肩周炎是怎么引起的PPT课件
合集下载
肩周炎ppt课件
自我康复护理地管理自己的病情，减轻疼痛
和恢复关节功能。
自我康复护理的方法
02
包括进行适当的肩部肌肉锻炼、保持良好的姿势、避免不良姿
势等。
自我康复护理的注意事项
03
在自我康复护理过程中，患者需要注意避免过度锻炼和过度休
息，要适当调整姿势和运动量。
康复过程中的注意事项
遵循医生的建议
注意疼痛和不适
在康复过程中，患者应该遵循医生的建议 ，按照医生的指导进行康复训练和调整生 活习惯。
在康复过程中，患者需要注意疼痛和不适 的情况，及时向医生反映并寻求帮助。
避免不良姿势和过度使用
保持积极的心态
患者应该避免不良姿势和过度使用肩关节 ，以免加重病情。
患者应该保持积极的心态，相信自己能够 战胜疾病，同时注意保持良好的生活态度 和心情。
分类：根据病程和症状的严重程度，肩周炎可分为急性期、慢性期和恢 复期。
根据病因和病理变化的不同，肩周炎可分为原发性肩周炎和继发性肩周 炎。原发性肩周炎多发于50岁左右的人群，与内分泌失调有关；继发性 肩周炎常继发于其他疾病或手术，如颈椎病、肩袖损伤等。
02
肩周炎的预防和治疗
预防措施
保持良好姿势
避免长时间维持同一姿势，如 久坐、长时间低头使用手机等 ，应适时活动肩颈，进行适当
04
肩周炎的康复护理
家庭康复护理
家庭康复护理的重要性
家庭康复护理在肩周炎的治疗中扮演着重要的角色，可以帮助患 者更好地缓解疼痛和恢复关节功能。
家庭康复护理的方法
包括保持正确的姿势、避免过度使用肩关节、适当进行肩部肌肉的 锻炼、局部热敷或冷敷等。
家庭康复护理的注意事项
在家庭康复护理过程中，患者需要注意避免过度锻炼和过度休息， 要适当调整姿势和运动量。
肩周炎幻灯片PPT课件
编辑版pppt 11
[小结]
1．针灸治疗肩周炎，具有较好的止痛作 用，但在临床应用时，应排除肩关节结核、 肿瘤等肩疾病。
2．肩关节疼痛稍有缓解、肿胀消退时， 应坚持肩关节的功能锻炼，在医生的指导下 进行有目的、有计划、持之以恒的锻炼；方 能取得较满意的临床疗效。
编辑版pppt 12
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
3．手太阳型—— 肩关节后侧痛，常牵引至肩胛部，在肩贞、 臑会、天宗、秉风穴处可有一至二处压痛，上肢抬高和向对侧腋 下伸展困难。
4．手太阴型—— 肩前及肩臑内侧疼痛，在肩内陵、天府穴 处有压痛或细条状“筋结”可触及，上肢不能向后伸旋。
5．手厥阴型—— 肩峰前疼痛，且有压痛，上肢向外上方抬
举时痛甚。
编辑版pppt
6
病程分期：
1．初期（炎症期）——常感肩部疼痛难忍， 尤以入夜后痛甚，睡觉时因患肩怕压而取特定卧位， 翻身困难，疼痛不息，辗转不能入睡。
2．冻结期—— 怕活动、失治，渐出现患肩关 节功能活动受限，影响日常生活，如端碗筷，穿脱 衣服，洗脸、梳头及洗澡等动作都感困难，病重时 生活不能自理，日久可出现肩部肌肉萎缩现象。
编辑版pppt 4
疼痛的特点：
1.早期以疼痛为主,晚期以功能障碍为主。 2．病程缠绵难愈，疗效尚属一般。
编辑版pppt 5
辨证辨经分型：
1．手阳明型—— 疼痛多大巨骨、肩髃、臂臑等穴处压痛明 显；上肢外展、上举活动时痛剧。
2．手少阳型—— 肩外侧痛，压痛点在肩髃、臑会处，上臂 旋转、前屈时痛甚，严重者功能障碍明显。
编辑版pppt 7
[鉴别诊断]： 肩周炎须要以下列疾病进行鉴别： 1．冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌
[小结]
1．针灸治疗肩周炎，具有较好的止痛作 用，但在临床应用时，应排除肩关节结核、 肿瘤等肩疾病。
2．肩关节疼痛稍有缓解、肿胀消退时， 应坚持肩关节的功能锻炼，在医生的指导下 进行有目的、有计划、持之以恒的锻炼；方 能取得较满意的临床疗效。
编辑版pppt 12
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
3．手太阳型—— 肩关节后侧痛，常牵引至肩胛部，在肩贞、 臑会、天宗、秉风穴处可有一至二处压痛，上肢抬高和向对侧腋 下伸展困难。
4．手太阴型—— 肩前及肩臑内侧疼痛，在肩内陵、天府穴 处有压痛或细条状“筋结”可触及，上肢不能向后伸旋。
5．手厥阴型—— 肩峰前疼痛，且有压痛，上肢向外上方抬
举时痛甚。
编辑版pppt
6
病程分期：
1．初期（炎症期）——常感肩部疼痛难忍， 尤以入夜后痛甚，睡觉时因患肩怕压而取特定卧位， 翻身困难，疼痛不息，辗转不能入睡。
2．冻结期—— 怕活动、失治，渐出现患肩关 节功能活动受限，影响日常生活，如端碗筷，穿脱 衣服，洗脸、梳头及洗澡等动作都感困难，病重时 生活不能自理，日久可出现肩部肌肉萎缩现象。
编辑版pppt 4
疼痛的特点：
1.早期以疼痛为主,晚期以功能障碍为主。 2．病程缠绵难愈，疗效尚属一般。
编辑版pppt 5
辨证辨经分型：
1．手阳明型—— 疼痛多大巨骨、肩髃、臂臑等穴处压痛明 显；上肢外展、上举活动时痛剧。
2．手少阳型—— 肩外侧痛，压痛点在肩髃、臑会处，上臂 旋转、前屈时痛甚，严重者功能障碍明显。
编辑版pppt 7
[鉴别诊断]： 肩周炎须要以下列疾病进行鉴别： 1．冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌
肩周炎PPT(共15张PPT)
❖ 3.灸法：取穴同针法，每穴可用艾条灸10Min。
❖ 4.火罐：针刺之后对肩关节局部行拔罐。 ❖ 5.穴位注射：取穴同针法，以麝香针、当归针、柴胡针
、祖师麻针等中药针剂2ml进行注射，日一次或隔日一 次。 ❖ 6.其他：TDP、中频治疗仪、微波行局部治疗。
第十页，共15页。
针刀治疗
❖ 肩周炎患者肩关节向各方向活动均可受限， 随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及 肩周软组织的粘连是肩关节功能受限和肩痛 的主要原因。
❖ 肩周炎的外因有两种：1.居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩，或 肩臂紧贴墙壁、铁器等寒凉之物时间过久等原因。风寒湿外邪
入侵，寒湿留滞于筋脉，而血受寒则凝，肩部经络不通，引起肌肉 、筋骨、关节疼痛，或肿赤发热，或屈伸不利，反复发作，迁延难
愈。2.外伤也是很重要的外因。中老年人，由于机体退化，长期 不活动等，最容易引起肩周肌肉的损伤。
第八页，共15页。
中医传统治疗
❖ 1.推拿：局部以揉法、滚法、擦 法、拨法对于肩关节放松；然 后以患者耐受力为度对患肩行 牵法、摇法、抖法、拿法；其 次分别对患肩作前伸、后弯、 内收、外展、外旋等扳法；最 后再对患肩行发松手法。
第九页，共15页。
中医传统治疗
❖ 2.针法：选取肩髎穴 、肩前、肩贞（此三穴亦称肩三穴 ）、臂臑、天宗、肩井、曲池、阿是穴等。针刺后上电 针连续波留针30Min，同时以TDP局部照射。
关节和全身检查。
正常肩关节X片
第三页，共15页。
特殊检查
❖ 搭肩试验：患肢肘关节屈曲，手放在对侧肩关节时，如肘关
节不能与胸壁贴紧，则为阳性，表示肩关节脱位、粘连。
❖ 肱二头肌长头紧张试验：嘱患者屈肘并做前臂旋后动作 ，检查者给以阻力，如肱骨结节间沟部位疼痛，则为 阳性，表示肢二头肌长头腱鞘炎。
❖ 4.火罐：针刺之后对肩关节局部行拔罐。 ❖ 5.穴位注射：取穴同针法，以麝香针、当归针、柴胡针
、祖师麻针等中药针剂2ml进行注射，日一次或隔日一 次。 ❖ 6.其他：TDP、中频治疗仪、微波行局部治疗。
第十页，共15页。
针刀治疗
❖ 肩周炎患者肩关节向各方向活动均可受限， 随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及 肩周软组织的粘连是肩关节功能受限和肩痛 的主要原因。
❖ 肩周炎的外因有两种：1.居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩，或 肩臂紧贴墙壁、铁器等寒凉之物时间过久等原因。风寒湿外邪
入侵，寒湿留滞于筋脉，而血受寒则凝，肩部经络不通，引起肌肉 、筋骨、关节疼痛，或肿赤发热，或屈伸不利，反复发作，迁延难
愈。2.外伤也是很重要的外因。中老年人，由于机体退化，长期 不活动等，最容易引起肩周肌肉的损伤。
第八页，共15页。
中医传统治疗
❖ 1.推拿：局部以揉法、滚法、擦 法、拨法对于肩关节放松；然 后以患者耐受力为度对患肩行 牵法、摇法、抖法、拿法；其 次分别对患肩作前伸、后弯、 内收、外展、外旋等扳法；最 后再对患肩行发松手法。
第九页，共15页。
中医传统治疗
❖ 2.针法：选取肩髎穴 、肩前、肩贞（此三穴亦称肩三穴 ）、臂臑、天宗、肩井、曲池、阿是穴等。针刺后上电 针连续波留针30Min，同时以TDP局部照射。
关节和全身检查。
正常肩关节X片
第三页，共15页。
特殊检查
❖ 搭肩试验：患肢肘关节屈曲，手放在对侧肩关节时，如肘关
节不能与胸壁贴紧，则为阳性，表示肩关节脱位、粘连。
❖ 肱二头肌长头紧张试验：嘱患者屈肘并做前臂旋后动作 ，检查者给以阻力，如肱骨结节间沟部位疼痛，则为 阳性，表示肢二头肌长头腱鞘炎。
肩周炎ppt课件
诊断依据及流程
01
诊断流程
02
03
详细询问病史，了解症状发生的时间、部位、 性质等。
进行详细的体格检查，观察肩部形态、压痛、 活动度等。
04
根据需要选择相应的辅助检查方法，如X线、 MRI等。
鉴别诊断及相关疾病
01
颈椎病
颈椎病也可引起肩部疼痛，但通常伴有颈部症状，如颈部 疼痛、僵硬等。X线和MRI检查可帮助鉴别。
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
肩周炎的定义、病因和病理生 理机制
肩周炎的临床表现、诊断和鉴 别诊断
肩周炎的治疗原则和方法，包 括药物治疗、物理治疗和手术
治疗等
肩周炎的预防和康复措施
肩周炎领域最新研究进展介绍
新型生物标志物的发 现和应用，如炎症因 子、代谢产物等
肩周炎与相关疾病的 关系研究，如颈椎病、 糖尿病等
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问 题，进行心理疏导和干预，帮助患者保持 积极乐观的心态。
B
C
康复训练
指导患者进行肩部康复训练，如爬墙练习、 体后拉手等，促进肩关节功能恢复。
生活指导
建议患者保持良好的生活习惯，如避免长时 间保持同一姿势、注意肩部保暖等，以降低 疾病复发风险。
D
05 药物选择与使用注意事项
肩周炎ppt课件
目录
• 肩周炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症与风险评估 • 药物选择与使用注意事项 • 针灸推拿等非药物治疗方法 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 肩周炎概述
定义与发病原因
定义：肩周炎，又称肩关节周围炎，是肩周肌肉、肌腱、 滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节 内外粘连，从而影响肩关节的活动。 软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
1肩周炎精品PPT课件
筋络节，节属骨，骨为肾所主。
人值中年之后，形体渐退， 肾气将衰，肾气衰则不足以 生精养髓，骨疏节弛，髓不
足以养肝，则筋纵
跌仆闪挫 劳伤筋节
若因动之太过 复感风寒湿邪
气血瘀滞，筋拘节挛
筋肌节窍滞僵，脉络不通，筋脉失养 肩周炎
【诊断】
1．症状：
(1)中年后发病，起病缓慢。多数患者有肩关 节劳损史，少数可因感受风寒而急性发作。
由于粘连日久，因关节功能障碍出现废用性肌萎 缩，尤以三角肌、冈上肌萎缩明显，萎缩的程度 与病程时间的长短有关。
肩周炎按不同的发病部位及病理变化可分成四大 类。
①肩周滑液囊病变：包括滑囊的渗出性炎症、 粘连、闭塞及钙质沉积等病理变化。可累及肩峰 下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。
②盂肱关节腔病变：“冻结肩或继发性粘连 性关节挛缩症”早期均可有腔内的纤维素样渗出， 晚期出现关节腔粘连、容量缩小。
【诊断】
肩周炎多因遭受寒冷刺激、劳累、扭伤等 原因诱发。
临床上分为疼痛期和僵硬期。
疼痛期
主要表现为肩部疼痛，疼痛多位于肩部前 上方，肩峰内下方的三角肌前部附着点及 肱二头肌腱长头及短头的附着点，疼痛可 涉及肩胛区、上臂和前臂。
僵硬期
病人夜间自发痛消失，疼痛逐渐减轻或消失。 由于肩关节囊、肌腱、韧带的粘连，使肩关 节僵硬，各方向的活动受限，外展、后伸内 旋、内收均受限，特别是当肩关节外展时出 现典型的“扛肩”现象。
肩关节 粘连
由于局部渗出、充血水肿明 显，局部张力增加，刺激神 经末梢而疼痛剧烈，其功能 障碍以主动活动受限明显， 而被动活动则不明显为主
由于关节囊及周围软组织广 泛性粘连导致活动功能障碍， 此期疼痛明显减轻，而关节 主动活动和被动活动均受限
肩周炎的科普知识PPT课件
总结
总结
肩周炎是一种常见疾病，严重影响患者 的生活质量。
了解肩周炎的病因、症状、诊断和治疗 等知识能够帮助患者更好地管理和预防 肩周炎。
总结
如果出现肩部疼痛和功能受限的症状， 应及时就医进行诊断和治疗。
谢谢您的观赏 聆听
肩周炎的科普知识PPT 课件
目录 导言 病因 症状 诊断 治疗 康复 预防 总结
导言
导言
肩周炎是一种常见的肩部疾病，常见于 中老年人群。 此PPT将介绍肩周炎的病因、症状、诊 断和治疗等相关知识。
病因
病因
肩周炎的主要原因是肩部长期受力、劳 损或老化引起的肩关节周围组织损伤。
其他可能导致肩周炎的因素包括肩部创 伤、过度使用、姿势不良等。
症状
症状
肩周炎患者常出现肩关节疼痛、僵硬和 功能受限等症状。 疼痛常常在夜间和活动时加重，严重影 响日常生活和工作。
诊断
诊断
肩周炎的诊断通常通过病史询问、体格 检查和影像学检查等方式进行。
医生可能会进行特殊的肩部检查，如肩 关节活动度测量和肌力测试。
治疗
治疗
肩周炎的治疗包括非手术和手术治疗两 种方式。 非手术治疗主要包括物理治疗、药物治 疗和针灸等。
治疗
Байду номын сангаас
如果非手术治疗无效，手术治疗可能是 一种选择，如肩关节镜手术和肩关节置 换术。
康复
康复
康复对于肩周炎患者恢复功能至关重要 。 康复措施包括肩关节运动、牵引疗法、 理疗和功能锻炼等。
康复
患者需要积极配合医生和康复师的指导 进行康复训练。
预防
预防
预防肩周炎的关键在于改善姿势、避免 过度使用肩部和注意保护肩关节健康。 均衡饮食、适量运动、避免创伤和合理 利用肩部是预防肩周炎的重要措施。
肩周炎科普讲座PPT课件
ห้องสมุดไป่ตู้
肩周炎的诊断和检查
诊断标准: 肩周炎的诊断主要依据临床 症状和影像学检查结果来确定。
肩周炎的治疗 和预防
肩周炎的治疗和预防
保守治疗: 肩周炎的保守治疗 包括物理治疗、药物治疗、针 灸等非手术方法。
手术治疗: 对于保守治疗无效 的病例，可以考虑进行手术治 疗，如肩关节镜手术、肩关节 置换术等。
肩周炎的治疗和预防
预防与康复: 预防肩周炎的方法包括避 免肩部过度使用、正确姿势和动作的训 练，康复阶段可以进行肩关节功能锻炼 等。
肩周炎的常见 误区
肩周炎的常见误区
肩周炎与肩周滑囊炎的区别: 肩周炎是肩关节周围结构的炎 症，而肩周滑囊炎是肩关节滑 囊的炎症。
肩周炎与其他疾病的鉴别: 肩 周炎的症状与其他疾病的症状 有时相似，需要进行综合分析 来鉴别。
肩周炎的常见误区
药物治疗的注意事项: 在进行药物治疗 时，需要注意用药剂量和疗程，避免出 现不良反应和依赖性。
谢谢您的观 赏聆听
肩周炎科普讲 座PPT课件
目录 肩周炎概述 肩周炎的诊断和检查 肩周炎的治疗和预防 肩周炎的常见误区
肩周炎概述
肩周炎概述
什么是肩周炎: 肩周炎是一种 引起肩关节疼痛和功能障碍的 炎症性疾病。
病因与发病原因: 肩周炎的发 病原因包括肩部过度使用、肩 部受伤、肩关节周围肌肉和肌 腱的退行性变等。
肩周炎概述
分类与症状: 肩周炎可分为急性肩周炎 和慢性肩周炎，其症状包括肩关节疼痛 、肩关节活动受限、肩关节僵硬等。
肩周炎的诊断 和检查
肩周炎的诊断和检查
临床表现: 肩周炎的临床表现 包括肩关节疼痛、肩关节活动 受限、肩关节周围肌肉萎缩等 。
影像学检查: 肩周炎的影像学 检查可以采用X光、超声、磁共 振等方法来辅助诊断。
肩周炎的诊断和检查
诊断标准: 肩周炎的诊断主要依据临床 症状和影像学检查结果来确定。
肩周炎的治疗 和预防
肩周炎的治疗和预防
保守治疗: 肩周炎的保守治疗 包括物理治疗、药物治疗、针 灸等非手术方法。
手术治疗: 对于保守治疗无效 的病例，可以考虑进行手术治 疗，如肩关节镜手术、肩关节 置换术等。
肩周炎的治疗和预防
预防与康复: 预防肩周炎的方法包括避 免肩部过度使用、正确姿势和动作的训 练，康复阶段可以进行肩关节功能锻炼 等。
肩周炎的常见 误区
肩周炎的常见误区
肩周炎与肩周滑囊炎的区别: 肩周炎是肩关节周围结构的炎 症，而肩周滑囊炎是肩关节滑 囊的炎症。
肩周炎与其他疾病的鉴别: 肩 周炎的症状与其他疾病的症状 有时相似，需要进行综合分析 来鉴别。
肩周炎的常见误区
药物治疗的注意事项: 在进行药物治疗 时，需要注意用药剂量和疗程，避免出 现不良反应和依赖性。
谢谢您的观 赏聆听
肩周炎科普讲 座PPT课件
目录 肩周炎概述 肩周炎的诊断和检查 肩周炎的治疗和预防 肩周炎的常见误区
肩周炎概述
肩周炎概述
什么是肩周炎: 肩周炎是一种 引起肩关节疼痛和功能障碍的 炎症性疾病。
病因与发病原因: 肩周炎的发 病原因包括肩部过度使用、肩 部受伤、肩关节周围肌肉和肌 腱的退行性变等。
肩周炎概述
分类与症状: 肩周炎可分为急性肩周炎 和慢性肩周炎，其症状包括肩关节疼痛 、肩关节活动受限、肩关节僵硬等。
肩周炎的诊断 和检查
肩周炎的诊断和检查
临床表现: 肩周炎的临床表现 包括肩关节疼痛、肩关节活动 受限、肩关节周围肌肉萎缩等 。
影像学检查: 肩周炎的影像学 检查可以采用X光、超声、磁共 振等方法来辅助诊断。
肩周炎课件完整版
•肩周炎概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方法•并发症与预防措施目录•药物治疗与进展•总结回顾与展望未来肩周炎概述定义与发病机制定义肩周炎，又称肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
发病机制多由于肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。
不少患者是由风湿病引起的。
其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。
流行病学及危害流行病学肩周炎好发于50岁左右的中老年人，女性略多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。
危害肩周炎不仅会引起肩部疼痛和活动受限，还可能影响日常生活和工作能力，降低生活质量。
临床表现与分型临床表现肩周炎的主要症状为肩部疼痛、僵硬和活动受限。
疼痛可逐渐加重，严重者甚至无法完成梳头、穿衣等日常动作。
分型根据临床表现和病理过程，肩周炎可分为急性期、粘连期和缓解期。
不同阶段的肩周炎治疗方法也有所不同。
诊断与鉴别诊断详细询问患者疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状。
病史采集体格检查影像学检查观察肩部外形，检查肩关节活动度、肌肉力量及压痛情况。
X 线平片可显示肩关节骨质结构，MRI 对软组织病变显示更佳。
030201诊断依据及方法鉴别诊断及相关疾病颈椎病可引起肩部疼痛，但多伴有上肢麻木、无力等症状，X线平片及MRI可鉴别。
肩袖损伤主要表现为肩关节无力，被动活动正常，MRI可明确诊断。
肱二头肌长头腱鞘炎压痛位于结节间沟，抗阻力屈肘试验阳性。
血常规、血沉、C 反应蛋白等炎症指标可辅助诊断。
实验室检查X 线平片可排除骨折、脱位等病变，MRI 对软组织病变显示更佳，可辅助诊断及评估病情严重程度。
影像学检查如关节穿刺抽液检查、关节镜检查等，可用于进一步明确诊断及评估病情。
特殊检查辅助检查与评估治疗原则与方法非手术治疗方法及适应症使用非甾体抗炎药、局部封闭等缓解疼痛和炎症。
如热敷、冷敷、超声波等，促进血液循环，缓解疼痛。
通过专业医师的手法操作，改善肩关节活动度，缓解疼痛。
肩周炎讲课完整ppt课件
多种因素导致，如长期过度活动 、姿势不良、肩部急性挫伤、牵 拉伤后因治疗不当等。
流行病学特点
01
发病率
较高，好发于50岁左右的中老年人。
02
性别差异
女性发病率略高于男性。
地域差异
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
临床表现 分型 急性期 粘连期 缓解期
肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、 肌肉痉挛与萎缩等。 根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期。
采用综合治疗手段，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，根据患 者病情选择合适的治疗方法。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗观念，增 强治疗信心，提高生活质量。
谢谢聆听
多学科协作
肩周炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多的跨学科团队参与到 肩周炎的诊疗中，提高治疗效果。
智能化辅助诊疗
人工智能和大数据技术的发展将为肩周炎的诊疗提供智能化辅助，提 高诊疗效率和准确性。
提高治愈率，改善患者生活质量
早期诊断和治疗
加强肩周炎的早期诊断和治疗，避免病情恶化，提高治愈率。
综合治疗
爬墙运动
面对墙壁，手指带动手臂逐渐向上爬 ，直到达到疼痛无法忍受的位置。
钟摆运动
身体前倾，手臂自然下垂，做前后、 左右方向的摆动。
康复锻炼方法及指导原则
力量训练
增强肩部肌肉力量，提高关节稳 定性。
哑铃推举
手持哑铃，做肩部推举动作，注意 选择合适的重量和次数。
俯卧撑
通过俯卧撑锻炼肩部、胸部和手臂 肌肉。
诊断技术的创新
近年来，超声、MRI等影像技术在肩周炎的诊断中发挥了 重要作用，提高了诊断的准确性和敏感性。
治疗方法的改进
流行病学特点
01
发病率
较高，好发于50岁左右的中老年人。
02
性别差异
女性发病率略高于男性。
地域差异
03
无明显地域差异。
临床表现及分型
临床表现 分型 急性期 粘连期 缓解期
肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、 肌肉痉挛与萎缩等。 根据病程可分为急性期、粘连期和缓解期。
采用综合治疗手段，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等，根据患 者病情选择合适的治疗方法。
患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持，帮助患者树立正确的治疗观念，增 强治疗信心，提高生活质量。
谢谢聆听
多学科协作
肩周炎的治疗需要多学科协作，未来将有更多的跨学科团队参与到 肩周炎的诊疗中，提高治疗效果。
智能化辅助诊疗
人工智能和大数据技术的发展将为肩周炎的诊疗提供智能化辅助，提 高诊疗效率和准确性。
提高治愈率，改善患者生活质量
早期诊断和治疗
加强肩周炎的早期诊断和治疗，避免病情恶化，提高治愈率。
综合治疗
爬墙运动
面对墙壁，手指带动手臂逐渐向上爬 ，直到达到疼痛无法忍受的位置。
钟摆运动
身体前倾，手臂自然下垂，做前后、 左右方向的摆动。
康复锻炼方法及指导原则
力量训练
增强肩部肌肉力量，提高关节稳 定性。
哑铃推举
手持哑铃，做肩部推举动作，注意 选择合适的重量和次数。
俯卧撑
通过俯卧撑锻炼肩部、胸部和手臂 肌肉。
诊断技术的创新
近年来，超声、MRI等影像技术在肩周炎的诊断中发挥了 重要作用，提高了诊断的准确性和敏感性。
治疗方法的改进
肩周炎健康教育PPT课件
结论
保持良好的姿势、适量运动和注意 肩部护理是预防肩周炎的关键。
谢谢您 的观赏
聆听
肩周炎的康复护理
使用热敷或冷敷缓解疼痛和肌 肉炎症。 遵循医生的建议，定期复诊。
肩周炎的康复护理
保持良好的生活习惯，如合理 饮食和充足睡眠。
结论
结论
肩周炎是一种常见的肩部疾病 ，但通过健康教育和正确的预 防措施，我们可以减少其发病 率和影响。
如果出现肩关节疼痛和活动受 限的症状，请及时就医并按医 生的建议进行治疗和康复护理 。
引言
通过健康教育，我们可以了解 肩周炎的预防和治疗方法，提 高健康意识，减少疼痛和不适 。
肩周炎的 症状和原
因
肩周炎的症状和原因
症状： - 肩关节疼痛，尤其是夜间
和活动时。 - 肩关节活动受限，难以抬
举或旋转手臂。 - 肩部僵硬，无法完成正常
动作。 - 有时可能伴随肩关节肿胀
和发红。
肩周炎的症状和原因
原因： - 年龄因素，随着年
重或过度运动。 - 慢性炎症和损伤。
肩周炎的 预防措施
肩周炎的预防措施
保持正确的姿势，避免长时间低头 或高手臂举起。 适量运动，如肩部伸展运动和锻炼 腹肌。
肩周炎的预防措施
避免过度使用肩部，注意休息 和放松肌肉。 防止肩部受伤，如正确使用抱 婴儿的姿势和注意事故预防。
肩周炎健康教 育PPT课件
目录 引言 肩周炎的症状和原因 肩周炎的预防措施 肩周炎的治疗方法 肩周炎的康复护理 结论
引言
引言
肩周炎是一种常见的肩部疾病，发 生于肩关节周围的肌腱、滑囊及黏 膜下组织，是一种慢性炎症性疾病 。
肩周炎主要表现为肩关节疼痛、活 动受限和功能障碍，严重影响日常 生活和工作。
肩周炎预防和措施PPT
肩周炎预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是肩周炎？ 2. 为什么要预防肩周炎？ 3. 如何预防肩周炎？ 4. 何时寻求医疗帮助？ 5. 谁需要特别注意肩周炎？
什么是肩周炎？
什么是肩周炎？
定义
肩周炎是肩关节周围组织的炎症，导致肩部疼痛 和活动受限。
常见于中老年人，女性发病率高于男性。
什么是肩周炎？
推荐拉伸和力量训练，注意动作的正确性。
如何预防肩周炎？ 姿势
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间固定姿势。
在工作时定时休息，活动肩部。
如何预防肩周炎？ 热敷与冷敷
适时对肩部进行热敷或冷敷，缓解炎症和疼痛。
热敷有助于放松肌肉，冷敷可减轻肿胀。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 持续疼痛
如果肩部疼痛持续超过几天，建议及时就医 。
症状
主要症状包括肩部疼痛、僵硬和活动受限，严重 时影响日常生活。
疼痛可放射至上臂或颈部。
什么是肩周炎？
发病机制
肩周炎的发生与肩关节的过度使用、损伤或炎症 有关。
也可能与年龄、代谢等因素相关。
为什么要预防肩周炎？
为什么要预防肩周炎？ 生活质量
肩周炎会显著影响生活质量，限制日常活动 。
疼痛和功能障碍可能导致心理健康问题。
为什么要预防肩周炎？ 经济负担
治疗肩周炎需耗费时间和金钱，增加家庭和 社会的经济负担。
长期病假可能影响工作收入。
为什么要预防肩周炎？ 避免并发症
预防肩周炎可降低发生其他相关疾病的风险 ，如肩袖损伤。
早期干预有助于避免病情加重。
如何预防肩周炎？
如何预防肩周炎？ 锻炼
定期进行肩部肌肉和关节的锻炼，增强肩部稳定 性。
演讲人：
目录
1. 什么是肩周炎？ 2. 为什么要预防肩周炎？ 3. 如何预防肩周炎？ 4. 何时寻求医疗帮助？ 5. 谁需要特别注意肩周炎？
什么是肩周炎？
什么是肩周炎？
定义
肩周炎是肩关节周围组织的炎症，导致肩部疼痛 和活动受限。
常见于中老年人，女性发病率高于男性。
什么是肩周炎？
推荐拉伸和力量训练，注意动作的正确性。
如何预防肩周炎？ 姿势
保持良好的坐姿和站姿，避免长时间固定姿势。
在工作时定时休息，活动肩部。
如何预防肩周炎？ 热敷与冷敷
适时对肩部进行热敷或冷敷，缓解炎症和疼痛。
热敷有助于放松肌肉，冷敷可减轻肿胀。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 持续疼痛
如果肩部疼痛持续超过几天，建议及时就医 。
症状
主要症状包括肩部疼痛、僵硬和活动受限，严重 时影响日常生活。
疼痛可放射至上臂或颈部。
什么是肩周炎？
发病机制
肩周炎的发生与肩关节的过度使用、损伤或炎症 有关。
也可能与年龄、代谢等因素相关。
为什么要预防肩周炎？
为什么要预防肩周炎？ 生活质量
肩周炎会显著影响生活质量，限制日常活动 。
疼痛和功能障碍可能导致心理健康问题。
为什么要预防肩周炎？ 经济负担
治疗肩周炎需耗费时间和金钱，增加家庭和 社会的经济负担。
长期病假可能影响工作收入。
为什么要预防肩周炎？ 避免并发症
预防肩周炎可降低发生其他相关疾病的风险 ，如肩袖损伤。
早期干预有助于避免病情加重。
如何预防肩周炎？
如何预防肩周炎？ 锻炼
定期进行肩部肌肉和关节的锻炼，增强肩部稳定 性。
肩周炎发病机制(详细)ppt课件
完整版课件
21
4.神经卡压学说
• 肩肱关节及周围滑液囊，主要受C5-6支配，即肩 胛上神经、肩胛下神经、肌皮神经、腋神经的关 节支配。
• 王震寰等认为感觉支比肌支易受伤而引发肩痛。 他们通过对30具尸体解剖观察，发现肩胛上神经 上、下关节支分别与喙突和肩胛下韧带紧贴穿经 肩胛上、下孔，分布至肩锁关节、肩关节囊后上 部、肩袖、肩关节囊后下部。在肩胛上、下孔处， 韧带肥厚、炎症、外伤后出血和瘢痕形成等病理 因素均可导致上述神经受卡压而引起肩痛。
11
肩周炎的发病机制的各种学说
完整版课件
12
1.炎症学说
• 1896年Duplay首先提出原发性冻结肩的病 因为肩峰下滑囊炎所引起的盂肱关节周围 炎。
• 1934年Codman认为是一种原因不明的肩 袖肌腱炎。
• 黄公怡认为肩周炎是肩的组成部分包括肩 峰下滑囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱及 腱鞘、肩肱关节囊等不同部位、不同程度 炎症的总称 。
完整版课件
15
• G. C. R. Hand等人曾从22例典型冻结肩患 者的rotator interval处取组织，并进行组织 学和免疫细胞化学检测，检测结果发现了 白细胞共同抗原、T细胞、B细胞、肥大细 胞、巨噬细胞及增生的纤维组织母细胞等。 支持冻结肩是一个慢性炎症和纤维增生性 病变。同时，他们的检测结果发现了S100 染色阳性的神经组织，这是一个新的发现， 它部分解释了冻结肩的剧烈疼痛。
完整版课件
13
• 急性期（冻结进行期）：以疼痛为主，疼痛剧烈， 肌肉痉挛，夜间症状加重，经关节镜观察，可见滑 膜充血，绒毛增厚，容量减少，肱二头肌长头腱关 节内段表面为血管翳复盖。
• 慢性期：疼痛减轻，挛缩及关节运动障碍渐趋明显。 关节囊增厚及纤维化，滑膜粘连，皱襞间隙闭锁。 容量明显减少，关节镜可观察到关节内有小碎片漂 浮于腔内，肩的各方面活动度明显受限，僵硬的肩 关节均感困难。
精品PPT课件----肩周炎的病因共15页文档
精品PPT课件----肩周炎的病因
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
பைடு நூலகம் 谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
பைடு நூலகம் 谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
肩周炎的原因11页PPT
2019/9/22
4
（3）、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当、颈 椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发 病长时间不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而导致炎性 病灶，转变为真正的肩周炎。
2019/9/22
5
肩周炎怎么治疗？
【膏药组成】透骨草、络石藤、川芎、秦艽、麝 香、当归、细辛、威灵仙、防风、桂枝、白芷、羌活、 麦麸、红花、穿山甲等。
肩周炎的原因
肩周炎中医专题报告
2019/9/22
肩 周 炎
2
肩周炎的原因
（1）、肩部过度运动、长时间过度活动，姿势不 良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。上肢外伤 后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
2019/9/22
3
（2）、退行性病变、本病大多发生在40岁以上中 老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减 弱是基本原因。
2019/9/22
7
肩周炎的家庭锻炼：
手指爬墙：患者面向墙壁站立，双手上抬，扶 于墙上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高 一些。
扩胸分肩：两足站立，与肩同宽，两手放于胸 前，两肘与肩平直，手背在上，掌心朝下。扩开 胸怀，分开双肩、吸气；回复时呼气。
旋摩肩周法：取坐位，以左手手掌贴于右肩， 旋摩肩周50-100次，使之产生温热感，换手。
【主治骨症】针对肩周炎的病因，舒肩贴内调机 理，扶正固本、平衡阴阳；外治病症，舒经络、活气 血、除肿痛、通关节，内外结合、标本兼治，疗效全 面，针对肩周炎的不同阶段、不同症状，都有独特的 疗效。
图示
【用法用量】使用前 需先清洗患处并擦干， 以生姜擦拭皮肤后， 将膏药直接贴敷于患 处部位即可。本膏药 每付一贴，可贴三天， 用药十付为一疗程。
肩周炎讲课完整ppt课件
肩周炎的康复治疗
完整版课件
1
定义
▪ 肩关节周围炎简称肩周炎，又名粘连性关节 囊炎、冻结肩、露肩风、五十肩等，是肩关 节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损 伤性炎症。
完整版课件
2
肩关节复合体
▪ 肩关节复合体是研究肩关节的生物力学 及功能解剖的基础。
▪ 包括 三个解剖学关节 三个功能性关节
▪ 是人体活动范围最大的关节。
体操棒练习
▪ 持棒侧举 ▪ 两手掌心持棒两端，
两臂交替侧屈时向 对侧上推 ▪ 锻炼内收、外展 ▪ 防止代偿
体操棒练习
▪ 持棒后举 ▪ 两手于体后持
棒尽量后伸 ▪ 锻炼后伸 ▪ 动作中不能含
胸、弯腰
体操棒练习
▪ 持棒体后上拉 ▪ 健侧手在上，患侧
手在下，于体后持 棒，健侧手将棒向 上拉患侧手 ▪ 锻炼内旋、内收
体操棒练习
▪ 持棒上举 ▪ 两手持棒，直臂上举 ▪ 做此动作尽量靠墙，
防止代偿 ▪ 上举至最大范围维持
2秒 ▪ 锻炼患侧前屈
外旋
▪ 一手抓握棒端， 一手抓握棒的外 1/3之处
▪ 抓握棒端一侧的 胳膊紧贴身体， 不能分开
外旋
▪ 抓握棒外1/3处的 手缓慢向内推， 使抓握棒端的胳 膊呈外旋位，并 紧贴于体侧
喙锁关节 Coracoclavicular joint
胸锁关节Biblioteka 肩锁关节 第二肩关节盂肱关节 肩胛胸廓关节
肩关节复合体
完整版课件
4
解剖学关节
盂肱关节
▪ 是一个球窝关节
▪ 稳定性和完整性主要依靠肌肉和韧 带
▪ 肩袖在肩关节的运动过程中起着整 体性的作用
▪ 喙肩韧带限制肱骨头的向上移位
▪ 纤维软骨盂唇环绕并加深肩关节盂 约50%
完整版课件
1
定义
▪ 肩关节周围炎简称肩周炎，又名粘连性关节 囊炎、冻结肩、露肩风、五十肩等，是肩关 节周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损 伤性炎症。
完整版课件
2
肩关节复合体
▪ 肩关节复合体是研究肩关节的生物力学 及功能解剖的基础。
▪ 包括 三个解剖学关节 三个功能性关节
▪ 是人体活动范围最大的关节。
体操棒练习
▪ 持棒侧举 ▪ 两手掌心持棒两端，
两臂交替侧屈时向 对侧上推 ▪ 锻炼内收、外展 ▪ 防止代偿
体操棒练习
▪ 持棒后举 ▪ 两手于体后持
棒尽量后伸 ▪ 锻炼后伸 ▪ 动作中不能含
胸、弯腰
体操棒练习
▪ 持棒体后上拉 ▪ 健侧手在上，患侧
手在下，于体后持 棒，健侧手将棒向 上拉患侧手 ▪ 锻炼内旋、内收
体操棒练习
▪ 持棒上举 ▪ 两手持棒，直臂上举 ▪ 做此动作尽量靠墙，
防止代偿 ▪ 上举至最大范围维持
2秒 ▪ 锻炼患侧前屈
外旋
▪ 一手抓握棒端， 一手抓握棒的外 1/3之处
▪ 抓握棒端一侧的 胳膊紧贴身体， 不能分开
外旋
▪ 抓握棒外1/3处的 手缓慢向内推， 使抓握棒端的胳 膊呈外旋位，并 紧贴于体侧
喙锁关节 Coracoclavicular joint
胸锁关节Biblioteka 肩锁关节 第二肩关节盂肱关节 肩胛胸廓关节
肩关节复合体
完整版课件
4
解剖学关节
盂肱关节
▪ 是一个球窝关节
▪ 稳定性和完整性主要依靠肌肉和韧 带
▪ 肩袖在肩关节的运动过程中起着整 体性的作用
▪ 喙肩韧带限制肱骨头的向上移位
▪ 纤维软骨盂唇环绕并加深肩关节盂 约50%
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
锁关节病变等
27
--
肩关节检查
• X线检查可未见异常；或仅见肱骨头骨质疏松；有时可见 增生钙化。
• 血沉、抗链 “O”均呈阴性.
28
--
肩关节检查
• 注意鉴别骨折、撕脱
29
--
肩关节检查
• 鉴别脱位
30
--
肩关节检查
• 鉴别骨肿瘤、神经性关节炎
31
--
肩周炎痛点检查
• 喙肱肌板机点和痛区
32
关节
的容积减小.
• 晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性变，纤维化、短缩 与硬化。
--
22
--
肩周炎分类
• 1）肩周围滑液囊病变： 包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积
等病理变化；可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表 面的滑囊等.
23
--
肩周炎分类
• 2）盂肱关节腔病变： “冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内
• 2、持续作用。透骨贴含有驱寒、祛风、除湿的草药成分，结合 物理按摩，能加速药物有效成分吸收，借绵延之药力，助于祛 减患处骨节的风寒湿邪，进一步缓解不适之症。
• 3、调和修复。坚持用透骨贴，能活血行气，改善骨关节血液流 通和局部代谢机能，缓适关节疲劳及损伤，促进受损骨关节组 织的修复，利于骨病的缓解和康复。
10
--
肩部解剖基础
• 肩胛下肌
11
--
肩部解剖基础
• 前锯肌
12
--
肩部解剖基础
• 胸小肌、胸大肌、喙肱肌
13
--
肩部解剖基础
• 肩部血管神经
14
--
肩部解剖基础
• 腋神经和旋肱后动脉（四边孔）
15
--
肩部解剖基础
• 肩胛上血管和神经.
16
--
肩部解剖基础
• 肩部滑囊和腱鞘..
17
--
--
肩周炎痛点检查
• 肩胛下肌扳机点 （肩胛胸壁综合症）
39
--
肩周炎治疗
• 明确诊断，有的放矢。 • 全面考虑，综合治疗。 • 循序渐进，冒进无功。
40
--
肩周炎治疗
• 目前关于肩周炎概念不清， • 分类混乱 • 明确诊断病、位
各种物理治疗必须 病点；
要考虑病变的病理 过程；
41
--
肩周炎治疗
的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小.
24
-- 2020/12/21
THANK
SUCCESS
YOU
25
--
肩周炎分类
• 3）肌腱、腱鞘的退化性病变： 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎、
钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。
26
--
肩周炎分类
• 4） 其他肩周围病变： 喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩
• 4）气血亏虚 治则：益气养血，祛风通络。 方药：秦桂四物汤
• 冻结期
疼痛可轻可重，夜间加重； 肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛； 肩关节的活动限制，数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。
• 解冻期
疼痛很轻微，肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动； 个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。
21
肩周炎的发病机理
• 早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、
肩周炎的诱发病因
• 多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的 基础上发生的。 。
• 一、肩关节周围病变： （1）肩关节周围软组织劳损或退变：
可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下 滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。
（2）肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、 肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。
（3）肩部功能活动养活或上肢固定过久。
18
--
肩周炎的诱发病因
• 二、肩外疾病： （1）颈椎源性肩周炎：指由于颈椎病引起的
肩周炎。特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发 生肩周炎。
（2）冠心病：引起的绞痛，疼痛主要位于胸骨后 部，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为 多见。尚可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发 肩周炎.
（3）其它因素：本病发生尚与精神心理因素、肩 部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反 应等有关。从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、 偏瘫、肺结核、颈椎病等疾病并存，并且发病率偏高。
19
肩周炎的主要临床表现
• 一般无外伤史，或有很轻微的外伤
• 肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍
• 疼痛是最明显的症状，具有持久性。夜间可 自觉加重
--
• 疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛
• 疼痛可向上放射到头后部，
向下放射到腕及手指
向前到胸部，向后到肩胛骨
区
20
--
肩周炎分期
• 开始期
肩关节不舒适及有束缚的感觉； 疼痛可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌的抵止点.
• 建议使用中药外敷治疗，中医】 外科膏药是运用中药归经原则，运用药物互 相协调为用的效能，组成多味药物的大复方， 以发挥药物的良好效果。
42
肩周炎治疗
--
• 外敷 副作用。
相对手术而言安全无
• 1、渗透舒缓。透骨贴温和安全，直接贴于患部，蕴含多种草药 亲肤精萃，可渗至患处，能改善关节疼痛，舒缓关节僵硬麻木、 伸展不利等不适症。
肩周炎是怎么引起的
--
1
--
肩周炎概述
• 原发性 肌腱本身血供较差， 年龄增长，发生退行性改变， 关节频繁活动，发生慢性劳损，
• 继发性 常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。 颈椎病、腰背部疾病。
2
--
肩部解剖基础Βιβλιοθήκη • 骨性结构3--
肩周炎概述
• 肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、 肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。
43
肩周炎治疗
合适的护具
--
44
--
肩周炎治疗
循序渐进 的功能锻
炼
45
--
肩周炎治疗
中医辨证治疗
• 1）风寒侵袭 治则：祛风散寒，通络止痛。 方药：蠲痹汤加减。
• 2）寒湿凝滞 治则：散寒除湿，化瘀通络。
方药：乌头汤加减
46
--
肩周炎治疗
• 3）瘀血阻络 治则：活血化瘀，通络止痛。 方药：活络丹与桃红四物汤合并加减。
• 五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩
4
--
肩部解剖基础
• 骨性结构
5
--
肩部解剖基础
• 肌肉连接
6
--
肩部解剖基础
• 肩背部浅层肌肉：斜方肌、三角肌、背阔肌
7
--
• 背阔肌
肩部解剖基础 8
--
肩部解剖基础
• 肩背部中层肌肉：大小菱形肌、岗上肌、岗下肌、大小圆 肌
9
--
肩部解剖基础
• 肱二头肌长头、肱三头肌
--
肩周炎痛点检查
• 小圆肌板机点和疼痛区
33
--
肩周炎痛点检查
• 斜方肌板机点和疼痛区.
34
--
肩周炎痛点检查
• 肩胛提肌板机点和疼痛区
35
--
肩周炎痛点检查
• 肱二头肌板机点和疼痛区
36
--
肩周炎痛点检查
• 肱三头肌板机点 和疼痛区
37
--
肩周炎痛点检查
• 斜角肌板机点 和疼痛区
38
27
--
肩关节检查
• X线检查可未见异常；或仅见肱骨头骨质疏松；有时可见 增生钙化。
• 血沉、抗链 “O”均呈阴性.
28
--
肩关节检查
• 注意鉴别骨折、撕脱
29
--
肩关节检查
• 鉴别脱位
30
--
肩关节检查
• 鉴别骨肿瘤、神经性关节炎
31
--
肩周炎痛点检查
• 喙肱肌板机点和痛区
32
关节
的容积减小.
• 晚期软组织呈普遍的胶原纤维的退行性变，纤维化、短缩 与硬化。
--
22
--
肩周炎分类
• 1）肩周围滑液囊病变： 包括滑囊的渗出性炎症、粘连、闭塞及钙质沉积
等病理变化；可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表 面的滑囊等.
23
--
肩周炎分类
• 2）盂肱关节腔病变： “冻结肩或继发性粘连性关节挛缩症”早期均可有腔内
• 2、持续作用。透骨贴含有驱寒、祛风、除湿的草药成分，结合 物理按摩，能加速药物有效成分吸收，借绵延之药力，助于祛 减患处骨节的风寒湿邪，进一步缓解不适之症。
• 3、调和修复。坚持用透骨贴，能活血行气，改善骨关节血液流 通和局部代谢机能，缓适关节疲劳及损伤，促进受损骨关节组 织的修复，利于骨病的缓解和康复。
10
--
肩部解剖基础
• 肩胛下肌
11
--
肩部解剖基础
• 前锯肌
12
--
肩部解剖基础
• 胸小肌、胸大肌、喙肱肌
13
--
肩部解剖基础
• 肩部血管神经
14
--
肩部解剖基础
• 腋神经和旋肱后动脉（四边孔）
15
--
肩部解剖基础
• 肩胛上血管和神经.
16
--
肩部解剖基础
• 肩部滑囊和腱鞘..
17
--
--
肩周炎痛点检查
• 肩胛下肌扳机点 （肩胛胸壁综合症）
39
--
肩周炎治疗
• 明确诊断，有的放矢。 • 全面考虑，综合治疗。 • 循序渐进，冒进无功。
40
--
肩周炎治疗
• 目前关于肩周炎概念不清， • 分类混乱 • 明确诊断病、位
各种物理治疗必须 病点；
要考虑病变的病理 过程；
41
--
肩周炎治疗
的纤维素样渗出，晚期出现关节腔粘连、容量缩小.
24
-- 2020/12/21
THANK
SUCCESS
YOU
25
--
肩周炎分类
• 3）肌腱、腱鞘的退化性病变： 肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎、冈上肌腱炎、
钙化性肌腱炎、肩袖断裂及部分断裂、撞击综合征等。
26
--
肩周炎分类
• 4） 其他肩周围病变： 喙突炎、肩纤维组织炎、肩胛上神经卡压征、肩
• 4）气血亏虚 治则：益气养血，祛风通络。 方药：秦桂四物汤
• 冻结期
疼痛可轻可重，夜间加重； 肩关节活动时则可引起强烈的疼痛及肌肉痉挛； 肩关节的活动限制，数月，甚至数年，疼痛才慢慢地消失。
• 解冻期
疼痛很轻微，肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动； 个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。
21
肩周炎的发病机理
• 早期变化是纤维性的关节囊收缩变小、
肩周炎的诱发病因
• 多数认为是在肩关节周围软组织退行性变的 基础上发生的。 。
• 一、肩关节周围病变： （1）肩关节周围软组织劳损或退变：
可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎、肩峰下 滑囊炎、关节囊炎和旋转腱袖损伤等疾病。
（2）肩关节的急性创伤：如肩部挫伤、 肱骨外科颈骨折和肩关节脱位等。
（3）肩部功能活动养活或上肢固定过久。
18
--
肩周炎的诱发病因
• 二、肩外疾病： （1）颈椎源性肩周炎：指由于颈椎病引起的
肩周炎。特点为先有颈椎病的体征和症状，而后再发 生肩周炎。
（2）冠心病：引起的绞痛，疼痛主要位于胸骨后 部，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为 多见。尚可引起肌肉痉挛，肩关节运动受限，可诱发 肩周炎.
（3）其它因素：本病发生尚与精神心理因素、肩 部受害、体内有感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反 应等有关。从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、 偏瘫、肺结核、颈椎病等疾病并存，并且发病率偏高。
19
肩周炎的主要临床表现
• 一般无外伤史，或有很轻微的外伤
• 肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍
• 疼痛是最明显的症状，具有持久性。夜间可 自觉加重
--
• 疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛
• 疼痛可向上放射到头后部，
向下放射到腕及手指
向前到胸部，向后到肩胛骨
区
20
--
肩周炎分期
• 开始期
肩关节不舒适及有束缚的感觉； 疼痛可局限于肩关节的前外侧，也可延伸到三角肌的抵止点.
• 建议使用中药外敷治疗，中医】 外科膏药是运用中药归经原则，运用药物互 相协调为用的效能，组成多味药物的大复方， 以发挥药物的良好效果。
42
肩周炎治疗
--
• 外敷 副作用。
相对手术而言安全无
• 1、渗透舒缓。透骨贴温和安全，直接贴于患部，蕴含多种草药 亲肤精萃，可渗至患处，能改善关节疼痛，舒缓关节僵硬麻木、 伸展不利等不适症。
肩周炎是怎么引起的
--
1
--
肩周炎概述
• 原发性 肌腱本身血供较差， 年龄增长，发生退行性改变， 关节频繁活动，发生慢性劳损，
• 继发性 常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后。 颈椎病、腰背部疾病。
2
--
肩部解剖基础Βιβλιοθήκη • 骨性结构3--
肩周炎概述
• 肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、 肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。
43
肩周炎治疗
合适的护具
--
44
--
肩周炎治疗
循序渐进 的功能锻
炼
45
--
肩周炎治疗
中医辨证治疗
• 1）风寒侵袭 治则：祛风散寒，通络止痛。 方药：蠲痹汤加减。
• 2）寒湿凝滞 治则：散寒除湿，化瘀通络。
方药：乌头汤加减
46
--
肩周炎治疗
• 3）瘀血阻络 治则：活血化瘀，通络止痛。 方药：活络丹与桃红四物汤合并加减。
• 五十肩、僵冻肩、冻结肩、寒凝肩
4
--
肩部解剖基础
• 骨性结构
5
--
肩部解剖基础
• 肌肉连接
6
--
肩部解剖基础
• 肩背部浅层肌肉：斜方肌、三角肌、背阔肌
7
--
• 背阔肌
肩部解剖基础 8
--
肩部解剖基础
• 肩背部中层肌肉：大小菱形肌、岗上肌、岗下肌、大小圆 肌
9
--
肩部解剖基础
• 肱二头肌长头、肱三头肌
--
肩周炎痛点检查
• 小圆肌板机点和疼痛区
33
--
肩周炎痛点检查
• 斜方肌板机点和疼痛区.
34
--
肩周炎痛点检查
• 肩胛提肌板机点和疼痛区
35
--
肩周炎痛点检查
• 肱二头肌板机点和疼痛区
36
--
肩周炎痛点检查
• 肱三头肌板机点 和疼痛区
37
--
肩周炎痛点检查
• 斜角肌板机点 和疼痛区
38