第十七单元 中药学 化痰止咳平喘药
执业中药师中药学化痰止咳平喘药
第十七单元化痰止咳平喘药一、概念：凡具有祛痰或消痰作用的药物，称化痰药；能减轻或制止咳嗽和喘息的药物，称止咳平喘药。
二、分类1.温化寒痰湿痰药。
主要用于寒痰、湿痰所引起的咳嗽、气喘、痰多、色白、苔白腻等证；以及痰湿阻关于经络所致的肢节酸痛、肢体麻木、眩晕、呕恶、阴疽流注，瘰疬等证。
第一节温化寒痰湿痰药半夏辛，温。
有毒。
①燥湿化痰：性温燥，为治湿痰之要药。
痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。
②降逆止呕：味苦，降逆和胃，为止呕要药。
胃气上逆，恶心呕吐。
用于多种呕吐，主治寒饮呕吐。
③消痞散结：胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。
用法：法半夏长于燥湿，姜半夏长于降逆止呕；清半夏长于化痰；竹沥半夏长于清热化痰。
生半夏外用。
天南星苦、辛，温。
有毒。
①燥湿化痰：性温而燥，有较强的燥湿化痰之功。
顽痰咳嗽。
②祛风止痉：善祛风痰。
用于痰饮眩晕、半身不遂、癫痫、破伤风等。
③散结消肿：痈疽肿痛，瘰疬痰核。
用法：燥湿化痰，祛风止痉宜制用，散结消肿宜生用。
白附子①燥湿化痰，息风止痉：中风痰壅，破伤风，惊风癫痫，偏正头痛。
②解毒散结：毒蛇咬伤，瘰疬痰核等。
附注：本品为天南星科植物独角莲的块茎，又称“禹白附”。
历代本草中所用的白附子均为今之“关白附”。
关白附为毛茛科植物黄花乌头的块根，性热而毒性较大，当别。
芥子①温肺化痰：辛散利气豁痰，性温而化寒痰。
应用：寒痰喘咳。
悬饮胁痛②利气散结：搜剔内外痰结。
应用：痰湿流注，阴疽肿毒。
③通络止痛：通行甚锐，可除关节、经络之痰。
应用：痰滞经络肢体关节疼痛麻痹。
桔梗功效：宣肺，利咽，祛痰，排脓。
主治病证：1）咳嗽痰多、咯痰不爽，咽痛音哑。
2）肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。
旋覆花①消痰行水：痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。
寒痰咳喘。
②降气止呕：胃气上逆之呕吐、呃逆噫气等。
用法：包煎。
瓜蒌①清肺润燥化痰：稀释痰液。
用于肺热咳嗽、痰稠不易咳出。
②利气宽胸：胸痹、结胸。
③消肿散结：肺痈、肠痈、乳痈。
中药学化痰止咳平喘药
半夏
抗心律失常：半夏水浸剂静脉注 射可使氯化钡所致犬室性早搏 迅速消失，同时可使肾上腺素 所致心动过速转为窦性心律， 对氯化钡引起的犬室性心律失 常有明显的对抗作用。
半夏
对实验性硅沉着病的影响： 半夏制剂腹腔注射或肌内注 射，对大鼠实验性硅沉着病 的发展有抑制作用，肺干重 或湿重降低，全肺胶原蛋白 量减少，病理改变较轻。
桔梗
半夏
川贝母
浙贝母
苦杏仁
桔梗
主要为桔梗皂苷。混合皂苷水解 产生的苷元为三萜酸的混合物， 有桔梗皂苷元，远志酸，桔梗酸 A、B、C，另外还含有桔梗聚糖、 白桦脂醇及多种氨基酸和微量元 素等。
桔梗药理作用 主要涉及以下几方面：
桔梗
祛痰、镇咳：桔梗所含皂苷类成 分经口服刺激胃黏膜，反射性的 增加支气管黏膜分泌，使痰液稀 释而被排出。桔梗所含皂苷同时 具有镇咳作用。
桔梗
抗溃疡： 桔梗皂苷可抑制大鼠胃液分泌 和抗消化性溃疡作用。桔梗皂 苷几乎可完全抑制大鼠幽门结 扎所致的胃液分泌。
半夏
半夏块茎含挥发油，β－谷甾醇、 胆碱、胡萝卜苷、葡萄糖醛酸苷、 黑尿酸、甲硫氨酸、左旋麻黄碱、 胡芦巴碱、天门冬氨酸、 β－氨基 丁酸和γ－氨基丁酸等多种氨基酸 及少量脂肪、多糖、淀粉、蛋白 质等。
桔梗
抗炎作用：桔梗水提液对小 鼠腹腔巨噬细胞NO的释放有 调节作用；桔梗水提物还可 增强巨噬细胞的吞噬功能， 增强中性白细胞的杀菌力， 提高溶菌酶的活性，从而对 多种实验性炎症发挥较强的 作用。
桔梗
降血糖、降血脂：桔梗水或醇提取 物对正常和四氧嘧啶性糖尿病家 兔均可使血糖下降，降低的肝糖 原在用药后恢复，且可抑制食物 性血糖升高；桔梗皂苷可降低大 鼠肝内胆固醇的含量，增加胆固 醇和胆酸的排泄。
中药学--化痰止咳平喘药-精选文档
半夏
抗肿瘤作用：半夏多糖组分 具有使多形核白细胞活化作 用和抗肿瘤作用；同时半夏 新鲜鳞茎中含有外源性凝集 素，可凝集多种癌细胞。
医学课件 23
半夏
抗生育抗早孕：半夏蛋白可结合 在子宫内膜腺管的上皮细胞膜上， 改变了细胞膜功能，可抑制卵巢 黄体孕酮的分泌，使血浆孕酮水 平明显下降，子宫内膜变薄使蜕 膜反应消失，使胚胎失去蜕膜支 持而流产。
镇咳祛痰平喘 抑菌作用
对胃肠道作用
对心血管作用
医学课件
30
川贝母
镇咳祛痰平喘：川贝母浸膏小鼠灌胃， 对氨水刺激引起的咳嗽无明显镇咳作用， 但可使小鼠呼吸道酚红分泌量增加，有 明显祛痰作用。贝母总生物碱对组胺所 致豚鼠离体平滑肌痉挛有明显松弛作用。 对乙酰胆碱和组胺引喘的豚鼠有显著平 喘效果。
医学课件 31
16
半夏
医学课件
17
主要成分
半夏块茎含挥发油，β－谷甾醇、 胆碱、胡萝卜苷、葡萄糖醛酸苷、 黑尿酸、甲硫氨酸、左旋麻黄碱、 胡芦巴碱、天门冬氨酸、 β－氨基 丁酸和γ－氨基丁酸等多种氨基酸 及少量脂肪、多糖、淀粉、蛋白 质等。
医学课件 18
半夏药理作用 主要涉及以下几方面：
镇咳作用 对消化系统影响 抗生育抗早孕 抗硅沉着病
第十六章
化痰止咳平喘药
凡以祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息为主 要作用的药物 化痰止咳平喘药
医学课件 1
中医对痰证的认识
广义痰 停积于脏腑经络之 间各种各样的痰证。
狭义痰
指呼吸道咳出的痰
医学课件
2
化痰止咳平喘的药理作用 主要涉及以下几方面：
祛痰作用
止咳作用
医学课件
平喘作用
3
祛痰作用
许多的化痰止咳平喘药的煎 剂或流浸膏均有祛痰作用， 都可增加呼吸道的分泌量。
中药学—化痰止咳平喘药
中药学—化痰止咳平喘药（一）温化寒痰药半夏性味：味辛，性温。
归经：归脾、胃、肺经。
功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
主治：用于湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。
二陈汤：半夏、橘红、白茯苓、甘草。
【燥湿化痰，理气和中】天南星性味：苦、辛，温；有毒。
归经：归肺、肝、脾经。
功能主治：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。
用于顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。
生用外治痈肿，蛇虫咬伤。
禹白附性味：味辛、甘，性温。
有毒。
归经：归胃、肝经。
功效：中药禹白附有祛风痰，止痉，止痛，解毒散结。
白芥子性味归经：辛，温。
归肺经。
功效：温肺祛痰，利气散结，通络止痛。
主治：用于寒痰咳喘，胸胁胀满，阴疽流注，肢体麻木疼痛。
皂荚性味归经：辛，温。
有小毒。
归肺、大肠经。
功效：祛痰止咳，通窍开闭。
主治：用于咳喘胸闷，中风口噤，癫痫、喉痹。
旋覆花性味：味苦、辛、咸，性微温。
归经：归肺、脾、胃、大肠经。
功效：具有降气，消痰，行水，止呕。
主治：用于风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。
白前性味：味辛、苦，性微温。
归经：归肺经。
功效：降气，消痰，止咳。
主治：用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。
（二）清化热痰药桔梗性味归经：性平，味苦、辛。
归肺经。
功效：宣肺祛痰、利咽排脓。
主治：治疗咳嗽痰多、胸膈满闷、咽痛音哑、肺疽吐脓前胡性味：味苦、辛，性微寒。
归经：归肺经。
功效：降气化痰，散风清热。
主治：用于痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。
【外感风热，降气化痰】川贝母归经：归肺、心经。
性味：苦、甘，微寒。
功能主治：清热润肺，化痰止咳。
用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。
【适合阴虚肺热燥咳】浙贝母性味归经：性寒，味苦。
归肺经、心经。
功效：清热散结、化痰止咳。
属化痰止咳平喘药下分类的清化热痰药。
主治：用治风热咳嗽、肺痈喉痹、瘰疬、疮疡肿毒等。
最新中药学课件18. 化痰止咳平喘药
胃气虚呕吐----配人参、白蜜如大半夏汤（《金匮要略》）。
2021/3/13
中药学
3．心下痞，结胸，梅核气。 痰热阻滞致心下痞满——配干姜、黄连、黄芩，如半夏泻心汤； 痰热结胸——配瓜蒌、黄连，如小陷胸汤（《伤寒论》）； 气郁痰凝梅核气——配紫苏、厚朴、茯苓等，如半夏厚朴汤。
4．瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。 本品内服能消痰散结，外用能消肿止痛。
常用配伍：常与清热泻火、养阴润肺药配伍，以期达到清化 热痰，清润燥痰的目的。
使用注意：寒痰与湿痰证不宜用。
川贝母 浙贝母 瓜 蒌
桔梗 竹 茹
2021/3/13
中药学
川贝母 《神农本草经》
【来源】为百合科植物川贝母 Fritillaria cirrhosa D.Don，暗紫
贝母F.unibracteata Hsiao et K． C. Hsia，甘肃贝母 p． przewalskii Maxim．或梭砂贝母 F． delavayi Franch．的鳞茎。前三者按不同 性状习称“松贝”和“青贝”；后者称“炉贝”。
中药学
温化寒痰药比较
半 夏: 降逆止呕，消痞散结，善治肺胃寒痰，湿痰 温 天南星: 善治老痰、顽痰及经络风痰，祛风止痉，解毒散结 化 白附子: 善治头面风痰 。 寒 白芥子: 利气散结，消肿止痛，善治皮里膜外之风痰。 痰 旋覆花: 降气止呕，行水消痰，善治中、上二焦寒湿痰。 药 白 前: 降气止咳化痰，善治寒痰，热痰咳嗽。
治痰湿壅肺——配陈皮、茯苓，如二陈汤（《局方》）；
湿痰上犯头痛、眩晕——配天麻、白术，如半夏白术天麻汤 （《古今医鉴》）。
2．呕吐。半夏味苦降逆和胃，为止呕要药。各种原因（胃 热、寒、虚）的呕吐，皆可随证配伍用之。
中药学专业知识化痰止咳平喘药
中药学专业知识化痰止咳平喘药功效：祛痰或消痰；减轻或制止咳嗽和喘息。
性味归经：或辛或苦，或温或寒，多入肺经。
适用：外感或内伤所致的咳嗽、气喘、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。
分类：化痰药和止咳平喘药两类。
第一节化痰药一、温化寒痰药：半夏、旋覆花、白前、天南星、白附子、芥子二、清化热痰药：桔梗、川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄、黄药子、前胡、海藻、昆布、瓦楞子、海蛤壳、海浮石、礞石半夏【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
【主治病证】（1）痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。
（2）胃气上逆，恶心呕吐。
（3）胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。
【用法用量】法半夏长于燥湿；姜半夏长于降逆止呕；清半夏长于化痰；竹沥半夏长于清热化痰。
生半夏外用。
旋覆花为治肺胃气逆之要药。
【功效】消痰行水，降气止呕。
【主治病证】（1）痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。
（2）噫气，呕吐。
（旋覆花配赭石）白前【功效】降气祛痰止咳。
【主治病证】肺气壅实之咳喘气逆、痰多。
天南星【功效】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。
【主治病证】（1）顽痰咳嗽。
（2）风痰眩晕，中风口眼斜，癫痫，破伤风。
（3）痈疽肿痛，瘰疬痰核。
白附子【功效】燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。
【主治病证】（1）中风痰壅，口眼斜，破伤风，惊风癫痫，偏正头痛。
（2）毒蛇咬伤，瘰疬痰核。
芥子善治寒痰及痰饮诸证，尤以痰在皮里膜外及经络者最宜。
【功效】温肺祛痰，利气散结，通络止痛。
【主治病证】（1）寒痰咳喘，悬饮胁痛。
（2）痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。
桔梗【功效】宣肺，利咽，祛痰，排脓。
【主治病证】（1）咳嗽痰多、咯痰不爽，咽痛音哑。
（2）肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。
瓜蒌【功效】清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。
【主治病证】（1）肺热咳嗽、痰稠不易咳出。
（2）胸痹，结胸。
（3）乳痈肿痛，肺痈，肠痈。
（4）肠燥便秘。
中药学PPT课件：化痰止咳平喘药
阴疽：漫肿无头，肤色不变，不热少疼，属虚寒象。 （脉管炎）
流注：发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿的全身感 染性疾病，循经络此起彼伏。（脓血症，肌肉深部脓肿）
痰核：皮下肿起如核的结块，不红不肿，不硬不痛，触 之如果核软滑移动，一般不会化脓溃破。（皮下脂肪瘤）
【使用注意】反乌头。其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥 痰应慎用。
天南星
【药用来源】为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天 南星的干燥块茎。生用或制用。
天南星
胆南星
【药性】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。
【功效】燥湿化痰，祛风止痉；外用散结消肿。
【性能特点】 天南星善燥湿而化痰浊，并有止咳作用，功似半夏而温燥之
【使用注意】孕妇慎用，生品内服亦慎。
半夏与天南星：
二者皆属辛温有毒之品，均具燥湿化痰之功，善治 湿痰、寒痰及痰饮喘咳之证，外用消肿止痛。
半夏：专入肠胃，降逆止呕，消痞散结，主治呕吐 反胃，心下痞、结胸、及梅核气等。
天南星：兼归肝经，走经络，且燥烈之性较强，长 于祛风解痉，主治风痰眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及 破伤风等。
取其消散之力，可用鲜品捣烂外敷；用于毒蛇咬伤，可单用本 品外敷；或与雄黄共研细末，用水或酒调涂伤处。
【临床应用】
祛风痰 中风痰壅，口眼喎斜，配全蝎、僵蚕等
定惊搐 惊风癫痫，配半夏、天南星等
破伤风，配防风、天南星等
白
附 子
止痛——痰厥头痛，配半夏、天南星等 偏头痛，配白芷、川芎等
外用解毒散结——瘰疬痰核，毒蛇咬伤。
此外，天南星外用能消肿散结止痛，还可用于瘿瘤痰 核、痈疽肿痛及毒蛇咬伤等。
【临床应用】
中药药理学PPT课件 化痰止咳平喘药
存在问题
目前仅就有形之痰作了部分研究， 对无形之痰的研究尚不多见。
二、共同的药理作用
1.祛痰作用
主要成分：皂苷、蔊菜素（蔊菜）、 杜鹃素（满山红）
机制：（1）增加呼吸道的分泌量 （2）稀释痰液 （3）增加纤毛运动 （4）溶解黏痰
2.止咳
苦杏仁、半夏、百部等的镇咳作用 主要在中枢神经系统。
3.平喘
半夏
一、 概述 功能与主治
燥湿化痰，降逆
止呕，消痞散结
痰多咳喘，痰饮眩悸， 风痰眩晕，痰厥头痛， 呕吐反胃，胸腔痞闷，梅核气
主要成份 3，4－二羟基苯甲醛葡
萄糖甙、葫芦巴碱
二、主要药理作用
1、与功效主治相关的药理作用
(一)镇咳、祛痰 活性成分：生物碱。 机理：抑制咳嗽中枢
作用特点
①与可待因相似但作用稍弱, ②其机理初步认为系生物碱抑制咳嗽中枢所致。 ③生半之痰：呼出的有形之痰，指呼吸道产生 痰液的范畴。
现代医学：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、 肺气肿、支气管扩张等肺部疾患。 痰、咳、喘
无形之痰：指停积于脏腑经络之间的各种痰 证。
现代医学：皮下肿块、慢性淋巴结炎、单纯性 甲状腺肿等；冠心病、心绞痛、高血压、心 力衰竭等；脑血管意外、癫痫、精神分裂症 等。
三、常用实验方法
1. 化痰作用的实验方法
(1) 气管段酚红法: (2) 毛细玻管法: (3) 气管纤毛粘液流运动法:
2. 止咳作用的实验方法
(1) 化学刺激法 :
①浓氨水刺激法 ②枸橼酸剌激法 ③二氧化硫刺激法
(2) 电刺激法:
凡能抑制其咳嗽反应的药物,表明其 作用在中枢属中枢止咳药。
3. 平喘作用的实验方法
(1) 喷雾致喘法 (2) 肺溢流法 (3) 气管螺旋条法 (4) 气管容积法
中药学职称基础知识：中药学化痰止咳平喘药概述
性能特点：本类药或辛或苦，或温或凉，多入肺经，辛开苦降，温以散寒，凉可清热。
功效：具有宣降肺气、化痰止咳、降气平喘之功。
适应范围：本类药主要适用于外感或内伤所致的咳嗽、喘息、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘿瘤瘰疬、阴疽流注、癫痫惊厥等。
使用注意：
①温燥药性的温化寒痰药，不宜用于热痰、燥痰。
②寒凉药性的清化热痰药，不宜用于寒痰、湿痰。
③刺激性较强的化痰药，不宜用于咳嗽兼有出血倾向者，以免加重出血。
④麻疹初起兼有表证之咳嗽，应以疏解清宣为主，不可单用止咳药，忌用温燥及具有收敛之性的止咳药，以免影响麻疹透发。
⑤根据痰之成因以审因论治，如脾虚生痰者应配健脾燥湿之品，以标本兼治。
分类：
温化寒痰药：性多温燥，具有温肺祛寒、燥湿化痰之功，有的兼能消肿止痛。
主治寒痰、湿痰证，还可用于寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注等。
清化热痰药：性多寒凉，多入肺经，部分药物质润，兼能润燥;部分味咸，兼能软坚散结。
具有清热化痰之功，主治热痰咳喘，以及由痰所致的瘰疬瘿瘤、癫痫惊厥等。
止咳平喘药：虽或寒或热，或偏于止咳，或偏于平喘，或兼而有之，但总有止咳平喘之功，分别具有宣肺止咳、清肺止咳、润肺止咳、降肺止咳、敛肺止咳及化痰止咳之功。
主治外感或内伤所致的咳嗽、痰多、喘息之证。
例题：
温化寒痰药的功效是
A.利水渗湿，温肺化饮
B.清热燥湿，化痰止咳
C.泻热通便，止咳平喘
D.温肺祛寒，燥湿化痰
E.温肾助阳，散寒蠲饮正确答案：D。
中药学 化痰止咳平喘药
练习题
单选：1、苦杏仁有镇咳作用是由于（ ） A 抑制呼吸中枢 B 抑制呼吸道感受器 C 增加气管黏液－纤毛运动 D 抑制喉上神经冲动传入 E 以上均非
多选：2、桔梗的药理作用有（ ）
A 祛痰、镇咳 B 平喘
C 抗炎
D 抗菌
E 降血糖和降血脂
桔梗
祛痰成分、机制： 桔梗皂苷口服后，刺激咽喉或胃黏膜，使呕吐
中枢轻度兴奋，致呼吸道腺体分泌增加，痰液稀 释，易于咳出。 抗感染：(抗炎、增强免疫、解热、镇痛）
桔梗皂苷有皮肤刺激作用，加快血液循环；黏 膜刺激作用促进愈合；增强免疫功能，对感染的 抵抗力增强。
注意
桔梗皂苷有很强的溶血作用，溶血 指数为1：10，000，故不能注射给 药。
中毒及解救机理
杏仁中所含的苦杏仁苷在体内分解产生氢氰 酸，后者与细胞线粒体内的细胞色素氧化酶三价 铁起反应，抑制酶的活性，而引起组织细胞呼吸 抑制，导致死亡。如发生中毒，除常规处置和对 症治疗外，主要用亚硝酸钠和硫代硫酸钠解救。 先静脉注射3％亚硝酸钠10mL，使血红蛋白形成 变性血红蛋白，后者与细胞色素氧化酶竞争氰基， 形成氰化高铁血红蛋白，从而使细胞色素氧化酶 恢复活性。随后注射25％硫代硫酸钠50mL，在硫 氰化酶的作用下，与氰化物反应，形成一种无毒 的硫氰酸盐，迅速由尿排出体外。
喉上神经引咳。（猫）
3.平喘：扩张气道、抗炎、抗过敏介质
气道扩张药：M受体阻断药、β受体激动
药、磷酸二酯酶抑制药
抗炎、抗过敏介质药：肥大细胞膜稳定 如①肾上腺皮质激素②抗过敏平喘药，③炎 症介质拮抗药，如5-HT 拮抗药、组胺H1 受 体拮抗药。
支气管平滑肌细胞内cAMP/cGMP 的比 值决定支气管的功能状态，cAMP/cGMP 的比值升高可使支气管平滑肌松弛，肥大 细胞膜稳定，过敏介质释放减少，发挥平 喘作用。
中药学——化痰止咳平喘药
中药学——化痰止咳平喘药1.定义以祛痰或消痰为主要功效，常用于治疗痰证的药物，称化痰药; 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要功效用于治疗咳嗽气喘的药物，称止咳平喘药。
所谓化痰，是指祛除或消散痰浊，以缓解或消除痰证的治疗作用。
-通常将祛除阻于肺窍之痰，以缓解或消除痰咳、痰喘等证的治疗作用称为祛痰;-将消散郁滞于肌肤、经络、关节之痰浊。
以缓解或消除瘰疬、瘿瘤、阴疽、流注等痰证的治疗作用，称为消痰。
此外，历代文献中还有豁痰、导痰、涤痰、滑痰等表述，均与前述有关功效大同小异。
2.分类、特点及应用1)温化寒痰药特点:味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经。
功效:温肺祛寒，燥湿化痰，部分药物外用可消肿止痛。
主治证:寒痰、湿痰证及其所致眩晕、肢体麻木、阴疽流注，疮痈肿毒。
2)清化热痰药特点:味多甘、苦、咸，性多寒凉，主归肺、脾、心经。
功效:清热化痰，部分药物兼有润燥、软坚散结。
主治证:热痰、燥痰及痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疠等。
3)止咳平喘药特点:味多辛、苦、甘，性多或温或寒。
主归肺经。
功效:止咳平喘。
主治证:咳嗽、喘息。
3. 适应范围1)化痰药:主治一切痰证。
·痰饮犯肺:咳嗽喘息·痰留胸胁:咳嗽痛引胸胁·痰蒙心窍:昏厥、癫痫、痴呆·痰留胃肠:脘闷恶心、呕吐、肠鸣·痰扰心神:睡眠不安·痰浊上犯，清阳不升:眩晕、头痛·痰留肌肤、肌肉、骨节:阴疽流注·痰阻经络:肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜2)止咳平喘药:外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息4.配伍应用1)化痰、止咳、平喘三者常配伍同用2)均宜酌情配伍行气药，以增强药效。
3)常配伍健脾燥湿药，以标本同治。
4)根据痰、咳、喘的病因病机及所致病证辨证而配伍:-外感而至者，~解表散邪药;-火热而至者， ~清热泻火药;-里寒者， ~温里散寒药;-虚劳者， ~补虚药;外感咳嗽:-风寒咳嗽:痰白清稀 ~辛温解表药-风热咳嗽:痰黄粘稠 ~辛凉解表药-燥邪咳嗽:痰少而粘，不易咯出 ~肺燥及滋阴润肺药内伤咳喘:-脾虚失于运化水湿:痰多易咯出 ~健脾化痰药-肝火犯肺:咳嗽痛引胸胁 ~疏肝、清热泻火药-肺肾阴虚:干咳，痰中带血 ~滋阴降火药。
中药学课件化痰止咳平喘药
秘。
第二十七页，共44页。
[用法用量]煎服,打碎入煎。 [使用(shǐyòng)注意]甘寒而滑,脾虚便清者及寒痰、
湿痰证忌用。反乌头。
第二十八页，共44页。
[应用]咳嗽气喘。肠燥便秘。 [用法用量]煎服，或入丸、散。 [使用注意]阴虚(yīn xū)咳喘及大便溏泻者忌
用。有小毒,用量不宜过大；婴儿慎用。
第三十五页，共44页。
百 部*
[基源]为百部科植物直立(zhí lì)百部Stemona sessilifolia,蔓生 百部S.j aponica或对叶百部S .tuberosa的块根.
止咳平喘药
共性
止咳平喘 润肺止咳
特点
特点
润肠通便
杀虫
润肺化痰止咳 清肺止咳 泻肺平喘
降逆止呕 利水消肿
第四十一页，共44页。
名称
共性
葶苈子
泻肺平喘
白果
敛肺化痰定喘
矮地茶止咳平喘洋来自花平喘止咳马兜铃
清肺止咳平喘
千日红
止咳平喘
白毛夏枯草 止咳平喘
特点
清利湿热 麻醉止痛 降气清肠 平肝明目 凉血解毒
特点 利水消肿 利水消肿 活血化瘀 止痉 消痔
第二十九页，共44页。
桔梗
[基源]为桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum的根. [药性]苦、辛,平。归肺经。 [功效]宣肺，祛痰，利咽，排脓。 [应用]咳嗽痰多,胸闷不畅。咽喉肿痛,失音。肺痈吐脓。 [用法用量]煎服,3-1O。或入丸、散。 [使用注意]气逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血(ké xuè)等
中药学课件 化痰止咳平喘药(钟赣生版)
息风定惊。
鉴别用药
半夏与天南星的异同点： 1、均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰。炮制
后又能治热痰、风痰。 2、半夏主入脾、肺，重在治湿痰，且能止呕。 3、天南星则走经络，偏于祛风痰而能解痉止厥，
善治风痰证。
白附子
天南星科独角莲的块茎。 有毒。
瓜蒌
葫芦科多年生草质藤本植物栝楼的成熟果实。 功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。 应用： 1、用于痰热咳喘。 2、用于胸痹、结胸。
3、用于肺痈、肠痈、乳痈。 4、用于肠燥便秘。 用法：瓜蒌皮、瓜蒌仁、全瓜蒌。
瓜蒌1
瓜蒌2
竹茹
青杆竹的中间层。 功效：清化热痰，除烦止呕。 应用： 1、用于痰热咳嗽、痰热心烦不眠 2、用于胃热呕吐、妊娠恶阻、胎动不安。
止咳平喘药
具有主治咳嗽喘息的功效。部分止咳平喘药 兼有润肠通便、利水消肿、清热利湿、解痉 止痛等功效。
苦杏仁
蔷薇科落叶乔木植物山杏的成熟种子。 有小毒。 功效：止咳平喘，润肠通便。 应用： 1、用于咳嗽气喘。 2、用于肠燥便秘。
本品有小毒，用量不宜过大，婴儿慎用。杏 仁含苦杏仁甙等；苦杏仁甙分解后产生少量 氢氰酸，能抑制咳嗽中枢而起镇咳平喘作用。 过量中毒，成人服55枚（约60克）可能致死。
4、用于瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。常 生用。
半夏炮制：清半夏、姜半夏、法半夏。
天南星
天南星科天南星的干燥块茎。 苦、辛、温。有毒。
功效：燥湿化痰，祛风解痉；外用散结消肿。 应用： 1、用于顽痰咳嗽。 2、用于风痰眩晕、中风、癫痫、口眼歪斜及破
伤风。（常用）
3、用于痈疽肿毒，毒蛇咬伤等，外用。
中药学实验课-化痰止咳平喘药
温化寒痰药-胆南星
功效
清热化痰，息风定惊。
用法用量
3～6g。
LOGO
来源
制天南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而
成，或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经
饮片性状鉴别
发酵加工而成
形状 方块状或圆柱状
颜色 棕黄色、灰棕色或棕黑色
质感 硬
气味 微腥
温化寒痰药-旋覆花
功效
降气，化痰，行水，止呕
用法用量
3～9g，包煎。
清热化痰药-川贝母
LOGO
功效
清热化痰，润肺止咳，散结消肿。
用法用量
3～10g。
来源
百合科贝母属植物川贝母、暗紫贝母、甘
肃贝母或梭砂贝母、太白贝母或瓦布贝母
饮片性状鉴别
的鳞茎
暗紫贝母、卷叶贝母、甘肃贝母的鳞茎，按性状不同分别习称“松贝”和“青贝”， 棱砂贝母习称“炉贝”。
1、松贝：呈类圆锥形或近球形，高0.3-0.8cm，直径0.3-0.9cm。表面类白色。外层鳞 叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“杯中抱月”；顶部闭 合，内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1-2枚；先端钝圆或稍尖，底部平，微凹 入，中心有1灰褐色的鳞茎盘，偶有残厚须根。质硬而脆，断面白色，富粉性。气微， 味微苦。 2、青贝：呈类扁球形，高0.4-1.4cm，直径0.4-1.6cm。外层鳞叶2瓣，大小相近，相对 抱合，顶部开裂，内有心芽和小鳞叶2-3枚及细圆柱形的残茎。 3、炉贝：呈长圆锥形，高0.7-2.5cm，直径0.5-2.5cm。表面类白色或浅棕黄色，有的 具棕色斑点。外层鳞叶2瓣，大小相近，顶部开裂略尖，基部稍尖或较钝。
止咳平喘药-款冬花
功效
润肺下气，止咳化痰。
执业药师-中药学专业知识-化痰止咳平喘药练习题及答案详解
单味中药第13章化痰止咳平喘药一、最佳选择题1、旋覆花的功效是A、消痰行水，祛风止痉B、消痰行水，利气宽胸C、消痰行水，除烦止呕D、消痰行水，降气止呕E、消痰行水，消痞散结2、既燥湿化痰，又祛风止痉的药是A、天南星B、牛黄C、橘红D、半夏E、蝉蜕3、不宜与甘草同用的是A、旋覆花B、海藻C、杏仁D、竹茹E、枇杷叶4、具有清热滑痰功效的药物是A、天竺黄B、昆布C、海藻D、竹沥E、前胡5、属于海浮石的功效是A、软坚散结B、清热利尿C、燥湿化痰D、降逆止呕E、消痞散结6、指出下列不属于化痰止咳平喘药的适应范围A、咳嗽B、喘息C、痰多D、腹泻E、痰所致的瘰疬瘿瘤7、治风痰眩晕，中风口眼（口呙）斜的药物是A、杏仁B、半夏C、桔梗D、苏子E、天南星8、善治皮里膜外及经络之痰的药物是A、芥子B、前胡C、白前D、白附子E、瓜蒌9、治疗中风痰壅，口眼（口呙）斜，破伤风宜选A、昆布B、白前C、浙贝D、白附子E、竹茹10、白前与前胡均有的功效是A、清热利尿B、宣散风热C、降气化痰D、润肺止咳E、化痰软坚11、礞石入汤剂内服时，应A、后下，打碎布包，6～9gB、后下，打碎布包，1.5～3gC、先下，直接布包，6～9gD、先下，打碎布包，10～15gE、先下，打碎布包，1.5～3g12、天南星与白附子均有的功效是A、宽胸利气B、降逆止呕C、润肠通便D、袪风止痉E、制酸止痛13、能温肺祛痰、利气散结、通络止痛的药物是A、芥子D、半夏E、桔梗14、瓜蒌不具有的功效是A、清肺润肺化痰B、消肿散结C、利气宽胸D、降逆止呕E、润肠通便15、川贝母与浙贝母均有的功效是A、清肺化痰、开郁散结B、清热化痰，制酸止痛C、清热化痰，清心定惊D、清热化痰，利尿通淋E、清热化痰，润肠通便16、竹茹的功效是A、清肺化痰、清心定惊B、清热化痰，利咽排脓C、清热化痰，止呕、安胎D、清热化痰，利水消肿E、清热化痰，凉血止血17、前胡除降气祛痰外，还有的功效是A、除烦止呕B、利水消肿C、凉血止血D、宣散风热E、清热安胎18、昆布与海藻均有的功效是A、消痰软坚、清心定惊B、消痰软坚，利水消肿C、消痰软坚，清热安胎D、消痰软坚，制酸止痛E、消痰软坚，回阳救逆19、既能清热化痰，又能清心定惊的药物是A、天竺黄B、川贝母C、竹茹20、瓦楞子不具有的功效是A、消痰B、软坚散结C、定惊D、制酸止痛E、化瘀21、可用于治疗痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注的药物是A、半夏B、天南星C、禹白附D、芥子E、黄药子22、白前的功效是A、降气祛痰B、发散表邪C、润肺止咳D、清泄肺火E、宣肺止呕23、善治寒痰咳喘、悬饮胁痛的药是A、芥子B、白前C、前胡D、白附子E、旋覆花24、治疗痰浊痹阻之胸痹，宜首选A、半夏B、天南星C、浙贝母D、川贝母E、瓜蒌25、利水消肿宜生用，泻肺平喘宜蜜炙用的药物是A、白前B、瓜蒌C、白果D、葶苈子E、桑白皮26、适宜治疗百日咳的药物为A、苏子B、百部C、胖大海D、马兜铃E、以上均不是27、杏仁除止咳平喘外，还能A、降逆止呕B、润肠通便C、利水消肿D、燥湿化痰E、祛风止痉28、能收涩止带的药物为A、枇杷叶B、麻黄C、紫苏D、白果E、款冬花29、清肺胃之热的药是A、白果B、枇杷叶C、马兜铃D、葶苈子E、以上均不是30、百部的功效是A、润肺止咳，消痰行水B、润肺止咳，杀虫灭虱C、润肺止咳，宽胸散结D、润肺止咳，清心定惊E、润肺止咳，降气祛痰31、桑白皮与葶苈子均有的功效是A、泻肺平喘，化瘀消瘿B、清热化痰，息风止痉C、泻肺平喘，利水消肿D、软坚散结，利尿通淋E、清肺化痰，清肠疗痔32、紫菀与款冬花均有的功效是A、清肺化痰，润肠通便B、消痰行水，降逆止呕C、纳气平喘，固精止带D、润肺下气，化痰止咳E、泻肺平喘，利水消肿33、能清肺止咳，降逆止呕的药物是A、紫菀B、天竺黄C、礞石D、枇杷叶E、款冬花34、胖大海的功效是A、止咳平喘，润肠通便B、敛肺平喘，止带缩尿C、清宣肺气，清肠通便D、润肺止咳，杀虫灭虱E、泻肺平喘，利水消肿35、既能平喘止咳，又能解痉、定痛的药物是A、胖大海B、枇杷叶C、马兜铃D、紫苏子E、洋金花二、配伍选择题1、A.杏仁B.苏子C.百部D.白前E.桔梗<1> 、为治新久咳嗽之要药的是A B C D E<2> 、为肺家要药的是A B C D E2、A.痰壅咳喘及肠燥便秘B.肺热咳喘，肺虚久咳及肺痈C.咳嗽痰多及咳吐脓血D.痨嗽，百日咳及蛲虫病E.肺热咳嗽，胃热呕吐<1> 、桔梗主治A B C D E<2> 、川贝母主治A B C D E3、A.降逆止呕B.润肠通便C.利水消肿D.燥湿化痰E.祛风止痉<1> 、昆布除具有消痰软坚外，还有A B C D E<2> 、紫苏子除具有降气化痰外，还有A B C D E4、A.天竺黄B.白附子C.海浮石D.瓦楞子E.昆布<1> 、治疗肺热咳喘，瘰疬结核，宜选用的药物是A B C D E<2> 、治疗痰热惊痫，中风痰壅，宜选用的药物是A B C D E5、A.瓜萎B.昆布C.前胡D.百部E.枇杷叶<1> 、可以治疗外感风热兼见咳喘痰稠的药物是A B C D E<2> 、可以治疗蛲虫病，头虱、体虱的药物是A B C D E<3> 、可以治疗胃热烦渴、呕哕的药物是A B C D E<4> 、可以治疗瘰疬，瘿瘤的药物是A B C D E6、A.消痰下气，平肝镇惊B.清肺化痰，止咳平喘，清肠疗痔C.清热化痰，软坚散结D.敛肺平喘，止带缩尿E.清热化痰，清心定惊<1> 、海蛤壳具有的功效是A B C D E<2> 、礞石具有的功效是A B C D E<3> 、白果具有的功效是A B C D E<4> 、马兜铃具有的功效是A B C D E7、A.降气止呕B.泻肺平喘C.消痰软坚D.祛风止痉E.燥湿化痰<1> 、海藻的功效是A B C D E<2> 、葶苈子的功效是A B C D E<3> 、旋覆花的功效是A B C D E8、A.痰壅咳喘及肠燥便秘B.肺热咳喘，肺虚久咳及肺痈C.咳嗽痰多及咳吐脓血D.百日咳及蛲虫病E.肺热咳嗽，胃热呕吐<1> 、苏子主治A B C D E<2> 、百部主治A B C D E9、A.燥热便秘B.痰热咳嗽C.痔疮肿痛D.尿频遗尿E.胃热烦渴<1> 、白果的主治病证有A B C D E<2> 、马兜铃的主治病证有A B C D E三、综合分析选择题1、患者，女，33岁。
中医药学知识(二)之化痰止咳平喘药
中医药学知识（二）之化痰止咳平喘药
来源：文都图书
凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定气喘的药物，称为化痰止咳平喘药。
痰涎与咳嗽、气喘有一定的关系，一般咳喘每多夹痰，而痰多亦每致咳喘，故将化痰、止咳、平喘合并介绍。
但其中有的药物以化痰为主要功效，或虽属化痰而并不用于咳嗽气喘；有的则以止咳平喘为主要功效，或虽属止咳平喘却无化痰作用。
化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘，并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。
临床使用化痰止咳药时，应注意以下几点：
1.凡内伤外感的病症，均能引起痰多及咳嗽，治疗时应仔细分辨病因，进行适当的治疗，例如有外感的配合解表药同用，虚劳的配合补虚药同用。
2.咳嗽而咯血时，不宜用燥烈的化痰药，以免引起大量出血。
然后再使用朱鹏飞老师的2016《全国执业中药师资格考试高分宝典：药学专业知识（二）》，书中的试题和详尽的解析与答案，有助于我们提高复习效率。
中药药理学 第十七章 化痰止咳平喘药
苦杏仁还具有镇痛、抗肿瘤作用，对消化 系统功能也有一定影响。
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【现代应用】
1.慢性气管炎 2.急慢性呼吸道感染 3.外阴瘙痒
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【不良反应】
本品含苦杏仁苷，分解产生氢氰酸抑制细胞色素氧 化酶，使细胞氧化反应停止。
人若过量服用（儿童10-20粒，成人40-60粒），会 引起组织窒息。
苦杏仁苷小鼠、大鼠静脉注射 LD50为25g/kg， 腹腔注射为8g/kg
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3.平Байду номын сангаас作用
中药平喘机理多样。 浙贝碱能扩张家兔、猫支气管平滑肌，直接
抑制支气管痉挛以缓解哮喘症状。 款冬花醚提物平喘机理可能与兴奋神经节有
关。 桔梗皂苷、款冬花醚提物能抑制组织胺所致
豚鼠支气管痉挛，其作用可能与抗过敏有关。
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第二节 常用药物
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桔梗
桔梗科 植物桔梗 Platycodon grandiflorum（Jacq）
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2.其他药理作用
降血糖和降血脂 镇静、镇痛、解热 扩张血管、减慢心率 抗溃疡
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小结
桔梗宣肺、利咽、祛痰、排脓功效与祛痰、 镇咳、抗炎等药理作用相关。
桔梗功效作用的物质基础主要为桔梗皂苷。
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【现代应用】
肺炎、急性扁桃体炎、声带小结
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【不良反应】
兔灌服本品煎剂40g/kg，于24小时内5只全 部死亡，当剂量为20g/kg时，全部存活。 小鼠、大鼠灌胃桔梗皂苷的LD50分别为 420mg/kg和大于800mg/ kg，腹腔注射分 别为22.3mg/kg和14.1mg/kg。豚鼠腹腔注 射桔梗皂苷的LD50为23.lmg/kg。
中药学化痰止咳平喘药
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9
辛散祛风，温燥化痰，主入肝经，善祛经络 风痰而止痉，其性升散上达，尤其善除头面 风痰及寒湿之邪，治中风面瘫、偏正头痛等 证。鲜品外用，可解毒散结，治瘰疬疮毒。
白附子Giant Typhonium Tuber
关白附 毛茛科
黄花乌头 毒性大
禹白附
天南星科
独角莲（正品）
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毒性小
10
功效与临床应用
12
皂角 Chinese honey locust
⒈祛顽痰
治顽痰阻肺，咳喘痰多之 证。单用制丸，如皂角丸。
⒉通窍开闭
治中风、痰厥、癫痫、喉痹等痰涎壅 盛，配细辛，吹鼻取嚏，如通关散。
⒊祛风杀虫
治皮癣以陈编醋辑p浸pt 泡后调涂。
13
旋复花Inula Flower
苦降下气，辛散消痰，咸软温通 以开壅滞，主降肺胃之气，消痰 平喘，除痞止呕。凡痰阻气滞， 痰多咳喘，或痰湿阻于中焦，痞 满呕逆等证，均为常用之品。
药性寒凉，故寒痰，湿痰不宜使用。
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18
Fritillary Bulb
均有清肺化痰，散结消肿功效。
川贝苦甘微寒，润肺清燥，止咳功 良，适于肺燥干咳及虚劳久咳；
浙贝味苦开泄，性寒清火，善清 肺中实火，化痰散结，适用于外感 咳嗽，痰火咳喘及疮痈瘰疬。
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19
均为治痰要药
半夏
温燥辛散，主入脾胃。适用于寒湿中阻 所致的寒痰湿痰，又为止呕要药；
润肺化痰
运用质润之润燥化痰之品，治疗因肺
阴不足，虚火灼津，炼液为痰，而见
咽干呛咳、痰稠难咯之燥痰证的方法。
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4
第一节 温化寒痰药 第二节 清化热痰药
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第十七单元化痰止咳平喘药
一、概念：
凡具有祛痰或消痰作用的药物，称化痰药；能减轻或制止咳嗽和喘息的药物，称止咳平喘药。
二、分类
1.温化寒痰湿痰药。
主要用于寒痰、湿痰所引起的咳嗽、气喘、痰多、色白、苔白腻等证；以及痰湿阻关于经络所致的肢节酸痛、肢体麻木、眩晕、呕恶、阴疽流注，瘰疬等证。
1
2
第一节 温化寒痰湿痰药
半夏
辛，温。
有毒。
①燥湿化痰：性温燥，为治湿痰之要药。
痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。
②降逆止呕：味苦，降逆和胃，为止呕要药。
胃气上逆，恶心呕吐。
用于多种呕吐，主治寒饮呕吐。
③消痞散结：胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。
用法：法半夏长于燥湿，姜半夏长于降逆止呕；清半夏长于化痰；竹沥半夏长于清热化痰。
生半夏外用。
天南星
苦、辛，温。
有毒。
①燥湿化痰：性温而燥，有较强的燥湿化痰之功。
顽痰咳嗽。
②祛风止痉：善祛风痰。
用于痰饮眩晕、半身不遂、癫痫、破伤风等。
③散结消肿：痈疽肿痛，瘰疬痰核。
用法：燥湿化痰，祛风止痉宜制用，散结消肿宜生用。
3
白附子
①燥湿化痰，息风止痉：中风痰壅，破伤风，惊风癫痫，偏正头痛。
②解毒散结：毒蛇咬伤，瘰疬痰核等。
附注：本品为天南星科植物独角莲的块茎，又称“禹白附”。
历代本草中所用的白附子均为今之“关白附”。
关白附为毛茛科植物黄花乌头的块根，性热而毒性较大，当别。
芥子
①温肺化痰：辛散利气豁痰，性温而化寒痰。
应用：寒痰喘咳。
悬饮胁痛
②利气散结：搜剔内外痰结。
应用：痰湿流注，阴疽肿毒。
③通络止痛：通行甚锐，可除关节、经络之痰。
应用：痰滞经络肢体关节疼痛麻痹。
4
桔梗
功效：宣肺，利咽，祛痰，排脓。
主治病证：
1）咳嗽痰多、咯痰不爽，咽痛音哑。
2）肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。
旋覆花
①消痰行水：痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。
寒痰咳喘。
②降气止呕：胃气上逆之呕吐、呃逆噫气等。
用法：包煎。
5
瓜蒌
①清肺润燥化痰：稀释痰液。
用于肺热咳嗽、
痰稠不易咳出。
②利气宽胸：胸痹、结胸。
③消肿散结：肺痈、肠痈、乳痈。
④润肠通便：肠燥便秘。
用法：瓜蒌皮6～12G ，瓜蒌仁9～15G ，全
瓜蒌9～20G ；或入丸散。
瓜蒌皮长于清肺化痰，
利气宽胸；瓜蒌仁长于润肺化痰，滑肠通便；
全瓜蒌兼具两者功效。
川贝母
苦、甘，微寒。
①淸热化痰，润肺止咳：
1）肺热咳喘，外感咳嗽。
2）肺燥咳嗽，肺虚久咳，阴虚劳嗽。
②开郁散结：痰热或火郁胸闷，瘰疬，
疮肿，乳痈，肺痈。
浙贝母
苦，寒。
①清热化痰：肺热咳喘，风热咳嗽。
②散结消肿：瘰疬，疮肿，乳痈，肺痈。
竹茹
①清热化痰：用于肺热痰黄咳嗽。
②除烦止呕：用于胃热呕吐、妊娠恶阻。
痰热失眠、心烦不宁等。
③安胎：胎热胎动。
用法：生用清化痰热；姜汁炙用止呕。
竹沥
清热滑痰：性寒滑利，祛痰力强。
应用：
痰热咳喘；中风痰迷；惊痫、癫狂。
用法：30～60G，冲服。
天竺黄
性能特点：本品甘寒清凉，入心、肝经。
善清热化痰、清心定惊，为治痰热惊痫与中风痰壅之要药。
功效：清热化痰，清心定惊。
主治病证：痰热惊痫，中风痰壅。
竹茹、竹沥、天竺黄的比较：
竹茹、竹沥、天竺黄均来源于竹科，性寒，均可清热化痰，治痰热咳喘。
竹沥、天竺黄又可定惊，用治热病或痰热而致的惊风，癫痫，中风昏迷，喉间痰鸣。
天竺黄定惊之力尤胜，多用于小儿惊风，热病神昏；竹沥性寒滑利，清热涤痰力强，成人惊痫中风，肺热顽痰胶结难咯者多用；竹茹长于清
热止呕，凉血安胎，可用胃热呕吐、胎动不安。
6
白前与前胡功效主治异同
相同点：
均能降气祛痰止咳，治疗咳喘痰多气逆证
不同点:
白前偏温、前胡偏寒，前胡兼疏风热咳嗽痰多。
海藻与昆布功效主治异同：
相同点：二药均咸寒，功能清热化痰、软坚散结、利水消肿，治疗痰热结聚之瘿瘤、瘰疬、痰核、水肿、小便不利等，脾胃虚寒者慎服。
不同点：海藻治疗瘿瘤、瘰疬作用优于昆布，昆布利水消肿优于海藻。
海藻又不宜与甘草同服。
7
8
黄药子
苦，寒，有小毒。
①化痰软坚散结：瘿瘤。
②清热解毒：疮毒、蛇伤、咽喉肿痛等。
③凉血止血：血热出血。
对肝脏具有一定损害性，故肝病患者忌
服，长期用药者应定期检查肝功能。
瓦楞子
①消痰化瘀：顽痰久咳，瘰疬，瘿瘤。
②软坚散结：癥瘕痞块。
③制酸止痛：胃痛吐酸。
用法：生用消痰散结；煅用制酸止痛。
海蛤壳
①清肺化痰：肺热或肝火犯肺之咳喘痰中带血等。
②软坚散结：瘿瘤瘰疬痰核。
③利尿消肿：水肿、小便不利。
④制酸止痛：胃痛泛酸等。
用法：化痰、软坚、利尿宜生用，制酸止痛宜煅用。
9
海浮石
咸，寒。
①清热化痰：善消老痰胶结积块。
应用：肺热咳喘。
②软坚散结：瘿瘤、瘰疬结核。
③通淋：淋证。
礞石
①消痰下气：味咸软坚，善攻消顽痰。
应用：顽痰，老痰胶结之气逆咳喘。
②平肝镇惊：质重坠降，为治癫痫之良药。
应用：痰积癫狂；惊痫。
10
第二节 止咳平喘药
苦杏仁
苦，微温，有小毒。
①止咳平喘：新久、寒热咳喘皆宜，善治外感咳喘。
②润肠通便：肠燥便秘。
百部
①润肺止咳：寒、热、新、久咳嗽皆治（中枢镇咳）；百日咳长于治肺燥咳嗽、肺痨咳嗽。
②杀虫灭虱：蛲虫病，头虱，体虱。
用法：久咳虚喘宜蜜炙用，杀虫灭虱宜生用。
紫苏子
①降气化痰，止咳平喘：痰壅咳喘气逆。
②润肠通便：肠燥便秘。
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桑白皮
①来源：桑科植物桑的干燥根皮。
②性味归经：甘，寒。
归肺经。
③功效：泻肺平喘，利水消肿。
④主治病证：
1）肺热咳喘痰多。
2）浮肿尿少，小便不利。
苦、辛，大寒。
①泻肺平喘：痰热或饮热壅
肺之喘咳实证。
②利水消肿：浮肿尿少，小
便不利。
葶苈子与桑白皮功效主治异同
相同点：均能泻肺平喘、利水消肿，治疗肺热、痰热喘咳以及水肿、腹水。
不同点：①桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘、痰黄及皮肤水肿等症；②葶苈子力峻，重在泻肺中痰涎水气，邪盛喘满不得卧者尤宜，因有较强的利水作用，又可治疗臌胀、胸腹积
水诸症。
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紫菀与款冬花功效主治异同
相同点：润肺下气、化痰止咳，主治：
①外感咳嗽、咳痰不爽。
②肺虚久咳、痰中带血。
同中之异：款冬花质润而不燥，治疗肺燥咳嗽优于紫菀，紫菀味甘微温，寒热咳嗽皆宜。
枇杷叶
①功效：清肺止咳，和胃降逆。
②主治病证：
1）肺热咳喘痰稠。
2）胃热烦渴、呕哕。
③用法用量：内服：煎汤，6～10G ；或
入丸散。
止咳宜蜜炙用，止呕宜生用。
④使用注意：本品微寒，故寒嗽及胃寒
呕吐者慎服。
马兜铃
苦、微辛，寒。
①清肺化痰、止咳平喘：肺热咳喘、痰热
咳喘；肺虚有热咳喘或痰中带血等。
②清肠疗痔：痔疮肿痛、出血。
肺虚有热
咳喘宜蜜炙用，清肺化痰、清肠疗痔宜生用。
马兜铃与枇杷叶功效主治异同
相同点：清肺化痰止咳，治疗肺热咳喘、
痰热咳喘等。
同中之异：马兜铃性寒，平喘优于枇杷叶，枇杷叶性微寒，止咳优于马兜铃。
不同点：马兜铃又能清肠疗痔，治疗痔疮。
枇杷叶又能降逆止呕，治疗胃热气逆之呕吐等。
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白果
甘、涩、苦，平，有小毒。
①敛肺平喘：咳喘气逆痰多。
②收涩止带、固精缩尿：肾虚带下、白浊、尿频、遗尿等。
胖大海
①性味归经：甘，寒。
归肺、大肠经。
②功效：清宣肺气，清肠通便。
③主治病证：
1）肺热声哑，痰热咳嗽。
2）燥热便秘，肠热便血。
洋金花
辛，温，有毒。
①平喘止咳：肺寒咳喘。
用于无痰少痰咳喘、肺寒咳喘等。
②定痛：脘腹冷痛，风湿痹痛，外科麻醉。
③解痉：小儿慢惊。
内服：入丸散，0.3～0.6G ；亦可作卷烟分次燃吸（一日量不超过1.5G ）。