蒙医药治疗布氏杆菌病(合如胡病)诊疗方案

合集下载

内蒙古自治区人间布鲁氏菌病诊断治疗方案(试行)【模板】

内蒙古自治区人间布鲁氏菌病诊断治疗方案（试行）布鲁氏菌病（简称布病）是《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的乙类人畜共患传染病。

近年来，我区人间感染病例大幅度回升，为及时有效地诊断病情，全程规范治疗患者，减少布病慢性化，特制定内蒙古自治区布鲁氏菌病诊断治疗方案。

一、原则（一）早期发现患者，统一诊断标准，早期明确诊断；（二）明确工作流程，统一治疗方法，早期规范治疗；（三）归口分级诊治，逐级延伸指导，三位一体管理。

二、诊断标准（一）临床症状：发热、多汗、乏力、以及骨关节和肌肉疼痛等。

（二）实验室诊断：平板凝集试验或虎红平板凝集试验阳性。

试管凝集试验（SAT）滴度为1∶100++及以上（或病程一年以上者SAT滴度为1∶50++及以上,或对半年内有布氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1∶100++及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上）。

（三）流行病学史：主要宿主动物为牛、羊、猪、犬、鹿等，人因直接接触病畜的分泌物、排泄物或吸入污染空气、尘埃而被感染。

感染后的潜伏期一般为2周左右。

三、治疗标准（一）、临床分期参考国家布鲁氏菌病诊断标准（WS269—2007），主要依据布病的发病时间、临床表现，将病程分为急性期（含亚急性期）和慢性期（见下表）。

布鲁氏菌病临床分期（二）治疗原则早期、规范、足量、联合用药，中蒙西医结合。

（三）治疗方法1、急性期治疗抗生素治疗：选择使用针对革兰氏染色阴性细菌的能进入细胞内的抗生素，包括利福霉素类、四环素类、氨基糖甙类、喹诺酮类、头孢菌素类（推荐使用第三、第四代头孢菌素）、磺胺类等，一般两种以上抗生素联合使用。

建议静脉滴注用药时间为14天左右，重症患者可适当延长静脉用药时间。

口服用药21日为一疗程，用药时间一般为2-4个疗程。

对中毒症状（主要表现有高热、有时忽冷忽热兼有寒战，全身不适、脉搏增快、食欲丧失，关节肌肉疼痛、头痛、盗汗、贫血等症状。

精神方面烦躁不安、意识不清、谵妄以至昏迷。

蒙药在布病治疗中的效果

２２４
世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第７期
· 民族医药 ·
蒙药在布病治疗中的效果
倪帮柱，陈彩珠。，白翠兰。
（１．内蒙古科左中旗舍泊吐中心卫生院，内蒙古通辽０２８０００；２内蒙古呼伦贝尔市新巴尔虎左旗塔尔根诺尔卫生院，内蒙古海拉尔０２２３５０；３．内蒙古民族大学蒙医药学院，内蒙古通辽０２８０００）
香、草乌（制）石草蒲、苏格木勒、石膏、黑云青１８味组成，有收敛、生肌、燥协Ｅｔ乌素之疗效。其他推荐使用的方剂包括十八味金诃子汤、如意珍宝丸、二十一味儿茶丸、那如三味丸、十五位乳鹏丸、二十三味冰片丸、嘎日迪塔布丸等。
人工牛黄、丁香、决明子、川楝子、苘麻子、杜仲、白豆蔻、木棉花鞘和蕊、孟根一乌苏一１８在扶正固本，巩固疗效，防止复发及减少副反应等方面有很好的效果。孟根一乌苏一１８由水银（制）、硫磺、木香、甘松、诃子、草果仁、草决明、红花、丁香、文冠木膏、苘麻子、肉豆蔻，白云
２结果
在本组患者中，痊愈４３例（７１．７％），转为慢性１７例ｆ２８．３％），值得在临床上应用。
３讨论
布病蒙语称作 “贺日呼乌布钦 ”，患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达３８ —４０度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于３７～３８度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称波状热。当前主要是长期低热者多。另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。通过蒙药的辩证用药，可以很快消除多汗、盗汗、发烧、各关节疼痛，肝脾、睾丸肿大，使男性患者恢复生殖能力，彻底治愈布鲁氏杆菌病，而且复发率及低。

布鲁氏菌病蒙西医治疗的研究进展

布鲁氏菌病蒙西医治疗的研究进展【关键词】抗菌素；蒙药；蒙西医结合：治疗布病；进展布鲁氏菌病(以下简称布病)是由布氏菌引起的一种传染变态反应性人畜共患病，在世界上有广泛的流行，是全球特别是发展中国家面临的公共卫生问题。

布氏菌通过皮肤黏膜、消化道、呼吸道等途径浸润人体而出现发热、关节痛、乏力、多汗为主的临床症状，可以造成骨关节、免疫、消化、循环、神经等多系统损害。

其临床表现复杂多变，无特异性。

主要发生在畜牧业为主在地区，属地方性流行的疾病。

近年来布病疫情明显上升，阻碍了畜牧业的发展, 同时给人类的健康带来了严重的危害。

迄今为止, 人们仍在探寻一种高效、经济、快速及治愈率高的方法来防治布病, 尽管目前的一些联合用药、中西医结合等方法取得了较好的疗效, 但仍有不尽人意之处, 因此, 布病的治疗仍然有许多需要进一步研究和探讨的问题。

由于布氏菌是细胞内寄生, 目前尚无一种理想药物能将其彻底杀灭。

笔者就近年来国内外有关方面的研究成果进行概述, 以供同行参考。

1 联合抗菌素治疗布病是由布氏菌感染引起的感染性疾病，其病原菌布氏菌是一组微小的球杆状、短杆状的革兰染色阴性细菌，在合适的条件下能生存很长时间。

人类感染布氏菌后出现相关症状而确诊为布病患者，其首选的治疗原则是积极的联合抗菌素治疗。

对于急性期患者，由于菌血症的存在，抗菌素的使用至关重要。

在传统的治疗方案中，主要选用的抗菌素有四环素、链霉素、利福平等，WHO推荐联合使用多西环素和利福平。

这些抗菌素价廉、服用方便、药源充足、疗效确切等特点，多数布病患者和专业防治人员使用，治愈了大批患者，给布病防治工作付出了举世瞩目的贡献。

但是长期使用以上抗菌素后发现布氏菌对这些药物产生耐药、疗效降低、药物的不良反应也明显增多。

因此，国内外许多学者观察到这些治疗方法有效率不是很高，仅在60%左右，而复发率却较高［1］。

针对这些问题，我们查阅相关资料和临床实践，新型抗菌素对布氏菌也有较强的杀菌作用，而且不良反应发生率很低，治疗效果显著，比传统的治疗方案更加安全、复发率低。

蒙药配合阿尔山疗法治疗布鲁菌病的疗效研究

根据病情，结合年龄，重等因素，体运用蒙医药主方药为驴血一２味，５加服蒙药痹病诃子一ｌ，８壮伦一５汤，味十五味云风丸，
四味文冠木汤，十八味水银丸，同时配合浸浴（医阿尔山疗法）蒙疗法（主要成分为：冬青，白蒿，柏叶，小侧麻黄 ……）。对照组按西医临床常规治疗方法。研究结果表明观察组疗效优于对照组，对照组总效率为６．８６９％。观察组总效率为９．９，５Ｏ％两组对比有显著差异。（Ｐ＜００）运用蒙药配合浸浴（．１，蒙医阿尔山疗法）法治疗布鲁茵病，疗疗效满意，值得进一步研究和
１１３临床资料：．．观察组：７，２，男５例女７例共计１２例，０年龄６— ５岁，６平均（６７４１），３．８３３岁就诊前病程２天一３，年平均４首次发病７，８１３，３例第二次发病２；０例患者９例１２
对照组：７男６例，２女７例，共计１３例，０年龄４９岁，～６
平均（９３０８），３．２３８岁就诊前病程５天～３，年平均４，２１首３次发病８，２例第二次发病２ｌ例；０１３例患者中７８例有发热
症状，汗的有５多６例，５％；节疼痛７占４关７例，７％；占５出
下：
现泌尿生殖系统症状的有２例，２％，中出现睾丸炎ｌ占０其
的有ｌ，胱炎有１，白尿２例，脾及淋巴结肿大８例膀例蛋肝有８。临床分类情况：性期患者８６例急７例，性期（程慢病

蒙药冰片-23味主方治疗布鲁氏菌病临床疗效观察

ＣｌｉｎｉｃａｌＥｉｃｆａｃｙＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＴｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＢｒｕｃｅｌｌｏｓｉｓＷｉｔｈＴｈｅＭａｉｎＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｆＭｏｎｇｏｌｉａｎＭｅｄｉｃｉｎｅＢｏｒｎｅｏｌ一２３ｈｅｒｂｓ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｒｅｓｅａｒｃｈｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｂｕｃｒｅｌｌｏｓｉｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｍｉａｎｐｒｅｓｃｉｒｐｔｉｏｎｏｆＢｏｒｎｅｏｌ一２３ｌｆａｖｏｒ，
ＬｉｕＪｉｅＡｏＤｅ — ｂｉｌｉｇｅ。ＳｉＱｉｎ．ｂａｔｅｅｒＡｏｑｉＢｕＲｅｎ－ｊｉｉｆｇａｌａＷｕＲｉ — ｇａｏｗａＬｉｕＺｈｅｎ — ｇｕｏ
ｔｈｅａｃｕｔｅｒｏｇｕｐｉｓ８９．２５％，Ｔｈｅｃｕｒｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｃｈｒｏｎｉｃｇｒｏｕｐｉｓ７９．６６％，Ｔｈｉｓｐｒｅｓｃｉｒｐｔｉｏｎｈａｓｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｔｈｅｔｗｏｒｏｇｕｐｓ．Ｆｒｏｍｔｈｅｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｏｆｓｅｒｏｌｏｇｉｃｌ，ＳａＡＴａｎｔｉｇｅｎｓｅｒｏｌｏｇｉｃｔｉｔｅｒｓｃｈａｎｇｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｒｅｓｃｉｒｐｔｉｏｎｄｒｕｇｓｏｎｂｕｃｒｅｌｌｏｓｉｓｈａｖｅｈｉｇｈｃｕｒｅｒａｔｅ，ｎｏｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｓｈｏｒｔｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｒｅｌｉａｂｌｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｔｈｅｃｅｒｔａｉｎｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ

内蒙古人间布鲁氏菌病防治项目

内蒙古人间布鲁氏菌病防治项目中期评估方案内蒙古自治区卫生厅二○一二年三月内蒙古人间布鲁氏菌病防治项目中期评估方案自治区于2010年启动了《内蒙古自治区人间布鲁氏菌病防治项目（2010-2014）》，经过自治区各级卫生部门共同努力，目前项目工作取得阶段性进展。

为了解项目进展情况,总结人间布病防治经验，有效控制人间布病疫情的扩大蔓延，自治区卫生厅决定对该项目防治效果进行中期评估，特制定本方案。

一、指导思想依据项目目标，全面客观总结；定量考核与定性评估相结合；全面评估与典型经验相结合。

二、评估目的（一）了解防治项目执行情况，掌握项目工作进展；（二）全方位评估该项目预防控制效果；（三）总结项目防控经验，为深入开展布病防治工作提供科学依据。

三、评估主体和对象自治区卫生厅组织有关人员对12个盟市各级卫生行政部门及疾病预防控制机构进行布病防控项目效果评估。

四、评估内容与方法（一）定量评估的内容与方法根据《内蒙古自治区人间布鲁氏菌病防治项目（2010-2014）》中：“以旗县为单位，急性期布病病例发现率、规范治疗率和治愈率均达到70％以上；相关医疗卫生人员布病防治技能考核达标率和高危人群布病防治知识知晓率均达到80％以上”的项目目标，分关键指标和参考指标两部分进行定量评估。

1.关键指标的调查方法（1）急性期病例发现率（附件1）： 1）要求：达标率70%以上；2）考核方法：查阅病例管理档案与网络直报的报告病例数，计算通过主动监测、主动筛查病例、鼓励基础卫生人员或群众报告病人和宣传动员布病患者主动就医等方式，发现和管理的病例数占网络报告总病例数的比例。

3）结果计算：计算发现的急性期布病病例数在网络报告病例中所占的比率。

=100%⨯搜索发现的急性期病例急性期病例发现率本年度报告急性期病例数（2）急性期病例规范治疗率和治愈率（附件1）： 1）要求：2项指标的达标率均在70%以上；2）调查方法：在考核现场以电话回访方式，抽查某个旗县2011年8-10月份发病并在册治疗的患者10人，了解是否进行规范治疗和是否治愈。

浅谈布病的蒙医治疗

浅谈布病的蒙医治疗一、布病症状布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌，它作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活.对人造成感染的主要是马耳他布氏杆菌（“马尔他热”），流产布氏杆菌，牛、羊布氏杆菌猪布氏杆菌和狗布氏杆菌。

病原体是通过感染的动物（人畜共患病），它们的排泄物和污染的食物进行传播的。

开始发病时会伴随着中度发烧，急性发作时夜间发烧会加重，肝大，脾大或淋巴结肿大是这个时期的特征. 体温波动式的间歇性发烧是马尔他布氏杆菌和猪布氏杆菌感染的特征。

疾病不会自行痊愈或转变成慢性病.对于慢性疾病，临床症状有很多种，可能导致多个器官或脏器系统，骨骼或关节的病变，感染组织中可观察到具有组织学特征的肉芽肿。

细菌性心内膜炎如果不及时治疗，将会有生命危险。

布病患者的患病不同时期分为：1-3个月急性期、亚急性期、3个月以上慢性期、6个月以上器官损伤性并发症期、反复发作2-3次以上顽固性期、各器官组织并发症晚期。

各种复杂的临床症状用药区别：男患者、女患者、以婚患者、和未婚患者、老人、儿童、高烧、低烧、关节疼痛、变形、器官损伤性并发症、等等临床上，在布鲁氏杆菌病的晚期可能出现丧失劳动能力、卧床不起、神经或精神病方面的症状.主要侵犯的脏器：⑴运动系统：关节肌肉疼痛。

出现膝关节、腰、肩、髋、肘等关节痛。

⑵神经系统：可引起神经干涸神经根的损伤，导致神经痛。

出现腰痛、臀部疼痛、腿痛等。

⑶呼吸系统：部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽。

⑷消化系统：急性期病人个别因肝脏损害较重，而出现尿黄、巩膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化道症状。

⑸泌尿生殖系统：男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛及小腹痛。

慢性期可出现精索神经痛，以致出现阳痿、遗精、性机能减退等。

女性患者可出现乳房肿痛、腰痛、小腹痛、月经不调、闭经或流血过多，白带过多、性欲减退、早产、流产、死胎等表现。

还可发生肾炎、肾孟肾炎、膀胱炎。

症状及危害患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38—40度，不同人发烧的热型差别较大。

蒙药联合多西环素片治疗布鲁氏菌病的临床疗效

Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese MinoritiesJuly 2020，Vol.26No.7蒙药联合多西环素片治疗布鲁氏菌病的临床疗效孙彬1高宇2（1.呼伦贝尔市人民医院临床药学部，内蒙古呼伦贝尔021008；2.呼伦贝尔市中蒙医院心血管内科，内蒙古呼伦贝尔021008）摘要：目的：探讨蒙药联合多西环素治疗布鲁氏菌病（BS ）的临床疗效。

方法：选取2018年3月-2020年3月呼伦贝尔市人民医院收治的BS 患者84例，按随机数表法分为联合用药组和西药组，各42例。

西药组予多西环素治疗，联合用药组在西药基础上辨证给予蒙药珍珠丸（额日敦-乌日勒）、巴布丸（巴特日-7）、云香丸（嘎日迪-15）辅助治疗。

观察有效率、不良反应发生率及炎性因子水平。

结果：联合用药组临床疗效明显优于西药组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

两组治疗后C-反应蛋白（CRP ）水平明显低于治疗前，且联合治疗组明显低于西药组（P ＜0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论：蒙药联合多西环素可提高布鲁氏菌病治疗效果，同时控制CRP 水平，值得临床推广应用。

关键词：蒙药；布鲁氏菌病；多西环素；珍珠丸；临床疗效中图分类号：R291.2文献标识码：B文章编号：1006-6810（2020）07-0026-02作者简介：孙彬（1983-），硕士研究生。

研究方向：心血管药物治疗。

表2对比两组生活质量评分（x ±s ，分）3讨论肱骨踝上骨折是高能量损伤性病症，于解剖学结构中表现为踝肘线、干肘线间存在前倾角，是由高物砸伤、交通事故和摔伤等原因引起的。

一旦确诊骨折类型，则需对患者病情进展予以把控，再施行外科手术、手法整复和外固定等操作，但部分患者会因治疗不及时、不到位等，诱发骨折不愈合、缺血性挛缩等状况，继而降低肢体康复效果。

而在此期间，施以有效的中西医联合操作，尤为必要。

蒙西医结合治疗布鲁菌病疗效观察

蒙西医结合治疗布鲁菌病疗效观察目的:探讨蒙西医结合治疗布鲁菌病的临床意义,筛选蒙西医结合最佳治疗方案。

方法:收集2007～2008年本院就诊布鲁菌病患者2 086例,给予西药联合蒙药治疗,并观察不同分型、分期的布鲁菌病患者的疗效。

结果:2～3个疗程后急性期患者有效率达到100%,4个疗程后慢性期患者有效率达95.7%。

结论:实践证明,用西药联合蒙药治疗布鲁菌病能取得显著效果。

标签：布鲁菌病;蒙西医结合;标本兼治;临床观察本文将2007～2008年2 086例布鲁菌病(简称“布病”)进行临床观察研究,采用蒙西医结合治疗的方式,取得了突破性的进展,疗效显著,为今后布病的临床治疗提供了经验。

1资料与方法1.1一般资料资料由呼伦贝尔市疾病预防控制中心的门诊提供,共计2 086例患者。

急性布病患者364例,慢性期活动型114例,慢性期相对稳定型1 608例;男性1 336例,女性750例;年龄最大者70岁,最小者4岁,其中18～50岁者1 900例;患者中青壮年劳动力占大多数;农牧民1 358例(65.1%),其次是学生、兽医、干部、工人。

22例急性布病患者发病1周内就诊,138例患者发病1个月内就诊,128例患者发病1～2个月间就诊,76例患者发病2～3个月就诊,误诊后就诊患者占40%以上。

慢性布病患者病程1～6年。

1.2诊断标准及分期依据实验室检验及血清学判定标准按卫生部2007年4月17日发布的《布鲁氏菌病诊断标准》的规定进行。

即所有患者在发病前期都有明确的流行病学接触史,临床症状体征明显,实验室特异性检查(血清学和细菌学)阳性或强阳性而确认为布病。

急、慢性分期标准:慢性期为发病6个月以上的患者,3个月以内为急性期,3～6个月为亚急性期。

1.3治疗原则与方法1.3.1治疗原则黑赫如乎主要以除粘祛邪、清温解毒、清浊精微、燥黄水为原则。

对白赫如乎主要以杀粘虫、调黄水、润疆、补肾、通脉(黑脉和白脉)为原则。

布氏杆菌病（波状热）

布氏杆菌病（波状热）一)急性期基本方大青叶30克黄连3克黄芩3克藿香12克银花12克生米仁3 0克加减法1．高热：加柴胡6～9克。

2。

汗多：加浮小麦3 0克，3。

咳嗽：加光杏仁9克、制半夏9克。

4。

咯血：加藕节1 2克，5。

小便短少：加车前草12克。

6．食欲不佳：加炙鸡金9克。

7。

关节疼痛明显：加防己9克、晚蚕砂12克(包煎)。

8．淋巴结肿大：加夏枯草1 2克、黄药脂9克。

9。

睾丸胀痛：加川袜子9克、炒玄胡9克。

方义基本方用大青叶、黄连、银花、黄芩清热、解毒、燥湿，藿香化湿和中，生米仁利水除痹。

二)慢性期基本方生地12克炒黄连3克炒米仁l 5克秦艽9克鱼腥草3 0克鸡血藤3 0克加减法l·低热：加银柴胡9克、地骨皮12克。

2·盗汗：加浮小麦1 8克、糯稻根I 8克。

3·便秘：加脾约麻仁丸9克(吞服)。

4·腹痛：加生白芍12克、甘草3克。

5．腹泻：加炒白术9克、煨木香6克。

6．失眠：加炒枣仁9克、夜交藤1 8克。

7．咯血：加藕节炭12克、白茅根15克。

8．衄血：加黑山栀9克、旱莲草12克。

9．便血：加地榆炭1 2克、槐花炭12克。

10．胃纳不佳：加炙鸡金g克、炒莱菔子9克。

儿．关节痠痛：加羌活9克、防己9克。

12．关节强直：加地龙干9克、伸筋草1 5克。

13．肝脾肿大：加丹参12克、炙鳖甲12克(先煎)。

l 4．血虚：加当归g克、桑椹子12克。

1 5．气虚：加党参g克、炙黄芪12克。

方义基本方用生地滋养阴血，鱼腥草、黄连清热解毒，生米仁、鸡血藤利湿通痹，亦可养血行血，秦艽祛风湿、除虚热。

布氏杆菌病中医治疗方法

布氏杆菌病中医治疗方法急性期湿热毒邪外犯肌表，内侵脏腑，以邪实为主，治疗以清热化湿解毒为主;慢性期正虚邪恋，治疗以益气养血、活血通络为主，佐以清除余邪。

湿热内蕴型相当于急性期，菌毒血症及病灶损害轻浅阶段。

症状：畏寒发热，午后热甚，身痛，脘痞，舌苔腻，脉濡数。

治法：利湿化浊，清热解毒。

方药：甘露消毒丹加减。

藿香10克，佩兰10克，蔻仁10克，滑石15克，菖蒲10克，黄芩12克，连翘15克，木通6克，茯苓15克。

水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

湿热伤营型此时菌毒血症及脏器病损均较严重。

症状：烦热多汗，关节疼痛，肝脾、睾丸肿痛，舌苔黄，脉细数。

治法：清热解毒，滋阴养血。

方药：清营汤合三仁汤加减。

丹参15克，生地15克，玄参10克，麦冬15克，黄连6克，连翘10克，郁金12克，杏仁10克，薏苡仁15克，滑石15克，芦根15克。

水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

正虚邪恋型相当于慢性期，已无菌毒血症，以神经功能失调为主。

症状：烦热失眠、乏力，腰腿疼痛，身体虚弱，或已有关节变形及活动受限，舌有瘀点，脉沉细。

治法：益气养血化瘀，清除余邪。

方药：独活寄生汤加减。

党参12克，当归10克，熟地15克，白芍15克，赤芍10克，川芎10克，丹参30克，茯神12克，桑寄生15克，秦艽15克，独活10克，黄柏10克，鸡内金6克。

水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

针灸疗法1毫针疗法：取穴：大椎GV14，足三里ST36，合谷LI4，风门BL12。

邪在卫分加曲池LI11，内关PC6，太冲LR3;邪在气分加三阴交SP6，气海CV6，中脘CV12;肘关节疼痛加曲池LI11，手三里LI10，尺泽LU5;指关节疼痛加外关TE5，八邪EX?/FONT>VE9;髋关节疼痛加秩边BL54，环跳GB30;膝关节疼痛加膝眼EX朙E4，阳陵泉GB30等;并发睾丸炎，加三阴交SP6，行间LR2，侠溪GB43等。

毫针刺，均用泻法，留针15分钟。

2电针疗法：取穴：大椎GV14，足三里ST36，合谷LI4，风门BL12。

布鲁菌病的中西医结合诊疗方案与思路

布鲁菌病的中西医结合诊疗方案与思路布鲁菌病（brucellosis）又称地中海弛张热、波浪热或波状热，是由布氏杆菌（Brucella）引起的自然疫源性人兽共患传染病，病畜（羊、牛、猪）为主要传染源，主要通过直接接触传播，病理特点为单核-巨噬细胞系统细胞增生和肉芽肿形成，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等，慢性期以骨、关节的器质性病变及局部脓肿为主要表现。

本病属于中医学“湿温”、“湿毒”、“湿痹”等范畴。

一、病原学布氏杆菌为革兰阴性短小杆菌，初次分离时多呈球状、球杆状和卵圆形，该菌传代培养后渐呈短小杆状，菌体无鞭毛，不形成芽孢，毒力菌株可有菲薄的荚膜。

1985年，联合国粮农组织和世界卫生组织（FAC/WHO）布鲁菌病专家委员会把布氏杆菌属分为6个种19个生物型，即羊种（生物型1～3），牛种（生物型1～7、9）、猪种（生物型1～5）、绵羊副睾种、沙林鼠及犬种菌（各1个生物型）。

我国有15个生物型，羊种（1～3型）、牛种（1～7、9型）、猪种（1、3型），绵羊副睾种和犬种各1型。

临床常见致病菌种为羊、牛、猪三种，羊种致病力最强，猪种次之，牛种致病力最弱，犬种感染发病隐匿，易慢性化。

菌体含20余种抗原和脂多糖，其中脂多糖（内毒素）为主要致病物质。

布氏杆菌在自然环境中生存力较强，在病畜的分泌物、排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右，牛奶中存活18个月，动物皮毛上存活4个月，一般食品中存活2个月。

对紫外线、热和常用消毒剂敏感，加热60 ℃或日光下暴晒10～20分钟可杀死此菌。

二、流行病学（一）传染源目前已知有60多种家畜、家禽及野生动物是布氏杆菌的宿主。

中国传染源主要是病羊，其他传染源还有牛、猪、犬、马、鹿、家禽等。

染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。

患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人与人之间传播可能性极小。

（二）传播途径经皮肤黏膜接触传染是主要传播途径，如直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物，或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中未注意防护等。

蒙医药治疗布鲁氏菌病的临床研究

蒙医药治疗布鲁氏菌病的临床研究
白玉梅;斯琴;包斯琴高娃
【期刊名称】《中国民族医药杂志》
【年(卷),期】2014(020)004
【摘要】蒙医学对布鲁氏菌病的认识独特,对该病治疗从整体出发,辩证论治,具有疗效稳定、毒副作用少等优点.笔者就蒙医药对布鲁氏菌病理论认识和临床研究进展方面进行论述,为进一步蒙药治疗布鲁氏菌病研究提供参考.
【总页数】2页(P64-65)
【作者】白玉梅;斯琴;包斯琴高娃
【作者单位】内蒙古医科大学,内蒙古呼和浩特010059;内蒙古医科大学,内蒙古呼和浩特010059;兴安盟扎旗人民医院,内蒙古扎旗029100
【正文语种】中文
【中图分类】R291.2
【相关文献】
1.蒙医药治疗糖尿病周围神经病变临床研究进展 [J], 赵萨日娜
2.蒙医药治疗原发性痛经临床研究进展 [J], 其勒格日
3.中蒙医药治疗类风湿关节炎临床研究进展 [J], 吴昊;陈琨;董秋梅
4.蒙医药治疗血管神经性头痛临床研究进展 [J], 萨如拉;耀思图
5.布鲁氏菌病的蒙医药治疗及临床观察体会 [J], 敖德毕力格;刘振国;白平安;阿茹娜
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

蒙医药治疗布病概况

蒙医药治疗布病概况摘要】目的介绍蒙医药治疗布病概况。

阅读有关文献综述布病的发病原因、临床表现和典型病例。

用蒙药治疗布病有疗效确切，价格低廉，不易复发等特点。

【关键词】布病蒙药治疗布病蒙医称“新痹病”（新赫日忽病），属黄水病范畴。

因人类饮食、起居违过时，粘虫进入人体，随血行至肝胆内，使血和希拉之功能紊乱，导致黄水增盛引起布病。

现代医学认为布病是由布氏杆菌引起的人畜共患的变态反应性乙类传染病。

布病不是常见病，而是地方病。

多见于牧民及肉类、皮毛加工人员，或与牛、羊、猪有密切接触史者。

因接生，皮、肉类加工及挤牛奶等经皮肤黏膜受染；亦可因食病肉、生奶及生奶制品而经消化道传染；也可通过呼吸道及眼结膜受感染。

潜伏期为1—3周，平均2周。

个别病例潜伏期长达1年之久。

发病的临床症状是长期发烧（多为低热）、周身乏力、酸痛、出汗、关节游走性疼痛。

严重的患者可出现鼻衄、睾丸肿大、肝脏和脾脏肿大、胆囊炎侵犯心肌、神经系统并发症等。

少数病例可遗留关节病变和肌肉痉挛，使肢体活动受限，食欲减退，失眠，女性月经不调等。

布病可防可治愈。

但西医对布病无特效药物再者毒副作用相当的大，结果根治不了布病并造成患者其他器官受损。

用蒙药治疗布病，疗效确切，价格低廉，不易复发等特点深受广大患者的好评。

1 典型病例患者男，32岁，汉族，牧民，已婚，呈希拉偏盛体型人。

既往健康。

因周身乏力、低热（T达37.5℃）、关节痛半个月余，在当地以“感冒”治疗（药名及剂量不详），症状仍未缓解于2005年4月20日来我院就诊。

入院查体：T 37.2℃，R20次/分，P75次/分，BP120/80mmHg，全身浅表淋巴结未及，周身皮肤未见出血点，咽喉无红肿，扁桃体无肿大及化脓，颈软，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心率75次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾未及，无压痛及反跳痛，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿，四肢活动自如，神经系统未见异常。

脉沉速，舌苔薄黄腻，尿赤、味大、尿量正常。

蒙药配合阿尔山疗法治疗布鲁菌病的疗效研究

蒙药配合阿尔山疗法治疗布鲁菌病的疗效研究娜仁高娃;宝龙【期刊名称】《中国民族医药杂志》【年(卷),期】2008(014)011【摘要】布鲁氏杆菌病是由布鲁氏杆菌引起的急性或慢性自然疫源性疾病,是牧区的常见病.本研究旨在运用蒙药配合浸浴(蒙医阿尔山疗法)疗法治疗布病与西医常规治疗方法治疗布病的临床疗效进行比较,主要观察了蒙药配合浸浴(蒙医阿尔山疗法)治疗布鲁菌病的临床疗效.205例布病患者随机分为观察组和对照组,观察组根据病情,结合年龄,体重等因素,运用蒙医药主方药为驴血-25味,加服蒙药痹病诃子-18,壮伦-5味汤,十五味云风丸,四味文冠木汤,十八味水银丸,同时配合浸浴(蒙医阿尔山疗法)疗法(主要成分为:冬青,小白蒿,侧柏叶,麻黄……).对照组按西医临床常规治疗方法.研究结果表明观察组疗效优于对照组,对照组总效率为66.98%.观察组总效率为95.09%,两组对比有显著差异.(P<0.01),运用蒙药配合浸浴(蒙医阿尔山疗法)疗法治疗布鲁菌病,疗效满意,值得进一步研究和推广.【总页数】2页(P11-12)【作者】娜仁高娃;宝龙【作者单位】呼伦贝尔市陈旗疾病预防控制中心,陈巴尔虎旗,021500;内蒙古兴安盟蒙医院,乌兰浩特,137400【正文语种】中文【中图分类】R291.2【相关文献】1.抗生素配合蒙药治疗布鲁菌病86例 [J], 德恩金;乌兰格日乐2.蒙医银针加热疗法配合蒙药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 萨其日图;苏晓兰3.内服蒙药配合艾灸疗法治疗失眠症疗效观察 [J], 李钢4.蒙药配合艾灸疗法治疗失眠症疗效观察 [J], 陈萍萍5.蒙药配合物理疗法治疗哺乳期急性乳腺炎97例疗效观察 [J], 聂巧珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

蒙西药联合治疗布鲁氏杆菌病368例体会

蒙西药联合治疗布鲁氏杆菌病368例体会摘要】目的观察用蒙药和西药结合治疗布鲁氏杆菌病（布病）的疗效。

方法蒙西药联合治疗。

结果:用药两周后症状均缓解，一个疗程后消失，第二疗程后体力和劳动能力恢复。

为了巩固疗效蒙药继续用第三疗程。

结论结合蒙西药治疗布病疗效显著，并疗效稳定，完全能治愈。

【关键词】布氏杆菌病蒙药西药我门诊部2009年4月份到现在用蒙西药联合治疗布鲁氏杆菌各种症状的病368例。

蒙西药结合能够有效治疗布氏杆菌病，并且症状缓解快，疗效确切，现报道如下。

1 临床资料本组368例患者中，急性273例，慢性95例，男性212例，女性156例，其中小孩14例，年龄4～76岁;治疗一疗程92例，俩瞥?49例，三疗程127例。

(1)、症状及体征：全身不适，乏力，长期发热，多汗，头痛，关节肌肉疼痛，腰腿痛，男性睾丸肿大女性可引起乳腺炎及附件炎等泌尿生殖系统症状，肝脾及淋巴结肿大，慢性严重者精神抑郁，留后遗症，造成终身残疾，丧失劳动能力甚至死亡。

(2)、血液检查：1．试管凝集试验 1：100（++）及以上。

2.虎红平板凝集试验0.02（++）及以上。

本组患者均符合布鲁氏菌病标准。

3 治疗方法症状及体征明显者用蒙药同时静点菌必治（2.0g一次/日静点，点一周）及口服四环素（0.5g三次/日，口服两周）。

蒙药：早：驴血-25味丸用壮龙-5味汤散送服，中午：珍宝丸用调元大补-25味汤口服，晚：壮龙-18味丸用清热-8味散送服。

睡前：云香-15用壮龙-5送服。

服用三个疗程，一个月为一疗程。

治疗期间，忌烟酒等辛辣饮食，卧床休息，补充维生素及水分，提高患者抵抗力，高热患者物理降温或对症治疗。

小孩不用西药。

4 治疗结果蒙西药联合用症状消失快，两周内大部分症状及体征均减轻，一个疗程后消失，第二疗程后体力和劳动能力恢复，为了巩固疗效再用一疗程蒙药。

治疗一疗程92例患者治愈率31.5%，俩疗程149例患者治愈率85.9%，三疗程127例患者治愈率99.2%，小孩治愈率100%（本组14个患儿都坚持服用了三疗程药）。

内蒙古布病治疗方案

内蒙古布病治疗方案简介布病是一种由布鲁氏菌引起的多器官感染性疾病，动物和人类均可感染。

内蒙古作为高发地区之一，对于布病的治疗方案具有一定的研究和经验。

本文将介绍内蒙古地区常用的布病治疗方案。

诊断内蒙古地区布病的临床表现多样化，且病情轻重不一。

常见的临床症状包括发热、乏力、关节痛、肌肉酸痛等。

在诊断时，需要综合考虑临床表现、实验室检查和病史等因素。

内蒙古地区常用的布病诊断方法包括：1.血清学检测：包括免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等，用于检测患者血清中的布鲁氏菌抗体；2.细菌培养：采集病人的体液样本，如血液、脑脊液等，用于培养和鉴定布鲁氏菌；3.分子生物学检测：包括PCR方法，通过检测患者样本中的布鲁氏菌DNA来确定感染情况。

确诊布病后，可以制定相应的治疗方案。

治疗方案内蒙古地区常用的布病治疗方案主要包括药物治疗和支持性治疗。

药物治疗布病的药物治疗主要针对细菌感染引起的症状，常用的药物包括：1.抗生素：如多西环素、利福平、链霉素等，用于抑制和杀灭布鲁氏菌；2.消炎药：如布洛芬、酮洛芬等，用于缓解关节痛、肌肉痛等症状；3.免疫调节剂：如泼尼松龙、甲泼尼龙等，用于调节机体免疫功能，减轻炎症反应。

药物的具体剂量和疗程应根据医生的建议进行调整和监控。

支持性治疗布病患者在治疗过程中需要进行支持性治疗，以帮助缓解症状和提高生活质量：1.休息：患者需要适当休息，以减轻疲劳和乏力感；2.饮食：合理饮食有助于增强身体免疫力，患者应遵循医生的饮食建议；3.疼痛缓解：如有关节痛、肌肉酸痛等症状，可以采用冷热敷、按摩等方法缓解疼痛；4.心理支持：布病患者可能会受到心理压力的影响，需要家人和医生的关爱和支持。

注意事项在布病治疗过程中，需要注意以下事项：1.定期复查：治疗期间，患者需定期复查血常规、肝肾功能等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案；2.避免接触感染源：感染源包括受感染的动物、动物产品和污染的环境，患者需避免接触，以防再次感染；3.定期随访：治疗结束后，患者需要定期进行随访，以及时发现并处理可能的并发症；4.遵医嘱使用药物：患者在治疗过程中应严格按医嘱使用药物，不得擅自停药或更改药物剂量。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

蒙医药治疗布氏杆菌病（合如胡病）诊疗方案
一、布氏杆菌病（合日胡病）基本情况
布氏杆菌病蒙医学叫合如胡病，本病系由合如胡粘虫所引起的一种热性传染病，即现代医学之“布鲁菌病”。

布氏杆菌病（合如胡病）是一种人畜共患传染病. 其临床特点为长期发热、多汗、关节痛、睾丸炎、肝脾肿大等。

病程较长,常由急性转为慢性,
本病分布广泛常带来严重危害。

多在春秋季流行和传播，青壮年多见。

按病人之体质强弱和病势之轻重，蒙医分为哈日合如胡和查干合如胡两种类型。

二、临床表现
（一）哈日合如胡：起病急骤，出现高热，恶寒，多汗，疲乏等症状。

体温在下午或傍晚升高，恶寒战栗，高热持续6-7 小时降至正常：次日又反复发作，高低波动显著,持续3-4 周。

大都伴有出汗，出汗轻重不一，汗液具有特殊酸味，于夜间或清晨体温下降时较显著，常浸湿内衣。

在发热时病者神志清醒，全身疼痛似有减轻，而体温下降后疼痛加重，如全身肌肉、腰、股、膝、肩等大关节游走性疼痛，尤以下肢和腰背部为著，偶有腕、肘关节肿痛。

男性可有睾丸肿大，女性可有月经不调、流产、白带增多等现象。

病人面色发黑而油腻，齿龈常糜烂出血，鼻衄。

脉细数而紧，尿赤黄,气味蒸汽均大，浮皮厚，尿渣纷纷聚集。

（二）查干合如胡：由粘虫与血、黄水夹杂巴干达、赫依互为相搏而致或哈日合如胡迁延数月转为寒症所致。

病人感乏力及疲
倦，不发热或仅有低热，手脚地热，腰及关节、肌肉酸痛，出
冷汗，头晕耳鸣，消化不良，腹胀，大便秘结等。

三、治疗原则：
哈日合如胡：以杀黏、清血和燥黄水为主要治疗原则。

查干合如胡：以杀黏和燥黄水为原则。

四、治疗方法：
（1）哈日合如胡：早驴血二十五味(3-5 克)饭后口服；中午吉角木道尔基(3-5 克)饭后口服；晚巴特日—7(3-5 克)睡前口服。

早晚药用三子散3-5 克送服。

（2）查干合如胡：早驴血二十五味(3-5 克)饭后口服；中午吉角木道尔基(3-5 克)饭后口服；晚嘎日迪—15(3-5 克)睡前口服。

早晚药用壮伦—汤3-5 克送服。

若血热偏盛者加乌兰—13，影响白脉者用珍宝丸等。

同时可施以火灸与火针疗法，天然温泉或五味甘露汤浸浴。

四周为一疗程，一般一至三疗程为宜。

五、预防及注意事项
1、凡是密切接触病畜的人员，都要有计划地进行免疫接种。

2、注意环境、个人卫生，勤洗手；经常消毒牲畜圈所及
交通、生产工具。

3、畜肉、鲜奶必须高温煮熟后食用。

4、注意避免皮肤病菌的传染。