姿势调节系统功能-PPT课件
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身体姿态矫正ppt参考课件
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体态纠正总规律
1.自我认知训练 2.松解拉伸紧的肌肉 激活强化松的肌肉 做相反方向的运动即可，比如脊
柱向右倾斜，就做脊柱向左倾斜抗阻的运动，骨盆右侧抬高，就做右 侧降低抗阻的运动。 3.纠正错误的动作模式 4.提高平衡 协调 灵活性（体态不良会导致 平衡 协调 灵活性下降，反过 来平衡 协调 灵活性的提升 有利于改善体态） 5.齿轮模型 改善上下关节的位置 功能（所以从脚到头都要改善） 6.局部改善 运用整体抗阻即可 比如颈椎右侧弯 就让其抗阻左侧弯
改善肌肉不平衡的状态（过度活跃戒者紧张的肌肉不组织：放松不拉伸 被抑 制、拉长戒者变弱的肌肉：激活不加强）
纠正 静态 站立等与动态动作 身体重心偏移也很重要（四个方向） 提高关节稳定性、灵活性 纠正动作模式（神经肌肉系统再教育） 增强本体感觉-容易自我调整（整晚不翻身容易出问题，总保持一个姿势 也是
10
评估流程
1.双脚并拢站 正面 侧面 背面 俯身照 站姿前屈 足弓照 跟腱照 2.俯身髋关节内外旋活动度 腿长度 骨盆两侧髂嵴高度 3.站姿单腿屈髋90度 双脚并拢 双腿蹲 双手抱后再次蹲 箭步蹲 走 跑 单
腿跳 双腿跳？ 4.从后面看重心前后倒 从侧面看 重心 左右倒 重心纠正也是体态纠正的
重要部分（扁平足一般往前倒 高弓足一般往后倒）
6
职业
7
姿势
8
不良体态形成的原因
动作模式错误（站 走 跑 跳 蹲 坐 睡 呼吸） 日常动作不对称（二郎腿 单腿站等）
功能下降 长期维持某一姿势（久坐，高跟鞋） 训练模式单一戒长期反复进行错误动作 肌肉不平衡：某些肌肉或组织过度活跃（过紧、缩短），某些被抑制
（拉长、变弱） 动作模式错误 日常动作不对称
本体感觉差的表现） 不要过度纠正（连锁反应） 训练动作越简单越容易越好 最好是日常最常用的训练动作 一般4-6周 或 20次为一个周期
体态纠正总规律
1.自我认知训练 2.松解拉伸紧的肌肉 激活强化松的肌肉 做相反方向的运动即可，比如脊
柱向右倾斜，就做脊柱向左倾斜抗阻的运动，骨盆右侧抬高，就做右 侧降低抗阻的运动。 3.纠正错误的动作模式 4.提高平衡 协调 灵活性（体态不良会导致 平衡 协调 灵活性下降，反过 来平衡 协调 灵活性的提升 有利于改善体态） 5.齿轮模型 改善上下关节的位置 功能（所以从脚到头都要改善） 6.局部改善 运用整体抗阻即可 比如颈椎右侧弯 就让其抗阻左侧弯
改善肌肉不平衡的状态（过度活跃戒者紧张的肌肉不组织：放松不拉伸 被抑 制、拉长戒者变弱的肌肉：激活不加强）
纠正 静态 站立等与动态动作 身体重心偏移也很重要（四个方向） 提高关节稳定性、灵活性 纠正动作模式（神经肌肉系统再教育） 增强本体感觉-容易自我调整（整晚不翻身容易出问题，总保持一个姿势 也是
10
评估流程
1.双脚并拢站 正面 侧面 背面 俯身照 站姿前屈 足弓照 跟腱照 2.俯身髋关节内外旋活动度 腿长度 骨盆两侧髂嵴高度 3.站姿单腿屈髋90度 双脚并拢 双腿蹲 双手抱后再次蹲 箭步蹲 走 跑 单
腿跳 双腿跳？ 4.从后面看重心前后倒 从侧面看 重心 左右倒 重心纠正也是体态纠正的
重要部分（扁平足一般往前倒 高弓足一般往后倒）
6
职业
7
姿势
8
不良体态形成的原因
动作模式错误（站 走 跑 跳 蹲 坐 睡 呼吸） 日常动作不对称（二郎腿 单腿站等）
功能下降 长期维持某一姿势（久坐，高跟鞋） 训练模式单一戒长期反复进行错误动作 肌肉不平衡：某些肌肉或组织过度活跃（过紧、缩短），某些被抑制
（拉长、变弱） 动作模式错误 日常动作不对称
本体感觉差的表现） 不要过度纠正（连锁反应） 训练动作越简单越容易越好 最好是日常最常用的训练动作 一般4-6周 或 20次为一个周期
神经系统对姿势和运动的调节功能
三、基底神经节
功能： ① 稳定随意运动 ② 调节肌紧张 ③ 处理本体感觉传入信息 ④ 参与运动的设计
和程序编制。
基底神经节损伤：
① 运 动↓ 肌紧张↑ （震颤麻痹）
② 运 动↑ 肌紧张↓
（舞蹈病，手足徐动症)
四.小脑
前庭小脑
小脑的功能
脊髓小脑
皮质小脑
部位
绒球小结叶
蚓部、半球中间部 半球外侧部
（2）核链纤维的螺旋型末梢在整个牵张刺激 时期内均有感觉传入放电，且放电持续平稳增加 （动态性反应， 对肌肉长度改变敏感）
牵张反射过程：
肌肉受到外力牵拉
梭外肌被拉长，梭内肌感受装置亦被拉长
肌梭感觉纤维感觉传入冲动增加
支配同一肌肉的运动神经元兴奋
同一肌肉的梭外肌收缩
➢ 通过 神经元的传出活动调节肌肉张力的反射过程
（1）跳跃反应（hopping reaction):动物在站立时受到 外力推动时产生的跳跃运动。 （2）放置反应（placing reaction)：动物将腿牢固地 放置在一支持物体表面的反应。
以上反应均需大脑皮层的参与，去皮层动物上述反 应严重受损。
四、基底神经节的功能 （一）结构
1. 旧纹状体：苍白球 2. 新纹状体：尾状核、壳核、丘脑底核、
（四肢远端肌肉、
精细运动）
三、姿势调节系统的功能
（一）脊髓的整合功能
• 脊休克（spinal shock) 脊动物：脊髓与延髓之间横断（第五颈节以下，保持呼 吸）。与高位中枢离断的脊髓，术后暂时丧失反射活动能 力，进入无反应状态。 原因：并不是切断损伤引起的，因为反射恢复后如进行第 二次切断，不会再次出现脊休克。是由于离断的脊髓突然 失去了高位中枢的调节，主要是失去了从大脑皮层到低位 脑干的下行纤维对脊髓的控制作用。 意义：说明脊髓可以完成某些简单的反射活动，但正常时 是在高位中枢的控制下进行活动的。
《姿势端正身体好》课件
如何正确使用电脑时坐姿
为了保持良好的姿势，使用正确的办公椅和桌子，调整显示器的高度和角度， 并定期休息眼睛和身体。
如何每天保持正确的坐姿
养成坐姿习惯，使用腰靠垫和脚垫，经常伸展身体并进行简单的运动。
如何保持良好的站姿
练习站立时的身体平衡和姿势，加强核心肌肉，以及进行适当的伸展和放松。
《姿势端正身体好》PPT 课件
这个PPT课件将帮助你了解正确的姿势对身体健康的重要性，以及如何保持良 好的姿势习惯。让我们一起来探索吧！
课程介绍
在这个课程中，我们将学习什么是正确的姿势以及它对我们的身体健康有何影响。
什么是正确的姿势
正确的姿势是指身体各部分处于适当的位置和角度，以实现最佳的身体功能和健康。
身体姿势对健康的影响
良好的姿势可以减少肌肉和关节的疲劳，预防姿势相关的疼痛和损伤，并提 高呼吸、循环和消化系统的功能。
坐姿正确的及时姿势
学会正确的坐姿，包括保持背部挺直、双脚平放在地面上，以及调整座椅和 桌子的高度。
Байду номын сангаас
站立姿势的正确姿势
学会正确的站立姿势，包括保持身体重心平衡、脊柱挺直，以及放松肩膀和 颈部。
体位摆放身体移动及站立步行功能训练ppt 共55页
肢勾住辅助者的脖子。 ► 辅助者用双膝固定住患者的双膝，辅助者
重心后，使其保持立位。
（2）截瘫患者配带矫形器站起
见图2-6-22。
► 坐于轮椅前部，将躯干尽量前屈，双手握 杠。
► 双手同时用力，将身体拉起，臀部向前， 将髋关节处于过伸展位，保持站立。
要内容
► 1、前进、后退、转弯等驱动操作 四肢瘫患者在 驱动轮椅时，患者应戴上橡胶无指手套，并将轮 椅手动轮缠上橡胶带或安上小把手等，以便于驱 动。
► 2、乘坐轮椅开关门动作 ► （1）将轮椅停在门把手的斜前方。 ► （2）一只手开门，另一只手驱动轮椅进门。 ► （3）轮椅出门后，反手将门关上。 ► 3、上斜坡动作
► （1）辅助下向健侧翻身：
患侧翻身训练
键侧翻身训练
向健侧翻身
（三）坐起训练
1、脊髓损伤患者的坐起
► 坐起时，需要躯干的柔软性和至少一侧上 肢的伸展功能，所以，C7损伤的患者可以 从仰卧位直接坐起，而C6的患者则需翻身 至侧卧或俯卧位后再坐起。
1、脊髓损伤患者的坐起
► （1）四肢瘫患者从侧卧位坐起：适用于 C6以下
（１）全辅助下翻身（急性期）：见图2-6-3。 ► ① 将床单卷起，至患者体侧，一人固定住患者
头部。 ► ② 听号令一起将患者移向一侧，将翻向侧上肢
外展。 ► ③ 听号令一起将患者翻向一侧，在背后、头、
双上肢、下肢间垫上枕头。
脊髓损伤患者的翻身动作
（2）患者独立的翻身动作：
（3）利用布带进行翻身
2、偏瘫患者的翻身训练
偏瘫患者的肢体位置摆放
► （1）仰卧位：患侧 肩胛和上肢下垫一 长枕，手指伸展位， 平放于枕上。长浴 巾卷起垫在大腿外 侧，防止下肢外展、 外旋。膝下垫上毛 巾卷，保持伸展微 屈。
重心后，使其保持立位。
（2）截瘫患者配带矫形器站起
见图2-6-22。
► 坐于轮椅前部，将躯干尽量前屈，双手握 杠。
► 双手同时用力，将身体拉起，臀部向前， 将髋关节处于过伸展位，保持站立。
要内容
► 1、前进、后退、转弯等驱动操作 四肢瘫患者在 驱动轮椅时，患者应戴上橡胶无指手套，并将轮 椅手动轮缠上橡胶带或安上小把手等，以便于驱 动。
► 2、乘坐轮椅开关门动作 ► （1）将轮椅停在门把手的斜前方。 ► （2）一只手开门，另一只手驱动轮椅进门。 ► （3）轮椅出门后，反手将门关上。 ► 3、上斜坡动作
► （1）辅助下向健侧翻身：
患侧翻身训练
键侧翻身训练
向健侧翻身
（三）坐起训练
1、脊髓损伤患者的坐起
► 坐起时，需要躯干的柔软性和至少一侧上 肢的伸展功能，所以，C7损伤的患者可以 从仰卧位直接坐起，而C6的患者则需翻身 至侧卧或俯卧位后再坐起。
1、脊髓损伤患者的坐起
► （1）四肢瘫患者从侧卧位坐起：适用于 C6以下
（１）全辅助下翻身（急性期）：见图2-6-3。 ► ① 将床单卷起，至患者体侧，一人固定住患者
头部。 ► ② 听号令一起将患者移向一侧，将翻向侧上肢
外展。 ► ③ 听号令一起将患者翻向一侧，在背后、头、
双上肢、下肢间垫上枕头。
脊髓损伤患者的翻身动作
（2）患者独立的翻身动作：
（3）利用布带进行翻身
2、偏瘫患者的翻身训练
偏瘫患者的肢体位置摆放
► （1）仰卧位：患侧 肩胛和上肢下垫一 长枕，手指伸展位， 平放于枕上。长浴 巾卷起垫在大腿外 侧，防止下肢外展、 外旋。膝下垫上毛 巾卷，保持伸展微 屈。
正常姿势控制幻灯片课件
适应性运动调节
• 研究表明，神经元病变的个体能相对快速 的由一种姿势运动调节向另一种转换。
• 随着反复地暴露在一种姿势任务下，测试 对象会精炼其反应的特点以优化反应的有 效性。
感觉对姿势控制的作用
• 视觉输入提供了头相对于周围物体位置和 运动的信息。
• 体感系统为CNS提供以支撑面为参考的身 体位置和运动的信息。
前后方向的稳定性
• 踝的调节 • 当干扰是 • --慢 • ---小幅度 • 接触面坚固、宽、
比脚长 • 肌肉从远端向近端
募集 • 头部运动与臀部运
动相同
• 髋的调节
• 当干扰快速或大幅度
• 表面是不稳定的或短 于脚
• 肌肉从近端向远端募 集
• 头部运动和臀部运动 相反
• 跨步调节 • 用于防止跌倒 • 当干扰快速或大振幅或其他策略都失败了 • 支撑面移动到“赶上”支撑面
• AP由远至近的组织肌肉反应模式相反，ML 肌肉模式是由近至远的组织，髋部肌肉活 动先于踝部肌肉活动
多方向稳定性
• 研究者发现：对侧方干扰的反应引起了一 侧后肢的负重，而另一侧后肢不负重，负 重肢体髋外展肌激活，而在对前后方干扰 时，髋屈伸肌激活
• 协同内的肌肉可紧密配对，但其他肌肉的 活动则有高度的可修改性。另外也表面了 CNS并非只通过控制单个关节的力量来控 制姿势，而是控制更多的一般功能，像抗 重力支撑和水平稳定性。
侧方的稳定性
• 研究者提出：与AP（前后方向）姿势控制 相反，ML（侧方）平衡控制主要发生在髋 和躯干，而不是踝。
• 安静站立时发生的ML运动表现为由上至下 的反应组织，头的运动最先发生，接着是 髋运动（20ms以后）、踝运动（40ms以 后），头部运动发生在髋和踝的对侧。
【医学课件】神经系统对姿势和运动的调节ppt课件
神经系统在姿势与运动的相互影响中 起着关键作用。它通过整合来自不同 感觉器官的信息和控制骨骼肌的活动 ，使身体能够适应不同的姿势和运动 需求。例如，当身体处于不同姿势时 ，神经系统会相应地调整肌肉的收缩 和松弛，以保持平衡和协调动作。
Part
03
神经系统的调节过程
感觉输入
01
02
03
感觉器官接收信息
详细描述
多发性硬化症患者的姿势和运动功能受到的影响因病情严重程度和受累部位的不同而异 。患者可能出现肌肉无力、肌肉僵硬、平衡能力下降等症状，这些症状会影响患者的行 走、站立和日常活动。此外，多发性硬化症患者还可能出现视力问题、感觉异常等症状
，这些症状也会进一步影响患者的姿势和运动功能。
脑外伤对姿势和运动的影响
要点一
总结词
要点二
详细描述
脑外伤会导致脑组织损伤，进而影响患者的姿势和运动功 能。
脑外伤患者可能会出现意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症 状，这些症状可能会影响患者的姿势和运动功能。脑外伤 患者还可能出现肌肉无力、平衡能力下降、协调能力受损 等症状，这些症状会影响患者的行走、站立和日常活动。 此外，脑外伤患者还可能出现感觉异常、情绪问题等症状 ，这些症状也会进一步影响患者的姿势和运动功能。
人体的感觉器官，如眼睛 、耳朵、皮肤等，负责接 收来自外界的刺激信息。
神经信号传递
感觉器官接收到信息后， 通过神经元将信号传递到 大脑。
信号处理与识别
大脑对接收到的信号进行 处理和识别，将它们转化 为有意义的信息。
神经信号处理
大脑皮层整合信息
发出指令
大脑皮层是处理信息的主要区域，它 整合来自不同感觉器官的信息。
思考
大脑进行复杂的思维活动，如记 忆、学习和解决问题。
体位摆放身体移动及站立步行功能训练ppt-PPT课件
→←轮椅的转移，轮椅→←浴 盆，轮椅 →←厕所的训练
4、轮椅与地面间的移乘动作：
见图2-6-28。 ► （1）患者的臀部移到轮椅坐垫的前部，伸 直双下肢。 ► （2）双上肢支撑体重将臀部抬离坐面，重 心前移。 ► （3）慢慢地弯曲肘关节，坐到地面上。 ► （4）相反动作从地面坐回轮椅上。
（二）偏瘫患者的移乘训练
脊髓损伤患者肢体位置摆放
►
仰卧位：头下放置薄枕，将头两侧固定 （需要保持颈部过伸展位时，在颈部垫 上圆枕）。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕， 用毛巾卷将腕关节保持在40º背伸位。
脊髓损伤患者肢体位置摆放
►
侧卧位：上侧的上肢保持伸展位、下肢屈 曲位，肢体下均垫长枕。背后用长枕等靠 住，以保持侧卧位（行颅骨牵引时，保持 40~60º侧卧）。
见图2-6-29。 ► 偏瘫患者轮椅与床之间的移乘 ► （1）将轮椅斜向以健侧对着床，刹闸。 ► （2）健手支撑站起，再用健手扶床。 ► （3）边转身边坐下。 ► （4）将轮椅放至床边患者健侧，以相反动 作，可做坐回轮椅训练。
三、轮椅操作训练 （一）脊髓损伤患者轮椅操作训练主 要内容
►
►
►
四、拐杖和助行器的使用及恢复步行能力训练
► ►
►
目的：支撑体重、增强肌力、获得平衡、帮助步行。 应用范围
（1）手拐：适用于偏瘫及脊髓不完全性损伤的患者，一侧上肢、肩 部肌力正常、双下肢有一定的支撑能力时使用。对运动失调症、格 林巴利、偏瘫中立位平衡较差的患者可以使用四角拐和三角拐。 （2）腋拐：适用于配带膝踝足矫形器后的截瘫患者，使用腋拐进行 行走训练。 （3）助行器：与腋拐相比，具有较高的稳定性，但因室外使用不方 便，多在步行训练初期或室内行走时应用。 使用助行器的训练
体位摆放身体移动及站立步行功能训练PPT课件
2、偏瘫患者站起训练
► （1）辅助站起： ► （2）独立站起： ► 坐站转换训练具有极高的康复价值。
具 有 极 高 的 康 复 价 值
坐—站训练
坐－站位的转换训练
二、移乘训练
（一）脊髓损伤患者的移乘训练 ► 前方移乘-----训练初期，高龄、坐位不稳定、
上肢支撑能力差的患者，四肢瘫和上位胸 髓损伤的患者 ► 侧方和斜方-----移乘时，最好是轮椅侧方挡 板可以取下，以便臀部的移乘。
► （1）辅助下向健侧翻身：
患侧翻身训练
键侧翻身训练
向健侧翻身
（三）坐起训练
1、脊髓损伤患者的坐起
► 坐起时，需要躯干的柔软性和至少一侧上 肢的伸展功能，所以，C7损伤的患者可以 从仰卧位直接坐起，而C6的患者则需翻身 至侧卧或俯卧位后再坐起。
1、脊髓损伤患者的坐起
► （1）四肢瘫患者从侧卧位坐起：适用于 C6以下
1、脊髓损伤患者的坐起
► （2） 四肢瘫患者从仰卧位坐起：适用于 C7以下
1、脊髓损伤患者的坐起
► （3）截瘫患者的坐起：见图2-6-11。
2、偏瘫患者的坐起训练
► （1）辅助下坐起： ► 患者的健侧脚插到患侧腿下，将患侧手放
到辅助者肩上，辅助者扶住患者的双肩。 ► 辅助者扶起患侧肩，同时患者用健侧肘撑
偏瘫患者的肢体位置摆放
► （1）仰卧位：患侧 肩胛和上肢下垫一 长枕，手指伸展位， 平放于枕上。长浴 巾卷起垫在大腿外 侧，防止下肢外展、 外旋。膝下垫上毛 巾卷，保持伸展微 屈。
偏瘫患者的肢体位置摆放
（2）健侧卧位
（3）患侧卧位：
翻身训练
-----1~2小时一次
脊髓损伤患者的翻身动作
C6损伤
(PPT)第五节神经系统对姿势和运动的调节完成一个复杂的动作往
（三）大脑皮层功能的一侧优势
人类左侧大脑皮层在语言活动功能 占优势；右侧在非语词性的认识功能 上占优势；一侧优势是相对的。
三、脑电图和脑诱发电位 （一）脑电图的波形
1、 波：8~13次/秒；20~100V 2、 波：14~30次/秒；5~20 V 3、 波：4~7次/秒 4、 波：0.5~3次/秒; 20~200V （二）脑电图形成的机制 （三）脑诱发电位（概念及应用意义）
2. 肌紧张（紧张性牵张反射）： 产生原因：缓慢、持续牵拉肌腱。
表现为骨骼肌轻度而持续的收缩（梭外肌慢 肌成分交替收缩）
反射过程：与腱反射相似，往往需要 运动 神经元参与；属多突触反射。 意义：对抗肌肉的牵拉，维持躯体姿势。
腱反射与肌紧张的的区别
比较项目 腱反射 产生原因 快速牵拉
中枢传递 单突触
皮层小脑主要指小脑半球的外侧部。 皮层小脑参与运动计划的形成和运动程序的 编制。
小脑半球受损时患者,不能完成精巧动作。
第四节 神经系统对躯体运动的调节
完成一个复杂的动作往往是多个不同层次的 神经中枢共同参与并相互作用调节的结果，包括 脊髓、低位脑干、小脑、基底神经节以及大脑皮 层等部位。但躯体运动的产生及执行动作的完成 在脊髓水平。
– 也具有可塑性
（二）运动传导通路
– 皮层脊髓束（经内囊、脑干下行）
• 80%的纤维在延髓锥体跨过中线到达对侧， 在脊髓外侧索下行，纵贯脊髓全长，称为皮 层脊髓侧束。控制四肢远端的肌肉，与精细、
技巧动作有关。
• 20%的纤维不跨越中线，在脊髓同侧前索下 行（下行止胸部）终止于对侧前角运动神经 元，称为皮层脊髓前束；其功能控制躯干和 四肢近端的肌肉（屈肌为主），与姿势的维 持和粗大运动有关。
大脑皮层运动区纹状体小脑前叶蚓部能加强抑制区下行传出活动同时也可压抑易化区的作用basalganglia完成一个复杂的动作往往是多个不同层次的神经中枢共同参与并相互作用调节的结果包括脊髓低位脑干小脑基底神经节以及大脑皮层等部位
人类左侧大脑皮层在语言活动功能 占优势；右侧在非语词性的认识功能 上占优势；一侧优势是相对的。
三、脑电图和脑诱发电位 （一）脑电图的波形
1、 波：8~13次/秒；20~100V 2、 波：14~30次/秒；5~20 V 3、 波：4~7次/秒 4、 波：0.5~3次/秒; 20~200V （二）脑电图形成的机制 （三）脑诱发电位（概念及应用意义）
2. 肌紧张（紧张性牵张反射）： 产生原因：缓慢、持续牵拉肌腱。
表现为骨骼肌轻度而持续的收缩（梭外肌慢 肌成分交替收缩）
反射过程：与腱反射相似，往往需要 运动 神经元参与；属多突触反射。 意义：对抗肌肉的牵拉，维持躯体姿势。
腱反射与肌紧张的的区别
比较项目 腱反射 产生原因 快速牵拉
中枢传递 单突触
皮层小脑主要指小脑半球的外侧部。 皮层小脑参与运动计划的形成和运动程序的 编制。
小脑半球受损时患者,不能完成精巧动作。
第四节 神经系统对躯体运动的调节
完成一个复杂的动作往往是多个不同层次的 神经中枢共同参与并相互作用调节的结果，包括 脊髓、低位脑干、小脑、基底神经节以及大脑皮 层等部位。但躯体运动的产生及执行动作的完成 在脊髓水平。
– 也具有可塑性
（二）运动传导通路
– 皮层脊髓束（经内囊、脑干下行）
• 80%的纤维在延髓锥体跨过中线到达对侧， 在脊髓外侧索下行，纵贯脊髓全长，称为皮 层脊髓侧束。控制四肢远端的肌肉，与精细、
技巧动作有关。
• 20%的纤维不跨越中线，在脊髓同侧前索下 行（下行止胸部）终止于对侧前角运动神经 元，称为皮层脊髓前束；其功能控制躯干和 四肢近端的肌肉（屈肌为主），与姿势的维 持和粗大运动有关。
大脑皮层运动区纹状体小脑前叶蚓部能加强抑制区下行传出活动同时也可压抑易化区的作用basalganglia完成一个复杂的动作往往是多个不同层次的神经中枢共同参与并相互作用调节的结果包括脊髓低位脑干小脑基底神经节以及大脑皮层等部位
康复护理——体位摆放、体位转移技术 ppt课件
ppt课件
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成角转移（截瘫）
两椅前缘之间夹角30～45° 步骤 1. 患者向椅前移动，并使两足放好 2. 靠近第二张椅子的扶手，握着第二张椅子最远侧或者扶手，另一只手握着第一
张椅子。若两腿不能站立，在转移前，把两腿搬到第二张椅子前 3. 患者用两手撑着(腿可以辅助)，将臀部摆到第二张椅子上面 4. 两手握着第二张椅子扶手，两脚进行适当调整至舒适的位置
达到平衡，预防痉挛。
ppt课件
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内容简介
• ●体位摆放的定义 • ●体位摆放的目的 • ●良肢位的概念
ppt课件
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体位摆放的定义
• 体位是指人的身体所保持的姿势或某种位 置。在临床上通常是指患者根据治疗、护 理以及康复的需要所采取并能保持的身体 姿势和位置。
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体位摆放的目的
预防或减轻痉挛或畸形的出现 使躯干和肢体保持在功能状态的作用 预防并发症的发生
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轮椅－床后向转移
ppt课件
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床-轮椅间转移
• 轮椅放在健侧，与床边成30°~45°夹角，刹住车轮， 移开足托板；患者用健手扶住轮椅外侧扶手站起； 以健足为轴，转动身体，使臀部正对轮椅；缓慢坐 下，并调整好姿势。
ppt课件
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下楼梯
• 下楼梯顺序：手杖→患腿→健腿。 ①健手持手杖放在下一级楼梯；②患腿向下迈一级， 由健侧下肢和手杖负重；③健腿向下迈一级，由患 侧下肢和手杖负重。练习时注意保持身体平衡。
ppt课件
45
二、偏瘫患者的体位转移技术
辅助转移
（3）护士辅助躺下
ppt课件
46
（3）护士辅助躺下
• ①患者坐于床边，患手放在大腿上，患腿置于健腿上。护 士站在其患侧（右侧），用左上肢托住患者的颈部和肩部。
姿势控制PPT课件
2019/12/7
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•核心肌群，根据其功能情况分为整体性稳定肌群和局部性 稳定肌群。
•整体性稳定肌群：属于躯体表层的肌群，可做动态范围的 屈伸，比较有力，包括：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌前部 、竖棘肌及大腿臀部肌群。
•局部性稳定肌群：属于躯体深层肌群，做静态局部的稳定 性，微调脊椎姿势，包括：多裂肌、腹横肌、腰大肌、腰方 肌、腹内斜肌后部、迴旋肌、横膈膜及盆底肌。
2019/12/7
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•正常人群中绝大部分都存在 肩胛骨的外展，外展通常会 伴随双侧菱形肌和斜方肌下 部纤维较长和力量减弱所致 ；肩胛骨内收常见于军人站 姿。
2019/12/7
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•8、肩胛下角，触摸其位置 ，并进行双侧比较。偏瘫患 者患侧肩胛骨下角要比健侧 低，大部分是由于肩胛骨周 围张力和斜方肌、肩胛提肌 肌力减弱有关。
2019/12/7
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•2、上肢及肩胛带功能训练
• 首先维持肌肉长度，防止挛缩，诱发肩胛带的选择性运 动，肩胛是近端姿势控制的关键点，提高肩胛稳定性，为上 肢的滞空能力及在腕和手进行功能性活动时提供支撑和稳定 ，从而可以更好地诱发上肢的随意运动。
2019/12/7
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•3、骨盆及髋关节姿势控制训练
2019121038?2上肢及肩胛带功能训练首先维持肌肉长度防止挛缩诱发肩胛带的选择性运动肩胛是近端姿势控制的关键点提高肩胛稳定性为上肢的滞空能力及在腕和手进行功能性活动时提供支撑和稳定从而可以更好地诱发上肢的随意运动
姿势控制
2019/12/7
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一、定义：姿势控制 是指在各种活动中，保 持身体在空间位置上的 稳定性和定向性的能力 ，是一种复杂的感觉控 制技巧。
临床意义与第一个相 同。需要注意的是患有 肩痛的病人，会下意识 的将头倾向疼痛一边， 造成头和颈部倾斜。
身体姿态矫正ppt参考课件
9
体态纠正总规律
1.自我认知训练 2.松解拉伸紧的肌肉 激活强化松的肌肉 做相反方向的运动即可，比如脊
柱向右倾斜，就做脊柱向左倾斜抗阻的运动，骨盆右侧抬高，就做右 侧降低抗阻的运动。 3.纠正错误的动作模式 4.提高平衡 协调 灵活性（体态不良会导致 平衡 协调 灵活性下降，反过 来平衡 协调 灵活性的提升 有利于改善体态） 5.齿轮模型 改善上下关节的位置 功能（所以从脚到头都要改善） 6.局部改善 运用整体抗阻即可 比如颈椎右侧弯 就让其抗阻左侧弯
改善肌肉不平衡的状态（过度活跃戒者紧张的肌肉不组织：放松不拉伸 被抑 制、拉长戒者变弱的肌肉：激活不加强）
纠正 静态 站立等与动态动作 身体重心偏移也很重要（四个方向） 提高关节稳定性、灵活性 纠正动作模式（神经肌肉系统再教育） 增强本体感觉-容易自我调整（整晚不翻身容易出问题，总保持一个姿势 也是
评估流程
1.双脚并拢站 正面 侧面 背面 俯身照 站姿前屈 足弓照 跟腱照 2.俯身髋关节内外旋活动度 腿长度 骨盆两侧髂嵴高度 3.站姿单腿屈髋90度 双脚并拢 双腿蹲 双手抱后再次蹲 箭步蹲 走 跑 单
腿跳 双腿跳？ 4.从后面看重心前后倒 从侧面看 重心 左右倒 重心纠正也是体态纠正的
重要部分（扁平足一般往前倒 高弓足一般往后倒）6Leabharlann 职业7姿势
8
不良体态形成的原因
动作模式错误（站 走 跑 跳 蹲 坐 睡 呼吸） 日常动作不对称（二郎腿 单腿站等）
功能下降 长期维持某一姿势（久坐，高跟鞋） 训练模式单一戒长期反复进行错误动作 肌肉不平衡：某些肌肉或组织过度活跃（过紧、缩短），某些被抑制
（拉长、变弱） 动作模式错误 日常动作不对称
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二.危害 三.造成的原因 五.矫正方法 纠正牙齿的咬合 步态等动作模式 提高 平衡能力 身体认知能力 六.案例分析
体态纠正总规律
1.自我认知训练 2.松解拉伸紧的肌肉 激活强化松的肌肉 做相反方向的运动即可，比如脊
柱向右倾斜，就做脊柱向左倾斜抗阻的运动，骨盆右侧抬高，就做右 侧降低抗阻的运动。 3.纠正错误的动作模式 4.提高平衡 协调 灵活性（体态不良会导致 平衡 协调 灵活性下降，反过 来平衡 协调 灵活性的提升 有利于改善体态） 5.齿轮模型 改善上下关节的位置 功能（所以从脚到头都要改善） 6.局部改善 运用整体抗阻即可 比如颈椎右侧弯 就让其抗阻左侧弯
改善肌肉不平衡的状态（过度活跃戒者紧张的肌肉不组织：放松不拉伸 被抑 制、拉长戒者变弱的肌肉：激活不加强）
纠正 静态 站立等与动态动作 身体重心偏移也很重要（四个方向） 提高关节稳定性、灵活性 纠正动作模式（神经肌肉系统再教育） 增强本体感觉-容易自我调整（整晚不翻身容易出问题，总保持一个姿势 也是
评估流程
1.双脚并拢站 正面 侧面 背面 俯身照 站姿前屈 足弓照 跟腱照 2.俯身髋关节内外旋活动度 腿长度 骨盆两侧髂嵴高度 3.站姿单腿屈髋90度 双脚并拢 双腿蹲 双手抱后再次蹲 箭步蹲 走 跑 单
腿跳 双腿跳？ 4.从后面看重心前后倒 从侧面看 重心 左右倒 重心纠正也是体态纠正的
重要部分（扁平足一般往前倒 高弓足一般往后倒）6Leabharlann 职业7姿势
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不良体态形成的原因
动作模式错误（站 走 跑 跳 蹲 坐 睡 呼吸） 日常动作不对称（二郎腿 单腿站等）
功能下降 长期维持某一姿势（久坐，高跟鞋） 训练模式单一戒长期反复进行错误动作 肌肉不平衡：某些肌肉或组织过度活跃（过紧、缩短），某些被抑制
（拉长、变弱） 动作模式错误 日常动作不对称
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二.危害 三.造成的原因 五.矫正方法 纠正牙齿的咬合 步态等动作模式 提高 平衡能力 身体认知能力 六.案例分析
身体姿态矫正1ppt课件
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职业
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姿势
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不良体态形成的原因
动作模式错误（站 走 跑 跳 蹲 坐 睡 呼吸） 日常动作不对称（二郎腿 单腿站等）
功能下降 长期维持某一姿势（久坐，高跟鞋） 训练模式单一戒长期反复进行错误动作 肌肉不平衡：某些肌肉或组织过度活跃（过紧、缩短），某些被抑制
（拉长、变弱） 动作模式错误 日常动作不对称
本体感觉差的表现） 不要过度纠正（连锁反应） 训练动作越简单越容易越好 最好是日常最常用的训练动作 一般4-6周 或 20次为一个周期
.
牙齿咬合
只要口腔状况良好 咬合整齐 人体就能够保持平衡 使肌肉和内脏恢复正常 的功能
.
影响我们体态的因素
解剖学戒结构性因素先天戒后天） 生理性因素（怀孕、精力充沛戒疲惫） 病理学因素（心脏病、腰背痛） 年龄 职业（久坐、重复某一动作等） 从事运动、娱乐活动（不同运动项目的特殊适应） 社会不文化（审美、着装） 温度 情绪（紧张、焦虑）
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体态纠正总规律
1.自我认知训练 2.松解拉伸紧的肌肉 激活强化松的肌肉 做相反方向的运动即可，比如脊
柱向右倾斜，就做脊柱向左倾斜抗阻的运动，骨盆右侧抬高，就做右 侧降低抗阻的运动。 3.纠正错误的动作模式 4.提高平衡 协调 灵活性（体态不良会导致 平衡 协调 灵活性下降，反过 来平衡 协调 灵活性的提升 有利于改善体态） 5.齿轮模型 改善上下关节的位置 功能（所以从脚到头都要改善） 6.局部改善 运用整体抗阻即可 比如颈椎右侧弯 就让其抗阻左侧弯
评估流程
1.双脚并拢站 正面 侧面 背面 俯身照 站姿前屈 足弓照 跟腱照 2.俯身髋关节内外旋活动度 腿长度 骨盆两侧髂嵴高度 3.站姿单腿屈髋90度 双脚并拢 双腿蹲 双手抱后再次蹲 箭步蹲 走 跑 单
职业
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姿势
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不良体态形成的原因
动作模式错误（站 走 跑 跳 蹲 坐 睡 呼吸） 日常动作不对称（二郎腿 单腿站等）
功能下降 长期维持某一姿势（久坐，高跟鞋） 训练模式单一戒长期反复进行错误动作 肌肉不平衡：某些肌肉或组织过度活跃（过紧、缩短），某些被抑制
（拉长、变弱） 动作模式错误 日常动作不对称
本体感觉差的表现） 不要过度纠正（连锁反应） 训练动作越简单越容易越好 最好是日常最常用的训练动作 一般4-6周 或 20次为一个周期
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牙齿咬合
只要口腔状况良好 咬合整齐 人体就能够保持平衡 使肌肉和内脏恢复正常 的功能
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影响我们体态的因素
解剖学戒结构性因素先天戒后天） 生理性因素（怀孕、精力充沛戒疲惫） 病理学因素（心脏病、腰背痛） 年龄 职业（久坐、重复某一动作等） 从事运动、娱乐活动（不同运动项目的特殊适应） 社会不文化（审美、着装） 温度 情绪（紧张、焦虑）
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体态纠正总规律
1.自我认知训练 2.松解拉伸紧的肌肉 激活强化松的肌肉 做相反方向的运动即可，比如脊
柱向右倾斜，就做脊柱向左倾斜抗阻的运动，骨盆右侧抬高，就做右 侧降低抗阻的运动。 3.纠正错误的动作模式 4.提高平衡 协调 灵活性（体态不良会导致 平衡 协调 灵活性下降，反过 来平衡 协调 灵活性的提升 有利于改善体态） 5.齿轮模型 改善上下关节的位置 功能（所以从脚到头都要改善） 6.局部改善 运用整体抗阻即可 比如颈椎右侧弯 就让其抗阻左侧弯
评估流程
1.双脚并拢站 正面 侧面 背面 俯身照 站姿前屈 足弓照 跟腱照 2.俯身髋关节内外旋活动度 腿长度 骨盆两侧髂嵴高度 3.站姿单腿屈髋90度 双脚并拢 双腿蹲 双手抱后再次蹲 箭步蹲 走 跑 单
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作用途径：网状脊 髓束，主要对 运动神 经元。 抑制区：脑干腹内侧 部。
四、基底神经节的功能
㈡ 功能
主要为对随意运动的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生和稳定作用，对 肌紧张的控制，本体感受传入信息的处理等。
㈢ 与基底神经节有关的疾病 震颤麻痹：运动少，肌紧张增强。病变在黑质 ，多巴胺神经元功能减退。补充L-多巴。
舞蹈病：运动多，肌紧张降低。病变在新纹状 体，GABA神经元功能减退。使用利血平，耗尽。
交感神经 起源（节前 脊髓胸腰段灰质侧角的 神经元） 神经纤维 中间外侧柱 节前短、节后长 1：10以上
副交感神经 脑神经核、脊髓骶部灰质 相当于侧角的部位 节前长、节后短 1：2
分布
广泛、几乎是所有脏器
局限、部分脏器不受支配
㈡ 交感和副交感神经系统的功能
１、双重支配 ２、紧张性支配
３、作用相互拮抗，并与效应器的功能状态有关。
㈡ 脑干对肌紧张和姿势的调 节 1、脑干对肌紧张的调节 去大脑动物：在脑干的上下 丘之间切断脑干的动物。动物 不出现脊休克，……. 去大脑僵直：是伸肌和屈肌 的牵张反射同时亢进，由于上 位脑的强烈易化作用导致脊髓 交互神经支配机制消失的一种 状态。
易化区：脑干中央区 域。 主要作用：加强伸 肌的紧张性和肌运动。
3、人类的条件反射
4、两种信号系统学说：语言系统。
感受器电位、突触后电位和动作电位的比较：
五、小脑的功能
㈠ 前庭小脑：维持躯体姿势平衡。
㈡ 脊髓小脑：调节肌紧张。 ㈢ 皮层小脑：协调随意运动。编码 – 储存 – 提 取 – 应用。
第六节 神经系统对内脏活动、本能行为和情绪反应的调节 一、自主神经系统的功能 自主神经系统 – 内脏神经系统 – 调节内脏功能 – 传出神 经 ㈠ 交感和副交感神经的结构特征
三、姿势调节系统的功能 ㈠ 脊髓的整合功能 1 、脊休克：高位脊髓突然受到损伤，损伤面以下的暂 时功能丧失，无反射活动、无反应状态。
２、脊髓对姿势的调节 姿势反射：机体正常姿势的维持，是靠CNS整合来 自各种感受器的传入信号，反射地改变躯体骨骼肌肌紧 张的分布或产生相应的运动来完成的。 屈肌反射：浅反射。由皮肤受到伤害性刺激引起， 使得相关肌群产生协调动作，避开刺激。
４、交感神经侧重于应急，副交感神经侧重于保护。
二、内脏活动的中枢调节
㈠ 脊髓：基本的反射，但不完善。
㈡ 低位脑干：基本中枢。 ㈢ 下丘脑 下丘脑能将内脏功能活动和其他生理功能活动联 系起来，调节体温、营养摄取、水平衡、内分泌、情 绪反应、生物节律等功能。
第七节 脑的高级功能 一、学习与记忆
㈠ 学习的形式 非联合型学习：刺激与反应之间无明确的关系。 联合型学习：经典条件反射、操作式条件反射。 强化：无关刺激与非条件刺激在时间上的结合。 ㈡ 条件反射活动的基本规律 1、建立经典的条件反射所需的基本条件 – 强化 2、经典条件反射的消退