洗胃流程

洗胃操作流程

尊敬的各位评委老师，下午好。我是血透室的护士XXX。我下面进行的操作项目是电动洗胃机洗胃术。

洗胃的目的是：1解毒。2减轻胃黏膜水肿。3为某些手术或检查做准备。

个人物品已准备齐全请问可以开始了吗？遵医嘱给予王一洗胃，现在开始评估病人（带治疗碗，内放压舌板，手电筒，弯盘，必要时带血压计）；王一，你好，（患者意识清楚）您知道您误服了什么药吗？大概有多少？到现在有多长时间?除了误服，有没有洒到身上？是否已经呕吐过？让我看一下你的瞳孔。让我测一下你的生命体征。你以前有没有过肝脏及胃部的毛病？根据您现在的情况，我们要给你洗胃，来减轻毒素的吸收，请你配合一下好吗？请问你有没有假牙？让我看一下你口鼻腔的情况（用压舌板及手电筒，并口述情况），根据病人所服的毒物来口述口腔气味，您稍等一下，让我去准备一下物品，马上给你洗胃。

总结评估：病室环境宽敞，有电源，电源电压与洗胃机的电压相吻合，配用屏风遮挡患者，患者意识清楚，心理状态良好。可以配合洗胃。

物品准备齐全，处于备用状态，洗胃机性能良好。

携用物至床，再次核对病人，王一，你好，现在开始给你洗胃，你准备好了吗，您尽量放松，不要紧张。

连接管道，接通电源，检查洗胃机，安置病人头偏向一侧左侧卧位。

插胃管：胸前围橡胶单及治疗巾，弯盘就近放置。润滑导管前端，测量长度，插管(我现在给你插胃管，你等会听我指令就像咽面条一样往下咽，好吗，现在请你把嘴巴张开)，验证胃管在胃内，固定。

洗胃：连接胃管和洗胃机，开动机器，进行洗胃，先洗再冲。洗胃过程中观察病人面色·脉搏·呼吸·血压·洗出液的色·质·量及进出液量的平衡，洗至洗出液澄清·无异味。

拔管：先将胃管与洗胃机分离，轻压腹部，用弯盘类容器接胃管端流出液，先看颜色澄清，闻液体无异味后，询问患者有无腹胀感，现在洗胃结束了，我要给你拔管，请屏气，快速拔管。

安置病人：现在给你洗过胃了，请你6小时内不要吃东西，之后可以吃一些流质，请问你现在还有什么需要吗？我们还会给你进一步治疗，您先好休息。

终末处置，洗手记录。

自诉：病人配合，未出现并发症，洗胃效果良好。

注意事项：1.插管时，避免误入气管

2.当中毒物质不明时，洗胃液选择温开水或生理盐水，吸或抽出的胃内容送检，毒物性质明确后采用高效解毒剂洗胃。

3.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4-6小时后空腹进行；并记录胃内潴留量。吞服强腐蚀性毒物者禁忌洗胃，可给与药物或物理性拮抗剂，如牛奶·豆浆·蛋清·米汤等。

4.洗胃过程中，密切观察病人面色·脉搏·呼吸·血压及洗出液的性质·颜色·气味·量。发现异常，立即停止，进行处理。

5.洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物中毒·肝硬化伴食管胃底静脉曲张·近期内有上消化道出血及穿孔病人·上消化道溃疡·胃癌等不宜洗胃。

6.洗胃并发症：急性胃扩张·胃穿孔·水电解质紊乱·酸碱平衡失调·窒息·反射性心脏骤停等。