肩周炎的防治PPT课件

提问3）：跳广场舞可不可以？
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• 疼痛严重时需要保证肩的充分休息，应用消炎 痛药物控制疼痛和肌肉痉挛，无理的活动会加 重病情。不建议跳舞。可到医院就诊：缓解疼 痛，阻止病情的发展。
• 疼痛缓解后可以跳舞：限制（时间，肩关节活 动幅度）
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提问5）：肩周炎怎么锻炼？
• (1) 急性期：应对病肩采取一些固定和镇痛的措施， 以解除病人疼痛。
• （2）慢性期：
•
（l）体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸
直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，
双手握棒，用力向上举。
（2）手指爬墙练习：侧面或前面站立，抬起患炎侧 的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙 式运动。
（3）患侧手臂上举，反复摸后脑勺；病侧手于体后， 上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助 患侧手上抬。
• 3 体格检查时可见患肢肩部肌肉萎缩、肩关节活动范围严 重受限，主要是外旋、内旋、外展、上举受限。
• 4 要排除可引起肩周疼痛的疾病
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肩关节解剖图
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与肩关节脱位 与颈椎病
与化脓性肩关节炎
与肩关节结核 与肩部肿瘤
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鉴别诊断
与风湿、类风湿性 关节炎
与臂丛神经炎
与神经性肌 营养障碍
提问2）：怎么会引起这个疾病了啊？ 提问3）：自我锻炼能不能自己治愈？ 提问4）：跳广场舞可不可以？ 提问5）：肩周炎怎么锻炼？ 提问6）：肩周疼痛时选择热敷还是冰敷？ 提问7）：都有什么方法可以治疗肩周炎？
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1 什么是肩周炎？
• 肩关节周围炎简称肩周炎，是
肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、
滑囊、关节囊等软组织损伤、退
2 擅长各种关节疼痛（膝关节、踝关节、腕关节，肩 关节及手指小关节）。
3 腰、臀部、下肢疼痛及麻木（腰椎间盘突出症，急、 慢性腰肌劳损，坐骨神经痛）。
4 各种神经痛（带状疱疹，神经卡压症） 5 擅长影像学（C臂、CT、超声）引导下的各种微创介
入治疗。
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讲课目录（30）
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1 什么是肩周炎？ 2 提问1）：我的肩膀痛，举不起来，是不是肩周炎？
肩周炎的防治
吉林.延吉市北大医院 疼痛科 高龙吉
2015 年 4月
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讲者介绍——高龙吉
原上海市曲阳医院疼痛科主治医师
吉林.延吉市北大医院 疼痛科
擅长：有18年临床工作经验
1 擅长颈肩部疼痛（头晕、头痛、颈肩部酸胀不适及 沉重无力感，肩周炎，手部和上肢的疼痛及麻 木）。
肩周炎的三阶梯治疗 三天告别肩周炎 无痛手法
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日常生活中注意的问题
在发作期应减轻持重,避免提抬重物，减少肩部活动。 平时应注意气候变化，注意肩部保暖。 可用湿热毛巾覆盖肩周疼痛区域热敷，温度舒适为宜， 每晚20－30分钟，以促进局部血循环，缓解肌肉痉挛， 减轻疼痛。 如果有内分泌等系统疾病，如糖尿病、骨质疏松症等， 一定要注意治疗，否则肩周炎不易缓解。 吸烟、大量饮酒等不良嗜好会加重组织损伤，应该戒 除。 注意纠正一些生活、工作中的不良姿势，如伏案固定 姿势超过1小时，就应该起身活动。
变而引起的关节囊和关节周围软
组织的一种慢性无菌性炎症。
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提问1）：我的肩膀痛，举不起来，是不是肩周 炎？
• 肩周炎常见的表现为：
• 1 本病多发生于中、老年人，以50岁左右者最多，女性 略多于男性，左侧多发，多发单侧，偶而有交替或双侧同 时发病者。
• 2 病人初期轻度疼痛，继而进行性加重，肩关节的活动范 围受限，呈持续性疼痛，夜间影响睡眠。平卧时不能向患 侧侧卧。若患侧上肢无意被触碰则剧痛难忍，以致洗脸、 梳头、穿脱衣服、系腰带等均感困难。
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• 4 神经阻滞疗法，关节腔注射：镇痛，消炎， 去除致痛物质，松弛紧张的肌肉和关节。
• 5 小针刀疗法：肩关节活动障碍。切开，松解粘 连组织。
• 6 无痛大手法
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针 灸
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针 灸
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针 灸
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推 拿
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推 拿
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拔 罐
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拔 罐
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理 疗
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理 疗
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理 疗
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理 疗
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针 刀
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神 经 阻 滞 疗 法
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肩 关 节 大 手 法
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• 冰敷：急性创伤，水肿，血肿。 • 热敷：活血，消炎，增加局部血流量。 • 肩周炎建议热敷。
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提问7）：都有什么方法可以治疗肩周炎？
• 1 针灸，拔罐。 • 2 推拿，手法松解： • 3 理疗：
热疗可以缓解腰背肌的痉挛. 电磁疗法可镇痛、消肿, 促进软组织康复. 冲击波疗法可以消除腰背肌周围组织的肿胀 和 粘连。
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锻炼： • 循序渐进
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自我锻炼：
• 就是每天坚持早晚两次转动胳膊。做法 是将伤痛一侧的肘关节屈曲成90度，然 后以肩关节为圆心，转动360度，由前向 后和由后向前交替进行，每次坚持15分 钟。重者可先轻微转动，逐渐增大幅度 和次数。
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提问6）：肩周疼痛时选择热敷还是冰敷？
与冠心病 与肺尖癌
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提问2）：怎么会引起这个疾病了啊？
• 肩关节骨性退变 • 内分泌机能紊乱 • 急慢性劳损 • 受凉 • 肩关节缺乏运动
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提问3）：（1）自我锻炼能不能自己治愈？
• 自限性
平均 1-2 年（健康，轻中度）
• 自限?
第6年仍然有 42% 功能受限
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团结战斗的团队
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