23例毒鼠强中毒的院外急救体会
23例有机磷农药中毒的急救护理体会
Ｃ ，必要是给予利尿剂以促进尿液排泄。对于 中毒程度较重患儿在条件 允许隋况下还可以进行血液透析 、血浆置换等治疗 以促进毒物的排泄 。
２． ． ５心理护理 ２
［】 连 改香 ， 建 秀 ， 岚 ． 性有 机 磷 中毒 中间 综 合症 的抢 救 与 护 ５ 王 任 急 理 ［ ． 护 理杂 志， ０，７６：１—１． Ｊ 中华 ］ ２ ２ （） ５ ６ ０ ３ ４ ４
水洗 胃。洗 胃时，患儿取 卧位 或侧卧位 ，头偏 向一侧 ，选择 胃管粗细 要适 中 ，插入深度 一般为该 患儿的发 际至 剑突 ，洗 胃机 的正压 应保 持 在０ ２ ａ ． ＭＰ ，负压保持在００ＭＰ ，每 次灌人 量不应超过２０ Ｌ ０ ． ２ ａ ０ｍ ，且速 度不可 过快 ，量不可 过多 ，压力 不能太大 ，以免引起 胃穿孔 或大量 液
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ６月第 ８ 第 １ 期 卷 ６
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉ ｎ ， ｎ ２ １， ｏ． Ｎ ． ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｊ ｅ ０ ０ Ｖ １ ， ｏ１ ｄｏ ｎ ｃｅｕ ８ ６
临床 护理 Ｉ１７ ６
注意对患儿 呼吸、脉搏 、血压 等生命体 征的监测 ，密切观察患 儿 神志 是否 清楚 、面部 表情 、瞳 孔大小 、１唇颜 色．４解毒药物应用及促进 毒物排 泄 ２ 及时使用特效 解毒药物进 行解毒 ，并 嘱患儿多饮 牛奶 、豆 浆、蛋 清等保护胃黏膜 ，快速建立静脉通道 ，静脉滴注葡萄糖 、盐水 、维生素
参考文献
［ 槐婉 舒， ．，Ｌ １ ］ 姚艳 ｄ． 急性药 物 中毒 的急救 与护理［ ． 医学 ２ ｏ， Ｉ Ｊ吉林 ］ ｏ７
水、高锰酸钾等进 行洗 胃，以减少患儿对毒物 的吸收 ，胃内毒物洗 出 的时间和彻底程度与 患儿预后有很 大关系 ，洗 胃时严格控制 导管的插 入 深度和 洗 胃液的量 ，避 免 胃扩 张 、窒息 等发生 ＿】 】。服毒 物量 多者
血浆置换治疗毒鼠强中毒32例护理体会
而降低 了产后 ２ ｈ出血 量 。同时 ， 严格 掌握 手 术原 因 ， 做好 预
防工作 可减少剖宫产术后大量 出血 的发 生率 。临床 上做好 早
期 观察 ， 已发生 的大出血配合 医生进 行抢救 ， 据医嘱输 对于 根
血， 使用肝素等有效预 防了 Ｄ Ｃ的发 生。 Ｉ
参考文献 ：
［ ］ 赵红彦． １ 米索前列醇预 防产后 出血 的观察 与护理 ［ ］ 护 Ｊ． 给 予持续 心 电监护 ， 密观 察 生命体 征 、 严 宫
沛深部肌 内注射 ， 对宫缩乏力引起 的出血 ， 能迅速 达到止 血作 用 ， 良反应小 ， 要时 可重 复使 用 。③ 抑肽 酶 的应用 ， 用 不 必 使
３ １ 心 理护理 ．
剖宫产大出血来势 凶猛 ， 护理人 员要 有高 度
责任心和技术 ， 积极配合医生寻找 出血 原因 。加强 心理 护理 ， 镇定产妇情绪并安慰 产妇 ， 排除产妇 恐惧心 理 ， 属 在室外 陪 家 伴， 并注意保暖和持续吸氧 。
滴／ ｉ， 失血 者应 加压输血 ， ｍｎ 重度 可用血袋 外气囊 袖带 打气加 压或 直接挤压输血 。②输血 前准备 ： 最好选 用新鲜 血 ， 冷藏库
取血应放在室 温下 ３ ｍｎ 或将血袋放 人 ３ ℃温水 中泡 ５ ｉ， ０ ｉ， ５ ｍｎ 注意水温 不超过 ３ ％ ， ８ 以免引起 溶血 。③ 注 意避 免输 血 的不 良反应 ， 输血前 １ｍ ｎ肌内注射 异丙嗪 ２ ｍｇ ５ｉ ５ 或静 脉推 注地塞 米松 １ｍ ， ０ ｇ 静脉用药不能加在输血管道里 ， 两血袋之 间先 用生 理盐水 冲管 ， 输入库血 １０ ｍ 以上按 医嘱静脉推 注 １ ％葡 萄 ００ ｌ ０ 糖酸钙或氯化钙 １ｍ ， ０ ｌ以补充钙剂 。④严密观察 病情变化 ， 输 血过程 中注意观察 产妇 的呼 吸 、 心率 、 压 的变化 ， 惕心 衰 血 警 发生 ， 注意观察产 妇有无出血瘀斑 ， 无阴道不凝血 ， 有 防止 Ｄ Ｃ Ｉ
毒鼠强中毒患者的抢救与护理经验
1 临床资料 25例患者均为笔者亲⾃参加急救，⼥5例，男20例，年龄57岁，最⼩1.5岁。
于2000年、2002年两年内发⽣的病例，最多的⼀次是2000年3⽉，婚宴上患者⾷后半⼩时即出现恶⼼、呕吐、头晕，重者即出现抽搐，当场死亡1例，其中3例因⼩孩误⾷毒⿏的⾷物中毒。
⼊院时16例患者神志清楚，诉恶⼼、呕吐、头晕。
9例重症患者神志不清、反复发作的⾯⾊青紫、⽛关紧闭、两眼上翻，⼝吐⽩沫、四肢强直性抽搐、双侧瞳孔散⼤对光反射消失。
双眼球结膜充⾎。
⾎压、脉搏在正常范围。
个别患者在中毒的第⼆⽇出现脉搏缓慢，⽆⼼律不齐。
2 抢救及转归 ⼊院后⽴即给予洗胃、导泻，静脉输液，抽搐患者给予鲁⽶那、安定镇静⽌痉，⽤20%⽢露醇125ml或250ml加地塞⽶松5mg或10mg，减轻脑⽔肿，速尿、胞⼆磷胆碱、西咪替丁、VitK150～100mg、VitC 3.0g及VitB1、VitB6、三磷酸腺⽢、辅酶A等保护⼼、脑、肝、肾功能［2］。
患者住院最短2天，最长12天均为痊愈出院。
3 护理措施 3.1 防⽌毒物继续吸收服⽤毒⿏强12h内均应彻底反复洗胃，洗胃液选⽤温热盐⽔，对抽搐者不使⽤漏⽃洗胃，选⽤将胃管从⿐腔插⼊，使⽤电动洗胃机洗胃或空针抽吸洗胃。
洗胃过程中，因患者抽搐向胃管内注洗胃液注不进时，应停⽌洗胃。
静脉推注安定患者抽搐停⽌后洗胃，洗胃过程中严密观察患者的病情变化，特别是⾯⾊，若遇患者抽搐，应按抽搐患者护理常规护理，防⽌患者吸⼊窒息。
洗胃后抽空胃内洗胃液，注⼊20%⽢露醇125ml导泻。
3.2 抽搐患者的护理防⽌呕吐物及分泌物吸⼊呼吸道引起患者窒息死亡。
这也是毒⿏强中毒患者的主要死亡原因之⼀。
抽搐时头偏向⼀侧，⽤开⼝器或压⾆板（也可⽤平镊，使⽤后重新消毒灭菌处理）放⼊两磨⽛间，防⽌⾆咬伤。
适当约束患者防⽌坠床。
同时拍背部刺激咳嗽，防⽌分泌物吸⼊呼吸道。
同时因此类重症中毒患者抽搐常反复发作，需反复多次应⽤鲁⽶那、安定镇静⽌痉。
急性毒鼠强中毒的救治及体会
膜快速 吸收人血 ， 以原形 存在 于体 内 ， 很快 均 匀分布 于各组织 器官 中， 以原 形从 尿和粪 便 中排 出 ， 泄缓 慢 ， 排 易造 成二 次 中
毒 。哺乳 动物 口服 最低致死 量 （ Ｄ ０ Ｌ ５ ）为 ０１ ／ｇ ． ｍｇ ，小 白鼠 ｋ Ｌ）０为 ０２ｍｒ ｇ 人的 Ｌ ５ Ｉ ５ ． ３，， Ｄ ０为 ０１ ｇ ｇ ． ｍ ／ 。毒 力极强 ， ｋ 毒性 是
网膜下腔 出血 、 肺水肿及 肺间质淤血 。 光镜 可见 ： 脑组织淤血水 肿显著 ， 延脑散 在多发点状 出血 ； 细胞水肿 ， 肝 心脏乳头肌见 多
催吐 ， 胃 ， 洗 建立静脉通路等院前 急救处 理 ， 同时迅速转入我院 ３ 镇静 剂 ． ２ 大部分患者人 院时呈癫痫待 续状态 ，控制
５１ 毒 鼠强 的理 化特性 ．
毒 鼠强化 学名称 为 “ 四次 甲基
提高救治成功率 ， 降低死亡率 。
１ 一 般 资 料
二砜 四胺” Ｔ ｔ ｍｅ ｙ ｎ Ｄｓｌｔｔ ｍ ｎ ） （ ｅ ａ ｔ ｌ ｅ ｉ ｆ ｅ ａ ｉｅ简称 “ ｒ ｈ ｅ ２ ｕｏ ｒ 四二 四” 又 ，
虑等 ， 部分患者全身皮肤脱 屑 ， 皱折部 位特别是 口角 、 腋窝溃疡
（ ）视物 昏花 。 烂 ， ３ 治疗
３１ 院前 急救 处理 ．
救治 。
一旦 确诊为毒 鼠强 中毒 ，立 即给予
用是可逆的。也有观点认 为毒 鼠强可直接 作用 于交 感神经 ， 导 致肾 上腺素能神经兴奋症状 ， 抑制体 内单 胺氧化酶 和儿茶 酚 或 胺氧位 甲基移位酶等某些 酶的活性 ， 使其失 去灭活肾上腺 素和 去 甲肾上腺素的作用 ， 导致兴奋增 加。 同时其本 身有类似 酪氨 酸衍 生物胺类作用 ， 使肾上腺素作 用增强 。尸检 发现毒 鼠强 中 毒后 ， 心脏处 于挛缩状 态 ， 胃肠 黏膜和心 、 、 、 、 、 脑 肝 肺 脾 肾等脏 器均有不 同程度 的充血 、 水肿 和广泛 出血点 ， 重 的可见到蛛 严
毒鼠强中毒患者临床急救体会(附35例报告)
ｉｔ ｔ ｃ ａｔ ｉ ｆ ｃｕｅ ［ ］ Ｃｉ Ｏ ｔｏ ， ９ ６ １２ ｎｅ ｒ ｈｎｅ ｃ ｒ ｔｒｓ Ｊ ． ｌ ｒ ｐ １８ ， ７ ： ｒｏ ｒ ａ ｎ ｈ
２ ６． ０
Ａｈ ， ｅｎ ｔ ｉ ． ｒ ｃｕ ｅ ｎ ｂ ｅ ： ｔｒ ｏ ｈ ｎ ｅ ｉ ｈｐ ｎ Ｊ Ｂ ｒ ｓｅｎ Ｊ Ｆ ａ ｔ ｒｓ ｉ ｒ ｆ ｉ ｅ ｔ ｃ ａ ｔ ｒ ｉ ｉ ｎ ｒ ｃ
时有 患者不同程度阵发强直惊厥 。诉头 昏、 头痛等临床症状
呈轻度中毒表现 １ ，３例 中度 中毒 患者惊 厥伴肢 体局部 ２例 ｌ 抽搐 ， 强直性惊 厥 、 志不 清 、 神 昏迷 、 低氧血症 ， 呈重度 中毒症
ｐ ｏ ｉ ｌｆｍｏ ａ ａｌ ａ ｔ ｏｉｎ ｄ ｖｃ ｎ ｙ ａ ｃ ｈ ｐ ｒ ｘｍａ ｅ ｒ ｌｎ ｉ ｎｉ ｔ ｅ ｉｅ ａ ｄ ｄ ｎ ｍｉ ｉ ｒ ｏ ｓ ｒ ｗ ｉ ｈ ｒａ ｍｅ ｔｏ ｎ ｔｂ ｅ ｐ ｒ ｏ ｈ ｎ ｅ ｉ ａ ｔ ｒ ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｔ ｎ ｆｕ ｓ ｌ ｅｔ ｃ ａ ｔ ｒ ｆ ｃｕ ｅ ｅ ａ ｒ ｃｒ
场管理混乱及社 会治安的不稳定性 ， 导致 鼠药 中毒患 者在逐 年 的增 多。毒 鼠强一 旦进人体 内迅速发 病 ， 抢救不 及时将 若 导致 中毒患 者呼吸衰竭而死亡 。我 院 ２ ０ ０ ８年 １月 ～２ １ 年 ０１ １ 期 间共 抢 救 了 ３ ２月 ５例 急 性 毒 鼠 强 中 毒 患 者 ， 过 全 体 医 通 护人员 的及 时抢 救与 系统 的护理 ， 得 了满 意的治疗 效 果。 取 现将抢救体会总结 如下。
可 早期 负重 。 总 之 ，Ｆ Ａ治 疗 老 年 骨 质 疏 松 性 股 骨 粗 隆 间 ＰＮ
ｔ ｅ ｈ ｒｉｎ ｉ， ｎ ｈ ｙ ａ ｃ ｈ ｐ ｓ ｒｗ ｒｔ ｅ ｕ ｓａ ｌ ｈ ａ ｒｓ ａｌ ａ ｄ ｔ ｅ ｄ ｎ ｍｉ ｉ ｃ ｅ ｆ ｈ ｎ ｔｂ ｅ ｏ
毒鼠强中毒综合治疗体会
毒鼠强中毒综合治疗体会【摘要】目的探讨毒鼠强中毒综合治疗的临床疗效。
方法回顾38例毒鼠强中毒患者综合救治进行总结。
结果正确及时的进行综合治疗可明显提高毒鼠强中毒的救治率。
结论毒鼠强中毒患者应用综合治疗,疗效确切,成功率高。
【Abstract】Objective To explore the poisonous mouse strong poison complex therapy the clinical curative effect. Methods Reviews 38 example poisonous mouse strong poison patient to synthesize treats and cures carries on the summary. Results Correct prompt carries on the complex therapy to be possible to enhance the poisonous mouse strong poison to treat and cure obviously rate. Conclusion The poisonous mouse strong poison patient applies the complex therapy, the curative effect is accurate, the success ratio is high.【Key words】Tetermine poisning;Comprehensive therapy;Rescue and curative rate毒鼠强是神经毒性灭鼠剂,具有强烈的脑干刺激作用,强烈的致惊厥作用,临床表现为强直性,阵发性抽搐,伴神志丧失,类似癫痫发作持续状态,并可伴有精神症状,严重中毒者抽搐频繁,可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭而死。
笔者用综合治疗方法,抢救毒鼠强中毒取得良好的疗效,现报告如下。
23例有机磷农药中毒急救体会
23例有机磷农药中毒急救体会张跃辉【摘要】目的总结有机磷农药中毒的急救方法和抢救有效率.方法对我院急诊科治疗的急性有机磷农药中毒患者23 例立即给予阿托品及胆碱酯复能剂、洗胃、更衣、吸氧、补液等,彻底清除毒物,保持呼吸道通畅,并积极预防各种并发症.结果 23 例有机磷农药中毒患者中20 例抢救成功,1 例出现中间综合症死亡,2 例出现呼吸衰竭及多脏器衰竭死亡.结论救治有机磷农药中毒要彻底清除毒物,掌握正确的洗胃方法,掌握药物的正确合理应用,保护重要脏器功能,对重度中毒及时血液透析和血液灌流,可提高抢救成功率.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(010)024【总页数】2页(P32-33)【关键词】有机磷农药;中毒;洗胃;急救【作者】张跃辉【作者单位】河南省平顶山市第一人民医院急诊科,平顶山467000【正文语种】中文急性有机磷中毒（acute organophos phorus poisoning,AOPP）是急诊科室中常见的危急重症，因其发病迅速、病情多变，在恢复期也存在病情恶化的可能，所以救治难度大。
特别是急性重度中毒患者，在疾病治疗早期即可因脑水肿和呼吸循环衰竭而死亡[1]。
为探讨有效的救治措施，以便建立快速有效的急救体系，我们对我院收治的 23例有机磷农药中毒患者的临床救治进行回顾性分析，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2011年1月至2012年6月我院急诊科抢救的急性有机磷农药中毒患者23例，其中男性9例，女性14例；年龄21～75岁；口服中毒者17例，服毒量10～200ml，经皮肤吸收中毒者 6例。
诊断为轻度中毒10例，中度中毒8例，重度中毒5例，死亡3例。
1.2 方法1.2.1 治疗原则清除毒物，及时足量使用阿托品及复能剂；保持呼吸道通畅；高浓度吸氧；严格控制液体入量，利尿减轻肺水肿；应用激素扩张支气管，减轻肺水肿。
脱水剂甘醇醇应用治疗脑水肿。
毒鼠强中毒患者临床急救体会附35例报告
观察患者电解质并及时纠正。低钾血症患者在限液量时可
置胃管从胃管内注入。因昏迷患者易发生肺炎，一旦患者出
现发热、有气道分泌物及肺部罗音出现时应积极使用抗菌
素。缺氧性脑病，中毒性脑病尽早实施高压氧治疗。３２例存 活患者经上述方法积极治疗后无后遗症及并发症，效果显 著。因此，早期予以综合治疗，实施脏器保护，有效防治并发 症可提高抢救成功率。 总之，对于急性毒鼠强中毒患者的防治，应尽快实施救 治，及时控制抽搐，排除体内毒物，监护生命体征，保护重要 脏器功能，保证患者安全度过危险期。早期可气管插管，及 早予以呼吸机治疗，及时清理口腔呕吐物，防止误吸，定期吸 痰，加强抗感染治疗，防治ＭＯＤｓ，保护心脏、肝脏，保持正常 的胃肠道功能及有效的代谢支持，防治肾功能损害，并定期 复查肾功能等。
１．１
Ｈｕ／Ｌ。３５例外
资料来源
临床资料我院２００８年１月一２０１１年１２月共抢救了
局血自细胞均升高。心肌受损４例。抽搐频繁者脑电图检 查可见阵发出现Ｑ－３Ｈｚ高幅棘慢波综合波和棘波。 １．３抢救措施（１）洗胃与导泻：中毒患者入院后即放置胃 管洗胃至洗出液为清亮为止，同时对中毒患者进行导泻治 疗。个别患者必要时留置胃管，问隔４～６ ｈ洗胃１次。有３ 例患者因持续全身强烈抽搐，入院后死亡未能洗胃。（２）镇 静与护脑：对全身持续抽搐者立即给予安定静注或静滴，每 分＜５ ｍｇ，或鲁米那针Ｏ．１—０．２ ｇ肌注或静注直到抽搐停
（Ｍｅｄｉｃａｌ ｓｃｉｅｎｃｅ），２０１ｌ，３０（２）：１１９・１２０． 心 １Ｊ ）（ｉｅ”髓Ｉｌｇ．Ｓｔｕｄｙ
ｔｙ Ｂｅｅｎ Ｍｅｃｈａｌｌｉｃ８ ｏｆ Ｐ撕ｅｍ ｏｆ
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ｏｆ
ｂｙ
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毒鼠强中毒的急救护理体会
【摘要】目的探讨毒鼠强中毒的急救护理措施。
方法回顾性总结分析我院2005年—2008年两年间52例毒鼠强急性中毒的急救护理经验。
结果经积级救治和强化护理，50例病人康复出院，2例死亡，治愈率96.1%。
结论对毒鼠强急性中毒及时、合理治疗的同时采取积极、认真的护理措施有利于提高救治成功率。
【关键词】毒鼠强中毒急救护理 毒鼠强又名四亚甲基二砜四胺，属剧毒农业杀鼠剂，据文献报道12mg毒鼠强即可致人死亡 ［１］ ，由于非法生产和使用，毒鼠强中毒事件时有发生，随着医疗护理技术的不断发展，近年来对毒鼠强中毒的护理方法有了长足的进步，救治率有了显著提高，我院两年期间运用积极、有效的医疗护理程序抢救急性毒鼠强中毒患者，取得较好的效果，现介绍如下。
1临床资料 收集我院2005年—2008年住院救治的毒鼠强中毒患者共52例，其中男39例，女13例，年龄10—65岁，平均年龄32.6岁。
中毒原因：自服10例，投毒42例。
以上患者来院后取呕吐物、食物残渣、胃内容物等送检，毒物经景德镇市职防所检验均证实为毒鼠强中毒。
2护理方法 2．1护理计划的制定和实施 我们依据收集的护理资料，对每个患者进行全面评估和分析，提出个体化的护理诊断，制定相应的护理目标，以确保护理计划的针对性和科学性，正确引导护理行为，以达到预期的护理目标。
2．1．1一般护理措施：主要包括基础护理、饮食护理及生活护理。
昏迷者做好口腔护理及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，避免吸入性肺炎发生；定时翻身，保持皮肤清洁干燥以及四肢功能位。
2．2．2常规急救护理：详细询问病史，如发现疑毒物或胃内容物常规送毒物检测，脱去污染衣物清洗皮肤，建立静脉通路，即刻高流量给氧。
2．2．3尽快清除胃肠毒物：毒鼠强中毒患者应尽早洗胃，尽量减少毒物吸收。
值得注意的是，毒鼠强中毒后中枢神经系统兴奋性明显增高，洗胃可诱发或加重抽搐，所以洗胃一般安排在安静的环境，尽量减少不良刺激，如病人在洗胃过程中发生的抽搐，我们采取边静脉给药控制抽搐，边实施洗胃。
毒鼠强中毒的抢救体会
毒鼠强中毒的抢救体会在抢救毒鼠强中毒患者的体会近年来，毒鼠强中毒事件频发，给人们的生活带来了巨大的威胁和危害。
作为一种常见的杀鼠药，毒鼠强却因误食等原因导致人们中毒的情况屡见不鲜。
本文将从抢救毒鼠强中毒患者的体会出发，探讨如何应对此类突发事件，并提出预防中毒的建议。
一、及时发现与确诊在抢救毒鼠强中毒患者的过程中，及时发现和确诊病情是至关重要的。
毒鼠强中毒患者常常会出现头晕、恶心、呕吐等症状，严重者可能会引起中枢神经系统抑制、呼吸衰竭等重症病情。
因此，对于有毒鼠强中毒可能的人群，如家中有老人、小孩或者是宠物，应加强监控和观察。
一旦发现中毒症状，应立即就医并告知医生可能的中毒原因，以便尽早进行解毒治疗。
二、采取有效的解毒措施在抢救毒鼠强中毒患者时，采取有效的解毒措施是至关重要的。
首先，应迅速剥离患者与毒鼠强的接触，使其远离中毒源。
然后，可通过呕吐、洗胃等措施将毒鼠强从体内清除。
此外，医院常常会采用特殊的解毒药物，如洗胃液、葡萄糖酸钙、氧化亚铁等，来帮助患者迅速排除毒物。
三、综合治疗与护理在进行毒鼠强中毒患者的综合治疗与护理时，需要采取有针对性的治疗方案。
根据中毒症状的轻重程度，医生会根据患者的具体情况进行药物治疗，如给予解痉、镇痛、保护胃粘膜等药物。
同时，还需要加强对患者的卧床休息、适当的营养补充以及心理护理等，以促进其身体的康复和心理的健康。
四、加强宣传与预防在抢救毒鼠强中毒患者的同时，加强宣传与预防同样重要。
针对公众，应加强对毒鼠强等杀鼠药的宣传，提高其对中毒危害的认知和警惕性。
同时，建议公众在使用杀鼠药时应严格按照使用说明，避免误食等意外事故的发生。
对于生产商和销售方，应加强产品质量管理，确保产品的安全性和稳定性，以减少中毒事件的发生。
综上所述，抢救毒鼠强中毒患者需要及早发现和确诊病情，采取有效的解毒措施，进行综合治疗与护理，并加强宣传与预防。
随着人们对中毒危害的认识提高，相信在大家共同努力下，将减少毒鼠强中毒事件的发生，保障人们的生命安全和身体健康。
灭鼠药中毒救治的体会
药物与人 ２ ０ １ ４年１ １ 月第 １ １期 第２ ７ 卷 总第 ３ ２ ３ 期 Me d i c i n e & e o l e N o v e m b e r ２ ０ １ ４ V o l u m e ２ ７ NO． １ １ p p
灭鼠药中毒在急诊科中毒病例占有一定比例, 抢救灭鼠药中毒患者时, 结合临床救治经验, 确定灭鼠药类型、 明确中毒机理、 控制抽搐、 保持呼吸道通畅、 洗胃、 导 摘要: 泻, 针对不同灭鼠药合理、 足量使用特效解毒剂、 激素等相关药物, 防治并发症, 以达到及时救治灭鼠药中毒患者. : ; ; ; 关键词 灭鼠药中毒 毒鼠强 神经一肌肉传递 控制感染 多见于自杀或幼儿 呼吸停止. 灭鼠药中毒在急诊科所有中毒病例中约占２ ０—３ ０％ 的 比 例 , 误食等情况, 尤其多发在城乡结合和城郊农村.通过近年来急诊病人救治 的 临 床 经 ３催吐、 洗胃、 导泻 验, 在抢救灭鼠药中毒患者时应注意以下几点 急性灭鼠药中毒几乎均由消化道服入, 催吐、 洗胃、 导泻是治疗灭鼠药中毒的关 , 键措施之一 催吐必须在中毒者意识清醒的情况下实施, 对昏迷状态患者、 抽搐惊厥 １定鼠药类型 目前虽然生产鼠药市场逐步规范, 但是譬如毒鼠强、 安妥、 灭鼠优、 氟乙酰胺等国 未被控制之前、 相 关 禁 忌 症( 胃溃疡、 严重心 脏 病 等) 应禁止; 过去的观念认为洗胃时 家禁止使用灭鼠剂在基层医院急诊救治中毒事件时有发 生, 现在多数专家学者认为可以延长到２ 乃至４ ２ ０ ０ ０ 年 以 来 又 有 新 型 的 间应在４小时之内, ４小时, ８小时.对于 灭鼠药物生产, 参阅了一些文献, 将这些新老灭鼠药进行了归类整理, 以供参考. 洗胃液超过３万毫升以上者, 用 ０． 预 防 稀 释 性 低 钠 血 症.根 据 不 同 类 ９％N． S洗胃, 潜伏期较短, 一般为１ 作 用 型的灭鼠药物, 选择不同的导泻剂及胃粘膜保护剂, 如硫酸钠、 硫酸镁、 植 物 油、 液体 １． １有机氮类灭鼠剂.为速效药物, ０分钟一１小 时, 机制是中枢兴奋融有毒性 极 强 的 中 枢 N 刺 激 作 用, 特 别 是 脑 干. 代 表 药 是 毒 鼠 强 石腊、 蛋清、 牛奶、 米汤等. ２ ０％ 甘 露 醇 、 ( , 又名四二四、 没鼠命、 一扫光、 三步倒、 闻 到 死 等) 目前尚无特效解毒剂. ４药物的应用 潜 伏 期 为 ０． 作用机制是 判断鼠药类 １． ２有机氟类灭鼠剂.为速效药物, ５－ － － － －２ 小 时 , ４． １解毒剂的应用.由于基层医院没有专设的毒物研究和检测机构, , 型主要依据患者家属提供的药瓶、 以中枢 N 系统心血管系统障碍为主的两大综合征, 代表药物氟乙酰胺( 又名１ 药袋、 临床表现、 中毒症状出现时间等, 往往在应用 ０ ８ １) 氟 乙 酸 钠( 又名１ 有两种特效解毒剂: 乙酰胺( 又 名 解 氟 灵) 和乙二酸乙酸酯( 又 解毒剂方面存在着瞻前顾后的想法, 尤其是在使用解毒剂量的问题上, 容易在剂量使 ０ ８ ０) , 名 醋 精) 但有机氟复合灭鼠剂—伏鼠醇, 解氟灵是无效的. 用上出现保守现象, 临床实践证明早期足量应用解毒剂利大于弊, 例如, 杀鼠嘧啶中 / ; 作用机制同有机磷农药, 主要抑制胆碱 酯 酶 毒, 维生素 B 敌鼠钠盐重度中毒患者, 维生素 K １． ３有机磷类灭鼠剂.为速效药物, ６剂量不应小于２ ０ m k １每日总量 g g . 活性, 代表药是毒鼠灵, 解毒剂为阿托品和氯磷定. 应达３ ０ ０ m g — 为缓效药, 一般在误服后３天出现症状, 也有 或 氢 化 可 的 松 １． ４双香豆素和印满二酮类化合物, ４． ２激素.一般主张用地塞米松１ ０—２ ０ m １ ０ ０ ３ ０ ０ m ９ 加 入 ５％ g 、 一１ 长达７天, 作用机制是竞争性抑制维生素 K 的作用, 使 凝 血 酶 原 和 凝 血 因 子 V、 因为激素能改善毛细血管通透性和血管张力, 增强机体的应激能 V I I ０％G． S中 静 滴 , 从而降低血液的凝固性, 代表药物有敌鼠或敌鼠钠盐、 氯鼠酮、 杀鼠 力, 防治脑水肿及预防灭鼠药中毒后期脑病的发生, 同时改善心肌中毒的病理改变和 X 等的合成受阻, 灵和克灭鼠.维生素 K 传导. １为其解毒剂. 干扰氨基酸的 药物说明书明确规定, 癫痫患 １． ５嘧啶类杀鼠剂.作用机制是其代谢产物为维生素 B ６ 拮抗剂, ４． ３含氟类喹诺酮类抗生素有轻度中枢兴奋作用, 转氨基和脱羧反应, 出现以神经症状为主的毒性反应, 代表药为鼠立死( 又名 杀 鼠 嘧 者禁用, 以抽搐为主要表现的灭鼠药中毒也应列入禁用范畴. , 啶) 国外商品名 W 维生素 B 早期使用脑细胞营养剂、 中枢 N 系统兴奋剂也是不可 ４ ９ １, ６为其特效解毒剂. ４． ４对灭鼠药中毒的患者, 毒 理 是 抑 制 烟 酰 胺 的 代 谢, 取的, 至于后期使用能否改善中毒性脑病, 临床病例数较少, 还需要做大量观察研究. １． ６灭鼠优.取代脲类灭鼠 剂 又 称 抗 鼠 灵、 RH ７ ８ ７, 影响神经一肌肉传递, 另外破坏胰岛 B 细胞, 引起药源性糖尿病, 解毒剂为: 烟 酰 胺 ５气管插管对呼吸停止者 / . 立即进行气管插管, 呼吸机治 疗, ９ ０ ０—１ ２ ０ ０ m d g 作 用 机 制 在 胃 内 生 成 大 磷 化 氢 和 氯 化 因为临床急救在这方面有过不少成功的病例. １． ７磷化锌.为速效药, ４ ８ 小 时 内 发 病, 锌, 前者作用于中枢 N 系统, 后者引起 胃 粘 膜 腐 蚀 性 损 害, 重 者 肝 功 能 损 害, 目 前 尚 ６防治并发症 无特效解毒剂. 如脑水肿、 电解质紊乱、 肺水肿、 呼吸衰竭、 末稍神经炎等均应 及 早 防 治, 适当合 .是人类毒性较小的杀鼠剂, 又 名 一 茶 硫 脲) 作用机制是损伤肺毛细血 理地应用抗生素以控制感染. １． ８ 安 妥( / 管, 造成肺水肿、 肺出血等.目前尚无特效解毒剂, 但半胱氨酸１ 有一定 参考文献 ０ ０ k g g静 推 , [ — —５ 的治疗作用. 张文武∙急诊内科学∙北京: 人 民 卫 生 出 版 社 ∙２ １] ０ ０ １∙P ５ １ ８— ３ ７． [ 保持呼吸道通畅 李宗浩∙救护∙北京: 社 会 科 学 出 版 社 ∙２ ２控制抽搐、 ２] ０ ０ ３∙P １ １． : 不论哪种类型的鼠药中毒, 除 了 各 自 的 特 殊 临 床 表 现 外, 它们有共同的作用机 [ 聂枝玉∙中国急救医学∙哈尔滨: 中 国 急 救 医 学 杂 志 社 ∙２ ３] ０ ０ ３∙７( ２ ３) ４ ６ ２． 制, 即对中枢 N 系统的损害, 临 床 表 现 为“ 挤 眉 弄 眼” 样的抽搐、 伴有或不伴有呼吸困 [ 国家食品药品监督管理局执业药师资格考试认证中心组织编写． 药学综合知识与 ４] 难, 控制抽搐, 保持呼吸道通畅首当其冲, 千万不要急于插胃管洗胃, 否则很容易导致 技能． 北京: 中国医药出版社, ２ ０ １ ３． １． P ２ ７ ９－ －２ ８ １
20例儿童毒鼠强中毒的院前急救体会
83CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学1 临床资料1.1 一般资料2005年1月至2010年1月,我院急诊科共出诊急救儿童毒鼠强中毒患儿20例,其中男14例,女6例,年龄3～10岁,平均6.5岁。
所有患儿均在误服毒鼠强后10～30min出现症状,入围标准[1]:(1)有接触或食入鼠药史;(2)以阵发性抽搐、惊厥、口吐白沫、腹痛为主要表现,可伴有精神症状及脑、心、肝肾、胃肠等功能损害;(3)排除有类似临床表现的其他疾病。
2 现场急救措施(1)到达现场后,简要了解病史,结合临床表现,排除其他疾病后,作出判断。
(2)现场抢救的同时,及时向病人家属讲明病情及转运时有可能出现的情况,避免医患纠纷。
(3)迅速清除毒物:由于毒鼠强无特效解毒剂,因此早期彻底清除胃内容物,防止毒物进一步吸收很关键。
可用压舌板刺激咽喉部催吐,然后反复彻底洗胃、导泻。
洗胃时,要用管壁柔软、刺激性小的硅胶胃管,以防止胃粘膜损伤。
洗胃时动作要轻柔,以免诱发惊厥。
若患者出现惊厥,可用牙垫或用纱布包裹压舌板放在上、下牙之间,以防止舌咬伤。
体位取左侧卧位,因胃大弯位于左侧,水流方向与胃的走向一致,能充分稀释胃壁上的毒物,每次入量以300～400mL为宜,入量过少洗胃效果差,洗胃时间延长;过多易造成胃扩张,促进毒物吸收。
洗胃时注意保持呼吸道通畅,必要时可气管插管。
(4)对症支持治疗:迅速建立静脉通道及时输大量液体,使用脱水剂利尿,加快血液中毒素的排泄,防治脑水肿。
可静滴维生素C及维生素B 6,具有一定的解毒效果。
维生素C可参与体内氧化还原反应而解毒,维生素B 6通过催化谷氨酸生成r-氨基丁酸而达到止痉及控制中毒的症状。
(5)控制惊厥及抽搐:毒鼠强毒性作用主要表现在兴奋中枢神经,具有强烈的脑干刺激作用,可引起阵发性抽搐和惊厥,造成缺氧窒息死亡。
对抽搐患儿可使用苯巴比妥钠[10～20mg/(kg ·次)肌注]和安定[0.3～0.5mg/(kg ·次)静脉缓慢注射(1mg/min),最大剂量每次不超过10mg],视抽搐程度间隔用药直至抽搐控制,用药过程要注意观察患儿呼吸。
急性鼠药中毒32例急救和护理体会
急性鼠药中毒32例急救和护理体会摘要通过总结32例急性鼠药中毒的急救和护理体会，提出急救护理在挽救患者生命中起着至关重要作用，其中早期的清除毒物、保持呼吸道通畅、及时制止抽搐和生命体征监护等是关键，但院前急救护理也同样重要，故对于急性鼠药中毒除应积极抢救、治疗外，还需及时、准确的护理，才能使患者早日康复。
关键词鼠药中毒急救护理资料与方法2000年1月～2004年6月我科收治了32例急性鼠药中毒患者，32例患者中男18例，女14例，年龄3～65岁，平均30.4±20.1岁。
临床表现：32例均有呕吐，其中昏迷5例，抽搐22例，癫痫大发作持续状态2例，一过性精神错乱8例，呼吸困难12例，心脏异常(心动过速及心律失常)16例，多脏器功能衰竭2例。
治疗及转归：立即予以洗胃、导泻，使用特效解毒剂乙酰胺，大剂量维生素C静滴，10%葡萄糖酸钙静注，呼吸困难或停止予以行气管插管，呼吸机辅助呼吸，抽搐予镇静止痛药(安定、鲁米那等)、脱水药，保护心肌药物，防止感染，水、电解质平衡等综合治疗。
32例中完全康复28例，好转2例(不同程度后遗症)，死亡2例。
护理体会院前急救护理：①初步清除毒物：对中毒患者迅速进行催吐，使毒物得以初步清除。
②详细询问病史：反复询问本人、发现者或知情者，早明确中毒原因、既往病史及抽搐时伴随症状等，瞩家属寻找毒物盛器或剩余毒物，以了解毒物性状及强度，以便尽早治疗。
③准备呼吸、循环系统等急救药品：对昏迷、呼吸困难者，立即给予吸氧，必要时进行气管插管。
对频繁呕吐者，应保持侧卧体位，便于口腔分泌物外流，并及时清除口腔分泌物。
④迅速建立有效静脉通道：选用静脉留置针建立1～2条静脉通道，维持水、电解质平衡，并保障随时静脉用药。
⑤严密观察病情：严密观察患者呕吐物、排泄物、神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、面色、皮肤等表现，及时发现患者的病情变化。
⑥心理护理：鼠药中毒危及生命，患者易产生恐惧、烦躁及濒死心理等，护理人员应沉着、冷静、敏捷、仔细，给患者及家属以信赖、安全感，解除患者的不良心理。
23例百草枯中毒的急救与护理体会
23例百草枯中毒的急救与护理体会摘要】目的探讨急性百草枯的抢救与护理方法。
方法分析23例急性百草枯中毒的临床资料，分析其临床特点，抢救措施，总结护理方法和经验。
结果好转或痊愈出院18例，死亡3例，放弃治疗2例。
结论急性百草枯中毒可造成多系统多脏器的损害，对其中毒患者进行及时、有效的抢救与护理措施，可明显提高治愈率。
【关键词】百草枯中毒护理【中图分类号】R472.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0043-02【Key words】Paraquat Intoxication Nursing Care百草枯（paraquat.PQ）又名杀草快、克无踪，化学名称是1-1二甲基-4-4-连吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用，能迅速被植物绿色组织吸收，使其枯死，对非绿色组织没有作用。
该药接触泥土后很快失去活性，在土壤中无残留毒性，对人畜有较强的毒性，且无特效药。
20世纪50年代被发现具有除草作用，自1963年首次报道中毒病例，近年来中毒病例逐渐增多，是目前人类急性中毒致死率最高的除草剂。
中毒可导致肺、心、肝、肾等多脏器功能衰竭而迅速致死，主要造成以肺为主的多脏器功能衰竭，绝大数患者最终死于肺纤维化所致的呼吸衰竭，临床病程进展快。
国内有报道死亡率可高达82.1%（55 / 67）[1]。
我院自2013年1月1日至2013年6月1日以来救治了百草枯中毒23例，经积极抢救治疗，治愈率明显提高，现将抢救护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料百草枯中毒23例，男8例，女15例，年龄22～63岁，平均年龄41岁。
23例均为口服，口服液为20%百草枯溶液。
服毒量5～200ml，其中，口服量＜20ml者5例，20～50ml者8例，＞50ml者10例。
1.2 临床表现 23例服毒后均出现恶心、呕吐，呕吐物为草绿色胃内容物，神志清楚，能自述病史，自觉食管、气管处烧灼感，伴口腔黏膜溃烂。
毒鼠强中毒23例治疗体会
毒鼠强中毒23例治疗体会
曾治平;刘先发
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)016
【摘要】@@ 近年因鼠药市场管理混乱及社会治安不稳定,鼠药中毒患者逐年增多.我院急诊科近3年共收治毒鼠强中毒患者23例,疗效满意,现总结报告如下.rn1 临床资料rn1.1 一般资料:本组23例患者中,男12例,女11例,年龄5-51岁,平均年龄26岁;其中误食鼠饵9例,他人投毒14例.1.2 临床表现:本组23例中,首发症状均有恶心、呕吐、头晕、乏力.中度惊厥者10例,持续全身抽搐、昏迷者7例,肝脏受损14例,其中1例ALT高达501 U/L,AST高达1006 U/L.心肌受损5例,心电图均有ST-T改变,其中1例LDH高达236 U/L.
【总页数】1页(P3318)
【作者】曾治平;刘先发
【作者单位】赣南医学院第一附属医院,江西,赣州,341000;赣南医学院第一附属医院,江西,赣州,341000
【正文语种】中文
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1.毒鼠强致中毒性脑病52例治疗体会 [J], 李祖美;艾力·依明
2.重度毒鼠强中毒26例治疗体会 [J], 武培杰
3.毒鼠强中毒23例治疗体会 [J], 曾治平;刘先发
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小学生毒鼠强中毒23例临床抢救体会
小学生毒鼠强中毒23例临床抢救体会
赖廷华;陈先德
【期刊名称】《中国学校卫生》
【年(卷),期】2005(26)1
【总页数】1页(P40-40)
【关键词】药物;中毒;急症护理;学生
【作者】赖廷华;陈先德
【作者单位】四川省达州市疾病预防控制中心
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
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1.抢救毒鼠强集体中毒4例临床体会 [J], 唐元旭;赵新杰
2.血液灌流抢救小儿毒鼠强中毒14例临床体会 [J], 郭齐;王雪梅;张虹;王群;王钰君;潘虹
3.抢救毒鼠强中毒12例临床体会 [J], 姚萍;白丽萍;谢天惠;汤海玲
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的临床研究 ［ ］ 中华 手外 科杂 志．０ ２ ２ （ ） ９— Ｊ． ２０ ，０ １ ： ［ ］ 魏长月 ， ３ 范启 申． 多指 断离再植 ［ ］ 中国修复重建外 Ｊ． 科杂志 ，００，３ １ ：５— ７ ２０ ２ （ ）５ ５ ． ［ ］ 张宗光 ， ４ 范启申 ， 张玉玉 ， 断 指再植后 再植 静脉 的 等．
年 ３月 ２ 日， 过 及时 有效 的现 场救 护 ， 功救 治 ５ 通 成 了２ ３例患者 ， 现报 告如 下。 １ 临床 资料 ２ ３例患 者均 为 学 生 ， １ 男 ５例 ， ８例 ， 女 年龄 最
品 ， １ ｉ 在 ０ｍ ｎ内赶 赴 现 场 。 同时 ，通 知 医 院应 急 抢
机制 ， 出 ２台急 救 车 ， 派 ６名 急 救人 员 ， 携带 急 救 药
Байду номын сангаас
的急诊抢救小组配合 ， 进一步行电动洗 胃、 输液等治 疗 。本组 ２ Ｏ例清 醒者 ， 均现 场采取 了 口服催 吐 。 由 于 中毒 病人 集 中 数量 较 多 ， 救 人员 有 限 ， 们 发 ， 急 我
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二梯 队急 救人员 全 程 监护 转 送 至 急诊 科 ， 与急 诊 科
２ 院外 急救
２ １ 呼救 ．
我科 于 ２０ ０６年 ３月 ２ 日下 午 ５点 １ 接 到 ５ ８分
一
急 救 电话 ， 话 护 士 迅 速 问 明 ， 人 为 在 校 大学 接 病
生， 地点食 堂 。急诊科 迅 速启 动公 共 卫 生 事件 应 急
２ ３例 毒 鼠 强 中毒 的 院外 急救 体 会
吴文琴 ， 吴 晓英 ， 刘 瑞
（ 阳医学 院附属太 和医院急诊科 ， 郧 湖北 十堰 ４ ２０ ） ４ ０ ０
毒 鼠强 ， 系神经毒性灭鼠剂 ， 具有强烈的脑干刺 激作用 ， 强烈的致惊厥作用…。中毒者可因剧烈的 强直性惊厥导致呼吸衰竭而死。死亡病例中半数 以 上发生在院前 和急诊早期抢 救过程 中 。为了维 Ｊ 持患者的生命 ， 提高抢救成功率 ， 及时有效的院外急 救及 途 中监护 具 有 极 其 重 要 的意 义 。我科 于 ２ ０ ０６
呕 吐物迅 速送 检 ； 一组 按 ” 重 后 轻 ， 救 后 治 ” 先 先 的 原则进 行救 治 。
２ ４ 有效控 制抽 搐 。 ． 迅速 清 除毒 物
３例 患者 出 现晕 倒 ， 复 抽 搐 ， 反 口吐 白沫 ， 搐 抽 间歇患者 的神 志清 醒 。为了保 护病 人 ， 防止意外 ， 分 别放 置牙 垫 ， 肉 注射安定 １ ｇ 并 迅速 建 立静 脉 肌 ０ｍ ， 通 道缓慢 输 入 ０ ９ 氯 化 钠 ５ ０ｍ 、 巴 比妥 ０ １ ．％ ０ ｌ苯 ． ｇ 以有 效控 制 抽搐 。抽搐 控 制 后 ， ， 由随后 赶 到 的第
救小 组 ， 赶 赴 现场 ， 分批 急诊 科 组 成抢 救小 组 ， 院 在 做好 急救准 备 。
２ ２ 现 场 观 测 ．
急 救人员 到达 现场 ， 地点是 学 生就 餐小食 堂 ， 均
为 就餐 中和就 餐后 发 病 。就 餐 地 点 和 时 间 明确 ， 初
步确 定为食 物 中毒 。
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吴文琴等．３例毒鼠强 中毒的院外急救体会 ２
・２ ４３ ・
［ 中图法分类 号］ Ｒ ８ ． ６ １７
［ 献标 识码 ］ Ｂ 文
［ ］ 范启 申， ２ 王成琪 ， 曹
１ ０．
斌 ， 高凝状 态在 断指再植 后 等．
［ 文章编号］ １０ ９ ７ （０ ７ ０ ０ ４ ０ ０ ６— ６４ ２０ ）４— ２２— ２
物排 除 。 ２ ５ 积 极改 善缺 氧情 况 。 防脑 水肿 ． 预 为了减轻 中毒者 脑部 缺氧 、 预防脑 水肿 ， 院外急
・
２４・ ４
郧 阳医 学 院 学报 （ ＹＮ ２ ０ Ｊ Ｃ） ０ ７年 ８月 ２ （ ） ２３ ６ ４ ：４
，
动 了周 围 的学 生配 好 温 开水 ， 导 中毒 者 口服并 用 指 手指 或筷子刺 激 咽后 壁 ， 反射性 的引起 呕吐 ， 催吐 完 毕再用 硫酸镁 １ ０ｇ 温水 口服 导 泻 ， ５～３ 加 以加 速毒
２ ３ 根据 病情 特点 ， 点 实施抢 救 。 重 病人 以晕倒 为主 要症状 ， ３例伴 强 直性 抽 搐 ， 与
此 同时 ， 陆续有 同学 反应在 此进 食后 头痛乏 力 、 又 恶 心 呕吐 、 吸急促 。为 了查清 毒物 的性质 ， 呼 尽快 掌握 中毒者 的人数 和 中毒 的时 间及 量 ， 以减 少 毒物 的 吸 收 ， 即将 到达 现场 的第 一梯 队急救 人员分 成 两组 ： 立
［ 参
［ ］ 任志勇 ， １ 范启 申 ， 曹
考
文
献］
斌 ， 断肢血 液循环 重建与 血 等．
流通 畅性相关 因素 的临床研究 ［ ］ 中华显微外科 杂 Ｊ．
志 ，０ ６ ２ （ ） ９ ． ２０ ，９ ２ ：７
改进 ［ ］ 中国矫形外科杂志 ，０ ６ ２ （ ）２ ６～２７ Ｊ． ２０ ，８ ２ ：０ ０． ［ 收稿 日期］２０ ０ ０ ０７— ６— ６
一
大２ ２岁 ， 小 １ 最 ８岁 。均 为进 食染 毒 鼠强 的 米饭 引 起 ， 中 ３例 在进 食 的过 程 中发 生晕 倒 并 频 发强 直 其 性抽搐 、 全身 紫绀 ，Ｏ例 在 进食 后 出现 恶 心 呕吐 、 ２ 头 痛头晕 、 烦躁 不安 、 吸急促 。出诊 现场 ：Ｏ例均 立 呼 ２
即采取 口服催 吐及 导 泻 、 吸氧 、 脉输 液 等 处理 ； 静 另 外 ３例 抽 搐者 ， 控 制抽 搐 后转 送 人 院 。２ 先 ３例 中 ６ 例住 院 ３～１ ，７例 急诊 观 察 １～２ｄ 均痊 愈 出 ５ｄ １ ，
院。
组 按轻 重缓急 将 病 人进 行 分 类 标记 ， 留取 部 分 并