人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案(1)-文档资料
人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案
人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案为规范做好消毒、隔离和个人防护等预防控制人禽流感措施，制定本方案。
1现场消毒技术方案1.1消毒原则发生疫情后，应及时有效地对污染物品进行消毒处理，采取严格的消毒措施。
消毒工作应该由经过培训、有现场消毒经验的人员进行，针对不同的消毒对象采用相应的消毒方法。
消毒工作应避免盲目性，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行消毒处理。
1.1.1仅出现动物禽流感疫情的现场消毒仅出现动物禽流感疫情时，各级疾病预防控制机构可配合当地农业部门开展现场消毒。
现场消毒工作原则上包括以下几个方面：(1)对禽舍包括死禽和宰杀的家禽、禽粪和墙壁地面等进行终末消毒，必要时对禽舍的空气进行消毒。
(2)对划定的动物疫点内病、死禽可能污染的物品进行终末消毒。
(3)对划定的动物疫区内的饮用水应进行消毒处理，对流动水体和较大的水体等消毒较困难者可以不消毒，但应严格进行管理。
(4)对划定的动物疫区内可能污染的物体在出封锁线时进行消毒处理。
1.1.2出现人禽流感疫情的现场消毒发生人禽流感疫情时，各级疾病预防控制机构配合农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作，还要对发生人禽流感疫情的疫点进行消毒，并按《消毒技术规范》（2002版）进行消毒效果评价，以确保消毒处理有效。
收治禽流感病人的医院应对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。
现场消毒工作包括以下几个方面：(1)配合农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作，按《消毒技术规范》（2002版）进行消毒效果评价。
(2)对发生人禽流感的疫点、疫区进行现场消毒，消毒重点应包括病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品等。
(3)医院应同时按肠道传染病和呼吸道传染病的要求对禽流感病人诊疗过程中可能污染的物品进行消毒处理。
1.2消毒方法1.2.1病房、病家和禽舍的地面、墙壁等一般物体表面0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。
人感染H7N9禽流感现场消毒与个人防护技术指导方案(试行)
附件4人感染H7N9禽流感现场消毒与个人防护技术指导方案（试行）一、疫源地消毒（一）消毒目的规范我省人感染H7N9禽流感现场消毒工作，杀灭疫源地内的病原体，切断传播途径，减缓或延迟疫情的传播蔓延。
（二）消毒原则发生人感染H7N9禽流感疫情时，医疗机构被污染的场所消毒由医疗机构严格按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）的规定，做好污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒，所在地疾控机构做好技术指导；其他污染场所的疫源地消毒由属地疾控机构负责实施。
1、对消毒人员的要求终末消毒必须在属地疾控机构的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理。
消毒人员开展消毒前应接受培训，合格后上岗。
2、消毒范围与对象疫源地终末消毒的范围和对象应由流行病学医师根据有关指征确定，包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境等。
3、消毒时机为保证消毒效果，接到人感染H7N9禽流感疫情报告后，应在2 小时内采取消毒措施。
4、消毒方法的选择进行疫源地消毒时应首选合法有效的消毒剂和消毒药械，我国采取的是消毒剂审批管理制度（卫生部）。
在选购时，首先应检查其使用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。
并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。
消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。
（三）消毒措施1、随时消毒（1）随时消毒是指对患者污染的物品和场所及时进行的消毒处理。
医疗机构要严格按照国家卫计委《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》要求执行。
患者诊疗场所可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必采用常规喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
（2）医护人员和陪护应按照要求做好个人防护，诊疗、护理工作结束后应及时洗手并消毒。
（3）在行进过程中的交通工具上发现病例和疑似病例时，应迅速采取隔离措施，将病人转移到机舱或车厢后部，其他乘客应距1米以上的距离。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制1.介绍
1.1 疾病概述
1.2 H7N9禽流感简介
2.传播途径
2.1 禽类传播途径
2.2 人际传播途径
3.医院感染防控措施
3.1 医院感染管理委员会的组建与职责
3.2 定期培训医务人员
3.3 确保医疗设施的洁净与消毒
3.4 接诊流程调整
3.5 减少人员流动
3.6 隔离病人
3.7 员工个人防护
3.8 废弃物处理
3.9 病例报告与监测
4.医院感染应急预案
4.1 预案编制的重要性
4.2 预案的主要内容
4.3 应急演练与评估
5.相关附件
5.1 H7N9禽流感防控流程图附件
5.2 医院感染管理委员会成立通知附件
6.法律名词及注释
6.1 传染病防治法
①传染病
②防疫措施
③病例报告和监测
6.2 医疗机构感染管理办法
①医疗机构感染管理委员会
②医疗机构感染管理制度
③医务人员防护
6.3 感染病医院感染防控技术规范
7.结束语
本文档涉及附件：
●H7N9禽流感防控流程图附件
●医院感染管理委员会成立通知附件
本文所涉及的法律名词及注释：
●传染病防治法：根据我国法律，传染病是指人畜共患的，经呼吸道、消化道、皮肤等直接或者间接传播，并能引起某些传染病的病原体所引起的疾病。
●医疗机构感染管理办法：是指对医疗机构感染管理的相关法规和规定，包括医疗机构感染管理委员会的设置与职责，医疗机构感染管理制度的实施，医务人员防护措施等内容。
●感染病医院感染防控技术规范：根据国家卫生健康委员会颁布的规定，是指对感染病医院在预防与控制感染病方面的技术要求和操作规范。
人感染高致病性禽流感院内感染控制技术
人感染高致病性禽流感院内感染控制技术一、病人隔离原则二、医院的隔离（一）呼吸感染性疾病科门诊（二）人禽流感医学观察病例、疑似病例和临床诊断病例区（三）人禽流感确诊病人病区一、病人隔离原则对人禽流感医学观察病例、疑似病例、临床诊断和确诊病例应尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。
限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。
二、医院的隔离（一）呼吸感染性疾病科门诊1、独立设区，远离其他门诊、急诊，出入口与普通门急诊分开，标识明显。
2、分别设立医务人员和病人专用通道。
3、分清洁区、半污染区和污染区，分区明确无交叉，有明显标识。
清洁区包括医务人员的值班室、更衣室、浴室、库房等，半污染区包括消毒室和防护用品更换室等，污染区包括病人可能进入的各类诊疗室、污物暂存处。
在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。
4、诊室和留观室通风良好。
5、留观病人一人一间，房间内设卫生间。
6、病人病情允许时应戴口罩，不能离开留观室，严禁病人间相互接触。
（二）人禽流感医学观察病例、疑似病例和临床诊断病例病区1、独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。
2、分清洁区、半污染区和污染区，分区明显无交叉，有明显标识。
清洁区包括医务人员的值班室、会诊室、更衣室、浴室、库房等，半污染区包括治疗室、医护人员办公室、消毒室和防护用品更换室等，污染区包括病室、病区走廊和污衣、污物暂存处等。
在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。
3、保持病区通风良好。
4、病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其他医用物品必须经过消毒后才能移出病区。
5、病人一人一间，房间内设卫生间。
6、病人戴医用防护口罩，禁止离开病房和相互探访。
7、原则上不设陪护，不得探视，若必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制
3、在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过 程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物 管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办 法》的有关规定进行管理和处置。 4、患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》 进行终末处理。
5、要求全体医师实行首诊医师负责制。各 医师接诊病人时，尤其是预检分诊点更要 做好防护工作，为前来就诊的呼吸道疾病 患者免费发放口罩，同时医务人员在诊疗 工作中应当遵循标准预防原则，接触所有 患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫 生等措施。进入或离开发热门诊时，要按 照有关要求，正确穿脱防护用品。
接触患者的血液、体液和分泌物
以及被传染性致病微生物污染的 物品后。 直接为传染病患者进行检查、治 疗、护理或处理传染患者污物之 后。
保护你的双手
冲净皂液
正确干手
不长时和腐蚀性物品戴手套
特别提醒
所有的化学消毒剂都有 毒性! 不能过度使用!
如果保护不得当-你的双手
人感染H7N9禽流感 医院感染预防与控制
为进一步做好人感染H7N9禽流感医院感染预防 与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感 染的风险，规范医务人员行为，根据《人感染 H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013 年版）》等规范的要求，加强医院感染监测工作， 发现疑似人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按 照有关要求，立即采取隔离措施并及时报告，做 好相应处置工作。
手卫生的重要性
接触
病菌
菌
洗手
沾满各种病原菌的双手
什么时间洗手?
直接接触每个病人前后，从同一患者
身体的污染部位移到清洁部位时；
接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后
接触血液、体液、分泌物、排泄物、
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制应急预案1.1 目的有效预防和快速应对、及时控制人感染H7N9疫情，保护患者健康和医务人员职业暴露的发生。
1.2 范围适用于本院人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制。
1.3 职责1.3.1 医院感染管理委员会负责疫情预防与控制工作的协调和会议的召开，修订预案和防控策略的决定、调整和完善。
1.3.2 医院感染管理科负责制定疫情预防与控制预案的制定，协调、监督、检查、指导各项工作。
1.3.3 医务科、护理部负责监督、落实医院感染预防与控制预案的实施，配合医院感染管理科开展防控工作。
1.4 内容1.4.1 组织机构同医院感染管理委员会1.4.2 职责1.4.2.1 医院感染管理委员会职责1.4.2.1.1 负责预案和防控策略的决定、调整和完善。
1.4.2.1.2 决定启动和终止预防与控制预案。
1.4.2.1.3 负责预防与防控工作的协调和会议的召开。
1.4.2.2 医院感染管理科职责1.4.2.2.1 负责预案与防控策略的制定，并报送医院感染管理委员会。
1.4.2.2.2 负责预案和防控工作落实情况的监督、检查和指导防控工作。
1.4.2.2.3 负责协调医院及市区疾病预防控制中心工作。
1.4.2.2.4 负责疫情的网络报告。
1.4.2.2.5 负责预案与防控策略的培训工作。
1.4.2.3 医务科职责1.4.2.3.1 负责医务人员的培训和指导。
1.4.2.3.2 负责协助医院感染管理科开展防控工作。
1.4.2.4 护理部职责1.4.2.4.1 负责护理人员的培训、指导和培训工作。
1.4.2.4.2 负责协助医院感染管理科开展防控工作。
1.4.2.5 药剂科、设备科、总务科职责负责准备充足防控物资、药物。
人感染H7N9禽流感环境消毒与个人防护措施要点
人感染H7N9禽流感环境消毒与个人防护措施要点一、基本要求1、各单位应根据WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》等相关的国家技术规范，结合人感染H7N9禽流感特点，制定环境消毒和个人防护的流程、标准化操作方案；并做好相关人员的业务培训工作。
2、预防人感染H7N9禽流感应执行标准预防措施，实施飞沫隔离与接触隔离，认真落实手部卫生，提高手部卫生的依从性。
3、应根据本次人感染H7N9禽流感疫情的发展趋势，储备一定数量的消毒药械、个人防护用品等。
二、医疗机构的环境消毒与个人防护1、对于感染高风险的科室，如感染性疾病科、检验科等的环境和物体表面，应保持清洁、干燥、通风换气，每日不少于2次的清洁消毒工作。
物体表面采用有效氯含量为400mg/L溶液，在清洁的基础上擦拭，作用30min；或采用清洁-消毒“一步法”的消毒湿巾纸。
地面采用有效氯含量为400mg/L～700mg/L溶液，在清洁的基础上擦拭，作用30min。
如遇有明显污染，应随时进行清洁消毒。
2、集中式中央空调的消毒参照WS/T396-2012《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》等相关规范执行。
3、个人防护应根据与患者接触程度进行区别对待，门诊分检人员穿着工作服、佩戴外科口罩；发热门诊人员穿着工作服，外加隔离衣，佩戴外科口罩、帽子等；隔离病房（观察室）人员穿着工作服，外加隔离衣，佩戴外科口罩、帽子、手套，必要时佩戴眼罩；实施下呼吸道标本采集或气管切开术人员，穿着工作服，外加隔离衣，佩戴N95口罩、帽子、手套、眼罩，以及增加颜面部防护。
4、严格按卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，加强对人感染H7N9禽流感患者诊治过程中产生的所有医疗废物进行规范处置。
5、相关人员离开工作岗位时，应做好个人洗消工作。
6、各医疗机构应为就医者和陪客等提供获取一次性口罩的便利；并在醒目位置张贴提示就医者和陪客等开展手卫生。
三、流调人员的个人防护与用品洗消1、流调人员进入医疗机构开展流调时，应遵守该医疗机构的规定做好消毒隔离与个人防护。
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制文档
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南北京大学第一医院李六亿主要内容：基本概况病原体特点及其抗力流行病学医院感染防控一、基本概况：1、发生时间：2013年2月2、发生地点：上海、安徽、江苏3、疾病种类：不明原因肺炎，后确诊为人感染H7N9禽流感二、病原体特点：1、病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。
2、对消毒因子的抗力：对热敏感，煮沸2分钟可灭活。
三、流行病学：1、传染源：据经验和本次流行病学调查，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
2、传播途径：经呼吸道、密切接触，尚无人传人的直接证据。
3、易感人群：目前无证据显示人类易感。
4、高危人群：不明。
四、医院感染防控：1、基本要求：1）根据流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
2）开展培训，提高医院感染防控意识、报告与处置能力，做到四早。
3）加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊患者时，应及时报告，做好相应的处置工作。
5）规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
6）严格按照《消毒管理技术规范》规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。
7）应根据《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》有关规定进行管理和处置医疗废物。
五、防控策略：1、传染源：预检分诊咳嗽礼仪隔离病人口罩的使用规范转诊环境的管理2、传播途径：标准预防措施手卫生空气的消毒消毒与灭菌3、易感人群：规范使用防护用品口罩护目镜隔离衣手卫生六、防控措施：防控措施---发热门诊1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《隔离技术规范》要求。
出入口应设有手卫生设施。
2、遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。
人感染高致病性禽流感消毒与防护措施
人感染高致病性禽流感消毒与防护措施为做好人感染高致病性禽流感消毒与防护措施工作，预防人感染高致病性禽流感的发生，特制定医院人感染高致病性禽流感消毒与防护措施。
一、消毒方法（1）空气①有人时使用空气消毒机。
②无人时用紫外线灯直接照射1小时。
③0.5%过氧乙酸溶液8ml/m3气溶胶喷雾消毒，作用30-60分钟后，开窗通风。
（2）地面、墙壁和门窗用0.1%过氧乙酸溶液或500ml/L健之素消毒液喷雾，地面为200-300ml/m2，水泥墙面为100 ml/m2，作用时间60分钟以上。
（3）被服①不耐热的被服挂起，用15%过氧乙酸原液7ml/m3，加等量水，加热熏蒸2小时后，开窗通风。
②被服衣物用双层污衣袋装好，先高压灭菌，再清洗消毒。
（4）餐（饮）具①煮沸消毒15分钟。
②0.1%过氧乙酸溶液或500ml/L健之素消毒液浸泡20分钟后，请水洗净。
（5）排泄物和呕吐物①稀薄的排泄物和呕吐物每1000ml 加漂白粉50g，搅拌放置2小时。
②成形粪便可用20%漂白粉乳剂2份加于1份粪便中，混匀后作用2小时。
③厕所：粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用2小时。
（6）盛排泄物或呕吐物的容器用1000ml/L健之素消毒液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟。
（7）物品和家具用0.1%过氧乙酸溶液或500ml/L健之素消毒液进行浸泡、喷洒或擦洗。
（8）手和皮肤①用0.5碘伏溶液涂擦，作用1-3分钟。
②用75%酒精浸泡1-3分钟。
（9）垃圾处理所有垃圾都装入双层黄色垃圾袋密封，必要时喷洒时消毒液，利器装入利器盒。
（10）医疗器械的消毒具体措施参照SARA医疗器械的消毒方法。
或参照使用说明书。
（11）防护用品的消毒具体措施参照SARA防护用品的消毒方法（12）终末消毒传染性人禽流感病人出院、转院或死亡后，病人房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。
具体措施参照《传染病及特殊感染性疾病终末消毒制度》。
二、防护措施1.在基本防护的基础上再加隔离衣、防护镜、N95口罩、橡胶手套、鞋套。
人感染H7N9禽流感医院感染防控预案
通过制定预案，可以明确医院各部门和人感染h7n9禽流感防 控的职责和任务，完善防控机制和措施，提高应对能力和水 平，最大程度地减少疫情对公众健康和社会稳定的影响。
预案范围
本预案适用于各级医疗机构对人感染h7n9禽流感疫情的防 控工作。
本预案规定了医院感染防控工作的组织管理、预防控制措 施、监测与报告、应急处置等内容。
《医疗机构传染病预检分诊管理办法》
技术指南与标准
《医院感染防控技术指南》 《医疗机构消毒技术规范》
《医疗机构隔离技术规范》
本预案的修订记录
2013年版本 2017年版本 2020年版本
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医疗废弃物处理
分类收集
对医疗废弃物进行分类收集，如感染性废 弃物、病理性废弃物、化学性废弃物等。
VS
安全处理
对分类后的医疗废弃物进行安全处理，如 高温焚烧、高压灭菌等，确保废弃物无害 化处理。
消毒与清洁
消毒
对确诊病例和疑似病例所接触过的物品进行消毒处理，如医疗器械、床单、被褥等。
清洁
定期对医院环境进行清洁消毒，保持医院整洁卫生。
隔离与防护措施效果评估
01
隔离区域设置合理
隔离区域应设置在远离普通病区的独立区域，以减少交叉感染的风险
。隔离区域应配备必要的防护用品和医疗设备，以满足患者的治疗和
护理需求。
02
防护用品规范使用
医护人员应规范使用防护用品，如医用外科口罩、手套、隔离衣等，
以减少自身感染和传播感染的风险。同时，应定期对防护用品进行质
在我国，人感染h7n9禽流感疫情呈季 节性、区域性流行，病例主要分布在
华东、华中和华南等地区。
医院是感染性疾病诊疗和防控的重要 场所，为了有效应对人感染h7n9禽流 感疫情，保障患者和医务人员的健康 安全，需要定和完善《人感染h7n9禽流感医院感染防控预案》，以有 效应对人感染h7n9禽流感疫情，保障患者和医务人员的健康 安全。
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病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。限
制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不
设陪护，与病人相关的诊疗活动应在病区内进
行。
医院的隔离
1、发热门诊：
⑴ 独立设区，远离其他门诊、急诊，出入口与
普通门急诊分开，标识明显。
⑵ 设立医务人员和病人专用通道。
医院的隔离
⑶ 分清洁区、半清洁区和污染区，分区明确无
探视者必须严格按照规定做好个人防护。
医院的隔离
3、人禽流感确诊病人病区
⑴已建立负压病房的医院可以采取房间隔离。房 间隔离的具体要求包括： ①病区的空气由污到洁，有新风送入。 ②隔离病房为污染区，隔离病房外的走廊与病房 之间设立缓冲间，防护用品置于缓冲间内。
医院的隔离
③医务人员进入隔离病房前，在缓冲间更换防护
北半球冬春季高发
年轻人易感
发病急、死亡率高
H5N1禽流感流行病学
传染源
主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、
鸭、鹅等家禽，特别是鸡；但不排除其他禽类
或猪成为传染源的可能。
H5N1禽流感流行病学
传播途径
主要经呼吸道传播，通过密切接触感染的
禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等，
以及直接接触病毒毒株被感染。目前尚无人与
分钟。
医院的消毒
2、纺织品
耐热、耐湿纺织品可煮沸消毒15分钟或采 取压力蒸汽灭菌的方法，或用250mg/L有效 氯的含氯消毒剂浸泡30分钟； 不耐热纺织品可采取过氧乙酸熏蒸消毒。 熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间， 按每立方米15%过氧乙酸7毫升（1g/m3 ）， 放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸2小时。
医院的隔离
⑶保持病区通风良好，有动态空气净化设备。
⑷病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双
层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其
它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。
医院的隔离
⑸病人一人一间，房间内设卫生间。
⑹病人戴医用防护口罩，禁止离开病房和相互探
访。
⑺原则上不设陪护，不得探视，若必须探视时，
严禁病人间相互接触。
医院的隔离
2、人禽流感医学观察病例、疑似病例和临床诊
断病例病区
⑴独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一
定距离。
医院的隔离
⑵分清洁区、半清洁区和污染区，分区明显无交 叉，有明显标识。清洁区:医务人员的值班室、 会诊室、更衣室、浴室、库房等，半清洁区： 治疗室、医护人员办公室、病区走廊、消毒室 和防护用品更换室等，污染区包括病室、和污 衣、污物暂存处等。在清洁区、半清洁区、污 染区之间有缓冲区，并设实体隔离屏障。
由医务人员及时向家属通报病情，若必须探视，
探视者必须严格按照规定做好个人防护。
医院的消毒
1、病房墙壁、地面等一般物体表面
0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯
含氯消毒剂溶液喷雾。水泥墙吸液量为100
ml/m2，地面喷药量为200 ml/m2～300ml
/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60
但是，病毒对低温和潮湿有较强抵抗力， 有甘油保护情况下可保持活力1年以上。在pH ＜4.1的条件下也具有存活能力。
粪便中的病毒在4 ℃可存活30－35天，20 ℃存活 7天；病毒在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。 在凉爽潮湿的自然环境中病毒的存活时间也较长， 在水中可存活1个月，常可从有水禽活动的湖泊及 池塘中的水中分离到禽流感病毒。
医院的隔离
③病区分别设立医务人员和病人专用通道。
④病区通风良好，保证空气流向从洁净区→半污
染区→污染区。
⑤病区产生的医疗废弃物，均按感染性废物放入
双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，
其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。
医院的隔离
⑥病人戴医用防护口罩，不得离开病区。
⑦重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监 护和抢救条件的病室，该病室禁止收治其他病 人。 ⑧原则上不设陪护，不得探视，病人病情危重应
交叉，标识醒目。清洁区：医务人员值班 室、更衣室、浴室、库房等，半清洁区：办公 室、治疗室、防护用品更换室等，污染区：病 室、消毒间、污物暂存处。清洁区与半清洁区
与污染区之间分别设立缓冲区，有隔离屏障。
医院的隔离
⑷诊室、留观室通风良好，有动态空气净化设备
。
⑸留观病人一人一间，独立卫生间。
⑹就诊及留观病人应戴口罩，不能离开留观室，
紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。
禽流感病毒理化特性
对热比较敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃均敏感。常用 消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基 硫酸钠、卤素化合物（如漂白粉和碘剂）等都能迅
速破坏其传染性。
禽流感病毒理化特性
《中华人民共和国传染病防治法》第四条
明确规定：“对乙类传染病中传染性非典型肺 炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流
感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措 甲类管理”。
施。” 也就是我们通常所说的“乙类传染病，
病人隔离原则
对人禽流感医学观察病例、疑似病例、临
床诊断和确诊病例应尽早采取住院隔离，确诊
人禽流感消毒、院内感染控制 和个人防护技术方案
禽流感即由禽流感病毒引起的一种急性传
染病，最早于1878年暴发于意大利，既可发
生于禽类，也可发生于哺乳动物中。近期我国
发生的几例人感染高致病性禽流感均为H5N1
亚型病毒感染。
H5N1禽流感流行病学
人感染H5N1亚型高致病性禽流感病例的
流行病学特征：
用品；离开隔离病房时，在缓冲间更换防护用 品并进行手的卫生处理。 ④病人的诊疗、护理工作和病人的生活活动在病 室内完成。
⑤隔离病房应有隔离标志，并限制人员出入，进
行出入人员登记。
医院的隔离
⑵未设负压病房的医院应做到以下隔离措施：
①独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。
医院的隔离
②布局合理，分清洁区、半清洁区、污染区，三 区无交叉。清洁区包括医务人员的值班室、会 诊室、外更衣室、淋浴室、库房等，半清洁区 包括治疗室、医护人员办公室、消毒室和内更 衣室等，污染区包括病室、病区走廊和污衣、 污物暂存处等。在清洁区和半污染区、半清洁 区和污染区之间分别设立缓冲区，并设实体隔 离屏障。
人之间传播的确切证据。
H5N1禽流感流行病学
易感人群
一般认为任何年龄均具有易感性。与不明
原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密
切接触人员为高危人群。
禽流感病毒理化特性
禽流感病毒对外界环境比较敏感，其抵抗
力较弱。日光、干燥、加热、多种消毒剂
均对其有杀灭作用：
病毒在直射阳光下40～48小时即可灭活，如果用