医疗纠纷调解协议书 (2)
医疗纠纷调解协议书范本(2)5篇
医疗纠纷调解协议书范本（2）5篇篇1范本（二）甲方：患者姓名：（以下简称患者）身份证号码：（身份或联系方式：）通讯地址：（以下简称甲方）系委托人（法定继承人），关系。
联系人（联系电话：）。
乙方：医疗机构名称：（以下简称医疗机构）法定代表人：（职务：）地址：（以下简称乙方）。
授权代表姓名职务：电话（传真）：身份证号：（以下简称乙方代表）。
授权代表是医疗机构指派专门处理本次纠纷的人员。
授权代表有权代表医疗机构签署本协议并履行协议约定的相关义务。
甲乙双方根据相关法律、法规规定，经过充分协商并达成以下共识，为解决医疗纠纷问题达成如下协议：篇2范本（二）甲方（患者或其家属）：___________身份证号码：_______________________联系方式：_______________________住址：___________________________乙方（医疗机构）：_________________法定代表人：_____________________联系方式：_______________________地址：___________________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷，双方同意通过调解解决争议，达成以下协议：一、纠纷概述双方确认，本协议所涉及纠纷系因乙方的医疗行为引发的争议。
甲方认为乙方的医疗行为存在过失或错误，导致患者受到损害。
乙方愿意对此事进行调查和评估，并努力解决此纠纷。
二、调解目的和原则双方同意通过调解解决纠纷，以达成公平、合理、合法的解决方案，保护双方的合法权益，维护医疗秩序和社会稳定。
在调解过程中，双方应遵守法律、尊重事实、尊重对方权利，秉持公平、公正、互谅互让的原则。
三、争议解决方式双方同意采取调解方式解决纠纷，并委托第三方调解机构进行调解。
在调解过程中，双方应积极参与协商，共同寻求解决方案。
若调解无果，双方可选择其他合法途径解决纠纷。
四、调解内容1. 乙方愿意对甲方的投诉进行调查和评估，并就此事与甲方进行协商。
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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：_______________乙方（医院）：_______________依据《医疗纠纷调解暂行办法》的相关规定，经双方协商一致，就甲方与乙方因医疗服务引发的纠纷进行调解，达成如下协议：一、案情简述甲方因疾病就诊于乙方医院，并接受了相关医疗服务，期间发生了纠纷。
经过双方协商，决定通过调解解决纠纷。
以下是纠纷的具体内容：（详细描述纠纷情况）二、调解内容1. 乙方（医院）愿意对甲方（患者）因医疗服务引起的损失进行赔偿，赔偿金额为_______________（具体金额）。
2. 乙方（医院）将在调解协议签订后的__________（具体时间）内，将赔偿款项支付至甲方指定账户。
3. 双方同意在签订本协议后互不追究对方相关责任。
4. 双方同意自愿签署本协议，遵守调解结果。
5. 双方同意不再通过司法途径解决上述纠纷，接受调解协议的约束。
三、其他事项1. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 双方确认已经充分理解协议内容，自愿签署本协议。
甲方：_________________（签字）乙方：_________________（签字）签订日期：_______________本协议自双方签字日期起生效，并对双方具有约束力。
甲方（患者）：_________________ 乙方（医院）：_________________日期：_______________ 日期：_______________篇2医疗纠纷是指在医疗服务过程中因医疗机构或医务人员的过失或疏忽而引发的争议或纠纷。
医疗纠纷处理是一项复杂的工作，需要各方慎重处理，以保障双方的合法权益。
为了加强医患沟通，促进医疗纠纷的调解和化解，医疗纠纷调解协议书成为了必不可少的组成部分。
【推荐】医疗纠纷调解协议书模板甲方（医疗机构）：___________（单位名称）、法定代表人：___________、联系电话：___________乙方（患者或患者家属）：___________、身份证号：___________、联系电话：___________鉴于双方为解决因医疗服务引发的纠纷，为了维护双方的合法权益，特达成以下协议：一、医疗纠纷的背景及原因：双方在___________（具体时间及地点）发生了医疗纠纷，纠纷主要原因为___________（简要描述纠纷的起因及经过）。
医疗纠纷调解协议范本(十篇)
医疗纠纷调解协议范本申诉人：_____委托代理人：_____被诉人：_____委托代理人：_____申诉事由及请求的情况：_______________调解达成协议的内容：_______________申诉人：_____被诉人：_____仲裁员：__________劳动争议仲裁委员会____年____月____日医疗纠纷调解协议范本（二）甲方：_____医院乙方：_____鉴于患者_____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。
本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。
一、乙方基本情况：姓名：_____ 性别：_____ 身份证号码：_____二、甲、乙双方确认如下基本事实：（略）三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。
四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：（略）五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。
七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。
甲方：_____ 乙方（或授权代理人）：_____日期：____ 日期：_____医疗纠纷调解协议范本（三）甲方：_____公司乙方：_____公司原甲乙双方的_____工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书：1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币_____万元（除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担），该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款_____万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对_____万元外款项的冻结。
医疗纠纷和解协议书样本3篇
医疗纠纷和解协议书样本3篇篇1甲方（医疗机构）：____________________地址：________________________________法定代表人：_______________________联系方式：_____________________________乙方（患者）：______________________住址：_________________________________联系方式：_____________________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为发生纠纷，为了化解矛盾、达成和解，经双方充分协商，达成如下协议：一、协议背景及事实陈述双方一致确认，乙方在甲方接受医疗服务过程中，因医疗行为产生的纠纷。
具体情况为：_________________________ （双方对事实进行详尽描述，包括但不限于诊疗过程、纠纷产生原因等。
）二、和解原则双方本着公平、公正、自愿的原则，同意通过和解方式解决此次医疗纠纷，避免矛盾升级。
三、协议内容1. 甲方承认在乙方诊疗过程中存在的不足之处，愿意承担相应责任。
2. 甲方同意向乙方表示歉意，并对此次医疗纠纷给乙方带来的困扰表示深切的歉意。
3. 双方共同确认，乙方的诊疗费用及相关损失赔偿如下：_________________________ （具体金额及支付方式等）。
4. 甲方为乙方提供后续的医疗服务保障，确保乙方在接下来的治疗过程中享有优先权。
5. 双方同意，本协议签署后，乙方不得再就此医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。
6. 为保障双方权益，本协议内容应严格履行。
若一方违约，应承担相应的法律责任。
四、争议解决方式本协议执行过程中，如发生其他争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
医疗纠纷调解协议书样本6篇
医疗纠纷调解协议书样本6篇全文共6篇示例，供读者参考篇1医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：________乙方（医院）：________调解机构：________调解员：________调解日期：________一、背景介绍鉴于甲、乙双方因医疗纠纷事宜发生争议，并通过调解达成一致，为维护双方合法权益，特订立本协议。
二、争议概况1. 乙方为甲方进行医疗治疗过程中，发生医疗事故，导致甲方受损。
2. 双方因此发生纠纷，协商无果，遂向调解机构申请调解处理。
三、调解内容1. 乙方承认在医疗过程中存在失误，并承担相应责任。
2. 乙方同意向甲方支付医疗事故的赔偿金额为________元，作为精神抚慰和经济赔偿。
3. 双方同意在此次事件的处理过程中，保持合作，互相理解，共同维护医学道德和法律规定。
四、免责声明1. 本协议签署后，双方无权撤销，也无权追加其他要求。
2. 甲方同意放弃因此次事件而采取法律行动的权利，不对乙方提出任何形式的赔偿要求。
3. 双方保证协议的真实性和有效性，如有违反协议的行为，应承担相应法律责任。
五、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效，并具有法律效力。
甲方（签字）：______ 日期：______乙方（签字）：______ 日期：______调解机构（盖章）：______ 日期：______调解员（签字）：______ 日期：______本协议一式两份，甲方、乙方及调解机构各持一份，具有同等效力。
特此协议证明。
以上为医疗纠纷调解协议书的样本，如有不足之处，还请指正。
感谢您的配合。
篇2医疗纠纷调解协议书调解协议书甲方：医院名称乙方：患者姓名因医疗服务引发医疗纠纷，为了保证甲方医院正常医疗秩序，维护乙方患者的合法权益，双方经友好协商，达成以下协议：一、双方同意通过自愿协商的方式解决产生的医疗纠纷，和平友好地解决问题，并不损害双方的合法权益。
二、甲方医院对于医疗事故承担责任的方式是：1. 甲方医院承认存在医疗事故，并对此次事件进行深刻反思，总结教训，加强管理，以确保在未来的医疗服务中不再发生同类问题。
医疗纠纷调解协议书（五篇）
医疗纠纷调解协议书甲方：患者姓名/单位名称：乙方：医疗机构名称：丙方：调解机构名称：鉴于，甲方因就医过程中发生纠纷与乙方发生争议，经双方协商一致，共同委托丙方作为独立的第三方进行调解，并达成以下协议：一、事实认定1. 根据双方的陈述、证据和相关法律法规的规定，丙方经过独立、公正和公开的调解程序，确认以下事实：（简要叙述医疗纠纷的发生经过，包括患者何时何地就诊，医疗机构提供何种医疗服务，纠纷的具体内容和涉及的主要问题等）二、协议约定1. 乙方承认对甲方在医疗过程中所遭受的不当行为负有一定责任，并愿意承担相应的赔偿责任。
2. 甲方同意接受乙方提出的合理赔偿方案，并在丙方存在下进行调解，双方共同确认以下具体内容：（具体描述赔偿方案，包括经济赔偿、精神损失赔偿、医疗费用补偿、后续治疗等内容）3. 乙方同意对甲方的赔偿金额及方式，在法定范围内保密。
4. 双方同意履行本协议的义务，并承诺不再以任何方式追究对方的责任。
5. 双方一致同意，通过本次调解达成的协议具有最终性和约束力，双方将积极配合丙方履行调解协议的相关事宜。
三、履行方式1. 乙方应在本协议签署之日起十个工作日内，将约定赔偿款项支付至甲方指定的账户。
支付完成后，甲方应予确认。
2. 若乙方未能按时履行支付赔偿款项的义务，甲方有权要求乙方支付相应的违约金，并保留采取法律手段追究乙方责任的权利。
3. 双方应互相保证其在协议履行过程中所提供的信息的真实性和准确性，如发生信息虚假或严重不符的情况，责任由提供方承担。
四、解决争议1. 本协议的解释和执行以中华人民共和国法律为准绳。
2. 双方如因履行本协议发生任何争议，可友好协商解决；协商不成的，应提交至丙方依法进行调解。
3. 双方一致同意丙方在调解过程中的决定为终局，双方均不得对调解结果提出异议或要求再次调解。
五、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，丙方保存一份，并自协议签署之日起生效。
2. 本协议的签署及履行均须经甲、乙双方负责人或其授权代表签字确认。
医疗纠纷和解协议书样本4篇
医疗纠纷和解协议书样本4篇篇1医疗纠纷和解协议书样本甲方（患者）身份证号：______________联系方式：______________住址：______________乙方（医疗机构）单位名称：______________法定代表人：______________联系方式：______________住所：______________鉴于甲方因疗效、服务等原因与乙方发生医疗纠纷，经双方友好协商，特订立本协议书，共同解决如下：一、争议纠纷主要内容及协议条款1.甲方在乙方医疗机构就诊期间，发生了___________疑问，由此引发了争议。
双方在协商的基础上，就以下事项达成一致：2.乙方承认对于甲方的疑问未能及时作出合理解释和处理，对此造成了不必要的误解和困扰，对此向甲方表示诚挚的歉意，承诺在今后医疗服务中将提高服务质量，尽力减少类似事件的发生。
3.甲方对乙方医疗机构的服务质量提出质疑，经过双方协商，乙方愿意对甲方的治疗费用进行一定的减免。
4.双方承诺本协议中的任何解决方法和协议不得侵犯双方的合法权益，双方均无异议。
5.除本协议书中约定的内容外，甲乙双方于本次争议解决后，不得再就此事项提出其他纠纷和索赔。
6.甲乙双方在签署本协议后应密切合作，相互信任，共同维护医疗行业的正常秩序，防止类似事件再次发生。
二、解约及争议解决方式1.如有与本协议有关的诉讼、仲裁事项，双方应积极配合，按照法律法规和协议内容进行诉讼或仲裁，维护自身合法权益。
2.甲乙双方在协议履行过程中如有任何分歧或疑问，应及时就有关事宜进行磋商解决，并不得以任何形式对对方进行污蔑或侮辱等行为。
3.若因不可抗力等特殊原因影响本协议的履行，双方应及时协商解决，如无法达成一致意见，应当依法采取其他合理的解决方式。
4.协议解除后，本协议中约定的内容将自动终止，双方不得再就本协议内容引发争议。
三、协议履行及效力1.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字生效。
医疗纠纷调解协议书范本(2)5篇
医疗纠纷调解协议书范本（2）5篇第1篇示例：医疗纠纷调解协议书范本甲方（患者）：身份证号码：住址：乙方（医院）：统一社会信用代码：注册地址：经过双方友好协商，为了解决因医疗事故引发的纠纷，特订立本协议。
一、事故经过及纠纷原因甲方因疾病就诊于乙方医院。
在治疗过程中，因医务人员操作不当导致甲方出现严重并发症，造成身体损害并引发纠纷。
二、协商调解过程双方在法律及相关部门的监督下进行友好协商，最终决定通过调解方式解决纠纷。
在此过程中，双方保持理性、平等的态度，充分尊重对方的权益，秉持诚实守信的原则，努力达成和解协议。
三、赔偿协议1. 乙方医院愿意承担因医疗事故造成的一切责任，承诺全额赔偿甲方的医疗费用、误工费、护理费等相关经济损失。
2. 甲方同意接受乙方医院的道歉，并对相关医护人员进行教育及惩戒。
3. 双方同意不再通过司法诉讼方式解决纠纷，避免双方陷入长时间、高成本的法律纠纷中。
四、履行方式1. 乙方医院将在本协议签署后7个工作日内将赔偿款项汇入甲方指定的账户。
2. 甲方在收到赔偿款项后，签署并盖章确认接受赔偿，并撤销针对乙方医院的一切公开诽谤和诉讼。
五、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效，自愿遵守本协议的各项内容，并履行各自的义务。
如有违反，应依法承担相应的法律责任。
甲方（签字）：日期：乙方（签字）：日期：本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。
特此协议。
第2篇示例：医疗纠纷调解协议书范本甲方：（医疗机构名称）法定代表人或负责人：（法定代表人或负责人姓名）地址：（医疗机构地址）电话：（医疗机构电话）乙方：（患者姓名）身份证号码：（患者身份证号码）地址：（患者地址）电话：（患者电话）鉴于甲方是一家合法经营的医疗机构，乙方因疾病在甲方就诊期间发生医疗纠纷，经双方协商一致，达成如下协议：一、调解目的为维护医患双方的合法权益，和谐解决医疗纠纷，促进医患关系的健康发展，特签订本协议。
二、调解范围本协议适用于因乙方在甲方就诊期间发生的医疗纠纷。
医疗纠纷调解协商协议书（2篇）
医疗纠纷调解协商协议书甲方：（患者姓名）身份证号码：乙方：（医疗机构名称）注册号码：鉴于甲乙双方就医疗纠纷进行协商，为维护甲方合法权益，促进医患双方的和谐关系，特制定本协议：一、背景甲方在乙方医疗机构就医期间，因（具体医疗纠纷事实）而发生争议，甲方向乙方提出赔偿等要求。
双方经过充分协商和沟通，愿意通过友好协商解决纠纷。
二、调解协商原则1.公正公平原则：双方在调解协商过程中要本着公正、公平的原则，不偏不倚地解决纠纷。
2.自愿原则：本协议由甲乙双方自愿达成，双方均可自由撤销协议。
3.平等协商原则：双方在协商过程中应平等协商，彼此尊重，确保双方利益的均衡。
4.友好解决原则：双方应本着友好解决的原则，通过沟通、协商等方式解决争议。
三、调解会议1.双方应在签署本协议后一个工作日内召开调解会议。
会议的地点和时间由双方自行商定。
2.调解会议由双方代表参加，甲方可委托律师参加。
3.会议期间，双方应就纠纷事实进行彼此陈述，并以友好的方式进行沟通和协商。
4.调解会议上的协商结果，需全体参会成员一致同意后方可生效。
四、协商结果1.乙方向甲方支付赔偿款（具体金额），作为医疗纠纷的赔偿，乙方应按照约定时间和方式支付。
2.甲方同意对乙方负有的责任予以谅解，并对乙方的工作给予肯定。
双方都将以此为契机，加强沟通和合作，共同营造良好的医患关系。
3.双方同意不再追究对方责任，将本次医疗纠纷作为一次和谐解决的示范。
五、其他条款1.本协议自双方签字后生效，具有法律效力。
2.如任何一方违反本协议，另一方有权要求法律予以保护并追究责任。
3.本协议未尽事宜，可由双方协商解决，并以补充协议的方式确定。
六、争议解决1.本协议的解释、执行及争议解决，应依法进行。
2.因本协议引起的争议，双方应首先通过友好协商解决。
若协商不成，双方同意将争议提交至双方所在地人民法院进行解决。
甲方（患者）签字：日期：年月日乙方（医疗机构）签字：日期：年月日附：证明材料清单甲方提交的文件：（1）身份证明（身份证、医保卡、就医记录等）（2）相关医疗病历和检查报告（3）其他相关证明材料（如收据、发票等）乙方提交的文件：（1）相关医疗病历和检查报告（2）医师证明或鉴定报告（3）相关收据、发票等以上为医疗纠纷调解协商协议书，双方在签署前应阅读并明确协议内容，确保自愿且真实有效的签署协议。
医疗纠纷调解协议书范本(2)6篇
医疗纠纷调解协议书范本（2）6篇篇1医疗纠纷调解协议书范本（2）调解协议书甲方自然人：__________（身份证号码：__________，联系地址：__________）乙方医疗机构：__________（法定代表人：__________，联系电话：__________）丙方调解委员会：__________（联系地址：__________，联系电话：__________）为解决甲乙双方因医疗纠纷而产生的矛盾，经甲、乙双方自愿协商，丙方调解委员会协助调解，达成如下调解协议：一、背景1. 甲方因__________疾病于__________年月日到乙方医疗机构就诊，经诊断为__________，并接受了__________治疗方案。
2. 在治疗期间，甲方出现了__________情况，并认为乙方医疗机构在治疗过程中存在过失。
3. 甲乙双方就此纠纷产生争议，无法自行达成解决。
二、调解过程1. 甲乙双方协商达成调解意向，由丙方调解委员会协助促成调解。
2. 调解委员会依据法律法规，秉公办事，调解程序公正严谨。
3. 经过多次调解，甲乙双方最终达成协议，和解。
三、调解内容1. 乙方医疗机构向甲方书面致歉，承认在治疗过程中存在疏漏，并表示愿意承担相应责任。
2. 甲方同意在乙方医疗机构提供的基础上，继续接受后续治疗，并遵守医嘱，积极配合医疗过程。
3. 乙方医疗机构愿意给予甲方适当的经济赔偿，作为对甲方的补偿。
4. 双方同意不再对此事进行任何形式的诉讼，和解后继续保持友好合作关系。
四、协议效力本协议经甲、乙、丙三方签字确认生效，自甲、乙双方签字之日起具有法律效力。
甲方：__________（签字）乙方：__________（签字）丙方：__________（签字）日期：__________年__________月__________日注：本协议一式两份，甲、乙、丙三方各执一份，自甲、乙双方签字之日起具有法律效力。
医疗纠纷调解协议书5篇
医疗纠纷调解协议书5篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方：医疗机构或医务人员乙方：患者或其家属根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》相关规定，为了维护医患双方的合法权益，促进医患关系和谐发展，本着诚信、公平、公正的原则，经双方协商一致，达成如下调解协议：一、调解背景甲方是一家正规医疗机构，乙方为患者或其家属。
因患者就诊期间发生医疗事故，导致纠纷产生。
为了解决纠纷，双方同意进行调解，达成协议，维护双方利益。
二、事实陈述（一）患者基本信息：姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁联系电话：XXX（二）医疗机构基本信息：机构名称：XXX医院地址：XXX联系电话：XXX（三）医疗事故发生经过：1. 事件发生时间：XX年XX月XX日2. 事件经过：详细描述医疗事故发生的环节、原因和影响。
三、调解请求乙方要求甲方承担相应责任，并给予赔偿。
四、调解协议经过双方协商和调解，达成如下协议：（一）甲方表示：对于患者的医疗事故表示深深的歉意，承认医疗事故的事实和责任。
在此基础上，愿意承担相应的医疗责任。
（二）乙方表示：接受甲方的道歉和医疗责任承担，并放弃追究甲方的法律责任。
同时，乙方对甲方提供的进一步医疗服务表示认可。
（三）赔偿方式：甲方愿意给予乙方合理的经济赔偿，用于患者再次就诊或治疗。
（四）其他约定：1. 双方保持友好沟通，共同维护医患关系和谐。
2. 避免类似事故再次发生，双方共同努力。
3. 若协议有任何争议，双方可协商解决或寻求法律途径。
五、协议生效本协议自双方代表签字之日起生效，有效期为XX年。
如有其他事宜需要协商解决，双方同意进一步商议。
甲方（单位或个人）签字盖章：日期：年月日乙方（单位或个人）签字：日期：年月日见证人签字：日期：年月日本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
上文所述为医疗纠纷调解协议书样本，供相关人士参考。
愿医患双方能够以诚信、公平的态度解决纠纷，共同维护医患和谐关系。
篇2医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：姓名：XXX身份证号码：XXXXXXXXXXXX联系方式：XXXXXXXXX乙方（医疗机构）：名称：XXX医院法定代表人：XXX联系方式：XXXXXXXXX根据《中华人民共和国卫生法》和相关法律法规的规定，甲、乙双方在自愿、平等、公开和公正的原则下，经过友好协商，就因医疗纠纷产生的争议达成以下协议：一、背景1.1 甲方因病于XXX年XX月XX日在乙方医院接受治疗，发生了医疗纠纷。
医疗纠纷调解协议书五篇
医疗纠纷调解协议书五篇医疗纠纷调解协议书篇1甲方：_____医院乙方：______(患者或其家属)鉴于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条本协议相关数据如下：______职工平均工资：元______城镇居民平均生活费：元______城镇居民最低生活保障金：元第二条补偿项目及计算方法甲方同意向乙方补偿下述款项：______第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。
第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
医疗纠纷调解协议书篇2甲方：________医院乙方：___________鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条协议相关数据如下：____市20____年度职工平均工资：____元。
____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。
____市城镇居民最低生活保障金：____元。
第二条偿项目及计算方法(略)第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
( )第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
医疗纠纷调解协议书样本4篇
医疗纠纷调解协议书样本4篇全文共4篇示例，供读者参考篇1医疗纠纷调解协议书甲方：医疗机构名称乙方：患者姓名丙方：调解人姓名鉴于甲方和乙方本着友好合作和谐相处的原则，现双方就因疾病治疗过程中产生的医疗纠纷进行调解协商，经丙方调解，达成以下协议：一、事实和纠纷的陈述1. 乙方因疾病在甲方医疗机构接受治疗。
期间治疗中发生了纠纷，乙方向甲方提出了相应的诉求。
2. 双方经过充分的协商和调解，就纠纷问题已达成一致意见。
二、协议内容1. 甲方对于乙方提出的有关医疗纠纷进行深刻反思，并愿意向乙方致以诚挚的歉意。
2. 乙方对于甲方在治疗过程中的努力和付出表示理解和感谢。
3. 双方同意通过协商和调解的方式解决疑点和纠纷，避免将矛盾升级为争执。
4. 甲方将按照医疗伦理和相关法规规定，对乙方提出的合理要求和诉求给予充分的尊重和考虑。
5. 乙方同意将诉求调整至合理范围内，同时合理要求甲方进行赔偿和补偿，以实现双方的和解和谅解。
6. 双方承诺遵守本协议约定的事项，积极配合调解人工作，维护协议的实施情况。
7. 本协议签署后生效，对双方具有法律约束力。
三、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有相同的法律效力。
2. 如有其他未尽事宜，可另行协商解决。
甲方（盖章）：乙方（签名）：调解人（签名）：日期：日期：日期：以上为医疗纠纷调解协议书样本，感谢各位的配合和理解。
愿医疗机构与患者都能在未来的合作和沟通中达成更好的共识，共同维护良好的医患关系。
祝愿各位身体健康，一切顺利！篇2医疗纠纷调解协议书样本甲方（患者）：姓名：XXX身份证号码：XXX联系电话：XXX乙方（医院/医生）：单位名称：XXX医院法定代表人/主治医生：XXX联系电话：XXX鉴于甲方因病在乙方接受治疗过程中，发生了医疗纠纷，经双方协商一致，达成以下调解协议：一、医疗纠纷的事实1. 甲方自（年）（月）（日）起在乙方接受治疗，治疗项目为（具体治疗项目），经（治疗天数）天的治疗后，出现了（病情变化/并发症等情况）。
医疗纠纷调解协议书3篇
医疗纠纷调解协议书3篇篇1医疗纠纷调解协议书医疗纠纷是指医疗活动中因医务人员过失、疏忽或者其他原因而给患者造成损害的争议。
医疗纠纷处理是卫生行业一项重要的工作，合理有效地处理医疗纠纷可以有效维护医患关系、保护医护人员的权益，避免医疗事故进一步扩大影响。
为了解决医疗纠纷，调解协议书是一种重要的解决方案。
下面就是一份医疗纠纷调解协议书的范本：医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：XXX 身份证号：XXX 联系电话：XXX乙方（医院）：XXX 法定代表人：XXX 地址：XXX甲、乙双方在平等、自愿的基础上通过友好协商，为了解决因医疗纠纷引发的争议，达成如下协议：一、争议的调解甲方和乙方针对XX年XX月XX日在乙方医院接受的XX治疗过程中发生的医疗纠纷一事，双方通过友好协商，决定通过调解方式解决争议。
经过充分沟通和协商，双方就事实情况和争议原因达成一致。
二、调解内容1. 乙方对于医疗过程中可能存在的瑕疵和过失进行了深刻反思，并向甲方诚挚致歉；2. 乙方同意承担一定责任，并根据实际情况给予适当的经济补偿，具体数额为XXX元；3. 乙方将加强内部管理，完善医疗服务体系，尽最大努力避免类似事件再次发生；4. 甲方同意放弃进一步法律诉讼的权利，双方保持友好关系，共同维护医患和谐；5. 双方同意合作签署本协议书，并依法执行调解结果。
三、协议执行本协议经双方签署生效，并各自保留一份，同时提交相关部门备案。
如有一方违反协议内容，应当承担相应的法律责任。
甲方签名：日期：乙方签名：日期：本协议一式两份，自双方签署之日起生效。
医疗纠纷调解协议书范本完毕。
这份医疗纠纷调解协议书包括了争议的调解、调解内容以及协议执行等内容，双方以友好的态度和平等、自愿的原则达成一致，为了维护医患关系和谐，达成共识。
希望通过这样的协议书可以有效解决医疗纠纷，保护医护人员和患者的权益，促进医疗服务的持续健康发展。
篇2医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：乙方（医院/医生）：经过双方友好协商，为了解决医疗纠纷，达成以下协议：一、调解意向1.双方均同意通过友好协商的方式解决医疗纠纷，维护双方的合法权益，维护医疗秩序。
医疗纠纷调解协议书5篇
医疗纠纷调解协议书5篇篇1甲方（医疗机构）：___________________乙方（患者及其家属）：___________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷，现经双方友好协商，本着公平、公正、合理、和解的原则，达成如下调解协议：一、纠纷概述双方确认，本次纠纷主要涉及甲方的______医疗行为及乙方的相关诉求。
经过查明，甲方在医疗过程中未发现明显的医疗过错，但为体现人文关怀和公平原则，甲方愿意对乙方进行适当补偿。
二、协议目的本协议的目的是为了解决双方之间的纠纷，避免进一步的法律诉讼，维护双方合法权益，恢复和谐的社会关系。
三、协议内容1. 甲方承认并关注乙方在医疗过程中的疑虑和诉求，为此表示歉意。
2. 甲方愿意对乙方进行适当的经济补偿，总计人民币______元（大写：______元整）。
该款项包括但不限于医疗费、误工费、交通费、精神损失费等各类费用。
3. 乙方接受甲方的道歉及前述补偿款项，并表示不再就本次医疗纠纷向甲方提出其他要求。
4. 双方同意，本协议签署后，应立即停止一切形式的争议，恢复良好的医患关系。
5. 乙方承诺，不会以任何方式公开或传播关于本次纠纷的细节，尊重双方的隐私权和名誉权。
6. 本协议签署后，乙方需将相关医疗文件及证据交还甲方，双方共同销毁。
7. 如一方违反本协议的任何条款，需承担违约责任，并赔偿对方因此产生的一切损失。
四、协议效力1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议的内容应当保密，双方均有义务对协议内容保密。
4. 如本协议涉及第三方（如医疗机构主管部门、保险机构等），双方应依法通知并征得第三方同意。
五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本协议的签订并不免除甲方依法应承担的医疗损害责任。
2. 本协议未尽事宜，由双方另行协商决定。
医疗纠纷调解协议书样本2篇
医疗纠纷调解协议书样本2篇篇1甲方（医疗机构/患者）：__________________乙方（医疗机构/患者）：__________________鉴于甲乙双方因医疗行为产生纠纷，为妥善解决纠纷，经双方友好协商，达成如下协议：一、协议背景甲乙双方因医疗行为产生的纠纷，经过友好沟通，双方同意通过调解方式解决争议。
双方理解并认同调解是解决此类纠纷的重要途径，有利于维护医患关系的和谐稳定。
二、纠纷概述双方确认，本次纠纷主要涉及（简述纠纷的事实、起因和争议焦点）。
甲乙双方就上述纠纷事实已经进行了充分沟通，并对纠纷的性质和法律责任进行了讨论。
三、协议内容1. 双方共同确认的解决原则：按照公平、公正、合法、合理原则，协商解决本次医疗纠纷。
2. 医疗机构责任承担：（医疗机构根据事实情况具体承担的责任）3. 患者权益保障：（具体协议保障患者的权益）4. 赔偿与补偿方案：（包括具体的赔偿或补偿金额、支付方式及期限等）5. 保密条款：双方同意对本次调解的涉及内容和结果予以保密，不得向第三方透露。
6. 其他约定：（其他需要双方达成的约定）四、协议履行与终止1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 双方应严格遵守本协议，按照约定履行各自义务。
任何一方不得擅自变更或解除本协议。
3. 如一方未能履行本协议约定的义务，另一方有权要求违约方承担违约责任。
4. 本协议履行完毕后，双方应互相谅解，不得再因此纠纷提起任何形式的诉讼或要求其他赔偿。
五、争议解决方式1. 在本协议履行过程中，如双方发生新的争议或对本协议的条款产生分歧，应首先通过友好协商解决。
2. 若协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、法律适用本协议的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
七、附则本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。
甲方（签字/盖章）：__________________ 日期：_______乙方（签字/盖章）：__________________ 日期：_______（注：以上仅为样本，实际协议应根据具体情况进行修改和完善。
医疗纠纷调解协议书3篇
医疗纠纷调解协议书3篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者及其家属）：____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为引发的纠纷，现经双方同意，依据公平、公正、平等、自愿的原则，达成如下调解协议：一、事实认定双方一致确认，患者______因疾病在甲方医疗机构接受治疗，治疗过程中发生争议。
双方同意以本协议的方式解决纠纷，不再通过其他途径进行追究。
二、纠纷解决原则双方同意遵循公平、公正、平等、自愿的原则，通过友好协商，妥善解决纠纷。
在处理纠纷过程中，双方应尊重事实，遵守法律法规，维护医患关系的和谐稳定。
三、赔偿与补偿方案1. 甲方同意对患者______因本次医疗纠纷产生的损失进行如下赔偿与补偿：（列举具体赔偿项目，如：医疗费用、误工费、护理费、营养费、精神损失费等，并明确赔偿金额。
）2. 上述赔偿与补偿款项由甲方在______（约定时间）前支付至乙方指定账户。
四、双方责任划分1. 甲方承认在医疗过程中存在不足和过失，愿意承担相应责任。
2. 乙方同意在甲方完成赔偿与补偿后，不再追究甲方的法律责任。
3. 双方一致同意，本次纠纷的解决不涉及第三方责任。
五、保密条款1. 双方同意对本次纠纷调解的过程及结果保密，不得向无关第三方透露。
2. 双方保证不涉及对方隐私，尊重对方的个人隐私权。
六、法律效力及履行方式1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
2. 本协议的履行方式为：乙方在完成赔偿与补偿后，不再追究甲方的法律责任。
双方应按照本协议约定，共同遵守。
七、争议解决方式如本协议履行过程中发生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他约定事项（在此列举其他需要约定的事项，如：协议的修改、补充、终止等。
）九、附则1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议为双方自愿达成，自双方签字（盖章）之日起生效。
甲方（医疗机构）：____________________（盖章）法定代表人：____________________（签字）日期：____年__月__日乙方（患者及其家属）：____________________（签字）日期：____年__月__日篇2甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者）：______________________根据法律法规的规定，因甲方医疗服务过程中发生的医疗纠纷事宜，经过协商双方自愿达成如下调解协议：一、事实概述（一）甲方在医疗服务过程中，因医疗行为存在不足或过失，导致乙方产生不良后果。
医疗纠纷调解协议书范本(2)6篇
医疗纠纷调解协议书范本（2）6篇篇1甲方（医疗机构）：__________地址：__________法定代表人：__________联系方式：__________乙方（患者或其家属）：__________住址：__________患者姓名：__________联系方式：__________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷，为了化解矛盾、达成和解，经双方同意，特依据国家有关法律法规，制定本协议。
一、纠纷事实概述1. 乙方患者在甲方医疗机构接受诊疗。
2. 双方对医疗过程、结果及医疗费用的承担存在分歧。
3. 为避免进一步的法律诉讼和纠纷升级，双方同意通过调解方式解决争议。
二、调解事项及内容1. 甲方承认在医疗过程中是否存在不足之处，愿意承担相应的责任。
2. 乙方表达了对医疗过程及结果的不满，提出了具体的诉求和理由。
3. 在双方的共同参与下，经过调解，达成以下协议内容：（1）甲方对患者表示歉意，并承诺加强医疗质量管理。
（2）甲方同意向乙方支付一次性经济补偿金人民币______元，以表示对乙方的慰问和安抚。
（3）乙方同意接受甲方的道歉及上述补偿方案，并放弃追究甲方进一步的法律责任。
（4）双方共同确认，本协议签署后，此医疗纠纷即告终结。
（5）双方均不再就此医疗纠纷向其他机构、媒体或法律途径提出再次申诉或追究责任。
三、协议效力及履行方式1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 甲方应在本协议生效后______日内支付补偿金给乙方。
3. 乙方在收到补偿金后，应向甲方出具书面收款证明。
4. 本协议的履行即表示双方对此医疗纠纷已达成和解，不再存在其他争议。
四、法律责任及争议解决方式1. 双方应严格遵守本协议内容，如一方违约，应承担相应的法律责任。
2. 若双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
医疗纠纷调解协议书2篇
医疗纠纷调解协议书2篇篇1甲方（医疗机构）：__________________乙方（患者或其家属）：______________鉴于甲乙双方因医疗行为产生纠纷，为维护双方合法权益，在平等、自愿的基础上，经双方友好协商并达成一致意见，特签订本协议以明确双方的权利与义务。
一、纠纷概述1. 甲乙双方就乙方在甲方接受治疗过程中产生的医疗纠纷问题，提出异议及索赔要求。
2. 经过双方初步沟通，甲方对乙方提出的异议及索赔要求予以关注并愿意进行调解。
二、调解事项1. 甲方同意对乙方的医疗过程进行全面审查，并依法依规进行自查。
2. 乙方同意在甲方完成自查后，对自查结果进行认真阅读并提出意见。
3. 双方同意以平等、公正、合理的方式解决此次纠纷，确保双方的合法权益得到保障。
三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中可能存在的不足之处，愿意承担相应的责任。
2. 乙方对甲方的医疗过程提出异议，经双方协商，甲方同意给予乙方适当的经济补偿。
3. 补偿金额及支付方式：甲方同意支付乙方人民币______元（大写：______元整）作为对此次医疗纠纷的补偿。
该款项将在本协议签订后______日内支付。
4. 乙方在收到补偿款项后，不再就此医疗纠纷向甲方提出任何索赔要求。
5. 双方同意保密本协议内容，不得对外泄露。
6. 本协议签订后，双方应互相尊重、和睦相处，维护良好的医患关系。
四、违约责任1. 若甲方未按约定支付补偿款项，乙方有权要求甲方履行支付义务。
2. 若乙方违反本协议约定，再次就此医疗纠纷向甲方提出索赔要求，应承担相应的法律责任。
五、争议解决1. 本协议的履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。
2. 若协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、附则1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
3. 本协议条款之未尽事宜，由双方协商解决。
甲方（医疗机构）：__________________（盖章）法定代表人/授权代表：______________（签字）日期：_______年______月______日甲方（医疗机构）：_________________________篇2甲方（医疗机构）：__________________乙方（患者或其家属）：______________鉴于甲乙双方因医疗行为产生纠纷，为妥善解决纠纷，达成以下协议：一、事实概述1. 甲方为合法注册的医疗机构，乙方为寻求医疗服务的患者或其家属。
医疗纠纷调解协议书样本4篇
医疗纠纷调解协议书样本4篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：_______________________乙方（医院）：_______________________为了解决双方医疗纠纷，达成以下协议：一、协议的目的双方同意通过友好协商，自愿达成本协议，解决由于医疗服务引起的纠纷，保护双方合法权益，维护医疗秩序和社会和谐。
二、纠纷事实及处理情况1. 纠纷事实：（患者在此可以详细描述纠纷的发生经过）2. 处理情况：（医院在此可以详细说明医疗过程和处理纠纷的方式）三、解决方案及补偿协议1. 双方同意通过友好协商的方式解决该纠纷，并达成以下协议：2. 医院对于因医疗服务引起的纠纷，愿意给予符合标准的赔偿或补偿，具体数额如下：__________________3. 患者同意接受医院的赔偿或补偿并放弃进一步追诉的权利。
4. 双方同意在协议签署后不再继续追究责任，并保持沟通和友好的态度。
四、其他约定1. 本协议自签署之日起生效，对双方具有法律约束力。
2. 在履行本协议过程中，如遇到任何争议，双方应通过友好协商解决。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等效力。
甲方（患者）签名：_______________ 日期：_____________乙方（医院）签名：_______________ 日期：_____________签署地点：_______________以上所述内容为双方友好协商并达成一致的协议，特此签署。
甲方（患者）：_______________________ 乙方（医院）：_______________________日期：_________________ 日期：_________________通过签字确认，双方已充分了解并同意以上协议内容，自愿签署本协议。
愿双方能够团结合作，共同维护医疗秩序，促进医患关系和谐，共同推动医疗服务水平的提升。
篇2医疗纠纷调解协议书样本甲方（医院名称）：____________________________乙方（患者姓名）：____________________________鉴于甲方与乙方之间发生医疗纠纷，为了维护双方当事人的合法权益，特达成以下调解协议：第一条调解背景1.1 甲方为一家专业的医疗机构，提供医疗服务。
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甲方：地址：联系电话：
乙方：性别：年龄：身份证号码：
住址：联系电话：
与患者关系：邮政编码：
□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：
甲乙双方就患者（身份证号码：）于年月日至年月日在甲方门诊或住院部因
就诊所发生的医疗纠纷，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
一、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定；向卫生行政部门申请调解；向人民法院提出民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
二、甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币元（大写）。
三、乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证，此医疗纠纷即告终结。
四、乙方自收到甲方所给付的补偿款后，不再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的责任，并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。
五、甲乙双方如果任何一方违反本协议的约定，应向对方支付上述赔款十倍的人民币作为违约金。
六、本协议一式份，甲、乙双方各持一份，附件一份，为乙方与患者的身份证明材料或授权文件。
七、本协议自甲、乙双方签字（盖章）之日起生效。
甲方：（盖章）乙方：（签字）
（患者本人）
（患者父母）
（患者配偶）
（患者子女）
（委托代理人）
年月日。