肝硬化行脾切除术后病人的护理查房ppt课件
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脾切除术后患者的护理业务查房ppt-PPT课件
三、查房内容
病历汇报---术前护理评估
患者自受伤以来无昏迷，无恶心，无呕吐，无 四肢抽搐及大小便失禁 患者神志清楚，精神差，痛苦面容，查体合作， 头颅无畸形，颜面部散在皮擦伤，少量结痂， 双侧瞳孔等大等圆，直径3.0，对光反射灵敏， 颈软，无抵抗，活动可，双侧胸廓对称，胸壁 散在皮擦伤，胸部轻压痛，腹部膨隆，腹部压 痛，反跳痛，腹肌略紧张，脾区叩击痛阳性， 腹部移动性浊音弱阳性
二、查房流程
汇报病例
护理查房
相关知识
三、查房内容
对此次查房病例进行分析及讨论 术前评估 术后护理观察 术后并发症的护理预见 健康指导 回顾腹部损伤的相关知识 回顾脾脏的相关知识
三、查房内容
病例汇报---术前护理评估
一般资料：张俊伟 男 23 岁 汉族 已婚 小学文化 农民 入院经过：于2019-4-14 21：49为求进一步 诊治，遂来我院就诊 主诉：于4-13 15:00 左右干农活时不慎从坡上 高处摔下，致伤腹部，伤后自觉腹部疼痛明显， 首诊于怀来县医院，诊断“脾破裂”为求进一 步诊治，来我院就诊
腹部疼痛患者护理上四注意：
三、查房内容
病例汇报---术前护理评估
禁食水 禁止痛 禁灌肠 禁泻药 禁用吗啡类止痛药物 ，以免掩盖病情；禁饮食， 禁服泻药，禁止灌肠，以免增加消化道负担或 造成炎症扩散 腹腔内出血-严密观察休克症状，积极补液治疗
三、查房内容 病例汇报---术前护理评估
此患者为全麻术后病人，患者未清醒前应去枕 平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅； 术后6小时，病情相对平稳后，取半卧位，向 病人讲解这样卧位，有利于呼吸并防止膈下脓 肿，减轻腹部切口张力，有效缓解疼痛； 嘱病人应绝对卧床休息半个月，避免不必要的 活动，故应对患者耐心解释，剧烈活动会影响 伤口愈合，甚至有导致大出血的可能，并协助 患者在床上轻微翻身、拍背、咳嗽、排痰。
肝硬化护理查房PPT课件
饮食护理
01
饮食原则：高热量、高蛋白、 高维生素、低脂肪、易消化
02
食物选择：优质蛋白质（如 鱼、瘦肉、豆腐等），新鲜 蔬菜和水果，适量谷类
03
避免刺激性食物：辛辣、 油腻、生冷、坚硬等
04
饮食方式：少食多餐，避 免暴饮暴食
05
水分补充：适量饮水，保 持水分平衡
并发症预防
01
预防感染：保持个人 卫生，避免感染
效果评价
1
2
3
患者症状 改善
4
肝功能指 标改善
5
并发症发 生率降低
患者生活 质量提高
护理满意 度提高
肝硬化护理查房总结
查房效果
01
提高护 理质量
02
及时发现 并解决护 理问题
03
提高患者 满意度
04
提高护士 专业素质
05
促进护理 团队沟通 与协作
经验分享
01
定期检查：定期 对患者进行身体 检查，及时发现
查房内容
A 患者基本信息：姓名、 年龄、性别、病史等
B
病情评估：症状、体 征、实验室检查等
C 护理措施：饮食、活动、 用药、心理护理等
D 病情观察：病情变化、 并发症预防等
E 健康教育：疾病知识、 自我护理等
查房流程
1. 查房时间：每周一次，固定时间 2. 查房地点：肝硬化病房 3. 查房人员：医生、护士、患者及家属 4. 查健康教育等
5 . 查房记录：记录查房过程，包括患者 病情变化、治疗效果、护理措施等
肝硬化护理要点
病情观察
观察患者生命体征，如体 温、脉搏、呼吸、血压等
观察患者腹部胀痛、腹水、 下肢水肿等症状
肝硬化患者护理教学查房PPT课件
根据患者病情和营养需求，制定个性 化的营养支持方案，包括饮食调整、 口服营养补充或静脉营养支持等。
04 心理护理与沟通技巧培训
了解患者心理需求，提供情感支持
深入了解患者的心理状况和需求 ，包括恐惧、焦虑、抑郁等情绪
。
提供情感支持，给予患者关心、 安慰和鼓励，增强其战胜疾病的
信心。
尊重患者的意愿和选择，保护其 隐私和尊严，使其感受到被重视
和尊重。
有效沟通技巧，建立良好护患关系
掌握有效的沟通技巧，如倾听 、表达、反馈等，与患者建立 良好的沟通关系。
用通俗易懂的语言向患者解释 疾病知识、治疗方案和护理措 施，提高其认知和理解能力。
及时解答患者的疑问和困惑， 消除其不必要的担忧和恐惧。
家属参与护理工作，共同促进康复
鼓励家属积极参与患者的护理工 作，如陪伴、照顾、心理支持等
互动交流
鼓励患者提问，与专家进 行互动交流，解答患者疑 虑。
案例分析
结合典型病例，分析肝硬 化的发病原因、临床表现 及治疗方案等，提高患者 认识。
发放宣传资料，加强信息传播
制作宣传资料
根据肝硬化患者的需求，制作图 文并茂、通俗易懂的宣传资料，
如手册、折页等。
发放方式多样
将宣传资料放置在病房、门诊等公 共区域，方便患者取阅；也可通过 微信、网站等平台进行在线传播。
肝硬化患者护理教学查房
汇报人：xxx
2024-03-09
目录
Contents
ห้องสมุดไป่ตู้
• 患者基本信息与病情回顾 • 肝硬化疾病知识普及 • 护理操作技能培训与演示 • 心理护理与沟通技巧培训 • 药物治疗管理及不良反应监测 • 健康教育活动组织与实施
脾切除的护理查房PPT共31页
谢谢！
脾切除的护理查房
•
46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
48、啸傲东轩下，聊复得此生。
•
49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
•
5பைடு நூலகம்、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
肝硬化患者护理教学查房PPT课件
答相关问题。
02
学员对护理实践的应用能力
在查房过程中，学员能够积极参与护理操作，表现出较强的实践应用能
力。
03
学员的沟通技巧与团队协作能力
学员在与患者和家属沟通时表现出良好的沟通技巧，同时能够与其他医
护人员有效协作，共同完成护理任务。
下一步教学计划安排
深入讲解肝硬化的治疗原则和最新进展
使学员了解肝硬化的最新治疗方法和原则，提高治疗效果。
并发症筛查
强调肝硬化患者可能出现的并发症，如腹水、消化道出血等，以及 定期筛查的重要性。
家属参与支持模式构建
家属心理支持
向家属介绍患者的心理状况，并教授家属如何给予患者心理支持和 鼓励。
家属生活照顾
指导家属在患者的日常生活中提供必要的照顾和帮助，如饮食调整 、规律作息等。
家属参与康复计划
鼓励家属积极参与患者的康复计划制定和实施过程，提高患者的康复 效果。
得到及时、准确的诊断和治疗。
加强与患者及家属的沟通
03
向患者及家属详细解释病情、治疗方案及护理措施，取得其理
解和配合，提高治疗效果和患者满意度。
05 健康教育内容传递
生活方式调整建议
01
02
03
04
戒烟限酒
向患者强调烟草和酒精对肝脏 的损害，并提供戒烟限酒的方
法和建议。
合理饮食
指导患者选择低脂肪、高蛋白 、高维生素的食物，避免油腻
肝硬化患者护理教学查房
汇报人：xxx 2024-03-09
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 肝硬化基础知识普及 • 护理操作规范与技能培训 • 并发症观察与应急处理措施培训 • 健康教育内容传递 • 总结回顾与展望未来
脾切除术护理查房 ppt课件
8
辅助检查
• 实验室：血常规、 生化等 • 影像学：食管吞钡X 线检查、B超等
• 内镜：明确出血部 位及出血原因
ppt课件 9
外科治疗目的
• 紧急制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大
出血； • 消除脾功能亢进及脾肿大； • 消除或减轻顽固性腹水；
ppt课件
10
护理诊断及护理措施
ppt课件 11
术前护理诊断
• • • • 1 生命体征改变 于患者呕血有关 2 疼痛 与患者呕血有关 3 恐惧 与担心疾病的预后有关 4 营养失调 低于机体需要量 与疾病消耗有 关 • 5 知识缺乏 缺乏与疾病相关的知识
ppt课件
12
护理措施
• 1 密切检测生命体征，做好术前准备 • 2 观察病人情绪，多与病人交流。
– 耐心解释，介绍疾病相关知识，治疗进展，树 立战胜疾病信心。 – 提供舒适的环境，告知家属家庭支持系统对病 人治疗康复的重要性。
ppt课件 14
5 潜在并发症 水电解质紊乱 与术后禁食有关。
6 7 知识缺乏 缺乏与疾病相关的预防及护理知识 焦虑 与担心疾病的预后有关
ppt课件
15
术后护理措施
1 严密监测生命体征，定时测量T,P,R,BP,观察患 者有无出血倾向，若引流管1-2小时内吸出200ml 以上血性液体，提示活动性出血，立即汇报及时 处理。 2 做好基础护理，对于发热的患者做对症处理， 必要时应用解热镇痛药物。 3 严格无菌操作，妥善固定引流管，尤其是翻身 和下床活动时，保持引流管负压状态，及时倾倒 引流液，加强巡视患者，定时挤压引流管，防止 16 ppt课件 堵塞，可疑堵管时，及时通知医生
ppt课件 17
5 6 7
出院指导—合理饮食
脾脏切除术后护理幻灯片课件
BREAD PPT
9
病例介绍
辅助检查：
血细胞分析:
BREAD PPT
10
病例介绍
辅助检查：
肾功能：白蛋白28.3g/L 肿瘤标记物：糖类抗原199 54.7 U/ml↑，糖类抗原125
143.9 U/ml↑，糖类抗原724 6.6 IU/ml↑。 血细胞簇分化抗原：总T细胞(CD3+)绝对值 5071 个/μL↑
BREAD PPT
并发症
27
1.出血 腹腔内出血是脾切除术后较为凶险的并发症之一，原因多为 活动性出血和腹腔内渗血。包括胰尾血管、脾蒂血管、胃短血 管的出血以及膈肌、脾床的渗血。主要由于小的出血点止血不 彻底或结扎线脱落，也可因急诊来不及进行充分的术前准备， 致使肝功能及凝血障碍未能得到有效的纠正，导致术后膈肌和 脾床渗血。出血性并发症应以预防为主，术前做好充分准备， 如术后发现有腹腔内活动性出血，应立即进行手术探查止血。
BREAD PPT
16
脾脏在腹腔左上方，质地比较脆，容易受外伤。 一般来讲，脾脏有三大功能： 1、首先它是人体的“血库”，当人体休息、安静时， 它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时， 它又将血液排送到血循环中，以增加血容量；
BREAD PPT
17
2、其次，脾脏犹如一台“过滤器”，当血液 中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的 巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉； 3、此外，脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等 免疫物质，发挥免疫作用。脾是血循环中重要 的滤过器，能清除血液中的异物、病菌以及 衰老死亡的细胞，特别是红细胞和血小板。
BREAD PPT
29
脾切除术后凶险感染（OPSI），是全脾切除术后发生的 特有的感染性并发症，发生率为0.5 %，死亡率50 %。病人终身 均有发病风险，但绝大多数均发生于全脾切除术后前2年，尤其 是儿童的脾切除术后，年龄越小发病越早。50%病人致病菌为肺 炎球菌，其他如嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌 。
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病例介绍
辅助检查：
血细胞分析:
BREAD PPT
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病例介绍
辅助检查：
肾功能：白蛋白28.3g/L 肿瘤标记物：糖类抗原199 54.7 U/ml↑，糖类抗原125
143.9 U/ml↑，糖类抗原724 6.6 IU/ml↑。 血细胞簇分化抗原：总T细胞(CD3+)绝对值 5071 个/μL↑
BREAD PPT
并发症
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1.出血 腹腔内出血是脾切除术后较为凶险的并发症之一，原因多为 活动性出血和腹腔内渗血。包括胰尾血管、脾蒂血管、胃短血 管的出血以及膈肌、脾床的渗血。主要由于小的出血点止血不 彻底或结扎线脱落，也可因急诊来不及进行充分的术前准备， 致使肝功能及凝血障碍未能得到有效的纠正，导致术后膈肌和 脾床渗血。出血性并发症应以预防为主，术前做好充分准备， 如术后发现有腹腔内活动性出血，应立即进行手术探查止血。
BREAD PPT
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脾脏在腹腔左上方，质地比较脆，容易受外伤。 一般来讲，脾脏有三大功能： 1、首先它是人体的“血库”，当人体休息、安静时， 它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时， 它又将血液排送到血循环中，以增加血容量；
BREAD PPT
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2、其次，脾脏犹如一台“过滤器”，当血液 中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的 巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉； 3、此外，脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等 免疫物质，发挥免疫作用。脾是血循环中重要 的滤过器，能清除血液中的异物、病菌以及 衰老死亡的细胞，特别是红细胞和血小板。
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脾切除术后凶险感染（OPSI），是全脾切除术后发生的 特有的感染性并发症，发生率为0.5 %，死亡率50 %。病人终身 均有发病风险，但绝大多数均发生于全脾切除术后前2年，尤其 是儿童的脾切除术后，年龄越小发病越早。50%病人致病菌为肺 炎球菌，其他如嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌 。
脾切除术护理查房PPT学习教案
第24页/共28页
常见脾热原因
(1) 脾窝积血、积液或感染。由于术后脾窝局部遗留有较大间隙、门静脉 压增高、低蛋白血症等原因常可致液体渗出；肝功能损害引起的凝血机制 障碍、脾功能亢进带来的血小板减少及门静脉压升高等均可致渗血、出血。 积血、积液被吸收后可产生发热。
(2) 术中胰尾损伤。在解剖学上胰腺与脾脏关系密切，胰腺位于腹膜后， 胰尾指向脾门；脾动脉起自腹腔干，向左走行分4段：胰上段、胰段、胰前 段及脾门段。脾门段血管继续分支进入脾脏，30％距脾门0．6～2 cm分支， 70％距脾门2.1～6 em分支。在紧靠脾门处用手指触知一个间隙，即二级脾 蒂间隙。切除脾脏易造成胰尾的损伤而致术后胰漏，这被认为是术后脾热 的主要原因之一
第18页/共28页
ICU-6床 李永波 性别：男 年龄：35岁 10-16患者左侧腹部被钢筋砸伤后腹痛一天，来我院急诊CT示腹腔积液、脾破 裂。有手术指征，即可在全麻下行脾切除术。 10-16 16:30分患者安返ICU，现特级护理，心电监护、记24小时出入水量。 患者神清，氧气5L/min持续吸入中，留置颈穿、留置导尿、腹腔双套管接 低负吸。
2级：脾裂伤总长度5cm，深度≥1cm，但 脾门未累及，或脾段血管受损。
3级：脾破裂伤及脾门或脾脏部分离断， 或脾叶血管受损。
4级：脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主 干受损。
第5页/共28页
临床表现
1.闭合性脾破裂 a.腹部疼痛：疼痛开始局限于左上腹，随着出血， 血液逐渐扩散入整个腹腔，引起全腹弥散性疼痛， 但仍以左上腹为甚。部分病人因血液刺激膈肌而引 起左肩部牵涉性疼痛。 b.内出血症状：病人短期内出现如眩晕、心悸、口 渴、面色苍白、出冷汗等，少数病人还伴有恶心、 呕吐。体检可发现病人脉搏细弱而快，血压下降， 呼吸急促。出血迅速者，短时间内血压明显下降， 很快发生失血性休克，甚至死亡。 c.腹膜刺激征：以左上腹最明显。
常见脾热原因
(1) 脾窝积血、积液或感染。由于术后脾窝局部遗留有较大间隙、门静脉 压增高、低蛋白血症等原因常可致液体渗出；肝功能损害引起的凝血机制 障碍、脾功能亢进带来的血小板减少及门静脉压升高等均可致渗血、出血。 积血、积液被吸收后可产生发热。
(2) 术中胰尾损伤。在解剖学上胰腺与脾脏关系密切，胰腺位于腹膜后， 胰尾指向脾门；脾动脉起自腹腔干，向左走行分4段：胰上段、胰段、胰前 段及脾门段。脾门段血管继续分支进入脾脏，30％距脾门0．6～2 cm分支， 70％距脾门2.1～6 em分支。在紧靠脾门处用手指触知一个间隙，即二级脾 蒂间隙。切除脾脏易造成胰尾的损伤而致术后胰漏，这被认为是术后脾热 的主要原因之一
第18页/共28页
ICU-6床 李永波 性别：男 年龄：35岁 10-16患者左侧腹部被钢筋砸伤后腹痛一天，来我院急诊CT示腹腔积液、脾破 裂。有手术指征，即可在全麻下行脾切除术。 10-16 16:30分患者安返ICU，现特级护理，心电监护、记24小时出入水量。 患者神清，氧气5L/min持续吸入中，留置颈穿、留置导尿、腹腔双套管接 低负吸。
2级：脾裂伤总长度5cm，深度≥1cm，但 脾门未累及，或脾段血管受损。
3级：脾破裂伤及脾门或脾脏部分离断， 或脾叶血管受损。
4级：脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主 干受损。
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临床表现
1.闭合性脾破裂 a.腹部疼痛：疼痛开始局限于左上腹，随着出血， 血液逐渐扩散入整个腹腔，引起全腹弥散性疼痛， 但仍以左上腹为甚。部分病人因血液刺激膈肌而引 起左肩部牵涉性疼痛。 b.内出血症状：病人短期内出现如眩晕、心悸、口 渴、面色苍白、出冷汗等，少数病人还伴有恶心、 呕吐。体检可发现病人脉搏细弱而快，血压下降， 呼吸急促。出血迅速者，短时间内血压明显下降， 很快发生失血性休克，甚至死亡。 c.腹膜刺激征：以左上腹最明显。
相关主题
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术前护理诊断
5
营养失调 与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、
消化和吸收障碍有关。
体液过度 与肝功能减退、门静脉高压引起的水钠潴
留有关
潜在并发症 上消化道出血、肝性脑病。 活动无耐力 与肝功能减退、大量腹水有关 皮肤完整性完整性受损的危险 与营养不良、
皮肤干燥、腹水、长期卧床有关
用药护理 ：应用利尿剂注意水电解质平衡 病情观察：记录腹水及下肢水肿消长情况准确记录出
入量
术后护理诊断 7
1、潜在并发症：出血 感染 肝性脑病和静脉血 栓
2、舒适的改变：与切口疼痛、留置各种引流 管有关
3、清理呼吸道低效：与痰液粘稠不易咳出及 咳嗽时切口疼痛有关
4、营养失调：低于机体需要量与手术创伤大 及术后禁食时间长有关
护理措施
8、妥善固定胃管，观察胃9 液的量、颜色，保持胃肠 减压管在位通畅，每日更换负压引流袋。观察腹腔 引流液的量，性质。记尿量
9干取燥半及卧床位铺休整息洁，，予班儿班童交枕接定患、遵医嘱使用肠外营养及输注白蛋白，输血及血 浆。严格无菌操作。遵医嘱复查肝肾功能及电解质。 观察神志，精神状态变化，及早发现肝昏迷早期症 状。
有感染的危险 与机体抵抗力低下，侧支循环的建立
有关。 焦虑 与担心愈后有关
护理措施
6
心理护理 耐心倾听，介绍环境，给予支持和鼓励。 饮食护理 饮食治疗原则：高热量、高蛋白质、高维 生素、易消化的饮食，并根基病情变化及时调整。避 免损伤曲张静脉。
腹水的护理 体位：多卧床，抬高患肢，减轻水肿， 大量腹水半卧位。避免腹内压骤增：如剧烈咳嗽、打 喷嚏、用力排便。
11、指导患者床上活动的方法，鼓励患者床上活动， 以促进肠蠕动恢复，气压治疗，预防下肢静脉血栓。
1解2、释向各患药者物说及明护各理引措流施管的的目使的用，目以的取、得注配意合事。项，
13、告知患者一些成功病例，以提高患者战胜疾病 的信心。
1解4、紧主张动焦巡虑视心病理房。，及时热情解答患者的疑问，缓
病理生理机制
4
1．肝脏功能减退：发生肝炎后肝细胞大量坏死，可导致 肝功能减退，肝脏血浆白蛋白和凝血因子合成较少，胆色 素的代谢、有害物质的解毒及内分泌激素的灭能等功能下 降。
2．门静脉高压：因肝小叶的结构破坏，纤维组织增生， 门静脉血液减少。同时，由于门静脉与肝动脉分支之间直 接交通，使门静脉压力升高。当门静脉压力超过 300mmH2O(2. 94kPa)时，可出现胃肠道瘀血、脾大、腹 腔积液形成及门静脉与腔静脉的侧支循环建立等临床表现。 在建立的侧支循环中以食管静脉曲张出现较早，其可能的 原因有：①食管静脉距门静脉近，易受门脉高压的影响； ②食管静脉位置甚浅，处于黏膜下层疏松结缔组织中；③ 食管静脉位于胸腔，吸气时胸内负压可使门静脉血液更易 流人。
肝硬化行脾切除术后病人的护理 查房
1
普外一科
患者病史汇报
2
患者，男，49岁，于2015.9.9因慢性乙肝,肝硬 化失代 偿,脾大脾功能亢进,腹腔积液,劲椎骨折、右下肢骨折 内固定术后，右上肢截肢术后入住我科。入院后完善 相关检查，静脉对症治疗。于9.17因乙型肝炎、肺部 感染转感染科治疗。于9.21乙肝控制后 因肝硬化、巨 脾、食管胃底静脉曲张转回我科治疗。于9.24在全麻 下行脾切除加喷门周围血管离断术。术毕返回病房， 带入血浆以引流管见红色引流液，胃管见暗红色引流 液，尿管见黄色小便。术后前三天血浆引流量较多， 见淡红色引流液，遵医嘱输入白蛋白。现患者病情稳 定，胃管、尿管、血浆管均已拔出。可下床活动。
健康教育
10
无渣饮食，避免食用粗糙、坚硬、多刺、油炸和辛 辣食物
饮食规律，少食多餐 多摄取优质蛋白，高蛋白食物
健康教育
11
避免劳累和过度活动，保证充分休息 保持乐观、稳定的情绪 戒烟戒酒 不穿过紧衣服、用软牙刷刷牙、避免用力排便、打喷
嚏、抬重物等 有黑便现象时及时就医
病理生理
3
肝脏在慢性炎性病变的刺激下成纤维细胞增生，可合 成大量的胶原纤维，导致弥漫性纤维增生及纤维束形 成。肝小叶1带碎屑状坏死时，肝纤维化自汇管区向另 一汇管区延伸形成汇管区至另一汇管区的桥架纤维隔， 称为主动隔口肝小叶3带，肝细胞融合性坏死时，形 成肝小叶中央至汇管区的桥架纤维隔，称为被动隔。 两种纤维隔分别或同时包绕残存肝小叶或再生结节， 导致肝小叶结构性改建。结节外周完全被纤维隔包绕 时，称为完全性硬化性结节，不完全包绕者称为不完 全性硬化性结节，一旦出现硬化性结节，提示已进展 至肝硬化。
5、排便模式的改变：与留置尿管有关 6、有皮肤完整性受损的危险与术后出汗多及
卧床时间长有关 7、活动无耐力：与手术创伤大及术后禁食时
间长有关
护理措施
8
1血、情监况测。生命体征及有无伤口引流管消化道出 2臀安运置动病及人活舒动适四体肢位。， 指导并协助病人床上抬 3、保持镇痛泵正常使用，必要时追加药物。 4拍发、背热指， 时导常对病规症人雾处正化理确.吸咳入嗽B咳id。痰观的察方体法温，变协化助.翻出身现 5次、，保保持持室室内内适空宜气的新温鲜湿。度，每日开窗通风2~3 6腔、清每洁日；刷每牙日2床次上，擦温浴开1水~2漱次口，3床~4上次泡，脚保一持次口。 7观查、察尿每尿 常日液规予的。会颜阴色护、理量2，次每，周保更持换导集尿尿管袋引，流每通周畅，