银屑病的中医辨证论治
银屑病中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂
银屑病中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂疾病名称（英文) psoriasis 拚音 YINXIEBING 别名牛皮癣，中医：干癣，风癣，西医疾病分类代码皮肤科疾病，中医疾病分类代码西医病名定义银屑病(psoriasis)旧称牛皮癣，是常见的慢性炎症性皮肤病，基本损害为红色斑疹或斑块，上覆银白色鳞屑。
可发生于任何部位，但以四肢伸侧和头皮较多。
病程慢性，间以缓解期。
易复发。
中医释名其症状及好发部位都与本病相似。
《外科大成)白庀条中说："白？之形如疹疥，色白而痒，多不快，固有风邪客皮肤，血燥不能营养所致"。
所以白庀酷似现代医学的寻常型银屑病。
《医林改错》记载："肌肤甲错……，血府逐瘀汤主之。
" 西医病因其病因与遗传、感染、变态反应、代谢障碍、自身免疫等有关。
许多研究认定本病是具有遗传性，家族血缘关系明显高于普通人群，遗传方式和编码发病信息的基因位点不清楚。
近来研究发现，定位于人类染色体bp21.3上的HLA 基因簇的特定等位基因在本病中起一定作用，HLAⅠ类抗原B13、B17、B39、B57、Bw6、BW7和Ⅱ类抗原DR4、DR7均与本病相关，其中Bw6相对危险性最高。
有人提出本病受多基因控制，与自然界生态环境（如气候)、人工环境三者相结合导致发病。
发病常与病灶感染（如链球菌性咽炎、扁桃体炎)、内分泌障碍（月经、妊娠、哺乳)、代谢障碍有关，有的患者可在外伤或预防接种后发生。
精神紧张、季节变换、寒冷潮湿、饮酒常为诱发因素。
中医病因其血热的产生是多种因素引起，如七情内伤，气机壅滞，郁久化火，以致心火亢盛。
心主血脉，心火亢盛则热伏营血；或饮食不当，平素嗜好烟酒及辛辣之物肥甘动风之品，以致脾虚湿盛，郁久化热，加之肌热当风，外受六淫之邪侵袭，内外相搏而发病。
季节本病多为冬季发病，部分病例早期有明显季节关系，但久病后其季节性即不明显。
地区城市高于农村，北方高于南方。
人群各种年龄均可发病，但以青壮年为主。
中医辨证治疗寻常型银屑病96例
１６ 疗效判 定标 准 参 考《 ． 中药新 药 临床研 究指 导 原则 》 。临床痊 愈 ： 状 及 皮损 全 部 消失 ， 残 留色 症 仅 素沉着斑 或 色 素 脱 失 斑 ， 新 生 皮 损 发 生 ； 本 痊 无 基
愈 ： 状基 本 消失 ， 残 留个别 顽 固皮损 仍有 轻度 浸 症 或 润 ； 效 ： 疗满 ２月 ， 损 消退 ８ ％ 以上 ； 显 治 皮 ０ 无效 ： 治 疗 满 ２月 ， 皮损 消退 不足 ５ ％。 ０
－
归、 生地 黄 、 芍 、 赤 川芎 、 紫草 、 术 、 粟 兰 、 苓 、 莪 金 土茯
乌梅 、 草 。（ ） 瘀 型 ： 宜 活 血化 瘀 。方用 消 银 甘 ３血 治
４ ７岁 ， 平均 （ ４ ７ ３ ．９±４ ３ ） ； 程 ２ １ ．５ 岁 病 ～ ４年 ， 平
均 （ ．３±３ ６ ） 。经统 计 学 处 理 ， ６９ ．７ 年 两组 患 者 在 年
１ 资料 和方 法
者 ；２ 孕妇 及 哺乳 期妇 女 ； ３ 心 肾功 能 不 全 ， 经 （） （） 未
控 制 的高血 压 ， 何 恶 性 肿 瘤 及其 它 严 重 的系 统 性 任 疾 患 ；４ 同时使 用其 它可 影 响银屑 病病 情 的药物 如 （）
锂剂 、 受体 阻断剂 ；５ 凡 未 按 规定 服 药 ， 不 配 合 （） 或 医生 观察而 影 响结果 可信性 或 安全性 判 断者 。 １ ５ 治 疗方 法 ． 治疗 组 辨证分 为 三型 ， 内服 中药 颗
Ⅲ号颗粒 。桃 仁 、 红花 、 三棱 、 术 、 参 、 血藤 、 莪 丹 鸡 白
花 蛇舌草 、 茯苓 、 土 紫草 。 对照 组用 迪银 片 ， 每次 ５片 ， 日 ３次 。两组 均 每 以１ 个月 为 １个疗 程 ， 疗程 后进 行疗 效判 定 。 ２个
中医论治银屑病概况
银屑 病 ，俗称 “ 皮 癣 ” 牛 ，是 一 种 常 见 并 易 复 发 的慢性 红 斑 鳞 屑 性 皮 肤 病Ⅲ 。祖 国 医 学 称 之 为 “ 白
疤” ，又称 “ 皮癣 ” “ 癣 ” 等 。西 医 对 其病 因 病 松 、 干
多 ，瘙痒 重 ，刮 去 鳞 屑 可 见 点 状 出血 ，常 伴有 心 烦 、
浙江 中医杂 志 ２１ 年 ９ ０１ 月第 ４ 卷第 ９ ６ 期
中 医论 治 银 屑病 概 况
金 瀛凯 余 土根
１ 浙江 中医药大 学 浙江 杭 州 ３ ０ ５ １０ ３
２ 浙江省 中医院 浙江 杭 州 ３ ０ ０ １０６
关 键 词 银 屑 病 中 医 药 疗 法 文 献 综 述
２ｇ ０ ，白茅 根 ３ ｇ ０ ，知 母 １ ｇ ０ ，丹 皮 、银 花 各 １ ｇ ５ 。每
用 乌蛇 消银 颗 粒 ２号 治 疗 该 型银 屑 病 １ ０例 。２号 方 ２ 组 成 ：金银 花 ３ ，桃 仁 、僵 蚕 、防风各 ９ｇ 当归 、 ０ｇ ，
机 的认 识 尚未 明确 ，治 疗上 缺 乏 有效 方 法 。而 传 统 的
中医学 运用 辨证 以及 其 特有 的治疗 方 法 ，在 临 床上 彰 显 出了独 特 的优 势 。现将 中医 药 治疗 银 屑病 的有关 文 献 资料 综述 如下 。
疗 ，药用 ：生 槐 花 、生 地 、大 青 叶 、 板 蓝 根 各 ３ ｇ ０， 白茅 根 、赤 芍 、土茯苓 、鸡 血藤 、玄 参各 ２ ｇ ０ ，紫 草 、
归 、川 白芍 、丹参 、鸡 血藤 、桃仁 、威 灵仙 、生地黄 各
１ｇ和 蜈 蚣 ２条 ，治 疗 ５ ５ Ｏ例 ，有 效 率 占 ９ 。孙 元 ２ 亮 ＿用 活血化瘀之血府 逐瘀 汤 （ ８ 当归 、桃 仁 、红花 、赤
中医中药治疗银屑病
现代治疗方剂
5、白疕方 北京中医药大学东直门医院金 起凤方 白花蛇舌草、蒲公英、生地、丹 皮、龙胆草、黄柏、山栀、白鲜皮、苦 参、鬼箭羽等，清热解毒凉血为主。
中医辩证论治
治法：祛风养血、润肤化燥。方：克银 二方（朱仁康方）、养血定风汤、养血 润肤饮等。药：当归、首乌、黄精、鸡 血藤、生地、玄参、天麦冬、知母等。
现代治疗方剂
银屑病的治疗方法很多，各地医家从不 同角度去认识和探讨，虽然采用的治疗 方法不尽相同，但也能取得较好的疗效。
现代治疗方剂
现代治疗方剂
6、土槐饮 北京市中医医院赵炳南方 土茯 苓30g、生槐花30g、生甘草9g，清热解 毒除湿。
单味中草药
1、雷公藤 我院皮肤科自70年代后期即 开始应用雷公藤治疗银屑病的研究，在 国内较早制成“双藤合剂”（雷公藤、 鸡血藤），治疗银屑病疗效较好，当然 也有一定副作用，如头昏、乏力、胃痛、 恶心、呕吐、纳呆、浮肿、皮肤出血、 口腔溃疡、停经等。
单味中草药
4、白花蛇舌草 （清热解毒、消痈）能 治疗多种皮肤病，有抗肿瘤作用，我们 在治疗方中加入该药，效果较好。
单味中草药
5、菝葜 （祛风利湿，消肿止痛），加 入方中用。 如菝葜与土茯苓共用治本病
单味中草药
6、虎杖：（活血通络），虎杖甙为中药 虎杖中提取的，有效成分，有人用虎杖 甙片剂，治疗本病较好。
中医辩证论治
银屑病的中医辩证治疗，各家分型较多， 据各地经验，主要有以下：风热证、风 寒证、湿热证、血热证、血瘀证、血燥 证、热毒证（红皮病型）、湿热蕴结证 （脓疱型）、风湿痹阻证（关节型）、 肝肾阴虚证（年老体弱）、冲任失调证 （内分泌失调）等等。
《银屑病的中医治疗》课件
中医辨证论治银屑病的基本思路
1
辨证施治
中医治疗银屑病注重辨证施治，根据患者具体症状和体质制定热为主要治法，通过调节体内风热的平衡，减轻炎症和瘙痒症状。
3
滋养调理
中医强调滋养调理，通过调整体内阴阳平衡，促进皮肤的修复和再生。
《银屑病的中医治疗》 PPT课件
银屑病是一种慢性皮肤病，中医有着独特的治疗方法，本课件将介绍中医辨 证论治银屑病的基本思路和临床应用。
什么是银屑病
常见慢性皮肤病
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，表现为红斑、鳞屑和瘙痒。
自身免疫性疾病
银屑病是一种自身免疫性疾病，免疫系统异常导致皮肤细胞过度生成。
全身和局部症状
3 缓解心理压力
学会管理压力，保持良好的心理状态对预防银屑病复发很重要。
中医治疗银屑病的临床应用
中药疗法
中医常用草药制剂，如龙胆 泻肝汤等，通过调理体内气 血平衡来改善症状。
针灸疗法
拔罐疗法
针灸疗法可以促进血液循环， 调节免疫系统，缓解瘙痒和 炎症。
拔罐疗法可以促进淋巴循环， 加速代谢，有助于改善银屑 病症状。
中医治疗银屑病的优势和不足
个体化治疗
中医治疗银屑病可以根据患者个体情况制定治疗方案，提高治疗效果。
综合调理
中医治疗注重综合调理，包括调整饮食习惯和生活方式，有助于整体改善。
长期疗程
中医治疗银屑病通常需要经历较长疗程，对患者的耐心和坚持要求较高。
预防银屑病复发的中医保健建议
1 注意饮食调理
避免辛辣刺激食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物。
2 保持适度运动
适度运动可以促进血液循环，增强免疫力，减少复发风险。
银屑病中医药治疗论文
银屑病中医药治疗论文摘要：银屑病是一种增生性、反复发作的红斑鳞屑炎症性皮肤病，其皮损特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点，属于中医"白疕"的范畴。
本病病因不明，病程长，反复发作，不易根治，是我们临床常见且比较难治的一种皮肤病。
按其临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种，临床上又以寻常型最多见。
而寻常型银屑病中医辨证分为血热型、血燥型、血瘀型，相当于本病的进行期、静止期、退行期。
近年来针对本病发展的不同阶段进行整体辨证，分型分期论治，应用中药内服及外治，并结合针灸等其他综合疗法，在临床治疗方面均取得较好的效果。
伴随着免疫学、分子生物学不断发展，银屑病发病机理的研究将不断深入，对于临床指导治疗将进一步地提高。
关键词：银屑病；中医药疗法；综述银屑病是一种临床上常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，中医称之为"白疕"、"松皮癣"等。
其特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点。
按临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种，临床上又以寻常型最多见。
本病病因不明，病程缠绵反复，是目前临床比较棘手的一种皮肤病。
近年来，中医药治疗本病取得了一些新的进展，现综述如下。
1内治法1.1寻常型银屑病寻常型银屑病一般分为3型：即血热型、血燥型、血瘀型；相当于银屑病的进行期、静止期、退行期。
1.1.1血热型血热证相当于本病的初发阶段，毒热偏盛，燔灼营血，皮疹以红斑丘疹为主，且发展迅速，新皮疹不断出现，原皮疹不断扩大，皮疹颜色鲜红，鳞屑较多，刮去鳞屑可见薄膜现象和筛状出血点。
治疗宜清热凉血，解毒消斑；用药多选用牡丹皮、赤芍、生地、紫草、水牛角粉等清热凉血药。
刘长发等[1]用丹槐银屑浓缩丸（由紫草、白藓皮、大青叶、黄连、槐花、生地黄、赤芍、丹参、鸡血藤、白茅根、泽泻等共11味中药组成）治疗本病患者25例，临床总有效率为85%。
中医名医、专家论治银屑病（牛皮癣）
中医名医、专家论治银屑病（牛皮癣）一、朱仁康论治银屑病朱仁康认为“禀素血热”是银屑病的主要病因。
禀素血热，或感外六淫，侵袭肌肤，或心绪烦扰，七情内伤，或过食辛辣，饮食不节，使血热内蕴，外壅肌肤而成。
初发者常因热盛生风，风盛化燥，为血热风盛；久者阴血已伤，毒热未尽，肌肤失养，为血虚风燥；银屑病多郁热，易形成湿热，为风热兼湿或湿热化毒；或肾阳不足易夹寒，为风湿瘅滞等。
临床分为六型论治。
(一)内治法1．血热风盛证多见于银屑病进行期。
初起多发于外感之后，新皮损不断出现，皮损鲜红、心烦口渴、大便干，脉弦滑，舌质红紫，苔黄。
证属：由于血热内盛，外受风邪，内外合邪，血热风盛或伤营化燥，是血热毒邪外壅肌肤而发病。
治宜清热凉血，祛风解毒。
方用土茯苓汤或土茯苓丸或克银一方。
土茯苓汤：土茯苓30g，生地黄30g，草河车15g，生槐花30g，紫草15g，山豆根9g，白鲜皮15g，大青叶15g，忍冬藤15g，甘草6g。
土茯苓丸：土茯苓310g，草河车250g，山豆根250g，夏枯草250g，白鲜皮125g、黄药子125g。
上药共研细末，炼蜜为丸，每丸6g，每次3丸，每日2次。
克银一方：土茯苓30g，草河车15g，北豆根10g，白鲜皮15g，板蓝根15g，忍冬藤15g，威灵仙各10g，甘草6g。
2．血虚风燥型多见于银屑病静止期。
病久不退，皮肤干燥，皮损小如钱币，大如地图，色淡白或黯褐或黯紫，鳞屑干燥不易剥离，瘙痒剧烈，舌淡苔白或舌红少苔或舌黯有瘀斑，脉弦细。
证属：风燥日久，伤阴耗血或为平素血虚之人。
治宜滋阴养血润燥、清热解毒，用养血润燥或山白草丸或克银二方。
养血润燥：生熟地黄各15g，当归12g，桃仁9g，红花9g，丹参12g，玄参9g，天冬9g，麦冬9g，麻仁9g，甘草6g。
山白草丸：山豆根90g，白鲜皮90g，草河车90g，大青叶45g，鱼腥草90g，夏枯草45g，炒三棱45g，炒莪术45g，王不留行45g。
上药研末，炼蜜为丸，每丸6g，每次3丸，每日2次。
辨证论治银屑病108例
荫 呻 匡 ０ 年 ２卷 ８ 删“ｏｎ Ｔ ， ０Ｖ． Ｎ８ ２８ 第 １ 第 期Ｇ Ｊｒｌ Ｃ ２８ｏ １ｏ ０ ｕａｆ Ｍ ０ １ ． ｏ ２
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进 损 伤 的视 网膜 血液 循环 ， 能 抗氧 化 ， 除 自由基产 且 清 生［】牡 蛎、 ； 水蛭等 具有 软坚散结之功效 ， 以加快视 网膜出
关键词 银屑病； 辨证论治； 治疗 ， 临床研究性 中图分类号 ：７ ８ ６ 文献标识码： 文章编号 ： ４ ６ ５ （０ ８ ０ — ０ ８ ０ Ｒ５． ３ Ａ １ ０— ８ ２ ２ ０） ８ ０１ — ２ ０ “ 白疙 ， 皮肤燥痒 ， 如疹疥而色 白， 起 搔之屑起 ， 渐至肢体枯 燥折裂 ， 出痛 楚。 ” 血 笔者于 １ ９ －２ ０ ９ ５ ０ ３年 间 ， 辨证 治疗 １ ８ 银 屑 病 患 者 ， 效 甚 好 ， 总结 如 下 ： ０例 取 现
血 渗 出 的吸 收
新 生血管性青光 眼 １例 （． ３ ） ３ ２ ％ 。２组 比较 差异无显 著性
９９，＝．５。 ． ２ Ｐ Ｏ ７）
５ 讨论
现代实验研究… 认为疏肝解郁 、 活血化瘀 的中药具有 改善微循环、 缓解有害物质造成的代谢紊乱， 提高内环境调节 能力， 增强气机平衡 ， 减少神经细胞的消耗和疲劳的作用， 以
银屑病的中医辨证论治
银屑病的中医辨证论治
1、风热血燥证
证候：皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜、点状出血，有同形反应，伴瘙痒；心烦，口渴，大便干，尿黄；舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。
治法：清热凉血，祛风润燥。
方药：凉血地黄汤加减。
2、血虚风燥证
证候：皮损色淡，部分消退，鳞屑较多，皮肤干燥；伴头晕眼花，面色白，口干，便干；舌淡红你，苔薄白，脉细缓。
治法：养血和血，祛风润燥。
方药：当归饮子加减。
3、瘀滞肌肤证
证候：一般病程较长，反复发作，多年不愈，皮损肥厚浸润，颜色暗红，鳞屑较厚，有的呈蛎壳状；或伴关节活动不利；舌紫黯或有瘀斑、瘀点，脉涩或细缓。
治法：活血化瘀，祛风润燥。
方药：桃红四物汤加减。
4、湿热蕴阻证
证候：多发生于腋窝、腹股沟等屈側部位，红斑糜烂，瘙痒，或掌跖部有脓疱，或有阴雨季节加重；伴有胸闷纳呆，神疲乏力；苔薄黄腻，脉濡滑。
治法：清热利湿，和营通络。
方药：萆薢渗湿汤加减。
5、火毒炽盛证
证候：多属红皮病型或脓疱病型。
全身皮肤发红，或呈暗红色，甚则稍有肿胀，鳞屑不多，皮肤灼热，或弥布散在小脓疱；常伴壮热口渴，便干溲赤；舌质红绛，苔薄，脉弦滑数。
治法：凉血清热解毒。
方药：清营汤加减。
银屑病的治疗
银屑病的中医辨证治疗中医对银屑病早有记载，认为多属于“白疙”。
“蛇虱”、“松皮癣”的范畴，如《医宗金鉴·外科心法·白瘤》中记载：“生于皮肤，形如疹疥，色白面痒，搔起白皮，由风气客于皮肤，血燥不能荣养所致。
”此段文字生动地记载了银屑病的临床表现和病因、病机。
病因病机：风热湿邪外袭，客于皮肤，人于血分，而发于肌肤，阻于经脉，或因情志不畅，郁而化火，饮食不节，湿热内生，火郁而发，达于肌肤，日久气血虚亏，经脉肌肤失养，干枯脱屑。
中医根据本病各个不同发病阶段辨证论治，常见分型如下：一、血热型此型多见于进行期，皮疹发生及发展迅速，局部潮红，新生皮疹不断出现，鳞屑不能掩盖红斑，自觉瘙痒，并有心烦易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑或数等症。
辨证：毒热蕴结，郁于血分。
治法：清热解毒，凉血活血。
方药：凉血活血汤加减。
生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克，紫草根、茜草根、丹参各15克，水煎服，每日一剂。
二、血瘀型此型患者病情稳定，鳞屑斑基底暗红，鳞屑较厚，甚者为蛎壳状，自觉瘙痒，舌暗红或有瘀斑，苔薄白、脉沉涩。
辩证：湿毒内蕴，血瘀络脉。
治法：祛湿解毒，活血化瘀。
方药：祛湿活血汤加减。
土茯苓30克，茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各15克，公英、地丁各20克，三棱、莪术、赤芍各10克，水煎服，每日一剂。
三、血燥型患者处于该病消退期，病程较长，无新疹出现，疹色淡红，呈钱币状或融合成片，浸润、脱屑，舌红少苔，脉沉细。
辨证：血燥血亏，肌肤失养。
治法：养血润燥，方药：血燥方加减，熟地30克，白芍20克。
当归、首乌、蜂房、天冬、麦冬、白鲜皮各15克。
四、风湿热型（关节型）患者红斑泛发、脱屑、皱褶处有潮湿、糜烂、关节红肿疼痛，体腹胀、纳呆、舌红、苔黄腻、脉滑数。
辨证：湿热壅盛，脉络受阻。
治法：清热祛湿，通络止痛。
方药：宣痹汤加减。
金银花、防己、薏苡仁、滑石、灵仙、连翘各15克，蚕砂、赤小豆皮各10克。
银屑病的中医辨证体会
１ 病 因 病 机
对银屑病病 因病机的认识 ， 古代 医家多从 风邪 和血燥论 治 。 如《 诸病源候 论 ・ 干癣 候》 ： 干癣 ……皆是风湿 邪气 ， 日 “ 客于腠 理 。复值寒湿 ， 与血气相搏所生。 近代 医家大多认为银屑病病在 ” 血分 ， 血热和血瘀是贯穿银屑病始终的病理特点 ， 久则耗伤 阴血 ， 致 血燥 、 血虚。故血燥 、 虚 皆是血 热 、 瘀进 一步发展 的结果 。 血 血 关节病型 、 脓疱型 、 红皮病 型银 屑病这些 特殊类 型银屑病 ， “ 在 血
呈束状 ； 躯干 、 四肢散 在粟 粒至 钱 币大红 色皮损 ， 面有 鳞屑 附 表 着， 搔抓后鳞屑呈多层性 ， 剥离鳞屑底面可见筛状出血点 ； 双下肢
皮疹较多 ， 部分融合成 片， 无新 生皮疹 ， 舌质 淡 ， 舌尖红 ， 苔薄 白 ，
脉弦细。诊 断 ： 银屑病 （ 静止 期 ） 。辨证 为血 虚 风燥 。治 宜滋 阴 养血 ， 熄风润燥 。方用银屑病 ２号 。处方 ： 当归 １ ， ０ｇ 白芍１ ， ０ｇ 生 地黄 １ ， Ｏｇ 熟地黄 １ ， ０ｇ黄芪 １ ， 交藤 １ ， ０ｇ夜 ５ｇ 鸡血藤 ｌ பைடு நூலகம்， 参 ５ｇ丹 １ ， ５ｇ 玄参 １ ， 门冬 １ ， ０ｇ麦 ０ｇ 甘草 ６ｇ 牡丹皮 １ ， ， ０ｇ茜草 １ 。水 ０ｇ
热” “ 瘀” 和 血 的基 础 上 ， 有 着 各 自的 病 机 特 点 。 又
银屑病的中医治疗 PPT课件
银屑病的中医治疗
中医对银屑病的基本认识 近10年中医治疗银屑病的文献分析 各地治疗经验简介 我科治疗银屑病的方法
银屑病的中医治疗-基本认识
中医文献对其病名及症状特点都有具体的描 述。
隋•《诸病原候论》中叫“干癣” 明•《证治准绳•四疡医》又称“蛇虱”。 清• 《医宗金鉴》说“白疕(bǐ )之形如疹
专家经验-王萍
王萍教授曾是首都医科大学附属北京中医医院皮肤 科主任。
儿童脓疱型银屑病初期以毒热为主, 病久兼虚。 固护脾胃 注意护阴 外用药以安抚为主 重视心理疏导
兼夹症状时可参合其他辨证方式 。
如有感染因素者兼用六淫辨证 ，如毒热证 、风寒 证 、风热证等 ；有精神神经因素者,兼用脏腑辨 证 ，如肝火亢盛 证 、心 火炽盛 证等 ；有 内分 泌因素者 ，兼用 经络辨证或脏腑辨证 ，如 冲任 不 调 证 、肝肾 阴虚证等 。
银屑病的中医治疗-文献分析
文献库：睿医文献 检索策略：题名：银屑病+关键词：中医 时间：2005-2015 结果：431篇
银屑病的中医治疗-基本认识
本病早期红斑明显，随着病程迁延皮损色转 暗红，脱屑增多的特点符合中医血热、血瘀、 血虚风燥的认识。
从血辨证被多数中医皮肤科大夫接受。 对于疗效的持续追求促使医生寻找新的辨证
思路。
银屑病的中医治疗-基本认识
以五脏六腑奇恒之腑为核心，经络系统沟通 其间，气血津液灌注其中，构成中医大夫眼 中的人体模型。
银屑病的中医治疗-基本认识
过多的辨证方法也有麻烦，众说纷纭，太过 驳杂，不好统一认识，容易给人造成困惑。
过于关注个体的差异（因人、因时、因地）， 导致忽视“都患有银屑病”这一共性，对银 屑病本身的疾病演变规律研究不足。
银屑病诊断和治疗指南
银屑病诊断和治疗指南【摘要】银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。
银屑病的病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应引起角质形成细胞过度增殖或关节滑膜细胞与软骨细胞发生炎症。
中医认为多属血分热毒炽盛，营血亏耗，瘀血阻滞，化燥生风，肌肤失养。
银屑病的治疗方案应根据患者症状确定，轻度以外用治疗为主，中重度可使用系统治疗，对传统系统性药物治疗效果欠佳的患者可适当选择靶向生物制剂治疗。
银屑病的治疗目的以控制症状、改善患者生活质量为主。
银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。
一、流行病学银屑病患病率在世界各地有显著差异。
欧美患病率为1%〜3%；中国银屑病患者约在600万以上。
银屑病可发生于各年龄段，无性别差异。
30%的患者有家族史，多数患者冬季复发或加重，夏季缓解。
二、诊疗现状典型皮损易于诊断。
若医生对疾病理解不全面或对临床体征缺乏综合分析能力，易造成误诊。
银屑病的治疗以控制症状、改善生活质量为主。
三、病因及发病机制尚未完全清楚。
西医认为病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，通过以T淋巴细胞介导为主、多种免疫细胞共同参与的免疫反应，引起角质形成细胞过度增殖、关节滑膜细胞与软骨细胞炎症发生。
中医认为本病多属血分热毒炽盛，营血亏耗，瘀血阻滞，化燥生风，肌肤失养。
四、银屑病的诊断、分型与分期西医诊断主要依据皮疹特点（包括皮疹形态、境界和分布等）和病史（包括发病情况、演变及消长规律、伴随症状和治疗反应等），结合既往史和家族史，必要时可借助组织病理和影像学技术（如皮肤镜等）明确诊断。
1.寻常型银屑病：（1）点滴状银屑病：诊断依据：①起病急，皮疹为0.3〜0.5cm大小丘疹、斑丘疹，色泽潮红，覆以鳞屑，广泛分布；②发疹前常有咽喉部链球菌感染病史；③白细胞计数及中性粒细胞比例升高，抗链球菌溶血素O升高；④经适当治疗，皮疹在数周内消退，少数转为慢性病程。
简述银屑病中医辨证与治疗
简述银屑病中医辨证与治疗邱锋１许鸿佳２１．广州中医药大学第三临床医学院，广州５１０４０５２．广州中医药大学第二临床医学院，广州５１０４０５ 摘要：银屑病的病因尚不明确，发病机制复杂，目前西医对于银屑病尚无理想的治疗方法。
根据中医整体辨证论治原则，中医药治疗银屑病方法灵活多变，并且疗效确切，具有延长缓解期，毒副作用小的优势。
临床上以“血”为中心，以中医辨证为主，中西医结合综合治疗是最佳方案。
重要调节中药能提高临床疗效，减少西药的用量，延缓病情的发展，同时也降低了化学合成药物的毒副作用。
银屑病；辨证分型；治疗Ｒ７５８．６３Ｂ１６７２－０７０９（２０１１）０５－０３３０－０２万方数据＠＠［１］赵辨．临床皮肤病学［Ｍ］．第３版．南京：江苏科学技术出版 社，２００１：７６６－７７１．＠＠［２］李日庆．中医外科学［Ｍ］．第２版．北京：中国中医药出版社， ２００２：１８３．＠＠［３］中国中医研究院广安门医院．朱仁康临床经验集［Ｍ］．北京：人民 卫生出版社，２００５：１６３－１６４．＠＠［４］北京中医医院．赵炳南临床经验集［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， １９７９：２７０．＠＠［５］裴文涛，王思农．犀角地黄汤加减治疗寻常型银屑病４０例［Ｊ］． 甘肃中医．２００９，２２（３）：４０４１．＠＠［６］马万里，曲永彬，潘慧宜，等．银屑病方治疗寻常型银屑病血热证 ５２例疗效观察［Ｊ］．新中医，２０１０，４２（１１）：６８－７０．＠＠［７］权耀恒，权敬梓．克银方治疗银屑病９３例临床观察［Ｊ］．山东中医 杂志，２００８，２７（７）：４６７－４６８．＠＠［８］钟金宝，殷新．禤国维教授治疗银屑病经验介绍［Ｊ］．新中医． ２００４，３６（９）： １１ － １２．＠＠［９］丁履伸，赵绚德．银屑病的中医治疗［Ｊ］．山东中医学院学报， １９８０，４（４）：４７－４９．＠＠［１０］张朝勃．加味桃红四物汤治疗血瘀型银屑病［Ｊ］．山西中医， ２００８，２４（１１）：６０．＠＠［１１］邱实，谭升顺，孙治平，等．活血散瘀消银汤治疗寻常型银屑病血 瘀证的临床研究［Ｊ］．中药材，２００５，２８（５）：４４２－４４３．＠＠［１２］夏知波．从“血分”论治寻常型银屑病初探［Ｊ］．甘肃中医学院学 报，１９９８，１５（８）：２９．２０１１－０５－２６万方数据简述银屑病中医辨证与治疗作者：邱锋， 许鸿佳作者单位：邱锋(广州中医药大学第三临床医学院,广州,510405)， 许鸿佳(广州中医药大学第二临床医学院,广州,510405)刊名：中国中西医结合皮肤性病学杂志英文刊名：Chinese Journal of Dermatovenerology of Integrated Traditional and Western Medicine年，卷(期)：2011,10(5)1.权耀恒;权敬梓克银方治疗银屑病93例临床观察[期刊论文]-山东中医杂志 2008(07)2.马万里;曲永彬;潘慧宜银屑病方治疗寻常型银屑病血热证52例疗效观察[期刊论文]-新中医 2010(11)3.裴文涛;王思农犀角地黄汤加减治疗寻常型银屑病40例[期刊论文]-甘肃中医 2009(03)4.北京中医医院赵炳南临床经验集 19795.中国中医研究院广安门医院朱仁康临床经验集 20056.李日庆中医外科学 20027.夏知波从"血分”论治寻常型银屑病初探 1998(08)8.邱实;谭升顺;孙治平活血散瘀消银汤治疗寻常型银屑病血瘀证的临床研究[期刊论文]-中药材 2005(05)9.丁履伸;赵绚德银屑病的中医治疗 1980(04)10.张朝勃加味桃红四物汤治疗血瘀型银屑病[期刊论文]-山西中医 2008(11)11.赵辨临床皮肤病学 200112.钟金宝;殷新禤国维教授治疗银屑病经验介绍[期刊论文]-新中医 2004(09)本文链接：/Periodical_zgzxyjhpfxbxzz201105036.aspx。
银屑病中医辨证治疗大全
银屑病中医辨证治疗大全银屑病中医辨证治疗概览中医药治疗银屑病已有上千年的历史，在中医文献《黄帝内经》等古籍中对银屑病均有“白疕:”、“蛇虱”、“松皮癣”的论述，如《医宗金鉴》中记载：“生于皮肤，形如疹疥，色白面痒，搔起白皮，由风气客于皮肤，血燥不能荣养所致。
”此段文字生动地记载了银屑病的临床表现和病因病机。
目前银屑病的中医辨证论治各家分型较多，综合可分为以下几型：(1) 血热型多见于银屑病进行期，表现为皮损掀红，皮疹不断增多，瘙痒剧烈，露滴现象明显，有同形反应，常伴有心烦，失眠，口汗渴，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
治宜清热凉血解毒。
常用清营汤和治癣汤加减，如水牛角、丹参、白花蛇舌草、虎杖、生地黄、玄参、蒲公英、丹皮、紫草、白藓皮等来配方治疗。
(2) 血瘀型见于病程较长，反复发作的寻常型银屑病，亦见于关节病型银屑病。
表现为皮损暗红、肥厚，鳞屑较厚，或伴关节活动不利，面色晦暗。
舌暗红，可见瘀点瘀斑，脉涩。
治宜活血化瘀润燥。
常用血府逐瘀汤加减，如桃仁、红花、丹参、三棱、莪术、玄参、麦冬等配方治疗。
(3) 湿热型湿为阴邪，其性黏滞，难以速去。
故此型多见于缠绵难愈者，亦见于掌跖脓疱型银屑病。
表现为皮肤潮红肿胀，红斑上可见脓疱，皮损多发于掌跖和下肢，遇阴雨天病情往往加重。
伴体倦乏力，纳呆，便溏，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治宜清热利湿解毒。
常用散风苦参汤加减，如川萆薢、黄柏、白藓皮、生苡仁、土茯苓、金银花、车前草、白花蛇舌草等配方治疗。
(4) 火毒型多见于红皮病型银屑病。
表现为全身皮肤弥漫潮红，常伴有发热，口干渴，心烦失眠，大便干结，小便黄。
舌绛红，苔黄，脉滑数。
治宜泻火解毒凉血。
常用黄连解毒汤和五味消毒饮加减，如水牛角、生地黄、赤芍、丹参、丹皮、生石膏、大青叶、紫草、公英、白花蛇舌草等组方治疗。
(5) 血虚型此型相当于缓解期银屑病，病情稳定，皮损为钱币状，或环状，或地图状，鳞屑逐渐消退，皮肤干燥，伴口干舌燥。
银屑病中医辨证的规律探讨
六淫 、 食因素等 ； 病型多 ： 为寻常型 、 疱型 、 饮 ② 分 脓 关 ２２ ４ 符 合基 础 证 候 《 ．． 中医 证 候 鉴 别 诊 断 学 ＞ 列 所
节病 型 和 红皮 病 型 等 ； 疹 形 多 ： 现 为 红 斑 、 屑 、 ③ 表 鳞 脓 的 基础 证候 中包 括 血 热 、 血瘀 和血 燥 证 【 。 引
众 多 且 彼此 有 很 强 独 立 性 的 辨 证 方 法 分 析 ， 证 型 众 ２ ２ ６ 与微 观 指 标 相关 其 ．．
血 热 、 瘀 和血 燥 证 相 关 指 血
血 ２和 ６ 酮一 列 腺 素 Ｆ 、 皱 一 前 １… 甲 多不难 理 解 ； 关 键 问 题 是 如 果 不 能 系统 的 总 结 出 银 标 包 括 ： 浆 血 栓 素 Ｂ ② 屑病 的 中医 辨 证 规 律 ， 种 辨 证 方 法 不 分 主 次 地 并 列 微 循 环 … 、 清 转 化 生 长 因子 ８ 肿 瘤 坏 死 因子 ａ 多 血 及 ［ 引、
③ 指 导 选 择 主要 辨 证 方 法 ： 要 辨 证 方 法 必 须 针 对 病 调 证 等 。 主 的 主症 和 反 映病 的若 干个 阶段 为 标 准 。 ２２ 辨血为主 ． 把 对 血 的 辨 证 作 为 银 屑 病 的 主 要 辨
证 方 法 。理 由如 下 ：
２３ ２ 病 型 ．．
的对 象 ： 只有 以所 治疗 疾 病 的主 症 为 对 象 ， 能避 免 辨 要 全 面 分 析银 屑病 这 种 复 杂 的疾 病 还 需 要 加 用 多种 其 才
证 的盲 目性 。对 于银 屑 病 就 要 以 其 主 症— — 红 斑 为辨 他 辨 证 方 法 才 能达 到 。 证对 象 。② 指 导辨 证 的范 围 ： 可 分 为 若 干 个 阶 段 ， 病 即 ２ ３ １ 病 因病 机 ．．
银屑病的现代中医认识及治疗方向
３ ．外 治 ： 李海 燕 外 用 冰 黄 肤 乐 等 中药 制 剂 软 膏 治 疗 寻常 型银 屑病 ， 提 高疗效 ， 长 复发 ， 减少 激 素类 能 延 可 药 物 的副作 用 。贾 瑛 等 用 针 刺 结 合 外 用 ｐ胡 萝 卜 ］ 一 素
为本 病病 机 是 多基 因 的遗传 免 疫异 常性 疾 病 ， 与机 体免
向进行 综 述 。 银 屑 病 的 病 因 病 机
２ 中西 医结合 ： ． 中医认 为 ， 屑 病 以血 热 、 银 血瘀 为 主 ， 故治疗 上应清 热 凉 血 、 风 毒 、 血化 瘀 、 血 润肤 。罗 祛 活 养 畅然等用 卡泊三 醇乳膏联 合 中成 药皮 敏消 胶囊 治疗 寻 常
斑 鳞 屑性 皮 肤 病 ， 医 学 对 其 发 病 机 制 及 病 因 尚 不 清 西
楚 。从病 理 学 上银 屑病 组织 病 理 以表皮 细胞 过 度增 殖 、 分裂 为 特点 。主要 表 现 为 角 化不 全 、 化 过 度 、 症 细 角 炎 胞浸 润 、 管异 常 增 生 ， 似 于 皮 肤 肿 瘤 。多数 学 者 认 血 类
相 比疗 效更 为 显 著Ｉ 。王 洁 等用 中 药药 浴 联 合 窄谱 中 ４ ］ 波 紫外 线 （ ＵＶＢ 治疗 银 屑 病 ， ） 与单 纯 用 窄谱 中波 紫外 线 治疗 相 比 ， 效显 著 ］ 疗 。
预 防 与 调 护
中医学 认 为 ， 医各 家对银 屑 病病 因病 机认 识 虽有 中 微小 出人 ， 但基 本上 达 成共 识 。认 为其 病 因为外 感 风燥 之邪 ， 得 宣通 ， 阴伤 血 。故 本 病 的 主 要 病理 变化 以 不 耗 血热、 血瘀 为 主 ， 使 肌 肤 失 养 ， 燥 生 风 而 起 层 层 白 致 血
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