利州区职业健康统计表
全国职业健康状况调查基本情况调查统计分析报表
附件：全国职业健康状况调查基本情况调查统计分析报表一、数据整理及统计分析（一）数据收集上报。
调查县（区）确定专人负责调查数据的收集和整理，完整、准确录入调查数据，并逐级上报到全国职业健康状况调查技术指导组。
（二）率的标准化。
采用2000年全国标准人口构成，对地区分布和性别分布的主要职业病发病率、患病率进行标化，用于不同调查地区之间各种率的比较。
（三）重点职业病估算。
各地负责汇总与分析本地区调查数据，推算各地（市）及本省的主要职业病发病人数及分布，全国职业健康状况调查技术指导组负责汇总与分析全国调查数据。
由于各企业职业暴露个体被抽到的概率不同，采用抽样权重加权的方法计算加权发病率，进而估算调查县（区）及本省的主要职业病发病人数。
计算时可按某特征划分为亚组，计算加权率，估计发病人数。
调查县（区）用职业健康检查数据，计算步骤如下：1.按危害因素（行业）和企业规模特征划为亚组，分别计算每个亚组的抽样概率；2.计算抽样权重：权重 = 抽样概率的倒数；3.估计主要职业病的发病人数与发病率。
公式如下： 发病人数：i i t w t ∑=∧发病率：ii i i nw t w p ∑∑=∧i t 为亚组确诊或疑似职业病人数；i w 为亚组权重；i n 为亚组体检人数。
二、辖区基本情况辖区内基本情况调查以2010年全国人口普查和全国工业企业调查的数据为准表2-1不同地区常住人口情况（以统计局数据）地区性别城乡人口男性女性合计城镇人口农村人口n % n % n % n % n %合计北京天津河北……注：%表示构成比n为人数，单位万人表2-2不同地区劳动力分布情况地区常住劳动力人口流动劳动力人口合计n %流入劳动力人口流出劳动力人口合计n % n % n % n %合计北京天津河北……注：%表示构成比n为人数，单位万人表2-3不同地区企业情况地区企业职业病危害因素企业职工总数生产劳动者数合计大型中型小型其他合计大型中型小型其他合计合计北京天津河北……注：职工总数=实际从业人员数生产劳动者数=生产工人数三、职业卫生资源分析统计表表3-1不同地区职业病防治机构设置及职业卫生专业人员分布情况地区CDC设有职业卫生科设置情况职业卫生专业人员职业卫生兼职人员有，独立设置有，合并设置无合计高级中级初级其他合计n % n % n % n % n % n % n % n % n % n %合计北京天津河北……注：%为构成比n为数量职业卫生科室包括职业卫生评价、职业卫生检测、职业卫生体检、职业卫生临床等科室兼职职业卫生人员指非专业从事以上职业卫生科室人员及外聘从事职业卫生工作人员。
职业健康检查表(表格模板、XLS格式)
页 检查 结果 应得 实得 分数 分数
尘肺病
20
⑴是否对有关危险源进行识别；（8分）； ⑵是否制定消除/减少铅毒发生源，防止铅 铅焊工，电缆制作人 尘飞扬的措施（5分）；⑶是否为从业人员 铅中毒 员，油漆工，喷漆 配备必要个人劳动防护用品，并对其进行个 工，驾驶员 人防护、个人卫生方面的培训（5分）⑷是 否制定定期检查制度并保存记录（5分）； ⑸是否按规定对从业人员进行体检（5分） ⑴是否对有关危险源进行识别（8分）；⑵ 通风不好的作业环境有无通风措施（5 分）；⑶是否尽量使用无锰焊条（5分）； ⑷从业人员有无个人防护措施，是否已配备 个人防护用品（5分）；⑸是否按规定对从 业人员进行体检（5分）
10
辐射
电焊工，气焊工，不 ⑴是否对有关危险源进行识别（8分）；⑵ 非电离辐 锈钢焊接工，电焊配 是否按规定对从业人员进行体检（5分）； 射 合工 ⑶是否为工人提供相应的劳保用品（5 分）；⑷有无组织措施（5分）（如，合理 电离 氩弧焊工 安排作业时间；采取防护措施等具体见作业 辐射 指导书） 检查项目合计得分
10
职业中毒 锰中毒 焊工
10
⑴是否对有关危险源进行识别（8分）；⑵ 是否对工人的连续作业时间进行规定（3 油漆工，喷漆工，冷 苯中毒 分）；⑶通风不良的作业场所有无通风措施 沥青涂刷工 （5分）；⑷是否对作业人员进行相关培训 （5分）。 混凝土振捣，风钻/剪 板机/圆盘锯/平刨机/ 压刨机等机具使用人 员 ⑴是否对有关危险源进行识别（10分）；⑵ 是否有消除减弱噪声源，控制声音传播的措 施（5分）；⑶是否为从业人员配备相应劳 动保护用品并对其进行宣传教育（5分）。 ⑴是否对有关危险源进行识别（8分）；⑵ 是否从工艺、设备等方面对从业人员采取减 震（5分）；⑶是否规定工人使用振动工具 的间歇时间（8分）；⑷是否为工人提供相 应的劳保用品（5分）；⑸是否按规定对从 业人员进行体检（5分）。
职业健康检查质量核查记录表
职业健康检查质量核查记录表
1. 概述
本文档旨在记录职业健康检查的质量核查情况，以确保检查工作的准确性和可靠性。
2. 检查项目
以下是本次职业健康检查的核查项目列表：
3. 核查记录
3.1 项目1: 职业病检查
- 核查日期: 2021年7月1日
- 核查结果: 符合要求
- 核查人员: 张医生
3.2 项目2: 工作环境评估
- 核查日期: 2021年7月2日
- 核查结果: 符合要求
- 核查人员: 李工程师
3.3 项目3: 职业健康咨询
- 核查日期: 2021年7月3日
- 核查结果: 未实施
- 核查人员: 王健康顾问
3.4 项目4: 健康监测
- 核查日期: 2021年7月4日
- 核查结果: 不符合要求
- 核查人员: 赵监测师
4. 结论
根据上述核查记录，本次职业健康检查的结果如下：
- 项目1和项目2符合要求，工作环境和职业病检查完成得较好。
- 项目3未实施，建议尽快安排职业健康咨询。
- 项目4不符合要求，需要改进健康监测工作。
5. 建议
针对不符合要求的项目4，建议采取以下措施：
- 重新评估健康监测工作的流程和标准，确保符合要求。
- 提供培训和指导，使监测人员掌握正确的操作方法和技巧。
- 定期进行质量核查，持续改进健康监测工作的质量。
以上是本次职业健康检查质量核查记录表的内容。
请妥善保存并进行必要的整改和改进工作。
职业健康卫生检查记录表(1)
检查情况
整改建议
整改落实
项目：
项目
序 号
39
40
防护用 品管 理
41
42 防护用 品管 43
理 44 45 46 47
工伤保 险 48
49
50
检查内容 检查方法
管理制度 查看文件 资料
台帐资料 查看台帐 资料
采购配发
查看台帐 资料
保管维护 查看台帐 资料
用品报废 查看文件 资料
用品规范 查看实物
参保情况 查看资料
有卫生管理制度，经营场所符合卫生 要求，从业人员上岗前进行有关卫生 知识培训和健康体检，经营场所和从 业人员两证齐全。
认真执行集团公司健康体检制度，定 期组织职工进行健康体检。 有卫生防疫管理制度，有重大疫情报 告制度，有地方病、传染病
防治方案和突发卫生事件应急预案。
有健康教育计划，并通过广播、电视 、录像、宣传栏、讲座等形式开展丰 富多样的健康教育活动，培养职工良 好的卫生习惯。 环境综合治理达标，设符合标准的垃 圾站，有垃圾回收制度。生活垃圾进 行无害化处理，生活区因地制宜栽花 种草。
其 20 台帐管理 查看台帐 有职业卫生台帐、管理规范
他
、资料
21 统计报表 查看报表 有职业卫生各种统计报表，数据准确
、资料 、上报及时
检查情况
整改建议
整改落实
项目：
项目
序 号
检查内容 检查方法
检查标准
22 组织领导 查看文件 有生活卫生保障工作领导小组，重视
资料
项目生活卫生工作
23
组 织 24 机 构 制 25 度
医疗保障 查看现场
公共场
查资料看 现场
健康体检 查资料
职业危害动态观察及职业健康统计报表档案
2018年
人员
月份
涉及职业危害人员
涉及职业危害人员
涉及职业危害人员
涉及职业危害人员
姓名
工种
姓名
工种
姓名
工种
姓名
工种
健康状况
措施
健康状况
措施
健康状况
措施
健康状况
措施
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
职业危害动态观察记录
2018年
人员
月份
涉及职业危害人员
涉及职业危害人员
涉及职业危害人员
涉及职业危害人员
姓名
工种
焊工
姓名
工种
焊工
姓名
工种
焊工
姓名
工种
健康状况
措施
健康状况
措施
健康状况
措施
健康状况
措施
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
职业危害作业点登记台帐
序号
职业危害
作业点
检测结果
备注
1
2
3
4
5
6
789ຫໍສະໝຸດ 101112
13
14
15
16
职业健康检查表
劳保用品应在无职业危害、安全、方的场所定点存放。
4
职业防护设施
职业防护设施应建立台账
职业防护设施应运行良好，定期巡检、维修且相关记录齐全。
5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管理
应明确机构和人员，人员应取证。
接触职业危害作业人员应完成职业健康体检，且无职业禁忌症。
职业危害现状评价在有效期内。
定期对从业人员进行职业健康培训、教育，普及职业卫生知识。
职业病危害申报应在有效期内
6
作业环境
控制跑、冒、滴、漏，作业环境良好
7
其他隐患
职业健康检查表
检查人员：检查时间：年月日
序号
检查内容
检查要求
检查结果
符合
不符合及主要问题
整改要求
备注
1
检测及告知
应保证职业危害检测在有效期内，在相应点位设置点位告知及警示标识。职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准
应在厂区明显点位设置职业健康公示牌
2
分区管理
职业危害场合与生活区分离。
3
劳保用品
职业健康检查基本信息表集体单位用表应急预案企业管理安全生产规范化安全制度安全管理台账
中山市疾病预防控制中心
贴条形码
职业健康检查个人基本信息表
(集体单位用表）
姓名
性别
年龄
联系电话
身份证号码
工作单位（ 盖章)
车间
接害 工龄
体检类别 □上岗前 □在岗期间 □离岗时 □应急 □离岗后（请在相应类别的“□”打“√”)
接触有毒有害因素种类与名称:(说明:请在相应类别的“□”内和物质名称上打“√”） □ 化学:
(1)重金属:铅、汞、铬、氧化锌、锰、三烷基锡、氟等; (2）有机溶剂类：苯系物(苯、甲苯、二甲苯）、汽油、正己烷、三氯乙烯、二甲基甲酰胺、四氯
化碳、甲醇、１，２-二氯乙烷、酮类、酯类等； （3)其它:酚类、强酸、强碱、氰及腈类化合物、氯气、氨气、甲醛、致喘物、农药类等。 □ 粉尘:矽尘、煤尘、石棉尘、其它致尘肺病的无机粉尘、棉尘、有机粉尘等。 □ 物理:噪声、高温、振动、紫外线、微波等。 □ 特种作业：电工、视屏、高处、压力容器、职业机动车驾驶等。
安全生产
备注:本表由体检者填写,经用人单位在“工作单位”栏签章确认，体检后正本由疾控中心存档,复印件随 体检报告发放。
职业 病危 害因 素接 触史
起止日期
年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月
用人单位
车间 工种
有害因填写情况属实。已了解本次体检项目，同意进行体检,并同意中山市疾病预防控制中心将检
查结果交由本单位告知本人。
签名: 年 月 日
职工职业健康体检表优秀文档
尿:铅砷镉氟
血：铅
尿：δ—氨基乙酰丙酸
血：锌原卟啉
尿：β2—微球蛋白 全血：胆碱酯酶（u）
肺 FVC
%
功 FEV1
%
能 FEV1/FVC ％
项目
检查结果
医师
备注
目标疾 病检出 情况
体检结论
其他疾 病检出 情况
主检医师签名
化验及其它检查报告粘帖处：
健康診断書 CERTIFICATE OF HEALTH
Please fill out （PRINT/TYPE） in Japanese or English。
氏名 Name： , Date of Birth: ／／□女 Female Family nameFirst name,Middle name
生年月日
□男 Male
Applicant
健康診断の前に下記の質問に答えてください。 Please answer the questions below before submitting to a physician for your physical examination。
项目
年月日
项目
年月日
1.头痛 2。头（晕）昏 3。目眩 4.失眠 5.瞌睡 6。多梦 7。记忆力减退 8。易激动 9。疲乏无力 10。低热 11。盗汗 12。多汗 13.全身酸痛 14.性欲减退 15。视物模糊 16.事例下降 17。眼痛 18。羞明 19。流泪 20.嗅觉减退 21.鼻干 22。鼻堵 23.流鼻血 24.流涕 25。耳鸣 26.耳聋 27.口渴 28.流涎 29.牙痛 30.牙齿松动 31.刷牙出血 32.口腔异味 33.口腔溃疡 34。牙痛
工作单位
车间