产科超声报告
产科超声报告模板
产科超声报告模板产科超声模板产科：1.早孕，单胎：子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm，未见明显畸形。
宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率次/分。
左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
2.中孕，单胎：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分。
腹壁回声未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，回声均匀。
羊水深度cm。
中期妊娠，单胎。
3.晚孕，单胎胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、II级、III级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm，羊水指数：中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位4.脐带绕颈：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
胎儿颈部可见"U"形/"W"形压迹。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.胎儿脐带绕颈5.双肾积水：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，左肾大小约xcm，集合系统分离约cm，右肾大小约xcm，集合系统分离约cm。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。
产科超声检查报告怎么看？这篇文章讲清楚！
产科超声检查报告怎么看？这篇文章讲清楚！门诊每次做完超声检查后，面对超声检查中的大量数据，很多产妇不了解，虽然超声报告单是给产科医生看的，但是产科医生并不一定会详细解释报告单中所有数据代表的含义。
那么该如何知道宝宝的生长发育是否达标、胎儿生长的环境够不够好呢？因为孕周不同，医院产科超声报告单的内容也各不相同。
例如早孕期报告单主要包括胚囊、胚芽及心搏，中晚孕则包括胎位、胎心、双顶径、股骨长、胎盘等。
一下子看到报告单中这么多名词，是不是花了眼，本文对此进行详细介绍。
1.超声检查报告中的名词代表什么含义？双顶径（BPD）：也被称作胎头大横径，是监测胎儿的头从左至右最长部位。
在这一基础上推测胎儿的体重和发育状态，分娩前可以通过双顶径判断是否存在头盆不对称、是否可以通过阴道分娩试产。
枕额径（PFD）：胎儿前额正中至枕骨隆突的距离，也被称作前后径，是计算胎儿头从前到后最长的部位，该数据可判断胎儿的生长发育情况。
股骨长（FL）：大腿长度，也被称作大腿骨长，是身体中最长长骨的长度，是重要的生长发育指标，可用于推算胎儿的体重。
肱骨长（HL）：胎儿上臂骨的长度，同样也是用于观察胎儿生长发育的一项指标。
头围（HC）：环头一周的长度，也被称作胎头周长，是监测头的一周长度的数值。
是胎儿生长发育的重要指标，估测胎儿体重的一个重要指标。
腹围（AC）：肚子一周的长度，也被称作腹部周长，是检测胎儿肚子的一周长度。
是胎儿生长发育的重要指标，估测胎儿体重的一个重要指标。
脐带血流比值：主要指脐动脉的血液流动情况。
脐带是母体和胎儿营养物质和代谢废物交换的主要通道，其血流比值（S/D）是反映胎儿在宫内是否存在缺氧的重要指标，也是评估胎盘功能的重要指标。
脐动脉阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张期最大血流比值，是脐带动脉两个重要的血流动力学指标，主要用于检测胎盘的血液循环和功能情况。
胎位：主要指胎儿在子宫的位置，通常缩写成三类字母：（1）第一类字母：L和R是左和右的缩写，主要指在子宫的左侧或右侧；（2）第二类字母：主要表示胎儿先露出的部位，如果头先露出对应英文缩写为“O”，臀先露出是骶骨，英文缩写为“S”，面部先露出为颏骨，英文缩写为“M”，肩先露出的英文缩写为“Sc”；（3）第三类字母：主要表示在骨盆的位置，骨盆前、骨盆后为A和P。
子宫彩色超声报告
XXX市XXX医院
彩色超声报告
检查日期20XX-05-XX 10:51:36
姓名：性别：X 年龄： XX岁超声号 XXXXXX
科别：妇科检查部位：妇科门诊号 XXXXXXXX
卡号：病区名称：床号：
超声图像：
检查所见：
子宫前位，子宫体大小为9. 9cm×6.6cm×8.5cm，形态不规则，体积增大，肌层回声不均匀，宫体中下段可见一个大小约6. 9cm×6.lcm×6.Ocm的偏低回声区，形态规则，边界清晰，回声分布不均质，CDFI:子宫异常回声区其内及周边均可见彩色血流。
子宫宫底处内膜厚约0.7cm。
宫颈厚约3.3cm。
双侧附件区未见明显异常回声。
检查提示：
子宫肌瘤
宫颈肥厚
随诊
注：此报告仅供临床医生参考！诊断医师：XXX 签名：报告记录者：XXX。
妊娠超声检查报告详细解析
妊娠超声检查报告详细解析妊娠期间，超声检查是非常重要的辅助检查手段，可以对胎儿和孕妇的健康状况进行全面的评估。
以下是对妊娠超声检查报告的详细解析，帮助您更好地了解孕期检查的结果。
一、基本信息在报告的开头，会有一些基本信息，包括孕妇的姓名、年龄、孕周、检查日期等。
这些信息有助于医生准确判断您的检查结果。
二、胎位与胎心超声检查报告中会详细描述胎位和胎心的情况。
胎位表示胎儿在子宫内的位置，常见的胎位有头位、臀位、横位等。
胎心则反映了胎儿的心跳情况，医生会观察胎心的频率和节律是否正常。
三、胎儿数量如果您是多胎妊娠，报告中会显示胎儿的数量，并详细描述每个胎儿的情况。
医生会关注胎儿的大小、位置和发育情况，以确保每个胎儿都能够正常成长。
四、胎儿发育情况妊娠超声检查可以观察胎儿的器官结构和发育情况。
医生会详细描述胎儿的脑部、心脏、肾脏、四肢等器官的情况，并测量它们的大小。
通过评估胎儿的发育情况，可以及时发现胎儿异常，采取必要的措施。
五、羊水量羊水是保护胎儿的重要物质，超声检查可以评估羊水量的多少。
报告中会详细描述羊水的数量，过多或过少的羊水都可能影响胎儿的健康，医生会根据具体情况给出相应的建议和处理方案。
六、胎盘位置胎盘是孕妇和胎儿之间的连接器官，超声检查可以评估胎盘的位置情况。
报告中会描述胎盘的具体位置，如前置胎盘、后置胎盘等。
胎盘位置异常可能会引发产后出血等并发症，医生会根据具体情况制订相应的产检计划。
七、其他发现除了以上内容，超声检查报告还可能包含其他一些发现，如脐带绕颈、胎膜早破等。
这些都是需要额外关注的问题，医生会根据实际情况给出相应的处理建议。
总结：妊娠超声检查报告是非常重要的评估孕妇和胎儿健康状况的依据。
通过详细解析报告中的内容，可以更好地了解您和胎儿的情况，及时采取相应的产检和处理措施。
在任何情况下，建议您咨询医生，将报告与医生进一步讨论，以确保产前检查的准确性和安全性。
请注意，本文所提供的解析仅供参考，具体情况需要与医生进一步讨论。
彩色超声检查报告单
彩色超声检查报告单
患者姓名：XXX 性别：女年龄：35岁
检查日期：2021年11月1日检查时间：上午11:00
检查目的：评估患者子宫规模、卵巢状态、病变情况等。
检查部位：盆腔部
检查方法：彩色多普勒超声检查
报告结果：
1. 子宫：大小为7.5cm×4.2cm×5.2cm，形态正常，内腔清晰，未见明显异常回声。
2. 卵巢：左卵巢大小为
3.4cm×2.6cm×2.7cm，右卵巢大小为
3.2cm×2.3cm×2.5cm，形态规则，未见明显异常回声。
3. 盆腔：未见明显积液或结构显示异常。
4. 宫颈：位置正常，大小规格正常。
5. 子宫颈管：通畅，未见异常结构。
结论：本次检查结果呈阴性。
建议患者按医生嘱咐复查。
检查医生：XXX
以上所述报告仅为客观反映检查结果，仅供医生参考，具体治疗方案需要基于综合分析，由医生根据患者的实际情况作出。
如有任何疑问，请及时与您的医生联系。
妇产科超声检查指南及报告书写示范
妇产科超声检查指南及报告书写示范
尊敬的主管部门：
我是一名妇产科医生，经过对妇产科超声检查指南及报告书写示范的学习和自查，我愿意向您提交这份自查报告。
1. 检查指南。
在妇产科超声检查指南方面，我首先查阅了相关的国家和地区的指南和规范，包括国家卫生健康委员会发布的《妇科超声检查指南》以及美国妇产科学会的相关指南。
通过学习这些指南，我了解了妇产科超声检查的适应症、检查方法、技术要求和结果解读等方面的内容。
我将会持续关注最新的指南和研究成果，以不断提升自己的专业水平。
2. 报告书写示范。
在报告书写方面，我通过学习示范报告和与其他医生的交流，逐渐提高了自己的报告书写能力。
我了解到，报告书写要准确、简洁、规范，并包含必要的信息，以便其他医生能够清晰地了解检查
结果。
我学习了如何描述超声图像的特征、测量结果的准确性和相关结论的解读。
同时，我也学习了如何遵循隐私保护原则，在报告中妥善处理患者的个人信息。
在自查过程中，我还发现了一些自身存在的问题和不足之处。
例如，在写报告时，有时会出现描述不准确、措辞不规范或缺乏必要信息的情况。
为了改进这些问题，我计划参加相关培训课程，提升自己的报告书写能力。
同时，我也会积极参与医疗团队的讨论和交流，以借鉴其他医生的经验和意见。
总结起来，通过自查，我意识到了妇产科超声检查指南和报告书写的重要性，并已经采取一些措施来提高自己的专业水平。
我将持续不断地学习和改进，以提供更好的医疗服务。
谢谢您的关注和支持。
此致。
敬礼。
妇产科医生。
教你看懂妇科超声报告单
教你看懂妇科超声报告单妇科检查中，B超检查是应用最为频繁的检查项目之一，通过B超能够清晰地观察到女性的卵巢、子宫、输卵管的切面影像，以诊断各部位的异常或病变情况。
但是，很多女性朋友在做完检查后，面对检查报告单上一大片的专业术语和黑乎乎的图片，经常是一头雾水，因此很多人都想知道报告单上的一些数字、词语分别代表的是什么。
对此，下面将向大家讲讲妇科超声报告单应该怎么看，让我们一起来学习超声报告信息吧！一、认识超声检查妇科超声检查也就是妇科B超检查，可分为经腹部B超和经阴道B超。
经腹部B超，是将B超探头放置于受检者下腹部而进行的检查，检查前需要憋尿，使得膀胱处于比较充盈的程度，有助于观察。
经阴道B超，简称阴超，是指将B超探头放置于阴道内进行检查的一种方法。
多用于观察小骨盆内的盆腔脏器，一般可用来进行宫外孕确诊、排卵检测、子宫占位性疾病等的诊断。
阴超相比腹部B 超，不用受检者提前憋尿，且阴超呈现的图像更加逼真，结果准确性比较高，适用于有过性生活的女性朋友。
二、子宫B超报告单怎么看？子宫是女性产生月经、孕育胎儿的生殖器官，位于骨盆腔中央，膀胱与直肠之间。
子宫B超报告单一般会涉及子宫位置、子宫大小、子宫形态的描述。
子宫位置描述为子宫呈前或呈后位，其中，子宫呈前位是指子宫体朝着腹部方向弯曲，大多数女性的子宫都属于呈前位状态。
子宫后位指子宫体向着背部的方向弯曲。
无论是呈前位还是后位都属于正常情况，且女性的受孕概率都相同，不受子宫前后位影响。
子宫大小检查对子宫体的长、宽、厚进行描述，能够判断子宫发育是否正常，是否存在病变。
一般情况下，正常子宫的大小数值为：长5.5~5.7cm，宽4.5~5.5cm，厚3.0~4.0cm，子宫颈长2.5~3.0cm，正常子宫的三个数值大小相加大于12cm。
子宫形态一般为前后略扁的倒置梨形，外形规整且圆滑。
如外形不规则或呈现球形，可能会存在肌瘤或腺肌瘤病变。
三、宫颈B超报告怎么看？子宫颈位于子宫的下部，近似圆锥体，上端与子宫体相连，下端深入阴道，长度范围为2.5~3.0cm。
如何看懂产科超声报告？
如何看懂产科超声报告？超声检查具有多种优势，例如可重复性操作、无创等，致使其在产科中应用比较广泛，可清晰观察胎儿情况，判断是否存在巨大儿、发育迟缓等异常现象。
但很多人却看不懂超声报告，因此，下文告诉你如何看懂产科超声报告，以帮助您及时了解自己的检查结果。
一、正常的产科超声报告(1)胎儿颈项透明带：该时期做超声检查，主要做NT检查，即胎儿颈项透明带，正常厚度＜2.5mm。
此外，超声检查还会确认胎囊情况，正常胎囊没有超声回声，且处于一侧内膜，并非在子宫腔中线部位。
且能看见子宫蜕膜和绒毛膜形成的“双环征”，而其具有一定的特异性，同时还能看见胎囊中的胚胎和卵黄囊，以及规律的胎心。
所以，超声检查时观察到上述现象，则说明是宫内妊娠，且胎儿在不断发育。
(2)胎盘和羊水情况：该时期做超声检查，可观察羊水是否异常、胎盘情况、胎儿生长是否异常。
正常情况下，超声检查结果显示羊水清亮，内部没有条带样回声或者异常点状回声，而脐静脉血流方向是单向，流速逐渐提升等。
(3)双顶径：是指胎儿头部的最大横径，是测量胎儿左右顶骨隆突之间的距离。
其实，双顶径大小与妊娠时间有关，孕期每次超声检查都要测量一次双顶径。
正常情况下，孕5个月后双顶径基本和怀孕月份相符，孕8个月之后，双顶径每周增生0.2cm左右，孕足月时胎儿双顶径≥9.3cm。
通过检查双顶径，可以评估宫内胎儿发育情况，是否和孕周相符，且是否存在脑积水、双顶径扩大、胎儿头颅生长受限、双顶径多小等状况，还能通过双顶径判断生产方式。
(4)超声结论：对于超声检查结论，大多数仅有几个字，例如宫内孕单活胎等，即说明超声检查没有发生异常，安心等待下次检查即可。
二、异常的产科超声报告(1)NT值高于2.5mm：超声检查出现该结果，则说明胎儿可能存在发育畸形或者染色体异常，要进一步做其他检查，例如羊水穿刺检查等，以明确诊断结果，判断是否要终止妊娠。
(2)胚胎停育：超声检查显示胚胎停育，则有可能是胎儿形态或者妊囊内胎芽不完整，没有胎心搏动，或者妊娠囊枯萎导致的这个结果，说明孕妇妊娠失败，但也要做其他检查明确诊断结果，例如血HCG测定等，进而判断是采取清宫手术治疗，还是采用药流治疗。
产科超声检查报告
产科超声检查报告1. 引言产科超声检查是孕妇产前检查中重要的一项检查项目，通过超声波技术可以对胎儿的生长发育、胎盘情况以及母体的子宫和附件进行观察和评估。
本报告将详细介绍一个孕妇在妊娠期间进行的产科超声检查结果。
2. 检查日期和时间•检查日期：YYYY年MM月DD日•检查时间：HH：MM3. 检查目的本次产科超声检查的主要目的是评估胎儿的发育情况和检查胎盘的位置和血流情况，以确保孕妇和胎儿安全。
4. 检查结果4.1 胎儿发育情况评估经检查发现，胎儿的发育情况良好。
以下是具体的评估结果：•孕周：XX周+X天•胎儿体重：XX克•头围：XX厘米•腹围：XX厘米•股骨长：XX厘米•双顶径：XX厘米•双顶臀径：XX厘米4.2 胎儿器官结构检查对胎儿的肝脏、心脏、肾脏等器官进行了检查，均未发现异常。
胎儿的四肢发育完好，无明显异常。
4.3 胎盘位置和血流情况评估•胎盘位置：前置胎盘/后置胎盘/前壁胎盘/后壁胎盘•胎盘完整性：完整/不完整•胎盘血流情况：正常/异常4.4 羊水量评估经测量发现孕妇的羊水量在正常范围内，没有明显的羊水过多或过少现象。
4.5 子宫和附件评估经检查发现孕妇的子宫和附件无异常，大小形态正常，无肿块和积液。
5. 结论根据本次产科超声检查的结果，孕妇和胎儿的情况均正常，没有发现任何异常。
建议孕妇继续参加常规的孕期复查，并按照医生的指导进行健康管理和营养补充，确保胎儿的健康发育。
本次产科超声检查报告仅供参考，具体的诊断和治疗建议，请您咨询医生进行进一步的评估和处理。
6. 参考文献1.XXXX2.XXXX3.XXXX请务必咨询医生进行正确的评估和处理。
产科最新超声模板
产科最新超声模板早早孕经腹部（阴道）早孕期普通超声检查:膀胱充盈尚可。
子宫位，形态饱满，大小约mm，宫腔内(位置)可见一囊暗区，大小约mm，囊内未见卵黄囊及胚芽组织回声。
未见原始心管搏动。
双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
宫内囊暗区，请结合临床，建议一周后复查。
双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
以上检查:留图5份。
1.子宫纵、横切面双幅图2.囊暗区纵切3.囊暗区横切4.左卵巢5.右卵巢正常早孕经腹部（阴道）早孕期普通超声检查:膀胱充盈尚可.子宫位，形态饱满，大小约mm，子宫实质内未见肿块回声。
宫腔内(位置)可见孕囊回声，大小约mm，呈类椭圆形，囊壁厚，可见"双环征"，囊内见卵黄囊及胚芽组织回声，胚芽长mm。
见原始心管搏动：分/次.双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
宫内早孕，约周。
双侧附件区未见明显包块。
子宫直肠窝内无游离液体回声。
以上检查:留图5份。
1.孕囊纵切2.孕囊横切3.胚胎最大长轴切面即：CRL4.左卵巢5.右卵巢正常中晚孕（一级）腹部二维一级产科常规检查：胎儿数目：羊膜腔数目：双顶径：mm，腹围：mm，股骨长：mm，胎心率：次/分，胎盘位置：成熟度：级，胎盘厚度：mm。
羊水最大深度：羊水指数：mm。
胎位：宫内妊娠单胎、活胎，头、臀、横位（）胎儿大小相当于周天。
注：本次超声检查为一级产前超声检查，主要对胎儿大小进行评估，只检查报告中"超声描述"的内容，没有描述的胎儿结构，不在检查范围内。
一级留图6份：1.丘脑水平横切（双顶径）2.上腹部横切（腹围）3.股骨长轴切面4.胎心率测量图（多普勒或M型）5.胎盘厚度测量图6.最大羊水池切面。
正常中晚孕（二级）腹部二维胎儿二级产科超声检查：胎儿测量参数：BPD: mm，HC: mm，AC: mm，FL: mm。
FHR：次/分，脐动脉S/D：，AFD：mm。
正常妇科b超报告单
正常妇科b超报告单
患者姓名：
年龄：
检查医生：
检查日期：
检查部位：盆腔
检查结果：
1. 宫体大小、形态、内腔等正常，大小约为（数字）cm x （数字）cm x （数字）cm。
2. 宫颈大小、形态、内腔等正常，大小约为（数字）cm x （数字）cm x （数字）cm。
3. 双附件内未见明显异常回声区或异常结构，大小约为（数字）cm x （数字）cm x （数字）cm。
左卵巢大小约为（数字）cm x
（数字）cm x （数字）cm，右卵巢大小约为（数字）cm x （数字）cm x （数字）cm。
4. 膀胱壁规整，未见明显异常回声区或异常结构。
5. 盆腔内未发现异常积液或异常肿块。
6. 子宫内膜厚度约为（数字）mm，宫颈管内未见明显异常回
声区。
综述：
患者盆腔B超检查结果正常。
建议定期随访，密切观察。
如有
不适请及时就诊。
医生签名：
医院盖章：
注意事项：本报告单为医院专业检查报告，由专业医生根据检查结果出具。
此报告单应妥善保管，如有遗失或损坏，本医院概不负责。
子宫超声报告描述
子宫附件超声报告描述
检查日期：xxxx年xx月xx日
检查科室：超声科
检查项目：子宫附件超声
检查结论：子宫附件超声未见明确异常。
检查所见：
子宫：
子宫大小正常，形态光整，未见明显异常回声，壁内未见明显异常囊肿或肿块。
子宫内腔未见明显异常回声物。
卵巢：
双侧卵巢形态规则，大小正常，表面光滑。
右卵巢显示（具体描述右侧卵巢的相关数据）。
左卵巢显示（具体描述左侧卵巢的相关数据）。
卵巢内未见明显囊肿、肿块、结节或增大。
阴道及宫颈：
阴道及宫颈未见明显异常，壁厚度正常，未见明显异常息肉或囊肿。
盆腔其他结构：
膀胱形态正常，壁光滑，未见明显异常回声。
直肠壁正常，未见明显异常回声或肿块。
结论：
本次子宫附件超声检查显示子宫、卵巢、阴道及宫颈等结构未见明确异常。
请结合临床综合分析并定期复查。
附注：
1. 若有不适或持续症状，请及时就医，并告知医生本次检查结果。
2. 如需进一步评估，请结合其他辅助检查及医生的临床评估。
3. 请注意保持良好个人卫生习惯，定期进行妇科检查。
4. 报告适用于病历，仅供医生参考，临床应以医生的临床判断为准。
妇产科超声检查指南及报告书写示范
妇产科超声检查指南及报告书写示范自查报告。
尊敬的医生：我是一位女性，现年32岁，最近进行了妇产科超声检查。
在此，我将向您汇报检查的结果，并提供一些必要的背景信息。
背景信息：我目前身体状况良好，没有任何明显的身体不适或症状。
我以前没有进行过妇产科超声检查，所以这是我第一次接受这种检查。
超声检查的目的：我接受妇产科超声检查的目的是为了评估我的子宫和卵巢的健康状况，以及排除任何潜在的异常情况。
检查过程：我在您的诊所进行了妇产科超声检查。
检查过程非常简单和舒适，没有任何疼痛或不适感。
医生使用了一种特殊的探头，将其放置在我的腹部上，通过超声波图像来观察我的子宫和卵巢。
检查结果：根据医生的解读，我的子宫和卵巢呈现正常的大小、形状和结构。
子宫内膜厚度正常，没有任何异常的囊肿或肿块。
卵巢也没有显示任何异常的囊肿或肿块。
我很高兴地得知检查结果是正常的，这为我提供了一种安心的感觉。
结论和建议：根据检查结果，我很高兴地得知我的子宫和卵巢目前没有任何异常情况。
然而，作为一种预防措施，医生建议我每年定期进行妇产科超声检查，以确保及时发现任何潜在的问题。
此外，医生还建议我保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和规律的生活作息。
总结：通过这次妇产科超声检查，我对自己的子宫和卵巢的健康状况有了更清晰的了解。
我感谢医生的专业指导和关注，并会按照医生的建议继续保持良好的生活习惯和定期检查。
谢谢您对我的关注和照顾。
此致。
敬礼。
[您的姓名]。
超声医学产科报告书写
超声医学产科报告书写
一、孕妇基本信息
1. 姓名：
2. 年龄：
3. 胎次：
4. 孕周：
5. 主诉：
二、胎儿的一般信息
1. 胎位：
2. 胎儿数目：
3. 胎儿性别：
4. 头围：
5. 腹围：
6. 股骨长：
7. 羊水指数：
三、胎儿的生长发育情况
1. 胎儿体重预计：
2. 胎儿双顶径：
3. 胎儿头围：
4. 胎儿腹围：
5. 胎儿股骨长：
6. 胎儿肱骨长：
7. 胎儿胫腓骨长：
8. 胎儿桡骨长：
9. 其他异常生长发育情况：
四、羊水情况
1. 羊水深度：
2. 羊水指数：
3. 羊水透声度：
4. 羊水内有无异常回声：
五、胎盘情况
1. 胎盘位置：
2. 胎盘厚度：
3. 胎盘分级：
4. 胎盘内有无异常回声：
5. 脐带插入点：
6. 是否有副胎盘：
7. 是否为前置胎盘：
8. 其他胎盘异常情况：
六、胎儿脐带情况
1. 脐带长度：
2. 脐带直径：
3. 脐带内有无血流信号：
4. 脐带绕颈圈数：
5. 其他脐带异常情况：
七、胎心率情况
1. 胎心率：
2. 心律：
3. 心律齐或不齐：
4. 心率变异幅度：
5. 无、有时或持续心律不齐：
6. 心率变异减少或散在减少：
7. 其他胎心率异常情况：
八、结论与建议
根据本次超声检查，得出以下结论和建议：（简明扼要地描述结论，提出针对性的建议）九、签名与日期
报告医生签名：____________
日期：____________。
超声医学产科报告书写
超声医学产科报告书写
超声医学产科报告是针对孕妇进行超声检查后的结果和分析进行书写的报告。
以下是一份超声医学产科报告书写的简单步骤和要点：
1. 报告书写格式：通常以标题为“超声医学产科报告”，紧接着填写患者基本信息，包括姓名、年龄、孕周、就诊日期等。
2. 检查目的：简要说明为什么进行超声检查，包括确认孕妇是否正常怀孕、了解胎儿发育情况、排除异常情况等。
3. 检查方法：描述使用的超声设备和探头，并简要说明检查过程和技术参数。
4. 检查所见：
- 孕妇子宫颈：描述子宫颈的长度、内口开口情况等。
- 子宫：描述子宫大小、形态等。
- 胎盘：描述胎盘位置、附着情况等。
- 羊水：描述羊水量的多少。
- 胎儿：详细描述胎儿的外形、器官组织结构、发育情况等，包括头部、颈部、四肢、躯干等部位的检查结果。
- 疑似异常：如有发现异常情况，应详细描述，并尽量提供
相关图像或测量数据。
5. 结论：根据检查结果进行综合分析，并给出初步结论，如孕妇和胎儿正常、存在异常等。
6. 建议和随访：根据检查结果做出相应的建议，如继续观察、复查等，并注明下次随访的时间和内容。
7. 填写医师信息：报告最后应填写医师的姓名、职称和签字。
需要注意的是，超声医学产科报告应准确、客观、简练，内容详实，并尽量提供相关图像或测量数据来支撑结论。
此外，在书写过程中还应注意保护患者隐私，不泄露个人敏感信息。
妇科超声报告模板
妇科超声报告模板1. 患者信息•姓名：[患者姓名]•年龄：[患者年龄]•性别：女性•就诊日期：[就诊日期]•临床诊断：[临床诊断]2. 检查目的为了评估患者的妇科健康状况，提供诊断和治疗建议。
3. 检查方法妇科超声是一种无创且非侵入性的检查方法，通过超声波在患者的盆腔区域产生图像来评估患者的子宫、卵巢和其他相关结构。
4. 检查结果4.1 子宫•子宫大小：正常/异常（描述异常情况）•子宫位置：正常/异常（描述异常情况）•子宫形态：正常/异常（描述异常情况）•内膜厚度：[内膜厚度数值] mm（正常范围：6-12 mm）•子宫肌层：均匀/不均匀（描述非均匀部分）•其他发现：[其他子宫相关发现]4.2 卵巢•卵巢大小：正常/异常（描述异常情况）•卵巢形态：正常/异常（描述异常情况）•卵巢囊肿：有/无（描述囊肿情况）•囊肿大小：[囊肿大小] mm（描述囊肿大小情况）•囊肿特征：[囊肿特征]（描述囊肿形态、内部回声等）•其他发现：[其他卵巢相关发现]4.3 其他结构•输卵管：通畅/不通畅（描述是否有阻塞情况）•阴道：正常/异常（描述异常情况）•宫颈：正常/异常（描述异常情况）•膀胱：正常/异常（描述异常情况）4.4 超声诊断评估根据以上检查结果，结合临床情况，给出相关诊断和建议。
5. 诊断意见根据检查结果，我认为：1.子宫情况：[子宫诊断意见]2.卵巢情况：[卵巢诊断意见]3.其他相关结构情况：[其他结构诊断意见]6. 建议根据检查结果，给予以下建议：1.[治疗建议或后续随访建议1]2.[治疗建议或后续随访建议2]3.[治疗建议或后续随访建议3]7. 注意事项1.检查结果仅供临床参考，综合其他临床资料进行诊断。
2.如有不明之处，请及时咨询专业医生。
3.懂得如何正确解读和使用医学报告非常重要，不应单凭报告进行诊断。
请您咨询医生了解详细结果并获得专业意见。
以上为妇科超声报告模板，仅供参考，具体情况请咨询医生。
产后复查超声报告模板
产后复查超声报告模板
基本信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 检查时间：
检查目的
产后复查超声是为了评估产妇产褥期子宫恢复情况、子宫内膜恢复情况以及确定是否存在异常情况，为产妇的康复提供依据。
检查方法
常规采用腹部超声检查，产妇需要空腹，膀胱充盈状态，以获得最佳的成像效果。
检查结果
子宫
- 子宫位置：正常/异常
- 子宫大小：正常/异常（如异常请详细描述大小）
- 子宫形态：正常/异常
- 子宫壁厚度：正常（范围：3-5mm）/异常
- 子宫肌层回声：正常/异常
- 子宫内膜形态：正常/异常
- 子宫内膜厚度：正常（范围：8-14mm）/异常
附件
- 卵巢：正常/异常
- 卵泡：正常/异常
- 囊肿：有无
其他异常情况
- 子宫内膜息肉：有无
- 子宫肌瘤：有无
- 子宫内膜增厚：有无
- 其他异常情况：如有请详细描述
检查结论
根据复查超声结果，产妇子宫恢复良好，未见明显异常或发现如上述异常情况，请产妇根据医嘱进行后续治疗或复查。
注意事项
- 产后复查超声需要在产后适当的时间段进行，一般为产后6-8周。
- 产后复查超声前要咨询医生，并按医嘱要求进行必要的准备。
- 产后复查超声是了解产妇身体恢复情况的重要手段，产妇应积极配合检查。
参考资料
- [子宫超声检查的基本原理与应用](。
怀孕超声检查报告解读
怀孕超声检查报告解读报告日期：2021年5月1日
检查医师：张医生
检查时间：2021年5月1日上午10点
检查结果：
1. 孕周：21周3天
2. 体重：410克
3. 胎儿活动：正常
4. 胎盘位置：前置
5. 脐带：三血管
6. 二级结构：无异常发现，正常形态
7. 器官检查：
（1）脑部：正常
（2）心脏：正常
（3）肝脏：正常
（4）肾脏：正常
（5）肺部：正常
（6）四肢：正常
8. 额叶厚度：1.8毫米
9. 羊水：正常
解读说明：
1. 孕周：检查结果显示，孕妇目前怀孕21周3天，与末次月
经计算相符合，胎儿正常发育。
2. 体重：胎儿体重为410克，处于正常范围内。
3. 胎儿活动：胎儿活动正常，说明胎儿健康。
4. 胎盘位置：胎盘位置为前置，需要您注意后期防止出现出血
等情况。
5. 脐带：脐带为三血管，符合正常情况。
6. 二级结构：检查结果显示胎儿各器官形态正常，无异常发现。
7. 器官检查：胎儿各器官检查正常，说明胎儿健康。
8. 额叶厚度：额叶厚度为1.8毫米，也处于正常范围之内。
9. 羊水：羊水情况正常，无异常。
总结：
通过本次怀孕超声检查，发现胎儿发育正常，各项指标符合正常范围。
需要注意的是，胎盘位置为前置，需要您在后期注意预防出血等情况。
建议定期复查以确保胎儿健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产科超声报告Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998产科超声报告模板产科超声模板产科：1.早孕，单胎：子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm，未见明显畸形。
宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率次/分。
左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
2.中孕，单胎：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分。
腹壁回声未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，回声均匀。
羊水深度cm。
中期妊娠，单胎。
3.晚孕，单胎胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、II级、III 级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm，羊水指数：中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位4.脐带绕颈：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
胎儿颈部可见"U"形/"W"形压迹。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III 级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.胎儿脐带绕颈5.双肾积水：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，左肾大小约xcm，集合系统分离约cm，右肾大小约xcm，集合系统分离约cm。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III 级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.胎儿双肾积水6.多囊肾：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，胎儿肾脏增大，左侧大小约xcm，右侧大小约xcm，肾实质回声弥漫性增强/肾内可见多个囊状结构，呈蜂窝状。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III 级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.考虑胎儿多囊肾3.羊水过少7.恶性葡萄胎：子宫明显增大，大小约XXcm，宫腔内见密集大小不一的液性无回声区,呈蜂窝状。
宫壁内可见多个大小不等的液性病灶/低回声团块。
左/右附件区可见xxcm囊肿，轮廓清晰，内呈无回声。
右/左附件区未见占位性病变。
盆腔可见深约cm游离液体。
考虑侵蚀性葡萄胎。
8.腹腔妊娠：腹腔内可见胎儿影像，胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级。
羊水深度cm,羊水指数:。
膀胱后方可见子宫影像，大小约XXcm，子宫内膜厚约cm，宫区未见占位性病变。
1.中晚期妊娠，单胎2.腹腔妊娠9.肛门闭锁：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
肾脏未见异常。
胎儿腹部膨隆，下腹部可见范围约xcm液性暗区，呈"双叶征"。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III 级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.注意胎儿肛门闭锁3.羊水过多10.宫颈机能不全：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
子宫内口扩大，直径约cm（并可见胎囊膨入宫颈管内）。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III 级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.注意宫颈机能不全11.宫颈妊娠：子宫前倾/后倾/水平位，大小约XXcm，子宫内膜厚约cm，宫内未见妊娠囊影像。
宫颈部增厚，厚约cm，其内可见xxcm囊状结构，其内未见胚胎。
双附件区未见占位性病变。
注意宫颈妊娠12.过期流产：子宫大小约xxcm，未见明显畸形。
宫腔内见xxcm囊状结构，其内未见胚胎影像。
胎盘厚约cm，其内可见大小不等散在液性区。
左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
考虑早孕，过期流产。
13.过期妊娠：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
皮下脂肪厚约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度： III级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:，其内可见细小光点反射。
1.晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.考虑过期妊娠14.脊柱裂：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱颈段/胸段/腰段/骶段呈串珠样结构中断，横切面呈"V"/"U"字形缺损。
（缺损处可见xcm囊状物由脊柱背侧膨入羊水中，囊内呈液性/可见低回声光点反射。
）胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III 级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.胎儿脊柱裂（并脊膜膨出/脊髓脊膜膨出）3.羊水过多15.空回肠闭锁：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
胎儿腹腔膨隆，其内可见多个扩张充液肠襻，肠蠕动显示活跃。
肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III 级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.注意胎儿空回肠闭锁3.羊水过多16.枯萎卵：子宫大小约xxcm，未见明显畸形。
宫腔内见xxcm囊状结构，轮廓清晰，形态尚规整，其内未见胚胎。
左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
17.联体双胎：宫腔内可见两个胎儿影像，左侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
右侧胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
两胎儿胸部/腹部融合，内脏正常关系显示不清，胎儿运动时不能分离。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III 级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，考虑联体双胎，双头（臀）位2.羊水过多18.内脏外翻：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
于羊膜腔内可见肠管漂浮，经由腹壁回声中断处与腹腔内肠管相连。
肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III 级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.胎儿内脏外翻19.难免流产：子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm，未见明显畸形。
宫腔下部可见xxcm胎囊，形态不规整，其内可见胚胎，未见胎心搏动。
子宫内口处可见宫颈管扩张。
左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
考虑早孕，难免流产。
20.脑积水：胎儿胎头轮廓完整，双顶径明显增大，约cm，颅内可见范围约xcm液性暗区，侧脑室比率约。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III 级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.胎儿脑积水3.羊水过多21.脑膜膨出：胎儿双顶径约cm，脑室未见扩张，颅骨局部回声缺如，枕部/额部/顶部可见xcm囊状物向外突入羊水中，内呈液性无回声/其内大部分呈液性，并可见实质性回声。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III 级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.胎儿脑膜膨出/脑膜脑膨出3.羊水过多22.葡萄胎：子宫明显增大，大小约XXcm，宫腔内见密集大小不一的液性无回声区,呈蜂窝状。
左/右附件区可见xxcm囊肿，轮廓清晰，内呈无回声。
右/左附件区未见占位性病变。
23.前置胎盘：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III 级。
膀胱充盈尚可，于其后方可见胎盘组织覆盖整个宫颈内口/部分宫颈内口/下缘平宫颈内口/胎盘下缘距宫颈内口约cm。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.中央性/部分性/边缘性前置胎盘/低置胎盘24.肾缺如：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。