舒适与安全护理
舒适与安全护理范文
舒适与安全护理范文舒适护理是指通过提供舒适的环境和温情关怀来满足患者的需求。
在舒适护理中，护理人员要注意以下几个方面：1.物理舒适：保持环境整洁和温暖，确保床铺的舒适度，提供合适的被褥和枕头。
同时，避免噪音和光线污染，以促进患者的休息和睡眠。
2.情感支持：护理人员应该向患者展示关爱和尊重，并提供温暖的陪伴，以减轻患者的孤独感和焦虑情绪。
他们可以与患者进行简单的交谈，倾听他们的需求和病情，给予他们鼓励和安慰。
3.疼痛管理：护理人员应掌握相关的疼痛管理知识和技能，及时评估和缓解患者的疼痛。
他们应遵循治疗计划，按时给予患者所需的药物，并及时记录疼痛评分和药物使用情况。
4.健康促进：护理人员应鼓励患者参与适当的活动和锻炼，以促进他们的身体康复和心理健康。
同时，他们也要提供健康教育，帮助患者掌握自我护理的技能和知识。
安全护理是指采取措施，保护患者免受任何医疗事故的侵害。
在安全护理中，护理人员需要注意以下几个方面：1.感染控制：护理人员需要遵循严格的手卫生和消毒措施，确保自己和患者的安全。
他们应当正确使用个人防护装备，避免交叉感染的发生。
2.药物管理：护理人员应遵循正确的药物管理原则，包括核对患者身份、药物与剂量的准确性，避免药物错误的发生。
他们还需要教育患者正确使用药物，并及时记录药物的使用情况。
3.身体安全：护理人员应协助患者移动和转移，确保他们的身体安全。
他们应该正确使用吊床或护理设备，避免意外事故的发生。
4.环境安全：护理人员需要保持医疗环境的干净和整洁，防止患者摔倒或滑倒。
他们还要遵守火灾安全规定，保证消防设施的正常运作。
舒适与安全护理对患者来说非常重要，它们能够提升患者的体验和满意度，减少医疗事故的发生。
护理人员应不断学习和提高自己的护理技能和知识，以提供更好的舒适与安全护理服务。
同时，医疗机构也应加强对护理人员的培训和管理，建立完善的质量控制体系，确保舒适与安全护理的实施。
舒适与安全护理
三、舒适与安全护理舒适与安全涉及病人的生理、心理、精神以及社会、环境等各个方面的需求.一旦患病，安全感消失，舒适受到威胁,就会处于不舒适的状态.护理人员应运用护理的方法来发现、分析影响病人舒适与安全的各种因素，并提供适当的护理措施,促进病人舒适，满足其舒适与安全的需要。
1、试述舒适的概念.舒适，是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
舒适包括生理舒适，心理、精神舒适、环境舒适和社会舒适.这四个方面相互联系、互为因果,如果某一方面出现问题，个体即会感到不舒适。
当个体身心健康，各种生理、心理需要得到基本满足时,常能体验到舒适的感觉。
最高水平的舒适表现为情绪稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，身心需要均能得到满足。
2、试述不舒适的概念。
不舒适是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能全部满足或周围环境有不良刺激，身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。
不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作和生活。
疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。
3、试述造成病人不舒适的原因。
1）身体因素:①个人卫生状况不佳导致不适。
②姿势或体位不当。
③保护具或矫形器械使用不当.④疾病导致不适.2）心理社会因素：①焦虑或恐惧。
②生活习惯改变。
③自尊受损。
④缺乏家庭和亲友支持。
3）环境因素:①对医院的社会环境不适应。
②对医院的物理环境不适应.4、试述舒适卧位的基本要求。
1）卧位姿势：应尽量符合人体力学的要求，体重平均分布于身体的各个部位，关节维持正常的功能位置，体内脏器在体腔内拥有最大的空间。
2）体位变换：应经常变换体位，至少每2小时变换一次.3）身体活动：在无禁忌证的情况下，病人身体各部位每天均应活动,改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
4）保护受压部位,应加强皮肤护理，预防压疮的发生.5）保护隐私：进行各项护理操作时，均应注意保护病人隐私，根据需要适当地遮盖病人的身体，促进病人身心舒适。
第三章 舒适与安全护理
苏家屯区中心医院护理部—陈雪飞
CONTENTS
目录
1
2
3
4
舒
卧
疼
安
适
位
痛
全
第一节 舒适
概念 是指个体身心处于轻松自
由、满意、没有焦虑、没 有疼痛的健康和安宁状态 的一种自我感觉。由于文 化背景和生活经历的差异， 不同的个体对舒适可产生
不同的理解和体验。
舒适包括四个方面
①生理 ②心理 ③社会 舒适 舒适 舒适
预防因颅内压降低而引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿 刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑 膜等组织而引起头痛。
图例
二、卧位 （三）常用卧位
• 2.中凹卧位（休克卧位） • （1）姿势：病人仰卧，两臂置于身体两侧，头胸抬高
10°~20°，下肢抬高20°~30°为使病人保持稳定和舒适， 可在膝下垫软枕。 • （2）适用范围：休克病人，头、胸抬高有利于保持气道 通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；下肢抬高可促 进静脉血液回流，增加心脏排出血量，从而缓解休克症状。
图例
二、卧位 （三）常用卧位
• （五）俯卧位 • 1.姿势：病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲置于头部两侧，两腿伸直，
胸下、髋部及踝部各放一软枕支撑。 • 2.适用范围： • （1）腰背部检查或配合胰胆管造影检查时。 • （2）脊椎手术或腰背臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。 • （3）胃肠胀气导致腹痛时，病人采取该体位可使腹腔容积增大，从
1.病理分类 （1）躯体性疼痛 （2）神经性疼痛 2.临床分类 （1）急性疼痛 （2）慢性疼痛
① 肿瘤侵犯所致
（3）癌痛：原因
② 抗肿瘤治疗所致 ③ 与肿相关疼痛
护理学基础--舒适与安全
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
安全与舒适护理技术
安全与舒适护理技术
安全与舒适护理技术是一种重要的技术手段，它能够提高患者的生活质量和医疗护理的效果，同时也能够保障患者的安全。
在临床实践中，护理人员应该注重安全与舒适的护理技术，通过科学的方法，合理的技术手段，为患者提供优质的护理服务。
安全与舒适的护理技术包括许多方面，如床位的调整，体位的变换，肢体的护理等等。
其中，床位的调整是最基础的护理技术之一，它可以有效地减轻患者的疼痛，提高患者的舒适度和安全性。
同时，体位的变换也是非常重要的，它可以防止患者长时间处于同一姿势，导致血液循环不畅，从而导致压疮等并发症的发生。
除了床位的调整和体位的变换，肢体的护理也是非常重要的。
在护理过程中，护士应该注重患者的肢体护理，帮助患者进行各种肢体活动，促进血液循环，并且防止肌肉萎缩等并发症的发生。
总之，安全与舒适的护理技术是医护人员在日常护理工作中必须掌握的技能之一。
只有注重安全和舒适，才能让患者更好地恢复健康。
- 1 -。
基础护理：舒适与安全
第一节 舒 适 第二节 卧 位 第三节 疼 痛 第四节 安 全
教学目标
❖ 识记：概念：舒适、不舒适、疼痛、主位卧 位、被动卧位、被迫卧位；护理不舒适病人 的原则；常用各种卧位的适用范围
❖ 理解：导致不舒适的原因；影响疼痛的因素； 影响病人安全的因素
❖ 应用：疼痛病人的护理评估、诊断、护理措 施；正确安置各种卧位；根据病人情况正确 应用保护具、约束带
⑷促进舒适 ⑸健康教育
止痛方法
药物镇痛 * 轻度、中度疼痛以非麻醉性的药物为主 * 掌握疼痛发生规律，最好在疼痛发生前给止痛药 * 给药20～30min后须及时评估效果与副作用 * 疼痛原因未明确之前，禁止使用任何镇痛药 * 在药物有效时间内安排护理活动 * 癌症患者三阶梯止痛疗法
时，身体各部处于合适的 位置，感到轻松自在。
基本要求
1.卧床姿势应符合人体力学的要求。 2.经常变换体位，至少每2小时一次。 3.患者身体各部位每天均应在活动。 4.加强受压部位的皮肤护理。 5.适当遮盖患者。
（一）仰卧位(supine position) 1、去枕仰卧位 2、中凹位 3、屈膝仰卧位
适用范围： 会阴、肛门部位的手 术和治疗。 产妇分娩。 执行阴道灌洗及会阴 冲洗护理。
第三节 疼痛
疼痛的概念
是不舒适的最高形式。 是最常见、最严重的一种不舒适感觉。 McCaffery（1979）：“疼痛是有疼痛感的 人说什么样的痛，就是什么样的痛，他（她） 说痛就是痛。” 是伴随组织损伤产生的主观感受和情绪体验。 包括：身体疼痛；心理疼痛。
第一节 舒适
（comfort）
是一种自我满足的主观感觉 。 个体在其环境中保持一种平静安宁的 精神状态，是身心健康、没有疼痛、 没有焦虑的轻松自在的感觉。
1舒适与安全的护理
它，并继续默诵1……和2……。随后松弛反应将不费力地来到。进
行这种训练，每天1～2次。不要在饭后1小时内进行，因消化过程
可能会干扰预期效果
❖ 自我松弛疗法是一种在心理医生指导下，主要由病 人自己控制的治疗方法，其核心是通过各种固定的 程式，经过长期反复的，使全身发生条件反射性松 弛反应，从而对抗多种病理性的心身紧张症状。自 我松弛疗法被广泛应用于治疗心身疾病和心理疾病 方面，它简单、方便、经济，容易被病人接受。近 年来，出现了一种简单的松弛反应技术。这种方法 简便易行，主要掌握这样几个要点：
摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置
一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝下→
床头支架。 ❖ 靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高，
在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝 枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以 防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平 下肢，再放平床头。
半卧位
.
教学目的
知识目标：了解舒适、休息与睡眠的护理、掌握卧
位的更换
技能目标：学会给卧床病人进行翻身。
能力目标：会运用护理程序为病人进行整体护理，
能正确给病人安置卧位
第一节 舒适
一、舒适 (一)舒适的定义 ※
舒适 (comfort) 是个体在其环境中保持一种平静安宁的精
神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑 的orthopneic position)
❖ 适应症
心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时 的患者。
❖ 步骤
扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头
抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床
上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏 桌休息。必要时加床档，保证患者安全。
护理学基础_舒适与安全.概要
屈膝仰卧位 中凹卧位
去枕仰卧位
适应症： 全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可
防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部 并发症。 可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患 者颅内压减低而引起的头痛。 步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头
偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平 。
中凹卧位（休克卧位）
促进产后子宫复原。
步骤 患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床 面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧， 两臂屈肘，放于头的两侧。
膝胸位
截石位
适应症
会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，
如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 产妇分娩。 步骤
患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支 腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸 前。
头低足高位
头高足低位
适应症 颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。 轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的患者。 步骤
患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根 据病情而定 。
头高足低位
托足板
膝胸位
适应症 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。
不舒适：指个体身心不健全或有缺陷、周围
环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过 重的一种感觉。
不舒适的原因
1、身体方面：
（1）疾病。（2）活动受限。（3）清洁卫
生。 2、心理社会方面： （1）恐惧和焦虑。（2）角色改变。（3） 不被关心与尊重。（4）环境陌生。（5） 生活习惯的改变。 3、环境方面：
腹部手术后患者。
疾病恢复期体质虚弱的患者。
半坐卧位
步骤
摇床：先将患者床头支架摇起成 30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者
基础护理学第4章 舒适和安全-PPT文档
原因
措施
※ 如何通过卧位的变化来增进舒适？
（一）卧位的意义
(Significance of Lying Position)
增进舒适，达到充分休息 预防并发症 减轻症状，协助治疗 配合某些检查和治疗
（二）卧位的性质 (Position Types)
根据自主性分类：
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
疼痛是什么?
✓ 疼痛是一种主观感受，是一种身心
不适的感觉。
✓ 疼痛是一种生理与心理的综合现象，
常伴有生理、心理和情绪反应。
✓ 疼痛是个体防御机能遭破坏的一种
征象，是一种保护性防御反应。
二、疼痛是怎样发生的？
伤害性刺激
外
受损部位释放致痛物质
周
痛觉感受器
机
脊髓
制
丘脑
大脑皮层
产生痛感
“闸门理论”
患者自控镇痛泵
在预定时间内控制系统允许患者根据自身 需要自行给予一定量的镇痛药物。
PAC技术
- 负荷剂量 - 单次给药剂量 - 锁定时间 - 最大给药剂量 以硬膜外型和静脉型为最常用。
（三）提高患者对疼痛的适应能力
(Promoting Patients’ Adaptation to Pain)
❖ 减轻心理压力 ❖ 相关知识的学习 ❖ 分散注意力
(Comfort)
身体因素
社会因素
心理因素
环境因素
四 个 因 素
舒 适 的
不舒适
不舒适(discomfort)：一种自我感觉。
通常表现为消极、紧张、烦躁、失眠或身 体疲乏无力等。 - 舒适与不舒适之间没有截然的分界线 - 疼痛是不舒适中最为严重的形式
二、不舒适的原因 (Causes for discomfort)
舒适与安全护理知识
舒适与安全护理知识1. 引言舒适与安全是护理工作中非常重要的一环。
在患者的护理过程中，护士需要确保患者在舒适的环境中获得最佳的医疗保健。
本文将介绍一些舒适与安全护理的基本知识和注意事项。
2. 舒适护理的重要性舒适护理对于患者的恢复和治疗过程非常重要。
一个舒适的环境可以减轻患者的疼痛和焦虑，提高其整体的幸福感和生活质量。
而不舒适的环境则可能导致身心健康的恶化和治疗效果的降低。
3. 舒适护理的基本原则在进行舒适护理时，护士需要遵循以下基本原则：3.1 了解患者的需求和偏好每个患者都有自己独特的需求和喜好，护士需要通过与患者的交流和观察来了解其需求和偏好。
比如，一些患者可能对温度敏感，需要保持房间的温暖；而有些患者可能需要特殊的饮食，因为他们有特殊的营养需求。
3.2 维持良好的空气质量良好的空气质量对于患者的健康非常重要。
护士需要确保房间内通风良好，保持空气的新鲜和干净。
定期清洗空调和通风设备也是非常重要的。
3.3 提供舒适的床铺和床具舒适的床铺和床具对于患者的睡眠质量和身体舒适度至关重要。
护士需要确保床铺的干净和舒适，并及时更换床单、枕头套等床具。
3.4 确保适宜的照明和噪音水平适宜的照明和噪音水平可以帮助患者放松和舒适。
护士需要根据患者的需求来调整照明和噪音水平。
比如，一些患者可能对强光敏感，需要调暗照明；而有些患者可能对噪音敏感，需要保持安静的环境。
4. 安全护理的重要性安全护理是护士工作中的核心任务之一。
通过合理的护理措施，护士可以帮助患者避免意外和并发症，提高治疗效果和生活质量。
5. 安全护理的基本原则在进行安全护理时，护士需要遵循以下基本原则：5.1 消毒和洗手消毒和洗手是预防感染的重要措施。
护士需要定期消毒工具和设备，并在接触患者前后洗手，以防止病原体的传播。
5.2 保持良好的卫生习惯良好的卫生习惯可以有效地预防感染和疾病的传播。
护士需要教育患者正确的洗手、咳嗽和打喷嚏的方法，并帮助患者保持良好的个人卫生。
舒适与安全护理知识
舒适与安全护理知识舒适与安全护理知识有哪些舒适与安全是护理工作中非常重要的方面，以下是一些相关的知识和建议：1.安全舒适的睡眠环境：确保患者有安静、舒适、适宜温度的睡眠环境，避免外界噪音和光线的干扰。
2.防滑护理：对于行动不便或者有认知障碍的患者，要确保地面干燥、防滑，必要时可以放置防滑垫，以避免患者摔倒或跌倒。
3.保护患者隐私：尊重患者的个人空间和隐私，避免在护理过程中直接面对患者，以保护患者的尊严和舒适感。
4.预防意外事件：如患者突然出现身体不适或意外事件，如突然晕厥等，需要立即采取措施，如进行心肺复苏、紧急救治等。
5.保护患者安全：对于有自杀、自残倾向的患者，需要加强安全防护，如加装安全护栏、安全门等，以防止患者受伤或发生意外。
6.尊重患者自主权：在护理过程中，需要尊重患者的自主权和尊严，避免强制性操作或强制性治疗。
7.健康饮食：为患者提供健康、均衡的饮食，以满足患者身体所需的营养和水分，同时也可以提高患者的舒适感和生活质量。
总之，舒适与安全是护理工作中非常重要的方面，需要护理人员时刻关注患者的身体和心理健康，提供全方位的护理服务。
舒适与安全护理知识包括哪些舒适与安全护理知识是指医护人员和病人在治疗和护理过程中，保持身体和心理健康的知识和技能。
这些知识包括但不限于：1.病人舒适度：了解如何评估病人疼痛程度，以及如何使用非药物疼痛缓解技术，如深呼吸、放松音乐和热敷等。
2.安全护理：包括识别高风险病人，如何提供保护和预防措施，以及如何处理紧急情况。
3.病人沟通和互动：包括有效沟通技巧，如何建立信任关系，以及如何与病人家属进行沟通。
4.健康和卫生：包括如何提供正确的饮食和营养建议，如何进行日常身体检查和如何预防常见疾病。
5.心理护理：包括如何评估病人心理状况，如何提供心理支持，以及如何应对常见心理问题。
6.环境和设施：包括如何评估和治疗环境，如何确保病人安全，以及如何维护设施的卫生和清洁。
7.法律和伦理：包括了解医疗法律和伦理标准，如何保护病人的权利和隐私，以及如何遵守医疗规范和规定。
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物理性损伤及防范
温度性损伤
－热水袋、热水瓶所致的烫伤 －冰袋、制冷袋等所致的冻伤 －各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤 －易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致的各 种烧伤等
一、疼痛概述
疼痛的特征
-疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害
-疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、 行为和情绪反应 -疼痛是一种身心不舒适的感觉
疼痛的发生机制
各种伤害性刺激
作用
机体受损部位
作用
释放
组胺、缓激 肽、5-羟色 某些致痛物质 胺、乙酰胆 碱、H+、K+ 前列腺素等
痛觉感受器
护人员的操作，又减轻了患者的痛苦和心理负担。
患者自控镇痛泵的运用
电子泵
-是装有电子计算机的容量型输液泵。 -优点：
(1)最大限度地满足个体镇痛要
求，并可记录患者的使用情况； (2)安全系数大，配有多种报警 装臵。
患者自控镇痛泵的运用
一次性PCA泵
定速度，恒定地输入患者的体内。
-是利用机械弹性原理将储药囊内的药液以设定的稳
感觉轻松自在。
－卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求，关节处于功能位置。 －体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次。 －身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动；
改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
－受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 －注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者
肝癌患者疼痛的护理
一、疼痛概述
二、疼痛的原因及影响因素
三、疼痛患者的护理评估
四、疼痛患者的护理措施
一、疼痛概述
疼痛 ( pain )
-是伴随现存的或潜在的组织损伤而产生的一种
令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有 害刺激的一种保护性防御反应。
一、疼痛概述
疼痛的含义
-痛感觉：属于个人的主观知觉体验 -痛反应：个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、 病理的变化
化学性损伤及防范
生物性损伤及防范
心理性损伤及防范
医源性损伤及防范
物理性损伤及防范
机械性损伤：常见有跌倒、撞伤等 机械性损伤的防范措施：
－躁动不安、意识不清及婴幼儿：应根据情况使用床档或其他 保护具 －年老虚弱、偏瘫或长期卧床者：初次下床时应给予协助，并 可用辅助器具或扶助行走 －患者常用物品应放于容易获取处 －预防跌倒：地面应保持整洁、干燥，移开障碍物 －病室的走廊、浴室、厕所应设置扶手 －浴室和厕所应设置呼叫系统 －精神科病房：应注意将剪刀等器械收藏好
－治疗及护理因素
（1）治疗和护理操作 （2）护士掌握的疼痛理 论知识和实践经验 （3）护士缺少必要的药 理知识 （4）护士评估疼痛的方 法不当
三、疼痛患者的护理评估
评估内容：
－疼痛发生的部位、时间、性质、程度、伴随症状
－患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性 －疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼 痛的各种因素
适用范围：
-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 -预防压疮 -臀部肌内注射
半坐卧位（fowler position）
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者
-心肺疾病引起呼吸困难的患者
-胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
心肺疾病引起呼吸困难者 采取半坐卧位的机理
头低足高位（trendelenburg position）
适用范围：
-肺部分泌物引流，使痰易于咳出 -十二指肠引流术，有利于胆汁引流 -妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 -跟骨或胫骨结节牵引时， 利用人体重力作为反牵 引力
头高足低位（dorsal elevated position）
适用范围：
-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力 -减轻颅内压，预防脑水肿 -颅脑手术后的患者
被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，因
疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。如肺心病病人。
三、常用卧位
仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位 头低足高位 头高足低位 膝胸卧位 截石位
仰卧位（supine position）
去枕仰卧位
中凹卧位
屈膝仰卧位
仰卧位
－环境舒适
－社会舒适
一、舒适与不舒适的概念
不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或
有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周
围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心
负荷过重的一种自我感觉。
疼痛是不舒适中最为严重的表现形式。
二、不舒适的原因
个人卫生 疾病 身体因素 姿势或体位不当 保护具或矫形器使用不当 焦虑、恐惧 角色适应不良 心理社会因素 生活习惯的改变 自尊受损 缺乏支持系统
同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
端坐位（sitting position）
适用范围： -心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患 者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端 坐.
俯卧位（prone position）
适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时 -脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧 卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
Prince-Henry评分法
主要适用于胸腹部大手术后或气管切开的患者。
0分：咳嗽时无疼痛。
1分：咳嗽时有疼痛发生。
2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。
3分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。 4分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受。
四、疼痛患者的护理措施
减少或去除引起疼痛的原因 缓解或解除疼痛
膝胸卧位
适用范围： -肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗 -矫正胎位不正或子宫后倾 -促进产后子宫复原
截石位
适用范围：
-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如
膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等 -产妇分娩
三、卧位的变换
【注意事项】
-根据病人的病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的
时间；
-协助病人更换卧位时,切忌拖、拉、推等动作； -协助病人更换卧位时，护士应注意节力原则； -为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。
产生
痛觉冲动
传至
沿传入神经传导
脊髓
通过
丘脑
投射
大脑皮质
脊髓丘脑束和脊 髓网状束上行 引起
疼痛
二、疼痛的原因及影响因素
疼痛的原因
-温度刺激 -化学刺激 -物理损伤 -病理改变
-心理因素
影响疼痛的因素—疼痛阈、疼痛耐受力
－患者因素
（1）年龄 （2）社会文化背景 （3）个人经历 （4）注意力 （5）情绪 （6）疲乏 （7）个体差异 （8）患者的社会支持系统
四、疼痛患者的护理措施
健康教育
– – – –
准确描述
客观叙述
用药指导 效果评价
满足病人安全的需要
一、病人安全的评估 二、医院常见不安全因素及防范 三、保护病人安全的措施
一、病人安全的评估
感觉功能 年龄
目前的健康状况
对环境的熟悉程度
诊疗手段
二、医院常见的不安全因素及防范
物理性损伤及防范
二、护理评估
评估的方法
-询问病史
-观察与体格检查 (1)面Fra bibliotek表情、身体运动情况 (2)声音 -运用疼痛评估工具
二、护理评估
疼痛的评估工具
－数字评分法（numerical rating scale，NRS）
－文字描述评定法(verbal descriptor scale，VDS）
－视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）
去枕仰卧位
适用范围：
-昏迷或全身麻醉未清醒的患者 -椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者
仰卧位
中凹卧位
姿势： -抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30° 适用范围： -休克患者
仰卧位（supine position）
屈膝仰卧位
适用范围： - 腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等
侧卧位（side-lying position）
-优点为携带方便、轻巧，操作简单，价格低廉。
患者自控镇痛泵的运用
PCA泵时的护理工作内容
-评估患者的基本情况； -指导患者正确使用PCA泵； -确保PCA泵正常运转； -记录镇痛方案与镇痛效果； -定时监测生命体征变化，并作好详细记录； -严格无菌操作，防止感染； -防止并发症的发生。
物理止痛
冷、热疗法 理疗 按摩与推拿
针灸止痛
根据疼痛的部位，针刺不同的穴位，使人体经 脉疏通、气血调和以达到止痛的目的。
经皮神经电刺激疗法（TENS）
Transcuataneous electrical nerve stimulation 主要用于慢性疼痛的患者 原理
用微量电流对皮肤进行温和的刺激，使患者感觉有颤 动、刺痛和蜂鸣，以达到提高痛阈、缓解疼痛的目的。
-采用脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近放臵2～4个电极，
四、疼痛患者的护理措施
心理护理
－减轻心理压力 －分散注意力，方法：
（1）参加活动 （2）音乐疗法 （3）有节律按摩 （4）深呼吸 （5）指导想象 （6）松弛疗法
四、疼痛患者的护理措施
促进舒适
－帮助患者采取正确的姿势 －提供舒适整洁的病床单位 －良好的采光和通风设备 －适宜的室内温湿度 －在进行各项护理活动前，给予清楚、准确的解释 －将护理活动安排在镇痛药物显效时限内等