甲状腺髓样癌的超声诊断价值

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甲状腺髓样癌的超声诊断

甲状腺髓样癌的超声诊断周黎光;张华伟;梁波;陈波【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2013(023)012【摘要】目的探讨超声在甲状腺髓样癌(MTC)的诊断价值.方法回顾性分析我院经病理证实的38个甲状腺髓样癌及83个甲状腺乳头状癌结节的声像图表现,以106个良性结节为对照组,组间差异使用卡方检验.结果甲状腺髓样癌结节声像图表现为实性(100％),低或极低回声(97.4％),边缘规则(57.9％),呈圆形或卵圆形(63.2％),结节内伴钙化(63.1％),粗大钙化(34.2％),微小钙化(28.9％),合并颈部淋巴结转移(52.6％):与甲状腺乳头状癌相比,甲状腺髓样癌多表现为边缘规则,呈圆形或卵圆形,易发生淋巴结转移,结节内钙化多为粗大钙化(P＜0.05).结论甲状腺髓样癌具有一定的声像图特点,超声检查有助于甲状腺髓样癌的诊断和鉴别诊断.【总页数】4页(P1897-1900)【作者】周黎光;张华伟;梁波;陈波【作者单位】山东大学附属省立医院超声诊疗科山东济南250021;山东大学附属省立医院超声诊疗科山东济南250021;山东大学附属省立医院超声诊疗科山东济南250021;山东大学齐鲁医院普外科山东济南250012【正文语种】中文【中图分类】R736.1;R445.1【相关文献】1.高频超声诊断甲状腺髓样癌的价值 [J], 王亮;吕夕明;黄福光;寇红菊;赵智林;王宗敏;2.彩色多普勒超声诊断甲状腺髓样癌的临床价值 [J], 高梅华;杨莲;张卫卫3.甲状腺髓样癌的超声诊断及分析 [J], 黄丽燕;黄春燕;魏巍丽4.高频超声诊断甲状腺髓样癌的价值 [J], 王亮;吕夕明;黄福光;寇红菊;赵智林;王宗敏5.甲状腺髓样癌的超声诊断及研究进展 [J], 章祎淳;王燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高频超声诊断甲状腺髓样癌的价值

１．温－Ｉ＇Ｉ医科大学附属第二医院超声科，浙江温州３２５０２７；２．温州医科大学附属第二医院病理科，浙江温州３２５０２７
【摘要】目的：探讨高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法：回顾性分析温州医科大学附属第二医院经手术
Ｘｉｍｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＦｕｇｕａｎｇ，ＫＯＵＨｏｎｇｊｕ，ＺＨＡＯＺｈｉｌｉｎ，ＷＡＮＧＺｏｎｇｍｉｎ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｅｎｚｈｏｕ３２５０２７，Ｚｈ＠ａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｔｒｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｅｎｚｈｏｕ３２５０２７，ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，
介入超声专业委员会委员。至今发表论文５篇，主编及参编《胎儿与小儿超声诊断学》、《超声误诊漏诊病例分析》、《超声诊断学多选题和题解》等。

甲状腺髓样癌的超声诊断价值探讨

ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆＵＳ．Ｍｅｈｏｔｄｓ：ＢｅｔｗｅｅｎＪａｎｕａｒｙ２０００ａｎｄＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２．５１ｍａｌｉｇｎａｎｔｌｅｓｉｏｎｓｐｒｏｖｅｄｔｏｂｅＭＴＣｂｙ
级（５０％，６／１２）。部分可伴有颈部淋巴结转移（３６％，１４／３９）。结论：髓样癌具有的一些超声特征与乳头状癌、滤泡性肿瘤相类似，
注意鉴别。
【关键词】甲状腺肿瘤；癌，髓样；超声检查，多普勒，彩色晴图分类号】Ｒ７３６．１；Ｒ４４５．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１００８ — １０６２（２０１４）０３ — ０１６２～０３
ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙｉｎ３９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｎａｎｔｅｒｏｐｏｓｔｅｒｉｏｒ／ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅｄｉａｍｅｔｅｒｒａｔｉｏｌｅｓｓｔｈａｎｏｎｅ
・
ｌ６２・
中国临床医学影像杂志２０１４年第２５卷第３期ＪＣｈｉｎＣｌｉｎＭｅｄＩｍａｇｉｎｇ，２０１４，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．３

甲状腺癌超声征象与病理组织学类型及临床分期的相关性

恶性结节的特性。
率很高，因此，结合颈部淋巴结扫查更有利于乳头状癌
的诊断。
３１滤泡状癌．２．
滤泡状癌与滤泡状腺瘤声像特征基
本相似，形态上趋于扁平状椭圆形，平行于组织平面生长，本组１２例肿块ＡＴ＜１／。有２例患者首先发现
色多普勒超声对滤泡状癌和滤泡状腺瘤的鉴别诊断可
并且甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移常出现特征性的液
化坏死和点状钙化，有助于甲状腺乳头状癌的诊断【。１根据ＡＪＣ的分期标准，甲状腺原发肿瘤的Ｔ分期主Ｃ要依据肿瘤的大小和肿瘤对甲状腺周围组织及颈部结构的侵犯情况，超声可以通过对肿瘤大小的测量以及
小钙化。因此，微小钙化对ＴＣ的诊断具有十分重要Ｐ
１声像表现为肿块占据整个甲状腺腺体，内部伴有例无回声及不规则强回声钙化；２例以转移灶出现临床症状来诊，穿刺结果提示未分化癌。２００２年美国癌期划分联合委员会（ＡｍｅｉｎＪｉｏｒａｏｔｍｍｉｉｎｆｒａｃｒｃｎＣｓｏｎｅｓｏＣＳａｉｇＪＣ）甲状腺癌ＴＭ分期将未分化癌不论ｔｎ，ＡＣｇＮ原发灶大小均归为Ⅳ期，以对临床治疗提供诊断依据。
３彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值．２彩色多
的意义。本组９６例ＴＣ患者中９．％（９９）结节Ｐ２７８／６内有点状、簇状砂粒样钙化灶，与文献［］６报道符合。声像图上ＡＴ≥ １／是诊断ＴＣ特异度较高的指标。Ｐ本组患者７．（９９）块ＡＴ≥ １１％６／６肿９／，声像特点与文献［】８报道相符。弥漫性硬化型乳头状癌是一种罕见变型［９］，组织学表现为腺体广泛纤维化、鳞状上皮化生、严重淋巴细胞浸润和多发砂粒体；声像表现为甲状腺弥漫性散在微钙化，由于此型ＴＣ颈部淋巴结转移发生Ｐ

甲状腺髓样癌超声诊断及误诊原因分析

甲状腺髓样癌超声诊断及误诊原因分析
李慧敏;李明慧
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2011(8)23
【摘要】目的分析甲状腺髓样癌的超声表现,探讨超声误诊原因.方法回顾性分析经手术病理证实的17例甲状腺髓样癌的超声表现,归纳其声像图特征,总结导致误诊的原因.结果 17例患者中10例合并其他结节,19个病灶中14个边界不清,无包膜的15个,8个>1 cm,呈低回声的为13个,内回声不均匀的13个,出现钙化灶的14个,检测到血流信号的13个,发生颈部淋巴结转移的11例.超声诊断恶性肿瘤13个,准确率为684%;超声诊断良性病变6例,误诊率为316%.结论甲状腺髓样癌具有一定的声像图特点,对其特征性的分析有助于其的正确诊断.
【总页数】2页(P103-104)
【作者】李慧敏;李明慧
【作者单位】830011,新疆医科大学附属肿瘤医院;830011,新疆医科大学附属肿瘤医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.高频超声诊断甲状腺髓样癌的价值 [J], 王亮;吕夕明;黄福光;寇红菊;赵智林;王宗敏;
2.彩色多普勒超声诊断甲状腺髓样癌的临床价值 [J], 高梅华;杨莲;张卫卫
3.甲状腺髓样癌的超声诊断及分析 [J], 黄丽燕;黄春燕;魏巍丽
4.甲状腺髓样癌的超声诊断及研究进展 [J], 章祎淳;王燕
5.甲状腺髓样癌超声诊断价值及研究进展 [J], 张龙辉;丁红
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超声对甲状腺髓样癌的诊断价值

ＣｉＳｅｇ，ＯｕａｇＹｕｓｕ，ＬｉｎｈａｈｎｙｎｎｈｉＪａｃｕ，ｅｌｔａ
ＤｅａｔｎｆＵｌａｏｎｐｒｍｅｔｏｔｓｕｄ，ＰｅｉｇＵｎｏｅｉａｌｇｓｉｌｏｒｋｎｉｎＭｄｃｌＣｏｌｅＨｏｐｔｆｅａ
摘要
目的评价超声对甲状腺髓样癌术前诊断的价值样癌（ＭＴＣ患者的２个恶性结节的灰阶超声表现，包括结节的形态、回声水平、边界、内）３部回声和钙化类型及颈部淋巴结受累情况；比较术前超声检查与手术所见及病理学结果，同时结合甲状腺核素显像及相关实验室
ｃｒｉｏａｃｎｍａ（ＴＣ）ＭｅｈｄＧｒｙｓａｅｕｔａｏｎｐｅｒｎｅ３ＭＴＣｎｄｌｓｉｃｕｉｇｎｄｌｒｃｎｏｒ，ｃｏＭ．ｔｏｓａ — ｃｌｌｒｓｕｄａｐａａｃｓｉ２ｎｏｕｅｎｌｄｎｏｕａｏｔｕｓｅｈ
ｔｅＣｈｎｓａｅｆＭｅｉａｃｅｃｓｈｉｅｅＡｃｄｍｙｏｄｃｌＳｉｎｅ，Ｂｅｊｇ１０３Ｃｈｎｉｎ０７０ｉｉａ
Ａｂｔａｔ：ｓｒｃＯｂｅｔｅＴｏｎｅｔｇｔｔｅｏｅｆｕｔａｏ０ｒｐｙｎｈｄａｎｓｓｆｍｅｕｌｒｔｙｏｄｊｃｉｖｉｖｓｉａｅｈｒｌｏｌｒｓｎｇａｈｉｔｅｉｇｏｉｏｄｌｙｈｒｉａ

甲状腺髓样癌超声诊断价值及研究进展

欢迎关注本刊公众号《肿瘤影像学》2021年第30卷第4期Oncoradiology 2021 Vol.30 No.4310·综述· 甲状腺髓样癌（medullary carcinoma of the thyroid，MTC）来源于甲状腺滤泡旁细胞（C 细胞）的恶性增殖分化，属于少见的恶性神经内分泌肿瘤，其发病率占甲状腺癌总体的1%~ 2%［1-2］。

MTC中约75%为散发型，25%为遗传型；单发病灶常见于散发型，多发病灶多见于遗传型，约50%的散发型及全部遗传型MTC患者存在RET原癌基因胚系突变。

此外MTC可合成并分泌降钙素和癌胚抗原等物质，其中血清降钙素增高在MTC患者体内的灵敏度达98.5%，但特异度较低，其持续增高常提示术后复发、颈部淋巴结转移或远处转移，此为该病最突出的临床特点［3-4］。

MTC恶性度在甲状腺癌中仅次于未分化癌，平均生存时间约8.6年，致死率约占甲状甲状腺髓样癌超声诊断价值及研究进展张龙辉1, 2，丁　红1, 31. 复旦大学附属中山医院超声科，上海 200032；2. 复旦大学附属中山医院厦门医院超声科，福建厦门 361015；3. 复旦大学附属华山医院超声医学科，上海 200040［摘要］　甲状腺髓样癌（medullary carcinoma of the thyroid，MTC）是来源于甲状腺滤泡旁细胞的少见恶性神经内分泌肿瘤，发病率低但恶性度高。

高频超声可表现为甲状腺恶性结节或良性结节的超声特征，因其超声表现缺乏特征性导致鉴别诊断困难。

弹性成像显示多数MTC结节的硬度值偏低，较难与良性结节鉴别。

MTC患者颈部淋巴结转移较常见，其超声表现与甲状腺乳头状癌淋巴结转移表现类似。

虽然细针抽吸活组织检查（ﬁne needle aspiration biopsy，FNAB）诊断MTC阳性率较低，但目前仍不失为较简单且准确有效的诊断方法。

对穿刺物冲洗液行降钙素检测，同时结合血清降钙素及原癌基因RET的检查有助于MTC的准确诊断。

高频彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌的诊断价值

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甲状腺髓样癌的超声表现

甲状腺髓样癌的超声表现
（一）概述
甲状腺髓样癌是起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的肿瘤，易出现颈部淋巴结转移，部分会出现远处转移。

实验室检查有降钙素升高，血钙降低。

多数为散发型，少数为遗传性肿瘤，同时伴有甲状旁腺及肾上腺病变。

（二）超声表现
甲状腺髓样癌多数为单发，位于甲状腺上半部（C细胞的位置），呈低回声，边界清晰，边缘不规则，多无晕环，伴有钙化，少出现囊性变。

彩色多普勒超声显示髓样癌多为高血供。

髓样癌淋巴结转移的发生率高，多数患者的转移淋巴结内可见微钙化。

甲状腺髓样癌（灰阶超声）
甲状腺髓样癌（彩超）
（三）鉴别诊断
甲状腺髓样癌与非髓样甲状腺癌鉴别困难，应进行降钙素的检测加以区分。

此外，当甲状腺内结节可疑为髓样癌时，应同时行甲状旁腺和肾上腺的检查，询问病人的家族史，以区分髓样癌为散发性还是遗传性。

甲状腺髓样癌的超声诊断及研究进展

甲状腺髓样癌的超声诊断及研究进展甲状腺癌是常见的内分泌系统肿瘤之一［1］，超声是初步评估甲状腺结节良恶性并决定是否进行细针抽吸活组织检查（fine needle aspiration biopsy，FNAB）的最常用手段。

甲状腺髓样癌（medullary carcinoma of the thyroid，MTC）占所有甲状腺癌的1%~5%［2］，是一种来源于滤泡旁细胞（C细胞）的肿瘤，约75%为散发型MTC（sporadic MTC，SMTC），25%为遗传型MTC（hereditary MTC，HMTC），属弥散的神经内分泌细胞类肿瘤，肿瘤细胞胞浆内有神经分泌颗粒是其病理学特征之一。

因MTC能产生包括降钙素、5-羟色胺、前列腺素、组胺等胺类和肽类激素，故临床上可有类癌综合征或其他内分泌失调表现。

MTC在生物学行为及预后方面存在显著差异，临床相对少见，但占甲状腺癌相关死亡率的8%~13%，其10年生存率为69%~89%［3］，并且有研究［4］显示其发病率有上升的趋势，在诊断时，多数患者已有淋巴结转移，具有恶性程度高、对放化疗不敏感的特点，因此早期确诊MTC具有重要的临床意义。

超声诊断MTC灵敏度约75%，特异度的93%，CT诊断MTC灵敏度约61.6%，特异度约82.8%［5］，而MRI在MTC中应用并不广泛，仅应用于MTC晚期转移患者。

超声仍是术前诊断甲状腺癌的主要影像学方法，但MTC的超声特征不同于一般甲状腺恶性结节，缺乏典型的声像图特征，本文就超声对MTC的诊断及其研究进展进行综述。

1、MTC的超声征象1.1回声水平美国甲状腺学会（American Thyroid Association，ATA）确定甲状腺癌的恶性征象包括低回声、微小钙化、形态不规则等，其中根据低回声诊断甲状腺癌的灵敏度较高。

研究［6-9］报道，75%~97%的MTC癌灶表现为低回声，与甲状腺乳头状癌类似；21%~52%的病灶中表现为极低回声，较甲状腺乳头状癌少见。

甲状腺髓样癌超声诊断及误诊原因分析

甲状腺髓样癌超声诊断及误诊原因分析甲状腺髓样癌是一种相对罕见但危害性较大的恶性肿瘤，常见于40-60岁的女性。

由于其病理学特点与其他甲状腺癌种类较为相似，且超声表现多样化，导致其超声诊断及误诊存在一定困难。

一、甲状腺髓样癌超声诊断特点1.多灶性、多形性结节：甲状腺髓样癌常出现于多灶性、多形性结节中，病灶大小不一，形态不规则，边缘模糊，易与甲状腺良性结节混淆；2.结节内光点、强回声、钙化：病灶内部可见光点、强回声、斑点状或团块状钙化；3.颈部淋巴结转移：甲状腺髓样癌的颈部淋巴结转移常常在病灶周围出现，部分患者颈部淋巴结肿大。

以上是甲状腺髓样癌超声诊断的主要特点，但这些特点也存在一定的缺陷，易造成误诊。

二、甲状腺髓样癌超声诊断误诊原因分析1.与甲状腺腺瘤等良性结节相混淆；2.病灶内部光点、强回声、钙化等特征缺失或不明显，难以判断是否为恶性肿瘤；3.颈部淋巴结转移较少见，存在一定的漏诊风险；4.医生技术不足或缺乏经验；5.患者肿瘤种类稀有，缺乏诊疗经验。

以上是甲状腺髓样癌超声诊断误诊的主要原因，临床对患者进行多维度综合评估，配合病理学分析进行诊疗方案的确定，可以在一定程度上减少误诊的风险。

三、甲状腺髓样癌的治疗方案甲状腺髓样癌的治疗方案常常采用外科手术，包括甲状腺切除、颈部淋巴结清扫等治疗方式。

如病情晚期，颈部淋巴结转移较为严重，需要采用放疗、化疗等综合治疗方式进行治疗。

同时，在治疗过程中，患者应加强锻炼，保持良好的心态，积极配合治疗方案，提高治愈率和生存率。

四、预防及早诊断甲状腺髓样癌1.加强个人健康管理，定期进行超声检查，尤其是对于有甲状腺相关疾病历史或遗传史的患者，要加强定期体检；2.医疗机构应加强对医生的专业培训，提高诊断水平和技术；3.对于肿瘤类别稀有的患者，应该采用个性化的诊疗方案，加强跟踪观察。

综上所述，甲状腺髓样癌是一种危害性较大的恶性肿瘤，其超声诊断及误诊存在一定难度。

临床医生应根据患者病情、医疗技术及经验水平等多方面因素，采用个性化的诊疗方案，更好地帮助患者康复。

甲状腺髓样癌的超声诊断价值

甲状腺髓样癌的超声诊断价值摘要】目的探讨甲状腺髓样癌的超声诊断价值。

方法选取我院在2008年8月-2012年11月间收治的34例甲状腺髓样癌患者，对所有患者的恶性结节灰阶进行超声诊断，分析结节的边界、回声水平、形态、内部回声及钙化类型等进行超声检查，比较术前检查与术中所见及病理学结果情况。

结果34例患者共有40个结节，呈现出低回声的有23个，呈现出内部钙化灶的有11个，内部血流丰富的有7个，34例患者中，合并有颈部淋巴结肿大的有16例，合并甲状腺乳头状型微小癌的有4例。

结论甲状腺髓样癌具有一定程度的超声声像图特点，对这些特点进行分析和了解，可以有效提高超声诊断甲状腺髓样癌的水平，值得推广应用。

【关键词】甲状腺髓样癌超声诊断应用价值甲状腺髓样癌的主要发病原因是由于RET的原癌基因出现突变，如果患者出现单侧或者双侧的甲状腺肿块、吞咽困难、手足抽搐等情况，则要及时进行诊断，警惕甲状腺髓样癌的发生。

因此，对于甲状腺髓样癌疾病的治疗，最为关键的是对患者的准确诊断，以确保对患者的对症治疗[1]。

现在选取我院收治的甲状腺髓样癌患者，对其应用超声诊断的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取我院在2008年8月-2012年11月间收治的34例甲状腺髓样癌患者，其中，男性12例，年龄在23-68岁之间，平均年龄为48.9岁，女性22例，年龄在26-71岁之间，平均年龄为49.6岁。

对所有患者的恶性结节灰阶进行超声诊断，分析结节的边界、回声水平、形态、内部回声及钙化类型等进行超声检查，比较术前检查与术中所见及病理学结果情况。

1.2 方法对所有患者均采用ALOKA α10型彩色超声诊断仪，宽频探头定为5～12MHz，选择甲状腺的条件设置，彩色增益应当调节到刚好出现噪音之前为最佳，采用二维超声进行连续性的纵切和横切对甲状腺的包膜、大小、内部回声、形态及血流分布情况进行观察，对肿块内部进行测量，同时对周边动脉收缩期的最大血流速度、阻力指数、舒张末期的血流速度及静脉平均的血流速度等进行测量，取样本时应当确保声术与血流的夹角小于60°[2]。

超声在甲状腺髓样癌诊断中的应用价值

龙源期刊网超声在甲状腺髓样癌诊断中的应用价值作者：孟祥宽来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期【摘 ;要】目的：探讨超声在甲状腺髓样癌诊断中的应用价值。

方法：选择我院2017年10月-2019年10月收治的14例依据手术及细针穿刺病理结果确诊的甲状腺髓样癌患者作为研究对象，通过分析其术前超声甲状腺结节的数量、位置、内部回声特点、形态、边界、纵横比、有无钙化、血供等特点，分析甲状腺髓样癌的超声特征。

结果：甲状腺髓样癌多单发，位于甲状腺中上段，血流丰富，可伴有无钙化的转移性淋巴结。

结论：甲状腺髓样癌的特征性超声表现结合血清降钙素的升高能为患者的早期诊断提供帮助，从而改善患者的预后。

【关键词】超声诊断;甲状腺髓样癌【中图分类号】R736 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0050-02【Abstract】Objective： To explore the value of ultrasonography in the diagnosis of medullary thyroid cancer.Methods： 14 patients treated in our hospital from October 2019 to October 2017- according to the results of surgery and fine needle biopsy in diagnosis of medullary thyroid carcinoma patients as the research object， through the analysis of the preoperative ultrasound of thyroid nodule number， location and internal echo characteristics， morphology， boundary， aspect ratio， with or without calcification and blood supply， analyze the ultrasonic features of medullary thyroid carcinoma.Results： Medullary thyroid carcinoma was mostly single， located in the middle and upper thyroid， with abundant blood flow and metastatic lymph nodes withoutcalcification.Conclusion： The characteristic ultrasonographic features of medullary thyroid carcinoma combined with elevated serum calcitonin can help in the early diagnosis and improve the prognosis of patients.【Key words】Ultrasonic diagnosis; Medullary thyroid carcinoma甲狀腺髓样癌约占甲状腺癌的4%，它来源于泌降钙素的滤泡旁细胞，是一种神经内分泌肿瘤，能分泌降钙素、癌胚抗原及其他多肽类激素，容易转移和复发，预后差。

彩色多普勒超声诊断甲状腺髓样癌的临床价值

彩色多普勒超声诊断甲状腺髓样癌的临床价值高梅华;杨莲;张卫卫【摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺髓样癌(MTC)的临床价值.方法回顾性分析经手术治疗的48例MTC患者的临床资料,对MTC患者行彩色多普勒超声探查及组织病理学检查,以组织病理学检查为金标准,比较彩色多普勒超声与组织病理学检查对MTC的诊断结果.结果彩色多普勒超声检查与组织病理学检查结果比较,差异无统计学意义[χ2(校正)=0.1667,P=0.683].彩色多普勒声诊断MTC的灵敏度为95.24％,特异度为60.00％,阳性预测值为90.91％,阴性预测值75.00％.多数MTC病灶边缘清晰,呈圆形或椭圆形,回声为实性低回声或极低回声,其内多钙化,易转移.结论彩色多普勒超声诊断MTC,与组织病理学诊断结果的吻合度较高,对MTC具有诊断价值,值得临床应用.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2018(016)012【总页数】3页(P1481-1483)【关键词】彩色多普勒超声;甲状腺髓样癌;诊断;临床价值【作者】高梅华;杨莲;张卫卫【作者单位】洪湖市人民医院超声影像科,湖北洪湖 4332000;洪湖市人民医院超声影像科,湖北洪湖 4332000;洪湖市人民医院外科,湖北洪湖 4332000【正文语种】中文【中图分类】R736.1甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是临床上发病率较低的恶性肿瘤,占甲状腺癌发病率的5%～10%[1].MTC较为少见,其具有发病低年龄化、转移率高、复发率高和预后较差等特点.早期发现MTC对于临床治疗及改善预后具有极其重要的价值[2].目前,彩色多普勒超声是临床诊断MTC的较为有效的方法,彩色多普勒超声不但诊断效率高,且无创无痛,患者易于接受[3].本研究分析了彩色多普勒超声对MTC的诊断价值,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2015年4月至2016年3月洪湖市人民医院收治的行彩色多普勒超声诊断并经手术治疗的MTC患者的临床资料,共52个疑似病灶.纳入标准:①患者经手术及病理检查确诊为MTC;②患者对治疗方案知情同意.排除标准:①患者合并其他甲状腺恶性肿瘤;②患者依从性差.其中,男19例,女29例;年龄为43～59岁,平均年龄为(52.52±4.53)岁.其中,因颈部肿块就诊者26例,因声音嘶哑就诊者16例,因体格检查就诊者6例.1.2 仪器与方法Xario型超声诊断仪购于东芝公司,IU22型彩色多普勒超声诊断仪购于飞利浦公司,线阵式探头的探头频率为7.0～15.0 MHz.嘱患者取仰卧位,肩部垫高,颈部充分暴露.先采用二维超声对甲状腺进行全面、详细的探查,待准确判定病灶位置及数目后,采用彩色多普勒超声对病灶进行全面探查,详细分析病灶的形状、边界、大小、血流分型、回声类型、钙化情况等.探查甲状腺的同时,对患者甲状腺周围的淋巴结进行仔细探查,观察淋巴结的数目、大小、形状和内部回声等.回声类型包括实性回声(实性成分≥90%)、囊性回声(实性成分≤10%)、囊实混合性回声(介于囊性和实性之间).病灶内血流信号分型标准[4]:Ⅰ型,病灶内无法探查到血流信号;Ⅱ型,病灶周围可探查到血流信号;Ⅲ型,病灶内可探查到弥漫性增多的血流信号;Ⅳ型,病灶内部及其周围均可探查到血流信号.所有患者术中切除病灶均制作切片,并送组织病理学检查.1.3 观察指标观察经病理证实为MTC患者的超声诊断特征,并与术后组织病理学检查结果进行比较,计算彩色多普勒超声诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.灵敏度=真阳性例数(/真阳性+假阴性)例数X100%,特异度=真阴性例数(/真阴性+假阳性)例数X100%,阳性预测值=真阳性例数/(真阳性+假阳性)例数X100%,阴性预测值=真阴性例数(/真阴性+假阴性)例数X100%.1.4 统计学方法采用SPSS 19.0软件-对数据进行统计分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以例和率(%)表示,组间比较采用χ2检验.以P<0.05为差异有统计学意义.2 结果2.1 彩色多普勒超声及组织病理学检查结果在52个疑似MTC病灶中,经彩色多普勒超声和组织病理学检查均确定的MTC病灶共40个,经彩色多普勒超声和组织病理学检查均排除的MTC病灶共6个,经彩色多普勒超声诊断为阳性病灶而病理学检查诊断为阴性病灶的共4个,彩色多普勒超声诊断为阴性而组织病理学检查诊断为阳性病灶的共2个.彩色多普勒超声检查结果与组织病理学诊断结果比较,差异无统计学意义[χ(2校正)=0.1667,P=0.683].彩色多普勒超声诊断MTC的灵敏度为95.24%(40/42),特异度为60.00%(6/10),阳性预测值为90.91%(40/44),阴性预测值为75.00%(6/8).(表1)表1 彩色多普勒超声诊断MTC与病理学诊断结果的对照彩色多普勒超声阳性阴性合计病理学诊断阳性40 2 42阴性4 6 1 0合计44 8 522.2 彩色多普勒超声诊断MTC的一般检查结果40个确定病灶的肿瘤直径为0.79～5.49 cm,平均直径为(2.30±0.36)cm.不同形状、血流分型、肿块实质情况、边界、回声类型、钙化状态的MTC比例比较,差异均有统计学意义(P<0.01);病灶发生颈部淋巴结转移与病灶未发生颈部淋巴结转移的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)(表2).表2 彩色多普勒超声诊断MTC的一般检查结果一般检查结果形状圆形或椭圆形其他血流分型MTC比例[n=40,n(%)]χ2值12.640P值0.00028(70.0)12(30.0)73.6000.000ⅠⅡⅢⅣ4(10.0)0(0)6(15.0)30(75.0)肿块实质情况实性囊实混合性囊性边界清晰模糊毛糙回声类型等回声或高回声极低回声或低回声钙化状态粗大钙化微小钙化周边钙化无钙化颈部淋巴结转移发生未发生120.0000.000 40(100)0(0)0(0)9.9750.00721(52.5)9(22.5)10(25.0)64.8000.000 2(5.0)38(95.0)18.4000.00015(37.5)13(32.5)0(0)12(30.0)1.8000.180 23(57.5)17(42.5)2.3 MTC病灶的超声声像特点彩色多普勒超声下,多数MTC病灶边缘清晰,呈圆形或椭圆形.病灶多位于甲状腺中上极,回声类型以实性极低回声或低回声为主,其内多为粗大钙化或微小钙化.若MTC发生颈部淋巴结转移,则颈部淋巴结形态较为饱满,其内皮髓质结构部分或完全消失,淋巴门结构部分消失或完全消失,多数淋巴结内存在粗大钙化,其内血流信号呈弥漫性增多.3 讨论在MTC的诊断上,病理学检查是金标准[5].但行组织病理学检查取材较为困难,若患者不行手术治疗,多难以取得组织病理学检查材料[6].为此,大部分MTC患者愿意选择操作简单、无创无痛的彩色多普勒超声检查,且通过彩色多普勒超声声像学特点能够准确地诊断出绝大多数的MTC病灶[7].Woliński等[8]将高频超声检查结果与病理学检查结果进行比较,结果发现,高频超声诊断的灵敏度为94.38%,特异度为62.14%,准确度为89.70%.刘美娟等[9]对MTC彩色多普勒超声声像图与病理学检查结果进行了比较,得出了彩色多普勒超声检查结果与病理学检查结果较为一致的结论.在本研究中,将病理学检查结果作为金标准,彩色多普勒超声诊断MTC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.24%、60.00%、90.91%、75.00%,与蒋骁等[10]的研究结果较为一致,彩色多普勒超声检查MTC具有较高的临床应用价值.Krampitz等[11]通过分析MTC病灶的彩色多普勒超声声像图发现,约89%的MTC病灶表现为较低回声或低回声,多数病灶内钙化明显,且周边未见声晕,而约6%的良性病灶合并上述3项特点.在本研究中,约有95.0%的MTC病灶表现为极低回声或低回声;约有70.0%的MTC病灶钙化,且均为粗大钙化或微小钙化,未见周边钙化病灶,约有30%的MTC病灶无钙化.朱佳琳等[12]研究发现,MTC超声多表现为低回声或较低回声,质地不均匀,多钙化,极少液化,与本研究结果较为一致.有研究发现,绝大多数MTC病灶的边界较为清晰,而肿瘤边界是否清晰,与被侵犯后被膜发生的病理改变有关,由于MTC主要为浸润性生长,故少有包膜[13].在本研究中,边界清晰的MPC病灶的比例高于边界毛糙、模糊病灶的比例.钙化是MTC病灶的重要特征,钙化的主要原因为MTC病灶内存在大量的淀粉样物质,这些淀粉样物质常常对钙盐进行包绕,并最终沉积而成.由于淀粉样物质可以均匀地弥散于间质之中,故可形成粗大钙化.在本研究中,MTC病灶的钙化率为70.0%,其中,粗大钙化为37.5%,微小钙化32.5%.朱蓓琳等[14]研究发现,约62%的MTC病灶发生了钙化,且多表现为微小钙化,其发生率约为50%,与本研究结果存在一定的差距,究其原因可能是与本研究所选的样本数量较少,无法得出较为准确的统计学结果有关,需要进一步增加样本数量以进行进一步深入的研究.王延海等[15]研究发现,MTC的血流信号较为丰富,且多为Ⅳ型.在本研究中,MTC病灶的血流信号较为丰富,且血管走向杂乱,血流信号分型为Ⅳ型的MTC病灶为30个,与上述研究结论较为一致.包珊丹等[16]研究发现MTC的恶性程度非常高,早期即可发生淋巴结转移;行彩色多普勒超声检查可见转移淋巴结形态饱满,其内皮髓质结构完全消失,且存在点状强回声.本研究中,MTC病灶的淋巴结转移率为57.5%,且其形态较为饱满,其内皮髓质及淋巴门结构部分或完全消失,多数淋巴结内存在粗大钙化,与周黎光等[17]研究一致,提示MTC病灶存在着较强的远处转移能力.综上所述,与病理学诊断结果相比,彩色多普勒超声诊断MTC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高,且与病理学诊断结果差异不大,因此,值得应用于临床.参考文献【相关文献】[1]Synoracki S,Schmid ST,Ting S,et al.Thyroid C cells and their pathology:part 2:medullary thyroid carcinoma[J].Pathologe,2015,36(3):254-260.[2]Romei C,Tacito A,Molinaro E,et al.Twenty years of lesson learning:how does the RET genetic screening test impact the clinical management of medullary thyroidcancer?[J].Clin Endocrinol(Oxf),2015,82(6):892-899.[3]Yang GC,Fried KO.Most thyroid cancers detected by sonography lack intranodular vascularity on color doppler imaging:review of the literature and sonographic-pathologic correlations for 698 thyroid neoplasms[J].J Ultrasound Med,2017,36(1):89-94.[4]Latgalla R,Caruso G,Romano M,et a1.Echo-color Doppler in thyroid disease[J].Radiol Med Torino,1993,85(5 Suppl 1):109-113.[5]Pappa T,Alevizaki M.Management of hereditary medullary thyroidcarcinoma[J].Endocrine,2016,53(1):7-17.[6]Trimboli P,Guidobaldi L,Bongiovanni M,et e of fine-needle aspirate calcitonin to detect medullary thyroid carcinoma:a systematic review[J].DiagnCytopathol,2016,44(1):45-51.[7]张建成,陈志刚,赫崇安.高分辨率超声联合CT对肿瘤性甲状腺结节的定性诊断价值[J].实用医院临床杂志,2014,11(6):133-136.[8]Woliński K,Rewaj-Łosyk M,Ruchała M.Sonographic features of medullary thyroidcarcinomas-a systematic review and meta-analysis[J].Endokrynol Pol,2014,65(4):314-318.[9]刘美娟,夏宇,姜玉新,等.甲状腺髓样癌的超声特点[J].中华医学超声杂志(电子版),2015,12(10):773-777.[10]蒋骁,周锋盛,丁炎,等.甲状腺髓样癌高频超声表现与病理对照研究[J].南京医科大学学报(自然科学版),2013,33(4):552-554.[11]Krampitz GW,Norton JA.RET gene mutations(genotype and phenotype)of multiple endocrine neoplasia type 2 and familial medullary thyroidcarcinoma[J].Cancer,2014,120(13):1920-1931.[12]朱佳琳,赵静,魏玺,等.改良甲状腺影像报告及数据系统在甲状腺髓样癌诊断中的价值[J].中华肿瘤杂志,2017,39(8):618-623.[13]王延海,杨泽宇,王博.不典型甲状腺髓样癌的超声误诊分析[J].中国医学影像学杂志,2016,24(6):423-425;429.[14]朱蓓琳,邬宏恂,王隽,等.甲状腺髓样癌的超声诊断价值探讨[J].中国临床医学影像杂志,2014,25(3):162-164.[15]王延海,吕慧娜,杨晔,等.高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值[J].中国医学影像学杂志,2016,24(4):261-263.[16]包珊丹,庞萍,臧丽,等.超声影像学特点对甲状腺髓样癌的诊断价值[J].中华医学杂志,2016,96(31):2482-2486.[17]周黎光,张华伟.甲状腺髓样癌的超声诊断[J].医学影像学杂志,2013,23(12):1897-1900.。

超声检查对甲状腺髓样癌诊断价值体现

超声检查对甲状腺髓样癌诊断价值体现发表时间：2017-01-10T10:41:07.777Z 来源：《航空军医》2016年第25期作者：陈燕萍[导读] 甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）是源自于滤泡旁C细胞的肿瘤。

福建省中医院大学附属第三医院福建 350122【摘要】目的：分析甲状腺髓样癌在超声声像中的特点，研究超声检查于甲状腺髓样癌诊断中的价值体现。

方法：回顾分析在我院手术，术后病理证实为甲状腺髓样癌病人32例，跟病理结果相对照，研究其声像图的特点。

结果：病灶位于甲状腺中上极25个，下极7个，呈低回声23个，边界不清晰15个，内部回声不均匀27个，无明显包膜20个，出现钙化灶19个，CDFI显示血流信号30个，颈部出现淋巴结转移灶16个，弹性成像评分≥3分20例。

超声诊断准确率（23/32）71.8%，误诊率（9/32）28.2%。

结论：甲状腺髓样癌具有一定的声像图特点，超声检查具有诊断价值。

【关键词】甲状腺肿瘤；癌；髓样；超声检查甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）是源自于滤泡旁C细胞的肿瘤，可分泌降钙素，血清降钙素水平可做为甲状腺髓样癌诊断中较为特异性指标。

好发于中老年人，女性居多[1]，占甲状腺肿瘤中的3％～10％.多发型为常见[2]。

MTC生物学特性较独特，对放化疗及碘治疗均不敏感，预后相对差，容易出现早期转移[3]。

故早期确诊对预后非常重要。

目前，超声检查是早期筛查甲状腺乳头状癌重要手段。

本研究回顾分析MTC的声像图特点，总结声像特征，提高超声检出率。

1.临床资料及方法1.1临床资料选取2.011年10月至2016年10月于本院经手术病理证实的具有术前超声检查资料的MTC患者32例，男性9例，女性23例，年龄21-61岁，平均43±3.5岁，结节直径约0.7~4.2cm1.2方法1.2.1病人平卧头部后仰位，充分暴露颈部，横向及纵向连续扫查甲状腺及颈部淋巴结1.2.2标记甲状腺结节位置、数目、大小、形态、边界、周边声晕、内部回声、无有钙化及颈部淋巴结等情，CDFI检测病灶内部及周边的血流分布（图1），病灶的血流声像可分为4类，1.结节内无血流信号，2.结节周围血流信号3.结节周围及内部血流信号，4.结节内血流弥漫性增加。

彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌的术前诊断价值

彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌的术前诊断价值黄晓庆【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2017(027)007【摘要】目的评价彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌(MTC)术前诊断的意义.方法回顾分析12例MTC患者的18个恶性结节的超声表现,包括结节的大小、形态、回声水平、内部回声和钙化情况、边界及颈淋巴结情况等,比较术前超声与术后病理学检查结果.结果在18个结节中,50.00％为单发,83.33％形态不规则,83.33％边界清晰;83.33％为很低回声或低回声,88.89％内部回声不均,100.00％为实性或以实性成分为主,83.33％内部有微小或粗大钙化.病理证实为转移的颈部淋巴结中,83.33％为低回声,66.67％内部有钙化.结论 MTC恶性结节的彩色多普勒超声表现,既具有恶性甲状腺结节的一般特点,又有不同于乳头状癌的特殊表现,在MTC的术前检查诊断中有一定的临床意义.%Objective To evaluate the significance of color Doppler ultrasonography in the preoperative diagnosis of medullary thyroid carcinoma (MTC).Methods The ultrasonography findings of the 18 malignant nodules of 12 patients with MTC were analyzed retrospectively,including the size,shape,echo level,internal echo and calcification and boundary of nodules and conditions of neck lymph nodes.Preoperative ultrasonography and pathological findings after operation were compared,Results Among the 18 nodules,50.00％ were solitary,83.33％ had irregular shape and 83.33％ had clear boundary,and 83.33％ were very low echo or low echo;88.89％ had inhomogeneousinternal echo,100.00％ were solid or mainly of solid components and 83.33％had internal minor or gross calcification.Among the metastatic cervical lymph nodes,83.33％ was pathologically confirmed as low echo and 66.67％had internal calcification.Conclusion The findings of color Doppler ultrasonography of MTC malignant nodules have both the general features of malignant thyroid nodule and special performance different from thatof papillary carcinoma,and have certain clinical significance in the preoperative examination and diagnosis of MTC.【总页数】4页(P673-676)【作者】黄晓庆【作者单位】430000武汉,武汉协和医院西区乳腺甲状腺外科【正文语种】中文【中图分类】R736【相关文献】1.高频彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌的诊断价值 [J], 杨杨;徐泉;张菁;陈蕊;孟培培2.彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌(MTC)术前诊断的意义的临床评价 [J], 孙萍萍3.术前CT结合彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值 [J], 张续民; 张恒刚4.高频彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌的诊断价值 [J], 张健颖;阮佳泉5.彩色多普勒超声、MSCT对卵巢癌术前临床分期中诊断价值对比 [J], 张亚庆;黄旴宁;王乐华;范会文;张琼珍;符孔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高频超声声像图特征诊断甲状腺髓样癌的临床价值

高频超声声像图特征诊断甲状腺髓样癌的临床价值发布时间：2021-09-08T11:05:27.503Z 来源：《医师在线》2021年5月10期作者：和晓媛贺亚琴年英华沈若霞[导读] 分析甲状腺髓样癌的超声图像特征，讨论常规高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值。

和晓媛1 贺亚琴2 年英华1 沈若霞1通讯作者（1昆明医科大学第三附属医院超声科；云南昆明650000；2玉溪市第三人民医院超声科；云南玉溪653100）摘要：目的分析甲状腺髓样癌的超声图像特征，讨论常规高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值。

方法回顾分析我院近十年经手术病理证实的32位甲状腺髓样癌（MTC）患者的41个甲状腺结节的常规高频超声图像特征，包括结节的位置、回声、形态、边缘、结构、钙化类型、纵横比、声晕、后方回声、血流分布等情况，以术后病理诊断作为金标准，分析高频超声诊断甲状腺髓样癌的临床价值。

结果在41个MTC结节中， 43.9%位于中上部，56.1%为低回声，53.7%形态规则，51.2%边缘不清，95.1%为实性，56.1%有微小钙化，85.4%纵横比小于1,80.5%无声晕，82.9%后方回声无明显变化，65.9%为3级血供。

结论 MTC具有形态规则、纵横比小于1、低回声、内部微钙化、丰富的血流信号的相对特征性超声图像表现,高频超声诊断甲状腺髓样癌存在一定的临床诊断价值。

[关键词] 超声检查，甲状腺髓样癌[中图分类号]R445.1;R736.1 [文献标识码]A甲状腺髓样癌( medullary thyroid carcinoma, MTC) , 起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）[1]，占所有甲状腺癌的3%～10%[2]。

但甲状腺髓样癌的恶性程度较高，病程进展快、预后差 [3]，因此早期发现、及时治疗至关重要。

超声因其便捷、无创以及浅表器官高分辨率显示的特点，一直是甲状腺结节诊断的首选影像学方法，在 MTC 的早期诊断及随访中有着不可替代的作用。

高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值

高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值王延海;吕慧娜;杨晔;王博【期刊名称】《中国医学影像学杂志》【年(卷),期】2016(024)004【摘要】目的甲状腺髓样癌(MTC)比较少见,其超声表现报道较少,本研究评价高频超声对MTC的诊断价值,以提高术前检出率及诊断水平.资料与方法选取2003年1月-2014年12月在盛京医院确诊的54例MTC患者,选取同期性别、年龄相匹配的108例甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为对照,比较两组患者的超声图像特点.结果 MTC组肿物内部多见粗钙化,PTC组多见微钙化,差异有统计学意义(P＜0.01).部分MTC组肿物周边有不完整声晕及部分环绕血流信号,内部血流信号多丰富.PTC组周边无声晕及环绕血流信号,内部血流信号显示多样,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).MTC组与PTC组多为低回声,边界多清晰,以纵横比≥ 1较多,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTC具有甲状腺癌的超声特点,高频超声对MTC的定性诊断有一定的帮助.【总页数】4页(P261-263,265)【作者】王延海;吕慧娜;杨晔;王博【作者单位】中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳 110000;中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳 110000;中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳 110000;中国医科大学附属盛京医院超声科辽宁沈阳 110000【正文语种】中文【中图分类】R736.1;R730.41【相关文献】1.分析高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值 [J], 徐丹2.高频超声在甲状腺髓样癌患者中的应用价值 [J], 高金霞3.高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值 [J], 韩雪;程文;荆慧;张久维;汤丽丽4.高频超声与增强CT对甲状腺髓样癌的诊断价值比较 [J], 王亮;寇红菊;陈伟;陈裕;黄福光;倪贤伟;周玲玲;邹春鹏5.甲状腺髓样癌高频超声图像特征分析 [J], 王换芳;李俊康;张明博因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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甲状腺髓样癌的超声诊断价值
发表时间：2013-05-06T09:04:33.873Z 来源：《中外健康文摘》2013年第7期供稿作者：李俊鹏魏玮杨汇娟[导读] 无论是哪一种疾病类型，都会对患者造成巨大损害，并危及患者生命安全
李俊鹏魏玮杨汇娟（新乡医学院三附院 453003）
【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0056-02
【摘要】目的探讨甲状腺髓样癌的超声诊断价值。

结论甲状腺髓样癌具有一定程度的超声声像图特点，对这些特点进行分析和了解，可以有效提高超声诊断甲状腺髓样癌的水平，值得推广应用。

【关键词】甲状腺髓样癌超声诊断应用价值
甲状腺髓样癌的主要发病原因是由于RET的原癌基因出现突变，如果患者出现单侧或者双侧的甲状腺肿块、吞咽困难、手足抽搐等情况，则要及时进行诊断，警惕甲状腺髓样癌的发生。

因此，对于甲状腺髓样癌疾病的治疗，最为关键的是对患者的准确诊断，以确保对患者的对症治疗[1]。

现在选取我院收治的甲状腺髓样癌患者，对其应用超声诊断的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料选取我院在2008年8月-2012年11月间收治的34例甲状腺髓样癌患者，其中，男性12例，年龄在23-68岁之间，平均年龄为48.9岁，女性22例，年龄在26-71岁之间，平均年龄为49.6岁。

对双侧的颈部进行检查，看淋巴结是否会出现肿大和钙化现象，同时对血流情况、内部回声情况及肿大淋巴结分布情况进行分析。

1.3 统计学分析对于本文中所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行t检验，对于所有患者的年龄、性别等一般性指标进行检验，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

对于所有患者的诊断前后的情况进行对比分析，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2 结果
通过诊断，34例患者共有40个结节，呈现出低回声的有23个，呈现出内部钙化灶的有11个，内部血流丰富的有7个，34例患者中，合并有颈部淋巴结肿大的有16例，合并甲状腺乳头状型微小癌的有4例。

对患者进行手术治疗，在术中所见与病理检查均与诊断结果相符合，对于患者的诊断准确，效果显著。

3 讨论
甲状腺髓样癌是一种在临床上较为少见的甲状腺恶性肿瘤疾病，属于神经内分泌系统肿瘤或者是APUD系统性肿瘤，其主要的临床特征表现为血清降钙素水平升高，导致患者需要承受较大的痛苦，如果对患者治疗不及时则会导致患者病情不断发展，最终危及到患者的生命安全[3]。

因此，及时给予患者准确诊断和对症治疗非常重要。

临床上较为常见的疾病种类为散发性的甲状腺髓样癌，此种疾病的女性发病机率要高于女性，而且大多数患者都是由于甲状腺或者颈部出现肿物而就诊，患者或表现出颜面潮红、水样腹泻等相关的症状。

而对于家族性的甲状腺髓样癌男女发病机率无显著差异，而且同时会合并有其他的多发性内分泌肿瘤病变。

无论是哪一种疾病类型，都会对患者造成巨大损害，并危及患者生命安全。

在本文的研究过程中，对所有患者采用超声方法进悉尼诊断，能够发现直径仅为2～3mm的甲状腺结节，这对于鉴别良性结节和恶性结节具有重要意义[4]。

通过对所有患者进行超声诊断，34例患者共有40个结节，呈现出低回声的有23个，呈现出内部钙化灶的有11个，内部血流丰富的有7个，再对患者实行手术治疗，并对患者进行病理检查发现，手术与病理诊断结果和术前超声诊断结果相符合，对于患者的诊断准确，效果显著，因此，值得推广应用。

参考文献
[1] 蔡胜,欧阳云淑,李建初,姜玉新.超声对甲状腺髓样癌的诊断价值[J]. 中国超声医学杂志. 2008,51(12):45-46 .
[2] 胡朝理,靳红义,邱新光,王庆兆,卢秀波. 甲状腺髓样癌预后因素分析[J]. 中国普通外科杂志. 2008,87(11):89-90.
[3] 陈银成,陈灼怀,关弘,徐洪.甲状腺髓样癌的诊断与鉴别诊断[J]. 诊断病理学杂志. 2008,36(05):26-27.
[4] 周玉,徐丽梅,姚斌,翁建平.甲状腺髓样癌21例[J]. 中华全科医师杂志. 2008,110(01):102-103.。