多囊卵巢综合征应做哪些辅助检查
妇科多囊卵巢综合征诊疗常规
妇科多囊卵巢综合征诊疗常规【概述】多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是以长期无排卵和排除其他因素的高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌疾病,普遍存在胰岛素抵抗,临床表现异质性,约50%的PCOS患者存在超重或肥胖。
【诊断】一、病史:多起病于青春期,表现为月经及排卵异常,绝大多数长期无排卵、不孕,少数为稀发排卵或黄体功能不足。
二、体征;肥胖是PCOS的常见表现,且常呈腹部肥胖型。
约70%的患者性毛增加,且伴有油脂性皮肤和痤疮。
一般无男性化表现(如秃顶、声音低沉、喉结增大等)。
少数可有黑棘皮症。
部分患者妇科检查可扪及增大的卵巢。
三、辅助检查:(1)高雄激素血症:血清T、雄烯二酮水平升高。
少数患者血脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐(DHEAS)升高。
(2)促性腺激素比例失调:血FSH水平正常或偏低,LH水平增高。
但肥胖患者的LH、LH/FsH比值可不高。
此项不作为诊断依据。
(3)高胰岛素血症:约30%~70%的PCOS患者有高胰岛素血症,由于代偿外周组织的胰岛素抵抗而引起。
葡萄糖耐量试验可查出糖耐量异常或/和胰岛素反应过高。
(4)血PRL水平高:约10%~15%的PCOS患者有轻度高PRL血症。
(5)超声检查:一侧或双侧卵巢体积增大,每侧卵巢内每个切面可见1 2个以上直径在10mm以下的小卵泡。
(6)必要时腹腔镜检查:可见卵巢增大,白膜增厚呈珍珠白色,表面光滑,白膜下有增生的血管纹,有时可见多个卵泡突出在卵巢表面,活检病理检查可见泡膜细胞增生,皮质内多个中、小卵泡,呈多囊性变。
四、诊断标准:目前PCOS的诊断是按照2003年鹿特丹会议修正的诊断标准:①稀发排卵或无排卵;②高雄激素的临床和/或生物化学征象;③多囊卵巢超声提示卵巢体积≥10ml,或同一个切面上直径2~9mm的卵泡数≥12个;以上三项中具备二项,并排除其它病因(先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤)即可诊断。
【有温度有深度】多囊卵巢综合征b超能检查出来吗?
多囊卵巢综合征b超能检查出来吗?本文由我精心编辑整理,如果觉得有帮助,请支持,非常谢谢!祝福大家。
多囊卵巢综合征一般的发病年龄为生育期的妇女也就是育龄妇女,是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,常常以排卵功能紊乱、体内男性激素产生过剩为特征,多囊卵巢综合征的主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮。
多囊卵巢综合征b超能检查出来吗?应该怎么诊断呢?多囊卵巢的诊断应该做全面的检查,包括妇科体检,激素测定、卵巢B超,根据所有的结果进行确诊。
超声:B超检查子宫内膜有没有增厚,是确诊多囊卵巢综合征的主要诊断方式;连续监测看不见卵泡发育及排卵迹象,也提示多囊卵巢综合征的发生。
血激素测定:血激素包括雄性激素、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素。
其中,促黄体生成素和促卵泡生成素的比例如果改变、异常,虽然目前不作为诊断多囊卵巢综合征的标准,但促黄体生成素和促卵泡生成素在发病过程中会起一定作用,这两种激素同时可能造成流产。
因此,医生需要关注这个结果来判断疾病的情况。
有的患者会出现泌乳素明显升高,这样就预示着要用药进行治疗多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征的其他检查检查多囊卵巢综合征最基础的方法就是自己对自己的基础体温测定,体温常常表现为表单相型基础体温曲线。
腹腔镜检查也作为检查多囊卵巢综合征的一种重要的手段,检查结果显示卵巢增大,有新生血管,包膜增厚,包膜下显露多个卵泡,无排卵征象,无排卵孔、无血体、无黄体,表面光滑,呈灰白色。
镜下取卵巢活组织检查可确诊。
还有一种方法就行进行诊断性刮宫,刮宫的时间应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行,这个时间段是最准确的,刮出的子宫内膜呈不同程度增殖改变,无分泌期变化。
检查多囊卵巢综合征要进行多种辅助检查的结果相结合进行诊断,以免误诊,要密切注意自己的身体上的症状,自己的症状才是对疾病最好的诊断。
温馨提示:本文内容仅供参考,不能作为诊断依据,因为每个人的情况都是不一样的,如果您有疑惑的地方,可以咨询更专业的人士。
血清AMH、性激素及维生素D联合检测在多囊卵巢综合征中的应用价值
㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2023.11.011血清AMH㊁性激素及维生素D联合检测在多囊卵巢综合征中的应用价值*李丽丽江西省赣州市妇幼保健院检验科,江西赣州341000摘要:目的探讨血清抗米勒管激素(AMH)㊁性激素及维生素D联合检测对多囊卵巢综合征(P C O S)的诊断价值㊂方法选择2020年10月至2022年10月该院收治的P C O S患者60例作为观察组,另选择同期该院收治的输卵管性不孕患者60例作为对照组㊂比较两组患者血清AMH㊁性激素及维生素D水平,分析血清AMH㊁性激素及维生素D联合检测对P C O S的诊断价值㊂结果观察组患者血清促黄体生成素(L H)㊁睾酮(T)㊁AMH水平均高于对照组,维生素D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者卵泡刺激素㊁雌二醇㊁泌乳素㊁孕酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂受试者工作特征曲线分析显示,血清L H㊁T㊁AMH㊁维生素D单项及联合检测诊断P C O S的曲线下面积(A U C)均>0.80,且以联合检测诊断价值最佳(A U C为0.928)㊂结论血清L H㊁T㊁AMH㊁维生素D联合检测诊断P C O S的效能高㊂关键词:多囊卵巢综合征;抗米勒管激素;性激素;维生素D中图法分类号:R711.75;R446.6文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)11-1550-03A p p l i c a t i o n v a l u e o f c o m b i n e d d e t e c t i o n o f s e r u m A MH,s e x h o r m o n e a n dv i t a m i n D i n p o l y c y s t i c o v a r y s y n d r o m e*L I L i l iD e p a r t m e n t o f C l i n i c a l L a b o r a t o r y,G a n z h o u M a t e r n a l a n d C h i l d H e a l t h H o s p i t a l o fJ i a n g x i P r o v i n c e,G a n z h o u,J i a n g x i341000,C h i n aA b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e d i a g n o s t i c v a l u e o f c o m b i n e d d e t e c t i o n o f s e r u m a n t i-M u l l e r i a n h o r m o n e(AMH),s e x h o r m o n e a n d v i t a m i n D i n p o l y c y s t i c o v a r y s y n d r o m e(P C O S).M e t h o d s A t o t a l o f60 P C O S p a t i e n t s a d m i t t e d t o t h e h o s p i t a l f r o m O c t o b e r2020t o O c t o b e r2022w e r e s e l e c t e d a s t h e o b s e r v a t i o n g r o u p,a n d60t u b a l i n f e r t i l i t y p a t i e n t s a d m i t t e d t o t h e h o s p i t a l d u r i n g t h e s a m e p e r i o d w e r e s e l e c t e d a s t h e c o n t r o l g r o u p.T h e l e v e l s o f s e r u m AMH,s e x h o r m o n e a n d v i t a m i n D w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s,a n d t h e d i a g n o s t i c v a l u e o f c o m b i n e d d e t e c t i o n o f s e r u m AMH,s e x h o r m o n e a n d v i t a m i n D f o r P C O S w a s a n a l y z e d.R e s u l t s T h e l e v e l s o f s e r u m l u t e i n i z i n g h o r m o n e(L H),t e s t o s t e r o n e(T)a n d AMH i n o b s e r v a-t i o n g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h o s e i n c o n t r o l g r o u p,a n d t h e l e v e l o f v i t a m i n D w a s l o w e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).T h e r e w a s n o s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e l e v e l s o f f o l l i c l e s t i m u l a t i n g h o r m o n e,e s t r a d i o l,p r o l a c t i n,a n d p r o g e s t e r o n e b e t w e e n t h e t w o g r o u p s(P>0.05).R e c e i v e r o p e r a t i n g c h a r a c t e r i s t i c c u r v e a n a l y s i s s h o w e d t h a t t h e a r e a u n d e r t h e c u r v e(A U C)o f s e r u m L H,T,AMH a n d v i t a m i n D a l o n e a n d i n c o m b i n a t i o n f o r t h e d i a g n o s i s o f P C O S w e r e>0.80,a n d t h e c o m b i n e d d i a g n o s t i c v a l u e w a s t h e b e s t(A U C=0.928).C o n c l u s i o n T h e c o m b i n e d d e t e c t i o n o f L H,T,AMH a n d v i t a m i n D h a s a h i g h d i a g n o s t i c e f f i c i e n c y f o r P C O S.K e y w o r d s:p o l y c y s t i c o v a r y s y n d r o m e;a n t i-M u l l e r i a n h o r m o n e;s e x h o r m o n e;v i t a m i n D多囊卵巢综合征(P C O S)为妇科常见内分泌疾病,发病率较高,患者临床多表现为月经稀发㊁高雄激素血症及持续无排卵等,对患者的身心健康造成严重影响[1]㊂因此,早期对P C O S进行诊断并采取积极的治疗措施十分必要㊂现阶段P C O S病因及发病机制并不明确,普遍认为与内分泌代谢㊁下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常有关,通过检测性激素水平可对P C O S患者进行辅助诊断,但性激素水平会受到经期的影响,临床诊断存在一定的局限性[2]㊂抗米勒管激素(AMH)为一种可调控的卵泡生长及发育激素,对卵泡的募集有抑制作用,并且可反映卵巢的储备功能㊂有研究表明,血清AMH水平与P C O S的发生㊁发展密切相关[3-4]㊂维生素D作为一种类固醇激素,与糖脂代谢㊁炎症反应及免疫应答有关㊂有学者指出,P-㊃0551㊃检验医学与临床2023年6月第20卷第11期 L a b M e d C l i n,J u n e2023,V o l.20,N o.11*基金项目:江西省卫生健康委科技计划项目(202312017)㊂作者简介:李丽丽,女,主管技师,主要从事临床检验研究㊂Copyright©博看网. All Rights Reserved.C O S 患者通过补充维生素D 可有效改善临床症状[5]㊂基于此,本研究观察了血清性激素㊁AMH ㊁维生素D 联合检测诊断P C O S 的价值,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 本研究为回顾性分析,选择2020年10月至2022年10月本院收治的P C O S 患者60例作为观察组,另选择同期本院收治的输卵管性不孕患者60例作为对照组㊂对照组年龄22~38岁,平均(28.42ʃ3.16)岁;体质量指数17.5~26.0k g/m 2,平均(22.31ʃ1.02)k g/m 2;病程1~9年,平均(5.20ʃ1.02)年㊂观察组年龄22~39岁,平均(28.20ʃ3.36)岁;体质量指数18.0~26.0k g/m 2,平均(22.16ʃ0.95)k g/m 2;病程1~8年,平均(4.95ʃ1.24)年㊂两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂纳入标准:(1)观察组患者符合P C O S 诊断标准[6];(2)接受血清AMH ㊁性激素及维生素D 检测;(3)临床资料完整㊂排除标准:(1)既往有盆腔手术史;(2)合并糖尿病㊁甲状腺疾病㊁内分泌系统疾病㊁恶性肿瘤等;(3)存在精神异常;(4)存在肝㊁肾功能障碍;(5)近期接受过相关治疗㊂本研究经本院医学伦理委员会审核批准㊂1.2 检测方法 于患者月经周期第3天采集空腹静脉血5m L ,3000r /m i n 离心10m i n ,离心半径15c m ,分离血清,放置于-20ħ冰箱中保存待测;采用西门子A D V I A C e n t a u r X P 化学发光免疫分析仪测定血清促黄体生成素(L H )㊁卵泡刺激素(F S H )㊁雌二醇(E 2)㊁泌乳素(P R L )㊁睾酮(T )㊁孕酮(P )水平,采用罗氏C o b a s e 601电化学发光全自动免疫分析仪测定血清AMH ㊁维生素D 水平㊂1.3 观察指标 (1)比较两组患者实验室指标,包括血清AMH ㊁性激素及维生素D 水平㊂(2)分析血清AMH ㊁性激素及维生素D 联合检测对P C O S 的诊断价值㊂1.4 统计学处理 采用S P S S 25.0软件进行数据分析㊂呈正态分布的计量资料以x ʃs 表示,两组间比较采用t 检验;绘制受试者工作特征(R O C )曲线评估血清AMH ㊁性激素及维生素D 水平单项及联合检测对P C O S 的诊断效能诊断价值㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 两组患者实验室指标水平比较 观察组患者血清L H ㊁T ㊁AMH 水平均高于对照组,维生素D 水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者F S H ㊁E 2㊁P R L ㊁P 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂见表1㊂2.2 血清AMH ㊁性激素及维生素D 联合检测对P C O S 的诊断价值 将P C O S 作为状态变量(P C O S =1,输卵管性不孕=0),将表1中差异有统计学意义的指标(L H ㊁T ㊁AMH ㊁维生素D )作为检验变量,绘制R O C 曲线㊂结果显示,血清L H ㊁T ㊁AMH ㊁维生素D 诊断P C O S 的曲线下面积(A U C )均>0.80,诊断价值理想,且以4项指标联合检测的诊断价值最佳(A U C 为0.928)㊂见图1和表2㊂图1 血清AMH ㊁性激素及维生素D 联合检测对P C O S 的诊断价值R O C 曲线表1 两组患者实验室指标水平比较(x ʃs )组别nL H(U /L )F S H(U /L )E 2(p g /m L )P R L(m I U /m L )T(n g/m L )P(n g/m L )AMH(n g/m L )维生素D(n g/m L )观察组6012.37ʃ2.656.57ʃ1.8231.42ʃ7.22341.43ʃ58.261.15ʃ0.234.42ʃ1.659.82ʃ1.6515.38ʃ3.62对照组606.26ʃ1.887.03ʃ2.4032.24ʃ8.31336.73ʃ57.200.31ʃ0.104.48ʃ1.713.47ʃ1.0319.73ʃ4.20t 14.5661.1830.5770.44625.9440.19625.2886.077P<0.0010.2390.5650.657<0.0010.845<0.001<0.001表2 血清L H ㊁T ㊁AMH ㊁维生素D 单项及联合检测对P C O S 的诊断效能项目A U C (95%C I )最佳截断值P特异度灵敏度约登指数L H 0.846(0.775~0.916)9.900U /L<0.0010.7330.8500.583T 0.826(0.753~0.899)0.925n g /m L <0.0010.7000.8000.500AMH0.843(0.773~0.913)7.370n g/m L <0.0010.7670.8000.567维生素D0.839(0.768~0.910)17.765n g/m L <0.0010.7670.8000.5674项联合0.928(0.881~0.974)-<0.0010.7330.9000.633注:-表示无数据㊂㊃1551㊃检验医学与临床2023年6月第20卷第11期 L a b M e d C l i n ,J u n e 2023,V o l .20,N o .11Copyright ©博看网. All Rights Reserved.3讨论P C O S为育龄期女性常见疾病,患者主要表现为代谢及内分泌紊乱,但现阶段P C O S的病因及病理机制尚不明确,采用性激素及常规超声检查可能会受到肥胖㊁年龄及月经等因素的影响,不能随诊随检,临床诊断存在局限性[7-8]㊂AMH是一种二聚体糖蛋白,为转化生长因子β(T G F-β)超家族成员㊂在女性中,AMH主要由女性卵巢窦前和窦状卵泡的颗粒细胞合成并分泌,与卵巢储备功能密切相关[9-10]㊂维生素D是一种作用于钙㊁磷代谢的激素前体,其水平与糖尿病㊁高血压等多种代谢性疾病密切相关,且有研究表明,维生素D缺乏会促进胰岛素抵抗和P C O S进展,在补充维生素D后P C O S患者妊娠率明显提高[11]㊂本研究结果显示,观察组患者血清L H㊁T㊁AMH水平均高于对照组,维生素D水平低于对照组,说明血清AMH㊁性激素及维生素D水平与P C O S密切相关㊂分析其原因在于P-C O S患者肾上腺激素分泌明显增加,而在相关组织内可转为雌激素,对L H的分泌进行刺激,若患者L H 水平升高,会诱发多个卵泡发育,但又无法成熟,引起闭经症状,增加P C O S发生风险[12]㊂T作为一种雄激素,具有拮抗雌激素㊁提升体能等作用,其过表达可引起月经稀发㊁闭经等,增加P C O S发生风险[13]㊂患者AMH过表达,引起卵泡局部雄激素堆积,增加P C O S 发生风险[14]㊂维生素D可对胰岛素受体进行刺激,增强胰岛素对葡萄糖转运的反应,并且可提高细胞内外的钙水平,提高胰岛素利用率,降低循环中胰岛素水平,抑制胰岛素抵抗㊂若患者维生素D缺乏可出现胰岛素抵抗症状,增加P C O S发生风险[15]㊂为进一步证实血清AMH㊁性激素及维生素D诊断P C O S的价值,本研究进行了R O C曲线分析,结果显示,血清L H㊁T㊁AMH㊁维生素D单项及联合检测诊断P C O S的A U C均>0.80,诊断价值理想,且以4项指标联合检测诊断价值最佳㊂对此建议若患者血清L H㊁T㊁AMH㊁维生素D异常表达,提示P C O S高风险,应采取积极的治疗措施,以改善患者预后㊂综上所述,血清L H㊁T㊁AMH㊁维生素D联合检测对P C O S的诊断效能高㊂对血清L H㊁T㊁AMH过表达,维生素D低表达的患者应警惕P C O S的高风险,并采取积极的治疗措施,以改善患者预后㊂参考文献[1]杨弘睚,石永乾,王茜怡,等.多囊卵巢综合征患者I N H-B㊁L e p t i n㊁AMH与性激素相关性分析[J].中国计划生育学杂志,2020,28(7):1018-1021.[2]黄玲玲,孙红梅,王秀华.多囊卵巢综合征不同亚型患者血清AMH表达及与糖脂代谢指标相关性[J].中国计划生育学杂志,2021,29(12):2611-2615.[3]曹月琴,陆月梅,王秀美.多囊卵巢综合征孕妇血清N G A L㊁A M H㊁I N H B表达特征及与不良妊娠关系[J].中国计划生育学杂志,2022,30(7):1600-1603.[4]K U Y U C U Y,S E N C A R L,T A P Z,e t a l.I n v e s t i g a t i o n o f t h e e f f e c t s o f v i t a m i n D t r e a t m e n t o n t h e o v a r i a n AMH r e c e p t o r s i n a p o l y c y s t i c o v a r y s y n d r o m e e x p e r i m e n t a l m o d e l:a n u l t r a s t r u c t u r a l a n d i mm u n o h i s t o c h e m i c a l s t u d y [J].R e p r o d B i o l,2020,20(1):25-32.[5]王晓青,吴艳,周焕,等.多囊卵巢综合征患者维生素D水平变化及其与亚临床心血管疾病标志物的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(7):41-47. 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多囊卵巢综合征中国诊疗指南
01
腹腔镜下卵巢打孔术:通过腹腔镜手术,在卵巢表面打 孔,改善卵巢排卵功能和激素水平。
02
卵巢楔形切除术:在腹腔镜或开腹手术下,切除部分卵 巢组织,降低雄激素水平和改善排卵功能。
03
请注意,以上治疗方法的选择应根据患者的具体情况和 医生建议进行决定。
特殊人群的多囊卵巢综合征管
04
理
青春期女孩的管理
多囊卵巢综合征是一种以卵巢多囊性改变和雄激素过多为主要表现的女性生殖系 统疾病。卵巢多囊性改变指的是卵巢内出现多个小囊泡,而雄激素过多则表现为 男性化症状,如多毛、痤疮等。
诊疗指南的目的和意义
总结词:规范诊疗行为、提高诊疗水平、改善生活质量
制定《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》的目的在于规范PCOS的诊疗行为,避免或减少误诊、漏诊的发生。同时,通过提高诊 疗水平,可以更好地控制PCOS患者的症状,预防并发症的发生。最终,这些努力将有助于改善PCOS患者的生活质量。
。
03
定期检查和随访
定期进行妇科检查、乳腺检查、骨密度检查等,以及随访并发症情况,
及时发现并处理潜在问题,保障妇女健康。
多囊卵巢综合征的并发症与防
05
治
糖尿病的预防与控制
饮食调整
建议患有多囊卵巢综合征 的患者采用低糖、低脂、 高纤维的饮食习惯,以控 制血糖水平。
定期体检
定期进行血糖、胰岛素等 指标的检测,以及早发现 和干预潜在的糖尿病风险 。
早期诊断和干预
青春期女孩的多囊卵巢综合征诊 断应尽早进行,通过临床症状、 超声检查和激素水平评估进行确 诊。早期干预有助于减轻症状和
预防长期并发症。
生活方式调整
推荐青春期女孩进行生活方式调 整,包括均衡饮食、适量运动和 规律作息,以改善内分泌状态和
多囊卵巢综合征患者血清3项检测的临床价值
【 关键词】 多囊 卵 巢 综 合征 ; 性激素 ; 临床 价 值
DOI : 1 0 . 3 9 6 9 / J . i s s n . 1 6 7 2 - 9 4 5 5 . 2 0 1 3 . 2 3 . 0 2 3 文献 标 志码 : A 文 章编 号 : l 6 7 2 — 9 4 5 5 ( 2 0 1 3 ) 2 3 — 3 l 3 4 一 O 2
p a r e d wi t h t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p( P< 0 . 0 5 ) , wh i l e FS H a n d o t h e r h o r mo n e s i n d i c a t o r s s h o we d n o s i g n i f i c a n t
C l i n i c a l v a l u e o f d e t e c t i n g F S H, L H, TS T O i n t h e p a t i e n t w i t h p o l y c y s t i c o v a r y s y n d r o me ZHAO Qi n ( t h e Ma t e r n a l a n d Ch i l d He a l t h Ho s pi t a l 0 l , 、 S h i y a n, Hu b e i 4 4 2 0 0 0 , C h i n a )
[ Ab s t r a c t ] Ob j e c t i v e To i n v e s t i g a t e t h e r e l a t i o n s h i p b e t we e n s e x h o r mo n e a n d p o l y c y s t i c o v a r y s y n d r o me ( P
多囊卵巢综合征的超声检查
多囊卵巢综合征的超声检查多囊卵巢综合征属于一种内分泌系统疾病,临床比较多见,主要以雄激素增多和排卵功能障碍为特征。
该病可影响育龄阶段女性的生育问题,也与2型糖尿病和肥胖症的发生发展有着密切关系。
有报道指出,患有多囊卵巢综合征的人群发生心血管疾病的危险比正常人群更高。
对于多囊卵巢综合征的检查诊断目前多采用超声检查,下面我们一起了解下。
一、多囊卵巢综合征临床诊断标准多囊卵巢综合征发病因素比较多,表现也更为复杂,因此尚无明确统一的诊断标准。
目前,对于下列几项特征临床多用于该病的诊断特征:①患者出现不排卵情况或者稀发排卵;②具有高雄激素血症的特点;③停经后的三五天进行超声检查,发现卵巢有多囊样的改变,比如卵巢体积变大,或者双侧卵巢卵泡体积小,数量超过12个。
以上三点满足两点便可诊断卵巢多囊样改变。
此外,要排除可诱发高雄激素血症的其他临床病因,比如存在肾上腺皮质增生或者甲状腺功能病变等。
二、二维超声检查声像图表现1、经腹部超声检查:检查前患者需要保持膀胱一定的充盈度,膀胱为检查过程中的透声窗,这样可确保卵巢与子宫更清晰的呈现出来。
超声检查主要表现有,观察后发现,卵巢内积滞的卵泡都分布在周边区域,像栅栏样,而且卵巢外形发生改变,如同蜂窝状般。
观察两侧卵巢发现,呈对称性均匀的增大,卵巢被膜却是不均匀的增厚,回声增强,周围可见薄的圆环围绕状表现。
2、经阴道超声检查:多用于已婚女性检查,进行检查前需指导女性排空膀胱,做好心理疏导护理,消除患者紧张焦躁等不良情绪,保持平和的心态,患者保持截石位,检查人员取一定量的耦合剂,均匀涂在阴道探头的表面,探头上套好避孕套,于阴道后穹窿处轻柔的置入,通过探头不断的移动,进行多平面与多方位的检查操作。
阴道超声可更好解决小卵巢成像的问题,可清晰显示出卵泡边缘环绕的囊性卵泡,到底是呈现“项链样”还是“蜂窝状”。
可仔细观察出卵泡大小,都在10毫米以内,普遍都在3-8毫米之间,大多数是4-6毫米大小。
多囊卵巢诊断标准
多囊卵巢诊断标准
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,其
特征包括高雄激素水平、卵巢多囊、排卵障碍和不孕。
多囊卵巢综
合征的诊断标准已经得到了国际上的广泛认可,主要包括超声检查、临床症状和实验室检查三个方面。
首先,超声检查是诊断多囊卵巢综合征的重要手段之一。
根据
国际上的共识,多囊卵巢的诊断标准主要包括卵巢体积增大、卵泡
数量增多和卵巢表面呈现类似项链的结构。
超声检查可以清晰地显
示卵巢的形态和结构,帮助医生判断是否存在多囊卵巢的情况。
其次,临床症状也是诊断多囊卵巢综合征的重要依据之一。
患
有多囊卵巢综合征的女性常常出现月经不规律、闭经、多毛、痤疮
等症状。
这些症状可以帮助医生初步判断患者是否存在多囊卵巢综
合征,并且对于排除其他疾病也具有一定的辅助作用。
最后,实验室检查也是诊断多囊卵巢综合征的重要手段之一。
多囊卵巢综合征患者往往伴有高雄激素水平、胰岛素抵抗、血脂异
常等情况。
通过检测雄激素、胰岛素、血脂等指标,可以帮助医生
确认诊断,评估疾病的严重程度,并且制定相应的治疗方案。
综上所述,多囊卵巢综合征的诊断标准主要包括超声检查、临床症状和实验室检查三个方面。
通过综合分析这三个方面的结果,可以帮助医生做出准确的诊断,为患者制定科学的治疗方案。
对于怀疑患有多囊卵巢综合征的女性来说,及时进行相关检查是非常重要的,只有早期发现和诊断,才能更好地控制疾病的发展,减少不孕症的发生率,提高生育率,保障女性健康。
多囊卵巢综合征能否治愈或者自愈
1.什么叫多囊卵巢综合征(PCOS)?PCOS是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变。
PCOS在青春期及育龄期妇女中的发病率较高,为5%-10%,无排卵性不孕妇女中约为75%,多毛妇女可高达85%以上。
B超所说的多囊卵巢只是PCOS的一种表现而已。
2.PCOS的病因是什么?(1)PCOS是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病,占生育年龄妇女5~10%,占无排卵性不孕30~60%。
病因复杂,确切病因仍不清,相关因素有遗传因素、环境、生活方式、情绪等。
多囊和一些生活习惯有关如不爱运动,喜欢吃甜食,生活不太规律,有特殊饮食喜好的女性,出现多囊的几率就可能高一些。
此外,胎儿在妈妈子宫里受到外界刺激或影响,也可能导致女儿出生后多囊。
(2)目前认为发病相关因素仍以胰岛素抵抗为主。
部分PCOS患者存在明显的家族聚集性,主要以常染色体显性遗传方式遗传。
但临床上患PCOS的单卵双胎的同胞不一定发病,故PCOS的发病可能与遗传因素和必要的环境因素共同作用有关。
3.PCOS患者有哪些表现?(1)月经失调:常见月经稀发、经量少甚至闭经,少数患者表现为月经过多或不规则出血。
(2)不孕:PCOS由于持续的不排卵状态,导致不孕。
(3)男性化表现:高雄激素影响下,PCOS女性呈现不同程度多毛(阴毛或腋毛为主),脸上长痘痘、毛孔粗大、皮肤爱出油。
(4)肥胖:大约50%的患者会发胖,而且减肥比较困难。
肥胖的发生与PCOS的发生发展存在相互促进的作用,肥胖患者的胰岛素抵抗及高胰岛素血症促进PCOS的发展。
(5)黑棘皮征:在颈后、腋下、外阴和腹股沟会出现一些灰褐色、黑色天鹅绒样、片状灰棕色的皮肤改变。
(6)卵巢增大:B超可检查一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡》=12个,和卵巢体积》=10cm3。
(7)内分泌改变:1)雄激素水平高:血清睾酮升高,少数患者DHEA和DHEAS升高,SHBG水平降低。
2)雌激素改变:患者体内总体雌激素水平处于较高水平。
多囊卵巢综合征诊断
多囊卵巢综合征诊断多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,常表现为多囊卵巢、高雄激素水平和排卵障碍等症状。
该综合征在育龄女性中的患病率相当高,可能达到10%左右。
它不仅对患者的生活质量有一定影响,还可能导致多种并发症的发生。
因此,准确诊断多囊卵巢综合征对患者的治疗与管理非常重要。
诊断多囊卵巢综合征时,通常需要综合考虑患者的临床表现、生殖内分泌指标和影像学检查结果。
下面将详细介绍这些方面的诊断方法。
首先,临床表现是诊断多囊卵巢综合征的重要依据。
常见症状包括月经不调、体毛增多、体重增加、皮肤病变(如痤疮)以及不孕等。
月经不调是指月经周期无规律,有的人会出现经量过多,有的人则出现经量过少甚至闭经。
体毛增多通常表现为面部、胸部、腹部等部位的毛发增长过度,有时会伴随有色素沉着。
体重增加主要是由于由于患者新陈代谢异常造成的。
皮肤病变主要是由于多囊卵巢综合征患者雄激素水平高所引起,主要表现为痤疮。
不孕是多囊卵巢综合征最常见的并发症,大约有70%的不孕女性患者与多囊卵巢综合征有关。
其次,生殖内分泌指标也是诊断多囊卵巢综合征的重要依据。
常见的指标有雄激素(如睾酮)水平升高和促卵泡激素(FSH)/黄体生成素(LH)比值异常等。
患者在血液检查中,可发现睾酮水平明显增高,这可能会导致患者的身体发生一系列的改变,如体毛增多和皮肤病变。
FSH和LH是调节卵巢功能的两种重要激素,它们的比值异常可能暗示着患者的排卵功能异常。
最后,影像学检查在诊断多囊卵巢综合征中也起着重要的作用。
常用的影像学检查方法包括超声检查和核磁共振成像(MRI)。
超声检查是一种无创、简便且可重复的检查方法,可以直观地观察到多囊卵巢的形态特征,如增大的卵巢和卵泡较多的情况。
MRI则可以提供更为详细的图像信息,对于发现多囊卵巢以外的病变也具有较好的敏感性。
综上所述,多囊卵巢综合征的诊断是基于临床表现、生殖内分泌指标和影像学检查结果综合考虑的。
多囊卵巢综合征症状评分标准
多囊卵巢综合征的诊断标准:月经异常、高雄激素症状。
1.月经异常。
月经的改变较典型的是月经稀发、继发闭经和原发闭经、不规则子宫出血等。
2.高雄激素症状。
包括痤疮、性毛过多。
临床表现还包括肥胖、黑棘皮症。
辅助检查包括:1)血清生殖激素浓度测定(FSH、LH、PRL、E2、T、P):高雄激素血症(根据我们实验室测量的当地正常育龄妇女的总睾酮值确定);血LH浓度和LH/FSH 比值:血LH水平升高,FSH水平正常或较低,LH/FSH>2;血液中E2的浓度相当于中卵泡的水平。
一些病人的PRL略有升高,偶尔P相当于黄体期水平。
2)盆腔超声检查:超声检查前应停止口服避孕药至少1个月;月经正常的病人应在月经周期的第3~5天进行检查;对于月经不调,如果卵泡直径大于10mm 或有黄体,应在下一个周期复查;对于无性生活的病人,可选择经直肠超声检查,其他病人可选择经阴道超声检查;PCO并非PCOS独有。
在20~30%的正常育龄妇女、下丘脑闭经、高PRL血象或GH分泌肿瘤中发现。
3)基础体温(BBT)测定:每天早上起床前,测量舌下温度3分钟,至少持续一个月经周期,记录在坐标纸上,根据温度曲线了解排卵和黄体功能,估计排卵时间和妊娠。
4)筛查代谢并发症:测空腹血糖和餐后两小时的血糖;测空腹血脂;肝肾功能检查。
做B超检查时,最好选择卵泡体进行检查。
如果有直径超过10毫米的卵泡,也就是说,它们已经进入了优势卵泡,这也会影响检查结果。
没有性生活的人可以选择经直肠超声检查。
建议其他病人选择更准确的经阴道超声检查。
基础体温(BBT)测量。
基本体温测量的目的是了解是否有排卵。
当然,不同的病人应该采取不同的方法。
代谢并发症筛查。
两小时后进行空腹血糖和空腹血脂检测。
多囊卵巢综合症检查方法
多囊卵巢综合症检查方法
一、概述
多囊卵巢综合症是导致女性不孕的一类卵巢疾病,然而多囊卵巢综合症并没有明显的症状,所以不能通过症状进行判断,所以只有到医院进行相关检查才能确诊。
但很多朋友对检查到底要做什么都不明白,所以某同事去网上查看了许多文章,了解了一些关于多囊卵巢综合症的一些相关检查项目,最后总结了一下多囊卵巢综合症确诊的主要检查项目某同事在这里给大家做个分享。
多囊卵巢综合症检查方法。
二、步骤/方法:
1、你好,患有多囊卵巢综合症,首先大家应当了解病史,对于
每一种疾病来讲都是一样,在做检查之前首先应当了解病史,这样才能够更好的做好检查。
愿每一个多囊卵巢综合症,疾病患者能够及时检查确诊,及早采取治疗措施。
2、你好,患上了多囊卵巢综合症疾病,大家可以先去医院做一
下超声检查,超声检查,能够准确的了解囊肿的位置,以及囊肿的形态和大小,能够确认囊肿是恶性还是良性,便于更加对症的去做好治疗。
3、你好,细胞学检查:这一检查主要通过穿刺和丑媳妇谁两种
方法,对囊肿的具体情况作出高度判断,例如判断囊肿的性质,病情的轻重,尤其是在判断恶性和良性肿瘤方面具有很高的请准度。
三、注意事项:
你好,对于腹型肥胖的人来说,要监测血糖,及口服葡萄糖耐量实验,多有升高,要积极控制体重,用西药控制血糖,以免造成糖尿病。
总之患上了疾病就应该积极的采取治疗措施。
关于多囊卵巢综合症病例书写的规范
关于多囊卵巢综合症病例书写的规范多囊卵巢综合症(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,具有一系列特征性症状和体征。
为了准确记录和交流患者的病情,病例书写必须符合一定的规范。
本文将介绍关于多囊卵巢综合症病例书写的规范,以确保病例信息的准确性和完整性。
一、基本信息1. 姓名:患者的真实姓名,需准确无误地记录。
2. 性别:患者的性别,通常为女性。
3. 年龄:患者的年龄,以岁为单位。
4. 就诊日期:患者就诊的具体日期。
5. 就诊医院:患者就诊的医疗机构名称。
二、主诉在病例书写中,主诉部分应详细记录患者自己描述的症状。
主诉内容应客观、简明扼要,包括症状的发生时间、程度、持续时间以及是否存在相关诱因等信息。
例:患者主诉月经不调、体重增加、多毛等问题,并反复出现。
三、现病史现病史部分是对患者目前病情的详细描述,包括病程、症状严重程度、频率等相关信息,便于医生了解患者的病情发展及其对生活的影响。
例:患者于X年X月起出现月经不调的症状,初次呈现为月经周期不规律、经期延长及经量增多,后逐渐出现间歇性闭经,最长闭经时间达X个月。
四、既往史既往史包括患者过去的病史、手术史、外伤史、输血史以及曾经接受的治疗等情况。
在记录既往史时,应注明疾病名称、就诊时间、治疗方法及效果等详细信息。
例:1. 患者曾患有甲状腺功能亢进症,于X年接受了选择性甲状腺切除术。
2. 患者曾接受多次口服避孕药治疗,但效果不佳。
五、家族史家族史部分应备注患者近亲属是否有类似的疾病史。
若有,应详细记录亲属的关系、疾病名称及患病年龄等信息。
例:患者的母亲患有糖尿病。
六、体格检查体格检查部分是对患者体征的描述和观察,应详细记录体格检查的项目和结果,其中包括体重、身高、体质指数(BMI)等指标的测量结果。
对于多囊卵巢综合症患者常见的特征性表现如多毛、肥胖、皮肤问题等应给予重点观察、描述。
例:体格检查发现患者体重为X kg,身高为X cm,BMI为X。
多囊卵巢综合征 病情说明指导书
多囊卵巢综合征病情说明指导书一、多囊卵巢综合征概述多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一类常见的生殖内分泌代谢性疾病,患者多表现为月经异常、多毛、痤疮、不孕等症状。
多囊卵巢综合征目前病因尚不明确,可能受遗传因素及环境因素影响,一经发现需积极治疗,得不到有效治疗的多囊卵巢综合征会严重影响患者的生活质量、生育功能及远期健康。
英文名称:polycystic ovary syndrome,PCOS其它名称:Stein-Leventhal 综合征相关中医疾病:闭经、月经失调、症瘕、不孕、崩漏ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:与遗传有关发病部位:卵巢,生殖部位常见症状:月经异常、排卵异常、多毛、痤疮、脱发、男性化体征主要病因:目前病因尚不明确,可能受遗传因素及环境因素影响检查项目:全身检查、妇科检查、高雄激素血症评估、抗苗勒管激素检测、内分泌激素检测、生殖内分泌激素检测、代谢指标评估、盆腔超声重要提醒:多囊卵巢综合征需要积极治疗,得不到有效控制可引起多种外观改变,影响美观,还可导致不孕。
临床分类:暂无资料。
二、多囊卵巢综合征的发病特点三、多囊卵巢综合征的病因病因总述:目前多囊卵巢综合征的病因尚不明确,可能与遗传及环境因素有关。
基本病因:1、遗传因素多囊卵巢综合征与遗传有关,有家族聚集性,患者一级亲属(如母亲、姐妹)患有多囊卵巢综合征,则本人患病的风险明显高于正常人群。
2、环境因素环境因素参与了多囊卵巢综合征的发生、发展。
宫内高雄激素环境、环境内分泌干扰物如双酚 A、持续性有机污染物如多氯联苯、抗癫痫药物、营养过剩和不良生活方式等均可能增加多囊卵巢综合征发生的风险。
危险因素:暂无资料。
诱发因素:暂无资料。
四、多囊卵巢综合征的症状症状总述:目前多囊卵巢综合征的病因尚不明确,可能与遗传及环境因素有关。
多囊卵巢综合征应该做哪些检查?
多囊卵巢综合征应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介多囊卵巢综合征应该做哪些检查,常用的多囊卵巢综合征检查项目有哪些。
以及多囊卵巢综合征如何诊断鉴别,多囊卵巢综合征易混淆疾病等方面内容。
*多囊卵巢综合征常见检查:常见检查:人绒毛膜促性腺激素HCG、性激素六项检查、地塞米松抑制试验、卵巢肿瘤标记、雌激素、睾酮、GnRH兴奋试验、妇科超声检查*一、激素测定1、促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH ≥3。
2、甾体激素1)雄激素,包括睾酮,双氢睾酮,雄稀二酮和17酮类固醇升高,由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2)雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3)肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检,穿刺,楔切和电烙等治疗。
*二、CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤。
*三、剖腹探查以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
1、LH/FSH:血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH ≥2.5~3,不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
2、雄性类固醇:雄激素过多,睾酮,雄烯二酮,DHEA,DHEAS 水平均可增高。
3、雌性类固醇:雌酮与雌激素异常,恒定的雌激素水平,E2水平波动小,无正常的月经周期性变化,E1水平增加,E1/E21。
4、PRL:PCOS时可轻度升高,但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状,应加以鉴别。
5、尿:17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。
6、地塞米松抑制试验:可抑制肾上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天,服后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平,可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。
多囊卵巢综合征应该做什么检查?
多囊卵巢综合征应该做什么检查?多囊卵巢综合征是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。
病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。
因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。
需要长期的关注。
一旦女性得了这种病就很麻烦了,现在来告诉大家多囊卵巢综合征应该做什么检查?诊断包括实检典型的PCOS,即所谓Stein-Leventhal综合征,诊断并不困难,然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。
多囊卵巢?这个恶名她早有耳闻,却总以为那只是别人才会遭遇的尴尬。
不会是肿瘤吧,或者是多长了几个卵巢?其实不是,“多囊”只是指的卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。
我们已经知道,卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢中进行,而卵巢的作用,由内分泌系统分泌各种激素来控制,如雄激素、雌激素、胰岛素等,一旦内分泌发生紊乱,卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制,无法选出一个发育成熟的优势卵泡,也就不可能排卵受孕。
而不能正常发育的卵泡残留在卵巢内,使卵巢变硬,变大,这直接影响到女性的月经,生育,而且身体随之发生各种变化,这在医学上称为“多囊卵巢综合征”。
一、激素测定(一)促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。
(二)甾体激素1、雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。
由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3、肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
二、CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤。
三、剖腹探查以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。
多囊卵巢综合征系由性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。
其病因尚不明确,目前认为是卵巢持续无排卵的最终结局。
六项激素报告单怎么看多囊
六项激素报告单怎么看多囊多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌失调疾病,通常表现为月经不规律、排卵障碍、多囊卵巢等症状。
在诊断PCOS时,六项激素报告单是非常重要的辅助检查之一。
通过六项激素报告单的分析,可以更好地了解患者的内分泌情况,有助于诊断和治疗PCOS。
首先,我们来看看六项激素报告单包括哪些指标。
六项激素报告单通常包括雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和泌乳素(PRL)等六项指标。
这些指标反映了卵巢、垂体和下丘脑的内分泌功能,对于了解患者的内分泌情况具有重要意义。
在分析六项激素报告单时,我们需要重点关注以下几个指标。
首先是雌二醇(E2),它是女性体内最主要的雌激素之一,对于卵巢功能和月经周期的调节起着重要作用。
在PCOS患者中,E2水平往往升高,导致月经不规律、排卵障碍等症状。
其次是孕酮(P)和睾酮(T),它们是与雌激素相互作用的重要激素,对于卵巢功能和排卵过程具有重要影响。
在PCOS患者中,P和T的水平往往异常升高,导致排卵障碍、多囊卵巢等症状。
此外,促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的比值也是PCOS诊断中的重要指标,正常情况下二者的比值约为1:1,而在PCOS患者中,LH/FSH比值往往升高。
最后是泌乳素(PRL),它是垂体前叶分泌的一种激素,对于卵巢功能和排卵过程也有一定影响。
在PCOS患者中,PRL水平往往异常升高,影响卵巢功能和月经周期。
通过分析六项激素报告单的指标,我们可以初步判断患者是否存在内分泌失调和PCOS的可能。
如果发现E2、P、T水平异常升高,LH/FSH比值异常升高,PRL水平异常升高,结合临床症状和其他检查结果,就可以初步诊断为PCOS。
在诊断PCOS后,还需要进一步评估患者的内分泌状况,制定个体化的治疗方案,包括调节月经周期、促进排卵、改善生育功能等。
总之,六项激素报告单对于诊断和治疗PCOS具有重要意义。
多囊卵巢三个诊断标准
多囊卵巢三个诊断标准
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱性疾病,通常表现为月经不规律、多囊卵巢、高雄激素水平等症状。
PCOS的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学特征,下面我们将介绍多囊卵巢三个诊断标准。
首先,临床表现是诊断PCOS的重要依据之一。
患者通常表现为月经不规律或缺乏月经,长期不孕,体毛增多等。
此外,部分患者还伴有体重增加、皮肤痤疮等症状。
这些临床表现可以提供重要线索,但并不能单独作为PCOS的诊断标准。
其次,实验室检查也是诊断PCOS的重要手段之一。
患者通常伴有高雄激素水平,如雄激素、睾酮等的升高,促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值增高等。
此外,部分患者还伴有胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常。
这些实验室检查结果可以作为PCOS的诊断参考,但也不能单独作为诊断标准。
最后,影像学特征也是诊断PCOS的重要依据之一。
多囊卵巢是PCOS的典型特征之一,可以通过B超等影像学检查来观察。
多囊卵巢的特点是卵巢表面有多个卵泡样结构,呈“葡萄串”状分布。
此外,多囊卵巢还伴有卵巢体积增大、内部回声增强等特征。
这些影像学特征对于PCOS的诊断具有重要意义,但也不能单独作为诊断标准。
综上所述,多囊卵巢三个诊断标准包括临床表现、实验室检查和影像学特征。
诊断PCOS时,需要综合考虑以上三个方面的信息,进行全面分析和判断。
同时,还需要排除其他疾病的可能性,确保诊断的准确性。
希望本文能够帮助大家更好地了解多囊卵巢的诊断标准,为临床实践提供参考依据。
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多囊卵巢综合征多有月经失调、不孕、多毛、肥胖,妇检有大部分患者可触及双侧卵巢增大。
此外,还应进行一些必要的相关检查:
(1)多囊卵巢综合征基础体温测定:表现为单相,月经周期后半期体温无升高。
(2)多囊卵巢综合征诊断性刮宫:于月经前2~3天至月经来潮6小时内进行。
特别是年龄超过35岁的妇女更应常规进行诊断性刮宫,以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。
(3)多囊卵巢综合征盆腔充气造影或盆腔双重造影:可见双侧卵巢增大,但有部分患者卵巢大小正常。
(4)多囊卵巢综合征B超检查:可根据声像图显示子宫及卵巢大致情况,一般子宫大小正常,而双侧卵巢则可见均匀性增大,包膜回声增强,轮廓较光滑,内部回声强弱不均,并可见于多个大小不等的无回声区围绕卵巢边缘,或散在分布于卵巢内。
(5)多囊卵巢综合征膜腔镜检查:可直接观察卵巢的外形、大小、颜色以及皮质是否增厚,同时还可以取活体组织送病理检查。
(6)多囊卵巢综合征激素测定:提示血清FSH基值偏低而LH升高,使LH/FSH≥3;血清睾酮、雄烯二酮波度升高;尿17-酮类固醇正常或轻度升高;雌二醇测定为正常值或稍偏高。
潮州医康医院小编。