川芎茶调散合三虫汤加减治疗偏头痛40例
加减川芎茶调散治疗偏头痛50例临床观察
１ ． １ 一般 资料 ： ５ ０例患者均 为本 院 门诊患 者 ，其 中男性 ２ ５
例， 女性 ２ ５ 例； 年龄 １ ８ ～ ６ ０ 岁， 中位 年龄 ４ ３ 岁； 病程 ３ 个月
至ｌ ０或双侧头痛 ， 可波及 全头部 ， 呈胀痛 、 跳 痛、 钻痛或刺痛 ， 每次发作数分钟至数小 时， 重者 １ ￣ ２ ｄ 。可伴
中医 中药 ・
加减川芎茶调散治疗偏头痛 ５ Ｏ 例临床观察
西山煤 电集 团有限责任公 司职工总 医院（ ０ ３ ０ ０ ５ ３ ） 偏头痛是一种 自觉症状 ， 古典医籍称为 “ 脑风” 、 “ 首风” 、 “ 头风” 等， 属 中医学“ 头痛” 范畴 。偏头痛患病多在头 的一侧 ， 多 为跳痛 、 掣痛 、 刺痛 、 胀痛或头痛 如裂 ， 每次持 续数分钟 或 数小 时 ， 也有 持续数周 ， 常与情绪 波动有关 ， 具 有病程 长 、 反 复发作 、 病情缠绵难愈等特点 ， 一般疗效不尽人意。笔者根据 中医学久病人络 ， 久痛入络 ， 痛则不通 ， 巅顶之上唯风 可到的 原理 ， 运 用祛 风止痛 、 活血通 络的川芎 茶调散加减 治疗偏 头 王晓炯
赤芍 １ ０ ｇ ， 白芍 １ ０ ｇ ， 藁本 １ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。随证加减 ： 便秘者 ， 生地加至 ３ ０ ｇ 、 白芍加至 １ ５ ｇ ； 遇劳加重者 ， 加黄芪 ， 党参 ； 头 痛如裹 ， 肢体 困重 者 ， 加 藿香 、 佩兰 ； 肝 阳上亢 者 ， 加天麻 、 钩
藤、 黄芩 ； 腰膝酸软者 ， 加杜 仲、 狗脊 ； 久治 不愈者 ， 加 全蝎 、 蜈 蚣 。每 日 ｌ 剂， 水煎服 ， 早晚 ２ 次分服 。
川芎茶调散加减味治疗偏头痛型血管性头痛46例的临床报道
川芎茶调散加减味治疗偏头痛型血管性头痛46例的临床报道头是三阳经络汇合的地方，也是脏腑气血聚集的处所，而偏头痛又称偏头风，是以头痛偏于头一侧或一点而得名，属祖国医学的“头痛”范畴，相当于现代医学的血管性头痛、神经性头痛等。
中医学把头痛分为内伤头痛和外感头痛两大类。
内伤头痛多因风、火、痰、虚、瘀所致，偏头痛所属内伤头痛之列。
偏头痛的主要特点为头痛偏于一侧，病程长，痛点固定，时痛时止，反复发作，经久难愈，发作时呈跳痛、刺痛，严重时牵掣致眼、额、眶等处，常伴有头晕目眩，烦躁等。
严重影响工作学习和生活。
自1998年以来，我院收治偏头痛患者46例，均获得良好效果，现报告如下：1 临床资料1.1病例选择（1）偏头痛反复发作，呈周期性，每次持续5-15分钟，有时数小时或数天；（2）头痛部位限于一侧的颞部、额部、颈项部等；（3）为较强的搏动性跳痛，锥钻样痛；（4）可伴有出汗、恶心、呕吐、颜面苍白或是颜面及眼结合膜充血；（5）头部胀痛，跳痛难忍。
在本组内46例，男性17例，女性29例，年龄23-68岁。
头痛持续时间5-15分钟，病程最短12天，最长20年，全部病例均用过西药、中药，效果均不理想。
1.2中医辩证分型，根据临床见证，舌象、脉象分为4型（1）风寒型11例,症状体征：平素多畏寒喜暖，遇风则头痛发作或加重，舌质淡、苔薄白、脉沉细或沉弦；（2）风热型19例，遇热或日晒时即发作，夏季重于冬季，春季重于秋季，舌质红、苔黄腻、脉眩数；（3）痰湿型9例，临床体征是嗜睡或昏蒙，全身沉重，可见恶心呕吐、流痰涎、舌质淡、苔腻脉眩滑；（4）肝阳上亢型7例:症状：情绪紧张，易怒或情绪波动时发生头部胀痛或加重，舌质红、舌边较明显、脉眩数或浮紧。
2 辩证及治疗方法以活血化瘀为主，养血祛风温经止痛类为辅。
本方组成：川芎（15g）、防风（9g）、羌活（15g）、甘草（6g）、荆芥（9g）、薄荷（9g）、菊花（9g）、扭子七（20g）、血丹参（20g）、九香虫（9g），以250ml冷水煎服，每天1剂，饭后分3次服，7天为一疗程（并配合麝香药线，银针粗样快速点激），印堂、太阳及阿是穴，每2天1次，服药期间限烟忌酒。
川芎茶调散合三虫汤加减治疗偏头痛疗效观察
６ 典 型 病 例 杨某 ：女 ，４ １ 岁 ，２ ０ １ １ 年 ７月 ６日初诊 ，自诉 反复发
参照 《 中医病 症诊 断疗 效标 准》 拟订 ：① 头 痛呈 周 期性 反复 发作 ，主要表 现为单 侧 、双侧或 全头搏 动性疼 痛 或胀 痛。头痛发作 持续 时间数 分钟或 数小 时，一 般不超 过 ２ ４小时 ，也有持续长 达一周 ，间歇期 则如正 常人 ，病程 常 迁延数年 。②头 痛 多 因环 境 变化 ，外 界 刺 激 、情 绪 因素 、 躯身或精神疲 劳 ，饮食 失节 ，月经 来潮 等因素诱 发 。③ 发 作时常伴 恶心 、呕吐 、失 眠 、多梦 等症状 。④ 神经 系统 理 化检查无 特殊 ，排除 高血压 、急性 脑血 管意外 、颅 内占位 性病 变 ，外伤 、椎一基底动脉供血不足等疾病 引起 的头痛 。 ３ 治 疗 方 法 治疗组 ：川芎 ２ ０ ｇ ，白芷 １ ２ ｇ ，防风 ｌ Ｏ ｇ ，蔓荆 子 １ ５ ｇ ， 荆芥 ｌ Ｏ ｇ ，薄荷 ２ ０ ｇ ，蜈蚣 ２条 ，全 虫 ６ ｇ ，蝉退 ６ ｇ ，天 麻 １ ５ ｇ ，勾滕 １ ５ ｇ ，丹参 ２ ０ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ，甘草 ６ ｇ ，茶 叶少许 ， 风热偏重加 菊花 、僵 蚕 ，风寒加 细辛 、羌活 ；肝 阳上亢 加 石决 明 ，代赭 石 ；舌质紫 暗或有 斑点 加桃 仁 、红花 ；肝 气 郁结加柴胡 、川楝子 ；气 虚加黄 芪 ；血 虚加 当归 ，每 １ ３一 剂 ，水煎 服 ，ｌ ４天为一疗程 ，顽固者服药 ２个疗程 。 对照组 ：发作期 间以阿司匹林 片 １～ ２片 口服 ，缓 解期 予尼莫地平 ２ ０ ｍ ｇ ，一 日３次 ，西 比灵 １ ０ ｍｇ ，每晚一次 ，疗 程同治疗组 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
头痛、偏头痛，反复发作怎么办；头痛名方——川芎茶调散
头痛、偏头痛，反复发作怎么办；头痛名方——川芎茶调散俗话说头痛不是病，痛起来真要命，头痛、偏头痛是很常见的病，很多女孩年纪轻轻就得了偏头痛，大学里女生头痛似乎成了司空见惯的病，今天我们就来说说头痛、偏头痛的中医治疗。
头痛的病因病机：中医认为，头为诸阳之会，啥意思呢，头部是六条阳经的荟聚之所，这也是民间称头之为六阳魁首的由来。
头又为髓海，五脏六腑之精气皆上注于头，当外来六淫邪气或者内伤痰湿瘀血等邪气扰乱正常的经络之气时，就会发生头痛。
头痛和偏头痛似乎是大学生和职场人的专利头痛的治疗：中医里治疗头痛有个非常著名的方子，叫做川芎茶调散，是治疗头痛的名方，今天我们主要来讲这个方子。
川芎茶调散：功效：疏风活血止痛组成：川芎荆芥防风细辛白芷薄荷甘草羌活绿茶加减：偏于风寒者重用川芎，酌加苏叶、生姜；偏于风热者去羌活、细辛，加桑叶、菊花、柴胡；头痛日久加全蝎、僵蚕、桃仁、红花；夹痰湿者合二陈汤；血虚者合四物汤；气血两虚者加黄芪、党参、当归。
方解：本方是分经用药的典范，川芎为君，善治少阳、厥阴头痛；羌活善治太阳头痛；白芷善治阳明头痛；细辛善治少阴头痛；荆芥、防风疏散头部风邪；薄荷、绿茶清利头目兼具制约风药温燥升散之用，甘草调和诸药，全方共奏疏风活血止痛的作用。
治头痛必用川芎头痛案例：赵 x x 女 25岁，偏头痛，3年前因经期洗澡受寒，而致头痛，近期感冒后疼痛加剧，疼痛严重3天没有睡好觉，症见偏头痛，频繁发作，遇风遇冷加重，恶心欲吐，不思饮食，口不渴，舌苔薄白，二便如常，脉浮。
辨证：偏头痛——风寒证治法：辛温解表祛风止痛方药：川芎茶调散加味组成：川芎荆芥防风细辛白芷薄荷羌活苏叶生姜全蝎甘草绿茶等；患者服用一周头痛大减，恶心呕吐、怕风怕冷消除，合四物汤加减，又服一周患者头痛消失，三年痼疾一朝痊愈。
案例解析：本例患者偏头痛是受寒导致的，有典型的病因和诱因，因此辨证比较容易，选择川芎茶调散进行治疗，有外感证加生姜、苏叶散寒解表而止呕；病久入络加全蝎；久病损伤阴血加四物汤。
川芎茶调散方加减治疗偏头痛临床观察
偏 头 痛为神 经 血 管性 头 痛 ， 发 作 性 ， 伴有 呈 常 恶心 、 吐 。在 发 作 前 或 发作 中可 合 并 神 经 系 统 呕 症状 和体 征 。患者 不仅 因频 繁 和 严重 的头 痛 导 致 学 习和工 作能 力下 降 ， 与 脑 卒 中、 也 情感 障碍 等 多 种疾 患相 关 。ＷＨ Ｏ将严 重偏 头痛定 为最 致残 的慢 性 疾病 ， 同于痴 呆 、 类 四肢 瘫 痪 和 严 重精 神 病 。在 我 国患病 率 为 ６０ １ ９／ ０万 ， 女性 多于 男性 ， 男女 之 比 为 １３～ 。流行 趋势 从 １ 开 始 上升 ， 峰值 在 ： ４ Ｏ岁 其
１ １ 诊 断标 准 ．
１ １１ 西医诊断标准 ： 照《 头痛诊断与 防治 ．． 参 偏 专家共识》２ ［ 制定。①无先兆偏头痛的诊断标准 ：
头 痛 发作持 续 ４～ ２ｈ 单侧 性 、 动性 ， ７ ； 搏 中或 重 度
疼 痛 ； 痛 过 程 中伴 随 恶 心 和／ 呕 吐 ， 光 和 畏 头 或 畏
１２ 一般资料 ： ． 选取同期符合上述标准的我 院门 诊和住院偏头痛患者 １０例 ， ２ 按随机数字表法分为 两组 。治 疗组 ６ ０例 ， ２ 男 ２例 ， ３ 女 ８例 ； 年龄 ３ ５～
７ ５岁 ， 均 ５ ． 平 ２ ５岁 ； 均每 晚 睡眠 时 间 ４ ５ｈ 平 ． 。对
２ ～ ４岁 ， ５ ３ 之后稳步下降。流行趋势 的地 理分 布 为南方高于北方 ， 西部高于东部 …。 目前， 该病的 西医确切病因尚未完全明了， 治疗上无特效疗法。 ２１ ００年 １至 １ ０月 ， 者运 用 川 芎茶 调 散方 加 减 治 笔
完 全 可逆 的言语 功能 障碍 。先 兆 症 状 逐渐 发 展 的 过 程 ＞５ｍｎ 和 （ ） 同先 兆 症 状 接 连 发生 的过 １ ｉ， 或 不
川芎茶调散合选奇汤加减治疗偏头痛42例
Ｏ 期
川芎茶调散合选奇汤加减治疗偏 头痛 ４ ２例
尹全珍 ，何成 华 ，黄呜柳。
（． １ 云南省大理州中医医院内一科 ，云南 大理 ６１０ ；２ 江西省新余市人民医院中医 ，江西 新余 ３８２） ７００ ． 科 ３０５
治愈（ 头痛症状完全消失 ， 且经 １ 随访无复发者 ）８例 ， 年 １
占 ４．６ ； 效 （ ２ ８ 显 头痛 症 状 基 本 消失 或 明 显减 轻 者 ） ２例 ， １ 占
见效 ， 当以蚁虫疏通 避邪 。尤妙在黄芩 即可制约诸药之温燥 ， ” 又 Ｅ 头 目， 清 清化痰 热。炙 甘草缓 急止痛 ， 和诸 药。诸药 共 调 济， 故治疗偏头痛能获得满 意疗效 。
５ 体 会
检查 ， 部分病人作颅脑 （ 排除颅内痫变及其他脏器病变。诊断 丁， 标准参照 １８ ９８年日际头痛学会制定的标准及因家中 药管理局 １９ 年颁布的《 ９４ 中医病证诊断疗效标准》 。
２ 治 疗 方 法 药 物组 成 ：Ｉ １ ￣２ ｇ 羌 活 １ ｇ 防 风 ８ ， 川芎 ５ ０ ， ０， ｇ 黄芩 ９ ， ｇ 白芍 １ ｇ 炙甘 草 ８ ， ５， ｇ 白蒺藜 ｌ ｇ 菊 花 １ｇ 醋 幺胡 １ ｇ 白 ８ ， Ｏ， ０， ５， ｇ 蜈
ｌｇ 防风 ８ ， Ｏ， ｇ 自芷 ８ ， 芩 １ｇ 白 芍 ｌｇ 炙 甘草 ８ ， ｇ黄 ０， Ｓ， ｇ 白蒺 藜 ｌ ｇ菊 花 １ ｇ醋 玄 胡 １ ｇ 蜈 蚣 ２条 ， 半 夏 １ｇ 连 服 ４剂 ， Ｏ， ０， ５， 法 ０，
共治 疗 ４ 例 ， 中女 ２ 例 ， １ 例 ； ２ 其 ６ 男 ６ 年龄最 大 ７ ， ２岁 最小 １ ８
岁， 女性及 ３￣４ 岁的青壮年男性发病率最高 ； ０ ０ 病程最短 ６ 个川 ，
川芎茶调散加减治疗偏头痛40例疗效观察
川芎茶调散加减治疗偏头痛40例疗效观察关键词偏头痛川芎茶调散以川芎茶调散加减治疗偏头痛患者40例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法2008年9月～2009年12月收治偏头痛患者40例，均符合偏头痛诊断标准［1］。
40名患者分为治疗组和对照组，治疗组20例，男7例，女13例；年龄18～65岁，平均35岁；病程6个月～20年，平均10.2年；其中无先兆偏头痛11例，有先兆偏头痛9例。
对照组20例，男9例，女11例；年龄16～62岁，平均37岁；病程6个月～21年，平均9年；其中无先兆偏头痛12例，有先兆偏头痛8例。
两组的性别、年龄、病程、类型等资料比较差异无统计学意义，有可比较性。
治疗方法：治疗组口服川芎茶调散加减治疗，药物组组成：川芎20g，白芷、羌活、防风、荆芥各15g，薄荷8g，细辛6g，甘草3g。
辨证分型：①风寒型，遇寒冷时发热加剧，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。
去薄荷，加生姜、紫苏各10g。
②风热证：头痛而胀，甚者如裂，口渴喜饮，面红耳赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
上方去细辛，加生石膏、菊花各10g。
③风湿型：头痛如裹，肢体困重，脑闷纳呆，舌质淡，苔白腻，脉濡。
上方去薄荷、荆芥，加藿香、佩兰各10g，水煎日1剂分两次服；对照组单用氟桂利嗪每晚5mg口服。
两组均维持治疗2个月，治疗期间避免服用其他治疗偏头痛药物。
疗效判断标准：治疗2个月后评价疗效。
①控制：疗程结束时及停药1个月偏头痛无发作；②显效：治疗后总积分减少50%以上；③有效：治疗后积分减少21%～50%；④无效：治疗后积分减少20%及以下［2］。
控制、显效、有效例数的总和为总有效例数，比较两组的总有效率。
记录患者治疗期间出现的各种不良反应，并统计发生率。
结果临床疗效：两组患者均完成疗程，临床疗效比较，见表1。
不良反应：氟桂利嗪组10例出现晨起头昏嗜睡，建议提前服药症状改善，治療组未出现不良反应。
讨论偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，发病机制至今未明，与遗传、饮食、内分泌及精神因素等有一定关系。
川芎茶调散加减治疗偏头痛50例
对 照组 ： 酸氟 桂利 嗪 １ ｒｇ 每晚 １ 口服 。 盐 ０ ， ａ 次
周期性 发作 的一侧 额颞 区 、 上或 眶后 疼 痛 ， 后 扩展 眶 而 到半 侧头 部 甚 至 全 头 部 及 颈 部 ， 为钝 痛 或 针 刺 样 疼 多 痛 ， 渐加 重 ， 逐 最终 发展 为持 久性 剧痛 ， 伴恶 心 、 常 呕吐 、 乏力， 间歇 期 间一切 如 常 。全 部 病例 均排 除发 作性 紧 张 性 头痛 和慢 性 紧张性 头痛 ， 经 颈 椎 Ｘ线 片检 查 ， 除 并 排
蝎 、 蚕祛 风通 络 止痛 ； 僵 白芍 养 血 平 肝 ； 白芍 配 Ｊ 芎 ， ｉ 养 ｌ 血而 不凝 滞经 脉 ， 川芎伍 白芍 ， 血而 不香燥 耗 血 ； 活 当归 补血 活血 ； 甘草 调 和诸药 。诸 药合 用 ， 共奏疏 风散 寒 、 活
血化瘀 、 通络 止痛 之功 。 药理研 究证 实 ，Ｉ 有较 好 的止痛 作用 ， 川芎 能镇 痛 、 镇
颅多普 勒 ） 检查 ， 除其 他疾病 引 起 的头痛 。 排
治 疗 方 法
引经 一也 ， 头痛 二也 ， 清 阳三也 ， 诸 助 湿气 在头 四也 。 为 ” 血 中气药 ， 而不 守 ， 气开 郁 ， 走 行 活血 止 痛 。防风 、 细辛 、 白芷 疏风 散寒 ， 风 止痛 ， 中 细辛 乃 风 药 ， 性 升 ， 祛 其 其 其 气清 而不 浊 ， 降 浊气 而升 清气 ， 而头 目清爽 。羌活 、 善 故 荆芥 祛风 止痛 ， 中羌 活祛 风胜 湿 ， 治太 阳经 头痛 ； 其 善 全
（ 山东 省 济 南 市第 四人 民 医 院 ， ５ ０ １ ２０３）
及 ＴＣ 等 ， 未 见 异 常 。 于 ２ 日前 ， 情 加 剧 ， 来 门 Ｄ 均 病 遂
川芎茶调散方加减治疗偏头痛的临床观察
内蒙古中医药第39卷2020年2月第2期Inner Mongolia Journal of Traditional Chin e se Medicine Vol.39No.2202041型指标用(X土s)表示，采用t检验。
P<0.05表示差异存在明显差异。
2结果经过对比可以发现.实验组治愈28例、显效2例、有效1例、无效1例,治疗总有效率96.87%;对照组治愈17例、显效6例、有效2例、无效7例,治疗总有效率78.12%0两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。
见表1。
表1比较两组临床疗效［n(%)］组别例数治愈显效有效无效总有效率实验组3228(87.5)2(6.25)1(3.12)1(3.13)31(96.87)对照组3217(53.12)6(18.75)2(6.25)7(21.88)25(7&⑵X29.4575P0.00213讨论老年女性出现阴道炎主要是由于体内的雌激素水平逐渐降低，久而久之.阴道的黏膜就会出现萎缩，而且阴道中的有益菌开始逐渐减少，这样就导致女性阴道的防御功能减退，病原体很容易进入，引发阴道炎。
与此同时，老年女性还会出现阴道分泌物增多，还会感觉到外阴格外不舒服,不仅会有外阴瘙痒.还会有疼痛的感觉，阴道分泌物会变得比较稀薄，这样就会导致女性阴道内pH值上升，阴道黏膜萎缩变薄，皱嬖消失，阴道内的弹性组织减少，使阴道黏膜对病原体的抵抗力减弱，容易造成细菌感染，引起阴道炎症叫中医认为，女性在绝经之后，由于精血不足，肝肾阴虚，不能濡养阴道，从而引起疼痛症状％联合应用雌三醇在临床上是一种常见的治疗方法，雌三醇乳膏含有天然女性激素雌三醇，可使阴道上皮细胞正常化，有助于恢复泌尿生殖系统的正常菌群和生理pH值，增强泌尿生殖道上皮细胞对感染和炎症的抵抗能力。
采用五子衍宗汤联合雌三醇乳膏进行治疗，不仅可以调节阴道内部的环境，还能增强阴道黏膜的抵抗能力，这样可以抑制阴道出现炎症反应叫充分发挥中药与西药的双重作用，远期效果会更加明显，能够逐步缓解临床症状。
川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果分析
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第5期•中医中药*149•中医中药•川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果分析罗泽华（威远县山王镇卫生院，四川内江642455）［摘要］目的：分析用川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果。
方法：对威远县山王镇卫生院2017年2月至2020年2月期间收治的68例偏头痛患者进行分组研究。
应用计算机随机分组法将其分为比较组和中药组。
对比较组患者进行常规的西药治疗，在此基础上为中药组患者使用川芎茶调散加减进行治疗，然后对比两组患者的临床疗效。
结果：中药组患者治疗的总有效率［94.12X（32/34）］高于比较组患者治疗的总有效率［76.47X（26/34）］, P v0.05。
治疗后，中药组患者每个月头痛发作的次数少于比较组患者，其临床症状的评分和VAS评分均低于比较组患者，P v0.05。
结论：用川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果显著，可有效地减轻患者的临床症状。
［关键词］川芎茶调散加减；偏头痛；临床疗效［中图分类号］R747.2［文献标识码］B偏头痛是临床上较为常见的一种疾病。
此病可发生于任一年龄段的人群，但以青年女性多见。
此病的发病机制比较复杂，与颅脑外伤史、精神压力、遗传因素等多种因素相关［1-2,o中医认为，偏头痛主要是由气血凝滞、经络受阻所致。
为了分析用川芎茶调散加减治疗偏头痛的效果，笔者对威远县山王镇卫生院2017年2月至2020年2月期 间收治的68例偏头痛患者进行了分组研究。
1资料与方法1.1一般资料将威远县山王镇卫生院2017年2月至2020年2月期 间收治的68例偏头痛患者纳入本研究。
应用计算机随机分组法将其分为比较组和中药组，每组34例患者。
中药组患者的年龄为25-65岁，平均年龄（37.4±1.3）岁；其中有男12例，女性22例；其病程为3~14年，平均病程（7.3±1.2）年。
比较组患者的年龄为24-66岁，平均年龄（36.9±1.7）岁；其中有男14例，女性20例；其病程为3-15年，平均病程（7.2±1.1）年。
?【川芎茶调散—三阳并治法治疗偏头痛】
【川芎茶调散—三阳并治法治疗偏头痛】
—附：川芎茶调散与九味羌活汤比较表
川芎茶调散出自《太平惠民和剂局方》，为治疗外感风邪头痛之常用方（一般 ️受风病史），本方由川芎、荆芥、防风、细辛、白芷、薄荷、甘草、羌活8味药物组成（方歌：川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌）， ️作丸剂亦 ️作汤剂（饭后清茶调服，取其苦凉轻清，清上降下，即可清利头目，又能制诸风药之过于温燥与升散，使其升中 ️降）。
本方具有疏风止痛之功效，主治外感风邪头痛病证，临床应用以头痛、鼻塞、舌苔薄白、脉浮为辨证要点。
【方证辨析】 ️
风为阳邪，头为诸阳之会，清空之府。
风邪外袭，循经上犯头目，阻遏清阳之气 ️故见头痛、目眩；鼻为肺窍，风邪侵袭，肺气不利 ️故见鼻塞；风邪犯表 ️则见恶寒发热、舌苔薄白、脉浮等表证；若风邪稽留不去，头痛日久不愈，风邪入络 ️头痛或偏或正、时发时止、即为头风。
外风宜散，当宜疏散风邪以止头痛。
【现代应用】 ️
现代药理学研究证实，川芎茶调散具有降低血液黏度、改善脑循环、中枢性镇痛等作用。
现代医家根据“异病同治”原理，将川芎茶调散广泛用于治疗感冒头痛、偏头痛、血管神经性头痛、丛集性头痛、慢性鼻炎或鼻窦炎头痛等属风邪所致之证。
【加减用药】 ️
风为百病之长，外感风邪，多有兼夹。
若属外感风寒头痛，则去薄荷，加苏叶、生姜以增强祛风散寒之功；若属外感风热头痛➕菊花、僵蚕、蔓荆子以疏散风热；若属外感风湿头痛➕苍术、藁本以祛散风湿；若头风头痛日久不愈、风邪入络➕桃仁、红花、全蝎、地龙以活血化瘀、搜风通络。
川芎茶调散治疗偏头痛40例
川芎茶调散治疗偏头痛40例
谭红刚
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2006(037)004
【摘要】川芎茶调散出自《太平惠民和剂局方》，具有疏风止痛之功，笔者运用该方治疗偏头痛，取得了较好疗效，现报告如下。
【总页数】1页(P30)
【作者】谭红刚
【作者单位】河南省清丰县第三人民医院,清丰,457300
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.川芎茶调散加减治疗偏头痛40例疗效观察 [J], 魏巍
2.川芎茶调散加减治疗偏头痛31例 [J], 左金玲;武永强;王磊
3.川芎茶调散加减联合尼莫地平治疗偏头痛39例 [J], 袁晴;吴冬梅;倪建俐
4.川芎茶调散加减治疗偏头痛40例疗效观察 [J], 魏巍
5.川芎茶调散治疗偏头痛63例 [J], 张国妮;徐耀琳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
川芎茶调散加减治疗偏头痛40例临床观察
川芎茶调散加减治疗偏头痛40例临床观察摘要】目的观察川芎茶调散加减治疗偏头痛的临床疗效。
方法随机将患者分为治疗组和对照组，治疗组以川芎茶调散加减治疗，对照组以西比灵治疗，两组连续服用28天后观察临床疗效。
结果治疗组总有效率92.5％，较治疗前及对照组有显著差异。
结论川芎茶调散加减是治疗偏头痛的有效方法。
【关键词】偏头痛川芎茶调散中药治疗偏头痛是内科常见疾病，常反复发作，病因复杂多变，治疗上颇为棘手。
2006年3月至2011年3月，笔者应用川芎茶调散加减治疗偏头痛40例，并与应用西药西比灵胶囊治疗作对照观察，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料笔者选择80例门诊偏头痛患者，随机分为治疗组和对照组。
其中治疗组40例，男12例，女28例，平均年龄﹙36.5±5.12﹚岁；有先兆偏头痛12例，无先兆偏头痛28例，平均病程﹙2.2±1.5﹚年；对照组40例，男11例，女29例，平均年龄﹙38.1±5.81﹚岁；其中有先兆偏头痛13例，无先兆偏头痛27例，平均病程﹙2.0±3.2﹚年，发作频率１～３次∕月不等，平均发作１次∕月。
两组资料在性别、年龄、病程发作频率等方面经统计学处理均无显著性差异﹙P>0.05﹚，具有可比性。
1.2诊断标准西医诊断标准参考2004年国际头痛学会制定的“头痛疾患的国际分类”的相关标准[1]；中医诊断参照《头风诊断及疗效评定标准》拟定[2]。
２治疗方法2.1治疗组予以川芎茶调散加减治疗，基本方为川芎１０克、白芷１５克、蔓荆子１５克、荆芥１０克、防风６克、细辛３克、桃仁１０克、红花１０克、僵蚕１０克、元胡１５克、天麻１０克。
加减：肝阳上亢者加钩藤，肝气郁结加白芍，血瘀阻络加当归、丹参、全蝎；脾虚痰浊加茯苓、白术、法半夏。
每日一剂。
２８天１疗程。
2.2对照组予以西比灵胶囊（西安杨森制药有限公司生产），每次服１０ｍｇ，每日１次，睡前服用。
治疗期间停用其他药物。
川芎茶调散加减治疗偏头痛疗效观察
川芎茶调散加减治疗偏头痛疗效观察摘要】目的观察川芎茶调散加减治疗偏头痛的临床疗效。
方法对56例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予口服川芎茶调散加减治疗，对照组给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。
结果治疗组临床治愈5例，显效8例，有效12例，无效3例，总有效率89.29%，对照组临床治愈3例，显效5例，有效11例，无效9例，总有效率67.86%。
结论川芎茶调散加减治疗偏头痛疗效确切。
川芎茶调散出自宋代太医局的《太平惠民和剂局方》，主要功效为疏散风邪，升清泄热。
用于治疗风邪上犯的寒热头痛之疾。
临床上偏头痛是一种十分常见的病证，其病因病机十分复杂，主要表现为头部剧烈疼痛，呈阵发性，且病程长，发作频率高，久治不愈，对病人的身心产生很大影响。
2009年3月——2011年3月，笔者采用川芎茶调散加减治疗28例，取得满意疗效。
现报告如下：一一般资料采用本院门诊就诊偏头痛患者56例，随机分为治疗组和对照组，治疗组28例，其中男12例，女16例，年龄18—68岁，平均年龄46.1±8.2岁，病程1月—15年，平均病程4.3±2.1年，单侧发病26例，双侧发病2例。
对照组28例，其中男10例，女18例，年龄16—66岁，平均年龄45.2±9.1岁，病程1月—13年，平均病程4.2±2.0年，单侧发病26例，双侧发病2例。
两组患者一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
二诊断标准参照国家药品监督管理局2002年全面修订的《中药新药临床研究指导原则（试行）》[1]中偏头痛的中医症侯诊断标准，自拟头痛呈阵发性，反复发作，持续数秒或数分钟，针刺样、抽搐痛或搏动样跳痛，病程缠绵，久治不愈，因情绪改变，气候变化，过度劳累等因素可诱发，遇风加重，伴见心烦易怒，失眠多梦，神疲乏力，纳少，舌质暗红或淡红，苔薄，脉弦或细或涩。
纳入标准符合血管神经性头痛的西医诊断标准，临床化验心、肝、肾功能正常，心电图、神经系统检查正常，排除心、肝、肾等原发性病、精神病，头部CT，脑电图等检查正常，排除颅内占位性病变。
应用川芎茶调散加减结合针灸治疗偏头痛疗效探讨
应用川芎茶调散加减结合针灸治疗偏头痛疗效探讨[摘要]目的：探讨应用川芎茶调散加减结合针灸治疗偏头痛疗效。
方法：选取本院在2019年1月到2020年12月之间收治的偏头痛患者100例进行研究，将其随机分为对照组和实验组，各50例。
对对照组患者应用针灸治疗，对实验组患者应用川芎茶调散加减结合针灸治疗。
比较两组患者治疗前后的VAS评分、总有效率。
结果：治疗前，两组患者的VAS评分无显著差异（P>0.05）。
治疗后，实验组患者的VAS评分较对照组患者显著更低（P<0.05）；实验组患者的总有效率较对照组患者显著更高（P<0.05）。
结论：应用川芎茶调散加减结合针灸治疗偏头痛疗效显著，既能降低患者的VAS评分，又能提高患者的总有效率，值得于临床进行推广应用。
关键词：川芎茶调散；针灸治疗；偏头痛；疗效偏头痛是一种较常见的血管-神经功能障碍性疾病，在中医中隶属于“脑风”、“头风”、“偏头风”范畴[1]。
引发偏头痛的因素较复杂，如内分泌、情绪、饮食、睡眠等。
偏头痛的临床症状一般为头痛、呕吐、恶心、畏光、畏声等，会给患者的生活带来很大的负面影响。
基于此，本文将对应用川芎茶调散加减结合针灸治疗偏头痛疗效展开探讨，详细内容如下。
1资料与方法1.1.临床资料选取本院在2019年1月到2020年12月之间收治的偏头痛患者100例进行研究，将其随机分为对照组和实验组，各50例。
对照组：男性20例，女性30例，年龄在25～51岁，平均年龄经测试为（35.22±8.04）岁。
病程为1～19年。
实验组：男性21例，女性29例，年龄在25～52岁，平均年龄经测试为（35.78±8.27）岁。
病程为1～18年。
纳入标准：经临床检查排除可能引起头痛的其他疾病、均属于先兆性头痛且病程超过1年、患者对研究内容知情并同意。
排除标准：过敏体质患者、哺乳期或妊娠期患者、精神障碍患者、患有肝肾、心脏等器官性严重疾病患者。
加减川芎茶调散治疗各类顽固性头痛经验
加减川芎茶调散治疗各类顽固性头痛经验川芎茶调散；各类头痛“川芎茶调散荆芥防，辛芷薄荷甘草羌，目昏头痛风攻上，正偏头痛皆能除。
”临床十多年来，很多汤头都就饭吃了，现在能记住的也不足几十首了。
但川芎茶调散绝对可以说，是笔者背的最为朗朗上口的一首汤头歌了。
因为他让（1997年）刚当大夫的我，得到了第一面对中医充满信心与荣誉的锦旗。
川芎茶调散出于《太平惠民和剂局方·治伤寒方》，为治疗风邪外袭所致头痛有效方。
因为本方疏风解表止痛药为主，也被教科书视为外感风寒头痛要方。
学生临床实践发现川芎茶调散加全蝎、蜈蚣，辩证增减，可以治疗各类顽固性头痛，效如付鼓！方为全蝎5g、蜈蚣2条、川芎15g、荆芥15g、薄荷10g、细辛5-10g、防风10g、白芷10g、羌活10g、茶叶5g、甘草10g。
其功效为祛风通络，活血止痛。
方中全蝎、蜈蚣息风止痉、通络止痛，为治顽痛之要对；川芎辛温香窜，为血中气药，上行头目，为治诸经头痛之要药，善于祛风活血而止头痛，长于治少阳、厥阴经头痛，共为君药。
薄荷、荆芥辛散上行，以助君药疏风止痛之功，并能清利头目，共为臣药。
其中薄荷用量独重，以其之凉，可制诸风药之温燥，又能兼顾风为阳邪，易于化热化燥之特点。
羌活、白芷疏风止痛，其中羌活长于治太阳经头痛，白芷长于治阳明经头痛，李东垣谓“头痛须用川芎。
如不愈，各加引经药，太阳羌活，阳明白芷” ；细辛祛风止痛，善治少阴经头痛，并能宣通鼻窍；防风辛散上部风邪。
上述诸药，协助君、臣药以增强疏风止痛之功，茶叶苦凉轻清，清上降下，既可清利头目，又能制诸风药之过于温燥与升散，使升中有降，共为方中佐药。
甘草益气和中，调和诸药为使。
全方共奏祛风通络，活血止痛之功。
若偏风热头痛，加菊花15g、桑叶15g以疏散风热，热甚痛剧如裂、面红目赤、口渴便干加石膏30g、黄芩15g以清内热；若偏风湿头痛，头困体倦、脉濡苔腻加苍术15g、藁本15g（或苡米、茯苓）以祛风胜湿，葛根20g以解肌祛湿；若偏痰浊头痛，头昏恶心、脉滑苔腻，加半夏15g、陈皮15g、天麻15g、茯苓30g以化痰祛风，眩晕明显加白术15g、泽泻30g；若偏气滞头痛，偏头痛，每因情志诱发，善叹息加柴胡15g、香附15g、当归15g、赤、白芍30g以疏肝理气；；若偏血瘀头痛，痛剧夜甚，舌暗或有瘀斑，脉涩加元胡20g、赤、白芍30g、桃仁10g、红花10g、丹参25g以活血止痛；若偏气虚头痛，血压低、头昏、乏力、气短，加黄芪30g、生晒参10g、白术15g以补气升清；若偏血虚头痛，贫血、女性多见，头昏、心悸、失眠，加当归20g、熟地30g、白芍30g、酸枣仁20g以养血止痛；若偏肾虚头痛，平时好紧张者、老年人、久病者多见，头昏神疲、腰俊腿软、耳鸣失眠，加枸杞20g、熟地30g、何首乌30g以补肾益精止痛，性弱肢冷，加鹿茸（或鹿角胶）；按语：参考了张炳厚老师应用川芎茶调散治疗头痛经验。
治疗头痛用川芎茶调散加减
治疗头痛用川芎茶调散加减川芎茶调散出自宋代编著《太平惠民和剂局方》，方药由川芎、羌活、细辛、白芷、荆芥、防风、薄荷、甘草、茶叶组成。
其功效为疏散风寒，通络止痛。
常用于外感风寒之邪所致的风寒头痛，日久不去或恶寒发热，头重头痛，鼻塞等症。
陈宝贵教授治疗头痛也常用川芎茶调散加减，收到不错的疗效，今介绍如下：方药组成：川芎10克，羌活10克，细辛3克，白芷10克，荆芥10克，防风10克，薄荷10克，甘草6克。
水煎450毫升，分早中晚３次服，每日１剂。
方解：川芎为头痛要药，其辛温香窜，可上行头目，善于祛风活血而止头痛，故用为主药。
荆芥、羌活、白芷、细辛、防风，皆疏风止痛，其中羌活善治太阳经头痛，白芷善治阳明经头痛，细辛善治少阴经头痛，又能宣通鼻窍，上五药助君药疏风止痛，共为辅药；薄荷辛凉上行，能清利头目，又可佐治诸辛温之药。
甘草调和诸药，用以为使。
全方升散中寓有清降，具有疏风止痛而不温燥的特点，全方共奏疏风止痛之功效。
现代研究表明川芎茶调散及其组方有显著的解热、镇痛、抗炎、改善脑缺氧的作用。
加减运用：偏风寒者，加苏叶10克；偏风热者，去细辛、荆芥、防风，加菊花15克，石膏20克，僵蚕10克；偏风湿者，加羌活10克，藁本10克；偏痰浊者，加半夏10克，苍术10克，陈皮10克；兼鼻塞属风寒者，加辛夷10克，苍耳子10克；兼鼻塞属风热者加辛夷10克，石膏20克，菊花15克。
典型医案病案1李某，男，43岁，2009年4月8日诊。
间断头痛5年有余，因平时不剧，故未重视。
几天前出现头痛，以前额痛为主，恶寒发热，咽干咽痛，口渴，舌尖红，苔稍黄，脉浮稍紧数。
诊断为头痛，辨证为外寒里热证，治以解表散寒，清热生津之法。
处方：川芎10克，羌活10克，细辛3克，白芷10克，荆芥10克，防风10克，薄荷10克，石膏20克，玄参10克，芦根30克，甘草6克。
水煎450毫升，每日1剂，分3次服。
5剂而愈。
病案2周某，女，32岁，2008年7月18日诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四逆散临床运用举偶
四川省广元市朝天区人民医院何万贵邮编：628012 关键词：胆汁反流性胃炎、呃逆、心悸、咳嗽、四逆散治疗。
1、胆汁反流性胃炎：患者郭某，女，38岁，主诉，胃腔灼热，伴泛酸，口苦，暖气，钠呆（月余），舌淡红唇薄白，脉流细。
胃镜示，“反流性胃炎伴糜烂”。
中医诊断胃腔痛，基本病机是肝失疏泄，胃炎和降，治疗以疏肝理气和胃；四逆散加味，柴胡15g、白芷20g、実15g、旋复花12g、竹茹12g、撅子 12g、黄连9g、吴荣 3g、佛手15g，白芍15g、甘草6g，连服15剂后诸症减轻大半。
上方减去撅子，加蒲公英30g，续服半月胃镜复常，随访半年未见复发。
2、呃逆：李某，女，47岁，呃逆频作，暖气不畅，反复发作3个月，性情急躁，心情不舒则呃声连作。
舌质红唇薄黄腻，脉流散。
曾经曾家中医诊治服合不效，延医就诊。
新年证，肝失疏泄条达，横逆犯胃，胃气不降，夹肝气口逆作呃。
治疗以疏肝解郁，和胃降逆止呃。
处方，四逆散和旋覆代赤者汤加减；柴胡12g、白芷15g、実15g、灸甘草5g、代X石30g、旋复花9g、清半夏9g、苏梗12g、郁金15g，夏琳9g、黄衿9g，枝子9,、水益服每日一剂，连服3剂呃逆减轻大半。
原方续续进3剂而痊愈。
3、心悸：宋某，男60岁，心悸胸闷，反复发作3年，加重1月，外院诊断为冠心病，时有房颤，服用多种药物无明显效果。
克诊，神情焦虑，烦躁失眠，自诉：盗汗，神疲乏力，整日愁眉不展，
时有胸闷如窑，舌质暗红苔白耍腻，脉细结。
中医诊断：心悸。
病因病机，肝失疏泄，气滞心洛，兼有痰讼。
治疗，调理气机，活血清心化痰。
处方四逆散加减，柴胡9g、白芷12g、梠克12g、甘草6g、姜半夏12g、陈皮10g、丹参15g、檀香5g、黄连6g，浮小麦30g、竹茹10g，一日一付，服14剂后偶有烦躁，行寝稍安，自诉：盗汗明显减轻，舌质暗红，口唇转白，脉细。
上方减少浮小麦续服一个月，胸闷基本消失，无房颤，精神振作，情绪乐观，每晚睡眠6小时左右。
4、郁证。
刘某，女，51岁，近3年来，时常急躁易怒，胸肋胀满，口苦而干，失眠，耳鸣，健忘，头晕目赤，嘈杂，大便不爽。
察其舌质红苔薄黄。
诊断:郁证，气郁化失证。
治疗疏肝解郁，清肝泻火。
处方四逆散加味，柴胡12g、白芷30g、梠実12g、灸甘草10g、丹皮10g、撅子10g、郁金15g、夏枯草15g、胆南星10g，茯苓15g、香附10g，一日一付，服一周后病情明显减轻，上方续服7剂自觉精神倍增，病情大好，后改用逍遥丸合脾丸口服以巩固疗效。
体会
四逆散《伤寒论》方，具有疏肝理气，和营养解郁之功效，治疗热邪传里，阴气郁遇不能外达而形成四时撅冷“热撅”。
现代研究表明，本方具有显著地抗休克，抗溃疡，改善动脉硬化，抗心律失常，身高血压，抗利多长因毒性等功效。
故广泛应用于临床各科，凡是由于肝气郁结为主因所引起的一切病症，都可以本方为基础加
减运用。
根据治病求本，审病求因的原则，讨论了因肝郁为主因所改的脾汁反流胃炎，呃逆、心悸、郁证进行合理辩证，运用四逆散为基础加减治疗，药证相符，收到了较满意的效果。
参考文献：古今各方，第二版，河南科学技术出版社。