重点优抚对象医疗补助审核表
优抚对象生活(医疗)困难临时补助审批表
街道社区街道帐号：
姓名
类别
家庭人口
家庭月人均收入（元）
入年龄
家庭住址
健康状况
家庭其他成员
姓名
关系
性别
年龄
健康状况
职业状况
月收入（元）
申请理由申请人签名：来自月日社区居委会调查意见：
（盖章）
负责人：年月日
街道办事处审查意见：
（盖章）
负责人：年月日
区民政局审批意见
优抚科意见：
经审查，拟同意给予生活困难临时补助￥元整（大写：元），
由街道发放。在
中支付。呈局领导审定。
经办人：
负责人：年月日
分管领导意见：
签名：
年月日
主管领导意见：
签名：
(盖章)
年月日
说明：此表一式二份，民政局、街道各存一份。表格内容用钢笔或签字笔填写。“街道帐号”栏一定要填写清楚。
优抚对象临时生活(医疗)困难补助申请表
优抚对象临时生活(医疗)困难补助申请表该表格是用于申请优抚对象临时生活(医疗)困难补助的申请表。
以下是该表格的主要作用和说明：表格标题：优抚对象临时生活(医疗)困难补助申请表主要作用：用于申请优抚对象临时生活(医疗)困难补助。
该表格包含了申请人需要填写的各项详细信息，以便评估其是否符合条件并能够获得相应的优抚对象临时生活(医疗)困难补助。
申请人需准确填写表格中的各项信息，包括个人基本信息、家庭情况、收入情况、费用支出情况等，以提供给相关部门进行审核和评估。
申请人在填写表格时需确保提供真实、准确、完整的信息，并可根据实际情况附上相关证明材料。
该表格可通过相关部门或机构提供的途径获取，申请人可按照要求填写并提交给指定的部门或机构进行审核和处理。
申请人在填写表格前应仔细阅读表格须知和填表说明，确保理解并正确填写各项信息。
该表格只用于优抚对象临时生活(医疗)困难补助的申请，其他类型的优抚补助申请可能需要使用其他表格或表格的内容有所不同。
请申请人在填写申请表时仔细阅读所有说明并如实填写相关信息，以确保申请能够顺利进行。
姓名：性别：年龄：身份证号码：联系方式：要求申请人提供与优抚对象相关的信息，如姓名、与申请人的关系、年龄、身份证号码等申请人姓名：申请人与优抚对象关系：优抚对象年龄：优抚对象身份证号码：申请人姓名：申请人与优抚对象关系：优抚对象年龄：优抚对象身份证号码：申请人姓名：申请人与优抚对象关系：优抚对象年龄：优抚对象身份证号码：申请人姓名：申请人与优抚对象关系：优抚对象年龄：优抚对象身份证号码：申请人应详细描述优抚对象目前所面临的生活困难情况，包括医疗难题等。
请提供以下信息：申请人姓名：优抚对象姓名：目前所面临的生活困难情况：医疗难题：具体描述所面临的医疗问题：目前已尝试的解决措施：解决该医疗问题所需资金金额：其他相关信息（可选）：申请人需尽量详细地描述生活困难情况，以便评估机构能够全面了解并提供适当支持和补助。
享受国家抚恤和补助待遇的优抚对象个人信息登记表
单位（盖章）：××县××年××月
本人免冠相片
姓名
入、退伍时间
1979.03-1981.12
退役后安置
务农（个体经商）
身份证号
性别
原服役部队
xx师x团
现就业情况
务农（个体经商）
联系电话
籍贯
人员类别
在乡老复员军人等
享受抚恤时间
政治面貌
户口类别
面积200平方米；2.农用车1辆；3.小商店1个；4.水田5亩；5.旱地6亩；6.山林地10亩；7.*******
享受国家政策情况（优抚、低保、养老、医疗等）
1.享受参战退役人员生活补助每年4200元；2.全家人享受“低保”每年5760元；3.参加了社会养老保险（新农保、城市职工养老保险、城市居民养老保险）和医疗保险（新农合作、城市职工医疗保险、城市居民医疗保险）；4.享受了危房改造和因灾倒房重建等政策待遇；5.享受临时救助和大病救助等政策待遇（2014年，临时救助***元，大病救助***元）；6.享受优抚对象住院医疗补助***元和门诊医疗补助300元；7.慰问金300元；8.享受了廉租房；9.****
XX镇XX村
性格特征
家庭主要成员情况
1.父亲：王一，70岁，务农，身体健康；2.母亲：李妹，70岁，务农，身体健康；3.妻子：唐英：48岁，务农，身体健康；4.儿子：王四，28岁，身体健康，广东打工；5.女儿：王英，25岁，务农，身体健康。
家庭主要经济来源及收入情况
1.农业生产年总入收（经商收入）4万元；2.儿子打工年收入2万元；3.小商店收入1万元；4.******。家庭年总收入7万元。
享受当地政府关爱帮扶情况
1.XXXX年，县政府给予了XX元农业生产补贴；2.*****
《建档立卡户医疗救助申请审批表》
《建档立卡户医疗救助申请审批表》【最新版】目录一、建档立卡户医疗救助申请审批表概述二、建档立卡户医疗救助申请审批表的填写要求三、建档立卡户医疗救助申请审批表的审批流程四、建档立卡户医疗救助申请审批表的意义正文一、建档立卡户医疗救助申请审批表概述建档立卡户医疗救助申请审批表是我国政府针对建档立卡户这一特殊困难群体推出的一项医疗救助政策，旨在减轻建档立卡户的医疗负担，帮助他们解决因病致贫、因病返贫的问题。
通过填写这份申请审批表，建档立卡户可以申请到一定比例的医疗费用减免，从而缓解其经济压力。
二、建档立卡户医疗救助申请审批表的填写要求填写建档立卡户医疗救助申请审批表时，需要注意以下几点：1.申请人需详细填写个人信息，包括姓名、身份证号、联系电话等，以确保信息的准确性。
2.申请人需提供医疗诊断书、住院发票等相关医疗证明材料，以便审批部门核实。
3.申请人需明确申请救助的金额及用途，并承诺所提供的信息真实有效。
4.申请人需按照当地政府规定的时间节点和申请流程，提交申请审批表及相关材料。
三、建档立卡户医疗救助申请审批表的审批流程建档立卡户医疗救助申请审批表的审批流程分为以下几个步骤：1.申请人向当地政府部门提交申请审批表及相关材料。
2.当地政府部门对申请人提交的材料进行审核，核实申请人身份及申请金额等信息。
3.审核通过后，当地政府部门将审批结果进行公示，接受社会监督。
4.公示期满无异议后，政府部门将救助资金发放给申请人。
四、建档立卡户医疗救助申请审批表的意义建档立卡户医疗救助申请审批表对于解决建档立卡户因病致贫、因病返贫问题具有重要意义。
首先，这一政策体现了政府对特殊困难群体的关爱和帮扶，有利于增强社会公平正义。
其次，通过减轻建档立卡户的医疗负担，有助于提高他们的生活水平，助力脱贫攻坚。
抚恤定补优抚对象医疗补助规定
抚恤定补优抚对象医疗补助规定为方便有关工作人员了解医疗补助的工作要求，现根据《三门峡工业园优抚对象医疗保障暂行办法》的具体规定，将有关主要内容摘录如下：一、保障对象抚恤定补优抚对象（以下简称优抚对象），是指具有园区城乡居民户籍且在园区民政部门领取定期抚恤金或定期定量补助的退出现役的残疾军人（含参战伤残民兵、民工）、“三属”人员（即烈属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属）、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员。
以上对象中除一至六级残疾军人外，其他类别对象在办法中简称其他优抚对象。
二、一至六级残疾军人医疗保障办法1、一至六级残疾军人参加三门峡市城镇职工基本医疗保险，按规定缴费，享受基本医疗保险相关待遇，在此基础上实行残疾军人医疗补助，并对一至四级残疾军人给予政策倾斜。
2、残疾军人参加基本医疗保险，个人缴费部分全部记入个人帐户；单位缴费部分按三门峡市城镇职工基本医疗保险规定比例划入个人帐户。
此外从医疗补助资金中每年按残疾军人本人当年一个月残疾抚恤金标准划入个人帐户。
个人帐户资金主要用于支付残疾军人发生的门诊医疗费用。
3、参保残疾军人住院及纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病医疗费用，按市级基本医疗保险的规定执行。
基本医疗保险统筹基金支付范围内应由个人负担的医疗费用和起付标准、床位费（按价格主管部门批准的普通三人间住院床位费标准）由医疗补助资金予以补助，其中，一至四级补助95%，五至六级补助90%。
4、参加基本医疗保险的残疾军人，同时参加大额医疗费补充保险，其参保费用从医疗补助资金中解决。
对大额医疗费补充保险支付范围内的个人负担部分和大额医疗费补充保险最高支付限额以上的医疗费，由医疗保险经办机构根据有关规定审核后给予补助，补助比例一至四级残疾军人按70%，五至六级按60%。
三、其他优抚对象医疗保障办法1、城镇有工作单位的其他优抚对象，随单位参加城镇职工基本医疗保险，按规定缴费。
不属于城镇职工基本医疗保险制度范围内的城镇其他优抚对象，可按规定参加城镇居民基本医疗保险；居住在农村的其他优抚对象，参加新型农村合作医疗。
优抚对象临时生活医疗困难补助申请表
局领导审
批意见
(公章)
负责人:年月日
说明:医疗单据粘贴附后。此表一式三份，区民政局、结算中心、街道各一份存档。
优抚对象临时生活（医疗）困难补助申请表
姓名
性别
民族
出生年月
对象类别
是否享
受待遇
补助情况
身份证
号码
联系电话
所属街道
户籍住址
目前就业情况
生活费
来源
家属
主要
成员
情况
关系
姓名
性别
年龄
工作单位
月收入
本人
申请
原因
签名：年月日
街道
调查
情况和意见Fra bibliotek（盖章）
负责人：年月日
区民政局审批意见
优抚科审查意见
根据<军人抚恤优待条例>第十七条的规定精神,拟同意发给生活(医疗)困难补助_拾万仟佰拾元（￥元）。
优抚安置服务对象抚恤、补助、优待政策一览表
个人资料整理，仅供个人学习使用1 / 1优抚安置服务对象抚恤、补助、优待政策一览表（表中各项标准均为20XX 年7月1日起执行；表中表述如与有关文件不符的，以有关文件为准）服 务 对 象生活保障 医疗保障优 待抚恤、优待、定补门诊补助、住院保险、医疗救助重点优 抚对象烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属（“三属”是指烈士、因公牺牲或病故的现役军人的直系亲属，即父母、配偶、未成年子女。
“三属”人员中无劳动能力、无工作单位的，按《军人抚恤优待条例》规定享受抚恤待遇） 抚恤金标准：烈士遗属1612元每人每月；因公牺牲军人遗属1433元每人每月；病故军人遗属1254元每人每月；孤老增发20%。
1-6级残疾军人：参加城镇职工医疗保险，门诊费用定额补助，住院费用医保可报范围内的100%报销。
其他重点优抚对象门诊：凭门诊发票在年限额范围内可享受补助； 住院：免费参加新农合保险和统一参加重点优抚对象住院医疗保险，医保可报范围内的费用可经新农合和住院医疗保险两次报销； 医疗救助：医疗负担较重的可申请医疗救助残疾军人、现役军人凭证免费游览公园、乘坐公交车等；其他重点优抚对象凭本人拥军卡免费乘坐泰州市内公交车；重点优抚对象两年一次免费体检；丧葬补助：残疾军人病故的，对其遗属增发12个月的残疾抚恤金，作为丧葬补助费，并从死亡的第二个月起停发残疾抚恤金。
其中，因战、因公致残的一至四级残疾军人因病死亡的，其遗属享受病故军人遗属抚恤待遇。
领取定期定量生活补助的复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员病故后，发给6个月定期定量生活补助作为丧葬补助。
立功奖励：现役军人荣立三等功的，一次性奖励不低于当年义务兵家庭优待金的20%，二等功的不低于40%，一等功以上的不低于50%。
退出现役的残疾军人（指现役军人因战、因公、因病、医疗终结后符合评残条件，经法定程序审批，取得中华人民共和国民政部制发的《中华人民共和国残疾军人证》的人员） 1-10级残疾军人抚恤金抚恤金标准和1-4级残疾军人护理费标准详见有关文件在乡复员军人（1954.10.31日前入伍、退役后在乡无工作单位的复员军人。
优抚对象一站式报销结算流程
优抚对象一站式报销结算流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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区)重点优抚对象医疗补助申请表
姓名
性别
出对象类别
证 号
申
请
理
由
本人签字： 年 月 日
乡（镇）社会事务办（民政办）审核意见
单位盖章： 负责人签字（章）： 年 月 日
住院总
金 额
合医办报销金额
自 费 金 额
定点医院
门诊金额
（大写） 仟 佰 拾 元 角 分￥
分段计算医 疗
补 助 费
3000以内
3001-5000
5001-10000
10000以上
其他
70%
50%
30%
20%
补助金额
（大写） 仟 佰 拾 元 角 分￥
县级民政部门审批意见
经办人 签 字
分管领导
签 字
单位领导签 字
备 注
填表说明
1、本表应用炭素笔如实填写，不得随意涂改；
2、本表应随县医办开具的医疗报销证明；
3、“申请理由”以上栏目由本人填写；
4、“对象类别”为重点优抚对象、“三属”、“二红”复员军人、伤残人员；带病回乡退伍军人、在农村和城镇无工作单位的参战退役人员；
5、本表一式三份，审批后，县、乡（镇）、农合中心各存一份；
6、年累计救助金额不超过10000元。
县市区重点优抚对象医疗补助申请表姓名性别出生年月现家庭住址患病种类联系电话对象类别县市区重点优抚对象医疗补助申请表区重点优抚对象医疗补助申请表市区重点优抚对象医疗补助申请表姓名性别出生年月现家庭住址患病种类联系电话对象类姓名性别出生年月现家庭住址患病种类联系电话对象类别乡镇社会事务办民政办审核意见单位盖章
福建省重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助试行办法
福建省重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助试行办法闽政〔2005〕24号第一章总则第一条为了体现党和政府对重点优抚对象和革命“五老”人员的关心，解决他们的部分医疗费用，根据现阶段经济社会发展水平和各地实际情况，制定本办法。
第二条重点优抚对象和革命“五老”人员医疗费补助遵循下列原则：（一）属地管理；（二）坚持公开、公平、公正；（三）与新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度相衔接；（四）与当地经济发展水平和财政支付能力相适应。
第二章实行医疗补助的对象第三条医疗补助对象为具有当地居民户籍的下列人员：（一）重点优抚对象，即残疾军人（不含六级以上人员）、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡退伍红军老战士、红军失散人员、在乡复员军人（1954年10月31日前入伍）。
（二）革命“五老”人员，即建国前参加革命、建国后经县级以上人民政府评定、现享受定期生活补助费的老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部。
第三章医疗补助办法第四条对重点优抚对象和革命“五老”人员的医疗补助包括以下两部分：（一）为每个重点优抚对象和革命“五老”人员设立一个个人门诊帐户，按个人补助资金年标准的30%拨入其个人门诊帐户，用于平时在定点医院门诊的开支。
（二）剩余资金全部归入当地重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助基金，作为大病医疗补助基金。
重点优抚对象和革命“五老”人员累计医疗费用或住院一次性费用，经实施新型农村合作医疗补助和城乡医疗救助后，扣除临时救济、社会帮困，个人负担的医疗费用超过一定金额的，由重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助基金给予一定比例的医疗补助。
第五条各县（市、区）应当结合当地实际，制定重点优抚对象和革命“五老”人员医疗补助起付线、补助比例和最高补助标准。
重点优抚对象和革命“五老”人员当年的累计补助金额原则上不得超过当地规定的最高补助标准。
第四章医疗补助申请、审批程序第六条重点优抚对象和革命“五老”人员需要由医疗补助基金给予补助的，由其向所在地的村（居）民委员会提出申请，填写《重点优抚对象医疗补助申请表》或《革命“五老”人员医疗补助申请表》，并提供定点医疗机构出具的符合规定的用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的收费凭据（已开展新型农村合作医疗和农村医疗救助试点地方由新型农村合作医疗经办机构出具），疾病诊断书及必要的病史材料，社会互助帮困证明，已享受城乡医疗救助证明等，村（居）民委员会进行初审并公示，符合条件的上报乡（镇）人民政府或街道办事处。
优抚对象报销一站式办理流程
优抚对象报销一站式办理流程
一、一站式办理内容
属于优抚对象的参保人员（职工医保、城乡居民医保），住院发生的符合基本医疗保险、大病保险、医疗救助、优抚医疗补助（优抚对象门诊、住院医疗费用的补助）支付补助范围的医疗费用，在出院时按照基本医疗保险、大病保险、医疗救助、优抚医疗补助（优抚对象门诊、住院医疗费用的补助）政策实现“一站式”报销结算。
二、一站式服务对象
领取国家定期抚恤金或生活补助金的优抚对象（以下简称优抚对象），具体包括：残疾退役军人、在乡复员军人、参战退役军人、参试退役军人、带病回乡退役军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、烈士老年子女等。
三、报销一站式办理流程
按照基本医疗保险、大病保险、医疗救助、优抚医疗补助对象住院医疗费用补助顺序“一站式”结算。
四川省财政厅关于下达2019年中央和省级财政优抚对象医疗补助资金的通知
四川省财政厅关于下达2019年中央和省级财政优抚对象医疗补助资金的通知文章属性•【制定机关】四川省财政厅•【公布日期】2019.09.09•【字号】川财社〔2019〕74号•【施行日期】2019.09.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】专项资金管理正文四川省财政厅关于下达2019年中央和省级财政优抚对象医疗补助资金的通知川财社〔2019〕74号各市（州）、扩权县财政局：根据《财政部关于下达2019年优抚对象医疗保障经费预算的通知》（财社〔2019〕120号）和省级财政年初预算安排，经研究，现下达你地2019年中央和省级财政优抚对象医疗补助资金如数（详见附件1，已扣除预拨资金）。
现将有关事宜通知如下：一、该项补助资金主要用于落实优抚对象医疗待遇和解决优抚对象医疗困难问题。
二、一至六级残疾军人医疗补助标准按人均每年2000元核定，由各地按照《四川省一至六级残疾军人医疗保障实施办法》等有关文件规定，帮助残疾军人参加城镇职工基本医疗保险和建立补充医疗保障。
七至十级残疾军人、在乡老复员军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、带病回乡退伍军人和参战退役人员医疗补助资金，按各地对象人数（90%）、市县财政努力程度（6%）、管理工作绩效（4%）、财政困难程度（修正因素）等因素分配，主要用于七至十级残疾军人旧伤复发医疗补助和落实优抚对象医疗优惠待遇所需资金。
请结合当地财力统筹使用，加快预算执行进度。
三、该项补助资金，请按照《2019年政府收支分类科目》将收入列入第1100249项“卫生健康共同财政事权转移支付收入”科目，将支出列入第2101401-优抚对象医疗补助”科目。
四、为进一步加强预算绩效管理，提高财政资金使用绩效，请按照《中共四川省委四川省人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见》要求，在组织预算执行中对照《区域绩效目标表》（附件2）做好绩效监控，确保年度绩效目标如期实现。
XX县重点优抚对象和革命五老人员医疗补助审批表【模板】
编号:
年月日
姓名
性别
年龄
身份证号码
住址
（乡）镇村
对象类别
患何病
住院单位
住院时间
年月日入住共天
本年住院次数
已得补助金额
本次医疗费总额
合作医疗认可报销额
合作补助金额
农村医疗救助金额
列入计算补助金额
申请补助金额
村（居）委会初审意见
盖章
年月日
乡（镇）政府民政部门经办人审核意见
经审查，可列入计算医疗补助金额元×80%，实际应给予医疗补助元（万千百十元角分）。
盖章：
年月日
县民政局经办人审核意见
经审查，可列入计算医疗补助金额元×80%，实际应给予医疗补助元（万千政局领导审批意见
公章：
年月日
注：一式三份，低保处存档一份，民政办一份，财务报支凭证一份。