含量相当于该组织的氧张力和氧含量。
经测定常温常压下平均每公斤组织含氧13毫升，而在0.3MPa 下吸氧，平均每公斤组织含氧量可达52毫升。
③血氧弥散距离增加。
气体弥散的规律告诉我们：气体是从高分压环境向低分压环境弥散以取得平衡，弥散的速度和距离取决于分压差的大小，分压差越大弥散的速度越快，距离越远。
通常脑的毛细血管网的平均距离约为60μm。
正常情况下人脑灰质毛细血管的弥散距离的有效半经约为30μm，而在高压氧下可达100μm。
在炎症、外伤、烧伤等情况下，组织细胞水肿，细胞与毛细血管间距加大，在常压下吸氧满足不了组织细胞的氧供，特定高压氧的应用可使上述缺氧情况一扫而光。
三、适应症一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。
但是高压氧治疗必须注意以下问题：1、高压氧不是一个固定的模式：由于压力的不同，吸氧浓度的不同，治疗效果不同；不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。
高压氧治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察
征２ ， Ｏ例 出现 肢瘫 ７例 。两组 患者 均 有意 识 障碍 、 内高 颅 压 ， 年龄、 两组 性别 、 临床表现差异无统计学意义 （ Ｐ＞Ｏ ｏ ） ．５ ，
组 间具 有 可 比性 。
的血氧供应 、 促使脑 细胞 的功能恢 复 ， 治疗病 毒性脑 炎 的 是
关键 。 ．
高压氧可提高血氧 含量 ， 提高 氧分压 ， 增加血 氧弥 散范 围， 降低颅 内压力 ， 使椎动 脉血流增加 ， 网状系统脑 干部位 的 氧分压相应提高 ， 利于脑 细胞 的正常代谢 ， 有 促使 受损 脑细 胞 的修复 。高压氧还可通过提高氧分压使 正常 部位脑组 织血管收缩 ， 血流量减少 ， 改善脑缺血部 位的微循环 ， 使脑细
压力 ， 每次治疗 １ ，０次为 １疗程 ， 息 １ 后再 进行 第 ２ ｈ１ 休 周
疗程 ， 可重 复多 个 疗 程 。
胞功能恢复ｌ 。有研究表 明， ４ Ｊ 高压氧可 以提高红细胞 通过毛
细血管的能力 ， 增强缺氧脑组织的氧合作用 。高压 氧可阻断
因缺 氧 而 产 生 氧 自 由基 的 途 径 ， 少 氧 自由 基 的 生 成 ， 止 减 阻 自由基 对 神 经 组 织 的 破坏 。
医学 理 论 与 实践 ２ １ 第 ２ 卷 第 ６期 ０ ０年 ３
ＪＭｅ ｅ ｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ，ｕ ０ ０ ｄＴｈ ｏ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ ６Ｊ ｎ２ １
６１ ７
高压氧治疗ｄ Ｊ 重症病毒性脑炎的疗效观察 ，Ｌ
杨 琳 李希红 李敦 臣 泰 山医学院附属 医院儿科 ， 山东省泰安 市 ２ １０ ７ ００ 摘要 目的 ： 探讨高压氧治疗重症病毒性脑炎 的疗效 。方法 ： ４ 例 重症病毒 性脑炎患儿 随机分 为对照组 和治疗 将 ６ 组， 每组 ２ ３例。对照组常规综合治疗 ，治疗 组采 用在常规综合治疗基础上加用 高压 氧治疗 ， 两组的临床疗 效进行 对 观察 。结果 ： 治疗组的临床疗 效明显优 于对照组（ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结论 ： 高压氧可 以提高重症病毒性脑 炎的临床疗效 ， 减
高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察
高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察发布时间：2023-06-07T10:16:55.988Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：潘南南林凯旋黄朝霞林倩贞罗飞[导读]高压氧治疗重型颅脑损伤疗效观察潘南南林凯旋黄朝霞林倩贞罗飞（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘要】目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果。
方法：选取本院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，分为对照组和观察组各30例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加高压氧治疗，对比两组治疗效果、干预前后昏迷评分。
结果：观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为66.66%，观察组治疗有效率优于对照组，数据差异性具备统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组干预前昏迷评分，数据间未具备统计学差异（P>0.05），干预后观察组昏迷评分优于对照组，数据差异性具备统计学意义（P<0.05）。
结论：高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果较好，可以提高治疗有效率。
【关键词】高压氧;重型颅脑损伤;治疗效果;颅内压重型颅脑损伤是指头部在经受高强度外力作用下，导致脑组织发生损伤且伴随昏迷的脑外伤，是危重型疾病的一种。
该病有着发病急、致死率高的特点，且该病大部分伴随脑挫裂伤等相关并发症。
临床中对于该病主要以采取手术治疗为主，使颅内压降低。
一般的治疗方式在对于重型颅脑损伤的治疗效果上，预后表现一般，并不能有效地帮助其降低致残率。
高压氧治疗是将患者放置在不同于大气压的环境里，使患者呼吸纯净的氧气。
有相关研究指出，高压氧治疗脑外伤，可以明显降低其致残率，治疗效果值得认可，但是对于重型颅脑损伤应用高压氧的研究较少，治疗效果尚未明确[1]。
有鉴于此，本文对高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果进行详细研究，研究对象为本院治疗重型颅脑损伤患者60例，如报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取于2022年5月-2022年12月本院收治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，分为对照组和观察组各30例，对照组男女比例为16：14，年龄35～59岁。
高压氧治疗小儿病毒性脑炎疗效观察护理
高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察及护理【摘要】目的探讨高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效及护理。
方法选取56例病毒性脑炎患儿，依照随机分组法分为治疗组和对照组（两组各28例），对照组给予常规抗病毒、降温治疗及常规护理，治疗组在对照组的基础上给予高压氧治疗及辅助护理服务，对比两组患者治疗护理效果。
结果治疗组患者显效18例，有效9例，无效1例，总有效率95.56%，明显高于对照组的82.22%（p0.05，差异有统计学意义。
1.2方法1.2.1治疗对照组患儿给予常规临床治疗：抗病毒、降颅压、降温、止痉、维持电解质与水平衡，同时供给脑神经营养。
治疗组在对照组的基础治疗的基础上，给予高压氧治疗，根据患儿年龄调整高压氧舱内压力。
氧舱为空气加压舱，舱内压力为0.06-0.18mpa，大于3岁的患儿可以戴面罩吸氧，30min乘2，两次吸氧休息10min，小于3岁的患儿可以用面罩或头罩行一级吸纯氧40min，治疗完毕后缓慢减压结束治疗，送出舱外，观察患儿每次治疗效果并及时记录，分析并调整后续治疗压力、时长、休息时间等。
每天一次，10天为一个疗程，治疗疗程根据病情变化而定，一般需4-6个疗程。
[2]对照组辅助常规疾病护理，根据患者恢复情况引导患者阶段性接受康复训练。
如：后遗症可采用针灸、推拿、药物治疗及康复训练等方法治疗。
治疗组患者基础护理同对照组，同时增加了与高压氧治疗相对应的护理服务。
心理护理：患病毒性脑炎患儿需要长时间的治疗与护理，家长若看不到明显的病情好转，极易出现焦躁等负面情绪，不利于患儿后续治疗及护理工作的正常进行。
尤其是面对高压氧治疗时，很多患儿家长持怀疑态度，往往不敢冒然接受此种治疗而选择常规保守治疗，影响疾病治疗。
此时，医生及护理人员应及时同患儿家长沟通交流，在耐心讲解患儿病情及可选治疗方案的基础上，介绍高压氧治疗在国内外临床治疗中的应用现状，并介绍本院高压氧疗法使用现状，通过列举成功的、与患儿病情相近的治疗病案，让家长放下顾虑，积极配合医护人员实施高压氧治疗方案的制定与后续的治疗工作；同时患儿面对高压氧舱时会有畏惧心理，医护人员与家长简要讲解治疗方法，患儿开始治疗时，微笑鼓励患儿，在舱内陪伴治疗，让患儿配合完成治疗[3]。
高压氧治疗早期病毒性脑炎临床疗效与脑电图变化观查论文
高压氧治疗早期病毒性脑炎临床疗效与脑电图变化的观查【摘要】进入21世纪之后，各国都在努力向国际化靠近，随着各国科学技术的不断进步，社会各界都走上了以科学发展观为主导的可持续发展道路，而在这个多元化的社会之中，医学界毋庸置疑是最不可或缺的组成成分之一。
在过去的几十年里，病魔夺去了无数人的生命，让人们的痛苦中挣扎之后停止了呼吸，而在各种病魔之中，病毒性脑炎无疑又是更为可怕的凶手之一。
但是近些年来，我国医学界在中西结合的基础上，自我研发了令许多医学大国都瞠目结舌的医学设备和医学技术，一项项科学技术的实战性运用，使得曾经几乎无法治疗的疾病实现了奇迹般的康复，改写了历史，实现了突破，终于让人类有了可以和病魔抗争的机会，也终于让病毒性脑炎在一定程度上得到了遏制。
【关键词】高压氧；病毒性脑炎；神经元特异性烯醇化酶；脑电图；临床疗效1前言病毒性脑炎由于感染源不同，因此病情的种类也不同，常见的病毒性脑炎主要是流行性已型脑炎与单纯性疱诊性脑炎，通过临床观察来看这两种病毒性脑炎在脑的实质性方面都有所损害。
病毒性脑炎是由于各种病毒对大脑的侵犯而使得脑部引起炎症，它在医学界是一种常见的疾病，同时也是临床上非常凶险的疾病之一。
病毒性脑炎可以说是由于中枢神经系统受到感染而引起的感染性疾病，虽然它的预后还是蛮好的，但患者通常还是会在康复后遗留下不同程度的后遗症。
2病毒性脑炎病毒的种类人类根本无法计算，而由于不同种类病毒造成感染后会导致症状不同的脑炎，脑炎种类不同其预后也都有所差异，其中有多种综合因素可以影响病毒性脑炎的预后闭。
对于患病毒性脑炎的病人来说，它的脑部会有明显的脑血流淤滞，而颅内压升高后，则会导致病变区的供血供氧功能出现障碍，甚至停滞，与此同时，脑组织受感染后会有一定程度的炎症，由于炎症的作用会造成部分脑细胞受损甚至坏死。
又由于蛛网膜的敏感性很强，容易受到刺激而引起一定程度的炎症，使得本应相互分离的软脑膜与蛛网膜之间会形成粘连作用，严重者甚至会造成蛛网膜下腔堵塞，使得脑脊液的功能发生障碍，引起脑积水，致脑室扩大，脑萎缩，造成脑功能不全。
重型颅脑损伤病人高压氧舱护理的效果评价
重型颅脑损伤病人高压氧舱护理的效果评价发布时间：2022-10-19T01:27:37.536Z 来源：《中国医学人文》2022年13期作者：杨璐[导读] 目的：探讨重型颅脑损伤病人高压氧舱护理的效果。
方法：将我院2021年3月-2022年3月80例重型颅脑损伤高压氧舱治疗患者，双盲随机法分二组。
常规组给予常规护理，全方位组实施全方位护理杨璐重大学附属江津医院，重庆市江津区，402260【摘要】目的：探讨重型颅脑损伤病人高压氧舱护理的效果。
方法：将我院2021年3月-2022年3月80例重型颅脑损伤高压氧舱治疗患者，双盲随机法分二组。
常规组给予常规护理，全方位组实施全方位护理。
比较两组护理前后神经功能缺损评分、护理满意度。
结果：全方位组神经功能缺损评分低于常规组，护理满意度高于常规组，P＜0.05。
结论：重型颅脑损伤高压氧舱治疗患者实施全方位护理效果确切。
【关键词】重型颅脑损伤病人；高压氧舱护理；效果颅脑损伤是由暴力直接或间接作用于头部而造成的，按照格拉斯哥昏迷计分方法6-8分判定或者再次昏迷可视为或重度颅脑损伤。
近年来，颅脑损伤的发病率逐年上升，其死亡率很高，是导致我国青年死亡的主要因素。
目前，高压氧舱是目前治疗重型颅脑损伤的常用手段，对改善病人的病情有很好的效果。
为使重症颅脑损伤病人得到有效的救治，减少致残率和死亡率，需要进行高压氧的治疗和护理[1-2]。
本研究探析了重型颅脑损伤病人高压氧舱护理的效果，报道如下。
1资料和方法1.1一般资料将我院2021年3月-2022年3月80例重型颅脑损伤高压氧舱治疗患者，双盲随机法分二组。
每组例数40。
其中全方位组年龄21-69岁，平均（46.21±2.27）岁，男25：女15。
常规组年龄21-68岁，平均（46.78±2.51）岁，男24：女16。
两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法常规组给予常规护理，全方位组实施全方位护理。
（1）治疗前的检查与评估：在治疗之前， HBO护士会到病房查看病历，了解患者的病情，评估患者的身体状况，并获得家人和朋友的支持.每次治疗前15-20分钟，检查患者对教育知识的掌握程度，帮助更换高压氧专用的纯棉被，排空二便，并禁止携带手机、打火机等易燃易爆物品。
高压氧联合醒脑静治疗儿童重症病毒性脑炎50例疗效观察
【 中图分类号】 Ｒ ５ １ ２ ． ３
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ ２ ６ ２ － ０ ２
吸纯氧 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 治疗压 力 ０ ． ２ ０ Ｍ ｐ ａ ， １ 次／ ｄ ， １ 个疗 程 １ ０ 次， 般 治疗 ２ ～ ３ 个疗 程 。高 压氧治疗 １ ｈ 后 应用醒 脑静 注射
２ ６ ２
高压氧联合醒脑静治疗儿童重症病毒性脑炎 ５ Ｏ例疗效观 察
庞铭兴 黄 真
５ ３ ５ ３ ０ ０ ）
将我 院５ ０ 例重症病毒性脑 炎随机
（ 广西浦 北县 人 民医 院 ， 浦北 县
【 摘要】 目的 评价高压氧联合醒脑静治疗儿童重症病毒性脑 炎的疗效。方法
分成 两组（ Ａ组 、 Ｂ组 ） ， 每组 ２ ５ 例 。两组 均给 予常规 治疗 ， Ａ组 （ 观察 组 ） 在 Ｂ组（ 对 照组 ） 治疗基 础上给 予 高压氧 联合 醒脑 静治疗， 对两组 疗 效 进 行 临 床 观 察 分 析 。结 果 观 察 组 显 效 率、 总有效 率明显 高于对 照组， 组 间 差 异 有 统 计 学 意 义
（ ＝ ２ ． ２ ７ ４ ， Ｐ＝ ０ ． ０ ２ ３ ） ， 见表 ２ 。
中医辩证 治疗 也有 良 好 的效 果 ， 特 别 是对 于重 症 患儿 ，
临床上常用安宫牛黄丸或醒脑静注射液 ， 可有开窍醒脑、 安
神 定志 、 清 热解毒 、 止 惊止痛 、 凉血行 气 之功 效 ， 还 可 以降低 脑脊 液 内源性致 热原 及 前列 腺 素 Ｅ ２ 水平 ， 抑制 炎 症 反 应 ， 能有 效退 热及 缩短 昏迷 时 间” 。醒 脑 静 注射 液 可 迅速 通 过血 脑屏 障 ， 减轻 脑 缺血 和 再 灌 注损 伤 ， 改善 大 脑 微循 环 ， 降低 血脑屏 障 的通 透性 ， 减 轻 脑水 肿 ， 保护 大 脑 神 经 细胞 ， 并且 有直接 灭活 病毒 和诱 生 干扰素 作用 。重症 脑 炎 的脑 脊液 中 Ｂ 一 内啡 肽 Ｃ Ｂ — Ｅ Ｐ明显 升 高 ， 而且 和 病 情 呈 正相 关 ， ８ 一 Ｅ Ｐ 减 少脑 血流 ， 形 成大量 氧 自由基 ， 加 重 脑水 肿 ， 使 大 脑
高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效分析
高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效分析孟涛;尚希福【摘要】Objective To evaluate the efficacy of the adjunctive treatment with hyperbaric oxygen on spinal cord injury and to analyze some of its influence factors.Methods Eighty -three patients with spinal cord injury were recruited in the Affliated Provincial Hospi-tal of Anhui Medical University from January to December in 2014 and were assigned into HBO group(44 cases)and NHBO group(39 cases).All the patients were treated with routine surgical treatment,while the patients in the HBO group received additional hyperbaric oxygen therapy.Meanwhile,the HBO group was assigned into several subgroups according to some of the influence factors.The effects were assessed by the American Spinal Injury Association(ASIA).Results The effective rate of HBO group was significantly higher than that of NHBO group(P <0.05).Meanwhile,the effective rates of the early and medium treatment group,incomplete spinal cord in-jury group and long protocol group were higher than those of the late treatment group,complete spinal cord injury group and short proto-col group,respectively.Conclusions Hyperbaric oxygenation had a great efficacy on spinal cord injury for adjunctive treatment.We recommended that an early and adequate therapy of hyperbaric oxygenation be adopted as soon as possible when the patients got spinal cord injury,which had a better efficacy for incomplete spinal cord injury than complete spinal cord injury.%目的：探讨高压氧辅助治疗脊髓损伤的疗效及其部分影响因素。
高压氧治疗重型病毒性脑炎的疗效观察
础治疗 基础 上 ， 对 照组 加 用更 昔 洛 韦静
滴， 治疗组 在对照组治疗 的基础上加 用高
压氧治疗。结果 ： 两 组 治 疗 后 无 死 亡病 例
发生， 治疗组的 总有效 率 ９ ５ ． ０ ％， 对 照 组 ８ ０ ． ０ ％， 对 比差 异 明 显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治 疗
显快于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ 。
表 两组发热与 抽搐活劝消失时阀 对比 天 篝 Ｓ Ｊ
勰 治 ｉ ６ ｏ 糕组 ６ ０
６ ８ ％ 。 在 治 疗 中 ， 很 多研 究 证 实更 昔 洛 韦有 比较 好 的 血 管 扩 张 作 用 。 它 对 细 胞 内钙 离 子 和 各 种 蛋 白磷 酸 化 酶 具 有 抑 制 作 用 。 并 对 神 经 细 胞 有 保 护 作 用 Ｊ 。 而
０ ． ０ ５ ） 。治 疗 组 的 发 热 与 抽 搐 活 动 消 失 时 问 明显 快 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 小 儿 重 型 病 毒 性 脑 炎病 情 危 机 ， 高 压 氧 辅 助 治 疗 能 有 效 提 高治疗疗效 ， 有利 于临床症状的恢复 。 关 键 词 高 压 氧 小 儿 病 毒 性 脑 炎
组 的发 热 与 抽 搐 活 动 消 失 时 间 明 显 快 于
病例发 生 ， 治疗组 的总有 效率 ９ ５ ． ０ ％，
对照组 ８ ０ ． Ｏ ％， 对 比差 异 明 显 （ Ｐ＜
件， 总有效率 对 比采用轶 和检 验 ， 各 主要
症状 消失 时 间采 用 （ Ｘ ±Ｓ ） 表示与 ｔ 检
病毒性脑 炎是 指 由病毒感 染 引起 的
高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎24例疗效观察
病毒性 脑 炎 患儿 ４ ，其 中高压 氧 治疗 组 ２ ４例 ４例， 男 １ 例， ｌ ； ３ 女 １例 年龄 ～３岁 ５例 ， ～７岁 ８例 。 ～ １ 岁 ｌ 。对 照组 ２ ， ｌ ， ９例 ； 龄 ２ １例 ０例 男 １ 女 例 年
～
３岁 ４例 ， ７岁 ７例 ， １ ～ ～ ２岁 ９例 。两 组 性 别、
［ ］ Ｆ ｇ ｒｓ ４ ｏ ｏｏ ＲＮ．Ｔ ｅａ ｔ ｔ ｌ ｔｂ ａ ｄ ｖ ｎｅｄ ｆ ｒ ａ ｒ ｈ ｕｏｍａｉ ｉ ａ ａ ｌ ｃｒ ｉ ｅ ｔｒ ｅｉ ｉ ｔ ｃ ｍｐ ｎ ｅ ｏ ｂＵ ｏ
滤 器 ， 目前仍 无上腔静脉 滤器 ， 而 上腔静脉 系统 出现 血栓 仍无 合 适 的 治疗 方法 。 数 需 外 科 手 术 取 栓 。 多
原发性脑 炎（ 由节 肢 动物 传 播 的流行 性 脑 炎 以及 变 应性 脑炎 ， 种后 脑炎不 在本文范 围 内） 接 。本 病一 年 四季均 有发 生， 又称 散发 性 脑炎 。引 起 脑炎 常 见 故 的病毒有肠 道病 毒、 单纯疱 疹病毒 、 黏液病 毒和其 他
一
２ ０ ～２ ０ ０ ０ ０ ４年 １ ２月在 我院 住 院治 疗并 确诊 为
（ 内蒙古 医学院附属 人 民医院 教 学办， 蒙古 呼 和浩特 内
［ 摘要 ］目的 ： 探讨 高压氧 对小儿 病毒性 脑 炎 的治疗 效 果。方 法 ： ２ ０ ～２ ０ 将 ０ ０ ０ ４年 １ ２月在 我院 住院 治 疗 并确诊 为病毒性脑 炎患儿 ４ 例 ， 中高压氧 治疗 组 ２ ， １ ４ 其 ４例 男 ３例， ｌ 女 １例。 结果 ： 疗组 退 热时 间、 治 头 痛、 呕吐 消失 时间 、 意识 清醒时 间、 厥控 制时 间、 瘫 恢 复 时 间以及 锥体 束 征 消失 时 间均 比对 照组 明 显缩 惊 肢
丙种球蛋白结合高压氧对病毒性脑炎患儿的康复效果
[收稿日期]2020-01-07 [修回日期]2020-07-22[基金项目]河北省医学科学研究课题(20191709)[作者单位]1.河北省邢台市第三医院儿科,054000;河北省邢台市人民医院2.儿三科,3.儿童神经和内分泌科,054001;4.邢台医学高等专科学校第二附属医院神经内科,河北邢台054000[作者简介]回立远(1985-),女,主治医师.[通信作者]范雪爱,硕士,主任医师.E⁃mail:754709994@[文章编号]1000⁃2200(2021)10⁃1380⁃04㊃临床医学㊃丙种球蛋白结合高压氧对病毒性脑炎患儿的康复效果回立远1,韩 冰2,王 芳3,赵丽静4,范雪爱1[摘要]目的:探究高压氧结合丙种球蛋白对病毒性脑炎(VE)患儿的康复效果及对β⁃内啡肽(β⁃EP)㊁髓鞘碱性蛋白(MBP)和心肌酶谱水平的影响㊂方法:110例VE 患儿采用随机数字表法分为观察组55例和对照组55例㊂对照组患儿给予丙球蛋白进行治疗,观察组给予高压氧联合丙球蛋白进行治疗㊂观察2组患儿的临床疗效㊁临床症状缓解时间,β⁃EP㊁MBP 及心肌酶谱水平,以及后遗症的发生率㊂结果:观察组患儿的治疗有效率为90.91%,显著高于对照组患儿72.73%(P <0.01);观察组患儿的退热㊁头痛㊁恶心呕吐以及意识清醒缓解时间等方面均显著短于对照组(P <0.01);另外,治疗后,2组患儿血清中的β⁃EP 和MBP 水平均显著下降(P <0.01),且观察组病人水平显著低于对照组(P <0.01);治疗后,2组病人血清中LDH㊁CK㊁CK⁃MB 及AST 水平均显著降低(P <0.01),并且观察组病人水平显著低于对照组(P <0.01);观察组患儿后遗症发生率仅为9.01%且显著低于对照组的23.64%(P <0.05)㊂结论:高压氧结合丙种球蛋白能够有效治疗病毒性脑炎患儿,通过降低患儿β⁃EP㊁MBP 及心肌酶谱水平,改善病人神经功能,降低后遗症的发生率,值得在临床上推广㊂[关键词]病毒性脑炎;高压氧;丙种球蛋白;β⁃内啡肽;髓鞘碱性蛋白;心肌酶谱[中图法分类号]R 725.1 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2021.10.014Effect of hyperbaric oxygen combined with r⁃globulin on the rehabilitation of viral encephalitis childrenHUI Li⁃yuan 1,HAN Bing 2,WANG Fang 3,ZHAO Li⁃jing 4,FAN Xue⁃ai 1(1.Department of Pedistrics ,Xingtai Third Hospital ,Xingtai Hebei 054000;2.Department of Pedistrics ,3.Department of Pediatric Neuroendocrinology ,Xingtai People′s Hospital ,Xingtai Hebei 054001;4.Department of Internal Medicine⁃Neurology ,The Second Affiliated Hospital of Xingtai Medical College ,Xingtai Hebei 054000,China )[Abstract ]Objective :To explore the effects of hyperbaric oxygen combined with r⁃globulin on the rehabilitation and levels of β⁃endorphin(β⁃EP),myelin basic protein(MBP)and myocardial enzyme spectrum in children with viral encephalitis(VE).Methods :One hundred and ten children with VE were divided into the observation group and control group using random number table method (55cases in each group).The control group was treated with r⁃globulin,while the observation group was treated with hyperbaric oxygen combined with r⁃globulin.The clinical efficacy,clinical symptom,relief time,levels of β⁃EP,MBP and myocardial enzyme spectrum,and incidence rate of sequelae were observed in two groups.Results :The therapeutic efficiency in observation group (90.91%)was significantly higher than that in control group(72.73%)(P <0.01).The remission time of fever,headache,nausea and vomiting and consciousness in observation group were significantly lower than those in control group(P <0.01).After treatment,the serum levels of β⁃EP and MBP in two groups significantly decreased(P <0.01),and which in observation group were significantly lower than those in control group(P <0.01).After treatment,the serum levels of LDH㊁CK㊁CK⁃MB and AST in two groups significantly decreased(P <0.01),and which in observation group were significantly lower than those in control group (P <0.01).The incidence rate of sequelae in observation group(9.01%)was significantly lower than that in control group(23.64%)(P <0.05).Conclusions :Hyperbaric oxygen combined with r⁃globulin can effectively treat the VE.The neurologic function can be improved,and the incidence rate of sequelae can be reduced by decreasing the levels of β⁃EP,MBP and myocardial enzyme in VE children.It is worthy of clinical promotion.[Key words ]viral encephalitis;hyperbaric oxygen;r⁃globulin;β⁃endorphins;myelin basic protein;myocardial enzyme spectrum 病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)是临床上较为常见的中枢神经系统感染性疾病,主要是各种病毒侵袭患儿脑膜及脑实质引起的炎症反应,有100多种病毒能够导致VE [1]㊂VE 作为急性或者亚急性疾病,主要流行病学表现为散发性及流行性,多发于小儿及青年人群,具有进展快的特点,轻度症状病人能够自愈,但是重症患儿多表现呕吐㊁抽搐㊁头痛及肌力下降等临床症状[2];若不及时得到治疗,颅内高压会形成脑疝,进而压迫病人脑组织,导致运动功能障碍及智力障碍,严重者则会导致病人死亡[3]㊂因此,采取积极有效的方法对VE患儿治疗至关重要㊂丙种球蛋白是目前临床治疗VE的主要药物,在降低神经系统后遗症方面疗效显著,但是对于用药剂量及时机需进行有效掌握[4]㊂而联合运用高压氧治疗,能够在一定程度上增加脑供氧量,且能够保护受损的神经细胞[1]㊂因此,本文主要探讨高压氧结合丙种球蛋白对VE患儿康复效果及β⁃内啡肽(β⁃EP)㊁髓鞘碱性蛋白(MBP)和心肌酶谱水平的作用㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年3月至2019年3月邢台市第三医院儿科进行治疗的110例VE患儿作为本次的研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,对照组55例给予丙球蛋白治疗,观察组55例给予高压氧联合丙球蛋白进行治疗㊂对照组中男35例,女20例;年龄1~9岁;病程1~13d;体温37.9 ~39.3℃㊂观察组中男37例,女18例;年龄1~8岁;病程1~12d;体温37.8~39.4℃㊂2组患儿性别㊁病程㊁年龄以及体温等方面均具有可比性㊂所有患儿家属均知晓本研究且签署知情同意书,且该研究方案通过我院伦理委员会的批准㊂1.2 纳入及排除标准 纳入标准:(1)所有患儿均符合中华医学分会制定的重症VE的诊断标准[5];(2)经过MRI及颅内CT确诊,MRI和颅内CT显示局部性病变及弥散性病变,以及具有脑水肿症状;(3)患儿频繁抽搐或者惊厥持续状态;(4)患儿意识障碍,且躁动和昏迷等;(4)大脑皮质或者脑干颅神经受到严重损害;(5)患儿并发多器官功能受损甚至发生衰竭㊂排除标准:(1)结核性脑膜炎㊁真菌性脑膜炎及化脓性脑膜炎病人;(2)合并患有感染性疾病者;(3)合并患有心肝肾疾病以及恶性肿瘤者;(4)对所研究药物过敏者㊂1.3 研究方法 患儿在入院后首先给予抗病毒㊁镇静剂㊁降低颅内压㊁抗惊厥㊁保持呼吸道畅通及维持电解质平衡等常规治疗㊂运用丙泊酚缓解抽搐,甘露醇降低颅内压,输液维持水电解质平衡㊂对照组:在常规治疗的基础之上给予丙球蛋白进行治疗,400mg㊃kg-1㊃d-1,1次/天,连续5d,静脉滴注方式给药㊂观察组:在对照组治疗的基础之上给予高压氧进行治疗,根据患儿的病情调整高压氧舱的压力,通常情况下压力按照15min左右,等待压力稳定后,对舱内的氧气浓度进行及时调整,且控制在72%~ 76%㊂患儿需佩戴好面罩以吸氧,每次吸氧控制在30min,1次/天,连续治疗10d,10d为一个疗程,连续治疗6个疗程㊂1.4 观察指标 (1)临床疗效㊂按照‘临床疾病诊断及疗效诊断标准“进行评价,治愈:患儿的临床症状以及疾病体征均消失,且脑脊液检查恢复正常,未出现阳性体征以及并发症;显效:患儿临床症状明显缓解,且脑脊液检查结果正常,大部分阳性体征消失,仅有轻微的后遗症状;有效:患儿部分生命有所改善,且脑脊液检查结果有所好转;无效:患儿生命体征无好转甚至发生恶化㊂治疗有效率=(治愈+显效)/总例数×100%㊂(2)症状缓解时间㊂观察2组患儿的症状缓解时间,包括退热㊁头痛㊁意识清醒以及恶心呕吐症状㊂(3)β⁃EP㊁MBP及心肌酶谱水平㊂患儿均于治疗前及治疗后于清晨空腹状态下抽取外周静脉血5mL,2000r/min,离心20min,吸取上层血清冻存于-20℃待测㊂采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清β⁃EP㊁MBP水平㊂心肌酶谱包括乳酸脱氢酶(LDH)㊁肌酸激酶(CK)㊁肌酸激酶同工酶(CK⁃MB)㊁天冬氨酸氨基转移酶(AST)㊂(4)后遗症㊂比较2组患儿后遗症的发生状况,包括症状性癫痫㊁视力障碍㊁智力低下等㊂1.5 统计学方法 采用t检验㊁χ2检验和秩和检验㊂2 结果2.1 2组患儿的治疗有效率比较 对照组中治愈22例,显效18例,有效12例,无效3例;观察组中治愈27例,显效23例,有效5例,无效0例㊂观察组患儿的治疗有效率为90.91%,对照组为72.73%, 2组差异有统计学意义(χ2=6.11,P<0.01)㊂2.2 2组患儿的临床症状缓解状况 观察组患儿退热㊁头痛㊁恶心呕吐及意识清醒缓解时间均显著短于对照组(P<0.01)(见表1)㊂2.3 2组病人的神经功能指标 治疗前,2组病人的β⁃EP和MBP水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2组病人血清中β⁃EP和MBP水平均显著下降(P<0.01),且观察组病人β⁃EP和MBP 水平显著低于对照组(P<0.01)(见表2)㊂2.4 2组病人心肌酶谱水平 治疗前,2组病人的LDH㊁CK㊁CK⁃MB及AST水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组病人的LDH㊁CK㊁CK⁃MB 及AST水平均显著下降(P<0.01),并且观察组患儿LDH㊁CK㊁CK⁃MB及AST水平显著低于对照组(P<0.01)(见表3)㊂表1 2组患儿临床症状缓解时间比较(x±s;d)分组n退热头痛恶心呕吐意识清醒对照组55 4.24±1.11 6.71±1.53 5.29±1.44 6.36±1.75观察组55 2.96±0.86 4.10±0.74 3.05±1.26 4.22±1.69 t 6.7611.398.68 6.52P <0.01<0.01<0.01<0.01表2 2组病人的神经功能指标比较(x±s)分组nβ⁃EP/(ng/L)MBP/(μg/L)治疗前 对照组5522.16±3.19 3.85±0.63 观察组5521.98±3.18 3.89±0.65 t 0.300.33 P >0.05>0.05治疗后 对照组5515.04±2.15** 2.58±0.41** 观察组557.71±1.16** 1.59±0.26** t 22.2515.12 P <0.01<0.01 组内配对t检验:**P<0.01表3 2组病人心肌酶谱水平比较(x±s;U/L)分组n LD CK CK⁃MB AST治疗前 对照组55618.23±89.71634.62±91.4527.21±3.4587.03±10.35 观察组55622.52±95.29639.21±93.0628.16±3.6685.72±10.03 t 0.240.26 1.400.67 P >0.05>0.05>0.05>0.05治疗后 对照组55462.73±58.65**429.73±51.05**20.57±3.21**64.63±8.73** 观察组55293.18±46.05**215.72±39.64**14.02±2.41**40.16±7.72** t 16.8624.5612.1015.57 P <0.01<0.01<0.01<0.01 组内配对t检验:**P<0.012.5 2组病人后遗症的发生状况 观察组患儿后遗症发生率为9.01%,显著低于对照组的23.64% (P<0.05)(见表4)㊂3 讨论 小儿VE是由单纯疱疹病毒及柯萨奇病毒导致的急性中枢系统感染性疾病,其中病毒通过呼吸道㊁虫媒㊁胃肠道以及其他途径感染机体,后经血液循环入侵机体中枢神经系统引起机体脑组织发生炎性反应,进而损伤神经细胞及血管内皮细胞,导致机体循环功能障碍[6]㊂其主要临床症状为头痛㊁发热㊁呕吐等,同时可伴随惊厥和意识障碍,如若不能及时得到治疗则会导致癫痫㊁肢体瘫痪及智力低下等后遗症[7]㊂目前,临床上对于小儿VE尚无特效治疗方法,主要根据脑脊液的检查结果给予抗病毒进行治疗,并根据其临床症状给予退热㊁营养脑神经及降低颅内压等对症治疗;虽然取得一定临床疗效,但是对于重症患儿及免疫力低下病人疗效不显著,且极容易留下后遗症[8]㊂因此,选择有效的治疗方法以促进患儿神经功能恢复及改善预后至关重要㊂表4 2组病人后遗症发生率(n)分组n症状性癫痫视力障碍智力低下后遗症发生率/%χ2P 对照组5545423.64观察组552219.01 4.25<0.05合计110 67516.36 丙种球蛋白是机体常见的免疫球蛋白,在机体免疫功能中发挥重要作用,有研究[10-11]表明,在患儿的初发阶段给予丙球蛋白大剂量饱和冲击治疗取得较好的临床疗效㊂其治疗VE的机制尚不清楚,机制可能为:(1)丙种球蛋白所含的抗体主要为IgG 型,能够迅速提升机体抗体水平,起到良好的中和病毒的作用;(2)大剂量使用丙种球蛋白可以通过封闭Fc受体,进而阻止机体神经细胞发生损伤,降低炎性因子的释放,最终有效保护及改善患儿脑细胞的功能;(3)大剂量使用丙种球蛋白能够降低由于激素引起的免疫力下降而导致的感染并发症㊂另外,高压氧辅助治疗能够促进病人脑组织侧支循环,与轴突建立新的联系,促进机体神经功能恢复,有效缓解VE的临床症状[12]㊂有研究[13]表明,运用高压氧辅助治疗VE能够显著提高患儿的血氧含量,有效增加血氧的弥散半径,降低颅内压,降低动脉血流量,促进椎动脉的血流量,一定程度上缓解网状系统脑干部位的脑分压,进而有效恢复病人的脑功能㊂本研究显示,观察组的治疗有效率为90.91%,对照组的治疗有效率为72.73%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.01)㊂且观察组患儿退热㊁头痛㊁恶心呕吐及意识清醒缓解时间均显著短于对照组(P<0.01)㊂结果显示,高压氧联合给予丙种球蛋白能够有效治疗VE,改善其临床症状㊂这是由于丙种球蛋白中所含的IgG抗体能够有效中和病毒,进而改善脑炎患儿的临床症状㊂而联合给予高压氧治疗,通过改善机体氧分压以及促进血氧含量,从而有效改善脑组织的缺氧状态,同时显著降低血液黏稠度,进而避免炎症因子对细胞造成的损伤,进而促进神经功能恢复㊂进而我们对患儿的神经功能进行评价,β⁃EP作为内源性阿片样肽,广泛位于中枢及外周神经元以及血浆和脑脊液中,其中血浆β⁃EP主要来自于垂体;当机体发生感染时,下丘脑释放因子促使腺垂体分泌促肾上腺皮质激素以及β⁃EP,部分β⁃EP进入血液从而促进血液β⁃EP水平显著增加[14]㊂MBP 是组成神经髓鞘的主要蛋白,位于髓鞘多层膜结构的浆面,与髓鞘脂质紧密结合,具有神经组织特异性,当中枢神经系统病变累及髓鞘时,MBP释放进入脑脊液[15]㊂有研究[16]表明,MBP水平与缺氧缺血性脑病损伤程度密切相关㊂在维持中枢神经髓鞘结构的完整及功能稳定中发挥重要作用㊂另外,当细胞发生损伤,机体AST㊁CK释放入血,另外由于机体脑组织拥有大量的细胞质酶,且AST㊁CK等广泛分布于神经元细胞的浆细胞以及线粒体㊂当脑组织发生损伤,AST㊁CK等细胞质酶释放至机体细胞间隙,扩散至脑脊液,由于血脑屏障损坏,进而其能够进入血液,且心肌酶谱水平与脑损伤程度呈正相关[17]㊂研究表明,治疗后,2组病人的β⁃EP和MBP 水平均显著下降(P<0.01),且观察组水平显著低于对照组水平(P<0.01)㊂另外,治疗后,2组病人的LDH㊁CK㊁CK⁃MB及AST水平均显著下降(P< 0.01),且观察组水平显著低于对照组(P<0.01)㊂结果表明,高压氧联合给予丙种球蛋白能够对患儿的神经功能起到保护及修复作用㊂其中高压氧通过促进吞噬细胞的对机体轴突产生的破坏作用,将髓鞘的残片给予有效清除,进而降低MBP水平㊂另外,还可通过促进神经再生及修复的同时,形成负反馈的作用机制,进而降低β⁃EP水平㊂联合运用丙种球蛋白能够将Fc受体有效封闭,后阻止机体神经细胞发生损伤,减少炎性因子的释放,最终有效保护及改善机体脑细胞的功能㊂最后,我们对高压氧联合丙种球蛋白治疗VE患儿的后遗症发生状况进行评价㊂研究发现,观察组患儿后遗症发生率仅为9.01%显著低于对照组的23.64%(P<0.05)㊂结果显示,高压氧联合丙种球蛋白能够有效改善VE 患儿的预后,其症状性癫痫㊁视力障碍及智力低下等后遗症发生率显著降低,值得在临床上推广㊂综上所述,高压氧结合丙种球蛋白能够有效治疗VE患儿,通过降低患儿β⁃EP㊁MBP及心肌酶谱水平,改善病人神经功能,降低后遗症的发生率,值得在临床上推广㊂[参考文献][1] 罗遥,梁粤,朱明.高压氧治疗在病毒性脑炎患儿中的临床应用价值[J].蚌埠医学院学报,2018,43(1):52.[2] KUMAR R,KUMAR P,SINGH MK,et al.Epidemiological profileof acute viral encephalitis[J].Indian J 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高压氧治疗小儿病毒性脑炎的护理效果分析
高压氧治疗小儿病毒性脑炎的护理效果分析
高压氧治疗是一种通过给予高浓度纯氧来提高动脉血氧分压的治疗方法，它可以有效改善组织氧供，促进组织修复，增强免疫力，并减少炎症反应。
针对小儿病毒性脑炎，高压氧治疗也被广泛应用，下面将对其护理效果进行分析。
高压氧治疗可以提高动脉血氧分压，增加氧分子在血液中的溶解度，从而增加了氧供给脑组织的量。
研究表明，通过高压氧治疗可以提高脑缺氧状态下的神经元存活率，减少神经细胞死亡。
对于小儿病毒性脑炎患者来说，高压氧治疗可以提供足够的氧气供给脑组织，有助于恢复脑功能，减少后遗症的发生。
高压氧治疗还可以促进组织修复，加速伤口愈合。
研究发现，高压氧治疗可以促进红细胞及免疫细胞的增殖，提高伤口的氧合程度，从而促进新生血管的形成和修复过程。
在小儿病毒性脑炎的护理中，高压氧治疗可以促进受损脑组织的修复，减少炎症反应，加速病情的恢复。
高压氧治疗还可以增强免疫力，抑制病毒的增殖。
高压氧环境下，免疫细胞的活性得到增强，细胞毒性增强，从而可以增加对病毒的清除能力。
病毒性脑炎受感染后，病毒会导致炎症反应，高压氧治疗可以减少炎症反应，降低病毒对脑组织的损伤。
应用空气加压氧舱治疗小儿疾病的探讨
应用空气加压氧舱治疗小儿疾病的探讨邓范艳;李旭玲;张秋迟【摘要】@@ 高压氧疗法是一种利用高气压环境吸入高浓度氧治疗疾病的方法.凡是缺氧、缺血性疾病或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病在除外禁忌证后均可做高压氧治疗.高压氧治疗的疾病遍及内科、外科、儿科、五官科、烧伤科以及运动医学等各个学科,与其他方法合用可收到更好的治疗效果.小儿疾病的高压氧舱治疗,分为空气加压舱和纯氧舱,目前大部分应用空气加压舱面罩吸氧,更加安全.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2011(034)003【总页数】1页(P94-94)【关键词】小儿;高压氧治疗;探讨【作者】邓范艳;李旭玲;张秋迟【作者单位】佳木斯大学第一附属医院高压氧科,黑龙江,佳木斯,154003;佳木斯大学第一附属医院高压氧科,黑龙江,佳木斯,154003;佳木斯大学第一附属医院高压氧科,黑龙江,佳木斯,154003【正文语种】中文【中图分类】R725;R459.6高压氧疗法是一种利用高气压环境吸入高浓度氧治疗疾病的方法。
凡是缺氧、缺血性疾病或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病在除外禁忌证后均可做高压氧治疗。
高压氧治疗的疾病遍及内科、外科、儿科、五官科、烧伤科以及运动医学等各个学科,与其他方法合用可收到更好的治疗效果。
小儿疾病的高压氧舱治疗,分为空气加压舱和纯氧舱,目前大部分应用空气加压舱面罩吸氧,更加安全。
目前高压氧治疗有效的小儿疾病可以分为两类:一类是新生儿窒息、新生儿核黄疸、新生儿窒颅内出血等,另一类是和成人疾病相似,病毒性心肌炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎等[1]。
但目前由于对高压氧认识不足,高压氧治疗并不普及,尤其小儿高压氧的治疗目前较少,下面就小儿疾病高压氧治疗报道如下。
1 高压氧治疗小儿疾病的原理氧在体内起作用,主要决定于氧本身的分压和浓度。
高压氧能达到常压下不能达到的氧分压,使氧的穿透力和物理溶解氧的量发生显著增加,从而对许多疾病的治疗效果起到一个质的飞跃。
高压氧医学论文（2）
高压氧医学论文(2)高压氧医学论文篇3浅谈医院高压氧舱消毒效果观察【摘要】目的探讨高压氧舱消毒效果，预防舱内医院感染发生。
方法按常规进行高压氧舱消毒，以舱内空气和三通管、软管进行消毒前后细HBsAg检测。
结果高压氧舱治疗后舱内空气细菌数超标，三通管、软管消毒前污染严重，存在医院感染的危险性。
常规消毒方法能达到消毒标准，但消毒规则不完善。
结论高压氧治疗后加强通风，每次治疗后应紫外线消毒三通管，软管应严格消毒，防止出现异味并做到专人专用。
【关键词】高压氧舱消毒;效果观察高压氧治疗因患者不同，病情各异，空气加压舱需要通过面罩吸氧，舱内面积相对狭小，极有可能引起交叉感染。
笔者按常规进行舱内消毒，对治疗舱内空气，三通管、软管进行消毒前后检测，对高压氧舱消毒效果进行评价，现报告如下。
1材料与方法1.1实验材料高压氧舱为十个治疗位。
实验用气为自备的压缩空气及医用纯氧。
1.2方法高压氧治疗后和消毒毕即刻按《消毒技术规范》进行空气、呼吸三通、软管采样、37℃48h培养，鉴定细菌的种类和数量。
HBsAg用ELISA法检测，结果制定标准HBsAgS/N≥2.1为阳性。
1.3入舱患者病种有一氧化碳中毒、脑梗塞、突发性耳聋、脑出血术后、眩晕症等。
1.4氧舱消毒方法按氧舱消毒隔离制度[1]进行消毒。
一人多次性面罩，每次治疗后清洁袋保管。
专人病号服，每疗程更换。
每次治疗后用500mg消佳净拖地，清洁用过的垃圾筒、痰盂、便盆，并氧舱通气。
每次治疗后用紫外线灯照射30min。
拖鞋和三通管、软管每周一次用清水冲洗后，三通管、软管用84消毒。
消毒设备用2%戊二醛浸泡30min，无菌保管。
2结果2.1消毒前氧舱内细胞数量超标，消毒后细菌指标符合标准[1]。
消毒前菌数1014cfu/m3，消毒后菌数73.5cfu/m3，清除率98%。
2.2氧舱内空气细菌类别试验中检出菌主要为G+芽孢杆菌属、葡萄球菌属、微球菌属、棒状杆菌属等，多为环境中存在的常见菌。
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重症病毒性脑炎患儿运用高压氧治疗的效果分析
病毒性脑炎是儿科常见病。
近年来,发病率呈上升趋势,重症病毒性脑炎可危及生命,如果不及时采取合理的治疗手段以及措施,会对患儿造成严重的后果,造成其神经系统永久性的破坏,严重者可能会危及生命[1]。
由此就要求在早期针对患儿的病情正进行及时的干预治疗,从而更好地减少其对于患儿的影响,提升患儿的存活率以及康复率。
本科儿科加强监护病房(PICU)在常规综合治疗的基础上加用高压氧治疗取得良好的疗效。
现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析2010年10月~2014年3月本院收治的患儿50例,均诊断为病毒性脑炎。
将患儿随机分成实验组和对照组,每组25例。
实验组男13例,女12例,平均年龄(5.30±0.32)岁,出现昏迷、呼吸困难,使用呼吸机者6例。
对照组男14例,女11例,平均年龄(6.20±0.15)岁,出现昏迷、呼吸困难,使用呼吸机者5例。
均出现发热、抽搐、脑膜刺激征、意识障碍、颅内高压症状。
两组患儿的一般资较比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法对照组:常规降温镇静、止疼、激素等药物治疗,营养脑神经,使用呼吸机辅助呼吸者,严密观察人机情况、血气分析、氧合指数,及时调查呼吸机参数,时机成熟后脱离呼吸机。
实验组在其综合治疗的基础上,控制高温后,呼吸病患者脱离呼吸机,解除喉头水肿后即行高压氧治疗。
高压氧治疗,1次/d,不同年龄采用不同的压力,使用过程分准备过程升压、稳压换气、减压、出舱等过程。
1.3护理
1.3.1准备过程进舱的护理进舱前0.5h禁食水,穿专用棉衣、棉裤、尿布,禁穿化纤衣物带纸式尿裤,禁带不符进舱要求的任何物品。
医护人员对患儿进行耐心交流沟通,取得配合,对难以控制的患儿酌情予以少量镇静剂。
患儿置于右侧卧位,在操作过程中,动作须稳、准、慢,注意患儿身体及情绪细微变化[2]。
1.3.2升压阶段的护理升压不要太快,要严密观察病情变化,注意患儿呕吐、抽搐、窒息等情况发生,保持呼吸道通畅。
1.3.3稳压换气吸氧阶段的护理稳压期为高压氧的治疗阶段,要保证有效吸氧[3]。
1.3.4减压阶段的护理严密观察病情变化及治疗反应,熟知各种并发症临床表现,观察有无肺气伤及内耳及气压伤等,遇有特殊变化及时减压出舱。
有抽搐发生时应停止减压,同时在这一阶段要密切观察患儿自身的生命体征,一旦出现异常或是肺部不舒服就应该停止或是采取合理的干预手段与措施。
1.4疗效评定标准①治愈：临床症状及体征恢复正常,神经系统检查正常。
②好转：临床症状及体征明显好转,神经系统检查明显改善。
③无效：症状及体征没有明显改善。
有效率=治愈率+好转率。
1.5统计学方法采用SPSS17.0进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患儿治疗效果比较,实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义
(P<0.05)。
见表1。
【1】
3讨论
小儿病毒性脑炎是中枢神经系统疾病。
其主要病理改变为炎症反应、脑细胞水肿、颅内压增高、脑细胞变性及坏死,造成脑组织缺血、缺氧。
因此,如何提高脑血液浓度,消除脑水肿,改善脑缺氧状态,促进脑细胞的功能恢复,是非常重要的。
研究表明,在高压氧下血氧含量增加,血氧分压增高,使血氧在组织中的弥散范围明显扩大[4],从而改善患儿自身的脑细胞新陈代谢,对于患儿本身的脑细胞的自我更新以及恢复具有积极地作用,且疗程越长其效果越好[5-13]。
本研究的结果显示,在早期进行高压氧治疗可以显着改善脑膜炎患儿的病情,且医疗成本相对较低,可以在未来进行临床推广。
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