第二章洗胃术
洗胃术
1605、1059 2%～4%碳酸氢钠溶液 4049（乐果）
禁忌药物 强酸药物 强碱药物
高锰酸钾
敌百虫
1%的盐水或清水、1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃
DDT、666 温开水或生理盐水洗胃、50%硫酸镁导泻
苯酚（石酸 温开水、植物油洗胃至无酚味为止。 酚皂溶液 洗胃后多次口服牛奶、鸡蛋清以保护胃黏膜
45～55cm为宜，约前额发际到剑突的距离）
胃管判断方法
① 向胃腔内注气 ② 抽吸胃液 ③ 胃管末端放入液体中是否有气泡
洗胃注意事项
态度、语言、积极沟通消除患者紧张 插管动作轻、稳、准，避免并发症 证实胃管在胃内后，才能连接进胃管 中毒物质不 明，选用温开水或生理盐水，待
毒物性质明确后，再用对抗剂
洗胃术
洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和 胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是 为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，洗 胃是一项重要的抢救措施。
适应症
1、清除胃内毒物 2、治疗完全性或不完全性幽门梗阻 3、治疗急、慢性胃扩张
禁忌症
1、腐蚀性胃炎（强酸或强碱） 2、食管或胃底静脉曲张 3、食管、贲门狭窄或梗阻 4、严重心肺疾患
碱性药物 油性泻剂 液状石蜡
巴比妥类 1:15000～1:20000高锰酸钾溶液洗胃、硫酸钠导泻 （安眠药）、 异烟肼
灭鼠药（磷 1:15000～1:20000的高锰酸钾、0.1%的硫酸铜溶液、0.5%～1%的硫酸
化锌）
铜溶液，每次10mL, 每5～10min口服一次，配合用压舌板等刺激舌根
引吐
硫酸镁导泻
鸡蛋、牛奶脂肪及 其他油类食物
洗胃方法
人工洗胃法（淘汰） 催吐洗胃法 全自动洗胃机洗胃法
2急救技术-洗胃术
适应症：
1、清除胃内各种毒物 2、治疗完全性或不完全性幽门梗阻 3、治疗急、慢性胃扩张
禁忌症：
1、腐蚀性食管炎 2、食管胃底静脉曲张 3、食管或贲门狭窄或梗阻
4、严重心肺疾患
－、催吐洗胃术
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反 应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒 物不久，且意识清醒的急性中毒患者 （除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道 静脉曲张、上消化道出血等）是一种现 场抢救有效的自救、互救措施。
（五）注意事项 1、洗胃多是在危急情况下的急救措施，急 救人员必须迅速、准确、轻柔、敏捷的 操作来完成洗胃的全过程，以尽最大努 力来抢救病人生命。 2、在洗胃过程中应随时观察病人生命体征 的变化，如病人感觉腹痛、流出血性灌 洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃。
3、要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。每 次灌入量不宜超过500m1。灌入量过多可引 起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸 收。 4、凡呼吸停止、心脏停搏者，应先作CPR，再 行洗胃术。洗胃前应检查生命体征，如有缺 氧或呼吸道分泌物过多，应先吸取痰液、保 持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。 5、口服毒物时间过长（超过6h以上者），可酌 情采用血液透析治疗。
三、剖腹胃造口洗胃术
用于急性口服中毒、凡插管洗胃确有困难的 危重病例。 方法：病人取仰卧位，常规消毒铺巾，局部 麻醉，取上腹部纵行切口7-8㎝进入腹腔，胃 前壁先作一荷包缝合，切开胃壁，插入吸引 导管，先吸尽胃内容物，反复灌洗。术后将 导管保留，以便必要时再次灌洗，还可由此 注入解毒剂或营养物质。
（三）方法 1 、首先做好患者思想工作，具体说明要求和方 法，以取得配合，有利于操作顺利进行。 2 、患者取坐位，频繁口服大量洗胃液约 400 ～ 700ml，至患者感胀饱为度。 3 、随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）刺 激患者咽后壁，即可引起反射性呕吐，排出 洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至排 出的洗胃液清晰无味为止。
医学课件急救技术洗胃术
5、口服毒物时间过长（超过6h以上者），可酌情 采用血液透析治疗。
注洗器或注射器洗胃法
用注洗器或注射器接胃管吸尽胃内容物后， 注入洗胃液约300ml~500ml，再抽出弃去， 反复冲洗，直至洗净为止。
9、洗胃完毕，可根据病情从胃管内注入解毒剂、 活性炭、导泻药等，然后反折胃管后迅速拔出， 以防管内液体误入气管。
（四）常用的洗胃液 洗胃液的温度一般为35～38℃，温度过高可使血 管扩张，加速血液循环，而促使毒物吸收。用量 一般为2000～4 000ml。
1、温水或者生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒 者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水 或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂 洗胃。
3、将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着 胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔 或口腔缓缓插入。当胃管插入10～15cm（咽喉 部）时，嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。 如患者呈昏迷状态，则应轻轻拾起其头部，使咽 喉部弧度增大，轻快地把胃管插入。当插到 45cm左右时，胃管进入胃内（插入长度以45～ 55cm为宜，约前额发际到剑突的距离）。
（四）注意事项
1、催吐洗胃后，要立即送往附近大医院，酌 情施行插胃管洗胃术。
2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱 发急性上消化道出血。
3、要注意饮入量与吐出量大致相等。
二、胃管洗胃术
胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入 经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃 液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物 的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早 插胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量 毒物在4～6h之内者，因排毒效果好且并发 症较少，故应首选此种洗胃方法。由于部 分毒物即使超过六小时，仍可滞留胃内， 多数仍有洗胃的必要。
洗胃术-PPT课件
当患者意外或故意摄入过量药物 时，洗胃术可以帮助清除胃内残 留的药物，减少药物的进一步吸
收。
食物中毒
对于某些食物中毒的情况，如摄入 细菌污染的食物，洗胃术可以清除 胃内有害物质，减少毒素的吸收。
毒物摄入
当患者意外或故意摄入有毒物质时， 如农药、清洁剂等，洗胃术可以作 为一种紧急处理措施，以减少毒物 的吸收和缓解症状。
对于需要进行肠道准备的患者，如肠镜检查、肠道手术等 ，洗胃术可以起到清洁肠道的作用，提高检查或手术的效 果。
05 洗胃术的发展趋势和展望
洗胃技术的创新与改进
洗胃技术的创新
随着医疗技术的不断进步，洗胃技术也在不断创新和改进。例如，使用智能机器人进行洗胃操作，能 够提高操作的准确性和安全性。同时，通过改进洗胃液的成分和温度，能够更好地保护患者的胃黏膜 ，减少并发症的发生。
胃部疾病的辅助治疗
洗胃术在胃部疾病的辅助治疗中也有应用。对于胃部炎症、溃疡等病变，洗胃术 可以帮助清除胃内的食物残渣、分泌物和细菌，减轻胃部炎症和疼痛，促进溃疡 愈合。
此外，对于胃部手术后出现吻合口瘘等并发症的患者，洗胃术可以起到引流和冲 洗的作用，减轻症状，促进愈合。
其他临床应用场景
除了急性中毒和胃部疾病的辅助治疗外，洗胃术还可在其 他临床应用场景中发挥作用。例如，对于某些原因导致的 幽门梗阻患者，洗胃术可以帮助清除胃内潴留的食物和液 体，缓解梗阻症状。
VS
个性化治疗
未来洗胃术将更加注重个性化治疗，根据 患者的具体情况制定不同的治疗方案。例 如，根据患者的年龄、性别、病情等因素 ，选择不同的洗胃液、洗胃方式等，以达 到更好的治疗效果。
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2急救技术-洗胃术
注洗器或注射器洗胃法
用注洗器或注射器接胃管吸尽胃内容物 后，注入洗胃液约300ml~500ml，再抽 出弃去，反复冲洗，直至洗净为止。
自动洗胃机洗胃法
将配好的洗胃液置清洁溶液桶(瓶)内。 将洗胃机上的药液管一端放入溶液桶内 液面以下，出水管的一端放入污水桶(瓶) 内，胃管的一端和患者洗胃管相连接。 调节好液量大小，接通电源后按“开始” 键，机器开始对胃进行自动冲洗。待冲 洗干净后，按“停机”键。
4、有意识障碍，则可用开口器撑开上下牙列，放 入牙垫，徐徐地送入胃管，切不可勉强用力。 5、在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困 难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后 再插，避免误入气管。 6、为证实胃管已进入胃内，可采用一边用注射器 快速将空气注入胃管，一边用听诊器在胃部听 到气泡响声，即可确定胃管已在胃腔内。 7、洗胃时，先将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡 皮球，抽尽胃内容物，必要时取标本送验。
－、口服催吐洗胃术
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反 应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒 物不久，且意识清醒的急性中毒患者 （除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道 静脉曲张、上消化道出血等）是一种现 场抢救有效的自救、互救措施。
（一）适应证 1、意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配 合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃 2、口服毒物时间不久，2h以内效果最好。 3、在现场自救无胃管时。
注意事项： 用自动洗胃机洗胃，使用前必须接妥地线，以 防触电，并检查机器各管道衔接是否正确，接 牢，运转是否正常。打开控制台上的按钮向胃 内注入洗胃液的同时观察正压表(一般压力不 超过40kPa)，并观察洗胃液的出入量。使用前 洗胃机须空载运转一次，如有水流不畅，进、 出液量相差较大，可按均衡键进行调整；用毕 及时清洗 。
急救技术洗胃术课件
准备操作环境：清洁、安静、通风良好的环境
03
准备操作人员：具备洗胃术操作资格的医护人员引器等
01
患者体位：取左侧卧位，头低脚高
02
插入洗胃管：从鼻腔或口腔插入洗胃管，直至胃部
03
注入洗胃液：将洗胃液注入胃部，同时使用吸引器吸出胃内容物
04
观察患者反应：注意观察患者呼吸、心跳、血压等生命体征
01
03
02
04
洗胃术的目的
清除胃内毒物
减轻毒物吸收
防止毒物扩散
保护胃黏膜
洗胃术的适应症
急性中毒：如误服毒物、药物过量等
消化道疾病：如胃炎、胃溃疡等
胃部手术前准备：如胃镜检查、胃部手术等
胃部疾病治疗：如胃部肿瘤、胃部感染等
洗胃术的操作步骤
准备工作
准备洗胃设备：洗胃管、洗胃液、吸引器等
01
准备患者信息：姓名、年龄、体重、过敏史等
05
结束洗胃：当胃内容物基本被吸出，患者症状缓解后，结束洗胃
06
谢谢
急救技术洗胃术课件
演讲人
01.
洗胃术概述
02.
洗胃术的操作步骤
目录
洗胃术概述
洗胃术的定义
洗胃术是一种通过将胃内容物冲洗出来，以减轻中毒症状的医疗技术。
洗胃术主要用于治疗食物中毒、药物中毒、酒精中毒等。
洗胃术可以迅速清除胃内残留的有毒物质，减轻中毒症状，提高患者的生存率。
洗胃术需要专业的医疗人员进行操作，以确保患者的安全。
急救技术-洗胃术
注意事项
要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。每次灌入量不宜超过500m1。灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收。
01
凡呼吸停止、心脏停搏者，应先作CPR，再行洗胃术。洗胃前应检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分泌物过多，应先吸取痰液、保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。
病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位。胸前垫以防水布，有活动假牙应取下，盛水桶放于患者头部床下，弯盘放于病人的口角处。
1
2
方法
将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入10～15cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。如患者呈昏迷状态，则应轻轻拾起其头部，使咽喉部弧度增大，轻快地把胃管插入。当插到45cm左右时，胃管进入胃内（插入长度以45～55cm为宜，约前额发际到剑突的距离）。
01
口服毒物时间过长（超过6h以上者），可酌情采用血液透析治疗。
01
注洗器或注射器洗胃法
用注洗器或注射器接胃管吸尽胃内容物后，注入洗胃液约300ml~500ml，再抽出弃去，反复冲洗，直至洗净为止。
自动洗胃机洗胃法
将配好的洗胃液置清洁溶液桶(瓶)内。将洗胃机上的药液管一端放入溶液桶内液面以下，出水管的一端放入污水桶(瓶)内，胃管的一端和患者洗胃管相连接。调节好液量大小，接通电源后按“开始”键，机器开始对胃进行自动冲洗。待冲洗干净后，按“停机”键。
注意事项： 用自动洗胃机洗胃，使用前必须接妥地线，以防触电，并检查机器各管道衔接是否正确，接牢，运转是否正常。打开控制台上的按钮向胃内注入洗胃液的同时观察正压表(一般压力不超过40kPa)，并观察洗胃液的出入量。使用前洗胃机须空载运转一次，如有水流不畅，进、出液量相差较大，可按均衡键进行调整；用毕及时清洗 。
急救技术-洗胃术
洗胃后的注意事项
• 监测患者的生命体征，并观察有无并发症。 • 提供必要的护理，包括保持患者舒适和提供饮食建议。 • 密切关注患者的恢复情况，并尽早诊治任何并发症。
洗胃情况下的并发症
呼吸困难
洗胃过程中可能发生误吸，导致呼吸困难，需要及时处理。
出血
胃镜检查或不当的操作可能引发胃黏膜出血。
心律失常
洗胃时，机械刺激胃底可能导致心律失常，需进一步评估和处理。
洗胃的禁忌症Leabharlann 1 严重心血管疾病如急性心肌梗死、严重 心力衰竭等情况下禁止 洗胃。
2 食管和胃溃疡
有活动性出血的食管和 胃溃疡患者不适宜进行 洗胃术。
急救技术-洗胃术
胃里有毒物怎么办？本节将介绍洗胃术，一种常用的急救技术，用于清除胃 中的有害物质。
洗胃术的原理
洗胃术通过引入适当温度的生理盐水或药物溶液，冲洗胃腔，以清除胃内有 毒物质和异物。
洗胃的准备工作
进行洗胃术前的准备非常重要。包括确保患者处于安全环境中，解释过程，准备所需设备和药物。
洗胃的操作方法
3 严重呕吐
大量呕吐引起的电解质 紊乱或脱水情况下避免 洗胃。
(word完整版)第二章洗胃术
第二章洗胃术培训目标：1.熟悉掌握洗胃术的适应症；2.掌握洗胃术的禁忌症，并发症；3.了解洗胃液的选择种类;4.熟练掌握洗胃术的操作步骤，并能独立操作完成；一、操作步骤1. 操作前准备（1）了解病人中毒毒物种类,是否有腐蚀性毒物.术前充分了解病人有无鼻腔阻塞、上消化道大出血、食管静脉曲张、食管和贲门狭窄或梗阻、腐蚀性胃炎等病史.（2）洗胃器械准备：洗胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、棉签、压舌板、开口器、1％麻黄碱滴鼻液、听诊器等。
（3)洗胃液准备：常用的有生理盐水、温开水、2％—4％碳酸氢钠溶液，高锰酸钾溶液、茶叶水等.用量一般需10000ml以上或更多，温度为37—40℃，另带污水桶1只。
①温水或者生理盐水：对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。
②碳酸氢钠溶液：一般用2％～4％的溶液洗胃，常用于有机磷农药中毒，能度其分解失去毒性。
但敌百虫中毒时禁用，因敌百虫在碱性环境中能变成毒性更强的敌敌畏。
砷（砒霜）中毒也可用碳酸氢钠溶液洗胃。
③高锰酸钾溶液：为强氧化剂，一般用1：2000~1：5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。
但有机磷农药对硫磷（1605)中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷（1600）。
④茶叶水:含有丰富鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作用，且来源容易。
2.洗胃术操作（1）病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位.胸前垫以防水布，有活动假牙应取下，盛水桶放于患者头部床下,弯盘放于病人的口角处。
（2）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5~6cm处,自鼻腔或口腔缓缓插入.当胃管插入10～15cm(咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。
如患者呈昏迷状态,则应轻轻拾起其头部，使咽喉部弧度增大，轻快地把胃管插入。
当插到45cm左右时，胃管进入胃内（插入长度以45～55cm为宜，约前额发际到剑突的距离)。
2急救技术-洗胃术
（—）适应证
1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。 2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管
洗胃术。
3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃 管洗胃术。
（二）禁忌证
1、强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀 作用的毒物中毒。
2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主 动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
3、中毒诱发惊厥未控制者。
曲张等。 6、孕妇及老年人。
（三）方法
1、首先做好患者思想工作，具体说明要求和方 法，以取得配合，有利于操作顺利进行。
2 、 患 者 取 坐 位 ， 频 繁 口 服 大 量 洗 胃 液 约 400 ～ 700ml，至患者感胀饱为度。
3、随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）刺 激患者咽后壁，即可引起反射性呕吐，排出 洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至排 出的洗胃液清晰无味为止。
适应症：
1、清除胃内各种毒物 2、治疗完全性或不完全性幽门梗阻 3、治疗急、慢性胃静脉曲张 3、食管或贲门狭窄或梗阻
4、严重心肺疾患
－、催吐洗胃术
呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反 应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒 物不久，且意识清醒的急性中毒患者 （除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道 静脉曲张、上消化道出血等）是一种现 场抢救有效的自救、互救措施。
（四）注意事项
1、催吐洗胃后，要立即送往附近大医院， 酌情施行插胃管洗胃术。
2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能 诱发急性上消化道出血。
3、要注意饮入量与吐出量大致相等。
二、胃管洗胃术
胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插 入经食管到达胃内，先吸出毒物后注入 洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消 除毒物的目的。口服毒物的患者有条件 时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。 对服大量毒物在4～6h之内者，因排毒效 果好且并发症较少，故应首选此种洗胃 方法。由于部分毒物即使超过六小时， 仍可滞留胃内，多数仍有洗胃的必要。
洗胃术
洗胃术
一、目的
（一）清除毒物：清除胃内毒物或刺激物，以避免毒物吸收，也可利用不同灌洗液中和解毒。
（二）减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻的病人，通过洗胃可将胃内滞留食物洗出，以减少对胃黏膜的刺激，从而减轻胃黏膜水肿及炎症。
（三）某些手术或检查前的准备：主要是胃手术或检查。
二、适应证、禁忌证
（一）适应证
1、服用过量药物、毒物。
2、完全性、不完全性幽门梗阻。
3、急、慢性胃扩张。
（二）禁忌证
1、吞服强酸或强碱等腐蚀性毒物者，禁忌洗胃。
2、上消化道溃疡、胃癌等患者慎重洗胃。
3、胃插管术禁忌证，如食道胃底静脉曲张、食道阻塞、食道狭窄等。
三、实施要点
即操作步骤。
四、注意事项
（一）插管时动作要轻，以防损伤食道和胃黏膜。
（二）清除胃内毒物需尽早进行，一般服毒物6小时内洗胃效果最好。
（三）当毒物性质不明时，用温开水或生理盐水洗胃，敌百虫不能用碱性药物洗胃。
1605中毒禁用高锰酸钾溶液洗胃。
（四）在洗胃过程中，如病人出现腹痛、或洗出含血性液体时及时停止洗胃。
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第二章洗胃术
培训目标：
1.熟悉掌握洗胃术的适应症；
2.掌握洗胃术的禁忌症，并发症；
3.了解洗胃液的选择种类；
4.熟练掌握洗胃术的操作步骤，并能独立操作完成；
一、操作步骤
1. 操作前准备
（1）了解病人中毒毒物种类，是否有腐蚀性毒物。
术前充分了解病人有无鼻腔阻塞、上消化道大出血、食管静脉曲张、食管和贲门狭窄或梗阻、腐蚀性胃炎等病史。
（2）洗胃器械准备：洗胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、棉签、压舌板、开口器、1％麻黄碱滴鼻液、听诊器等。
（3）洗胃液准备：常用的有生理盐水、温开水、2%-4%碳酸氢钠溶液，高锰酸钾溶液、茶叶水等。
用量一般需10000ml以上或更多，温度为37-40℃，另带污水桶1只。
①温水或者生理盐水：对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。
②碳酸氢钠溶液：一般用2％～4％的溶液洗胃，常用于有机磷农药中毒，能度其分解失去毒性。
但敌百虫中毒时禁用，因敌百虫在碱性环境中能变成毒性更强的敌敌畏。
砷（砒霜）中毒也可用碳酸氢钠溶液洗胃。
③高锰酸钾溶液：为强氧化剂，一般用1：2000～1：5000的浓度，常用于
急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。
但有机磷农药对硫磷（1605）中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷（1600）。
④茶叶水：含有丰富鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作用，且来源容易。
2.洗胃术操作
（1）病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位。
胸前垫以防水布，有活动假牙应取下，盛水桶放于患者头部床下，弯盘放于病人的口角处。
（2）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。
当胃管插入10～15cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。
如患者呈昏迷状态，则应轻轻拾起其头部，使咽喉部弧度增大，轻快地把胃管插入。
当插到45cm左右时，胃管进入胃内（插入长度以45～55cm为宜，约前额发际到剑突的距离）。
（3）有意识障碍，则可用开口器撑开上下牙列，徐徐地送入胃管，切不可勉强用力。
（4）在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。
（5）为证实胃管已进入胃内，可采用一边用注射器快速将空气注入胃管，一边用听诊器在胃部听到气泡响声，即可确定胃管已在胃腔内。
（6）自动洗胃机洗胃，使用前必须接好地线，以防触电，并检查机器各管道衔接是否正确，接牢，运转是否正常。
打开控制台上的按扭向胃内注入洗胃液的同时观察正压表（一般压力不超过40kPa），并观察洗胃液的出入量。
如有水流不畅，进、出液量相差较大，可交替按“手冲”和“手吸”两键进行调整。
用毕及时清洗。
（7）洗胃完毕，可根据病情从胃管内注入解毒剂、活性炭、导泻药等，然后反折胃管后迅速拔出，以防管内液体误入气管。
3. 监测
在洗胃过程中应随时观察病人心率、呼吸、呼吸、神志等生命体征的变化，如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃。
二、注意事项
1. 适应证
胃管洗胃术适用于：针对口服毒物中毒患者，催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
中毒时间一般在4—6小时以内，如中毒时间较长，但仍然考虑胃中有毒物残留。
需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。
凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
2.禁忌症
强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
中毒诱发惊厥未控制者。
乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。
3.并发症
洗胃术常见并发症有机械损伤如牙齿松动或脱落，咽喉、食管黏膜损伤等；吸入性肺炎；急性胃扩张；上消化道出血；胃穿孔甚至窒息或心搏骤停等。
4.操作前
充分了解患者中毒毒物种类，选择适当的洗胃液。
检查生命体征，如有缺氧或呼吸道分泌物过多，应先吸取痰液、保持呼吸道通畅，再行胃管洗胃术。
5.操作中
操作人员必须迅速、准确、轻柔、敏捷的操作来完成洗胃的全过程。
在洗胃过程中应随时观察病人生命体征的变化，如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃。
要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。
每次灌入量不宜超过500m1。
灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收。
6.操作后
反折胃管，迅速拔出，防止误吸。
整理患者衣物、床单，清理用物，洗手。
洗胃术基本技能操作考核评分标准。