心肺复苏
心肺复苏
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拆分词条 心肺复苏术
节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 （4）按压深度 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。 （5）按压频率 100次/分钟，不要<100次/分钟。 （6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做2次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。单人操作为2：15,双人操作为1：5。 3、胸外心脏按压的注意事项： （1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 （2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 （3）按压 心肺复苏术图示
侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 3、压额托颌法 站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，此法优于其他方法，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。 （五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 （六）口对 心肺复苏术
心肺复苏(最新版)
以掌跟按压
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
按压方法：
按压时上半 身前倾，腕、肘、 肩关节伸直，以 髋关节为轴，垂 直向下用力，借 助上半身的体重 和肩臂部肌肉的 力量进行按压。
A：开放气道
使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解开衣领 及裤带。
开放呼吸通道，清理口腔、鼻腔异物或分泌物， 如有假牙一并清除，畅通气道。（只有气道畅通 后，人工呼吸提供的氧气才能到达肺部，人的脑 组织以及其他重要器官才能得到氧气供应）
开放气道手法
仰面抬颌法：
要领：用一 只手按压伤病者 的前额，使头部 后仰，同时用另 一只手的食指及 中指将下颏托起。 合适在社会中推 广。
仰面抬颈法：
要领：用一只 手按压伤病者的 前额，使头部后 仰，同时用另一 只手五指并拢掌 心向上放入颈下 向上抬起，使头 充分后仰，但有 损伤脊髓的危险， 颈椎损伤者忌用。
避免过度通气
保证胸廓完全回弹
提高抢救成功率的主要因素
1、重点放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气
最新心肺复苏术的变化
心跳呼吸骤停的类型
室颤：心脏不能搏血。 心肌电机械分离：心肌已无收缩能力。 心室停搏：心肌完全失去电活动能力，心电图呈 一直线。
实施CPR的指针
意识突然丧失。
大动脉搏动消失，血压测不出。 心音消失，自主呼吸停止。 心电监护或心电图显示为室颤或室扑。 呼吸停止。
心肺复苏名词解释
心肺复苏名词解释心肺复苏，也称作心肺复苏术（CPR，Cardio-Pulmonary Resuscitation），是一种紧急急救措施，用于恢复心跳和呼吸。
它的目的是尽快恢复血液循环，以保证大脑等重要器官继续得到氧气供应，增加生存机会。
以下是一些与心肺复苏相关的重要名词解释：1. 心肺复苏术：指的是通过外部按压胸部和人工呼吸等手段，恢复心脏收缩和人体呼吸功能的急救方法。
2. 心跳骤停：心脏突然停止收缩的状态，导致血液无法正常循环供氧，是进行心肺复苏的主要原因。
3. 胸外按压：通过用手掌压迫胸部，以恢复心脏收缩并推动血液循环，维持血氧供应。
4. 人工呼吸：采取口对口或口对鼻的方式，以模拟自然呼吸机制，向患者提供氧气，维持氧气供应和二氧化碳排出。
5. AED（Automated External Defibrillator）：自动体外除颤器，是一种能够自动检测心脏节律并给予电击的设备。
它用于终止某些心律失常并恢复正常心律。
6. 呼吸道开放：确保患者的呼吸道暢通，以便呼吸。
7. 患者定位：将患者放在平坦的地面上，确保其全面接触地面，方便执行心肺复苏。
8. 颈静脉观察：通过观察颈静脉充盈情况来判断心脏泵血是否有效，以及是否需要采取其他措施。
9. 呼吸评估：检查患者的呼吸是否存在异常，包括频率、深度和有无呼吸音等。
10. 循环检查：检查患者的脉搏、血压等生命体征，判断是否需要进行心肺复苏。
在进行心肺复苏时，需要及时呼叫急救电话，判断心跳是否停止，进行胸外按压和人工呼吸等一系列操作，直到有专业急救人员到达。
心肺复苏是一项紧急的急救措施，对于心脏骤停患者的生存率至关重要，因此了解和掌握相应的知识和技巧非常重要。
心肺复苏名词解释
心肺复苏名词解释什么是心肺复苏?心肺复苏(lung-pulmonary resuscitation简称cpr)是指针对因意外伤害、心脏骤停、药物过量等导致的呼吸或循环功能障碍所采取的救命性抢救措施，由于急救员缺乏训练，应使用胸外按压和人工呼吸同时进行。
1、胸外按压：将手掌根部放在患者胸骨中下1／ 3交界处，双手重叠进行按压，保证胸廓完全回弹，胸骨不能离开按压部位。
两手保持不动，按压频率为80-100次/分钟，按压深度至少5厘米，以防止肋骨骨折，按压和放松时间大致相等，按压应与人工呼吸的频率一致，按压与人工呼吸之比约为30： 2。
每做完10个循环后，应检查脉搏，如果没有脉搏或者脉搏微弱，应继续重复上述按压和人工呼吸。
2、人工呼吸：将口唇紧贴患者口鼻，并深吸气，看到患者胸廓起伏，然后通过口吹入新鲜空气，每做10个循环后检查脉搏一次。
人工呼吸方法应根据病人的具体情况而定。
4、生命体征，维持呼吸和循环功能。
可连续按压，也可先压后抬。
操作方法，判断患者的瞳孔，然后进行胸外按压。
心肺复苏是指抢救心跳、呼吸骤停的患者，使之恢复自主循环和自主呼吸的一种基本急救技术。
简单地说就是采取胸外心脏按压，通过按压挤压心脏产生的动力使血液从右心室流向全身各处，促使全身各部组织获得充分的氧气，使用人工呼吸方法清理呼吸道。
判断病人意识，若无意识，再进行心肺复苏。
通常意识指的是生命体征，主要有：呼吸和心跳两项指标，当患者出现异常状态后，我们通过这两项来了解患者的基本情况，并进行进一步抢救。
另外还有一项参考指标：脑干反应，一般正常人的心跳、呼吸不会发生骤停，也就是说，如果有患者突发心跳呼吸停止，且在2分钟内都没有被抢救回来，那么可以认定这位患者已经死亡。
2、心脏骤停。
任何导致脑、心脏、呼吸骤停的原因均可引起心脏骤停，称为心脏骤停，按发生机制可分为心源性和非心源性两类，前者包括冠心病、严重心肌梗死、心脏瓣膜病等导致的急性心肌缺血，后者包括各种药物(如洋地黄类、奎尼丁、锑剂等)及电解质紊乱(如低钾血症、低钙血症)、麻醉意外、手术意外、过敏反应、败血症等。
心肺复苏急救方法
xx年xx月xx日
目 录
• 心肺复苏简介 • 心肺复苏的基本知识 • 心肺复苏的操作流程 • 心肺复苏的常见问题及解答 • 心肺复苏的急救设备 • 心肺复苏的预防措施
01
心肺复苏简介
心肺复苏的定义
心肺复苏（CPR）是一种急救技能，是指通过一系列规范的 操作，在心脏骤停患者体表施加一定压力，以维持血液循环 和呼吸功能，直至急救人员到达现场或患者恢复心跳和呼吸 。
心肺复苏的常见问题
心肺复苏适用于何种情况？ 何时应该使用心肺复苏？
心肺复苏的正确步骤是什么？ 心肺复苏成功的关键是什么？
心肺复苏的常见错误操作
错误的按压位置
如果按压位置不正确，可能导致肋骨骨折 或内部器官受伤。
错误的吹气方法
如果吹气过快或过猛，可能导致的气道损 伤或呼吸暂停。
错误的按压深度
如果按压深度不够或过深，可能会造成伤 害或无法有效输送血液。
清洁和消毒设备以保 持其清洁卫生。
按照制造商的说明进 行维护和保养。
定期进行设备的校准 和检测。
储存设备时要注意其 环境和使用条件。
06
心肺复苏的预防措施
加强宣传教育
宣传教育形式多样化
利用电视、广播、报刊、网络等媒体，以及宣传画、海报等 多种形式，向大众普及心肺复苏的基本知识，提高公众的认 知度和重视程度。
摆放患者体位
将患者平放在地面上，面朝上。
将头部、躯干和四肢保持同一水平线，避免头部和躯干扭曲 。
实施胸外心脏按压
确定按压位置
将双手掌重叠，手指翘起，避免手 指与患者胸壁接触，按压位置为两 乳头连线与胸骨交叉处。
按压手法
以掌根为着力点，垂直向下按压， 按压幅度为5~6厘米。
心肺复苏术(CPR)
2023心肺复苏术(CPR)contents •心肺复苏术简介•心肺复苏术的基础知识•心肺复苏术的实践操作•心肺复苏术的进阶技能•心肺复苏术的社会影响和推广目录01心肺复苏术简介心肺复苏术的定义心肺复苏术（CPR）是一种急救技能，通过人工的方式进行心脏按压、口对口人工呼吸等方法，以维持患者生命体征，直到急救医疗服务到达。
CPR的目的是暂时维持血液循环和呼吸，为受伤或突然发病的患者提供基本的生命支持。
CPR的三个基本要素包括：畅通气道、人工呼吸和心脏按压。
心肺复苏术的发展历程1950年代以前，心肺复苏术主要由医护人员手动进行，但成功率很低。
1950年代以后，随着体外心脏按压和口对口人工呼吸的引入，CPR的存活率大大提高。
1970年代，美国心脏协会（AHA）开始推广CPR培训，使得更多的人掌握这门技能。
心肺复苏术的重要性在日常生活中，意外和突发疾病经常发生，而CPR可以在等待专业急救医疗服务到达之前，为患者提供基本的生命支持。
CPR可以暂时维持血液循环和呼吸，保护大脑和其他重要器官的功能，提高患者的存活率。
CPR是一项重要的公众技能，任何人都可以学习和掌握。
掌握CPR可以为家人、朋友和其他人提供及时的急救支持。
02心肺复苏术的基础知识当个体突然出现心脏骤停时，心肺复苏术可以迅速恢复其心脏和肺部的正常功能。
心肺复苏术的适用范围心脏骤停当个体因窒息导致呼吸停止时，心肺复苏术可以帮助其重新启动呼吸过程。
窒息当个体因各种原因导致休克时，心肺复苏术可以改善其生命体征并缓解症状。
休克通过外部胸部按压和口对口人工呼吸，心肺复苏术可以刺激心脏和肺部，促使它们重新启动并恢复正常的呼吸和血液循环。
方法心肺复苏术包括胸部按压、口对口人工呼吸和检查脉搏。
胸部按压是通过在个体的胸骨上施加压力，以刺激心脏和肺部。
口对口人工呼吸是通过向个体的肺部吹气，以促使它们重新启动。
检查脉搏是为了确保胸部按压和人工呼吸的正确性。
原理心肺复苏术的原理和方法VS心肺复苏术的注意事项在进行心肺复苏术之前，必须确认现场是安全的，以避免施救者受伤。
急救知识科普心肺复苏
心肺复苏的分类与标准
分类
根据实施对象的不同，心肺复苏可分为专业版和基础版。专业版由专业医护人员 实施，基础版则面向公众普及。
标准
国际标准心肺复苏术（International Standard CPR）是针对心跳呼吸骤停患者 的一种标准急救流程，包括胸部按压、人工呼吸和电除颤等步骤。
02
心肺复苏操作流程
心肺复苏在实践中的应用与展望
应用领域一
心肺复苏作为一种急救技术，广泛应用于各种突发状况 中。无论是家庭、学校、工作场所还是公共场所，心肺 复苏都能够在关键时刻挽救生命。
应用领域二
随着科技的不断发展，心肺复苏的技术也在不断进步。 未来，随着更加高效、便捷的急救设备和技术的出现， 心肺复苏的应用领域将更加广泛。
重要性
在突发心跳呼吸骤停的情况下，及时进行心肺复苏能够有效 地维持患者生命，直到专业医疗救援人员到达。掌握正确的 心肺复苏技能对于保障公众生命安全具有重要意义。
心肺复苏的历史与发展
历史
自20世纪60年代起，心肺复苏技术不断发展完善，成为现代医学救援的重要 手段。
发展
近年来，随着医学科技的进步，心肺复苏技术也不断得到改进和完善，提高 了患者生存率。
操作前的准备与防护
确保现场安全
在实施心肺复苏前，要确保现 场安全，避免因操作而造成二
次伤害。
呼叫急救电话
在实施心肺复苏前，应先呼叫急 救电话，寻求专业医护人员的帮 助。
确认患者状态
在进行心肺复苏前，要确认患者是 否还有意识，并检查其呼吸和脉搏 。
操作过程中的技巧与注意事项
正确的体位
胸外按压
将患者平放在硬质平面上，头部、躯干和下 肢应保持在同一平面上。
心肺复苏概念名词解释
心肺复苏概念名词解释
1. 心肺复苏（CPR）：对心跳及呼吸停止的患者施行的紧急抢救方法，通过胸外按压和人工呼吸来维持心脏及呼吸功能。
2. 稳定侧位（recovery position）：一种用于心跳呼吸停止患者的急救步骤，通过侧躺将患者保持在一定的姿势，以充分保持呼吸道通畅。
3. 先心律失常（shockable rhythms）：一些心室颤动和室速等
心电图异常，需要立即施行电除颤治疗。
4. 后心律失常（non-shockable rhythms）：一些心脏骤停的心
电图异常，如无脉性心室停搏需施行胸外按压和人工呼吸来维持生命。
5. 阻止呼吸（obstructed airway）：呼吸道受到阻塞，如过度
咳嗽、窒息或呕吐导致的空气流通受限等。
6. 成人高级生命支持（ALS）：一种高级的CPR技术，包括
电除颤、药物治疗和气管插管等措施，常用于心脏骤停的患者。
7. 婴幼儿心肺复苏：特别针对婴幼儿心跳呼吸停止的紧急抢救方法，主要通过胸外按压和人工呼吸来维持心脏及呼吸功能。
心肺复苏(心脏按压)
单人施救步骤（CAB ）
迅速判断意识：呼唤患者、拍双肩，患者无反 应，确认患者意识丧失。
无意识脉搏立即胸外心脏按压30次, 同时启动 急救系统,请旁人帮助拨打急救电话,取体外自动 除颤仪AED
心脏按压部位
• 按压位置（双乳头连线中点）
左手的掌根部放在按压区，右手 重叠在左手背上，两手手指跷起( 扣在一起)离开胸壁。双肩正对人 胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向 下按压。平稳地、有规律地进行 ，垂直向下按压，每次抬起时， 掌根不要离开胸壁，保持已选择 好的按压位置不变。
• 9、胸外按压与人工通气比率：30：2。 • 10、首轮做5个30:2，历时约2分钟后，操作者复检呼吸、颈动脉搏动
；助手迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，并将患者左上肢外 展，充分暴露患者胸部；如没有呼吸、脉搏，操作者安放除颤电极板 ，监测心电，显示为“室颤”，操作者口述“患者为室颤，准备除颤 。涂导电胶、暴露胸部、擦净胸部皮肤。”
2010版成人心肺复苏操作流程
• 6、胸外心脏按压： • 1、部位：暴露按压部位，在胸骨中、下1/3交界处（成人男性可快速
定位于两乳头连线中点的胸骨处）； • 2、姿势：双手叠加，十指相扣，以下方一手掌根部接触按压部位，
双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直；以髋关节为支点，身体 重量垂直下压，压力均匀，不可冲击式按压，抬起时手掌根不能离开 按压位置；按压时观察患者面部反应。 • 3、按压频率至少100次/分； • 4、按压深度5cm以上，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与抬起 时间基本相等。
人工通气方法选择
（1）口对口人工呼吸—徒手抢救时首选方法 （2）口咽通气管/口咽吹气管 （3）袋面罩呼吸囊正压通气 （4）气管插管 注：小儿吹气时脖子不能使劲后仰，成人可以后
心肺复苏
9、操作规范：防止胸、肋骨骨折、心脏破裂、心 包积血填塞、气胸、肺栓塞及肺挫伤等并发症 CPR的人工呼吸，心脏按压要持续到心肺完全 恢复或救护系统到达进行高级别CPR为止
药物治疗： A.肾上腺素：心脏停搏首选药，恢复心电活动，激发心脏
复 跳，增加心肌收缩力，辅助除颤。常用：1mg静注、心内注射或气 管滴入，5分钟一次，最大量5mg或1、3、5mg,阶梯用药。
的血液循环和通气，以对患者的脑、心和其他重要脏器供氧。
从而为进一步生命救生的成功创造必不可缺的条件。
并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标，主要目的在于
使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。
施行心肺复苏术的指征：
1. 心音消失、脉搏扪不到、血压测不到；
2. 意识突然丧失或伴有短暂抽 恢复自主的呼吸和脉搏。
2. 有知觉，反应及呻吟等。 3.瞳孔由大变小。
4 .面色由紫绀转为红润 。
5.血压60/30mmHg以上.
终止心肺复苏术的指征和条件
1. 已恢复自主的呼吸和心跳
2. 操作者已筋疲力尽而无法再施行心肺复苏 术,有医务人员接替了复苏工作.
3. 心肺复苏术持续30分钟之后，患（伤）者 瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，表示 脑及心脏死亡。
4、按压幅度：胸廓下陷3—5cm，有效可触及颈 动脉搏动。 5、频率：80—100次/min，与呼吸之比单人做 15：2，双人做5：1，不能对抗。 6、每按压5分钟，停3—5秒钟，观察动脉搏动， 瞳孔缩小，皮肤红润，四肢温暖。 7、每次吹气量约为800-1200ml，吹气量不要过 大，吹气时要暂停按压胸部； 8、抢救开始首先全力吹气两口，以扩张萎缩肺 脏，以后每按压胸部15次后，吹气2口，即15：2。
6、效果看胸廓起伏。 7、有义齿活动者要取下，不活动可保留。
心肺复苏
心肺复苏成功与否的关键
时间 CPR正确熟练
争分夺秒
大量实践证明： • 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活 • 超过6分钟存活率仅4% • 超过10分钟存活率几乎为0
抢夺生命需要您的一双手
谢谢
方法：轻拍病人的肩部，高声喊：“喂，你怎么啦？” 注意点：确认现场安全 单人时, 绝不可离开病人去呼救
步骤二---启动EMS系统 步骤二---启动 ---启动 系统
当发现患者没有活动或对刺激没有反应，立刻启动EMS 可能的话，取得AED，然后立刻回到患者身边进行CPR， 需要时进行除颤 注意点：单人时，绝不可离开病人去呼救
CPR的有效指标 CPR的有效指标
• 瞳孔：由大变小，若变大、固定、角膜浑浊，则 无效 • 面色：紫绀变为红润，如变为灰白，则无效 • 颈动脉博动：可触到 • 神志：有眼球活动、睫毛反射和对光反射。手脚 抽动，肌张力增强
终止CPR的指标 终止CPR的指标 CPR
脑死亡 • 深度昏迷，对任何刺激无反应 • 脑干反射全部消失（瞳孔对光反射、角膜反射、 吞咽反射、睫毛反射） • 自主呼吸停止 无心跳和脉搏： CPR 30分钟以上 心电图直线
步骤七---胸外按压 步骤七---胸外按压 --按压方法：
放置患者仰卧位，平躺于坚实平面上，急救者跪于患者 身旁，用一手的 掌根置于 按压点（区）， 另一手 置于其上， 两只手平行重叠， 手指不能接触胸壁。
胸外按压机制
心脏是一个空腔的器官， 心脏是一个空腔的器官，位于胸 腔中央，前为胸骨，后为脊柱。 腔中央，前为胸骨，后为脊柱。按 压胸骨下部时， 压胸骨下部时，心脏就受到间接的 压迫而排出心脏内的血液。 压迫而排出心脏内的血液。不按压 时，胸廓由于其故有的弹性而恢复 原位，造成胸内负压，使静脉血回 原位，造成胸内负压， 流心脏。 流心脏。这样就人为地推动了血液 循环。 循环。
应急救护培训心肺复苏
应急救护培训心肺复苏一、引言心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于抢救发生心脏骤停或呼吸骤停的人。
它通过不断的胸外按压和人工呼吸，维持心肺功能，延长人的生命，为患者争取到医学救治的时间。
在紧急情况下，掌握这一急救技术的知识和技能，可能成为拯救一个生命的关键。
二、心肺复苏步骤（一）判断患者状况：首先要判断患者是否失去了意识，并确保自己和患者的安全。
如果患者处于可怕的环境下，比如火灾、爆炸等，首先要确保自己的安全，然后尝试拯救患者。
（三）开始胸外按压：在较硬的地面上，保证患者平躺。
右手掌垫在左手背上，双手交叉在胸前，用力按压患者的胸骨。
按下两英寸（约5厘米）加压，每分钟100-120下。
（四）进行人工呼吸：头部后仰，用大拇指和食指捏住患者的鼻孔，嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸。
每次呼吸时间应保持在1秒至1.5秒，平均每分钟15-20次。
（五）按照30:2的比例持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达或患者恢复意识。
三、注意事项（一）力度适中：在进行胸外按压时，要控制力度适中，用力不要太猛，以免损伤患者的内部器官。
（二）姿势正确：按压时应使患者的胸骨下沉，而不是患者的肋骨下沉。
保持双肩过肘的位置，使按压力度均匀分布。
（三）呼吸正常：进行人工呼吸时，要确保患者的气道通畅，自己的呼吸正常，呼气时间要比吸气时间稍长，以免造成二氧化碳的滞留。
（四）练习有度：为了掌握心肺复苏技术，必须进行有针对性的练习。
可以选择CPR模型进行实践，模拟真实情况，提高实际操作的能力。
四、培训计划（一）理论知识培训：介绍CPR的概念、步骤、注意事项等，让学员了解心肺复苏技术的基本原理。
（二）实际操作演练：使用CPR模型，进行实际操作演练，让学员掌握正确的按压力度和呼吸频率。
（三）小组合作训练：将学员分为小组，进行模拟案例训练，模拟真实的急救情况，培养学员的应急反应能力和团队合作精神。
（四）考核评估：对学员进行心肺复苏技能的考核，包括按压力度、呼吸频率、操作流程等方面的评估。
心肺复苏
思考
如何判断心搏骤停？ 如何实施心肺复苏？ 如何判断心肺复苏有效？
心肺复苏中的失误
1、呼吸复苏中的失误 （1）气道开放不理想 （2）口或鼻封闭不严密 （3）吹气量过大，流速过快引起胃膨胀 （4）吹气量不足 （5）胃内容物反流，引起窒息
心肺复苏中的失误
2、心脏复苏中的失误 （1）手按压的部位不对 （2）按压的力量不够 （3）按压后，手离开按压部位 （4）按压速度过快或过慢 （5）病人体位不对，按压不能产生足够的心
心肺复苏的适应症
呼吸停止：溺水、卒中、气道异物、 烟熏、会厌炎、药物过量、电击、创 伤、心肌梗塞、昏迷等
心脏停搏：室颤、室速、心脏静止、 电机械分离
心肺复苏的目的
建立病人的循环、呼吸功能，保 证重要脏器的血液供应，尽快恢复 心跳、呼吸、促进脑功能的恢复
心肺复苏的判断
1 突然意识丧失 2 呼吸停止（一嗅、二看、三听） 3 大动脉搏动消失、血压测不到 4 瞳孔散大（＞6mm） 5 心音消失 6 面色苍白兼有青紫
检 查 呼 吸
脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病 人胸部,观察5-10秒。
检 查 脉 搏
食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气 管与颈部肌肉 所形成的沟中, 按压观察颈动脉5-10秒。
心肺复苏的步骤
评估：心搏、呼吸 启动急症医疗服务系统 心肺复苏的ABC
——A: Airway 开放气道 ——B: Breathing 人工呼吸 ——C: Circulation 人工循环
6磷化锌中毒内服硫酸铜，可使其成为无毒的 磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。 磷化锌易溶于油类物质，如中毒，禁忌用鸡 蛋、牛奶、油类等脂肪类食物，以免促进磷 的吸收。
（五）洗胃注意事项：
1急性中毒者，应从速采用口服催吐法，必要时洗胃。
心肺复苏
心肺复苏心肺复苏(cardiac pulmonary resuscitation，CPR)是指针对心跳、呼吸骤停采取的抢救措施，现代CPR的基本框架形成的标志是确立CPR的四大基本技术，即口对口人工呼吸、胸外心脏按压、体表电除颤和肾上腺素等药物的应用。
经过不断发展，CPR技术日益完善。
欧美等国家多次召集全国性CPR专题会议，颁布和多次修订各自的心肺复苏标准或指南。
国际复苏联络委员会(lnternational Liaison Committee on Resuscitation，ILCOR)于2000年颁布第一部国际性复苏指南，此后，ILCOR召开一系列会议，总结近年来复苏医学领域的研究成果和进行科学的证据评估，就复苏指南的修订达成国际性协调意见，2010年，ILCOR和美国心脏病学会(AHA)先后发表了最新的《心肺复苏与心血管急救指南》。
我科CPR抢救常规主要依据最新指南制订。
除心脏本身的病变外，缺氧、休克、严重水电酸碱平衡紊乱、中毒和呼吸系统疾病等均可导致心搏骤停。
心搏骤停常见的心电图类型包括心室颤动(vF)、无脉搏性室性心动过速(VT)、心室停搏和无脉搏电活动(pulseless electrical activity，PEA)等几种，依据是否需要进行电击除颤及电击是否能够有效恢复灌注性心律，又分为可电击性心律和非可电击性心律两类。
可电击性心律包括VF和无脉搏VT，发病率最高，抢救成功率也最高。
非可电击性心律指心室停搏和无脉搏电活动。
无脉搏电活动涵盖一组不同的无脉搏心律，假性电机械分离、心室自主节律、心室逸搏节律及除颤后心室自主节律等，复苏效果普遍极差。
一、基础生命支持（一）心跳呼吸停止的判断心跳呼吸停止的判断越迅速越好，只需进行患者有无应答反应、有无呼吸及有无心跳三方面的判断。
院内急救，尤其是ICU内，可根据心电监测直接发现心搏骤停，但也应避免不必要的延误，可结合以下措施，如观察动脉压力波形、观察呼气末二氧化碳波形、听诊心音、测量血压和检查瞳孔等。
心肺复苏ppt课件
06
心肺复苏的未来发展与展望
心肺复苏技术的改进与创新
智能化辅助设备
利用人工智能和传感器技 术，开发智能化的心肺复 苏辅助设备，提高心肺复 苏的准确性和效率。
远程心肺复苏
借助现代通讯技术，实现 远程心肺复苏指导与救助 ，扩大急救服务的覆盖范 围。
培训与教育
完善心肺复苏培训体系， 提高培训质量，推广心肺 复苏知识，增强公众的急 救意识和技能。
心肺复苏的历史与发展
起源
心肺复苏起源于20世纪50年代，当时人们开始意识到心脏骤停是一种常见且致命的医疗 紧急情况。
发展历程
随着医学研究和技术的不断进步，心肺复苏的方法和技术也在不断改进和完善。目前，心 肺复苏已经成为急救医学中的一项重要技术，广泛应用于公共场所、学校、医院等场所的 急救培训和实践中。
目的
心肺复苏旨在为患者提供基本的生命 支持，延缓其生命，等待专业急救人 员的到来，并尽可能减少心脏骤停所 导致的器官损伤和死亡风险。
心肺及时有效的复苏可以 显著提高患者的生存率。
减少并发症
通过心肺复苏，可以减少心脏骤 停所导致的脑损伤、肾衰竭等并 发症的发生，提高患者的生活质 量和预后。
量。
定期更新技能
心肺复苏技能需要定期 更新，以确保在紧急情 况下能够正确、迅速地
施救。
03
心肺复苏的操作技巧
胸外按压的技巧
胸外按压的重要性
胸外按压是心肺复苏的重要环节 ，能够维持血液循环，保证重要
器官的血液供应。
正确的按压姿势
施救者应将双手交叠放在受害者胸 骨的下半部，肘关节伸直，以肩、 臂的力量向下按压，每次按压之后 应让胸廓完全回复。
下颌法来开放受害者的气道。
避免过度通气
心肺复苏
4、心肺复苏有效指标
1）颈动脉脉搏动：按压有效时，每按压一次可 触摸到颈动脉一次搏动，中止即消失，则应继续 进行胸外按压，如果停止按压后脉搏仍然存在， 说明病人心搏已恢复。
2）面色（口唇）：复苏有效时，面色由紫绀转 为红润，若变为灰白，则说明复苏无效。
3）其他：复苏有效时，可出现自主呼吸，或瞳 孔由大变小并有对光反射，甚至有眼球活动及四 肢抽动。
心脏骤停病人早期除颤原因？
①心脏骤停最常见的原因是室颤，早期除颤患 者才能存活。
②短时间室颤会转变为心脏停搏。 ③电除颤是终止室颤最有效的方法。 ④随着时间的推移成功除颤的机会会迅速下降。
四、高级生命维护
1、气道控制
气管内插管：它能保持呼吸道通畅，减少气道阻 力，便于清除呼吸道分泌物，减少解剖死腔，保 证有效通气量，为输氧、加压人工通气、气管内 给药等提供有利条件。
2、呼吸支持
及时建立人工气道和呼吸支持，提高动脉血氧分 压，一般主张吸入纯氧。吸氧可通过各种面罩及 各种人工气道，以气管内插管及机械通气（呼吸 机）最为有效。
简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式， 由橡皮囊、三通阀门、连接管和面罩组成。在橡 皮囊后面有一单向阀门，可保证橡皮囊舒张时空 气能单向进入；其侧方有一氧气入口，可自此输 氧10～15L/min,徒手挤压橡皮囊，保持适当 的频率、深度和时间，可使吸入气的氧浓度增至 60%～80%。
2）血管加压素
建议为CPR期间替代的血管升压药，建议可 用40U加压素替代首剂量或第二次剂量的肾 上腺素。
3）阿托品 消除迷走神经作用的药物，对于心搏停止患 者无已知的不良作用，可用于治疗严重心 动过缓和心搏停止，静脉给药剂量为每分 钟1mg，总剂量为3mg，不再建议在治疗 无脉性心电活动/心搏停止时常规性使用阿 托品。
心肺复苏
第五章胸部第一节心肺脑复苏心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation ,CPR）是针对呼吸循环骤停所采取的措施, 以人工呼吸代替病人的自主呼吸, 以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺脑复苏(cardiopulmonary cerebral resuscitation ,CPCR)是研究心跳呼吸骤停后由于缺血缺氧所造成的机体组织细胞损伤和器官衰竭的发生机制及阻断并逆转其发展过程的方法，其目的在于保护脑和心、肺等重要脏器不致达到不可逆的损伤程度，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。
心肺脑复苏成功与否的关键是时间，有效复苏措施开始的分秒之差，将严重地影响复苏效果。
在心脏停博后4分钟内开始初期复苏、8分钟内开始进行后期复苏者，恢复率为最高。
复苏过程分为三个阶段，即初期复苏处理或基本生命支持（basic life support, BLS）,后期复苏处理（advanced cardiac life support, ACLS）,复苏后处理（post-resuscitative support, PRS ）。
一、心博骤停急救的临床操作心搏骤停（cardiac arrest）:是指心脏机械活动停止，收缩功能衰竭导致心脏突然丧失有效排血能力，自主血液循环停止的病理生理状态。
可导致神经系统和全身其它重要器官的严重缺氧，是临床上最紧急的情况，必须立即进行急救。
因此．熟练而正确掌握抢救技术及有关知识颇为重要。
【病因】多数为疾病所致，少数则由于意外事故，大多数病例都是多种因素协同作用的结果，这些因素包括心肌急性缺血，缺氧、窒息、严重电解质紊乱、迷走神经反射等。
无论引起心博骤停的原因如何，其最后总是通过四个彼此有关的因素，即心排血量降低、冠状动脉灌注量减少、心肌功能减退及心律失常，互相加重，形成恶性循环，促使心博骤停发生，【类型】从心脏的节律变化看，表现为如下三种类型。
心肺复苏
胸外按压技术
体位：仰卧位平躺在硬质平面 按压部位：胸部正中，胸骨的下半部，双乳头之间 手法：一手掌置于按压部位，另一手平行重叠压在其手背 上，手臂伸直。 按压幅度：胸壁下陷4－5cm 按压频率：100次/分 按压/通气比例：30:2
按压姿势
双臂绷直 双肩垂直 髋关节为支点
错误1 错误1
同步电转复
推荐同步电转复应用于有QRS 波形和灌注心律的不稳定性 快速心律失常。 推荐同步电转复应用于不稳定的折返性室上性心动过速、 房颤、房扑及单形性室速。 同步电转复治疗交界区心动过速或早搏及多源性房性心动 过速无效。窦性心动过速时也无效。快速自主心律时电击 会导致心率更快。 同步电转复不用于治疗室颤、无脉性室速或不稳定的多形 性室速。
口对口人工呼吸
口对口人工呼吸2次
方法：捏住病人的鼻孔， 张开口贴紧病人的口（要 把病人的口部完全包住， 病人的口张开），向病人 口内吹气，观察病人胸部 有无上抬。
口对口人工呼吸的注意事项
吹气时间为1秒，施救者在吹气前，只需正常呼吸即可， 不需先深呼吸。 当有脉搏或脉搏已恢复而没有呼吸时，维持10～12次/ 分呼吸，婴儿、小孩仍维持12～20次/分呼吸。 无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气比 例均为30：2。
心脏骤停的判断
心电图诊断 心脏骤停的心电图特点： 心室纤维颤动； 心室静止； 无脉性电活动。
心室颤动
特征： 1.正常QRS波与T波均消失 2.呈形态、振幅各异的颤动波
心脏骤停判断的注意事项
在诊断和抢救心脏呼吸骤停者时，如突然出现意识 丧失、昏迷、全身紫绀、颈动脉搏动消失，就应立即进 行CPR。应注意以下几点： 不要 不要等到静听心音没有才开始抢救。 不要 不要等到以上判断心脏骤停的各项指标都具备才开始抢 救。 不要 不要等到心电图证实才开始抢救。
心肺复苏简介
心肺复苏简介•心肺复苏的定义与重要性•心肺复苏的基本原理与步骤•心肺复苏的适用场景与注意事项•心肺复苏的成功案例与效果评估•心肺复苏的普及与培训目录CONTENTS01心肺复苏的定义与重要性心肺复苏的定义患者的自主心跳和呼吸。
避免脑死亡和器官衰竭。
在心脏骤停发生后，及时进行心肺复苏可以显著提高患者的生存率。
早期的心肺复苏可以有效地为医疗急救人员争取时间，为患者提供更好的救治机会。
心肺复苏可以挽救生命，减轻脑损伤，提高患者的生活质量。
心肺复苏的重要性心肺复苏的历史与发展心肺复苏起源于20世纪初，但直到1950年代才开始得到广泛推广和应用。
随着医学技术和急救知识的不断发展，心肺复苏的方法和技术也在不断改进和完善。
目前，心肺复苏已经成为全球范围内推广的急救技能之一，对于提高公众的急救意识和能力具有重要意义。
02心肺复苏的基本原理与步骤正确的按压姿势和位置对于胸外按压的效果至关重要，施救者应将双手交叠放在受害者胸骨下半部，并确保肘部伸直，以提供足够的力度。
胸外按压是通过有节奏地按压胸骨下半部，使胸腔内压力升高，促使心脏排出血液，供给大脑和身体其他重要器官氧气和营养。
胸外按压的频率应保持在每分钟100-120次，每次按压深度应为5-6厘米，同时应尽量减少按压中断，确保连续的按压节奏。
胸外按压开放气道的方法有多种，如抬头提颏法、推举下颌法等，施救者应根据具体情况选择合适的方法。
在开放气道的过程中，应尽量减少对受害者颈部的压迫，以免造成进一步的伤害。
开放气道是心肺复苏过程中的重要步骤，目的是确保受害者的呼吸道畅通，以便氧气进入肺部。
开放气道人工呼吸是通过口对口或使用人工呼吸设备向受害者肺部吹气，以补充其自主呼吸不足或停止的情况。
吹气时应确保受害者的呼吸道畅通，每次吹气量应为800-1200毫升，吹气频率应为每分钟10-12次。
在进行人工呼吸之前，应先清除受害者口腔和气道内的异物，以防止气道阻塞。
人工呼吸循环与呼吸的重建通过胸外按压、开放气道和人工呼吸等步骤，心肺复苏旨在重建受害者的循环与呼吸功能。
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心肺复苏自20世纪60年代以来，心肺复苏成为全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术。
它既是专业的急救学也是现代救护的核心内容、最重要的急救知识技能。
因为在紧急几乎中没有比抢救心跳、呼吸骤停更为紧迫重要。
心肺复苏是针对骤停的心跳、呼吸采取的“救命技术”。
其意义是不仅要使心脏的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的出现。
所以，心肺复苏必须争分夺秒，尽早实施。
第一节人体呼吸及循环系统常识（一)认识呼吸系统人体的呼吸系统由呼吸道及肺组成。
呼吸道是气体进出的通道，包括鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支。
肺是进行气体交换的场所。
呼吸系统的功能是给机体新陈代谢提供所需要的氧，排出体内代谢产物二氧化碳。
（二)认识循环系统循环系统通常指的是血液循环系统。
循环系统由心脏及血管组成。
心脏是血液循环的发动机、“动力泵”，保证心脏血液定向流动。
心脏位于胸腔中纵膈内，其约2/3在正中线的左侧。
血管包括动脉、静脉及毛细血管，是血液流动的管道。
血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成，占自身体重的7％~8％（每千克体重60~80毫升血液）。
血液的主要功能是将机体代谢所需要的氧、营养物质运送到组织细胞，将组织细胞的代谢产物运送到肺、肾、皮肤和肠管，排出体外。
第二节心肺复苏术（一）心肺复苏术试用的范围心肺复苏术（CPR）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。
在日常生活中，最为常见的原因是冠心病，其他常见原因有点击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。
据有关资料统计，冠心病病人70%死于医院外。
从死亡时间看，40%死于发病后的15分钟内，另30%死于发病后的15分钟至2小时内。
（二）心跳呼吸骤停的判断依据1.突然意识丧失，病人昏倒于各种场合。
2.面色苍白或转为发绀。
3.瞳孔散打。
4.抽搐及大小便失禁。
（三）心肺复苏术操作步骤1.首先确认环境安全。
2.判断意识及呼吸。
救护员轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，您怎么啦！”确认无反应，且没有呼吸或几乎不能正常呼吸（仅仅是喘息），进行下一步骤。
3.高声呼救：“快来人呀，救命啊！这里有人晕倒了，快拨打急救电话‘120’!”（1）现场只有救护员一人时：①先呼救再急救：目击伤病人突然倒地，最有可能是因为心脏问题所引起的心跳停止，应先呼救并尽快取得自动体外除颤器（AED），速回现场进行急救，直到医疗救护人员到达接手抢救。
②先急救再呼救：任何年龄发生缺氧性心跳停止的状况，如溺水、创伤、药物中毒或小于8岁的儿童，先做2分钟的CPR，即：30次人工胸外按压和两次的人工呼吸（30：2）五个循环，再拨打急救电话。
（2）现场还有其他人在场时：呼救和急救同时进行：一名施救者立即进行CPR，请人拨打急救电话，并尽快取得自动体外除颤器（AED），速回现场协助急救，直到医疗救护人员到达接手抢救。
4.放置体位：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。
①将伤病员双侧上臂向上伸直，保护其颈部作整体翻身。
②将伤病员放置心肺复苏体位，救护员跪于伤病员一侧。
5.胸外心脏按压（Compressions-C）：救护员将一只手的食指、中指并拢，置于伤病员劲前（甲状软骨）正中线，向外滑动至甲状软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处，稍加力度触摸颈动脉的搏动。
救护员检查脉搏的时间不应超过10秒，如果10秒内没有明确触摸到脉搏搏动，应立即进行胸外心脏按压并使用AED（如果有的话）。
如果救护员不是医务人员，则现场可不触摸脉搏，仅判断病人无反应，且没有呼吸或几乎不能正常呼吸（仅仅是喘息），即可直接进入胸外心脏按压步骤。
胸外心脏按压步骤：（1）按压部位：胸骨中下1/3处。
定位：胸部正中两乳头连线水平的胸骨处。
（2）按压手法：救护员一手掌根置于按压区定位，该手掌的根部横轴与胸骨的长轴重合，再用另一只手掌根重叠于其手背上，呈“一字型”重叠。
两手手指互扣上翘，使手指脱离胸膛。
（3）救护员身体姿势：救护员上半身前倾，双肩中点在按压点的上方，双臂伸直（肘关节伸直）。
借助救护员自身上班身体重和肩臂部肌肉的力量，垂直向下用力按压。
（4）按压的用力方式：按压用力要均匀，不可过猛。
按压与放松的时间应相等。
每次放松时必须完全解除压力，胸部回到正常位置，但掌根不能离开胸壁。
垂直用力向下，不要左右摆动。
（5）按压的频率与深度:按压的频率每分钟至少100次。
按压的深度：成人为至少5厘米，儿童和婴儿为至少胸部前后径的三分之一（儿童大约为5厘米，婴儿大约为4厘米），尽量减少中断按压的次数。
（6）胸外心脏按压与人工呼吸的比率：不论是单人或是两人施救者，成人胸外按压与人工呼吸之比为30:2。
儿童、婴儿胸外按压与人工呼吸之比为30:2（单人施救者）或15:2（两名义务人员施救者）。
6.畅通呼吸道（Airway-A）：伤病员呼吸心跳骤停后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌也松弛，舌根后坠阻塞呼吸道。
因此，应采用仰头举颌法、双下颌上提法来开放气道，使阻塞呼吸道的舌根上提，呼吸道畅通。
成人开放气道应使其头部后仰的程度为伤病员下颌角与耳垂的连线与地面垂直。
（1）仰头举颌法：一手置于伤病员的前颌，手掌向后方施加压力；另一手的食指与中指并拢托起下颌；使伤病员口张开。
（2）双下颌上提法：把两只手放在伤病员头部的两边，抓住伤病员下颌角，边牵引边举起下颌。
双手拉颌法适合于疑有颈部受伤的伤病员。
7.人工呼吸（Breathing-B）：在第一轮胸外按压30次后，进行口对口（口对鼻、口对口鼻）人工吹气两次：救护员将放在伤病员前额的手的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼，以防气体从鼻孔逸出。
救护员吸一口气，用双唇包严伤病员口唇周围，缓慢持续将气体吹入（吹气时间约1秒钟），同时用眼角余光观察病人胸部是否起伏，以确定吹气是否有效。
成人每5-6秒钟吹气1次，吹气频率为10-12次/分钟（正常成人的呼吸频率为16-20次/分钟），每次吹气量500-600毫升（伤病员胸廓抬起）。
吹气完毕，救护员松开捏鼻的手，侧头吸入新鲜空气并观察伤病员胸部回落情况，准备进行第二次吹气。
如果初次吹气不成功，重新畅通呼吸道，再进行吹气；若伤病员的胸部仍不起伏，按照无反应伤病员的气道异物梗塞救治法进行救治（详见本章第四节）。
在进行有效的CPR操作时，能提供心脏排血量约是正常排血量的25％～33%。
因为从肺部得到的氧气与送出的二氧化碳也同样地减少，所以较少的通气量，在CPR中仍能维持有效的气体交换。
《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》强调实施高质量心肺复苏，包括：尽可能减少向外按压的中断、避免过度通气。
8.重复步骤5.6.7：即：30次人工胸外按压和2次人工呼吸（30:2）五个循环后重新判断。
如有其它救护员在场协助时，进行CPR每五个循环（约2分钟）换手1次，直到医疗救护人员接手或伤病员有反应。
进行CPR每五个循环换手时，更换间隔不超过5秒钟。
9.持续复苏：若伤病员有反应，呼吸恢复，但仍无意识，采用复苏体位，并观察评估呼吸，尽快送医院继续抢救。
10.使用自动体外除颤器（AED）：若有AED到达，按AED机器指示（语音或显示灯）进行操作。
（四）胸外心脏按压常见的错误1.手指碰到胸壁：易导致肋骨或肋软骨骨折。
2.定位不正确：向下错位剑突折断导致肝破裂；向两侧错位导致肋骨或肋软骨骨折，引起气胸、血胸。
3.按压用力方向不垂直：导致按压无效或者骨折。
4.肘部弯曲：导致用力不够，按压深度达不到4~5厘米。
5.冲击式猛压：效果差并且容易发生骨折。
6.放松时抬手离开胸骨定位点：造成下次按压部位错误，引起骨折。
7.放松时未能使胸部充分接触压力：使血液难以回到心脏。
8.两手掌不是呈“一字型”重叠放置：而是呈“十字型”交叉放置。
（五）儿童、婴儿心肺复苏与成人心肺复苏的不同点1.儿童、婴儿气道打开时，下颌角与耳垂的连线与地面分别成60°、30°角。
2.人工吹气：儿童吹气方法与成人相同，婴儿采用口对口鼻吹气。
吹气量适当减少。
以胸部抬起为宜。
儿童、婴儿均为每3～5秒钟吹气一次，吹气频率为10～20次/分钟。
3.胸外心脏按压：儿童按压定位与成人相同，单手掌跟有节奏垂直向下按压，下压深度约5厘米；婴儿按压定位在两乳头连线与胸骨交界正中下一横指，用中指和环指同时用力垂直下压，下压深度约4厘米。
按压频率都是每分钟至少100次。
按压与人工呼吸之比为30:2（单人施救者）或15:2（两名施救者）。
（六）心肺复苏有效指征1.伤病员面色、口唇由苍白、发绀转为红润。
2.恢复自主呼吸及脉搏搏动。
3.扩大的瞳孔缩小。
4.眼球活动，手足抽动，呻吟。
（七）心肺复苏的终止条件现场的心肺复苏应坚持连续进行，即使在需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟。
如有以下情况可作为终止条件：1.自主呼吸及心脏搏动已经有良好恢复。
2.有其他人接替抢救，或有医师到场承担了复苏工作。
3.有医师到场确定伤病员已死亡。
4.急救现场出现危险情况或其他情形使心肺复苏无法继续进行。
5.施救者持续实施复苏，已精疲力竭。
附：成人，儿童和婴儿CPR最新标准比较表步骤、动作成人大于18岁儿童1-8岁婴儿小于1岁（新生儿除外）判断意识及呼吸拍肩并大声呼叫确定无反应（所有年龄）没有呼吸或几乎不能正常呼吸（即仅仅是喘息）大声呼吸单人目击伤病人突然倒地，无反应，立即呼救120，取得AED 进行除颤1.先做CPR(30:2)五个循环(约2分钟)，再呼救1202.目击患童突然倒地，无反应，立即呼救120，取得AED进行除颤双人一人进行急救，另一人呼救120，并取得AED进行除颤CPR程序C-A-BC 胸部按压按压位置胸部胸骨下切迹上两横指胸骨正中部或胸部正中两乳头连线水平）（胸骨下1/2段）两乳头连线正中线下方胸骨中央按压方式双手掌根重叠手指互扣双手掌根重叠手指互扣,一只手掌根两根手指或两拇指按压深度至少5厘米约5厘米至少胸部前后径1/3约4厘米至少胸部前后径1/3按压频率每分钟至少100次胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹，每2分钟（5个循环）交换一次按压中断尽可能减少胸部按压中断尽可能将中断时间控制在10秒以内10-12次/分钟5-6秒吹气一次10-20次/分钟3-5秒吹气一次10-20次/分钟3-5秒吹气一次A 畅通气道仰头举颏法，怀疑有外伤采用双下颌上提法B 人工呼吸2次人工呼吸（每次吹气1秒钟，可见胸部有起伏）按压通气比30:2单人或双人30：2（单）或15：2（双）CPR周期重复30：2按压与通气五个循环周期CPRAED 有AED设备的条件下，尽快连接并使用AED.尽可能缩短电击前后的胸外按压中断，每次电击后立即从按压开始心肺复苏附：成人心肺复苏术流程表动作流程动作要领(一)确认环境安全*评估现场*排除危险因素，确认环境安全（二）判断意识呼吸*轻拍病人双肩*大声呼喊：喂，你怎么了？*无反应，不会动，没有呼吸或几乎不能正常呼吸（三）大声呼救*快来人啊，这里有人昏倒了*请尽快帮忙打120急救电话，打完告诉我*尽快取回AED进行除颤*有会救护的赶快来帮忙（四）摆放体位*保护颈部作整体翻动*放置仰卧体位*躺在平坦的地面或硬板上(五)胸部按压(C) *胸部正中两乳头连线水平*双手掌根一字形重叠，手指交叉互扣上翘*肘关节伸直用身体上身的力量垂直下压，双肩连线中点在按压点正上方*快速有力按压，下压深度至少5厘米，以至少每分钟100次的速率按压30次(六)开放气道(A) *清除口腔异物*解开衣领*仰头举颏法(七)人工呼吸(B) *置气道于开放状态*拇指食指捏住鼻子*口对口吹气2次*看胸部有无起伏(八)在评估*重复按压胸部按压与人工呼吸30:2五个循环*重新评估*复苏成功送医院继续抢救*若施救者不愿意或不能对是那个病员进行口对口人工呼吸，则直接进行胸部按压的方式急救，直到医疗救护人员接手或伤病员有反应第三节自动体外除颤器（AED）的应用当心脏正常规律的心室收缩消失，但心脏本身的活动并非完全停止，而是心肌处在一种杂乱无章的蠕动状态时称心室纤维性颤动，简称心室纤颤或室颤。