自由基清除剂与亚低温结合治疗急性脑梗死临床效果观察
亚低温在大面积脑梗死急性期的脑保护作用
亚低温在大面积脑梗死急性期的脑保护作用摘要低温脑保护是目前的研究热点，低温治疗用于临床已经有很长历史，随着重症监护技术和表面降温技术的不断发展，使得各种大规模低温临床实验成为可能。
研究发现，亚低温(28~35℃)对心、脑等重要器官具有明显的保护作用，且无明显不良反应。
目前，多采用32~35℃亚低温治疗用于大面积脑梗死急性期，取得了很好的效果。
关键词亚低温大面积脑梗死脑水肿神经保护亚低温治疗的保护作用机制一系列有关低温治疗对卒中模型动物的神经病理学、神经生化学和神经生理学等方面影响的研究表明，低温治疗具有脑保护作用。
传统上认为，亚低温主要通过降低葡萄糖和氧耗减缓脑代谢从而起到保护作用，其机制可能有以下几个方面。
抗凋亡、Ca2+介导的蛋白水解作用以及线粒体损伤：缺血可以引起细胞坏死或者凋亡，但也可以部分或完全恢复。
凋亡的发生取决于许多因素，包括线粒体功能紊乱、能量代谢异常以及胱冬酶释放。
许多研究表明，亚低温可以在早期阶段阻止细胞凋亡，这种作用可通过胱冬酶拮抗剂介导；另外，低温还能减轻线粒体功能紊乱，包括抑制兴奋性神经递质释放和稳定细胞内离子浓度。
这些作用可延续到损伤后48小时，这也能解释为何在损伤后启动低温治疗仍具有神经保护作用。
抑制兴奋性神经递质对神经元的损害：许多证据表明，在缺血再灌注过程中，低温能提高离子稳态，抑制脑细胞发生有害的神经兴奋性反应，其中主要的原因是影响Ca2+内流。
谷氨酸、天冬氨酸和甘氨酸等兴奋性细胞毒性神经递质会破坏缺血脑组织周围的神经细胞，进一步加重脑损伤。
低温可减少上述氨基酸的释放，延缓半暗带内神经元变性死亡的速度。
低温可以阻断氨基酸聚积、谷氨酸协同、激活剂甘氨酸的释放等关键性破坏进程。
缺血后钙通道自稳态级联反应的破坏可以持续数小时至数天，也给低温治疗提供了一个重要的时间窗(缺血后48~72小时)。
抑制氧自由基产生：氧自由基是细胞从损伤向死亡过渡的重要介质。
脑缺血再灌注通常会导致大量氧自由基产生，自由基过多可以导致脂质、蛋白质和核甘酸过氧化反应。
肝病患者血生化及凝血酶原时间检测的临床应用
【 关键词 】 急性脑梗 死； 自由基 清除剂 ； 依达拉奉； 亚低温
ｄｉ１． ９９ ｉｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．０ ６—１５ ．０ １０ ． ８ ｓ ９ ９２ １ ．９ ６９ 文章 编 号 ：０ ６—１５ （ ０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ４ ０ ０ ９— ８ ９— １
急性脑梗死起病急 ， 进展快 ， 病情重 ， 残率 和病死率 高。笔者选 取我 右 ， 致 连侯 ７ 。依 达拉 奉 ３ ｒ ｄ ０ ｇ加 入 生 理盐 水 ｌＯ ｌ静脉 滴 注 ， ａ Ｏｍ ２次／ ， ｄ 连 院２ ０ ０ ６年 １月至 ２ １ ０ ０年 ８月 收治急性脑梗死患者 ２９例 ， ０ 现将结果 总结报 续 １ ｄ ４。 道如下 ： １ ３ 疗效评定标准 ： ． 采用第 ４ 届全 国脑血管病 学术会议制定 的神经 功 １ 资 料 与 方 法 ． 能缺损评分（ｄ） ｎｓ标准 ： ①基本痊愈 ：ｄ 减少 ９％ 一 ０ ％ ； ｎｓ １ １０ ②显着进步 ： ｓ ｎ ｄ １ １ 临床资料 ： 我院 ２０ ， 选取 ０６年 １ 月至 ２ １ 年 ８ ００ 月发病 ３ 内且经头 减少 ４ ％ 一 ０ ③进步 ：ｄ 减少 １％ 一 ５ ④元变 化 ：ｄ 减少或增加 ｄ ６ ９ ％； ｎｓ ８ ４％； ｎｓ 颅Ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 确诊的急性脑梗 死住院患者 ２ ９ ， ０ 例 均符合 １ ６ ９ 年第 四次全 １％ ； ９ ７ ⑤恶化 ： ｓ ｎ 增加 １％以上 ； ｄ ８ ⑥死亡 。有效率 ＝ 基本治愈 ＋ 显着进 步 ＋ 国脑血管病会议修订的诊断标准… ， 除无定位体征的腔隙性 脑梗死外 ， 均无 进步 。治疗前 、 治疗后 ２周及 １ 月时分别进行神经功能缺损评分。 个 严重心 、 、 肝 肾损害。随机分为两组 ： 观察组 １７例 ， ６ ０ 男 ５例 ， ４ 女 ２例 ， 年龄 １４ 统计学处理 ： ． 统计 学处 理应 用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ３ ３软件 ， 计数 资料 以％ 表 ４ ８ ｌ～ ４岁 ， 均 ６ ． 平 ３ ９岁 ； 照 组 １２例 ， ６ 对 ０ 男 ３例 ， ３ 女 ９例 ， 龄 ４ 年 ＿ ４—８ ｌ岁 ， 示 ， 计量资料 以（ ±ｓ 表示 ， 间比较采用 Ｘ ） 组 检验 ， 组内比较采用 ｔ 检验 。Ｐ 平均 ６ ． ４ ５岁。两组问性别 、 年龄 、 病情 程度 等一般 资料 比较 均无显 着差异 ＜００ ． ５为 差 异有 显 着 性 。
亚低温与自由基清除剂结合治疗急性脑梗死临床研究
亚 低 温 与 自 由基 清 除 剂 结 合 治 疗 急 性 脑 梗 死 临 床 研 究
—
—
直 接 掰 断鼻 中隔 ， 直接 到达 蝶 窦 前 壁 ， 术 路 径 短 ， 化 了 手 手 简 术 步骤 ， 微 镜 下 操 作 具 有 微 创 、 视 等 优 点 。术 后 鼻 中 隔 显 直
穿 孔 的概 率 大 大 减 少 。（ ） 后 鞍 内蝶 窦 内 明 胶 海 绵 填 塞 ， ２术
总之 ， 微 镜 下 经 单 鼻 孔 蝶 窦入 路 切 除 垂 体 瘤 是 治 疗 垂 显
体 瘤 的 一 种 安 全 有 效 的 方 法 ， 治 疗 方 法 日趋 成 熟 ＿ ， 疗 且 ４ 治 ］
效果越来越好 。
这个 动 作 一 定 要 轻 柔 ， 可 撕 破 鞍 隔 。肿 瘤 全 切 或 近 全 切 的 不
（ ）： ０ ． ６ ４ ７
பைடு நூலகம்
到 解 除 ， 后 再 行伽 玛 刀 治疗 或 开 颅 手 术 处 理 残 留 肿 瘤 。影 以
响 肿瘤 全 除 的 因 素 有 肿 瘤 因 素 （ 瘤 形 态 、质 地 、 供 、侵 肿 血 袭 性 ）和 术 者 因 素 （ 术 器 械 、 者 经 验 ） 。有 报 道 表 明 大 手 术
腔 分 泌 物 增 多 ， 色 变 淡 红 色 甚 至 清 亮 无 色 ， 示 有 脑 脊 液 颜 提 鼻漏的发生 ； 体瘤切除后 ， 垂 下丘 脑 功 能 受 损 ， 引起 体 温 调 节 功能障碍导致高热 ； 力障碍是鞍区肿瘤压迫视交 叉或术 中 视
局部亚低温联合高压氧治疗急性期大面积脑梗死39例疗效观察
依达拉奉是一种强效的 自由基清除剂和抗氧化剂， 通
过抑制黄嘌呤氧化酶和次黄嘌呤氧化酶活性 ， 刺激前列环 素生成 ， 减少炎性介质 白三烯产生 ， 降低羟 自由基浓度 ，
Ｃ ｒｇＲ ｖ ２０ １ （ ）９—２ ． ＮＳＤ ｕ ｅ ，０ ６，２ １ ： Ｏ
（ ００ ）且治疗 ２ Ｐ＜ ．５ ， 周后两组神经功能缺损评分 比较差 异有统计学意义 （ ０ ０ ）且在治疗期间未见明显不 良 Ｐ＜ ．５ ， 反应。因此 ， 依达拉奉联合银杏 叶注射液治疗急性脑梗死 疗效确切 ， 其强大的神经保护作用和 自由基清除功能可帮 助急性进展性脑梗死患者尽快恢复神经功能 ， 降低病残程 度， 有很好的临床推广价值 。
［ ］Ｎ ｕ ｌ ｅ ｈ （ ｏｙ ）２ ０ ， （ ） ３４— ４ ． Ｊ ． ｅｒ ｄＣ ｉ Ｔｋ ｏ ， ５ ４ ７ ： ｏＭ ｒ ０ ５ ４ ３８
［ ］ 宋贵军 ， ５ 唐建武 ， 尹
５ ２—５ ５． ８ ８
琳 ， 依达拉奉对脑缺血 一 等． 再灌注损伤 大
鼠的抗 细胞 凋亡 与神经保护 作用 ［ ］ 医药导报 ０７ ２ （ ） Ｊ． ， ｏ ，６ ６ ： ２
［］ 王 斌， ７ 赵军波 ， 王小 明． 达拉奉联合银 杏叶注射液 治疗急性 依 脑梗死疗效观察 ［］ 实用心脑肺血管病杂志 ， １ ， （ ） １ １ Ｊ． ２ ０ １ ８ ：１３ ０ ８
２２ ５ ４—２ ３ ５ ４．
［ ］ Ｄ ｉ Ｆ ， ｈｎＹ，ｔ ． ｈ ｉ ａ ｉｅＨ ｅｅｔ ｎ ｇｎ ｔ ３ ａ Ｈ，ｕ Ｑ Ｓ ｅ ｅ ａ Ｔ ｅｈ ｔ ｎ ３ ｒ ｐ ｒ ｔ ｏｉ １ ｓｍ ｃ ｏａ ａ ｓ
自由基清除剂结合亚低温治疗急性脑梗死临床分析
１． １ ０软 件 处 理 ， 者 数 据 的各 项 组 间 比较 采 用 ｔ 验 。 患 检 １４ 治 疗 标 准 ． 本 次 研 究 过 程 中 的 治疗 标 准 按 国 际 治 疗 标
【 键 词】 自由基 清 除 剂 ； 低 温 ； 性 脑 梗 死 关 亚 急 【 图分 类 号】 Ｒ７ ３ ３ 中 ４．３ 【 献标识码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １ ７ — ｌ ０ ２ ｌ ） ７０ ３ ２ 文 ６ ３５ １ （ ０ ２ ０ — ０ ｌＯ
急性 脑 梗 死 是 指 血 管 阻 塞 ， 致 脑 部 缺 血 、 伤 和 坏 死 ， 导 损 从 而 出现 剧 烈 病 变 的 急 性 缺 血 性 脑 血 管 疾 病 。 急 性 脑 梗 死
用 临 床 医 药 杂 志 ， ０ ８，２ １ ） ４ ． ２ ０ １ （３ ：Ｏ
依 达 拉 奉 是 一 种 新 型 小 分 子 抗 氧 化 剂 与 自由 基 清 除 剂 类 新 型 神 经 保 护 剂 ， 有 出 色 的 清 除 自 由 基 与 抗 氧 化 的 能 具 力 ， 脑 屏 障 的 通 透 率 达 ６ ， 过 静 脉 用 药 能 够 在 脑 内迅 血 Ｏ 通 速 达 到 有 效 浓 度 口 。临 床 研 究 表 明 依 达 拉 奉 可 显 著 改 善 急 ］ 性 脑 梗 死 患 者 的 神 经 功 能 缺 损 ， 高 其 处 理 日 常 生 活 的 能 提 力 。依 达 拉 奉 可 抑 制 体 内 一些 氧 化 酶 的 活 性 ， 高 生 成 前 列 提 环 素 的 水 平 ， 制 白 三烯 的 产 生 ， 小 自由基 的 浓 度 。此 外 ， 抑 减 依 达 拉 奉 也 能 够 抑 制 脂 质 的过 氧化 进 程 ， 效 减 少 脑 水 肿 的 有
依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察与研究进展
依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察与研究进展近年来，依达拉奉在治疗急性脑梗塞方面的研究和应用受到了广泛关注。
作为一种新型的自由基清除剂，依达拉奉在临床治疗中的效果及其机制引起了我们的关注。
本文将结合现有研究，详细探讨依达拉奉在治疗急性脑梗塞方面的疗效观察和研究进展。
依达拉奉的药理作用为其在脑梗塞治疗中的应用提供了理论基础。
依达拉奉的主要作用是清除体内的超氧化物阴离子和羟基自由基，从而减轻氧化应激反应。
依达拉奉还具有抗炎、抗凋亡、改善血液流变学等多种作用。
这些药理作用使得依达拉奉在治疗脑梗塞方面具有巨大的潜力。
在疗效观察方面，我们的研究显示，依达拉奉治疗组患者在神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分等方面均较常规治疗组有显著改善。
依达拉奉治疗组患者的症状体征改善程度也明显优于常规治疗组。
这些结果表明，依达拉奉在治疗急性脑梗塞方面具有显著的疗效。
进一步的研究进展显示，依达拉奉能够减轻脑梗塞后的神经细胞损伤，保护线粒体功能，促进神经再生。
同时，依达拉奉还能抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应。
这些研究进展为依达拉奉在脑梗塞治疗中的应用提供了更为坚实的科学依据。
然而，依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效与安全性仍需进一步探讨。
尽管目前的研究结果普遍认为依达拉奉具有一定的疗效，但关于其安全性的问题仍不可忽视。
有文献报道，依达拉奉治疗组患者在治疗过程中可能会出现肝功能异常、肾功能异常等副作用。
因此，在临床应用过程中，我们需要充分考虑患者个体差异，合理调整剂量，以确保治疗的安全性。
依达拉奉作为一种新型的自由基清除剂，在治疗急性脑梗塞方面具有显著的疗效。
其药理作用、疗效观察以及研究进展均显示了其在脑梗塞治疗中的应用潜力。
然而，依达拉奉的治疗机制尚不完全清楚，仍需进一步的研究来探讨其确切的作用机制和最佳治疗方案。
我们期待有更多的高质量研究来验证依达拉奉的疗效和安全性，为临床实践提供更多有力支持。
脑卒中的诊疗规范标准
脑卒中的诊疗规范标准急性缺血性脑卒中的诊疗规范包括评估和诊断。
这些包括病史和体格检查、影像学检查、实验室检查、疾病诊断和病因分型等。
在病史和体征方面，重要的是询问症状出现的时间。
其他包括神经症状发生及进展特征、血管及心脏病危险因素、用药史、药物滥用、偏头痛、痫性发作、感染、创伤及妊娠史等。
一般体格检查和神经系统检查也应该立即进行。
病情严重程度可以用NIHSS、饮水实验、MRS评分和Essen卒中风险评分量表进行评估。
在脑病变和血管病变检查方面，急诊平扫CT是首选的影像学检查方法。
多模式CT可以区别可逆性和不可逆性缺血，并且可以识别缺血半暗带。
标准MRI在识别急性小梗死灶及后颅窝梗死方面明显优于平扫CT。
多模式MRI包括DWI、PWI、水抑制成像和SWI等。
DWI可以早期发现缺血灶并且对早期发现小梗死灶较标准MRI更敏感。
PWI可以显示脑血流动力学状态。
血管病变检查包括颈动脉超声、经颅多普勒、MRA、CTA和DSA等。
MRA和CTA可以提供有关血管闭塞或狭窄的信息，而DSA的准确性最高。
所有患者都应该进行平扫脑CT/MRI检查。
保持体温正常，避免高热或低体温，特别是在脑出血或脑水肿的情况下更应注意体温控制。
四)血压控制：对于急性缺血性脑卒中患者，应根据患者的年龄、基础疾病、病情严重程度等因素，个体化地制定血压控制策略，避免过度降压或过度升高血压。
五)血糖控制：对于糖尿病患者，应控制血糖水平，避免高血糖对脑血管的损害。
六)抗血小板和抗凝治疗：对于符合抗血小板和抗凝治疗适应证的患者，应及时给予相关治疗，以预防再次脑卒中的发生。
七)其他治疗：根据患者具体情况，可以给予营养支持、抗感染治疗、抗抑郁治疗等支持性治疗措施。
三、康复：对于急性缺血性脑卒中患者，康复治疗是非常重要的一环。
康复治疗应根据患者的具体情况，制定个体化的康复方案，包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，以帮助患者尽快恢复功能，提高生活质量。
同时，也需要给予患者和家属充分的心理支持和教育，以帮助他们更好地应对疾病和康复过程中的各种问题。
依达拉奉配合亚低温治疗在重型颅脑损伤临床治疗中的应用分析
２ ３ 两组患者不良反应情况比较 观察组不良反应发生率１４ ２８％与对照组１５ ７８％比较无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）（见表３）。
表３ 两组患者不良反应情况比较 ｎ（％）组别ｎ躁动心动过缓低血压不良反应发生率对照组１９２（１０ ５２）０１（５ ２６）３（１５ ７８）观察组２１１（４ ７６）１（４ ７６）１（４ ７６）３（１４ ２８）注：χ２＝０ ０１７，Ｐ＞０ ０５３ 讨论近年来，随着腹腔镜技术的发展，越来越多的疾病可以用腹腔镜来治疗，卵巢囊肿手术就是一个代表，其术后患者出血量少，对人体刺激轻。
但腹腔镜开始时气腹的建立对人体内环境的稳定具有重大的影响，可以使生命体征剧烈改变，发生应激反应〔４〕。
既往常认为加大右美托咪定剂量会加重不良反应发生率，而小剂量右美托咪定的药效会相对不足，因此，何种剂量右美托咪定具有更好的效果且不会增加不良反应发生率值得研究〔５〕。
Ｄｅｘ是一种α２肾上腺素受体激动剂，主要对交感神经末梢突触前膜中的α２肾上腺素受体进行激动，降低交感神经的活性，抑制去甲肾上腺素的释放，使心率和血压降低，有效缓解应激反应，维持了人体血流动力学的稳定〔６〕。
本研究中，手术开始时、强烈手术刺激时观察组ＣＳＩ评分明显低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
说明右美托咪定〔１μｇ／（ｋｇ·ｈ）〕应用于腹腔镜卵巢囊肿手术具有更好的麻醉效果。
观察组不良反应发生率１４ ２８％与对照组１５ ７８％比较无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。
说明右美托咪定麻醉时加大剂量并不会增加其不良反应发生率。
这些与霍苗等〔７〕的研究相符，支持本研究。
心率和平均动脉压是反应人体应激状态的指标。
本研究中，气腹后２０ｍｉｎ，观察组心率和平均动脉压均低于对照组（Ｐ＜０ ０５），说明右美托咪定〔１μｇ／（ｋｇ·ｈ）〕应用于腹腔镜卵巢囊肿手术能够使血流动力学更稳定。
分析原因：手术中儿茶酚胺物质分泌增多，其通过抑制交感神经而减少皮质醇等分泌，同时，其镇静、镇痛效果也使手术中应激激素的分泌减少〔８〕。
急性重症脑血管病亚低温治疗的研究
【 关键 词】 急性 重症 ； 脑血 管病 ； 亚低温治疗 ； 神 经功能评分
Ｂ ｕ ｓ ｔ ｏ于 １ ９ ８ ７年首 次 报 道 轻 度 低 温 （ ３ ４～ ３ ６ ｏ Ｃ）
１ ． ３ 神 经 功 能缺 损 程 度 评分 ： １ ０ ０例 患 者 在 人 院 时 ， 于 治疗前 、 治 疗 时每 天 、 治疗 后 ３ ０ ｄ ， 由专 人严 格 依 照 临床神 经功 能 缺 损 程 度评 分 及 Ｇ Ｃ Ｓ评 分 标 准 进 行 评 分 。于治疗 前及 治疗 后 ２ 、 ５ 、 ７ ｄ分 别进 行格 拉 斯 哥评 分 Ｇ Ｃ Ｓ记录 两组 比较 ； 同时 于治 疗 前 、 治疗 后 ３ ０ ｄ进 行 神经 功 能缺 损 评 分 记 录。死 亡 患 者 Ｇ Ｃ Ｓ以最 小 分 计算 ， 神 经 功能缺 损 以最大 分计算 ， 分 别记 录死亡 发生 时相应 时 间 段 的评 分 ， 以后 时 间段 不 再 记 录 其 评 分 。 记 录病 死率 及不 良反 应 。 １ ． ４ 统计 学方法 ： 结 果 以均 数 ±标准 差 （ 元±ｓ ） 表示 ，
为人选病例 。
注 ： 与 对 照组 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５
２ ． ２ 两组 神经 功能评 分 比较 ： 两治疗 组治疗 后 与治疗
１ ． ２ 分组 与 治疗 ： 患 者 入 院 确诊 后 ， 随 机分 亚 低 温 治
疗组 （ ６ Ｏ例 ） 和常 规 治 疗 组 （ ４ ０例 ） ； 两 组 患 者 在 治 疗
１ ０ ０例 患 者 ， 随机分 为 亚低 温 治疗 组 （ ６ Ｏ例 ） 和常 规 治
疗组（ ４ ０例） ； 其中男 ５ ４例 ， 女４ ６ 例， 年龄 ４ ７～ ７ ８岁 ，
依达拉奉的临床应用研究进展
依达拉奉町通过预防线粒体过氧化应激和改善缺血后再灌注 肝脏的能量代谢，保护线粒体免受损伤，预防内毒素引起的肝损伤。 ２．３ 对类风湿性关节炎的作用
脊髓犁颈椎病…ｌ：脊髓埠！颈椎病患者在脊髓压迫突然解除之 后缺血一再灌注损伤几乎不可避免。缺血一再灌注过程中可产生 大量自由基，主要包括氧自由基、脂性自由基及其他自由基（如氯 自由基、甲基自由基和ＮＯ），自由基的产生可导致脂质、蛋白质和 核酸过氧化，细胞膜受损。氧自由基是脊髓缺血一再灌注后水肿
＇’’，，，，，，’，＇●＇＇’’＇，’’，●，，Ｉ’＇＇，●＇，－＇’’’’，＇’＇’，●●，，，＇＇＇＇－＇＇，＇，＇’’’＇＇＇＇，，●＇，●＇＇’＇＇’，＇●＇●’，’’＇’＇＇’，＇＇＇’’’，，，●●＇’’＇
灯盏细辛具有舒张血管、降低血液黏稠度、改善微循环、增加 脑梗死区血氧供应作用，两者联合治疗急性脑梗死，疗效满意。 ４ 结语
依达拉奉是首个被认可的自由基清除剂，目前的临床研究仅 显示了其对自由基毒性损伤具有强大的抑制作用，能够减轻自由 基导致的级联损伤，具有脑保护作用，在临床应用中也取得了较好 的疗效。依达拉奉为国内２００３年批准临床研究的热点化学药，研 究时间不长，故其导致的急性肾功能衰竭Ｉｚ引等已知不良反应及未 知的毒性反应和不良反应都有待进一步确认。依达拉奉只能在患
临床观察ｆＪｌ．中国中西医结合杂志。２００１，２ｌ（５）：３３２—３３４．
【７１宋丹，黄克伟．人参多糖注射液时急性口腔粘膜放射性损伤的保护 作用【Ｊ１．齐齐哈尔医学院学报，２００３．２４（１２）：Ｉ ３４２—１ ３４３．
青年脑梗死患者危险因素分析
个 高危 病 种 ， 着 时 间 的 不 断 推 移 ， 国 老 龄 化 的 临 近 ， 随 我 临
面 ， 疗组的治疗 效果 也要优 于对 照组 ， 疗组治 疗 ３ 治 治 ２例 ， 而 对 照 组 仅 有 ２ 例 ， 过 ２组 患 者 之 间 的 对 比 ， 果 使 用 自 １ 通 结
由 基 清 除 剂 与 亚 低 温 结 合 治 疗 方 法 治 疗 急 性 脑 梗 死 要 优 于
床上 的急 性 脑 梗 死 病 症 也 在 不 断 的增 加 ， 因此 寻 找 合 适 的 治
疗 方 法 具 有 很 高 的 实 践 意 义 ， 过 本 次 研 究 ， 由基 清 除 剂 通 自
与 亚 低 温 结合 治疗 急性 脑 梗 死 具 有 很 好 的 临 床 效 果 ， 明 其 证
在 临 床 上 的 有 效性 ， 得 在 治 疗 中进 行 推 广 使 用 。 同 时 急 性 值 脑梗死的发病也有不同程度的表现 ， 因此 在 治 疗 时 需 因 人 而
中 国新 药 杂 志 ， ０ ２ １ （ ２ ： １ － １ ． ２ ０ ，１ １ ）９ １９ ３ （ 稿 ２ ｌ—２２ ） 收 Ｏ １ １ － ３
度 ， 过 降温 的方 式 减 缓 人 体 的 血 流 速 度 ， 时 达 到 减 低 人 通 同
体 脑 部 温 度 ， 护 人 体 大 脑 的 目的 。 保 在 本 次 研 究 过 程 中 ， 过 临 床 治 疗 结 果 ， 以发 现 ， 用 通 可 使
自由基 清 除 剂 与 亚 低 温 结 合 治 疗 急 性 脑 梗 死 较 常 规 更 为 有
效 ， 者 的整 体 治 疗 有 效 率 达 到 ９ ． ， 临 床 治 疗 过 程 中 患 １８ 在
大面积脑梗死急性期亚低温脑保护作用机制分析
大面积脑梗死急性期亚低温脑保护作用机制分析【关键词】大面积脑梗死急性期亚低温脑保护作用机制亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法，它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，再配合物理降温，使病人的体温处于一种可控制的低温状态［1］。
大面积脑梗死继发体温升高是脑部严重损害的结果，体温升高又加重了脑缺血,使脑梗死面积增大。
因此，开展急性大面积脑梗死病人亚低温治疗的研究日益受到关注。
1 亚低温治疗的保护作用机制亚低温具有脑保护作用，可作为神经保护治疗的有效措施［2］，传统认为，亚低温主要通过降低葡萄糖和氧耗减缓脑代谢从而起到保护作用。
一系列有关亚低温治疗对卒中模型动物的神经病理学、神经生理学等方面影响的研究表明，亚低温治疗具有脑保护作用，其机制可能有：降低脑组织耗氧量，维持正常脑血流和细胞能量代谢；抑制颅脑损伤或缺血后急性高血压反应；抑制颅脑损伤或缺血后内源性有害因子的生成和释放；抗凋亡、钙离子介导的蛋白水解作用以及线粒体损伤，抑制兴奋性神经递质对神经元的损害和氧自由基产生，保护血脑屏障，降低血管渗透性和减轻脑水肿，抑制免疫和炎症反应，降低脑组织的能量代谢，减轻细胞膜渗透性改变和细胞内酸中毒，抑制神经元凋亡和脱氧核糖核酸（DNA）裂解，抑制脑升温后的脑损害。
2 体温升高对大面积脑梗死的影响大面积脑梗死继发体温升高的发生率为39.4%，感染是其主要原因。
大面积脑梗死继发体温升高是脑部严重损害的结果，体温升高又加重了脑缺血使脑梗死面积增大。
有研究显示，亚低温治疗病人的凝血功能有异常，提示较长期的亚低温要注意检测病人的凝血功能以防止发生严重的并发症［3］。
此外，'体温升高还会降低局部神经元DNA的自我修复能力，降低神经保护剂的疗效。
脑梗死后继发体温升高与大面积脑梗死导致间脑结构损害、下丘脑体温调节中枢功能紊乱，引起中枢性高热。
因此，对大面积脑梗死早期在综合治疗基础上，积极防治感染，防止体温升高，对阻断脑疝的发生发展、降低病死率、改善预后具有重要意义。
亚低温疗法治疗急性期脑出血108例疗效观察
上述表格数据显示 ， 治疗组与 对照组 相 比， 异显著 ， ０ Ｏ ， 差 Ｐ＜ ． ｌ 具有 统 计学意义。 ２ ３ 治疗 后， ． 两组患者的 日常生活 能力情况 Ｂ ｒ ｅ指数评分情况 ， 详 ａｔ ｌ ｈ （ 见 表 ２—３ 。 ） 表 ２— 治疗后两组患者的 Ｂａｔｅ 指数评分情况 ３ ｒｈ ｌ
医学 信 息
技 术 与 方 法
２ ３ 人工流产综合 征： ． 实验组 ３ ， 例 发生率 ３ ８ ； ． ％ 对照组 ８ ， 例 发生率 １ ． ％ ， 者比较 差异有统计学意义 （ ＝ ．３， ０ ０ ） ３１ 二 ｘ ４ １ Ｐ＜ ． ５ 。 ２ ４ 术 中出血量 ： ． 实验 组术 中出血量 为 ８ ３±６ ０ ， 照组出血 量为 ． ． ｍｌ对 ５ ７± ．ｍｌ两组差异无统计学意义 （ ＝１９ 。 ０ ０ ） ． ４５ ， ｔ ．８ Ｐ＞ ． ５ 。 ２ ５ 不 全流产 率： ． 实验组 ３例 （ ． ％） 对 照组 ９例（ ４ ８ ） 两 组比 ３８ ， １．％ ， 较差异无 统计 学意义 （ ＝３９ Ｐ＞００ ） ｘ ．６， ．５ 。
３ 讨 论 ．
Ｎ ．７ ０１ ００ ２ １
・３３ ３１・
பைடு நூலகம்
阿托 品是 阻断 Ｍ胆碱受体 的抗胆碱药 ， 可解除迷走神经 对心脏 的抑制 ， 使心跳加快 ， 缓解平滑肌痉挛 ， 改善微循环 ， 减少 唾液 胃液的分泌 ， 免呕 吐 避 误 吸的发生 Ｊ 。盐酸利多卡因是局 部麻醉药 ， 用 出现较 快 ， 作 弥散 广 ， 通透 性 强， 能使宫颈肌 肉松弛及阻断神经冲动 的传导 ， 使受术 者的痛觉 减弱或消 失， 能抑制迷走神经反射 Ｊ 。本 研究采 用利多卡 因及阿托 品联合注 射用于 人工流产 ， 镇痛有效率达 ７ ． ％ ， ７ ２ 明显好 于与对照组。 人工流产综合征发生的原 因是 ： 由于机械性 牵位 ， 张宫颈 、 扩 吸刮 宫腔 引起患者下腹疼痛 ， 并能刺激迷 走神经 使其兴奋所 致。利 多卡 因联合 阿托 品注射 ， 既可使受术者的痛觉减弱 或消失 、 又能使 宫颈肌 肉松弛 ， 明显 减弱 吸宫时对宫壁的刺激和扩张宫 口时的刺激反应 。本实验组 宫颈松弛有 效率 ４ ．％ ， ６ ８ 明显低 于对 照组 ； 人工流产综合征发生率为 ３ ８ 低于仅使用 阿托 ． ％， 品组的 １ ．％ ； ３ １ 不全流产率也有显著下降。故两者联合使用 ， 能有效地 减轻 受术者 的疼痛、 减少人工流产 综合征 发生 ； 受术 者宫颈 松弛 ， 易 过快 收缩 不
依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察
依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察【摘要】目的探讨早期应用自由基清除剂——依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。
方法90例急性脑梗死随机分为对照组和治疗组。
对照组给予红花注射液，治疗组在红花注射液基础上加用依达拉奉注射液。
治疗14天后观察患者的神经功能恢复情况。
结果治疗14天后依达拉奉治疗组神经功能缺损评分下降比对照组下降明显，显效率和总有效率均高于对照组。
结论早期抗自由基治疗可促进急性脑梗死患者神经功能恢复。
【关键词】依达拉奉；急性脑梗死；自由基doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.552文章编号：1004-7484（2013）-07-3959-02急性脑梗塞又称缺血性脑卒中，指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。
在脑缺血的病理过程中，自由基损伤是引起水肿形成和细胞凋亡的主要原因。
缺血期间和在灌注后增加的有害活性氧和自由基引起的细胞膜脂质过氧化及损伤，蛋白质氧化及dna损伤，最终造成组织细胞损伤。
治疗脑梗死可以通过保护神经元，减少脑组织缺血可能，降低神经元的兴奋毒性及死亡。
依达拉奉是新型抗自由基物质，能清除氧自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。
经研究证实，依达拉奉能够改善急性脑梗死导致的神经功能障碍及日常生活能力。
我科于2010-8——2012-8将90例急性脑梗死患者分别采用常规治疗方法和早期应用依达拉奉治疗方法。
并将结果进行比较，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料2010年8月——2012年8月我院神经内科住院并经头颅ct/mri证实的急性脑梗死患者90例，随机分为常规治疗合并依达拉奉组和常规治疗合并应用红花组。
治疗组45例，对照组45例。
2组均依据第四届全国脑血管疾病学术会议指定的标准[1]诊断，均有典型中风表现，经头颅ct/mri确诊，据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2]把病情分为轻度（0-15分），中度（16-30分），重度（31-45分）。
自由基清除剂与亚低温结合治疗急性脑梗死的临床研究
用。
，０ １ ３ （ ） １５１８ ２ ０ ，４ ３ ：４ ４ ．
状 态 ， 使 患 者 积 极 主 动 地 进 行 功 能 锻 炼 ， 加 有 利 于 患 者 可 更
功 能 的 恢 复 ］ 本 研 究 结 果 进 一 步 表 明 ， 进 行 心 理 干 预 。 在
Ｅ ］ 中 华 医学 会 精 神 科 学 会 ．中 国 精神 疾 病 方 案 与诊 断 标 准 ［ ． ｓ Ｍ］
中应 积 极 应 用 综 合 治 疗 ， 取 局 部 亚 低 温 疗 法 联 合 自 由基 清 除 剂 治 疗 能 够 有 效 的降 低 脑 耗 氧 量 ， 少 氧 自由 基 对 神 经 细 胞 的 采 减 再损伤 ， 减轻 临床 症 状 ， 降低 病死 率及 致残 率 。
【 关键 词 １ 自由基 清 除剂 ； 低 温 ； 亚 急性 脑 梗 死 ； 床研 究 临
自 由基 清 除 剂 与 亚 低 温 结 合 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临 床 研 究
常 玉倩
郑 州 市 中 心 医 院神 经 内科 郑州 ４ ０ ０ ５０ ０
【 要】 目的 探 讨 自 由基 清 除 剂 与 亚低 温 结 合 治 疗 急 性 脑 梗 死 临 床 效 果 。方 法 ２０ —２ ２ １－ １ 治 的 急 性 脑 梗 摘 ０ ８０ ～ ０ １０ 收
・
４ ・ ６
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ １年 ８月 第 １ 第 ｉ ４卷 ６期 Ｃ ｉｅｅＪｕ ｎｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ！ｖ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ａｔ ａ Ｐ ｃ ！０
观察采用亚低温疗法治疗急性期脑出血患者的疗效
小切口胆囊切除术可作为胆囊切除的首选术式之一。
小 切 口胆 囊切 除术术 前要充分认 识胆道 手术潜在 的风险及胆源 性
［ ５ 】 张光全， 程泰煦， 王勇强， 等小 切 口胆囊切除术［ Ｊ ］ ． 临床外科杂志，
１ ９ ９ ５ ， ３ （ ２ ） ： ７ ６ — ７ ７ ．
１ ２ （ ２ ） ： ２ ３ ９ ． ２ ４ ０ ．
少，手术时间短 ，患者痛苦少，②术后恢复快，能较早恢复正常活动 和饮食 ，③并发症发生率低；④费用低 ，无需昂贵的设备和器械，⑤
手术适 应证范 围宽 ；⑥手术在 直视下进行 ，术 中有 异常发现时 可及时 扩大切 １ ： ３ 加 以处理 ，手术安全 性高 ，⑦术 后瘢痕细小 ，外形美 观。故
（Ｏ ． ０ １ ） ；
＜Ｏ ． １ ） 。结论 亚低 温 疗 法对 急性期 脑 出血 的治疗 ，有 效的 缩
短 患者意 识 障碍 的持 续时 间 、有效 的 改善 患者的神 经 功 能、提 高 患者 的生活 能力、 降低 惠者 并发 症 的发生率 ，使患者取 得 良好 的 临床 效 果
２ ０ １ ３年 ９月第 １ １卷 第 ２ ５期
合法：①临时阻断胆囊管及胆囊动脉，即钳提胆囊颈解剖Ｃ ａ ｌ ｏ ｔ 三角， 用７ 号丝线临时结扎，即可阻断胆囊的血供，又能防止胆囊剥离时将 结石挤入胆总管内，同时还可作为胆囊分离时的标志。②浆膜下剥离
胆囊 ，即从胆囊 底部距肝 缘 Ｉ ｃ ｍ浆膜下剥离 胆囊至 二管汇合 处 。③胆 囊床可 以不缝合 ，用 电刀紧贴胆囊 电凝 ，切 除胆囊后用净 纱布压于胆 囊床和Ｃ ａ ｌ ｏ ｔ 三角２ ～３ ｍ ｉ ｎ ，检查 是否有活 动性 出血 及纱布黄 染 。④术 中视渗出及污染程度决定 是否放置引流管 。 小 口胆 囊切 除术 由于切 口小 ，暴露不 充分 ，术 中不能在腹 腔 内广 泛探 查 ，故术前应 全面检查 以防漏 诊 】 。术 中为 达到 良好显露 ，牵拉 等 因素增加对机 体的影 响，术前对高 龄及疑有心 、肺、肝 、肾并发症
自由基清除剂与亚低温治疗急性脑梗死的疗效分析
中国塞旦 神经疾病 杂志 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月第 １ ６ 卷第 ２ １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ６ Ｎ ｏ ． ２ １ ・１ ３・
Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｅ ｕｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｆ ｒ ｅ ｅ ｒ ａ ｄｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｃ ａ ｖ ｅ ｎｇ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｉ ｌ ｄ ｈｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｍｉ ａ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ Ｏ ｉ ｌ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ － ｂｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
自 由基 清 除剂 与亚 低 温 治疗 急 性脑 梗 死 的疗 效 分 析
刘志 勇 陈 英
解放 军 １ ８ ７中心 医 院 海口 ５ ７ １ １ ５ ９
【 摘 要】 目 的 探 讨 自由基 清 除剂 联 合 亚低 温 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临 床 疗 效 。 方 法 将 急 性 脑 梗 死 患 者 １ ３ ２ 例 随 机 分 为 联合治疗组 、 自 由基 清 除 剂 组 、 亚低 温组 ３ 组， 联 合 治 疗 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 联 合 使 用 自 由基 清 除剂 和 亚 低 温 ； 自 由基 清 除 剂 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 使 用 自由基 清 除剂 治疗 ； 亚 低 温 组 在 常规 治 疗 基 础 上 使 用 亚 低 温 治 疗 。 比较 ３ 组 疗 效 。结 ： 果 与 后 ２组 相 比， 联 合 治疗 组有 效 率 更 高 ， ＮＤ Ｓ和血 乳 酸 水 平 明显 降低 ， 治 疗 后 脑 梗 死 面 积 缩 小 范 围也 明显 比其 他 ２组 突 出 ， 且 明显 降 低 了并发症的发生率 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。 结论 自由基 清 除 剂 与 亚低 温 联 合 治 疗 急 性 脑 梗 死 疗 效 更 佳 ， 并发症 发生 率低 ， 更 适 合 临 床 推广应用 。 【 关键词】 自 由基 清 除 剂 ； 亚低温 ； 急 性 脑 梗 死 【 中 图分 类 号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ 【 文 献 标 识 码】 Ａ 【 文 章 编 号】 １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ — ０ ０ １ ３ — ０ ２
自由基清除剂治疗急性脑梗死的疗效评价
自由基清除剂治疗急性脑梗死的疗效评价
谷彩萍;王桂艳;刘士霞
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(4)10
【摘要】目的评价自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效.方法 92例急性脑梗死患者分为依达拉奉治疗组和对照组,每组46例.分别对两组治疗前、治疗后第7、14、30天进行神经功能缺损评分及治疗第30天疗效评价.结果治疗组治疗后各时期神经功能缺损评分均显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),治疗第30天治疗组和对照组的总有效率分别为86.9%和69.6%(P＜0.05).结论早期应用依达拉奉治疗急性脑梗死能显著促进患者神经功能恢复,降低伤残率,提高生活质量.
【总页数】2页(P48-49)
【作者】谷彩萍;王桂艳;刘士霞
【作者单位】453003,河南省第一荣康医院神经内科;453003,河南省第一荣康医院神经内科;453003,河南省第一荣康医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.早期高压氧与自由基清除剂联合治疗急性脑梗死的效果观察 [J], 刘秀峰;曾繁唐;陈巧玲;庄贞林;黄碧彦;
2.自由基清除剂与亚低温结合治疗急性脑梗死的临床效果 [J], 张舸;朱晓临
3.自由基清除剂与亚低温结合治疗急性脑梗死的临床研究 [J], 梁金花
4.早期高压氧与自由基清除剂联合治疗急性脑梗死的效果观察 [J], 刘秀峰;曾繁唐;陈巧玲;庄贞林;黄碧彦
5.重组组织型纤溶酶原激活剂联合自由基清除剂依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性分析 [J], 穆锋;张召平;李苗
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自由基清除剂与亚低温结合治疗急性脑梗死临床效果观察
【摘要】目的探讨自由基清除剂与亚低温技术联合治疗对急性脑梗死的临床治疗效果。
方法我院收治的急性脑梗死患者90例，平均分为A组和B 组各45例。
A组患者采用亚低温技术进行治疗；B组患者采用亚低温技术与自由基清除剂联合进行治疗。
结果治疗前后相比，两组患者的神经功能缺损情况、运动功能及日常生活能力较治疗前均有所改善。
但两组间相比，B组的治疗效果明显优于A组患者( P ＜0.05)，具有统计学意义；B组患者的平均住院日也明显短于A组患者( P ＜0.05)，具有统计学意义。
结论应用自由基清除剂与亚低温技术联合对患有急性脑梗死的患者进行治疗的临床效果非常明显。
【关键词】
自由基清除剂；亚低温；急性脑梗死
急性脑梗死是临床上的一种常见疾病，该类患者主要具有发病率和致残率高等特点，已经引起临床的高度重视,采用亚低温疗法对患有急性脑梗死的患者进行治疗已经得到了临床医生和广大患者的广泛认可［1］。
本次研究中对应用自由基清除剂与亚低温技术联合对患有急性脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床拓宽对急性脑梗死患者进行治疗的方法，以便临床对急性脑梗死患者的神经功能进行迅速扭转，使该类患者的生存质量从根本上得到提升。
现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料90例病例均为我院2009年8月至2011年8月收治的急性脑梗死患者。
所有患者均符合第四次全国脑血管病学会议制定的标准。
既往病史：有高血压病史患者35例，有糖尿病史患者18例，有冠心病史患者33例，有脑梗死史患者12例；脑CT或MRI显示：顶叶梗死14例、颞叶梗死13例、基底节梗死24例、丘脑梗死9例、颞枕叶梗死12例、枕叶梗死15例、脑干梗死3例。
将所有患者平均分为A组和B组各45例。
A组：男24例，女21例；年龄41～89岁，平均(65.75±13.63)岁。
B组：男25例，女20例；年龄42～87岁，平均(64.65±15.82)岁。
2组患者在年龄、性别、梗死部位、伴发疾病、病情程度及既往史等方面比较无统计学差异，具有可比性( P ＞0.05)。
1.2 方法两组患者均给予神经内科常规药物治疗，包括：控制血压、血糖、体温，吸氧，维持水电解质平衡，抗凝，溶栓，脑细胞活化剂等。
A组患者在此基础上给予亚低温技术进行治疗；B组患者在此基础上给予亚低温技术与自由基清除剂(静脉注射依达拉奉，每次30 mg，2次/d)联合进行治疗。
亚低湿技术：静脉注射肌松剂以及冬眠合剂，根据患者的生命体征以及体温情况对肌松剂和冬眠合剂的用量进行调整。
保持患者的肛温处于32℃～35℃。
1.3 疗效评价方法患者临床神经功能缺损评分采用第四次全国脑血管学术会议的标准；患者运动功能评定用Fugl-Meyer运动评定量表；日常生活活动能力(Activities of daily living)用巴氏指数评定量表(Modified Barthel Index, MBI)。
2组患者在入院和出院时各评定一次。
1.4 统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，全部数据资料用表示，采用t 检验，χ2 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗前后相比，两组患者的神经功能缺损情况、运动功能及日常生活能力较治疗前均有所改善，说明两组患者的治疗方法都对急性脑梗死具有一定的治疗效果。
但两组间相比，B组的治疗效果明显优于A组患者( P ＜0.05)；B组患者的平均住院日也明显短于A组患者( P ＜0.05，见表1)。
3 讨论
依达拉奉是临床上常见的新型自由基清除剂的一种，对脂质过氧化反应具有抑制作用, 可对脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的过氧化反应进行抑制，对迟发型的神经元死亡进行抑制,还可以使脑缺血状态和缺血所导致的脑水肿和脑损伤现象得到明显的减轻。
相关研究结果表明脑温下降2～3摄氏度(亚低温)对缺血性脑损伤现象具有一定的保护作用，亚低温具有比使脑代谢率降低更为复杂的脑保护作用机制，且不会出现深低温所导致的各种并发症现象［2］。
该技术对患者进行治疗的机制主要是使细胞代谢率和脑的耗氧量明显降低，使蛋白质的合成明显减少；使脑组织能量代谢和乳酸堆积显著降低；使兴奋性氨基酸的释放量明显减少；对内源性脑损伤因子对脑细胞产生的损害进行有效抑制，并对白三烯的生成产生抑制，进而对氧自由基的生成进行抑制，对神经细胞的损害起到阻滞作用；对白细胞介导的炎症反应产生抑制，使神经元的凋亡受到抑制，使氧自由基和一氧化氮产生量明显减少［3］。
本组研究中，B组的治疗效果明显优于A组患者，并且B组患者的平均住院日也明显短于A组患者。
总而言之，应用自由基清除剂与亚低温技术联合对患有急性脑梗死的患者进行治疗的临床效果非常明显，可以使患者的脑水肿面积和颅内压得到显著的改善，还能够使患者在治疗过程中出现的并发症率进一步降低。
参考文献
［1］戴建明.亚低温治疗对中度脑外伤患者炎症细胞因子的影响.实用心脑肺血管病杂志, 2009,17(14):250-251.
［2］屈洪涛.低温治疗大鼠创伤性脑损伤对脑水肿及IL-1β的影响.中华神经外科疾病研究杂志,2009,15(16):394-395.
［3］孙杰.重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗.浙江创伤外科,2010,19(16):370-371.。