洗胃流程
洗胃应急预案及流程
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一、背景洗胃是一种常见的急救措施,用于清除患者胃内的有害物质。
在洗胃过程中,若出现洗胃机故障或其他紧急情况,需要立即启动应急预案,确保患者的安全。
以下为洗胃应急预案及流程。
二、应急预案1. 人员培训(1)值班护士应熟悉洗胃机的性能、操作步骤和注意事项,了解患者病情,掌握生命体征监测方法。
(2)定期组织护理人员参加洗胃机操作培训,提高应对突发状况的能力。
2. 设备准备(1)备用洗胃机:在洗胃室内备用一台性能良好的洗胃机,以便在主洗胃机故障时立即更换。
(2)灌洗用品:备有量筒、50ml注射器、洗胃液等。
3. 紧急情况处理(1)发现洗胃机故障,立即关闭电源,分离胃管,让患者平躺,流出胃内容物。
(2)向患者或家属做好解释与安慰工作,告知故障原因及处理措施。
(3)启动备用洗胃机,连接胃管,继续进行洗胃。
(4)若备用洗胃机也无法正常工作,则使用量筒或50ml注射器进行灌洗,直至洗胃液澄清无味。
(5)维修洗胃机,确保设备恢复正常。
4. 患者护理(1)密切观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
(2)注意观察患者腹部情况,如有不适,及时处理。
(3)根据患者病情,调整洗胃液量和灌洗速度。
(4)在洗胃过程中,保持患者舒适体位,避免患者呕吐。
(5)洗胃结束后,对患者进行健康宣教,告知注意事项。
三、流程1. 患者就诊后,评估病情,决定是否进行洗胃。
2. 确定洗胃操作人员,对患者进行解释与安慰。
3. 检查洗胃机性能,连接胃管,开始洗胃。
4. 密切观察患者生命体征,调整洗胃液量和灌洗速度。
5. 若发现洗胃机故障,立即启动应急预案。
6. 洗胃结束后,对患者进行健康宣教。
7. 整理洗胃室,清理洗胃用品。
四、总结洗胃应急预案及流程的制定,有助于提高医护人员应对洗胃过程中突发状况的能力,确保患者安全。
在实际操作中,医护人员应严格遵守应急预案,确保洗胃过程顺利进行。
洗胃术的操作流程
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洗胃术的操作流程
洗胃术,又称为胃灌洗术,是一种通过胃管将液体引入胃腔,然后再将其抽出的治疗方法。
洗胃术通常用于排除胃内的毒素、食物残渣或其他有害物质,以减轻胃部不适或治疗某些疾病。
下面将详细介绍洗胃术的操作流程。
首先,进行洗胃术前需要对患者进行全面的身体检查,包括询问病史、测量体温、血压和心率等。
确保患者没有严重的心脏病、高血压、出血倾向或其他禁忌症。
接着,准备洗胃所需的器械和药物,包括胃管、洗胃液、吸引器、洗胃袋等。
确保这些器械都是干净的,并且经过消毒处理。
然后,让患者取适当的体位,一般是仰卧位或左侧卧位。
在操作前,给患者口服一些麻醉药或者局部麻醉药,以减轻不适感。
接下来,将胃管插入患者口腔,通过食管进入胃腔。
在插入过程中,要注意避免刺激到患者的喉部或食管,以免引起呕吐或其他不适。
一旦胃管插入到位,就可以开始进行洗胃操作了。
首先,将洗胃液通过胃管引入胃腔,然后用吸引器将胃液抽出。
这个过程需要反复进行,直到洗胃液的颜色变清或者没有食物残渣为止。
最后,将胃管取出,让患者休息片刻。
观察患者的症状和体征,确保没有并发症发生。
洗胃术完成后,可以根据需要给患者口服一
些药物或者提供其他治疗措施。
总的来说,洗胃术是一种安全有效的治疗方法,但在操作过程
中需要严格遵守操作规范,确保患者的安全和舒适。
希望以上介绍
能帮助您更好地了解洗胃术的操作流程。
洗胃操作流程
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洗胃术(一)目的1.解毒,清除胃内容物,避免毒物吸收,利用不同的灌洗液进行中和解毒;2.减轻胃黏膜水肿;3.手术或某些检查前准备。
(二)适应证1.口服毒物6小时以内,但超过6小时者也不轻易放弃洗胃;2.胃手术前及检查前。
(三)用物准备治疗盘内:胃管、连接管、量杯、电筒、压舌板(2)、纱布(5)、一次性换药碗(2)、弯盘(2)、50ml注洗器、听诊器、石蜡油、水温计、手套、洗胃液(25℃-38℃,按需备量)、水桶、开口器包、标本瓶、一次性围裙、中单、洗胃机(四)流程1.评估病人意识状态、呼吸、气道情况、生命体征等,了解有无洗胃禁忌症、服用药物名称、剂量、服用时间、院前处理情况。
评估病人口鼻腔粘膜、有无义齿,配合程度。
必要时建立静脉通道,留取血标本。
2.指导家属协助安置体位(清醒者左侧卧位,昏迷者去枕平卧,头偏向左侧)。
配制洗胃液,连接管道,将两只过滤器瓶灌入药水,试机。
3.戴围裙,垫中单于病人颌下,弯盘置于口角,确定剑突位置。
4.打开各种包装:注洗器、纱布、一次性换药碗、石蜡油。
准备3cm胶布。
5.戴手套,润滑胃管,测量,插管,插入10-15cm时嘱病人做吞咽动作,至测量的长度。
6.验证是否在胃内,如有必要留取胃内容物,固定,连接洗胃机,先吸再冲,自控。
7.洗胃过程中观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压,进出液平衡及吸出液的性质、颜色、气味、量。
发现异常,立即停止,进行处理。
8.洗至吸出液澄清无味,遵医嘱使用药物导泻,胃管保留或拔除。
9.拔管:嘱病人深呼吸,在呼气时反折胃管快速拔出.10.安置病人,嘱病人2小时内禁食,2小时后开始温流质,逐渐过渡到正常饮食。
终末处置。
11.记录,完善洗胃签字同意书。
(五)注意事项1.插管时,避免误入气管,动作要轻、准、快,避免损伤消化道粘膜和鼻腔粘膜,以免呕吐物或鼻腔出血引起窒息。
2.当中毒物质不明时,洗胃液选择温开水或等渗盐水;吸或抽出的胃内容物送检;毒物性质明确后采用高效解毒剂洗胃。
急诊科洗胃操作流程
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急诊科洗胃操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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洗胃操作流程及注意事项
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洗胃操作流程及注意事项洗胃是一种常见的医疗操作,用于清洁胃部、排除胃内异物或毒物。
下面将介绍洗胃的操作流程及注意事项。
一、洗胃操作流程1. 准备工作在进行洗胃操作前,医务人员需要做好准备工作。
首先,确认患者的身份和病史,了解患者的症状和需要洗胃的原因。
其次,准备好所需的器械和药物,包括洗胃管、吸引器、生理盐水等。
2. 术前准备患者需要空腹进行洗胃操作,因此在操作前需要让患者禁食一段时间。
同时,患者需要解除紧身衣物,保持舒适的姿势。
3. 洗胃操作(1)患者取仰卧位,头稍偏向一侧,以防止误吸。
(2)医务人员戴好手套,将洗胃管涂抹上润滑剂,然后缓慢插入患者的口腔,直至进入胃内。
(3)通过洗胃管,医务人员可以注入生理盐水或其他洗胃液体,然后利用重力或负压的方式将胃内的液体吸出。
这个过程需要反复进行,直到胃内的液体清洁透明为止。
(4)在洗胃过程中,医务人员需要注意观察患者的反应和症状,如呕吐、腹痛等。
如果出现异常情况,应及时停止洗胃操作。
4. 洗胃结束当胃内的液体清洁透明后,表示洗胃操作已完成。
此时,医务人员需要将洗胃管缓慢拔出,并观察患者的症状变化。
二、洗胃注意事项1. 洗胃操作应由专业医务人员进行,患者不应自行进行洗胃。
2. 在洗胃操作前,医务人员需要详细了解患者的病史和症状,以便制定合适的洗胃方案。
3. 洗胃过程中,医务人员需要注意患者的呼吸和心率等生命体征的监测,以及患者的症状变化。
4. 洗胃液体的选择应根据患者的具体情况来确定,避免使用对患者有害的液体。
5. 洗胃操作应轻柔缓慢进行,避免对患者造成不适或损伤。
6. 洗胃过程中,患者应保持平静和配合医务人员的操作,避免剧烈活动或抵抗。
7. 洗胃后,患者需要休息一段时间,避免进食过多或过快,以免引起不适或再次呕吐。
8. 洗胃后,医务人员需要对洗胃管和其他器械进行消毒和清洁,以防交叉感染的发生。
9. 洗胃后,医务人员应及时记录洗胃操作的过程和患者的反应,以便后续的医疗评估和处理。
洗胃技术操作流程
![洗胃技术操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/2c4783a65ff7ba0d4a7302768e9951e79a89694c.png)
洗胃技术操作流程洗胃技术是一种常见的医疗操作,用于清除胃内积聚的毒素、药物、食物等,以保证胃内的稳定状态。
下面是洗胃技术的操作流程。
1.准备工作在进行洗胃前,需要准备一些必要的物品和设备。
包括洗胃管、吸引器、吸引器管、脱水皂液、生理盐水、橡皮手套、无菌巾、药物(如果需要)等。
2.术前准备清除患者口腔内的异物,保持口腔干燥。
通常可以让患者含漱生理盐水或脱水皂液,然后吐出。
佩戴好橡皮手套,做好消毒措施。
3.安置洗胃管将洗胃管插入患者口腔,咽部至胃中段位置。
在插入过程中,需要关注患者的反应,如有恶心、呕吐等不适,应及时停止操作。
当洗胃管插入到预定位置后,固定洗胃管,防止其脱出。
4.排空胃内容物将洗胃管连接到吸引器管,打开吸引器,将胃内的内容物抽出,直至胃内无异物。
5.冲洗胃腔将生理盐水缓慢注入洗胃管中,同时观察患者的反应。
一般情况下,流入过快会导致患者不适或恶心感,需要减慢流速或暂停冲洗。
在冲洗过程中,需要通过轻轻弯曲或旋转洗胃管来促进液体在胃内的分布。
冲洗后,使用吸引器将洗胃液抽取出来。
6.反复冲洗如果需要彻底清洗胃腔,可以进行多次冲洗。
每次冲洗后都需要将冲洗液抽取出来,直至洗胃液基本清澈。
7.结束洗胃经过多次冲洗后,胃内的毒素、药物、食物等应基本清除干净。
需要仔细观察患者的反应,如没有吞咽困难、呼吸困难等不适,视情况决定是否停止洗胃。
8.清洗洗胃管洗胃结束后,需要将洗胃管拔出,并进行清洗和消毒,以备下次使用。
9.术后观察洗胃后,需要对患者进行观察,关注其呕吐情况、胃部不适感、吞咽困难等症状。
如有异常,应及时处理。
总结洗胃技术是一项熟练操作的医疗技术,需要医务人员具备相关知识和技能。
在实施洗胃操作时,需要注意患者的协作和安全,避免并发症的发生。
医务人员还应了解适应症和禁忌症,根据患者的具体情况判断是否需要进行洗胃操作。
儿科洗胃流程
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《儿科洗胃流程》
同学们,今天咱们来了解一下儿科洗胃的流程。
第一步,准备工作。
要把洗胃需要的东西都准备好,像洗胃管、洗胃液、注射器等等。
而且,医生和护士会先和小朋友以及家长好好沟通,让他们不要害怕。
比如说,有个小朋友不小心吃了不该吃的东西,医生就很温柔地跟他说:“小朋友别担心,我们很快就能帮你把不好的东西弄出来。
”
第二步,让小朋友躺好。
一般会让小朋友侧卧或者仰卧,头稍微偏向一侧,这样能防止呕吐物呛到。
第三步,插洗胃管。
这可是个很关键的步骤,要慢慢地、轻轻地把洗胃管从小朋友的嘴巴或者鼻子插进去,一直到胃里。
护士姐姐会很小心,就像对待一个珍贵的宝贝一样。
第四步,开始洗胃。
用注射器把洗胃液慢慢地推进胃里,然后再抽出来,这样反复多次,直到把胃里不干净的东西都洗干净。
给大家讲个小故事。
有一次,一个小朋友误吞了有毒的东西,医生和护士赶紧给他洗胃。
小朋友一开始很害怕,但是大家都一直鼓励他,最后顺利完成了洗胃,小朋友也慢慢好起来了。
第五步,观察和护理。
洗完胃后,还要观察小朋友的情况,看看有没有不舒服,还要给他们一些关心和照顾。
总之,儿科洗胃是一个需要非常细心和耐心的过程,都是为了让小朋友能快点好起来。
希望大家了解了这个流程后,能更加注意安全,不要乱吃东西哦。
新生儿洗胃技术操作流程
![新生儿洗胃技术操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/8dff771a3d1ec5da50e2524de518964bce84d210.png)
新生儿洗胃技术操作流程操作前的准备:1.准备好必要的设备和材料,如洗胃管、生理盐水、脱脂棉签、吸痰器、手套、洗胃液等。
操作步骤:1.洗手并佩戴无菌手套。
2.让新生儿取卧位或左侧卧位,将头稍微后仰。
3.口腔内清洁:用脱脂棉签或洗胃器拭去口腔内积聚的分泌物或异物。
4. 测量洗胃管的长度:从鼻孔至耳垂再至下缘附近的隔膜位置,再加1-2cm。
然后标记。
5.抹上适量的润滑剂:将标记好长度的洗胃管一端抹上适量的润滑剂,以减少对婴儿黏膜的刺激。
6.选择适合的鼻孔:根据鼻孔大小和通畅情况选择较为通畅的一侧。
7. 用生理盐水缓慢冲洗鼻腔:将1-2ml生理盐水注入被选中的鼻腔进行冲洗,以清除鼻腔内分泌物。
8.将洗胃管导入鼻腔:以标记为准,将洗胃管的尖端缓慢插入已经冲洗过的鼻孔,保持头略呈直角,同时让患儿吞咽。
9.确认洗胃管位置:通过观察胃液的回流来确认洗胃管是否进入胃内,胃液可以从洗胃管中回流出来。
10.固定洗胃管:当确定洗胃管位置正确后,用胶布或其他方法将洗胃管固定在鼻孔处,保持其稳定。
洗胃过程中注意事项:1.操作应细致、轻柔、缓慢,如有突发症状应停止洗胃并向医生报告。
2.洗胃过程中保持婴儿的安抚和舒适。
3.洗胃过程中观察患儿的生理反应和状况,及时发现异常情况并向医生汇报。
4.不要将洗胃液注入太快,以免引起婴儿呛咳或窒息。
洗胃之后的注意事项:1.清洗器械:洗胃器械应用生理盐水充分清洗,彻底除去婴儿胃液残留物,并放入消毒器中进行高压蒸汽消毒。
2.检查婴儿的状况:洗胃之后要及时观察婴儿的生命体征、精神状态和排泄情况,如果发现异常,应及时告知医生。
洗胃技术流程(27)
![洗胃技术流程(27)](https://img.taocdn.com/s3/m/97b0ff5b312b3169a451a46e.png)
洗胃技术操作流程(具体:先经医生与病人家属知情谈话后,洗手,治疗单与医嘱由2名护士核对无误后备手电筒及压舌板到床前核对患者床号,姓名,床尾卡。
了解病情、意识,服毒物的名称、剂量及时间。
有无洗胃禁忌症。
“现在让我给你检查一下,”打开手电筒检查患者口鼻皮肤及粘膜情况,如鼻腔无充血,无水肿,无息肉。
“请张开嘴,让我看一下你的口腔,”口腔黏膜完整无破损,无红肿,无活动义齿。
解释“待会儿给你用洗胃机洗胃以减少毒物吸收,你先休息一下,我去准备用物。
”1.根据病情准备用物及洗胃液30~35度左右。
2. 接通电源并连接洗胃机,检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。
3.洗手(7步洗手法)、戴口罩及手套 。
携用物至床边,核对床号、姓名、核对腕带并解释“现在开始给你洗喂,如果你有什么不舒服,请你及时告诉我。
”患者取左侧位(昏迷患者去枕平卧,头偏向一侧)。
围围裙于患者胸前,置弯盘于口角旁。
检查注食器、检查胃管、测量(约发迹到剑突的距离)润滑,自鼻腔或口腔(清醒用牙垫,昏迷用张口器)缓缓插入。
当胃管插入10~15cm (鼻尖到耳垂的距离--咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作,轻轻将胃管推进。
如患者呈昏迷状态,则应轻轻拾起其头部,使咽喉部弧度增大,轻快地把胃管插入。
当胃管进入胃内(插入长度以55~60cm 为宜,约前额发际到剑突的距离),证实胃管在胃内并通畅,固定,遵医嘱留取标本送检。
连接洗胃机管道,每次注入300-500ML 洗胃液。
反复冲洗至洗出液澄清为止(具体:先按手吸键再手冲键再自控键,更换洗胃液时请在吸液灯暗后按停止键再次是在手冲键后再按自控键)。
同时观察患者病情(面色,呼吸、脉搏、有无并发症的发生)及洗胃液情况(性质、颜色、出入量、气味)。
如发现水流缓慢、不流或发生故障时请按手吸及手冲键数次,直到管路通畅。
.洗毕,遵医嘱予以拔出胃管(然后反折胃管后迅速拔出,以防管内液体误入气管)。
协助患者漱口,檫净面部(清醒者)。
洗胃流程简要总结范文
![洗胃流程简要总结范文](https://img.taocdn.com/s3/m/2f40b3d16429647d27284b73f242336c1eb930f7.png)
洗胃是急诊科常见的急救措施之一,主要用于清除胃内毒物、药物或其他有害物质,防止或减轻其对人体的危害。
本文将对洗胃流程进行简要总结,以供临床医护人员参考。
一、洗胃前的准备工作1. 评估患者:了解患者的中毒原因、中毒时间、毒物种类及剂量,评估患者的生命体征、意识状态、合作程度等。
2. 准备用物:根据洗胃方法准备相应的器械和洗胃液。
如口服催吐法、自动洗胃机洗胃法、电动吸引器洗胃法等。
3. 洗胃液的选择:根据毒物种类选择合适的洗胃液。
如不明毒物,可选用生理盐水;已知毒物,选用相应的解毒剂。
二、洗胃操作流程1. 口服催吐法:(1)患者取坐位,戴围裙,污水桶放于患者坐位前。
(2)让患者自饮大量灌洗液后引吐,不易吐出时用压舌板压其舌根引吐。
(3)反复进行,直至吐出的灌洗液澄清无味。
2. 自动洗胃机洗胃法:(1)患者取左侧卧位,头偏向一侧。
(2)插入胃管,抽吸胃液以确认胃管在胃内。
(3)连接洗胃机,设置适当的洗胃液温度和压力。
(4)启动洗胃机,反复冲洗胃内,直至胃内液体澄清。
3. 电动吸引器洗胃法:(1)患者取左侧卧位,头偏向一侧。
(2)插入胃管,抽吸胃液以确认胃管在胃内。
(3)连接电动吸引器,调整适当的负压。
(4)将洗胃液注入胃内,然后通过吸引器吸出。
(5)反复进行,直至胃内液体澄清。
三、洗胃后的处理1. 观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
2. 记录洗胃液的颜色、量和性质,以便了解毒物清除情况。
3. 根据患者情况给予相应的药物治疗,如解毒剂、抗休克药物等。
4. 做好患者的心理护理,安慰患者,消除其紧张、恐惧情绪。
总之,洗胃是急诊科重要的急救措施,医护人员应熟练掌握洗胃流程,为患者提供及时、有效的救治。
在实际操作中,要注重患者安全,密切观察患者病情变化,确保洗胃顺利进行。
同时,要加强患者的护理和心理疏导,提高患者的康复信心。
洗胃操作流程
![洗胃操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/f2304163b52acfc788ebc95e.png)
洗胃操作流程
-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
洗胃操作流程
用物准备:1.口服催吐法:治疗盘:量杯、饮水杯、压舌板、毛巾、围裙、水温计、弯盘,水桶2只(分别盛有25—38℃洗胃液1000—2000ml和污水桶)2.自动洗胃机洗胃法:洗胃机及装置、多项电源插座,治疗盘:胃管、水温计、量杯、石蜡油、开口器、牙垫、压舌板、舌钳、棉签、弯盘、一次性手套、胶布,水桶2只(分别盛有25—38℃洗胃液1000—2000ml和污水桶)3.电动吸引器洗胃法:电动吸引器、输液架、输液瓶、输液器、止血钳、Y型三
注意事项:
1.急性中毒病人应立即采取口服催吐法洗胃,如病人不合作或合作
困难者应迅速插管洗胃,以减少毒物的吸收,插管动作要轻柔、迅速,切勿损伤食管粘膜或误入气道;
2.中毒物质不明时应抽取少量胃内容物(洗胃前)送检,洗胃液可
选用温开水或生理盐水,待毒物性质明确后,再选用拮抗剂进行洗胃;
3.洗胃过程中注意观察病人生命体征变化及病人的神志变化,如病
人感到腹痛,引出液体呈血性或出现休克,应立即停止洗胃;4.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4—6小时或空腹时进行,洗胃时,
应记录胃内潴留量,以了解病人梗阻情况;
5.吞服强酸、强碱等腐蚀性物质、消化道溃疡、食管狭窄、食管静
脉曲张、胃癌等病人禁忌洗胃,昏迷病人洗胃应谨慎。
洗胃操作流程及评分标准
![洗胃操作流程及评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/51d1eb5e876fb84ae45c3b3567ec102de2bddfbc.png)
洗胃操作流程及评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,通常用于排除胃内有害物质,或者对胃进行治疗。
下面将介绍洗胃的操作流程及评分标准。
1. 洗胃操作流程。
洗胃操作需要在医生的指导下进行,一般包括以下步骤:(1)患者准备,患者需要空腹前来,医生会询问患者的病史和症状,对患者进行初步检查,确保患者适合进行洗胃。
(2)麻醉,在进行洗胃前,医生会给患者进行局部麻醉,以减轻患者的不适感。
(3)插管,医生会通过口腔或鼻腔将软管插入胃内,然后通过软管向胃内注入生理盐水或其他洗胃液。
(4)抽吸,一旦洗胃液进入胃内,医生会利用负压抽吸的方式将胃内的液体抽出,以清除胃内有害物质或者治疗胃部疾病。
(5)观察,医生会观察洗胃液的颜色和气味,以判断胃内情况。
(6)结束操作,当洗胃操作完成后,医生会将软管取出,患者需要休息一段时间,直至完全清醒。
2. 评分标准。
洗胃操作的质量和效果需要进行评分,一般包括以下几个方面:(1)操作技术,评分者会对医生的操作技术进行评估,包括插管的准确性、抽吸的力度和频率等。
(2)患者反应,评分者会观察患者在洗胃过程中的反应,包括是否出现过度不适、疼痛等情况。
(3)洗胃液清洁度,评分者会对洗胃液的清洁度进行评估,包括颜色、气味等指标。
(4)洗胃效果,评分者会根据洗胃后患者的症状变化和体征改善情况来评估洗胃的效果。
(5)并发症,评分者会观察洗胃过程中是否出现并发症,如误吸、出血等情况。
3. 结语。
洗胃是一项需要专业医生进行的操作,操作流程和评分标准的严格执行对于保证洗胃的质量和安全至关重要。
希望本文介绍的洗胃操作流程及评分标准能够为相关医护人员提供参考,确保洗胃操作的顺利进行和有效评估。
洗胃技术操作流程
![洗胃技术操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/0a18233fcec789eb172ded630b1c59eef8c79a7f.png)
洗胃技术操作流程目的:1、通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌肠洗液中和解毒。
2、减轻胃黏膜水肿,预防感染。
评估:1、了解患者病情,安抚患者,取得患者合作。
2、对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。
3、评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或其他情况准备:1、要求:衣帽整洁,洗手,戴口罩。
2、用物:①口服洗胃:1)一次性围裙;2)治疗碗;3)有刻度水桶;4)压舌板;5)洗胃液;6)标本瓶;②自动洗胃机洗胃:1)自动洗胃机;2)治疗盘;3)胃管;4)洗胃包:(治疗碗1、、纱布2块、镊子1、弯盘1、液状石蜡);5)棉签;6)橡皮单、橡皮围裙;7)治疗巾;8)胶布;9)牙垫、必要时备压舌板、舌钳、开口器、手电筒;10)盛水桶2个分别盛灌洗液和污水;11)洗手液;12)标本试管。
操作:1、口服洗胃法:①患者取坐位,取下患者活动性义齿;②将一次性围裙至患者胸前,水桶放至患者面前;③用压舌板刺激患者咽喉壁或舌根诱发呕吐;遵医嘱留取毒物标本送检;④协助患者每次饮洗胃液300~500ml,用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐,如此反复进行;⑤判断洗出液呈清水、嗅之无味为止。
2、自动洗胃机洗胃法:①说明洗胃目的,协助取适宜体位(患者取左侧卧位,昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧;)②解开衣襟,取下患者活动性义齿,放入牙垫或开口器,将一次性围裙至患者胸前并固定,置弯盘及纱布于口角旁;③连接洗胃机并打开电源,检查机器性能检查两只过滤瓶是否密封、管道接头是否接牢并换清水;调节压力13.3-26.6千帕,调节流速,每次冲洗液量为250-350 ml,吸液量为300-450 ml。
④连接2根管子(排污管与进液管),另一端分别放在储液桶和污桶内。
⑤取胃管,测量插管深度(前额发际至剑突);润滑胃管,经口腔将胃管缓慢送入10-15 cm嘱病人做吞咽动作,轻轻将胃管送入胃中,接洗胃机胃管端口,按“手吸”键,吸出胃内容物,留取毒物标本送检,胶布固定胃管。
洗胃操作流程及注意事项
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洗胃操作流程
【注意事项】
1.插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。
2.患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水或者生理盐水洗胃。
待毒性物质明确后,再用对抗剂洗胃。
3.洗胃过程中要随时观察病人的生命体征。
患者洗胃过程中出现血性液体、腹痛或休克时,立即停止洗胃,并通知医生,进行处理。
4.幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考。
5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,禁忌洗胃,以免造成胃穿孔。
6.消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等病人不宜洗胃。
7.注意观察灌入夜与排出液量是否相等,灌入量明显多于排出量时可引起急性胃扩张。
8.及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等,以及洗胃过程中病人的病情变化。
9.保证洗胃机性能完好,始终处于备用状态。
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洗胃操作流程
尊敬的各位评委老师,下午好。
我是血透室的护士XXX。
我下面进行的操作项目是电动洗胃机洗胃术。
洗胃的目的是:1解毒。
2减轻胃黏膜水肿。
3为某些手术或检查做准备。
个人物品已准备齐全请问可以开始了吗?遵医嘱给予王一洗胃,现在开始评估病人(带治疗碗,内放压舌板,手电筒,弯盘,必要时带血压计);王一,你好,(患者意识清楚)您知道您误服了什么药吗?大概有多少?到现在有多长时间?除了误服,有没有洒到身上?是否已经呕吐过?让我看一下你的瞳孔。
让我测一下你的生命体征。
你以前有没有过肝脏及胃部的毛病?根据您现在的情况,我们要给你洗胃,来减轻毒素的吸收,请你配合一下好吗?请问你有没有假牙?让我看一下你口鼻腔的情况(用压舌板及手电筒,并口述情况),根据病人所服的毒物来口述口腔气味,您稍等一下,让我去准备一下物品,马上给你洗胃。
总结评估:病室环境宽敞,有电源,电源电压与洗胃机的电压相吻合,配用屏风遮挡患者,患者意识清楚,心理状态良好。
可以配合洗胃。
物品准备齐全,处于备用状态,洗胃机性能良好。
携用物至床,再次核对病人,王一,你好,现在开始给你洗胃,你准备好了吗,您尽量放松,不要紧张。
连接管道,接通电源,检查洗胃机,安置病人头偏向一侧左侧卧位。
插胃管:胸前围橡胶单及治疗巾,弯盘就近放置。
润滑导管前端,测量长度,插管(我现在给你插胃管,你等会听我指令就像咽面条一样往下咽,好吗,现在请你把嘴巴张开),验证胃管在胃内,固定。
洗胃:连接胃管和洗胃机,开动机器,进行洗胃,先洗再冲。
洗胃过程中观察病人面色·脉搏·呼吸·血压·洗出液的色·质·量及进出液量的平衡,洗至洗出液澄清·无异味。
拔管:先将胃管与洗胃机分离,轻压腹部,用弯盘类容器接胃管端流出液,先看颜色澄清,闻液体无异味后,询问患者有无腹胀感,现在洗胃结束了,我要给你拔管,请屏气,快速拔管。
安置病人:现在给你洗过胃了,请你6小时内不要吃东西,之后可以吃一些流质,请问你现在还有什么需要吗?我们还会给你进一步治疗,您先好休息。
终末处置,洗手记录。
自诉:病人配合,未出现并发症,洗胃效果良好。
注意事项:1.插管时,避免误入气管
2.当中毒物质不明时,洗胃液选择温开水或生理盐水,吸或抽出的胃内容送检,毒物性质明确后采用高效解毒剂洗胃。
3.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时后空腹进行;并记录胃内潴留量。
吞服强腐蚀性毒物者禁忌洗胃,可给与药物或物理性拮抗剂,如牛奶·豆浆·蛋清·米汤等。
4.洗胃过程中,密切观察病人面色·脉搏·呼吸·血压及洗出液的性质·颜色·气味·量。
发现异常,立即停止,进行处理。
5.洗胃禁忌症:强腐蚀性毒物中毒·肝硬化伴食管胃底静脉曲张·近期内有上消化道出血及穿孔病人·上消化道溃疡·胃癌等不宜洗胃。
6.洗胃并发症:急性胃扩张·胃穿孔·水电解质紊乱·酸碱平衡失调·窒息·反射性心脏骤停等。